腎炎
」 感染 癌症 死因 A型鏈球菌 腎病
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
日本玩返台吃飯突吞不下！兒科醫愛女染A型鏈球菌 親揭3症狀家長需警覺
近期日本旅遊熱度不減，但當地盛行的傳染病疫情亦不容小覷。兒科醫師巫漢盟近日在社群分享自身經驗，一家人剛從日本返台，原本滿心回味旅程點滴，未料他的女兒「小喵」卻突然出現喉嚨劇痛等症狀，經檢查後確診感染A型鏈球菌，提醒家長帶孩子出國仍須留意傳染病風險。巫漢盟醫師在臉書粉絲專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文指出，全家在出發赴日前已留意到日本境內流感與A型鏈球菌疫情嚴峻，儘管旅途中已刻意避開人潮，但孩童在長時間旅遊時，口罩難以戴穩，仍可能暴露於飛沫傳播環境。返台首日晚餐時，巫醫師女兒「小喵」原本精神好，卻突然出現喉嚨劇痛、無法吞嚥甚至痛到流淚的症狀。經初步觀察舌頭呈現疑似「草莓舌」，加上咽喉紅腫、扁桃腺腫大等典型表現，進一步確認為A型鏈球菌感染，所幸尚未出現高燒，立即投藥治療後症狀迅速改善。巫醫師提醒，A型鏈球菌為細菌感染，常見於5至15歲學齡兒童，容易在人群密集環境如機艙、觀光景點等地透過飛沫傳播。若孩子出現喉嚨劇痛、持續高燒或舌頭紅腫如草莓表面等症狀，應盡速就醫檢查，避免誤以為只是一般感冒。巫醫師也進一步說明，該細菌與一般感冒病毒不同，較少伴隨咳嗽或流鼻涕等呼吸道症狀。另外，巫醫師特別強調，一旦確診必須完整接受抗生素治療，即使服藥一兩天後症狀明顯改善，也不能自行停藥，通常需完成約10天療程，才能徹底清除細菌。若治療不完全，可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或風濕熱等併發症，甚至造成心臟瓣膜或關節長期損傷，後果不容輕忽。最後巫醫師表示，旅遊雖能留下美好回憶，但環境改變與體力消耗也可能降低免疫力，使病原更易入侵。家長除留意孩子健康狀況，也應加強基本防護，如勤洗手、補充水分與適度休息。近期氣溫變化大，更要留心身體警訊，若出現不適，應及早就醫，才能安心享受旅遊與生活。
74歲婦連續6周用1款止痛藥膏「擦到洗腎」 醫點名2類人少用
擦外用藥膏居然也可能擦到洗腎！藥師洪正憲指出，國外一名74歲婦人因喘不過氣、腳水腫就醫，確診腎病症候群，住院治療卻持續惡化，甚至得洗腎的地步。原本一直查無原因，直到醫療團隊發現婦人頻繁擦一條緩解痠痛的藥膏，才推斷腎臟問題與非類固醇類消炎止痛藥物有關，並呼籲2類人應避免長期使用。藥師洪正憲在臉書粉絲專頁「藥師洪正憲-藥就趁憲在」分享一則真實案例，提醒民眾外用藥膏並非完全無害。國外文獻中有一名74歲老太太因連續6周出現呼吸急促、下肢水腫就醫，檢查顯示尿蛋白高、血中白蛋白偏低（17 g/L）、腎功能下降（肌酸酐169 μmol/L），符合腎病症候群特徵；起初婦人被誤診為泌尿道感染並接受抗生素與利尿劑治療，但腎功能持續惡化，甚至需要緊急轉院。經大醫院進一步檢查後，醫師發現婦人合併腎間質腎炎，但腎小球正常，情況異常。臨床上，腎病症候群與腎間質腎炎同時出現，多指向非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs）引發；然而患者及家屬皆表示未服用口服止痛藥，家庭醫師也未開立相關處方，醫師只好暫停所有藥物，但仍無法阻止腎功能惡化。