脊椎骨
」 骨折 骨質疏鬆 醫院 治療 脊椎骨折
罹罕病靠「輸液續命」嚴重骨鬆 25歲女申請安樂死：讓我走吧
澳洲25歲女子荷蘭（Annaliese Holland），因長年飽受罕見且末期的神經疾病折磨，近日決定啟動澳洲合法的「自願協助死亡」（VAD）程序，希望能「以自己的方式告別生命」。她的故事在當地社會引發廣泛討論。《紐約郵報》（New York Post）報導，荷蘭自童年起便反覆進出醫院，長期受慢性疼痛、噁心及持續嘔吐困擾。醫師多年來無法確診，使她的病情在青少年時期急速惡化。她最終被診斷為「自體免疫性交感神經節病變」，這是一種罕見疾病，患者的免疫系統會攻擊控制呼吸、心跳、腸胃等不自主生理功能的神經節。確診前，荷蘭腸胃功能幾乎癱瘓，無法消化食物。餵食管治療完全無效，她持續嘔吐，醫師最終只能以完全靜脈營養（TPN）維持生命。這種治療風險極高，只要感染便可能迅速引發敗血症。荷蘭透露，她已歷經多達25次敗血症，生死一線。醫師在荷蘭18歲時將其轉入成人醫院後才找出病因，但當她22歲時，病情已被判定為末期。多年藥物治療也導致她骨質脆弱，出現嚴重骨質疏鬆，造成多處脊椎骨折與胸骨骨折，並對心肺帶來危險壓力。她說，雖然生命中仍有美好時刻，但每天都在忍受「無法形容的劇痛」。長期病痛讓她的青春歲月幾乎全被醫院佔據，像是18歲與21歲生日都在病房度過，而同齡朋友已開始結婚、組家庭。她無奈地說，「大家的人生都在前進，而我被困住了。我不是在生活，只是在勉強活著。」在得知生命終將走向終點後，荷蘭決定選擇以VAD結束痛苦，並向醫療團隊表明不願再承受無止境的折磨。家人起初難以接受，尤其是父親曾問「妳要放棄嗎？」但在某次她被醫師從瀕死邊緣救回後，她含淚求父親「讓我走吧」，父親這才理解女兒已承受太多。經3週評估後，荷蘭獲准使用VAD。得知批准當下，她忍不住落淚，「那是一種奇怪的喜悅。因為我終於能在痛苦與平靜之間做出選擇。」她坦言，雖然自己即將解脫，但痛苦卻落在家人心上，她將盡力安排好一切，減少對親人的傷害，「選擇VAD不是放棄，而是在盡全力與病魔對抗後，終於能勇敢地說一句：我受夠了。」
才援助家暴受害者 81歲前紐約市長「遭後方車輛高速追撞」受重傷
前紐約市長魯迪朱利安尼（Rudy Giuliani）於8月30日晚間在新罕布夏州發生車禍，造成脊椎骨折及多處受傷，目前正在醫院接受治療，情況穩定。根據《紐約郵報》的報導，朱利安尼的發言人邁克爾拉古薩（Michael Ragusa）表示，81歲的朱利安尼在事故中受創，傷勢包括脊椎骨折、左臂與小腿挫傷及多處割傷與瘀青，所幸傷勢並無生命危險。事故發生前，朱利安尼曾在93號州際公路上協助一名遭受家庭暴力的女子，並替她報警，陪同至警方到場，確保其安全。隨後他重新回到乘坐的福特Bronco車輛內，不久即遭後方車輛高速追撞。根據警方說法，當時駕駛Bronco的為密西根州居民西奧多古德曼（Theodore Goodman），肇事車輛是一輛本田HR-V，由19歲青年勞倫坎普（Lauren Kemp）駕駛，兩車相撞後衝入隔離帶。朱利安尼、古德曼及坎普三人均被送醫。拉古薩透過社群平台X表示，事發時現場「無人知道乘車者是朱利安尼」。他強調，前市長精神狀態良好，並形容他「如同猛獸」。朱利安尼預計在曼徹斯特一家醫院留院兩至三天，並將以支架固定脊椎骨折。朱利安尼之子安德魯（Andrew Giuliani）受訪時感謝外界關心，並表示父親雖受傷，但狀態穩定，呼籲大家為他祈禱。朱利安尼的商業夥伴兼執業護理師瑪麗亞瑞安（Maria Ryan）則透露，他仍在接受進一步檢查與治療，以穩定傷勢。朱利安尼於1994至2001年間擔任紐約市長，因在911事件後的表現被譽為「美國市長」。他曾角逐總統，並擔任川普總統的私人律師。2000年他原計畫競選紐約州參議員，但因罹患前列腺癌退出。
挑戰高跟鞋熱舞翻車！俄羅斯網紅產後拍片跌落重摔 脊椎骨折照樣喊「不後悔」
俄羅斯32歲網紅瑪莉安娜巴魯特基娜（Mariana Barutkina）近日挑戰社群平台流行的「高跟鞋挑戰」（Stiletto Challenge）時意外摔落，導致脊椎骨折。事件曝光後在網路引發熱議。根據印度《NDTV》等外媒報導，這項挑戰靈感來自美國歌手妮姬米娜（Nicki Minaj）的歌曲〈High School〉，挑戰內容要求參與者穿著高跟鞋擺出誇張動作並維持平衡，搭配音樂拍攝短片。巴魯特基娜產後數週便在廚房拍攝挑戰影片，影片中可見她先踩在一罐嬰兒食品與鍋子上，隨後爬上流理台試圖單腳深蹲，起初成功撐住幾秒，隨即重心不穩向後摔下。她隨後在Instagram貼文表示：「我才剛開始經營部落格，第一支影片拍完，醫生就診斷我為第九胸椎壓迫性骨折。」她自嘲這可能是「諷刺、報應，或只是生活在你最意想不到的時候測試你的堅強」。儘管受傷，巴魯特基娜表示對這次挑戰「毫無後悔」。她在後續貼文中表示，這段失敗的影片意外讓她爆紅，「今天有超過50人傳來這支影片的轉載連結。謝謝大家的關心、留言與讓我一夕爆紅。」網友對此反應兩極，有人認為她不應為博流量而傷害自己，有人則祝她早日康復。「妮姬米娜當時根本沒踩東西，是靠著鐵柱跳舞。創意歸創意，不要拿命開玩笑！」、「都成年了，怎麼還覺得這種行為可愛？」、「這根本是最蠢的挑戰，還真的有人跟風。」、「她本來就沒什麼判斷力，別再搞這種挑戰了。」留言中不乏批評聲浪。社群挑戰雖為網路內容創意來源之一，卻也頻傳意外事件。專家提醒民眾，在模仿網紅行為前，應衡量風險與安全，避免因一時跟風而釀成終身傷害。僅產後數週，巴魯特基娜就拍攝挑戰影片，試圖單腳深蹲時意外失足摔落。（圖／翻攝自X）
