胃酸逆流
」 胃食道逆流 症狀 醫師 喉嚨 檢查
跨年大餐後狂脹氣？ 醫教3招「腸胃重整」有效緩解
跨年、元旦假期剛結束，不少人在大魚大肉過後，常覺得肚子卡卡、脹氣、整消化不良。對此，雲林長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師卓韋儒建議，與其急著斷食或進行高強度運動，不如先進行「腸胃重整」，讓腸胃道有時間完成「自我清掃」。卓韋儒在臉書粉專發文表示，有些人吃完大餐過後，會感到脹氣、消化不良，整個人負擔很重，而在胃道黏膜受刺激的狀態下，別硬逼自己激烈斷食或高強度運動，應該先溫和地修復身體，進行「腸胃重整」（Gut Reset）。卓韋儒指出，「腸胃重整」的目標是讓身體有機會啟動MMC（Migrating Motor Complex，移行運動複合波），簡單來說，這是腸道在空腹期（Interdigestive state）才會出現的「管家波」大約每90至120分鐘運作1次，負責促進胃與小腸內容物的推進，減少殘留與細菌過度堆積，但只要一進食（包含喝下含糖飲料），MMC就會受到抑制而停止。對此，卓韋儒也分享了3招有效緩解脹氣、減輕負擔的方法：第1招：餐與餐之間相隔「至少」4至6小時這是為了給MMC足夠的運作時間，一般固體食物胃排空約需2至4小時，排空後我們還需要時間讓「管家波」進行大掃除。因此兩餐之間建議拉開4至6小時的空檔。在這段時間內可以喝水、無糖茶、黑咖啡，但嚴禁有熱量的零食，避免刺激胰島素與消化荷爾蒙，中斷清潔機制。第2招：第一餐採「低升糖＋優質蛋白」經過整晚的大魚大肉，胰島素已經過勞，建議起床先喝300cc溫水促進胃結腸反射（Gastrocolic reflex），幫助排便。第一餐可選擇「深綠色蔬菜＋原型蛋白質（如水煮蛋、豆腐、雞肉）」，避免精緻澱粉造成的血糖震盪，也能減輕胃酸逆流的風險。第3招：晚餐提早至20：00前結束確保睡前胃內容物已大致排空。這不僅能大幅降低胃食道逆流（GERD）的發生率，空腹狀態也有助於夜間生長激素（HGH）的正常分泌，讓身體代謝機能在睡眠中修復。卓韋儒強調，所謂的「瘦」，其實是身體代謝平衡的結果，因此新的一年不該追求極端手段，而是用正確的生理知識，只要把腸胃養好，健康自然會跟上。
一早起床喉嚨痛？ 醫揭可能是「3狀況」非感冒
天氣逐漸轉冷，不少人有一早醒來驚覺喉嚨不對勁的經驗，不禁懷疑自己感冒了。然而， 耳鼻喉及頭頸外科專科醫師陳亮宇指出，喉嚨痛除了可能是感冒之外，最常見的是鼻塞過敏難以呼吸，導致只能張著嘴巴睡覺，醒來發現喉嚨很乾燥，非感冒的喉嚨痛可以靠喝溫熱水緩解症狀；此外，容易打呼及患有睡眠呼吸中止症者恐使胃酸逆流，導致喉嚨有燒灼感。耳鼻喉科診所院長陳亮宇在YouTube頻道分享衛教影片提到，早上起來喉嚨痛有時候並非是感冒，可以檢查看看自己是否有3大狀況，首先是因為鼻腔塞住、過敏沒辦法呼吸，導致自己只能嘴巴開開的睡覺；其次，睡眠呼吸中止症患者睡覺時打呼太大聲；或是喉嚨常常感覺到又乾又酸又苦苦的。至於有什麼方法可以解決早上起床非感冒的喉嚨痛現象，陳亮宇說明，起床後先喝一杯溫熱的水或是溫豆漿、清粥小菜，即可減緩喉嚨乾燥疼痛的感受；再來，若晚上睡覺鼻塞、習慣張嘴呼吸者，因沒有經過鼻腔濕潤，容易讓喉嚨產生乾燥，因此得先解決自身的鼻塞狀況；第三個是減肥，陳亮宇表示，肥胖易導致患有睡眠呼吸中止症，恐讓胃酸從胃逆流上來到喉嚨，讓喉嚨有些燒灼感，因此透過好好減重、控制體態以改善夜間睡眠，也能解決喉嚨酸苦痛的現象。陳亮宇建議，若是容易張嘴呼吸，可以戴著口罩睡覺，讓呼吸時的空氣不要那麼乾燥，喉嚨痛也能獲得改善。至於胃食道逆流者，可以「側睡」減輕打呼現象。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
孝親獎／張艾嘉辦母百歲宴 要她開心不累
第4屆「旺旺孝親獎」已展開，《中國時報》邀明星們分享孝順父母的故事，呼籲大家「行孝一定要及時」，72歲的金馬影后、果實文教基金會董事長張艾嘉事親至孝，她透露，同住20多年的媽媽今年9月也滿100歲了，她笑著形容「處女座」媽媽狀態：「好得很，腦袋還很清楚，罵人還很有活力。」張艾嘉透露，媽媽90歲生日時，她曾為媽媽辦過一場很大的慶生派對，今年的100歲生日，她覺得這年紀不要太累，所以只找較親的親戚，擺3桌壽宴，「就是只邀請願意飛到香港的至親好友，媽媽看到他們會很開心的，總之就是要讓她開心。」說起照顧年邁母親，張艾嘉表示，年紀大的長輩有他們自己的辛苦，媽媽年輕時很獨立，老了行動無法再像腦子一樣靈活自如，心理上就會很苦，例如她很想來台灣、想去哪裡玩、找朋友，行動都已經不是那麼方便，就會很沮喪，「就是要有同理心， 讓她發洩。其實媽媽多數時間來講身體都是很OK的，只是必須有人看著她，畢竟她摔倒過兩次、開了兩次刀，復健過程辛苦，她辛苦，我也辛苦」。張艾嘉小時候沒有跟媽媽住在一起，是爺爺奶奶帶大，20多年前才把媽媽接來同住，因為是年紀大了才母女同住，需要時間彼此磨合，磨合的過程中還是會吵架，她直言：「母女一定是最複雜的關係，哪有不吵的，明明彼此很愛對方，又會看不順眼，就是『妳要變成我』、『我不要變成妳』這樣的磨合過程，我的個性也強，媽媽有時會讓我，後來就是磨合出彼此尊重」。張艾嘉（左）有個優雅美麗的媽媽，媽媽近期才過百歲壽誕。（圖／張艾嘉提供）她笑說，有一天媽媽突然跟她說：「妳70歲了，妳也是老人了。」看到媽媽很開心叫她「老人」，她也笑回媽媽：「對啊！人生70才開始。」張艾嘉過去曾在訪問中提過媽媽很美、也很注重打扮，比自己更像明星，她笑說，媽媽就是一個出門前必會打扮得整整齊齊、走出來一定很美的人，就是會嫌女兒都不打扮，「我年輕時，我也覺得自己不用打扮就很美啊，老是穿T恤、牛仔褲，她就是看不順眼，覺得明星就是要有明星樣，嫌我沒有明星樣子」。現在的張媽媽即便100歲了，仍然維持這樣的習慣，還是會買新衣服、去血拼，只要要出門見人，絕對是要打扮得漂亮，衣服、珠寶、鞋子都要先搭配好。