直到某日護理師巡查時，發現老婦私自使用「止痛藥膏（piroxicam gel）」，每日塗抹肩背2次以上，6周內共使用三條大管藥膏。藥師洪正憲說明，藥膏雖為外用藥，但piroxicam仍可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成傷害。在停用藥膏後，老婦腎功能迅速改善，3周內水腫消退、尿蛋白下降，免於洗腎，腎功能接近正常。藥師洪正憲提醒，外用藥膏若依醫囑或藥師指示使用，一般安全；但長期、大面積、頻繁塗抹仍可能造成身體吸收，尤其年長者或腎功能不佳者更需注意，切勿自行長期使用，以免累積藥物傷害腎臟。
國人平均壽命為80.77歲 內政部曝前3大死因
內政部今（25）日公布「113年特定死因除外簡易生命表」，113年國人一般平均壽命為80.77歲，死因以惡性腫瘤影響最大，剔除該項死因，國人平均壽命可提高至84.36歲。國內十大死因前3名的惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎，分別剔除該項死因，平均壽命將可分別提高3.59歲、1.50歲及1.05歲，顯示惡性腫瘤對平均壽命的影響最為明顯。內政部表示，為了解各類死因對國人平均壽命的影響程度，特別運用衛生福利部統計的113年國人前十大死因死亡人數，編算我國特定死因除外的國人平均壽命，並與一般國人平均壽命進行比較。內政部指出，兩者間壽命差距愈大，代表該類死因減損壽命愈嚴重，對於國人平均壽命影響愈明顯。內政部指出，惡性腫瘤已連續43年居國人十大死因首位，113年死亡人數為5萬4,032人，占全體死亡人數比率26.83％，若剔除惡性腫瘤死亡者的平均壽命，可提高至84.36歲。值得注意的是，經排除死因為惡性腫瘤的平均壽命與一般平均壽命差距，已由103年的4.04歲緩步降至113年的3.59歲，顯示惡性腫瘤對平均壽命的影響下降。另肺炎為國人十大死因第3位，死亡人數及其占全體死亡人數比率均較上年增加。觀察歷年編算結果發現，排除死因為肺炎的平均壽命與一般平均壽命的差距自109年的1.06歲起，連續3年遞減，於112年COVID-19疫情趨緩後升至0.94歲，而113年續升至1.05歲，其變化需格外注意。內政部表示，經觀察特定死因除外平均壽命與一般平均壽命的差距，男性高於女性的死因包括惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病，與蓄意自我傷害（自殺）。女性高於男性者包括：糖尿病、高血壓性疾病，與腎炎、腎病症候群及腎病變，顯示各類死因對男、女性平均壽命的影響程度有所不同。
「這些族群」別亂貼止痛貼片！ 醫：嚴重恐導致腎功能惡化
藥師洪正憲分享了一則發生在日本的案例，一名44歲男性原本身體健康，但檢查後發現輕度慢性腎功能減退。然而，在一場車禍後，為了止痛，初期使用口服止痛藥洛索洛芬（loxoprofen），之後每天兩次使用含loxoprofen成分的止痛貼片，以持續緩解疼痛。在改用止痛貼片後，不到一個月內，患者腎功能出現急劇惡化。臨床檢查顯示並無皮疹、發燒或其他感染跡象，因此排除了感染相關的腎損傷可能。醫療團隊立即停用所有可能引起腎傷害的藥物，包括活性維生素D、鈣補充劑及loxoprofen止痛貼片，以防止腎臟持續受損。醫療團隊為患者進行腎臟切片檢查，發現有「急性間質性腎炎」與「急性腎小管損傷」等病理變化，這些結果與藥物性腎損傷的典型表現高度一致。