見馬廄志工「脊椎骨折」生疑 馬廄主人查看監視器嚇壞了：他性侵我的馬
近日，一名英國男子捲入一起非比尋常的事件。他因為在其進行志工服務的馬廄裡性虐種馬導致脊椎骨折，馬廄主人調閱監視器，才發現了他多次性侵、性虐馬匹的行為。近日，這名男子被地方法院判決，禁止5年內擁有、飼養或運輸馬匹，或參與飼養馬匹，並被命令繳納474英鎊（約新台幣1.9萬元）的費用。綜合外媒報導，英國南威爾斯的26歲男子科里‧科爾曼（Corey Coleman）在威爾斯地區朗達卡農塔夫縣（Rhondda Cynon Taf）的托尼雷菲爾村（Tonyrefail）一處馬廄長期擔任服務志工，是馬廄工作人員之間的熟面孔。2024年6月27日，科爾曼被發現倒在馬廄內的走道上，背部嚴重受傷，被緊急送醫後因脊椎骨折入院接受治療。然而在不久後，科爾曼就揹著背部支架重新回到馬廄繼續他的志工服務工作。當馬廄主人艾力克斯‧希爾（Alex Hill）注意到科爾曼的傷勢，科爾曼告訴他，自己的傷勢是因為一匹種馬試圖騎在他身上所導致，希爾為此決定調閱馬廄內監視器畫面，意外發現科爾曼在同年7月15日及7月29日都曾對馬匹進行性虐待。受害馬匹包括2匹種馬「貝爾」（Bear）和「本尼」（Benny），以及一匹名為「娜拉」（Nala）的棗紅色母馬。而在6月與7月的另外2份監視器紀錄中，也發現了類似的行為。在希爾先生報警後，科爾曼遭到當地警方逮捕，但向警察辯稱他的行為是「清潔工作的一部分」。但他在之後承認了3項罪名，包括對貝爾和本尼的性虐待、未能確保這兩匹馬的福祉，以及未能保護娜拉免受傷害風險。英國皇家動物保護協會的檢察官格蘭特‧理查茲（Geraint Richards）表示，根據監視器畫面顯示，科爾曼在對馬匹進行犯行時，有多名孩子在熙熙攘攘的馬廄外玩耍，這種行為可能導致孩子們進入危險區域。理查茲還特地指出，「這些馬在遭受性虐的行為中表明，牠們已經習慣了這種遭遇，這意味著這種情況很可能已經持續了好幾個月。」科爾曼的律師丹尼爾‧馬格斯（Daniel Maggs）在法庭上表示，科爾曼對自己的行為感到羞愧，承認對馬匹有「不健康的興趣」，但強調他無意造成馬匹痛苦。他請求法庭考慮科爾曼此前無犯罪記錄，而他因背傷目前領取病假津貼，稱已經遭受了某種「即時報應」。「除了身體上的傷害之外，最大的懲罰之一，就是這一切都會成為當地的公開資訊，對他的聲譽和未來工作前景造成持久的影響。他（指科爾曼）已經跟我討論過，他可能不得不搬到其他地方，以擺脫他人對他的眼光。」馬格斯表示。法庭了解到，科爾曼主要住在交往9年的女友家中，並曾夢想從事與馬匹相關的職業。不過在這次事件後，科爾曼的行為已經粉碎了他的夢想。而他與女友之間關係也已經岌岌可危。梅瑟蒂德菲爾地方法院（Merthyr Tydfil Magistrates' Court）主審法官傑弗里‧愛德華茲 (Jeffery Edwards) 表示，科爾曼的犯行因「長期、多次犯罪」而更加嚴重，但考慮到科爾曼年紀尚輕、缺乏成熟度，以及過去清白的經歷，認為他仍有改過自新的希望。因此科爾曼最終被判處12週監禁，緩刑12個月，此外還需接受25天的康復治療，並被勒令5年內不得擁有、飼養或運輸馬匹，或參與飼養馬匹的行為，並被命令支付總價值474英鎊的罰款、補償費用。
衛福部5.47億三班護病比獎勵「未來將每個月發」？ 邱泰源回應了
衛福部19日發放高達5.47億的三班護病比獎勵，全台27家醫院未達標，護理團體對達標率表示存疑，認為現在人力仍短缺，希望這筆錢能進入護理人員口袋。衛福部長邱泰源今（26日）表示，這筆達標獎金以後會每個月發放，衛福部要求醫院每月回報使用情況，一定要用在護理人力留任的各種措施上，若護理人員沒有感受到，會再跟醫院溝通。首次發放的護病比獎勵金，最高的前5大醫院為林口長庚4053萬7963元、高雄長庚2855萬1208元、台北榮總2368萬6531元、三軍總醫院 2227萬1987元、彰基1869萬9422元；而掛蛋的醫院則有27家，分別為雙和醫院、部臺南醫院、部台北、部苗栗、部豐原、部彰化、阮綜合醫院、光田綜合、聖馬爾定醫、聖保祿醫院、為恭醫院、亞大附醫、敏盛綜合、民生醫院、玉里醫院、海天醫院、李綜合苑裡、新太平澄清、澄清國際眼、中正脊椎骨、暘基醫院、全民醫院、新莊英仁、大園敏盛、中國醫臺北、萬華醫院、靜和醫院。對於沒有達標的27家醫院，邱泰源表示，我們會去了解他們的困難，來協助他們。護理的措施方面，1月的夜班獎勵金，衛福部在6月都已經把它補發過去，至於三班護病比達標獎勵，是因為最近預算拿下來了，就追溯去年到今年3月的第1批，以後會每個月發，中間一定有KPI。邱泰源說，這筆獎勵金一定要用在護理人力的身上，用於鼓勵護理人員留任、假日上班的護理人員等，還會看醫院的護理人力有沒有達到標準，一定要用在護理人力的留任、護理人員本身的獎勵上，也要求醫院每月回報使用情況。若護理人員沒有感受到這個部分，會跟醫院再做溝通，一定要讓護理人員的職場環境改善。對於有媒體報導衛福部斥資1800萬元建置的「空轉平台」出包，邱泰源表示，這是錯誤訊息，運轉都很順利，據瞭解是操作的人不是那麼熟悉，這個平台也不是那麼理想，今日照護司會發布新聞稿說明。
三班護病比獎勵金發5億！27院掛零 林口長庚4053萬元最高