不少的親子關係都是相愛相殺，張艾嘉說，她們母女之間，相愛一定會有，相殺倒沒有，「她也很明白，我一定是陪她到最後的人。即便我還在工作、還要顧家，要顧很多其他事，但一定會把她所有事情都先安排好」。張艾嘉（左）與兒子王令塵母子感情愈來愈親密。（圖／資料照片）不過，有時她不在家，媽媽反而更快樂，「因為沒有人管她呀，她愛吃甜食，胃酸逆流還繼續吃甜食，她會把甜食偷偷藏起來，看到我，就像小時候我看到媽媽一樣，還會跟我姊姊說『妳妹妹對我愈來愈兇』」。她坦言，對於這樣不聽話的媽媽，有時還是要當成小孩一樣管、要給一個底線，因為媽媽如果不聽話、不講理，就會造成很大的困擾。她坦言自己以前也常常是不順從媽媽的女兒，年輕時，媽媽就覺得她很叛逆，加上母女個性都太強，就會產生衝突，「她說什麼我不一定會聽，我回嘴她不開心。但我現在學會閉嘴了，畢竟每個人有每個人的個性」。至於跟兒子王令塵的相處，張艾嘉欣慰地說，兒子小時候也不見得聽話，但現在他也結婚了，變得愈來愈孝順，「他現在工作駐上海，之前換了更大一點的房子，主要是因為他希望我過去時可以跟他一起住，這是他以前不會做的事」。也因為兒子真正長大了，母子之間變得很多話能一起聊，「以前我打電話，他常說很忙、甚至不太接我電話，現在我們一講就可以講很久，可能45分鐘到1小時。除了他長大了，加上他現在也從事藝術相關工作，我們有很多共通的話題、語言、嗜好，會交換想法，或用不同眼光討論」。她分享，例如兒子會關心她的果實文教基金會的跨界舞台計畫《梁祝的繼承者們之自畫像》成果如何，她的電影要上了，他也會從年輕人的角度給意見，包括海報的設計，「很開心我們現在是這樣的母子互動」。
網紅名醫王銘嶼減重手術釀2死 衛生局開鍘廢照、醫院挨罰
在網路上以減重手術頗有名氣的高雄市安泰醫院網紅醫師王銘嶼，在6到7月短短10天內，就有2名患者在手術後死亡，受害家屬向立委陳情後引發關注，高雄市衛生局經調查後，已處王銘嶼停業2月並移送地檢署偵辦，後續調查發現王銘嶼與院方設及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照並處安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。據了解，死者林姓女子7月份從北部地區南下到高雄，因長期受胃酸逆流、嘔吐狀況困擾，找網紅王銘嶼自費百萬施作「腸胃道重建手術」，不料術後24小時出現肺部併發症、肺栓塞等狀況、2天後身亡；另有許姓患者在6月30日找上王銘嶼花費24萬進行縮胃擴腸手術，術後多日也因多項併發症死亡。對此高雄市衛生局，已在8月初針對王醫疑涉過度醫療、收費過高等情節，確認安泰醫院向66名病患收取超出規定的「腹腔鏡胃縮小併小腸繞道手術」費用，裁罰25萬元，並責令院方於明年9月底前退還所有超收費用。此外，王銘嶼歷記載不全、護理紀錄簽章不完整、刊登醫療廣告未說明風險與適應症，衛生局也分別依醫師法與醫療法處以罰鍰共13萬元，另對管制藥品登載不符處以相關裁處，並查獲手術室內疑似來源不明醫療器材，及以個人公司名義向病患收取費用，已於8月7日起勒令其停業2月，待調查確認後移送司法偵辦。網紅醫師王銘嶼先前遭爆在10天內有2名患者在術後死亡，經高雄市衛生局調查後確認涉及多項違規，今（3）日宣布廢止王銘嶼醫師執照，並處所服務的安泰醫院外科門診及住院業務停業3個月。（圖／趙世勳攝）衛生局今日表示，8月22日舉行醫師懲戒會，王銘嶼因執行手術未符國際標準，已涉及「過度醫療」行為，經決議依《醫療法》第25-1條廢止其執業執照。針對安泰醫院放任王銘嶼執行爭議手術，衛生局認為醫院明顯有業務管理疏失不當且致患者傷亡、使用非合法醫療器材執行手術及管制藥品流向不明等，已違反多項《醫療法》規定，依法處罰鍰10萬元整，並命該院自8月28日起，該院外科門診、住院業務停業處分3個月，自8月27日起生效。衛生局指出，亦查獲該院縮胃擴腸手術收費超出「高雄市醫療機構暨醫事機構收取醫療費用標準」，超收達67人，依《醫療法》第22條第2項規定每案裁處新臺幣5萬元罰鍰，共計罰鍰新臺幣335萬元，限今年9月30日前將超收費用返還，該院負責醫師違反同法第68條第1項規定，處罰鍰新臺幣1萬元整；另外涉及管制藥品未詳實登載簿冊，依《管制藥品管理條例》規定處罰鍰新臺幣6萬元整，同時該院涉管制藥品流用、未經核准擅自供應、寄藏醫療器材，依法移送檢調偵辦。衛生局說安泰醫院停業生效後，要求院方妥適安排既有病患，若有需要衛生局協助轉介可主動提出；安泰醫院則在臉書上聲明，因醫療業務調整，至今年11月底前暫停住院及外科門診服務，其他科別門診及健康檢查等業務照常。
孝親獎／李翊君視孝順為根本 「媽媽是一輩子恩人」曝母女情深
出道近40年的「情歌天后」李翊君，將首度登上台北小巨蛋開唱。她感性表示：「能夠促成這一次，真的很感謝身邊的力量與粉絲的支持，可以說是因緣具足，水到渠成。」對於自己的成功，李翊君歸功是母親從小對她的教誨，「媽媽是一輩子的恩人，沒有她就沒有今天的我」。成長於單親家庭的李翊君，13歲開始演戲，年少便出道養家。她回憶初入歌壇時，一場校園演出拿到的酬勞，竟剛好解了家中「沒有米」的窘境，「那時候才知道，家裡其實已經很辛苦了。」談到這段歲月，她感恩地說：「老天爺給了我唱歌的能力，讓我能支撐家庭，這是一種恩惠。」也因母親的堅毅，她學會承擔，將孝順視為「做人的根本」。談到母親，她滿懷感激：「媽媽是一輩子的恩人，沒有她就沒有今天的我。」即使多年紅透半邊天，她仍保有每日打電話報平安的習慣，「就算再忙，我還是會每天跟媽媽聊聊天，因為這可能是她一天最期待的事。」母女倆是彼此的靠山也是知心夥伴，李翊君笑說，媽媽在社區歌唱班成果發表會登台演唱，她則在台下當觀眾，是兩人最甜蜜的生活互動。李翊君第一次出國演唱，媽媽（紅色箭頭處）跟隨照顧，隨時幫她做紀錄。（圖／李翊君提供）不只如此，她也曾面對父親一度將她告上法庭的風波，但她沒有怨懟，反而正向看待：「人生需要有一些考驗才會更精采。」她不願對父親口出惡言，反倒認為這只是一個過程。