在排除其他可能病因後，團隊懷疑是因為使用含loxoprofen成分的止痛貼片所致。不僅口服藥會影響腎臟 外用藥物也需注意停止使用loxoprofen後，患者腎功能指數逐漸改善，血鈣濃度也回復正常。洪正憲藥師指出，即使是外用藥物，也可能在特定情況下經由皮膚吸收後進入全身循環，對腎臟造成影響。不過這是臨床上曾發生的個案，不代表每個人都會遇到。重點是了解風險，做好預防。需注意外用止痛藥成份 安全性與使用原則洪正憲藥師表示，外用消炎止痛藥在正確使用下，一般具有良好安全性與鎮痛效果。然而，部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），如loxoprofen，即便經皮膚吸收，也可能影響腎臟血流與功能。對於腎功能已受損的患者，這種影響風險需特別重視。慢性腎病患者用藥 需醫師評估風險此外，洪正憲藥師提醒，慢性腎病患者、高血鈣者以及同時服用多種藥物的族群，在使用任何含NSAIDs成分的藥物（包含外用劑型）前，都應由醫師或藥師評估腎功能狀況與藥物交互作用，並定期監測相關檢驗數據，以降低不良反應發生機率。藥物性腎損傷並不限於口服或注射製劑，外用貼片在特定條件下同樣可能引起全身性副作用。雖然此類案例並不常見，但洪正憲藥師建議，高風險患者應保持警覺，並在用藥期間留意是否出現尿量變化、浮腫、疲倦或肌肉無力等異常狀況。若有疑慮，應立即停藥並就醫。認識外用止痛藥風險 預防藥物性腎損傷洪正憲藥師呼籲，外用止痛藥並非完全無風險。遵循醫囑、合理劑量與定期檢測，是降低藥物性腎損傷的重要策略。對於腎功能不全或有代謝異常的患者，事先與醫療專業人員討論，選擇適合的治療方式，才能在緩解疼痛的同時維護腎臟健康。【延伸閱讀】64歲男腎功能異常竟是砷中毒！ 醫揭「無聲傷腎」禍首56歲男泡泡尿揭腎病危機！ 醫提醒「這些人」務必定期檢查腎功能https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65971
他雨天穿洞洞鞋出門踩到水 回家高燒竟是感染「丹毒」險害命
近日中國大陸河南鄭州一名三十多歲的王姓男子，在暴雨中穿著洞洞鞋蹚水出行，返家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，最終被診斷為「丹毒」感染。對此，醫生也示警，雨天積水中潛藏大量細菌。根據陸媒的報導，王姓男子在暴雨中穿著洞洞鞋踩水，回家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，體溫更是持續高燒至38至39℃。王男隨即前往醫院就診，最終被診斷為「丹毒」感染，所幸經及時治療後病情得到控制。醫生提醒，雨天積水中潛藏大量細菌，若腳部有傷口或腳氣等皮膚問題，極易因污水中的病原體侵入而引發感染。報導中指出，丹毒俗稱「流火」，是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚感染性疾病，最常見於下肢及面部。該病發病迅速，初期會出現寒顫、發熱、頭痛、噁心與嘔吐等全身症狀，隨後局部皮膚會產生邊界清晰的紅腫熱痛區域。一般在四至五日內病情達到高峰，若未及時治療，特別是嬰幼兒、老年人或免疫力低下者，有可能併發腎炎、皮下膿腫甚至敗血症，危及生命。醫生說明，雨天常見的城市積水多由地面與地下管道的混合污物所組成，其中含有大量細菌、病毒與真菌。若腳部皮膚有破損，這些微生物極可能透過微小傷口進入體內，除了導致丹毒之外，亦可能引發其他常見疾病，如足癬、鉤端螺旋體病與淋巴管炎等。