護理人力出走嚴重，衛福部祭出三班護病比獎勵，19日首度發放給達標的醫院，第一階段合計發出5.47億元，此次獲得最高獎勵的是林口長庚4053萬元，其次是高雄長庚2855萬元、台北榮總2368萬元，但台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，金額最高的前幾名醫院都有人力短缺、濫用跨科調動的問題，對於獎勵數據表示存疑。衛福部去年祭出三班護病比達標獎勵，目前為第一階段，白班、小夜班、大夜班若有2班達標，即給予醫院獎勵。本次獲得最高金額的前5大醫院為林口長庚4053萬7963元、高雄長庚2855萬1208元、台北榮總2368萬6531元、三軍總醫院2227萬1987元、彰化基督教醫院1869萬9422元。至於獎勵掛蛋的醫院則有27家，包括雙和、部立台南、部立台北、部立苗栗、部立豐原、部立彰化、阮綜合、光田綜合、聖馬爾定、聖保祿、為恭、亞大附醫、敏盛、民生醫院、玉里醫院、海天醫院、李綜合苑裡、新太平澄清、澄清國際眼科、中正脊椎骨科、暘基醫院、全民醫院、新莊英仁、大園敏盛、中國醫臺北、萬華醫院、靜和醫院。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出，金額最高的前幾名醫院都有人力短缺、濫用跨科調動的問題，對於獎勵數據表示存疑。一些醫院因人力不足而關床，又將護理長、專科護理師計入人力計算，以達到護病比要求，甚至會規避《勞基法》，護理師休假卻從事其他病房、門診業務，挖東牆補西牆，這樣的人力真實嗎？根據護師工會統計，去年12月到今年3月，全台共有1302名護理師出走，4月只補了63人、5月補了136人。陳玉鳳認為，衛福部撥款總要有依據，不是亂撒錢，應在醫院有聘人、加薪的前提下，並且達到一定比率，才能撥發獎勵金。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，衛福部撥付5.47億獎勵金，是具象徵意義的一步。不過，390家醫院裡有27家醫院獎勵「掛蛋」，占整體醫療機構7％，而無法達標的根本原因在於第一線人力嚴重斷層。他呼籲醫院透過提升待遇、改善排班制度、推動人力再回任計畫等，重塑年輕人對職場的信心，創造護理人力願意留任的環境。
以為是複製品…這家人把羅丹雕塑擺鋼琴上多年 竟拍出近3000萬
現代雕刻之父羅丹（Auguste Rodin）的一件雕塑作品，消失了120年後現身，它曾被認為是複製品，被放在住家的鋼琴上多年，近日在拍賣會上以98.4萬美元（約新台幣2943萬元）落槌。據CNN報導，這件羅丹的作品名為《絕望》（Le Désespoir），是一名女性坐在岩石上，一手握腳，膝蓋緊貼胸口。拍賣行Rouillac於15日表示，這件作品最後一次出售是在1906年，直到2024年底才被重新發現。據悉，羅丹曾創多個版本的《絕望》，而這雕像體積不大，完成於1890年，並在1892至1893年間以大理石雕刻而成。這雕塑的原主人是一戶居住於法國中部的家庭，他們對雕塑毫無概念，將它放鋼琴上很多年。拍賣官魯亞克（Aymeric Rouillac）指出，那家人說這是假的，是複製品，但他決定進行深入調查。魯亞克表示，這作品的細節令人驚艷，「背部和肌肉都完美無瑕。你可以清楚感受到每一節脊椎骨。」經過初步鑑定之後，魯亞克把雕像送到羅丹委員會（Comité Rodin），該委員會負責維護羅丹作品的官方目錄。羅丹的著名作品《沉思者》。（圖／達志／美聯社）羅丹委員會共同創辦人勒布萊（Jérôme Le Blay）10日說，他見到這件作品就深受震撼，「我花一秒就認出這是真的作品。」這雕塑製作極為精良，創作於羅丹生涯中最傑出的時期之一，那時他正專注於創作少量且高品質的雕塑。勒布萊說，雖然每年都有許多這類青銅複製品在拍場上出現，但大理石原作極為稀有，大多數羅丹的大理石雕塑都由羅丹博物館或世界各大博物館收藏。勒布萊指出，「私人收藏中的大理石作品非常罕見」，這作品長年消失後重見天日，散發出一種「魔力」。據悉，經過激烈競標後，最後由一名美國一位年輕銀行家得標。
孝親獎／陳隨意悔酗酒傷身太不孝
第4屆「旺旺孝親獎」相關活動即將展開，《中國時報》邀明星們分享孝順父母的故事，呼籲大家「行孝一定要及時」。陳隨意來自彰化鹿港的傳統家庭，家中有5個兄弟，身為老么的他最受媽媽照顧，外型看似和順、憨厚，他坦言30多歲時曾經酒精成癮暴瘦失控，「我想一想，真的很對不起我媽，她三餐端到我房門口，沒吃又端下去」，認為只能用「堅強」來形容媽媽。有「總舖師歌王」之稱的陳隨意近年除了經營歌唱事業外，還是中視《綜藝一級棒》主持人，近期甚至出演舞台劇，演藝事業求新求變。他分享原生家庭有4個哥哥，媽媽為了想生女兒，所以把第5胎的名字取名「隨意」，言下之意就是「隨便啦」，看能不能用反向意念求到女兒，沒想到卻又生下他這個男丁。陳媽媽16歲就嫁入陳家，陳爸早逝，陳媽媽只能母代父職把兒子們養大，陳隨意說：「我媽媽真的很偉大，年輕至今住在男生宿舍，從沒看過她抱怨，女生話題也不知道找誰說，還好後來有媳婦們陪，她就也把媳婦們當女兒看待。」陳隨意從小很黏媽媽，他不好意思地說，兒時習慣看到媽媽就要「吸一下」，讀到國小還在吃母奶，「雖然已經沒有奶水了，但是看到媽媽就想要黏她」。他長大後進入廚房做團膳，陳媽媽也風雨無阻幫他載菜，「有一次媽媽凌晨4點出門，機車後面綁拖車，後座疊了很多箱菜，算下來可能有上百公斤。」陳隨意（右起）跟老婆謝宜君、陳媽媽的感情很好。（圖／陳隨意提供）他說，「那天早上風雨很大，我開車要到廚房時，遠遠看到一個背影，是我媽媽，看了好心疼又難過」；還有一次媽媽載菜被風吹倒，整個膝蓋撕裂傷，當下血是用噴的，陳隨意目睹後下定決心，就算媽媽再堅持幫忙，他也不允許，只希望她身體健康就好。孝順的陳隨意也曾因酗酒，讓媽媽擔心過，當時整天躲房間喝酒，老婆謝宜君也拿他沒轍。