胃鏡
」 醫師 檢查 胃癌 癌症 胃食道逆流
症狀好轉就自行停藥！40多歲男潰瘍大出血緊急開刀 醫嘆：要聽醫囑
有些人吃藥一段時間後，發現症狀好轉就會自行停藥，小心可能會導致嚴重後果。外科醫師陳榮堅分享，一名40多歲男子因消化性潰瘍接受治療，服藥一個月後，見症狀改善就自行停藥，沒想到某次聚餐時突然昏倒送醫，經檢查才發現是潰瘍大出血，緊急開刀才保住性命。日前外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文分享，一名40多歲男子先前被診斷出嚴重消化性潰瘍，依照標準療程需持續治療約3個月以上，當時醫師也特別提醒一定要按時服藥，完成整個療程。不過，男子治療約一個月後，覺得症狀已經改善，便自行停藥，直到某次與朋友聚餐時，起身要去上廁所卻突然昏倒，被緊急送往醫院急診。陳榮堅表示，經檢查後發現，男子的消化性潰瘍正在大量出血，血色素只剩下7g/dL，遠低於一般男性正常值約13g/dL，內科醫師緊急用胃鏡止血，並安排住院觀察，第1天雖然成功止血，但當晚卻開始出現大量血便，第2天仍無法成功止血，只好安排外科手術。陳榮堅透露，本來可以用腹腔鏡微創手術治療，但因為潰瘍情況嚴重，加上出血量過多，只能開一個小剖腹傷口，進行完整止血手術。陳榮堅感嘆，若患者當初沒有自行停藥，或許就不會造成這麼嚴重的後果，同時他也提醒民眾，當醫師有建議療程時，還是要遵照醫囑進行，不要擅自中斷療程。
加工肉成分藏「致癌殺手」 醫示警：容易誘發4癌症
現代人生活節奏快，加工食品與醃製食物成為餐桌常客，卻也埋下健康隱患。黃士維醫師指出，加工食品和醃製食物含有亞硝酸鹽，長期攝取恐讓肝、膽、腸、胃容易誘發4種消化系統癌症，呼籲大眾建立「原型食物」為主的飲食意識，才能真正防癌保命。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師透過臉書粉專發文衛教，亞硝酸鹽本身雖是合法添加物，但其誘發「胃癌」的關鍵在於轉化；當亞硝酸鹽進入胃部，在胃酸環境下與蛋白質分解產物結合，會形成強效致癌物「亞硝胺」。黃士維醫師強調，這種化學反應並無絕對的安全量界線，長期攝取香腸、火腿等加工肉品，胃黏膜將面臨嚴峻挑戰。此外，「食道癌」也是常見的受害者，由於食道黏膜極為脆弱，長期受亞硝酸鹽刺激易產生病變，黃士維醫師觀察發現，臨床上許多患者初期僅感到「喉嚨卡卡」，誤以為只是胃食道逆流，實則食道已因飲食不當產生癌變風險。腸道與肝臟也難逃威脅，脂肪肝患者風險更高，黃士維醫師分析，在「大腸直腸癌」方面，長期採取高脂、高蛋白配醃製品的飲食習慣，會改變腸道菌群生態，進而誘發癌變。對此，他提醒，不能單以「有無便秘」來判斷腸道健康，必須從源頭減少紅肉加工品的攝取。值得注意的是，肝癌並非僅與B、C型肝炎有關，黃士維醫師解釋，肝臟是代謝毒素的器官，長期攝取亞硝酸鹽會造成肝臟代謝負擔過重，形成「慢性肝損傷」。尤其是本身患有脂肪肝或肝炎的族群，若不節制加工食品攝取，肝癌發生的機率將隨之攀升。針對亞硝酸鹽的問題，黃士維醫師提醒防癌3招，第一是少吃加工肉品、醃製食物，每周不超過2次；第二則是吃加工品時可以搭配高維生素C蔬果，像是芭樂、奇異果和青椒；最後一招是隔夜菜盡量別吃，真的要吃一定要徹底加熱。黃士維醫師也呼籲，40歲以上民眾應定期接受胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查。
25歲女子幼兒園開始吃頭髮 累積20年胃中取出1公斤重「結石」
大陸浙江一名25歲女子花花因長期腹脹不適，近日到院檢查時，醫師從她的胃中取出近1公斤、頭髮纏繞而成的「結石」，摸起來堅硬如石頭。花花才坦承，自己從幼兒園開始就有吃頭髮的習慣，心情不好或無聊時就會不自覺進食，即使成年後也無法控制，持續近20年。根據陸媒《大象新聞》報導，來自浙江杭州的25歲女子花花近3、4個月開始出現腹脹、進食困難，肚子摸起來硬如石頭等狀況，終於在近日去看病；主治醫師起初以為花花只是一般腸胃疾病，但經過胃鏡檢查後，竟發現她的胃內異物表面密布頭髮，形成堅硬的團塊。醫師進一步說明，由於毛髮組織含有角質，不容易被胃液消化，並與食物殘渣混合，逐漸在花花的胃裡形成一顆巨大的「頭髮結石」，必須透過手術分解取出。