足癬是雨天蹚水後最常見的皮膚病之一，潮濕悶熱的環境為真菌滋生提供了理想條件，此病俗稱「腳氣」，表現為趾間浸白、脫皮、水泡，甚至伴有紅斑糜爛與惡臭，若合併細菌感染則症狀更為嚴重。醫師指出，足癬需透過及時清潔與外用抗真菌藥物控制，若拖延治療，恐持續反覆發作。另一種需警惕的病症是過敏性皮炎。積水中的微生物或化學物質容易刺激皮膚，引發紅斑、丘疹、水皰與瘙癢等過敏反應，嚴重時甚至出現腫脹不適。此類情況可透過局部塗抹糖皮質激素類藥膏或口服抗過敏藥物進行緩解。醫師強調，有灰指甲、腳氣，或皮膚有破口的人群，對外界病原的抵抗力相對較弱，一旦蹚水極易感染。而老年人、兒童、糖尿病患者及心腦血管疾病患者等體質較弱者，更屬於高風險族群，務必避免在雨天直接涉水。面對近期多地暴雨頻繁，醫師呼籲民眾出行時應做好防護。盡量避免穿著洞洞鞋、拖鞋等露趾鞋，若需涉水應穿高筒雨靴或使用塑膠袋包裹雙腳。蹚水返家後，務必立即用清水或生理鹽水清洗腿部，再以乾淨毛巾擦乾，保持皮膚乾燥。鞋襪應及時清洗晾乾，避免長時間潮濕悶熱導致黴菌滋生。若在雨中不慎造成皮膚破損，應立即使用碘伏消毒，避免病菌入侵。醫師也提醒，若在蹚水後出現紅腫、水皰、瘙癢等異常症狀，切勿自行搔抓或隨意用藥，應盡快前往正規醫療機構就診，以免小病變大病，延誤治療時機。
113年十大癌症「肺癌蟬聯榜首」 蘇一峰：反核反到全民罹癌
衛福部公布113年國人十大癌症死亡率，其中榜首為「氣管、支氣管和肺癌」，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰最近表示，肺癌每年奪走超過1萬人生命，不禁讓他質疑政府「反核反而變成火力全開用肺發電」，更開轟「台灣有誰因為核能而生病過世嗎？反核反到全民肺結節長癌症」。衛福部最近公布113年國人十大癌症死亡率依序為「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」、「結腸、直腸和肛門癌」、「女性乳癌」、「前列腺（攝護腺）癌」、「口腔癌」、「胰臟癌」、「胃癌」、「食道癌」、「卵巢癌」，死因順位同112年，其中「氣管、支氣管和肺癌」則自110年起連續4年位居榜首。對此，蘇一峰在臉書發文表示，台灣人去年10大癌症死亡率中，肺癌再度蟬聯第一名，每年奪走超過1萬人的性命，這個情況不禁讓他開轟，「反核反而變成火力全開用肺發電，台灣有誰因為核能而生病過世嗎？」他更質疑，「反核反到全民肺結節長癌症，綠能賺到流湯，電費一直漲，環境與農漁業被綠電破壞，爽到了誰？」另據113年國人死因統計結果，惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病與肺炎居主要死因前3名，第4至第10名依序為「腦血管疾病」、「糖尿病」、「高血壓性疾病」、「事故傷害」、「慢性下呼吸道疾病」、「腎炎、腎病症候群及腎病變」、「蓄意自我傷害2（自殺）」；新冠肺炎（COVID-19）由第6名降至第14名，原第7名以下死因往前推升1名。衛福部表示，十大死因死亡人數合計14萬9479人，占總死亡人數74.2%；總死亡人數合計20萬1383人，較112年減少4192人，主要因新冠肺炎、糖尿病死亡人數減少。
最新國人10大死因出爐 癌症連43年居榜首！自殺再次入榜