他因為酗酒關係，數次引發急性胰臟炎，來回住院半年狂瘦20公斤，只剩下50多公斤，張秀卿當時看到他，還擔心地偷問：「隨意，你老實說，是不是有吸毒？」歷經那次不孝舉動，陳隨意後悔萬分，如今他有能力給媽媽更好的生活，帶出國玩、外出吃美食，犒賞媽媽數10年來的付出。陳媽媽年輕至今做的都是苦力活，20多年來，脊椎因過度操勞開刀2次，去年意外車禍後，脊椎骨裂還灌骨漿。陳隨意說，媽媽今年3月被員工發現走路怪怪的，送醫發現是小中風，至今還住在復健病房，「我媽很堅強、什麼事都不說，雖然我這陣子工作很多，但我只要在家，都會煮去給她吃，有空都會去看她」。雖然正在醫院休養，陳媽媽還是心繫到市場買菜，做夢都會夢到司機開車載她出門，陳隨意也承諾，等到媽媽病情穩定，就會帶她去市場走走散心，吃陽春麵、稀飯當早餐，這是屬於他們母子間的共通語言，並感性告白：「可以當我媽的孩子好幸福，多虧有她，我才可以沒顧慮在台北工作。 」看更多孝親獎官方訊息請點這◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
60歲以上女性8成患骨鬆 健保擴增給付「3族群受益」
台灣人口高齡化進程加速，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為次於高血壓的第二大慢性疾病，根據國健署統計資料與2023年台灣成人骨質疏鬆症防治指引顯示，台灣60歲以上人口中，每6人即有1人罹患骨鬆，其中女性占比達80%。女性每3人就有1人、男性每5人就有1人，餘生可能會罹患骨鬆並發生脊椎、髖部或腕部骨折。有鑑於此，中央健康保險署自今年3月1日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付，首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象，包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者。根據統計，骨鬆性骨折後，一年內再次骨折風險高達近45%，而二次骨折後的死亡風險也進一步增加。過去，僅有骨鬆性骨折者才能使用健保給付，如今健保擴大給付範圍包含：(1)初級骨折預防：在未發生骨折，但骨密度(BMD) T值小於等於-2.5合併糖尿病使用胰島素、類風溼性關節炎或長期使用類固醇(>5mg/d) 超過3個月者。(2)次級骨折預防：擴大骨折給付範圍至遠端橈骨骨折(手腕骨折)和近端肱骨骨折(上臂骨折)。中華民國骨質疏鬆症學會暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部教授陳崇桓理事長表示：「骨鬆高風險族群不分男女，包括：停經後婦女及五十歲以上接受骨質疏鬆症追蹤治療、有骨折病史、糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者等。出現駝背、變矮超過四公分、站立直視前方時後腦沒辦法貼到牆等也應注意，及早安排雙能量X光吸收儀(DXA)骨密度篩檢、積極治療、預防骨折。」類風濕性關節炎與長期類固醇使用者同為骨鬆高風險族群，及早篩檢及早治療。中華民國風濕病醫學會暨國防醫學院助理教授盧俊吉秘書長指出：「自體免疫疾病的骨鬆共病不容忽視，台灣近4成類風濕性關節炎者併有骨鬆，脊椎骨折率逾13%。臨床上，每4位類固醇使用者就有3位為骨鬆，類固醇使用越久、劑量愈高，骨折風險越高，這類患者急需提高骨鬆意識。」盧俊吉秘書長分享，一名年僅25歲的女性患者，因罹患自體免疫疾病，已長期使用類固醇超過10年，18歲時即被診斷為類固醇誘發性骨質疏鬆症，需每月搭機往返澎湖與台北接受治療，某次飛行途中遭遇亂流劇烈顛簸，突感後背劇痛，就醫後發現腰椎與薦椎發生壓迫性骨折，骨密度T值僅-3.8。當時因骨質狀況嚴重受損，僅能以止痛藥物搭配手術處理。盧俊吉秘書長強調，健保擴增「初級骨折預防」治療策略，有助於自體免疫疾病的骨鬆共病患者和長期使用類固醇者，啟動骨鬆治療，降低骨折風險，提升照護品質。中華民國骨質疏鬆症學會暨成大醫院家庭醫學部部主任、成大醫學院老年學研究所吳至行教授指出，抗骨鬆藥物主要分兩大類，一類為促骨生長藥物，讓身體能「開源」長出新骨頭，快速提高骨密度；另一類為抗骨流失藥物，延緩骨質流失的速度，即為「節流」的概念。吳至行教授補充，骨鬆治療策略應隨時考量骨品質狀況，及早篩檢骨密度、及早接受藥物治療，預防骨折發生。對於高骨折風險患者，包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者，應先考慮使用促骨生長藥物，提升骨密度降低骨折風險，完整的促骨生長藥物療程後，應持續使用抗骨流失藥物銜接，維持骨密度，降低再發生骨折機率。吳至行教授分享臨床案例，83歲的鄭女士有30年糖尿病史，今年初在家不慎跌倒後腰部疼痛不適，當下未及時就醫。直到一次回診時提及腰痛持續，吳至行教授當下即刻判斷安排X光檢查與DXA骨密度檢測，才發現髖部股骨頸骨密度T值已低至-2.5，不知不覺已罹患骨鬆，所幸當下未出現骨折。為避免日後骨折發生，除了要避免跌倒，目前也已啟動健保骨鬆長期治療規劃。鄭女士分享，自己多年來與糖尿病為伍，但從未接受過骨密度檢測。「沒想到一次意外的跌倒，才驚覺自己早罹患骨鬆。」她提醒同樣有慢性疾病的病友，應積極關注骨骼健康，及早進行骨鬆篩檢。
元祖復仇者出書描述2年前生死瞬間 鷹眼：能用右眼看到左眼