她說自己沒有叛逆期，「因為根本沒有時間叛逆，只能努力養家、維持生活。」多年來，她把孝順視為「做人的根本」，始終將家庭放在心中最重要位置。如今女兒已長大獨立，讓她終於能放手追夢，把時間還給自己。她說：「以前重心都在家庭，現在覺得是時候做些自己想做的事。」首度站上小巨蛋舞台，不僅是歌唱事業的里程碑，更是她人生另一個勇敢的起點。至於演唱會的籌備，李翊君坦言，最大難題其實是歌單安排。「經典的歌實在太多了，選歌反而是最難的環節。像〈萍聚〉、〈苦海女神龍〉，這些大家熟悉的作品一定會放進去，也希望編排出驚喜，滿足所有觀眾的期待。」她透露現場還會首次公開一首全新作品，給歌迷專屬的驚喜。為了維持最佳狀態，李翊君多年來保持規律運動，飲食則「照平常的吃法，不會過度減重，免得弄壞了身體」。她特別注重護嗓習慣，笑說自己一年四季都習慣戴圍巾，「春夏秋冬都會，冷氣房也會帶著，盡量不要讓自己感冒，這算是歌手的一種專業。」她更提醒自己有胃酸逆流問題，必須嚴守「睡前三小時不進食」的原則，並靠散步、慢跑幫助消化。李翊君對家人的支持滿懷感恩。（圖／陳俊吉攝）雖然舞台壓力不小，但她強調：「演唱會不是臨時才要改變生活，而是因為平常就養成習慣，才能自然迎接挑戰。」面對壓力，她始終保持樂觀，「我希望演唱會盡可能做自己，做觀眾期待的事情，不需要勉強突破，唱歌就是我最好的本事。」李翊君一路走來，最感謝的莫過於家人的支持。女兒從一開始就舉雙手贊成，鼓勵她勇敢挑戰；丈夫檢場雖心疼太太壓力大，但最終仍全力支持；李翊君笑說，母親甚至每天都會和她通電話，「我不打給她，她也會打給我。對長輩來說，這可能是一整天最期待的事。」對於演唱會，母親更是最強鐵粉力挺到底，「我媽媽說這次一定要自己買票，她覺得女兒在小巨蛋開唱，是她的光榮。」看更多孝親獎相關訊息
吃飯1習慣母湯！醫師示警「食道癌風險高90％」 一堆長輩都踩雷
一名阿伯吞嚥時一直感覺怪怪的，偶爾還會伴隨胸悶，持續在耳鼻喉科追蹤了一陣子，症況都沒有改善，於是轉到腸胃科尋求協助。醫生建議伯伯接受內視鏡檢查，結果一檢查發現患者的食道下段已經出現「部分細胞異化」，聊了一下才發現，原來這位伯伯每天吃飯時，都習慣要來碗熱騰騰的湯。腸胃科醫師鄭泓志在臉書粉專透露，很多長輩都覺得湯要趁熱喝才對味，但長期讓高溫直接刺激下食道黏膜，會讓細胞反覆受傷發炎，罹患食道癌的風險也會提高。他表示，食道比胃更脆弱，缺乏厚實的黏膜防護，因此較容易造成損傷，而熱湯對食道的影響因部位不同，也有所差異。鄭泓志進一步說明，上食道段（靠近喉嚨）受到高溫刺激時，較容易出現水泡或喉嚨疼痛，但癌變風險較低；下食道段（接近胃）受到高溫刺激，容易出現吞嚥疼痛、胸痛或腹痛，並且更容易受到胃酸逆流影響，使黏膜修復困難，提高食道癌的風險。醫師指出，世界衛生組織（WHO）旗下的國際癌症研究機構（IARC），在2016年就將溫度超過65°C的熱飲列為「2A 類致癌物」，也就是可能對人類致癌的物質。而 2019 年發表的一項針對伊朗Golestan地區居民的研究發現，那些每天喝高溫熱茶或熱湯的人，罹患食道癌的風險比喝較低溫飲品的人高出 90％。該怎麼知道熱湯的溫度會不會傷害食道？鄭泓志分享以下幾個簡單的判斷方法。第一口覺得燙，就等一等很多人習慣「忍著燙感」慢慢喝，但其實這樣每一口都在無形中灼傷食道。如果第一口感覺燙得受不了，甚至讓舌頭有點刺痛，那代表溫度過高，這時候千萬不要硬吞！高溫會直接破壞食道表層黏膜，造成燙傷，一定要稍微放涼後再喝。先用舌尖試溫、再攪拌，別讓高溫傷到喉嚨舌尖比口腔內部更敏感，喝熱飲時可以先用舌尖輕觸湯匙或杯緣試試溫度，如果覺得燙，代表還太熱，應該再等一下。如果喝下後喉嚨瞬間覺得灼熱或刺痛，這口就太燙了，最好再放涼一點再喝！除了試溫，還可以用湯匙攪拌幾下，幫助熱氣散發，讓溫度降得更均勻，不要直接端起來大口喝下；也可以先倒在杯蓋上測試溫度，如果小口啜飲還是覺得燙，就再等一下。外面買的熱飲，拿到手別急著喝！可以稍微靜置五分鐘，讓溫度降至適合飲用的程度；在家燉湯或煮湯剛起鍋時，也別急著喝第一碗！可以透過加點溫水稀釋的方式來降溫。醫生提醒，大口吞嚥熱湯容易讓高溫直接接觸食道，短時間內造成較大的溫度衝擊，甚至可能傷及更深層的組織。最好的方式是改用小口啜飲，讓熱氣在口腔稍微分散，減少直接燙傷的風險。另外，喝湯時避免快速連續喝下，可以每一口之間稍作停頓，讓食道適應溫度。
河南24歲女學生確診胃癌晚期 醫：長期重口宵夜釀悲劇
一名來自河南鄭州、年僅24歲的女大學生，近日被診斷罹患胃癌末期，震驚不少人。據了解，這名剛畢業的年輕女孩，在求學期間至少有2年時間，幾乎每天都在學校門口吃攤販賣的「串串香」，而且經常不吃晚餐。長期不良的飲食習慣，導致她胃黏膜反覆受損，最終造成這場悲劇。根據《紅星新聞》報導，這名女學生被確診後，醫師深入詢問其過往生活作息，發現她長年忽略飲食規律，常以重口味、辛辣為主食，且作息不正常，讓她年紀輕輕就走到胃癌末期這一步。醫師提醒，現在不少年輕人仗著年輕沒病痛，習慣熬夜、暴飲暴食，或是長期以各種油炸、重口味、街邊速食充饑，但這些行為正在悄悄消耗消化系統的健康。報導中提到，胃癌早期症狀往往並不明顯，容易被當成一般胃炎或胃潰瘍而忽略。常見表現如胃酸逆流、噁心、食慾不振，但隨著病情惡化，疼痛感會越來越明顯，並伴隨體重急遽下降、消瘦與貧血等問題。醫師強調，無論年紀大小，養成良好生活習慣才是預防這類疾病的根本。許多日常看似微不足道的壞習慣，事實上都在不斷侵蝕人體的胃部健康。長期吸菸者容易忽略煙霧中的有害物質，不僅對肺部有害，煙霧隨消化道進入胃部，同樣會刺激胃黏膜，造成血管收縮痙攣與缺氧。飲酒方面，即使適量低度酒有助血液循環，但如長期或一次性大量飲用烈酒，則容易破壞胃部防護機制，引發充血、水腫甚至出血。除了菸酒，飲食不潔與藥物濫用問題也不可忽視。幽門螺旋桿菌被視為胃潰瘍主因，多透過不乾淨的飲食或人際傳播感染。此外，常見解熱鎮痛藥如阿斯匹靈、普拿疼，或是類固醇藥物如地塞米松、可的松，都可能直接或間接損傷胃壁，誘發胃酸分泌異常，長期下來易增加胃出血、穿孔等風險。不當飲食行為，也會加劇消化系統負擔。例如湯泡飯雖方便，但食物未經充分咀嚼即下肚，增加消化壓力，同時唾液分泌減少也不利吸收，久而久之可能導致腸胃功能紊亂與營養不良。嗜辣、重油食物不僅刺激消化液分泌，也容易造成胃壁充血與水腫，甚至誘發腸胃不適症狀如胃酸逆流與噁心。此外，邊走邊吃、邊看邊吃等行為，看似無礙，實際上大幅影響消化效果。進食過程需要足夠血液供應，若邊走動或邊工作，血液將分流至其他部位，導致腸胃消化功能受損，長期如此可能引發胃病或胃下垂。醫師提醒，專心用餐、細嚼慢嚥，才是對消化系統最好的保護。