衛福部統計處今天公布民國113年國人10大死因統計，死亡人數較前1年減少4192人，癌症蟬聯首位43年，年奪逾5.4萬條命，死亡率前3位仍為肺癌、肝癌、大腸癌，值得注意的是，時隔多年，自殺重回前10位。衛福部統計處科長呂淑君說明，113年死亡人數20萬1383人，死亡人數仍較112年減少4192人，整體死亡率下降2.3%，主因為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）及糖尿病死亡人數減少。依死亡率排序113年十大死因依序為（1）惡性腫瘤（癌症）、（2）心臟疾病、（3）肺炎、（4）腦血管疾病、（5）糖尿病、（6）高血壓性疾病、（7）事故傷害、（8）慢性下呼吸道疾病、（9）腎炎、腎病症候群及腎病變（10）蓄意自我傷（自殺），新冠由112年第6名降至第14名，原第7名以下死因往前推升1名。113年癌症死亡5萬4032人，死亡率為每10萬人口230.8人，10大癌症死因順位同112年，分別為肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌、攝護腺癌、口腔癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌。肺癌連續21年蟬聯癌症死因首位，呂淑君說，113年除攝護腺癌、卵巢癌死亡率上升，其餘均下降。值得注意的是，自殺死亡人數首度增加到突破4000人，較112年增加164人。呂淑君表示，113年標準化死亡率除了肺炎、自殺上升，其餘均下降，其中以糖尿病、腎炎與腎病症候群及腎病變、事故傷害降幅最明顯。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
20歲女大生瘋漂染頭髮！2年內每月一次 她全身爆紫斑「剃光頭保命」
染髮成癮，竟差點丟了性命！杭州一名年僅20歲的00後女孩小琳（化名），愛美如命，兩年來每月漂染頭髮，為追求夢幻造型幾乎「月月上色」。未料一次紫色染髮後，雙腿竟出現密密麻麻紫斑，一週內擴散全身，甚至連腎臟都出問題，確診紫癜性腎炎。醫師警告，頻繁染髮已成年輕人高風險行為，不少案例正快速年輕化。據《瀟湘晨報》、《都市快報》報導，小琳外型甜美，社群平台粉絲眾多，為打造愛豆系髮色，兩年前開始固定漂染，每月補色或換色維持造型，最高紀錄單次漂白3回才達成目標色。兩年內幾乎月月染髮，造型百變吸粉無數，卻沒想到因此惹來一場大病。上月小琳再嘗試全新紫色染劑，3天後雙腿冒出密集紫色斑點，起初不以為意，誤認蚊蟲叮咬。未料短短一週內，紫斑蔓延全身，伴隨腹痛、關節腫痛，甚至尿液變咖啡色。她驚覺不妙，緊急就醫，確診紫癜性腎炎，嚇得當場淚崩。杭州市第一人民醫院副主任醫師魏偉指出，紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見併發症，免疫複合物沉積於腎小球，引發炎症，嚴重恐致腎衰竭、消化道出血甚至危及生命。魏偉回憶，小琳就診時雙腿布滿對稱性紫癜，背腹亦有大片紫斑，尿蛋白陽性、腎功能異常。院方採用糖皮質激素衝擊療法結合免疫抑制劑與抗過敏藥物治療，然而紫色髮絲成為強過敏源，醫師建議剃光頭髮，否則病情難以控制。對愛美的小琳來說，剃光頭簡直天大打擊，當場崩潰痛哭。經心理諮商師與家人鼓勵，她終於點頭同意，含淚剃下長髮，配合治療。歷經4週，紫癜逐漸消退，尿蛋白指標好轉，終於出院，醫師再三叮囑未來務必遠離染髮劑，定期回診追蹤。相似案例愈見頻繁。長沙市第三醫院腎病內科主任陳莉透露，染髮劑中的化學成分具強致敏性，可透過頭皮微損進血液，引發I型與III型超敏反應。