在漫威《復仇者聯盟》系列電影飾演「鷹眼」克林特·巴頓的美國演員傑瑞米雷納（Jeremy Renner），在2023年1月11日當天，在剷雪時，為了救當時27歲的外甥亞歷克斯（Alex），肉身阻擋一輛重達1.4萬磅的鏟雪車，結果全身被輾壓發生意外，雖然當時即刻緊急送醫，但後續曾傳出一度命危的消息。好在，在歷經搶救與治療後，如今的傑瑞米雷納已經順利康復。日前他在新書《我下一次呼吸》（My Next Breath）中分享了這段遭鏟雪車碾壓的驚悚經歷，詳述自己幾乎喪命的瞬間。根據外媒報導指出，整起事故發生於內華達州雷諾（Reno），當時他正與家人一同過新年假期。意外發生後，傑瑞米雷納被直升機緊急送醫，第一時間在雷諾醫院接受多次手術。傑瑞米雷納形容自己遭鏟雪車六個輪胎、七十六片鋼刃重壓時，耳朵裡聽到骨頭接連破裂的聲音，彷彿身體整個在爆裂。傑瑞米雷納估計自己大量失血，而當時正值冰點氣溫，更讓他面臨失溫危機。傑瑞米雷納回憶當時，記得急救人員到場時量得他的心跳僅剩每分鐘18下「那基本上就等於死亡。」書中也提到他當時所受到的創傷，包含14根肋骨斷裂、脊椎骨折、肺部穿孔、肝臟撕裂、脛骨與鎖骨骨折、肩膀脫臼，以及頭部重創與眼窩骨折。傑瑞米雷納甚至在書中寫下「我能用右眼看見自己的左眼，因為左眼球因骨折被擠出眼眶。」傑瑞米雷納恢復意識後，第一條手機簡訊是寫給家人，請求若自己只能依靠呼吸器或強效止痛藥存活，寧可選擇結束生命。六天後，傑瑞米雷納轉送至洛杉磯西達斯-賽奈醫院（Cedars-Sinai Hospital）繼續接受治療。好在歷經搶救與治療後，傑瑞米雷納於2023年1月13日出院，之後進入長期復健。他形容自己的身體被鈦金屬與固定裝置包覆「到處都是瘀傷、鋼釘與裂縫」。回家後第一件事是喝了一杯紅酒，接著開始復健。傑瑞米雷納的住家也因此被改造成復健中心，設有各類器材，包括反重力跑步機、彈力帶與壓縮設備等。傑瑞米雷納強調這種「對正常生活的渴望」與「面對挑戰的衝動」是他歷來面對困境的信念。在意外發生四個月後，傑瑞米雷納便已經恢復體力，能前往遊樂園搭乘雲霄飛車。傑瑞米雷納表示，儘管自己差點意外身亡，但卻從未後悔出手相救。傑瑞米雷納在書中寫道「我必須做點什麼。在那幾秒鐘裡，亞歷克斯的命就在那台機器下。如果我沒擋住，他肯定會被壓死，毫無疑問。」這場悲壯的事故，對他來說，是痛苦、恐懼，也是毫不猶豫的選擇。
台灣史上首例完整個體「長須鯨」擱淺！中華鯨豚協會公布照片證實了
今年2月有人在宜蘭大溪漁港外海目睹1頭大型鬚鯨死亡漂流於海面，由於未如預期擱淺上岸，一度失去蹤影，直到3月初又有民眾在龜山島龜首湖附近岸邊發現1頭大型鯨豚擱淺，於是中華鯨豚協會及宜蘭海洋保育站在3月底登島調查，經取樣及6日的檢驗後確認該物種為世界第2大的海洋哺乳類動物「長須鯨」，這也是臺灣擱淺史上第一例有完整個體的長須鯨擱淺！中華鯨豚協會昨（2日）在臉書粉專發文分享，今年2月12日，大溪漁港安檢所人員在宜蘭大溪漁港外海發現1頭大型鬚鯨漂浮於海面。協會隨即派員前往現場勘查，並透過空拍機確認動物位置，成功記錄下這頭漂流鯨魚的珍貴影像。根據初步觀察，這頭鯨魚體長超過10公尺，由於體表皮膚完好、鯨鬚板完整附著，推測死亡時間不久。然而在2月13日，鯨體並未如預期擱淺上岸，使得案件暫時以目擊事件結案。2月12日海上漂流時期的紀錄。（圖／翻攝自Facebook／中華鯨豚協會）令人意外的是，3月3日又有民眾在龜山島北側龜首湖附近岸際發現一頭大型鯨豚擱淺，經海保署通報後，中華鯨豚協會再次出動。在海保署、宜蘭縣政府及東北角風景管理處的協助下，協會利用空拍機確認該鯨魚體長約10至12公尺，屬於3級死亡擱淺的大型鬚鯨，但當時仍無法確定具體物種。由於現場地形險峻，陸路難以安全抵達，協會在海保署、宜蘭縣政府及海巡署的協調支援下，規劃從龜首湖北岸礫灘搶灘登島，並於3月27日在蘇澳海巡隊的戒護下成功登岸採樣。 當天，中華鯨豚協會與宜蘭海洋保育站共6名人員登島進行詳細勘查，實際測量鯨體長度為10.5公尺，腐敗程度已達4級。經檢查發現，這頭年輕的鬚鯨脊椎骨生長板尚未癒合，性別暫時無法確認。腸道內殘留糞便，顯示牠生前仍有進食行為，但因採樣人力有限，未能進一步檢視細節。此外，脊椎中突多處斷裂，尚無法判斷是生前或死後造成。團隊當日完成全骨取出並移至高地，同時採集皮膚及肌肉樣本帶回本島檢驗。協會表示，再次發現時個體已乾縮腐敗。（圖／翻攝自Facebook／中華鯨豚協會）這些珍貴的樣本於隔日送交國立自然科學博物館姚秋如博士進行分析。經過6天的檢驗，終於在4月2日確認這頭鯨魚為世界第2大海洋哺乳類動物「長須鯨」，這也是臺灣擱淺史上首次記錄到完整個體的長須鯨擱淺案例。協會的臉書粉專還介紹，長須鯨英文名為fin whale，學名則為Balaenoptera physalus，是地球現生第2大的動物，僅次於藍鯨，成熟體長可達22至23公尺，體重約40至50噸。長須鯨的「須」字，並非指鬍鬚，而是來自於其日文名「ナガスクジラ」的漢字寫法，意指「下顎喉腹摺的溝很長」。協會補充，長須鯨被國際自然保護聯盟（IUCN）列為易危物種（Vulnerable species），根據IUCN的族群資料顯示，長須鯨西北太平洋的族群約剩17000隻，數量較過往的評估正在大幅下降中。此外，臺灣為長須鯨北太平洋族群主要棲地分布的最南界，且本案為臺灣鯨豚擱淺處理史上第1隻完整的擱淺個體，並留有完整骨骼，前次擱淺紀錄為2006年7月於新竹縣新豐海岸，目前殘留的骨骼樣本分別存於新竹縣政府與國立自然科學博物館內。
玩卡丁車二連撞！大一妹子脊椎骨折「九級傷殘」母氣炸求償 法院這樣判