在歷時一個多小時的手術，取出一顆近1公斤的結石，而花花出血僅5毫升，術後恢復良好。醫師指出，花花的行為屬於「異食癖」，臨床上患者會吃非食物性物質，如紙張、陶土、泥土等，長期可能導致腸梗阻、便秘甚至寄生蟲感染等併發症。食毛癖患者在醫學上被稱為「長髮公主綜合症」，多發於兒童及30歲以下女性。對此，醫師特別提醒，家長若發現孩童有異食行為，應避免打罵或嚴厲指責，以免孩子行為更加隱蔽；建議應密切觀察孩童生活習慣及心理變化，及早就醫。而心理壓力、情緒低落或無聊，均可能是異食癖的重要誘因，及早干預可避免病情加重。
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
男喝醉打賭「吞打火機」醒來全忘光 30年後腹痛就醫取出：還能用！
飲酒適量，否則發生意外後果難以設想！大陸四川成都有一名67歲男子近日因腹痛就醫，檢查時才發現他的胃部有一個腐蝕變黑的長方體異物，最終確認竟是他年輕時酒醉打賭輸吞下的打火機；所幸經醫療團隊以微創方式取出後，男子恢復良好。最離奇的是，打火機還能使用，讓眾人相當驚訝。根據陸媒《紅星新聞》報導，這起罕見案例發生於四川成都，一名67歲鄧姓男子前往醫院就醫表示，約1個月前開始出現腹部脹痛，原以為是腸胃炎，接受藥物治療後未見改善，且無論平躺或側過身都感到疼痛。鄧男接受進一步檢查，照胃鏡時醫師在他的胃部深處發現一個表面光滑、覆蓋黑色腐物的異物，但嘗試以異物鉗取出時，皆因無法找到支點而失敗。待鄧男麻醉醒來後，醫師詢問是否曾吞食異物，他回想許久，才回憶起30多年前一則荒唐往事。不確定是在1991年或1992年的夏天，鄧男與朋友酒後興起打賭，看誰敢吞下桌上的精美打火機；兩人醉意正濃，先後將打火機塞入口中吞下。隔日鄧男清醒不以為意，只以為肚中有異物會自然排出，數十年來也僅偶爾感到腹痛，未曾懷疑與此有關，家屬更是完全不知情。大陸四川成都一名鄧姓男子在30年前吞下的打火機，於體內經過長時間後已有消化腐物覆蓋，相當驚悚。（圖／翻攝自微博／四川觀察）然而醫療團隊確認異物為打火機後，開始討論最佳移除方式。外科腹腔鏡雖可取出，但創傷較大；消化內科副主任則提出以內視鏡微創方式為優先方案。考量打火機表面過於光滑、難以夾持，他決定以「安全套套取」的方式將異物完整包覆後拖出。最後手術很成功，取出長約7公分的打火機，打火機外層被黑色腐物覆蓋，但結構仍完整，內部還留有部分液體，竟然還能使用。對此，醫師解釋，常見打火機外殼為聚丙烯或ABS塑料，具高度耐酸性，可抵抗胃酸侵蝕；且打火機尺寸較大，無法通過胃出口幽門口，導致這些年來無法自行排出。醫師特別提醒，吞食硬幣、磁力珠、電池等異物在臨床上並不少見，尤其兒童為高危險群；若誤吞異物應立即就醫，絕不可模仿吞食打火機等危險行為，因內含丁烷氣體，恐在胃中洩漏導致腐蝕、穿孔甚至危及生命。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。◎危險動作請勿模仿！
胸悶咳嗽、一直清喉嚨！恐是「隱性胃食道逆流」 中醫師教判斷及改善方法
54歲的陳先生，近兩個月來反覆出現胸口拉扯疼痛與胸悶感，尤其從平躺起身時最為明顯，甚至翹腳時右腿也會被牽痛。由於心臟與胸腔檢查皆正常，他一度苦無對策。直到親友介紹，求診翰鳴堂中醫診所莊可鈞中醫師，經辨證與治療後，症狀明顯改善，這才發現問題其實出在常被忽略的「隱性胃食道逆流」。什麼是隱性胃食道逆流？症狀不典型容易被忽略根據流行病學調查，台灣成年人約有10%至20%罹患胃食道逆流（GERD），隨著飲食西化、作息不規律及肥胖人口增加，盛行率逐年上升。典型症狀包括火燒心（胸口灼熱）、酸水逆流、打嗝或吞嚥不適，患者多半會就醫並接受胃鏡或服用抑制胃酸藥物。但仍有不少人屬於隱性胃食道逆流（Laryngopharyngeal Reflux, LPR），這類患者沒有明顯的火燒心或胃酸感，而是出現以下非典型症狀：慢性咳嗽、聲音沙啞咽喉異物感、常想清喉嚨胸悶或胸口拉扯感平躺、低頭或姿勢改變時症狀加劇莊可鈞中醫師指出，這些症狀往往模糊且不具代表性，導致患者常輾轉於心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，甚至復健科，做了許多檢查卻始終找不到問題。