她近日亦接診一名僅染髮一次便引發過敏性紫癜的患者。陳莉強調，並非所有染髮者都會發生過敏，但頻繁染髮、使用劣質產品、過敏體質者風險極高。她建議染髮前應做皮膚敏感測試、選擇正規產品、減少染髮頻率，尤其濕疹、藥物過敏者更須慎染。「染髮後若出現頭皮紅腫、呼吸困難、全身紅疹，應立即沖洗頭髮、服用抗組胺藥，並速就醫，避免延誤釀成過敏性休克。」魏偉也提醒，愛美應建立在健康基礎上，「時尚千萬別拿命來換。」小琳經歷血淚教訓，如今也淚喊後悔：「寧可當初別頻繁染髮，這次教訓太大了。」
每月狂喝60杯手搖飲！23歲男才剛喊「我沒不舒服」下秒昏迷進加護
台灣人愛喝手搖飲的飲食文化已成為本土特色，每到夏天更是幾乎人手一杯，台中市就有一名23歲林姓男子不但「把飲料當水喝」，還因工作緣故經常憋尿，怎料卻出現血尿、反覆發燒，甚至昏迷被送進加護病房，原來竟是罹患「急性腎盂腎炎」。泌尿科醫師黃品叡分享診間案例，表示一名年僅23歲的林男發現自己有血尿症狀後，以為只是小事，吃了3天藥後便不以為意，直到一個月後他反覆發燒，就醫後才被醫師告知確診「急性腎盂腎炎」。黃品叡透露，自以為還年輕的林男，起初還兒戲聲稱沒感覺到不舒服，怎料血壓卻突然驟降隨即昏了過去，緊急送入加護病房救治後，還一度肝指數飆高併發黃疸，所幸經過治療後終於無大礙。黃品叡進一步追問生活史，得知原來林男平日幾乎不喝水，天天只靠2杯半糖烏龍茶手搖飲解渴，一個月下來累計喝下高達60杯的飲料，相當驚人，加上從事餐飲業的他，平時工作忙碌經常憋尿，導致腎臟出現結石，然而林男又因輕忽病症，延誤病情下才引發敗血症。對此，黃品叡表示，「急性腎盂腎炎」是一種常見的上泌尿道感染，主要是因腎臟及腎盂受到「細菌感染」而產生的急性炎症，提醒近期天氣越來越炎熱，除了要記得多喝水外，也要減少攝取含糖飲料。
外籍看護燒40度泌尿道感染送急診 雇主懷疑「私生活不檢點」！醫搖頭了
超級白急診醫師近日分享一個案例，外籍看護泌尿道感染合併腎盂腎炎，高燒到40度，卻被質疑私生活不檢點，「很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。」超級白急診醫師在臉書發文，一位外籍看護燒到40度來急診，檢查是泌尿道感染合併腎盂腎炎，他馬上開抗生素。雇主卻問，「醫生，她為什麼會得泌尿道感染啊？」、「是不是私生活不檢點？」超級白急診醫師傻了一秒，雇主又跟太太說，「我要問清楚啊，不然她一直請假還得了。」超級白急診醫師說，「最常見的原因是水分攝取不足，加上長時間憋尿。應該是照顧阿嬤太累了，沒有時間好好休息才會這樣。」雇主表示，「我還以為她是在裝病。」超級白急診醫師說，外籍看護撐起台灣高齡化社會的照顧系統，「但很多人眼裡，她們不是人，是工具；不是照顧者，是被懷疑的對象。她照顧我們的父母，我們卻連她發燒到40度，都還在懷疑她是不是在裝病、是不是『不檢點』。她不是機器，也不是理所當然該承擔一切的影子。她是人。會累、會病、會痛，也應該被好好對待。」
柯文哲血尿疑急性腎損傷 專家示警輕度患者：3小時內補水