2023年1月23日，正值大年初二，對於剛上大一的大陸女孩小婁（化名）來說，這天原本應該是充滿歡笑和快樂，她計劃與朋友們一起外出遊玩，慶祝即將到來的生日。然而，誰也沒想到，這天下午在松江一家卡丁車場館裡發生的一場意外，將徹底改變她的生活。綜合陸媒報導，當天下午5點左右，小婁駕駛著一輛卡丁車在賽道上疾馳，享受著速度帶來的刺激。通過彎道時，她未能及時減速，直接撞上了輪胎牆。儘管工作人員迅速將車輛擺正，並示意她可以繼續行駛，但她在第二個彎道處再次發生碰撞，導致了脊椎L1、L2錐體壓縮性骨折，最終被鑑定為九級傷殘。晚上回到家後，母親湯女士發現女兒受傷，感到震驚和痛心，「從事故發生到送醫，花費了一個多小時。」湯女士回憶道，「在這段時間裡，我的女兒承受了巨大的痛苦。」她認為卡丁車館在安全防護措施及救助機制上存在嚴重疏漏，必須為此負責。原告方主張，被告處的卡丁車應視為特種設備，需要定期進行檢查、維修及備案，並指出這些設備需由專業人員操作，且事故發生後要向相關部門備案。然而，被告律師反駁，《特種設備安全法》中所指的大型遊樂設施標準並不適用於本案中的卡丁車項目，如摩天輪、跳樓機等才符合這一定義。原告認為，被告提供的是競賽型卡丁車，由於速度較快，危險系數更高。被告辯稱，他們提供的車輛質量上乘，完全符合相關法規，且該場所主要提供娛樂性質的服務，而非專業競賽車道。最終，法院認為涉案卡丁車為娛樂型用車，而非競賽型，最高時速60公里，與競賽用車達到100公里的速度差距較大。原告懷疑，事故可能是由車輛故障引起，因為小婁對駕駛相當熟悉，卻在正常行駛過程中直撞輪胎牆，不符合常規。此外，原告指控被告未對事發車輛進行封存鑑定，無法排除機械故障的可能性。被告則提供了其他玩家駕駛同輛車順利完成遊玩的記錄，證明車輛不存在問題。同時，視頻顯示小婁在培訓期間並未認真聽取指導，可能存在駕駛不當的情況。根據《中華人民共和國民法典》第1198條規定，經營場所應當盡到安全保障義務。原告認為被告在減速標誌設置、輪胎擺放等方面存在不足；被告則強調他們已進行了充分的安全告知和培訓，並在事故發生後迅速採取了救助措施。法院實地調查後認定，儘管卡丁車館基本符合國家要求，但在某些細節方面仍有改進空間。綜合考慮各方證據及法律規定，法院認為卡丁車場館基本盡到安全保障義務，但在減速標識設置、輪胎擺放、醫療設施等方面存在一定不規範的地方。因此，酌定原告承擔75％的責任，被告承擔25％的責任。
相伴逾25年！大象見同族摯友逝「輕推遺體」守候身邊 落寞身影惹鼻酸
萬物皆有靈。曾在俄羅斯馬戲團搭檔超過25年的大象珍妮（Jenny）與瑪格達（Magda），退休後被送至克里米亞泰甘野生動物園（Taigan Safari Park in Russian-occupied Crimea）生活，但隨著珍妮最近過世，讓瑪格達悲慟不已，不僅輕推遺體試圖喚醒摯友，還守在牠身旁數小時、拒絕他人靠近，深厚的情誼讓人動容。綜合外媒報導，珍妮與瑪格達原本是俄羅斯喀山馬戲團（Kazan State Circus）的表演動物，彼此搭檔超過25年，深受觀眾喜愛，但2021年3月先後發生2起事故後被迫退休。在第一起事件中，2頭大象在表演過程中突然爆發衝突，珍妮撞擊瑪格達並將牠踩倒，嚇壞現場觀眾。馬戲團當時表示，類似情況可能是出於爭奪馴獸師注意力，所引發的「嫉妒行為」。不料僅僅1週後，2頭大象又攻擊29歲馴獸師謝申貝科夫（Eduard Sheishenbekov），導致他被撞飛後脊椎骨折、肋骨斷裂並刺穿肺部，震驚外界，迫使馬戲團不得不取消演出。喀山國立馬戲團團長沙里弗林（Ramil Sharifullin）當時坦言，「如果大象突然衝向觀眾，我們根本無法阻止。」事件發生後，2頭大象於4年前退役，隨即被送往克里米亞的泰甘野生動物園生活，改以更自由的方式與民眾互動，偶爾還會不自覺地向民眾重現過往在馬戲團的表演橋段。儘管2頭大象曾有衝突紀錄，但在退休生活中未再出現不合情況。報導指出，珍妮與瑪格達一直形影不離，生活和諧、融洽；在珍妮死後，瑪格達第一時間以鼻輕觸牠的身體，試圖喚醒牠，隨後便徘徊在牠身邊，數小時都不願離去，也不讓任何獸醫靠近，猶如在進行一場無聲的告別。此外，瑪格達也被旁人目擊神情哀傷地站立於一旁，似乎陷入深思，凸顯出大象之間深厚的情感連結。對此，當地動保團體也曾藉機呼籲，俄羅斯全面禁止動物表演，譴責馬戲團的制度，已對動物造成長期傷害。
5旬男登山墜落險癱瘓 醫生把握黃金24小時提高治療成效
50歲的陳先生在登山時不慎墜落，從5米高的邊坡摔下，導致雙腿癱瘓、無法行動，並出現尿失禁症狀。經緊急送往醫院檢查，確診為第一節腰椎爆裂性骨折，伴隨嚴重神經壓迫與馬尾症候群，神經功能受損情況極為嚴重。脊髓神經損傷治療難度高 把握治療黃金期衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師曾詩惟表示，脊椎與脊髓損傷多發生於年輕或壯年的高活動力族群，他們通常是家庭的經濟支柱。脊髓神經損傷病況複雜而危險，往往被視為高難度治療領域，對病人和家屬都帶來巨大影響。然而，只要把握24小時黃金治療期，及早介入手術並結合多專科團隊合作，有機會顯著提高治療成效、搶救癱瘓、降低失能程度，並減輕照護者負擔。專科跨領域合作 及早介入搶救受損神經該名患者經多專科跨領域合作，由急診團隊迅速完成專業評估，放射科隨即進行精密檢查，確認損傷位置與範圍。神經外科醫師擬定治療計畫及醫病溝通，再與開刀房團隊把握黃金時間執行「胸椎至腰椎精準神經減壓及內固定術」，成功為其去除壓迫神經的骨片、血塊組織，矯正拉直壓扁的脊椎骨並重新固定脊椎，幫助受損神經儘快在安全而穩定的情況下修復。術後護理團隊與照服團隊悉心照顧，配合復健團隊也及早介入，安排適合的輔具與復健療程，最終陳先生從幾近癱瘓的神經損傷恢復至9成以上，能夠自主行走並重返日常生活。戶外活動注意安全 發生意外應盡速就醫臺北醫院醫療團隊再次呼籲民眾，參與戶外活動時應注意安全，避免高風險行為，若不幸發生意外，應儘速就醫，爭取黃金治療時間，以獲得最佳的治療效果與預後。【延伸閱讀】莫名下背痛後竟「半身癱瘓」！醫曝病因 緊急手術助重新站起55歲工人意外墜落癱瘓！1年後卻能再度自己行走 醫院曝救治、復健過程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64549