症狀模糊易被誤判 患者常陷焦慮許多隱性胃食道逆流患者的最大痛點是：檢查數據都正常，但身體卻明顯不舒服。有些人被告知「心臟沒問題」、「肺功能正常」，但仍胸悶、喉嚨卡卡，久而久之甚至懷疑是心理因素。莊可鈞中醫師解釋，這正是隱性胃食道逆流的特性之一。由於症狀不像一般胃病，患者常誤以為是心血管或呼吸系統問題。即便西醫治療多以抑制胃酸藥物（PPI）為主，部分病人效果有限，加上需長期服藥，容易擔心副作用或難以根治，使症狀拖延數月甚至數年，嚴重影響生活品質。中醫觀點：脾胃升降失常 症狀未必表現在胃莊可鈞中醫師指出，西醫多關注胃酸對食道的刺激，而中醫則認為這類患者多屬「脾胃升降失常」。當氣機無法順暢升降、寒熱錯雜時，就會出現與「胃」不直接相關的症狀，如胸悶、拉扯痛或咽喉異物感。以陳先生為例，他雖無火燒心，但在平躺起身或低頭時出現胸悶拉扯感，與古籍中「痞滿不舒、心下痞堅」的描述相符。莊醫師經辨證後，採用《傷寒論》經方半夏瀉心湯調理脾胃升降。治療數週後，陳先生的胸悶與牽扯痛明顯減輕，原本每天都發作的症狀逐漸消退，不再因姿勢變化誘發不適，生活品質也明顯提升。對症用藥才能穩定改善隱性胃食道逆流因症狀不典型，常讓病人四處就醫卻找不到答案。陳先生的案例顯示，透過中醫辨證使用半夏瀉心湯，可改善脾胃升降失調、胸悶與姿勢性不適，讓原本只能暫時緩解的症狀轉為長期穩定。莊可鈞中醫師提醒，並非所有胸悶或胸口不適都與胃食道逆流有關，也不是每個人都適合使用半夏瀉心湯。若長期出現類似症狀卻檢查正常，應尋求專業中醫診斷，找出根本原因再對症調理，才能真正擺脫困擾。【延伸閱讀】心悸、胸悶又找不到原因？中醫提醒：當心「胃心症候群」在作怪！總是口乾舌燥、眼睛乾澀？中醫師從體質解析 乾燥症成因及調理方法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66473
火燒心不等於胃食道逆流！ 專業醫：神經敏感與壓力才是元兇
一名約60歲女性，因長期飽受「火燒心」困擾，最終找肝膽腸胃科醫師詹宜學求診。婦人自述症狀已持續逾一年，期間做過多次胃鏡，也連續服用一整年的氫離子幫浦阻斷劑（PPI），但效果不佳，火燒心仍頻繁發作。因憂長期用藥副作用，患者希望透過更深入檢查找出真正病因。詹宜學醫師在FB粉絲專頁發文表示，後續醫療團隊為婦人安排「無線胃酸監測膠囊」與「胃鏡」檢查。結果顯示，胃鏡未見發炎或潰瘍等結構性異常，96小時的無線監測也顯示食道酸暴露時間遠低於1%，且症狀與酸逆流並無相關性。這意味她的火燒心並非源自胃酸逆流，而是屬於「功能性火燒心」。詹宜學醫師表示，功能性火燒心在臨床上與胃食道逆流極為相似，僅靠症狀難以區分。必須先排除結構問題或食道蠕動異常後，才能確診；其可能成因包括食道敏感度過高、生活壓力、情緒波動，甚至飲食習慣等。詹宜學指出，這類患者的火燒心看似典型逆流，但並非單純胃酸過多。治療可從藥物、心理與生活型態三方面著手。藥物上，常使用身心科神經調節劑，如抗憂鬱藥物，以降低神經敏感度；心理治療包含認知行為療法或催眠療法，協助調整身心反應。同時，改善生活習慣也很重要，例如控制體重、減少咖啡因與甜食、避免穿緊身衣物等。最後，詹宜學醫師也提醒，中秋佳節烤肉與月餅雖誘人，仍應節制飲食，避免腸胃過度負擔。面對長期火燒心，宜尋求正確診斷，避免僅靠自行查詢或長期依賴藥物而錯過黃金治療時機。
莊人祥證實罹患胃癌 癌症基金會：50歲以上男性風險倍增
衛福部常務次長莊人祥4日晚間證實，在疾管署署長任內期間罹患胃癌，目前病情恢復的很好。事實上，胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡約在50至70歲之間，男性發病率更是女性的2倍，台灣癌症基金會建議應減少食用高鹽、煙燻、醃漬或加工食品。台灣癌症基金會在官網指出，胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤，其中又以「胃腺癌」最常見，而胃癌在台灣十大癌症中排名第五，好發年齡落在50至70歲之間。