養生翁肝長15cm巨瘤！剛治療就離世 醫示警「4症狀」快檢查
一名80多歲的老先生過去沒有慢性病史，身體很硬朗，平常在做志工，假日會爬山健行，某天突然覺得頭暈，頭脹，心跳快被送到急診檢查，初步認定是高血壓，之後他開始注意飲食，過得十分養生，後來因上腹疼痛和胃酸逆流去看肝膽腸胃科，意外發現肝臟有個15公分大的腫瘤，剛開始治療不久便病逝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書粉專分享個案，該位老先生確診高血壓後，便十分注意飲食，除了少油少鹽，平時也不敢多吃，深怕膽固醇上升，結果幾個月下來，血壓和血脂肪有控制在正常範圍，但食量變小，體力越來越差，體重少了3至4公斤，原以為是服用降膽固醇藥物出現的現象，沒有多加聯想。錢政弘透露，約2個多月前，阿公開始出現上腹疼痛和胃酸逆流，於是到他的門診求助，由於患者疼痛的部位偏右上腹部，且右側肋骨下方有壓痛，初步懷疑是膽囊問題，於是安排腹部超音波檢查，結果發現肝臟有個15公分大的腫瘤，後續CT檢查證實已經是晚期肝癌，無法手術，治療沒多久就離世了。家屬對此非常錯愕，不能理解「阿公罹患肝癌不是應該營養變差，為什麼會高膽固醇呢？」醫生說明，老翁的情形屬於「腫瘤附屬症候群」（Paraneoplastic Syndrome），因為肝癌細胞會誘發HMG-CoAreductase過度表現，使膽固醇合成增加，又會干擾肝細胞代謝膽固醇，結果導致血中膽固醇上升。錢政弘進一步指出，肝癌細胞也會過度利用葡萄糖或分泌胰島素樣生長因子（IGF-II），導致血糖降低，出現頭暈、心悸或昏迷等症狀，「所以阿公一開始頭暈、心悸、血壓高、膽固醇高的問題，很可能就是肝癌造成的，只是當時沒有腹痛，沒有聯想到是肝臟的疾病」。
28歲女歌手奶茶成癮「一天4杯」 嗓子疼痛如刀割慘失聲
愛喝奶茶要注意！大陸浙江有一名28歲女子小莉（化名）原本是職業歌手，近年身體出現不適，喉嚨有異物感、胃酸逆流、聲音沙啞到失聲等狀況，影響到歌唱工作。小莉就醫檢查才發現罹患咽喉逆流，醫師問診後推測與她奶茶成癮，每天要喝至少4杯有關。綜合陸媒報導，近日浙江一名28歲女子小莉受訪，她介紹自己本來是到處表演的職業歌手，但近兩年她的喉嚨經常有異物感，還有胃酸逆流、燒心等症狀，結果聲音也一天一天逐漸沙啞，甚至失聲導致無法上台演出。之後小莉就醫檢查，被診斷出罹患咽喉逆流。醫師透露，飲用過量含糖量高的飲品會刺激胃酸分泌，超過身體調節能力時，胃酸會逆流到食道，引起胸口灼熱感、胃酸逆流、吞嚥困難等症狀。特別是喝了太多奶茶，會引起病理性胃食道逆流，因為奶茶中含有過多糖分和咖啡因，導致胃酸分泌增加，液體多了就容易逆流；而小莉就是因為奶茶成癮，她坦言每天都要喝上3至4杯。而醫師進一步說明，近年來胃食道逆流的患者大幅增加，多半與飲食習慣和壓力有關，而胃食道逆流不僅影響食道，還會引起聲帶白斑，嚴重還會有癌變風險。因此醫師呼籲，民眾日常生活應少吃辛辣、含糖量高、高油脂食物，長期喝奶茶還會加速皮膚衰老、長痘痘、蛀牙、心血管疾病、痛風和失眠等問題。如果真的想要喝奶茶，醫師建議要適度，每天總量控制在1杯就好，且不要加太多糖，並再次提醒過量攝取糖分和咖啡因，都可能導致身體不適。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利，但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」，而且復原機率不高，甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出，36歲的范超於2024年10月9日凌晨，突然感覺耳朵像被棉花塞住，他回憶，13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力，這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後，他已無法聽見醫生說話，只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望，擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上，是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降，且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時，2024年2月，另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音，經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療，甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」，但病情不但未見起色，反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示，突發性耳聾與內耳微循環障礙有關，而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時，腦部會「保主棄卒」，先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣，都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療，在加壓艙中一度感覺聽力恢復，但一旦壓力解除，耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示，高壓氧雖能提升內耳供氧量，但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關，需針對性用藥。