移工高處墜落「屈曲牽張性骨折」！ 微創手術助快速復原
三十歲的沈姓移工，休假日到臺中遊玩，不慎從四米高處墜地，下背非常疼痛必須有人攙扶。送到醫院就醫，經Ｘ光片影像發現第十二節胸椎呈現明顯爆裂性骨折，進一步透過電腦斷層確定是脊椎骨折中嚴重的「屈曲牽張性骨折（chance fracture）」。屈曲牽張性骨折少見 可能發生於車禍及煞車或高處墜落台中慈濟醫院骨科陳明慶醫師指出，屈曲牽張性骨折並不常見，通常是車禍或急煞車的瞬間，安全帶固定使上半身過度拉扯又屈曲，如同脊椎甩鞭條；另一個原因就是高處墜落，因重力作用，身體重摔也會過度屈曲、牽張，嚴重會導致脊椎前、中、後柱爆裂性骨折、椎體韌帶撕裂，骨骼碎片也可能傷及脊椎神經。經皮微創椎弓骨釘內固定 傷口小且恢復快陳明慶醫師表示，病人下半身是否感覺麻木異常，會影響後續手術治療方式，還好沈先生並沒有神經學方面症狀。而沈先生希望儘早恢復正常生活，雇主也協助部分醫療負擔，所以選擇醫師建議的「經皮微創椎弓骨釘內固定」自費手術。陳明慶說明，經皮微創椎弓骨釘內固定是在沈先生骨折的第十二節胸椎，上下各兩節打入骨釘固定，即第十胸椎至第二腰椎，並撐開受傷椎體，背部有八個約一公分傷口，微創手術能減少肌肉組織破壞，術後等待時間讓骨頭自行生長修復。沈先生手術一日後就能下床走路，術後穿著背架固定脊椎，數周後就能正常活動。現代脊椎手術成熟 可依病人受傷狀況選擇微創手術陳明慶醫師強調，現代脊椎手術相當成熟，會根據病人受傷狀況選擇適合的自費微創手術，以「經皮微創椎弓骨釘內固定」手術為例，自費計價以打入釘子含支架的數目來計算，價格因打入節數多寡而有不同。【延伸閱讀】骨鬆骨折死亡率高！國衛院研究：抗骨鬆長效針劑使用增加 再骨折風險降他車禍多重骨折誘「最危險併發症」 昏迷1個月高壓氧救回https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64552
62歲骨科權威吳明峯疑「過勞暈倒」 加上多重器官衰竭病逝
62歲高雄骨科名醫吳明峯傳出病逝消息震驚醫界，據了解，吳明峯12日在中正脊椎骨科工作時，突然全身無力在院內昏倒，同仁立刻通報並由救護人員將他送往大同醫院救治，經急救後病況一度穩定，轉往吳明峯較熟悉的高榮持續觀察，不料轉院後病情急轉直下，家屬決定拔管讓他不再痛苦；經了解，吳明峯未出現任何流感症狀，疑似是過勞加上器官衰竭才離世。被封為「爆診天王」的吳明峯，過去在民生醫院任職時，單次看診時段可來到700名病患，2008年他籌建中正脊椎骨科醫院，於2011年落成開幕，以他最擅長的關節微創手術而聲名大噪。據了解，吳明峯近期積極籌建中正脊椎骨科左營分院，地點位於左營高鐵站附近，將以再生醫療結合高階健檢為主軸，知情人士透露，吳明峯每日一到五都看診，假日或閒暇時刻則是忙著籌建左營分院事項，一起工作的同仁都知道吳明峯長年疲累未休息，左營分院預計在今年暑假開幕，院方將會繼續將吳明峯的精神傳承下去。
高雄骨科名醫吳明峯不敵寒流猝逝 院方證實了
高雄中正脊椎骨科醫院院長吳明峯猝逝，院方證實消息，但對於病情在未得到家屬同意前不便多做說明，並表示接下來院長職位將改由原脊椎外科院長高振興代理；據了解，吳明峯在春節開工後因病住院，12日病情急轉直下，當晚9時許搶救無效病逝，享壽62歲。高雄骨科權威吳明峯傳出病逝消息，本報記者向院方求證，院方初步回應，目前在尚未取得家屬同意前，不便透露吳明峯病情，但確實已經病逝，接下來將由原脊椎外科院長高振興代理職務，中正脊椎骨科醫院服務不會改變。據了解，吳明峯今年春節開工後，因為生病住進高雄市立大同醫院，日前因為病情嚴重轉診至高雄榮總加護病房搶救，12日病情急轉直下，當日晚間9時許搶救無效病逝，吳明峯享壽62歲，聽到這個噩耗，讓醫界及病友感到不捨。
退休師「腰椎小面關節炎」！腰痛反覆發作 「高頻熱凝療法治療」恢復正常生活
65歲的退休教師陳先生近半年來腰部經常感到僵硬與疼痛，早晨起床特別明顯，翻身下床都有困難，活動後雖稍微緩解，但長時間久坐或挺直腰部後，疼痛會再次加重，腰痛反覆發作並且越來越嚴重，腰椎前彎後仰都不舒服。就醫後確診為「腰椎小面關節炎」，後續透過「高頻熱凝療法治療」緩解，也順利恢復日常生活。「腰椎小面關節炎」 腰椎作痛、肌肉緊繃羅東博愛醫院全人疼痛照護中心醫師李政憲表示，小面關節位於脊椎骨之間，負責分擔脊椎活動時的壓力。隨著年齡增長或長期過度使用，這些小面關節會退化並引發腰椎小面關節炎。病人會發現龍骨兩側腰椎處隱隱作痛、活動角度受限、肌肉緊繃。長時間站立、後仰或扭轉腰部時，甚至天氣變化之際，疼痛還會加劇。部分民眾一早想起床但腰桿子卻痛到起不了身，甚至久站、久坐、久臥後，要活動時會感到腰部僵硬或隱隱作痛，這就是「腰椎小面關節炎」症狀，好發於中老年人。此類關節炎透過物理治療可緩解，若疼痛未能有效控制，進一步的介入性治療如「增生療法」或「高頻熱凝療法」，也能促進組織修復、減輕疼痛。 