由於胃癌早期症狀不明顯，許多患者常等到出現嘔血、解黑色大便或血便的現象，才驚覺病情已變成進行型或是中晚期。若有不適時，常見的臨床症狀即消化不良或是上腹部脹痛不適，伴有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中「上腹痛」為主要症狀，約82至90%會有如此的症狀；較嚴重則會有消化道出血、解黑便，時間久了後導致貧血，也有些人會發生體重減輕。台灣癌症基金會表示，胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、老化、性別、抽菸、喝酒、不健康飲食、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生、惡性貧血、胃息肉與家族遺傳等。其中，感染幽門螺旋桿菌會增加得到胃癌的機會；而長期吃高鹽、煙燻、醃漬食物或加工肉品者，胃癌機率發生率也較高。反之，多吃新鮮水果和蔬菜可減少胃癌發生；男性發病率更是女性的2倍，50歲後風險急速增加。目前診斷胃癌除了腫瘤常規性的身體理學檢查、抽血血液檢查、生化檢查、糞便潛血檢查之外，台灣癌症基金會指出，檢查方式還可分為「傳統胃鏡」、「經鼻胃鏡」、「上消化道攝影」、「電腦斷層掃描」等，若確診後經過外科手術切除乾淨，早期胃癌5年存活率可達90%以上。
陸10歲女童腹痛3年 醫院檢查驚見「胃裡塞滿頭髮」
大陸福建一名10歲的女童腹痛長達3年，輾轉多家醫院檢查卻找不出病因，最終在福建省兒童醫院檢查時，醫師發現她的胃部幾乎被大量毛髮填滿，佔據約4分之3的胃容量，被醫師確診為俗稱「長髮公主症候群」的毛石腸梗阻症候群。綜合陸媒報導，院方透露，醫師在觸診時摸到女童腹部有硬塊，進一步檢查後竟發現女童胃裡塞滿了毛髮。這些頭髮在胃酸的作用下與食物形成堅硬的「胃石」，最終女童被確診為毛石腸梗阻症候群。對此，女童的母親回憶，3年前就曾看到女兒把頭髮塞進嘴裡，當時以為只是小孩子調皮，沒想到釀成嚴重後果。為避免手術治療，醫療團隊先讓女童飲用可樂軟化胃石，再透過胃鏡輔助清除異物，過程耗時10個多小時，最終取出2大盆毛髮，術後女童腹痛緩解，現已能正常進食。福建省兒童醫院陳攸濤副主任醫師指出，異食癖大多與心理問題有關，例如缺乏陪伴、生活或學校壓力過大，也可能與缺鐵、缺鋅等營養失衡有關。醫師提醒，若發現孩子有吞食異物的狀況，應及早就醫，必要時進行營養檢測與心理評估，家長也應多留意兒童行為與心理狀況，避免因忽視造成類似事件發生。
曾國城、徐乃麟互推「甩鍋」 張文綺神出題成全場爆點
中秋佳節即將到來，華視綜藝招牌節目《天才衝衝衝》4日將播出特別推出應景企劃，主持人徐乃麟（乃哥）、曾國城（城哥）、張文綺、徐凱希、籃籃、巫苡萱，將與朱德剛、林韋君、李懿、夏宇童、美麗本人等10位嘉賓同樂，用滿滿的笑聲熱鬧迎接中秋。在經典單元「經典量販電」中，透過回顧節目VCR考驗來賓記憶。當畫面來到徐乃麟與曾國城在「急中生字ㄅㄆㄇ」中比拚的畫面，兩人不僅比腦力，更上演全武行，互相將對方擠出畫面，畫面逗趣又刺激。比賽結束後，兩人立刻互相「甩鍋」，乃哥笑稱是被城哥影響才分心，城哥則嚴正澄清是乃哥先推人。乃哥自嘲：「看VCR時笑著笑著，就忘了抓題了！」妙語如珠讓棚內氣氛瞬間沸騰「記憶Tempo動作版」中笑料接連不斷，張文綺擔任第五棒時率先製造「驚」喜，她拋出「看腸胃鏡」的題目，讓城哥隊的夏宇童嚇到當場愣住出局，瞬間成為全場最大爆點。緊接著，巫苡萱口誤將「盪單槓」喊成「蛋單槓」，讓眾人笑到前仰後合。徐乃麟還特地走上前糾正，但巫苡萱仍狀況連連，讓棚內笑聲嗨到最高點。在「全員思字中」單元裡，乃哥隊因上一回合失利，全員應景換裝成「住在月球上的生物」造型出場，極具喜感。乃哥隊在題目中展現高度默契拿下高分，而城哥隊則在造句題中腦洞大開，造出「彎彎的道路有黃泉路」，讓乃哥打趣曾國城：「你有走過黃泉路才知道是彎的吧？」城哥則妙回：「觀落陰的時候會去！」笑聲此起彼落。節目組更準備了特製的「柚末三明治」，以柚子、芥末與黃蓮製成的獨特口味作為中秋懲罰，藝人們光聽就直呼「太恐怖」。乃哥隊Cosplay「住在月球上的生物」造型出場應戰。（圖／華視提供）
大直老牌診所遭爆慣老闆！護理師遭解雇拿不到半毛 診所凹：職前訓練