在她所屬科別中，每天有四五十位病患接受高壓氧，其中近半數為突聾者。她也觀察到，過去突聾多見於中老年，最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋，其實早在10年前就感受到年輕患者增加，包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所，甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究，國內平均發病年齡為41歲，遠低於國際上約50歲的標準，白領族群占比達44.7％。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南（2015）》分類，低頻下降型痊癒率達78.16％，而全聾型僅為14.29％。余力生強調，部分低頻型患者即使過了一年仍可改善，但若伴隨眩暈症狀，代表血管大範圍受阻，預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現，使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生，然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式，例如上海常見「耳內針」，北京則多使用「耳後針」，皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高；耳後針適用於低頻突聾，效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」，即一次使用多種藥物。不過余力生提醒，不當組合可能相互抵消，應精準依據聽力曲線與病因分型處理，例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外，伴隨症狀也需辨識，如眩暈代表大腦平衡系統受影響，需用疏通血管藥；若無眩暈，則可能為病毒感染，應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流，也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一，余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠，間接改善了聽力。
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣：這條路可以選擇不走！
胃癌的發展並非偶然，而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出，幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險，而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調，胃癌是可以中斷的過程，關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今（17日）在臉書發文，探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程，強調這是一條「可以打斷的路」，但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診，主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀，擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現，這些問題並非突然出現，而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎，到形成胃息肉，最終發展為胃癌，這個過程中身體其實不斷發出訊號，只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱，胃炎不應被輕視，因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致，認為吃點胃藥就能緩解。但事實上，許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮，隨著時間推移，胃酸分泌減少，促使胃泌素（Gastrin）這種荷爾蒙大量分泌，試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於，胃泌素不僅刺激胃酸分泌，還會促使ECL類嗜鉻細胞增生，長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢，但一旦胃底腺體開始萎縮，即使後續清除細菌，癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎，身體會啟動修復機制，但若修復過程過快或紊亂，就容易形成突起的組織，也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明，最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果，類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織；而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下，其癌變風險更高。