工作固定姿勢屬高風險 「高頻熱凝療法」或「增生療法」改善過去工作長時間維持固定姿勢或過度使用腰椎的病人，最常誘發腰椎小面關節炎，如巴士司機、教師、運動員等。症狀輕微者可透過藥物或復健治療來緩解症狀；但若疼痛未能有效控制，「高頻熱凝療法」或「增生療法」等介入性治療也是選項。陳先生退休後四處旅遊，不希望因腰椎疼痛而失去旅遊興致，因此選擇高頻熱凝療法治療。在接受局部麻醉後，李政憲醫師使用電極針，在X光或超音波引導下，準確定位陳先生受損的小面關節神經，利用熱效應破壞疼痛傳導通路，緩解慢性疼痛。過程快速且僅有針孔創口，治療後也可立即恢復日常生活。患者表示術後疼痛約減輕50%以上，大幅改善生活品質。腰椎疼痛治療成效不佳 可尋求疼痛科醫師建議全人疼痛照護中心江咏霖主任提醒，隨著年齡增長，身體無可避免地會逐漸退化，但透過良好的生活習慣、規律運動與專業醫療支援，就可擁有健康且無痛的生活。目前疼痛治療方式多元，若腰椎疼痛經藥物或復健效果不佳，應儘早尋求疼痛科醫師的專業建議，以制定適合的治療計劃，擺脫慢性疼痛困擾。
影爆點／評價兩極越瘋越紅，Netflix驚悚追兇影集《無聲蛙鳴》再一個史上極品瘋女人報到！
近年由於串流平台鵲起，許多只在電影作品活躍的實力派演員們紛紛投身劇集拍攝，而韓國個性派影帝金倫奭在2007年之後，時隔17年也再度主演韓劇，就是無論在韓國和台灣都引發熱烈討論的懸疑驚悚追兇劇《無聲蛙鳴》。韓國近幾年竄起的新生代實力派女星高旻示是年輕一代演員中相當奇特的存在，被稱為「Netflix的女兒」，明明擁有相當具有競爭力的美麗外型及好身材，但她飾演的白富美清秀角色卻相對少，反而勇於挑戰各種具有爭議性的惡女角色。在主演光州事件學運愛情劇《五月的青春》以及《Sweet Home》三季主演之後，高旻示獲得許多矚目，終於在去年以大咖雲集的《神鬼海底撈》提名以及獲獎無數，包括青龍獎最佳新人女演員，也獲得百想及大鐘獎另外兩大電影獎的提名肯定，而緊接在後的最新作品，就是《無聲蛙鳴》。《無聲蛙鳴》描述平靜的鄉下小鎮裡，金倫奭飾演的民宿老闆全煐夏如常地營運位於小溪邊的幽靜民宿，某日來了一對神秘的母子，高旻示飾演的柳誠娥以及她帶來的小男孩卻為全煐夏的人生，甚至整個小鎮的人們造成了天翻地覆的改變。隔年夏天，柳誠娥又出現在他的民宿裡，懷抱著巨大的秘密，為了守護自己的民宿與生活，全煐夏決定採取反擊，一連串以暴制暴的行為導向未知的結果，甚至牽扯出20年前的連續殺人命案。《無聲蛙鳴》金倫奭飾演的民宿老闆遇上神秘母子，人生起了天翻地覆的變化。（圖／Netflix提供）身為必須推動整部戲前進及控制節奏的瘋女人角色，在演技派的國寶級大前輩金倫奭面前，高旻示絲毫沒有氣短，從演技到氣勢都能夠力抗對手，一冷一熱，一文一瘋，兩人的飆戲看起來非常過癮。她以旁若無人的自信，向觀眾們展示了新一代戲劇場景中的女人可以瘋到什麼極致，同時包容了美麗、性感、無邪、任性、殘暴、瘋癲、聰明、歇斯底里與無厘頭，視人命如草芥，未經縝密思考想殺就殺，不在意任何後果，是一個世界繞著她轉，徹徹底底的女神經病角色，像是來自東方的小丑女，但她甚至不需要小丑，本身就活成了一朵燦爛瘋魔的奇異大花。演技爆棚之外，高旻示也為了《無聲蛙鳴》中的大量裸露場面將體重降到人生新低，整個背部清晰可見的脊椎骨，為的就是能夠符合導演要求的「看起來像動物」的視覺，張狂瘋癲的演技，也被看好要橫掃明年的演技派女主寶座。高旻示在《無聲蛙鳴》不只展現瘋魔演技，還有大量裸露場面。（圖／Netflix提供）《無聲蛙鳴》每一集都以同樣的一句口白，由不同主角唸出來開場：「假設一棵樹在森林裡倒下，而沒有人在附近聽見，它有沒有發出聲音？」這個貫串全劇的主軸是個久遠的哲學思辨與物理問題，就像咒語一般，圍繞與纏繞在前後橫跨20年，看似完全無關的兩個連續兇殺案之間，甚至因為一個旁觀警察的視角，讓兩個事件最後產生奇異的連動性。「未被觀察的世界與有被觀察的世界，兩者是否會有一樣的結果？」或者「沒有被觀察到的行為，會不會影響到事件的結果？」《無聲蛙鳴》以20年前和20年後，看似完全無關的兩場兇殺案開啟，雙線敘事，不特別區隔年代，加上中間不時使用的倒敘、虛實交錯與魔幻寫實手法，的確在前期會讓人產生困惑，隨著劇情逐步推進，觀眾便會逐步理解，重點並不在於找出兇手或他們的犯案手法，而是被迫出現在「犯罪情境」裡，既不是加害者，也不是被害者的人們，而這些人，就是片名中所謂的「青蛙」。森林裡的樹倒下了，沒有人聽見，旁邊的青蛙無論是被樹壓倒，或是被彈飛的石塊擊中，同樣在無人的森林裡，那麼就算他們發出再響亮的叫聲，是不是同樣也等於無聲？這些周邊人物的人生同樣被兇殺案徹底改變，或許也與受害者相同，從此走上了悲慘的道路。罕見選擇以周邊人物的視角出發，《無聲蛙鳴》中拉出20年的分隔線，以「汽車旅館連續殺人命案」和「深山木屋民宿殺人事件」作為互文及對照，20年前與20年後，遭到殺人案波及的兩個家庭，一邊選擇揭露真相，一邊是為了維持平靜生活而選擇隱瞞事實，同樣是無辜的青蛙，兩者分別會造成什麼後果，而命運又會如何將他們牽在一起？以強烈的美術、攝影和場景設計塑造出美麗詭譎的場景，加上包括金倫奭、高旻示、尹啟相、李姃垠等實力派華麗演員群的加持，《無聲蛙鳴》上線之後在全球都取得不錯觀看成績，也引發兩極的討論評價，imdb有7.0分，但爛番茄的新鮮程度只有43%。不過無論好壞，有討論度的劇就有流量，無論喜歡與否，《無聲蛙鳴》都成功創造了再一部話題韓劇，以及高旻示的人生角色再一部預定。《無聲蛙鳴》Netflix播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。