北市中山區大直一間老牌診所遭爆是慣老闆！台北市議員張斯綱日前接獲民眾陳情指出，一名22歲北漂打拼的護理師，應徵上大直一間老牌診所，擔任護理師工作，工作15天後卻被以未通過考核為由解聘，更以其工作天數為「職前訓練」為由，拒絕給付薪資，讓護理師氣不過，最終以基本薪資190元向診所追討9405元的應付薪資。張斯綱對此也加碼爆料指出，該間診所違反勞基法一事早有前例，更未對員工投保勞健保，今年8月台北地院裁判處診所應給付勞工3萬50元薪資。據了解，護理師B小姐自護校畢業後，好不容易通過國家考試，自屏東北漂來台打拼，第一份工作應徵上北市中山區大直一間老牌診所，未料卻是噩夢的開始。其應徵上後，診所要求B小姐簽下一份職前訓練同意書，未料B小姐在診所工作15天後，卻被診所以考核未通過為由，將B小姐解聘，然而診所將B小姐解聘後，竟以職前訓練不需給付薪資為由，拒絕給付B小姐半毛錢。受害人代表人滿志剛也表示，B小姐在診所工作期間更遭受言語霸凌，對方以，「你憑什麼覺得你可以學胃鏡」、「你只是這部分剛好比較強而已」、「像你這樣的學妹我看多了，撐不久啦」等語，讓B小姐因此被診斷出急性壓力創傷症候群。張斯綱也指出，該間診所違反勞基法一事早有前例，過去就有一名A小姐於診所任職期間，遭診所同樣以未通過考核、職前訓練為由解聘並拒絕給付薪資，後續更被發現診所在A小姐任職期間未幫員工投保勞健保，A小姐一狀怒告上法院後，台北地院今年8月判處診所需給付A小姐3萬57元，並須提繳1728元至勞工保險局之勞工退休金個人專戶。滿志剛表示，原本B小姐僅打算對診所求償8000元薪資，但換算下來卻根本連最低時薪190元都不到，因此最後才會最低薪資190元作為換算，要求診所給付9405元的薪資費用。讓張斯綱也對此痛批，B小姐應拿到的薪資費用不到萬元，最後卻得花費10萬元來打官司，「不要疫情時把護理師當寶，過後卻一腳將護理師踢開」。對此，北市勞檢處指出，今年8月19日前往勞檢時，發現該診所未核實給付勞工休息日加班費約1600元，目前正對此做出裁罰，後續診所需面臨2萬至100萬元罰鍰。不過北市勞動局針對此次爭議事件表示，由於雙方目前對於提供勞務部分說法不一，後續也將進一步釐清檢視。
沉默殺手難防！ 醫1個月連抓3例肝癌：1檢查務必定期做
台灣每年有數千人因肝癌喪命，由於肝臟病變初期難以察覺，往往被稱為「沉默殺手」。胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤就指出，最近他在1個月透過超音波「抓出」3個肝癌患者，包括長期服用抗病毒藥物的肝硬化病患、曾感染B肝的病人，提醒民眾若有在服用相關藥物治療，仍應定期做超音波檢查、抽血，及早揪出癌症腫瘤。吳宗勤表示，第1位病人長期服用抗病毒藥物，開始吃藥時肝臟已出現肝硬化，血小板低、脾腫大、年紀也大，3年前他曾看到1個1公分的肝癌腫瘤，做了肝癌射頻燒灼，半年前肝癌指數些微爬升但無明顯腫瘤，近期超音波竟再次發現1顆1.2公分新腫瘤，經電腦斷層報告顯示為肝癌。吳宗勤提到，第2位病患自述沒有B型肝炎或C型肝炎，超音波卻看到10公分腫瘤，但肝臟已經纖維化嚴重，再度抽血檢驗，發現是「曾經感染過B型肝炎」。吳宗勤說，第3位患者原本只是到醫院做健檢，自述膽囊有點問題，超音波照完發現確實有息肉和結石，右側肝臟的表面和邊緣更出現了2個低迴音性的腫瘤樣病灶，已經快2公分了，詢問後才知是B型肝炎，因此建議患者儘速至醫學中心或是肝膽腸胃科做進一步檢查與治療。吳宗勤指出，台灣於民國73年7月後開始全民施打B型肝炎疫苗，現在40歲以下的人口，只有不到1%的帶原人口，跟以往15至20%相比已有顯著進步，雖然B型肝炎和肝癌已比過往大幅度下降，但45歲以上的人口還是需要積極推動治療以及追蹤，並且要釐清觀念，如果肝臟已經呈現肝硬化，就算是B型肝炎持續服藥或者是C型肝炎已經完全治癒，仍有肝癌的可能性。 吳宗勤說明，B型肝炎若已有肝硬化，持續服用藥物治療，可以將原本每年近5%的肝癌發生率下降50至70%，但藥物不是萬靈丹，在有肝硬化的背景下，還是需要仔細的超音波以及3個月一次的抽血，才能夠在第一時間抓到肝癌腫瘤。吳宗勤也強調，門診超音波是很方便又簡單的工具，只要認真掃，死角看慢一點，有時候敏感度並不會輸給電腦斷層或核磁共振，且超音波沒有侵入性也沒有輻射劑量，只要空腹時間夠，是屬於肝膽腸胃科中非常好用的三寶之一（超音波、胃鏡、大腸鏡）。