他特別提到，長期服用抑制胃酸的藥物（尤其是質子幫浦抑制劑PPI），會導致胃泌素升高，刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調，息肉並非憑空出現，而是胃部發炎後「過度修補」的產物，是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒，胃藥不能隨意服用，PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI，雖然這類藥物確實有效，但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高，反而可能導致胃壁細胞異常增生，甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實，長期使用PPI，特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下，會增加胃癌風險。這並非危言聳聽，而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子，包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉（尤其是增生性與腺瘤性）、家族史與遺傳因素，以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調，這些並非遙不可及的風險，而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素，就等於為未來的健康投保。對於預防措施，張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣，並建議以下具體做法，包括：20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌，一旦感染應盡早根除；避免自行長期服用PPI，需經醫師評估並控制用藥時間；定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症，更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉；飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品，多攝取富含抗氧化物的蔬果；同時戒菸限酒，特別是亞洲人對酒精代謝較慢，更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調，胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」，它並非命中注定，而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中，存在許多可以中斷和轉向的機會，「聽懂胃的訊號，是給自己最深的照顧。從現在起，不只是怕癌症，而是要學會讓癌症不來。」
飯後嚼口香糖有助防胃食道逆流 專家曝1口味應避免：會更嚴重
許多人會吃口香糖醒腦，並增加口氣清新，研究發現飯後咀嚼無糖口香糖，可以降低食道內的酸度，有助防止胃酸逆流，但要避免1種口味，否則會讓胃食道逆流更嚴重。營養學者洪泰雄在臉書指出，胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要由賁門括約肌（下食道括約肌，LES）鬆弛所引起，使胃酸回流至食道，導致灼熱感（火燒心）、胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等症狀。許多研究顯示，飯後咀嚼無糖口香糖30～60分鐘，能有效減少胃酸逆流的症狀，一項發表於《Alimentary Pharmacology& Therapeutics》的研究指出，飯後咀嚼無糖口香糖能降低食道內的酸度，有助於緩解胃食道逆流的症狀，醫師建議胃食道逆流患者可在飯後咀嚼10～15分鐘的無糖口香糖，幫助酸鹼平衡。洪泰雄建議選擇無糖口香糖，避免含糖口香糖，因為糖分可能刺激胃酸分泌，加重逆流，尤其要避免薄荷口味，因為薄荷會放鬆賁門括約肌，讓胃酸更容易逆流，應選擇果味或肉桂口香糖。至於咀嚼時間應在飯後30～60分鐘內，咀嚼10～15分鐘，不宜過長，以免吞入過多空氣造成脹氣。洪泰雄表示，咀嚼無糖口香糖是一種簡單、方便且有效的改善胃食道逆流的方法，透過促進唾液分泌、增加吞嚥次數、加速胃排空、提高賁門括約肌張力，可幫助減少胃酸逆流至食道的機會，緩解不適感。然而，還是要搭配健康飲食與生活習慣調整，才能有效改善胃食道逆流問題。
咳嗽要注意！營養師點名「7大飲食地雷」