民眾黨前主席柯文哲近期出現血尿症狀，痛到無法入睡，疑為急性腎損傷。專家指出，急性腎損傷通常是體液不足、藥物傷害所致，要把握黃金3小時就醫補充水分。若狀況嚴重，恐需透析。高危險族群包括水喝不夠、臥床者、太陽底下運動者，常見症狀是血尿、嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低，提醒60公斤成人每天喝1200～1500C.C.，若有運動則要多喝500～1000C.C.。新光醫院腎臟科主任方昱偉表示，急性腎損傷通常是體液不足，藥物傷害，造成腎功能不全，及時治療就有機會恢復。當水喝得不夠，腎臟脫水時，就會造成急性腎炎，出現血尿。臨床上，就會看到腎功能有變化，需趕快補充點滴，找出原因才能治療。對於柯文哲有嘔吐症狀，方昱偉說，當身體脫水，腎功能無法把尿毒素排出，就會造成嘔吐。而體液不足、電解質不平衡，也會導致嘔吐，需要更多臨床證據來判斷。當腎功能惡化到需要透析，代表腎臟損傷嚴重；若只是輕度的血尿、體液不足，則要把握黃金3小時內把水分補充回去。方昱偉表示，大部分急性腎損傷的個案，本身多數是無法攝取足量水分的人，比如跑馬拉松等大太陽底下的運動者。另患有慢性病、腎功能不全者，對水分攝取若沒有特別注意，也會急性腎損傷。此外。臥床的患者，因無法表達口渴，水分也會攝取不足。急性腎損傷最直接的症狀是血尿，其餘包括嘴唇乾燥、心跳快、血壓偏低等。方昱偉提醒民眾多喝水，60公斤的成人，每日應攝取1200～1500C.C.的水分，若有腹瀉、運動、流感，則要多喝500～1000 C.C.的水。
高燒、喉嚨痛也不是流感！7歲童起紅疹、舌頭腫大 醫示警：傳染力強
發燒不一定就是流感！近日一名7歲男童高燒到39度，還有皮膚紅疹、喉嚨痛、舌頭腫大等症狀，家長擔心是流感，便趕緊帶孩子去就診，而經耳鼻喉科醫師張弘檢查，診斷為「猩紅熱」。對此，醫師也提醒，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有」。 張弘日前在臉書粉專發文分享，一位7歲男童喉嚨痛、發燒至39度，母親十分擔心是流感，但經過仔細檢查，發現男童腹部皮膚紅疹、觸感粗糙，頸部也有一整片的紅疹、臉頰泛紅，加上扁桃腺腫大且有黃色分泌物、舌頭腫腫的像草莓，判斷男童患上的是「猩紅熱」（Scarlet fever）。張弘說到，在給予對應的抗生素治療後，用藥不到3天，男童燒退了、喉嚨也不痛了，紅疹退掉許多，狀況已經大幅改善。張弘接著解釋，「猩紅熱」成因為A型鏈球菌感染，也就是「化膿性鏈球菌」（streptococcus pyogenes），好發於5至15歲兒童，容易引起發燒、扁桃腺發炎、噁心嘔吐、倦怠，以及砂紙般皮膚紅疹、像草莓腫大的舌頭等症狀。張弘也提醒，「猩紅熱」傳染力強，使用抗生素可以縮短病程、降低傳染力，也可以避免風濕性心臟病、鏈球菌腎炎等併發症，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有，我們也扮演偵探的角色，從小線索中，診治疾病以對症治療」。另外，根據疾管署官網資料顯示，「猩紅熱」是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏、咳嗽的飛沫而傳染，或是接觸被污染的衣物用具傳染，流行季節以冬末至初春為主，潛伏期為1至3日，未經治療的患者，可傳染期為10至21天，若給予適當治療則可縮短傳染期為24至48小時。患者若未依照醫師指示完成治療則可能引起：急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。
柯文哲驚傳血尿「半夜會痛醒」 泌尿醫揭3原因：嚴重恐誘發敗血症