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭：肝求救訊號
當發現肝臟出問題，通常已經是很嚴重的狀態，因此身體傳出求救訊號一定要留意！知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例，有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕，還特地去寺廟祭改但無效，直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高；後來才確定抓痕是膽結石引起的問題，經手術治療已康復，而陳榮堅醫師也呼籲，這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨（12）日在臉書粉絲專頁發文表示，有一名60多歲的婦人前來就醫，她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕，而且越來越多，但她自己不知道什麼時候抓的；之後婦人講話還會開始失去意識，常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」，她選擇去宮廟祭改、喝符水，但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃，才想到她應該去醫院檢查身體最實際；女病患經抽血檢查，肝指數高達300-400超過正常的35以下，黃疸指數正常值不超過1.5，她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示，原本擔心最差的情況是肝衰竭，或是肝癌、肝硬化，也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等，所幸進一步檢查後，女病患是膽結石引起的問題，有石頭掉進總膽管，但她自己沒感覺；陳榮堅醫師解釋，總膽管被結石塞住時，一般很快會有發燒、肚子痛症狀，病人會盡快就醫，但她體內結石只塞住一部分，才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理，但石頭卡太久，體內已經有30-40顆結石，最後改以微創手術，在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明，肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢，病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕；肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂；最後他也呼籲，「我們尊重每個人的信仰，但身體出現異常時，有可能是一種求救訊號，還是要就醫檢查，找出真正的原因哦！」
江蘇1歲幼童誤吞鈕扣電池「留肚內10小時」 食道腐蝕穿孔終身進食困難
近日，中國江蘇南京一名1歲半的幼童不小心吞下鈕扣電池，因電池在腹中停留超過10個小時，造成不可逆的食道腐蝕穿孔，終生進食都會遭遇困難。綜合陸媒報導，這起事件發生在今年5月，1歲半的幼童「寧寧」在家突然出現嘔吐、拒食的現象，家長注意到寧寧玩具裡的電池不翼而飛，立刻意識到寧寧可能誤食電池，立刻將他送往醫院檢查。醫院消化科通過胃鏡，取出了卡在寧寧食道的電池，但其食道已被電池釋放的化學物質腐蝕並穿孔。南京兒童醫院消化科醫生指出，經過問診，判斷寧寧誤吞電池的時間已經有10小時左右，對食道已造成不可逆的損傷。再將電池取出後又通過禁食、引流抑酸，空腸營養支持讓食道得以休整；大約2週後造影發現灼傷的食道因瘢痕增生變得狹窄，導致寧寧吞咽困難。後續又多次進行食道擴張治療，盡可能恢復食道功能，目前孩子仍在治療中。醫生指出，鈕扣電池一旦卡在食道，就像啟動一個微型電烙鐵，短時間即可引發嚴重灼傷，超過6小時可能導致穿孔，部分患兒甚至需要透過手術切除部分食道，或面臨終身進食困難。醫生提醒，家長需要時常記得檢查家中的電動玩具、有聲書、遙控器、汽車鑰匙等可能裝有鈕扣電池的物品。此外，玩具「磁力珠」和強酸、強鹼的廁浴清潔劑，同樣也是兒童誤吞的高危險物品。