無論在會議場合又或學校課堂間，持續性的咳嗽都會使本人感到煩躁又無奈。對此，營養師Titan林世航指出，某些常見食物可能會加重甚至引發咳嗽症狀，並詳細說明了7大類需要留意的飲食禁忌。林世航近日在臉書粉專《好食課》發文指出，甜食雖然含有能降低喉嚨敏感度的蔗糖，以及具有舒緩效果的蜂蜜，但市售甜食往往添加了人工添加物及過多油脂，這些成分容易引發過敏性咳嗽或加重發炎狀況。油炸食品則因質地乾硬，容易刺激口腔及食道黏膜，進而惡化咳嗽與喉嚨乾癢的症狀。針對辛辣食物，林世航解釋這類食材會直接刺激食道黏膜，加劇發炎反應。對於過敏體質者，他特別提醒要避免高組織胺食物，如加工肉品、發酵食品和酒精飲品，因為這些食物會使體內組織胺濃度升高，加重包括咳嗽在內的過敏症狀。在質地方面，林世航提到易碎或鬆散的食物如餅乾、糕點等，對吞嚥困難或喉嚨痛的患者特別危險，可能因食物碎屑引發嗆咳。再來是冰品冷飲，雖然冷飲能暫時緩解喉嚨痛，但他警告嚴重咳嗽者應避免冰品，以免刺激呼吸道而加重咳嗽。林世航還強調胃食道逆流與咳嗽的關聯性，他解釋，胃食道逆流不僅會引起典型症狀如打嗝、脹氣，還可能因胃酸或酸氣刺激食道神經而導致持續性咳嗽。除了避開甜食、油炸和辛辣食物外，他還建議減少攝取咖啡、巧克力、產氣食物（如汽水、地瓜）和過酸食物（如檸檬汁）。此外，他提醒民眾應細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，且飯後2小時內不要平躺，以預防胃酸逆流引發的咳嗽。最後，林世航特別叮嚀，若咳嗽症狀持續未改善，應及時就醫尋求專業醫療協助。
晚餐「2習慣」害胃癌風險飆7.4倍！超多人踩雷 醫示警3症狀快就醫
現代人因為工作忙碌、應酬頻繁，晚餐往往拖到很晚才吃，甚至吃飽後沒多久就直接躺平睡覺。不過，醫師提醒，目前已有醫學研究發現，這樣的習慣可能大大增加胃癌的風險。腸胃科醫師鄭泓志透露，國際醫學期刊《Medicine (Baltimore)》曾發表的一項研究指出，吃完晚餐多久睡覺、吃完有沒有動一動，其實都會影響胃癌的發生機率，首先晚餐後不到3小時就入睡，胃癌風險明顯上升，而且時間越短，風險越高。「吃完不動，風險再翻倍！」鄭泓志表示，吃飽飯後沒散步的人，比有飯後散步習慣的人，罹患胃癌的機率高出近3倍；如果晚餐吃得晚又沒散步，風險最高；這類人比「早點吃飯＋有散步」的人，罹患胃癌的機率高出7.4倍。醫生表示，相關研究證實，「延長晚餐與就寢的間隔時間」與「養成飯後散步習慣」可能降低胃癌風險，特別是在55歲以上人群。研究中也說明類似生活習慣會透過以下3大機制，長期損傷胃部健康：1、胃排空變慢，食物長時間滯留，刺激胃黏膜胃在晚餐後仍需時間消化食物，若過快躺下會導致胃排空減慢，增加胃部壓力。未消化的食物長時間停留會刺激胃黏膜，增加慢性發炎與細胞變異的風險。2、造成胃食道逆流（GERD）吃完馬上躺平胃酸更容易流回食道，造成胃食道逆流（GERD），長期的胃酸刺激，可能讓食道下端的細胞發生變異，增加賁門腺癌（GCA）的風險。3、影響胃內細菌環境消化變慢會影響胃內菌群，讓幽門螺旋桿菌（H. pylori）的繁殖增加。幽門螺旋桿菌是胃癌的主要致癌因子，這種細菌會持續刺激胃壁，引發慢性發炎，進而提高癌變風險。 而晚餐後散步的保護機制，便是促進胃腸蠕動、加速胃排空，減少胃酸逆流和細菌增生，降低長期發炎對胃的傷害。鄭泓志分享，以下4個簡單的生活建議，可以幫助降低胃癌風險：1、晚餐時間最好不要超過晚8點，這樣胃就有足夠的時間來完成消化。如果工作繁忙，可以把晚餐拆成2次進食，例如下午5點先吃一部分，晚上8點前再補充一點輕食（如水果、優格、堅果）。2、睡前3小時內避免進食，尤其是高脂、高糖、高鹽的食物，降低胃部負擔。如果晚餐吃得晚，可以適當延後睡眠時間，讓胃有足夠時間完成消化。3、飯後至少要散步10分鐘，讓胃有機會消化食物。如果沒時間散步，也可以選擇站立或做簡單的家務，避免馬上坐著或躺下。4、如果有胃癌家族史、慢性胃炎或胃食道逆流等問題的人，建議定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌（H. pylori），以便及早發現和治療。最後，鄭泓志特別提醒，如果出現持續胃痛、消化不良、體重下降等症狀時，要盡早尋求腸胃科醫師協助，以提供最適合的治療與建議。
醫師自曝感染「一級致癌物」卻無症狀 示警應做1事預防
定期健康檢查很重要，身體沒警訊不代表沒事。減重醫師蕭捷健近日做腸胃鏡發現，感染嚴重幽門螺旋桿菌，雖然胃完全沒有不舒服、胃酸逆流的症狀，但這是致癌等級第一的病原體，他藉此提醒民眾，「生活裡很多癌症都不是天降橫禍，而是日積月累換來的果。」減重醫師蕭捷健近日在臉書上透露，去做腸胃鏡時發現，自己有嚴重幽門螺旋桿菌感染，雖然身體完全沒有不舒服，但這是致癌等級第一的病原體，要開始吃口服殺菌藥治療。蕭捷健坦言，得知結果的當下嚇一跳，「原來我們的身體這麼安靜地承受著，沒說話不代表沒事。」這次的發現，也讓他重新檢視了自己的生活習慣，同時意識到，其實很多癌症的風險，是可以防得住的。蕭捷健指出，幽門螺旋桿菌很惡劣，初期沒什麼症狀，卻悄悄地損傷胃黏膜，慢慢走向潰瘍，甚至胃癌。而這種菌會傳染，為了預防，應避免與人共用筷子、湯匙，尤其家庭火鍋時記得使用公筷母匙，一旦發現感染要儘早治療殺菌。藉此經驗蕭捷健提醒大家，生活裡很多癌症都不是天降橫禍，而是日積月累換來的果，很多人以為沒感覺就是沒問題，但身體很會忍，「它的沉默不代表沒事，只是還沒來得及說。」呼籲民眾透過疫苗、飲食、習慣來預防，也要抽空去做身體檢查，有症狀才能儘早處理。衛福部官網指出，胃癌位居十大癌症死亡及發生人數第8名，幽門螺旋桿菌是導致胃癌主要風險因子。研究發現，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險高於無感染6至10倍，世界衛生組織也在1994年將幽門桿菌列為第一級的致癌物。幽門螺旋桿菌感染會導致胃部發炎、潰瘍，在長期慢性發炎狀態下造成慢性萎縮性胃炎或黏膜腸化生的癌前病變，最後導致胃癌。「經口傳染」是幽門螺旋桿菌重要的傳染途徑之一，當共同生活者中出現幽門螺旋桿菌感染者時，往往因使用共同的碗杯盤等餐具造成其他人感染，因此避免「共杯共食」並使用公筷母匙，可以有效預防幽門桿菌傳染。
飯後總想清喉嚨？ 專家：恐是罹癌警訊「超過3週應就醫」