每4人有1人口臭！專家示警「這些疾病」也易生怪味 應速就醫
民眾若口臭太過嚴重時，可能影響社交觀感。醫師今（4）日就說，逾85%的口臭是來自口腔口臭，原因包括舌苔堆積、蛀牙、牙周病等情況；10%左右口臭是源自非口腔口臭，包括耳鼻喉疾病、腸胃問題、系統性疾病及腸胃問題，就連部分生活習慣也有可能誘發口腔氣味難聞，若症狀持續且未緩解，就應盡速就醫接受相關檢查。中山醫院耳鼻喉科醫師李晏廷在臉書粉專發文示警「4個人裡，就有1人口臭」，而口臭又分為超過85%的口腔口臭（IOH）和5至10%左右的非口腔口臭（EOH）及其他影響因素。他進一步指出，一旦民眾有口腔口臭，可能是舌苔堆積，此時應每天刷舌苔或使用刮舌器；此外，蛀牙、牙周病、牙套、食物殘渣也會導致口腔口臭，民眾此時應定期洗牙、正確刷牙或用牙線；再者，口乾也是口腔口臭的常見原因，民眾此時宜多喝水，每天女生約2000c.c.，男生約2500c.c.。至於非口腔口臭，李晏廷提到，耳鼻喉疾病占非口腔口臭約10%，民眾此時可去醫療院所的耳鼻喉科安排內視鏡及扁桃腺等方面的檢查。他也提醒，腸胃問題占非口腔口臭約5%，民眾此時宜考慮胃鏡檢查，若非腸胃問題，則有機率是系統性疾病，包括糖尿病、肝病、腎病，應到內科或家醫科安排相關檢查。不僅如此，口臭的成因也與其他影響因素有關，李晏廷表示，民眾生理狀態異常時，如有脫水，或在生酮飲食後感到飢餓，甚至是常吃洋蔥、大蒜、辛香料及有抽菸習慣，都會造成口臭風險與嚴重程度明顯增加。他也對此指出，民眾要是已試過刷舌苔、喝漱口水、吃口香糖等方法後，症狀仍未緩解，就應盡速就醫進行相關檢查，以釐清病因。
手術奪2女命！名醫王銘嶼遭撤照 專家：曠腸手術未獲國際認可
高雄一名以減重手術聞名的醫師王銘嶼，日前因替病人進行「縮胃曠腸」手術，短短10天內導致2名女性患者死亡。地方衛生局調查後，認定王銘嶼及任職的安泰醫院涉及多項違法，已開罰並移送司法偵辦，王銘嶼更被醫師懲戒委員會決議廢止醫師執照。專家指出，曠腸手術後遺症多，國際醫界至今未承認此項醫療行為。高雄榮總減重外科主任陳盛世表示，美國FDA（食品藥物管理局）、國際減重醫學會及台灣外科醫學會，曠腸手術未被正式承認是合乎規範的醫療行為，因此「在法律上就是遊走於合法與非法之間」，目前國際上認可的減重手術僅有3種，分別是縮胃手術、繞道手術以及胃鏡縫胃縮小手術。陳盛世解釋，所謂「曠腸」就是小腸繞道手術，最早出現於1960年代的美國。雖能透過減少腸道吸收達到明顯的減重效果，但也伴隨嚴重後遺症，包括營養不良、肝衰竭、貧血、腸扭結及腸阻塞等。正因如此，美國早在1970年代就已將接受過這類手術的患者改回正常腸道結構，在台灣，則因醫學會的規範，醫師也應排除曠腸手術。不過陳盛世也說，問題根本不在於手術本身，而是術後的營養管理與病人教育，若病患無法正確補充營養，後果會影響一生，醫療團隊須持續提供完整衛教。他進一步補充，小腸是人體主要的吸收器官，若將其閒置，雖然減重數據亮眼，但會嚴重影響生活品質，通常只有患者小腸壞死或因沾黏出現扭結時，才會切除壞死的部分，「所以基本上，絕不會隨意犧牲小腸。」
沈玉琳罹血癌找無病因 醫師揭殘酷真相「叮囑1點最重要」
57歲資深藝人沈玉琳，上個月29日因身體不適緊急住院，經診斷證實罹患白血病（俗稱血癌），隨即暫停演藝工作專心治療。沈玉琳昨（22日）上午親自在社群平台發文，公開病程細節，「白血病根本無法預防，它會有徵兆，但一旦徵兆出現，你就是得病了，就是要住院治療。」對此，ICU醫師陳志金也強調，罹患白血病者做健檢也不一定能夠提早發現。沈玉琳表示，住院期間曾向多位權威醫師請益，得到一致結論，白血病無法事前預防，等到有徵兆時，病情其實已經存在。沈玉琳坦言，自己平時作息規律，錄影結束後大多直接返家，鮮少應酬，沒有喝酒習慣，也並非B肝帶原者。至於保健食品，他僅服用維生素類補充品，且均由功能醫學科醫師依據驗血報告開立。針對外界流傳的各種臆測，ICU醫師陳志金亦於臉書發文指出，近期部分媒體與所謂「專家」將沈玉琳病情歸咎於「飲食不健康、保健品過量、應酬多、熬夜、工作繁重、喝酒、B肝、猛爆性肝炎、腦水腫」等說法，實屬錯誤推論。陳志金強調，白血病的發生與養生與否、生活作息或是否定期健檢並無直接關聯，即便接受磁振造影、電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等高階健檢，也未必能提前發現。白血病通常是在病人因貧血、出血或感染就醫抽血時，才會被檢查出異常，再進一步以骨髓檢查確認。他提醒，最重要的是「若出現症狀或感覺不適，應立即就醫」，而非依靠日常揣測或迷信健檢能完全避免疾病。陳志金同時呼籲，外界不應隨意對公眾人物的病情妄加揣測或散布錯誤訊息，除非當事人願意自行公開。
全身無力沒精神！中年男檢查無異狀 醫揪關鍵：1數值過高
一般人若精神不好，總會以為是睡眠不足導致，不過也可能是其他原因。有一名中年男子因為總是全身無力、無精打采，害怕可能是癌症，於是就醫檢查，但沒有發現異狀，直到測量出1數值過高，才找出關鍵問題。外科醫師陳榮堅在臉書指出，如果總是覺得疲憊，檢查卻都沒發現異常，有可能是因為體脂率過高導致，接著分享門診曾來了一名40歲男性，總是覺得全身無力、無精打采，擔心可能罹癌，有做自費篩檢，包括胃鏡、大腸鏡等，結果都沒有發現問題。雖然內分泌檢查也都正常，但還是想再檢查一次甲狀腺。陳榮堅發現男子的體型偏肥胖，BMI值大約28～29，雖然不到病態性肥胖，但體脂率看起來偏高。因為許多疾病和肥胖相關，便請對方量體脂，結果顯示體脂率是38%。一般男性體脂率超過25%、女性體脂率超過30%，就屬於「肥胖」。陳榮堅分析，40多歲的男性，突然感到無力、提不起勁，很有可能與睪固酮分泌下降有關。而體脂率高的人，會讓睪固酮降低，進而出現更年期的症狀。他建議男子先調整飲食，增加運動來降低體脂率，對方卻回應：「我每天都覺得好累，你還叫我運動」，讓他哭笑不得。陳榮堅只好退而求其次，先教導男子正確的飲食觀念，從「散步」這種低強度的活動開始運動，再搭配內科減重藥物協助，1個月後體脂率就降到28%，整個人都變得有精神多了。他強調，光是體脂過高，就可能影響到身體許多機能，不只男性會出現疲憊、無力，女性體脂過高也會使鐵質降低，容易出現無精打采、頭暈不舒服的情況。
自爆拍戲尷尬災難現場 男星「忍不住噴射」內褲全毀崩潰
吳姍儒（Sandy）代班主持《小姐不熙娣》，新一集節目邀請到王宣、黃鐙輝、張雁名、羅美玲、李新、趙正平及班底劉涵竹和朱琦郁，暢聊「拍戲現場竟然這麼尷尬？演員的人生比扯鈴還扯！」揭露演員們在拍戲現場遇到的各種崩潰事件。黃鐙輝率先爆料，在拍攝電影《角頭》的打鬥戲時，竟被對手演員一拳「爆頭」，鼻血當場如湧泉般狂噴！沒想到他靈機一動，抱持著「噴了都噴了，不用白不用」的敬業精神，直接將真鼻血融入劇情中，讓現場眾人看得目瞪口呆，紛紛下跪膜拜：「鐙輝哥實在太敬業了啦！」不僅如此，黃鐙輝還加碼分享了一段誤喝酒的荒唐經歷。他笑說，拍戲時喝酒通常都只是喝道具茶，但有一次道具組卻「凸槌」遞給他和邱澤真正的酒，兩人一喝立刻察覺不對勁，四目相交，心想：「挖靠！這真的是酒。」但礙於拍攝正在進行，也只能硬著頭皮乾杯、把戲演完。這段爆笑內幕，讓派翠克聽了忍不住直呼：「這根本是賺到了嘛！」吳姍儒代班《小姐不熙娣》，大談拍戲遭遇最荒談的事情。（圖／東森綜合台提供）說到拍戲現場的尷尬事件，張雁名的經歷更是讓人難以置信！他透露，為了進行腸胃鏡檢查，他必須提前兩天開始服用瀉藥，但因為身為男主角無法請假，只好硬著頭皮照常拍攝。沒想到在與女主角對戲時，竟「忍不住噴射」，讓李新聽完驚叫：「這種屁怎麼能放，這很水。」更慘的是，這股難以言喻的氣味，還瞬間擴散到整個片場，讓所有工作人員都聞到了，好不容易等到中場休息時間，他衝到廁所檢查，才發現內褲早已全毀、慘不忍睹，逼不得已只好脫掉內褲，繼續拍把戲演完，簡直是演藝生涯最黑暗的一天。這段難以啟齒的經歷，也讓現場來賓聽了全都驚呼連連，直呼：「太尷尬了，這根本是拍戲災難現場啊！」本集於本周三（20日）晚間10點在東森綜合32頻道播出。