吃飽總想咳嗽、清喉嚨？小心可能是「咽喉反流」（laryngopharyngeal reflux, LPR）在作怪。國外營養師提醒，若飯後總有咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞等情況，可能是胃酸逆流刺激咽喉，長期忽視恐演變為食道、喉嚨及甲狀腺癌，民眾若出現上述症狀，建議就醫檢查。根據《每日郵報》報導，咽喉反流與常見的胃食道逆流（GERD）不同，雖然都與胃酸逆流有關，但咽喉反流的胃酸會侵入咽喉，甚至是肺部，導致聲帶、咽喉黏膜受到刺激，長期下來可能會讓細胞突變，進而罹癌。據研究顯示，近28％的喉癌患者曾受胃酸逆流所苦。美國營養師佩爾蒂埃（Molly Pelletier）指出，有些人飯後若出現咳嗽、清痰的情況，其實是胃酸刺激喉嚨時觸發的防禦機制，「你的喉嚨正在自我保護」，這時就要注意是否有「咽喉反流」（laryngopharyngeal reflux, LPR）的問題。佩爾蒂埃表示，咽喉反流常見症狀包括聲音沙啞、喉嚨有異物感、慢性咳嗽等。佩爾蒂埃建議，可以避免喝碳酸飲料、咖啡、酒精、柑橘類水果、醋和番茄等酸性食物，晚餐與睡眠間隔2至3小時，減少壓力也可以緩解症狀，若症狀在3週內未改善，建議找專業醫師評估檢查。根據榮民總醫院資料，雖然胃食道逆流跟咽喉反流都跟胃酸逆流有關，但是有咽喉反流的病人，不一定會有胃食道逆流，相較於食道，咽喉更為敏感，更容易受到胃酸逆流影響。因此，需要將咽喉反流跟胃食道逆流視為2個不同的疾病治療。
喉嚨卡頓求診各科「查無異常」！40歲男罹喉球症 醫籲高壓族留意
1名40歲男子最近總覺得「喉嚨卡卡的」，但跑遍醫院各科求診皆無異常，最後轉診至身心科才發現自己罹患「喉球症」。身心科醫師尤冠棠提醒，此病的成因包括胃食道逆流、自律神經失調、慢性鼻竇炎，但若患者多次求診無果，就要考慮是心理壓力導致的「心因性喉球症」，若能透過跨科整合治療，往往可在1至3個月內扭轉病情甚至痊癒。尤冠棠分享診間個案，40歲的張先生（化名）是企業主管。由於他的個性好強、責任感重，甚至下班後也在持續處理公事，但長期承受高度職場壓力，也導致精神亢奮、睡眠品質差。此外，張先生5年來反覆出現喉嚨異物感與窒息感，總覺得「像有東西卡在喉嚨」，因此經常下意識地清喉嚨、乾咳或頻繁吞嚥唾液，但隨之而來的是聲音沙啞、胸悶、喉部緊縮感等症狀，有時甚至是呼吸不順或吞嚥困難，讓他不禁懷疑自己罹患重大疾病。張先生後來陸續就診腸胃科、耳鼻喉科、胸腔科，接受胃鏡與咽喉鏡檢查皆無異常。雖然他曾被醫師懷疑是胃食道逆流或鼻涕倒流，經治療後卻都不見好轉，不僅症狀日益嚴重、體重也悄悄下降，甚至產生焦慮情緒與失眠。直到他經友人建議轉診至身心科，配合血清素相關藥物治療與調適壓力後，一個月內症狀明顯改善，重拾正常生活。「不是卡痰，也不是癌，是壓力與自律神經失調惹的禍。」尤冠棠解釋，「喉球症（Globus hystericus）」又稱臆球症、神經性咽喉炎或交感神經性咽喉症候群，是一種典型的身心症狀，患者以喉嚨異物感為主訴症狀，也常伴隨喉部卡住、緊縮、堵塞的感覺，或頻繁清喉嚨、乾咳但無痰，及吞嚥時覺得卡頓，但吞嚥功能正常。此外，民眾若有喉嚨發癢、聲音沙啞，及呼吸時感覺喉部不順或有壓迫感，抑或是胸悶、頸部緊繃、耳壓感、輕微頭暈，也可能是罹患喉球症。尤冠棠表示，喉球症的病因複雜，常見的危險因子包括輕度胃食道逆流、自律神經失調、慢性鼻竇炎。其中，胃食道逆流可能導致胃酸刺激咽喉神經，誘發不適；自律神經失調通常是壓力或焦慮使交感神經過度活躍，會造成唾液分泌減少、胃排空變慢，也使胃酸更快逆流；慢性鼻竇炎容易造成鼻腔分泌物長期倒流至咽喉，也將刺激咽部神經產生異物感。此外，民眾若有心理壓力或未表達的情緒，也會轉化為身體病症。尤冠棠提醒，患者經耳鼻喉喉科與腸胃科排除器質性問題後，喉嚨異物感還是未緩解，就有高機率是心因性喉球症，應轉診至身心科或精神科。尤冠棠提到，醫師為患者治療心因性喉球症時，藥物上常用血清素受器調節劑（如SSRI／SNRI）以穩定情緒、改善自律神經功能。其次，醫師也可提供患者心理調適與諮商，鼓勵患者表達情緒、紓解壓力，必要時搭配心理治療，有助於緩解症狀。再者，尤冠棠也建議患者調整生活與飲食，包括用餐後勿立即躺下以避免胃酸逆流，並留意每餐七分飽，飯後適度活動幫助胃排空，且於睡前喝少量水或服用鹽類制酸劑、睡姿維持右側臥。最後，醫師也可訓練患者調整自律神經調，可從深呼吸、冥想、規律作息、避免過度刺激等要訣做起，有助於平衡患者的交感與副交感神經。尤冠棠強調，喉球症的症狀雖為喉部不適，實際上多與心理與自律神經因素有關，多數患者透過跨科整合診治，可於1至3個月內明顯改善病情甚至痊癒。
誤吞魚刺急喝醋吞飯！29歲男隔天「吐血身亡」 醫揭正確應對方式
大陸1名29歲男子近日食用紅燒魚時，突然被魚刺卡住，於是連忙喝醋又吃了幾口米飯，不料隔天明顯覺得吞咽不適，緊接著出現了嘔血。送醫檢查後發現，醫生在男子食管上端發現1根長達5厘米的魚刺，已經刺穿食管和胸主動脈，造成大量出血，儘管緊急開刀治療，最終仍無法挽回寶貴的生命。綜合陸媒報導，該名男子被魚刺卡住後，誤信坊間偏方，透過喝醋、吞飯等方式解決，導致魚刺深入食道，刺穿食管和胸主動脈，最終不治身亡。醫生提醒，魚刺卡喉喝醋、吞飯都是錯的，不僅沒用還會加重損傷，「首先用力咳嗽，看是否能把魚刺咳出來，如果能看到魚刺，可以用鑷子夾取，如果無明顯好轉，即刻及時就醫。」臺北醫學大學附設醫院整合醫學科主任方冠傑曾提醒，民眾用餐時切勿倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有骨頭或是魚刺的湯品，而不小心吞入骨頭、魚刺等異物時，常見以大口吞水、大口吞飯、喝醋、催吐等方式，試圖將卡住的異物排除，但其實這些動作都可能使得問題越來越嚴重，應把握「4不1早」原則。1、不要進食：有人會想大口吞飯、吞水，把異物往下推，運氣好一點能推到胃後溶解，不過更常見的是異物卡更深。2、不要催吐：消化道卡異物有人會想催吐，將異物取出，不過有可能會刺激食道蠕動胃酸逆流，再大口吞飯、吞水，推到食道深處，增加穿孔的危險性。3、不要喝醋：喝酸性或鹼性物質不能溶解異物，反而會刺激消化道黏膜受損。4、不要吃藥：消化道卡異物不要吃消炎止痛藥，該藥只能緩解不適，不過異物還在，可能會延誤就醫。5、盡早就醫：找耳鼻喉或腸胃科醫師協助取出異物，如果異物刺太久，可能會深部感染穿孔，嚴重點會危及生命。