台北地方法院於20日審理京華城案時，台灣民眾黨前主席柯文哲在羈押期間的健康狀況引發關注。柯文哲的律師在庭上透露，柯近期出現血尿，甚至在夜間疼痛難耐導致驚醒，並以此向法院提出交保請求。醫師透露，會痛的血尿可能是泌尿道感染、結石導致，嚴重可能誘發敗血症，進一步引發敗血症休克。《三立新聞網》報導，泌尿科醫師戴槐青表示，血尿是泌尿科門診常見的症狀，可能原因大致有以下3種：1、泌尿道感染：即泌尿系統有細菌入侵，造成泌尿系統傷害，例如膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎等，其中男性還可能出現攝護腺發炎。若是泌尿道感染引起的血尿，常伴隨小便灼熱、疼痛感、頻尿急尿、發燒等。2、泌尿道結石：泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，都可能會產生結石。這些結石在泌尿器官中摩擦，就可能造成出血，進而產生血尿。3、泌尿道腫瘤：血尿的眾多原因中，最可怕的就是泌尿道癌症，包括膀胱癌、腎臟癌、攝護腺癌等。癌症引起的血尿通常不會有疼痛感，常因此被人忽略。戴槐青補充，通常來說，會痛的血尿大多是急性感染、結石造成，但同樣不可以輕忽，尤其年長者的免疫力較差，泌尿道感染有可能擴散至全身，若未及時治療，嚴重可能誘發敗血症，導致休克，甚至死亡，建議民眾若有類似情形，應及早就醫釐清病因。
台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經近1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
深黃色尿液是肝在哀號？小便異常6警訊曝光 1情形恐是腎臟壞了
尿液顏色往往跟身體的健康息息相關。泌尿科醫師高銘鴻透露，深黃色或橙色尿液，常見於脫水或服用維生素B群後，但若伴隨疲憊或皮膚變黃，可能是肝臟問題的警訊，尿液帶血則可能是尿路感染、結石、腎臟損傷或腫瘤引起，其他還有頻尿、尿量過多或過少、小便疼痛等異常警訊，都應盡速就醫檢查。1、顏色異常喝水過多或過於頻繁排尿，都可能導致尿液過於稀薄。適當減少飲水量即可改善，如果覺得好像沒喝多少水，尿液依然很稀薄，就要檢查腎功能。深黃色或橙色尿液，常見於脫水或服用維生素B群後，但若伴隨疲憊或皮膚變黃，可能是肝臟問題的警訊。尿液帶血可能是尿路感染、結石、腎臟損傷或腫瘤引起，務必立即就醫。茶色或深褐色的尿液，則常見於脫水、橫紋肌溶解症或肝膽疾病，例如膽汁淤積。乳白色或混濁尿液，則可能由尿路感染，或大量磷酸鹽和尿酸結晶引起。若有疼痛或異味，可能需要治療。2、頻尿尿急或尿失禁頻尿、尿急、尿痛都是泌尿道感染的常見症狀。女性因生理結構更容易罹患此病，建議多喝水並及早就醫。另外糖尿病導致的血糖過高，也會讓腎臟過度排尿。膀胱過動症，或稱過敏性膀胱，則是一種膀胱神經功能異常，導致患者感到強烈且突然的排尿衝動。另外，男性若有頻尿或夜尿增多，可能與前列腺肥大有關，需泌尿科醫師進一步診治。3、尿液氣味異常糖尿病未被控制時，尿液中可能帶有甜味，這是血糖過高的信號。另外如果脫水，或尿液長時間停留在膀胱，可能引發濃烈的尿騷味。如果尿尿有惡臭，通常與感染有關，例如膀胱炎或尿道炎。如果氣味伴隨尿液混濁或疼痛，建議盡快就醫。4、小便疼痛或灼熱感尿路感染是最常見的原因之一，需服用抗生素治療。另外像是腎結石或尿道結石，也會引發強烈疼痛，且可能有血尿。還有像是如淋病或衣原體感染這類性病，也可能導致排尿時疼痛，並伴隨其他症狀。5、尿量過多或過少尿量過多的原因可能包括糖尿病、尿崩症或過量飲水。若尿液持續大量且頻繁，建議檢查血糖與腎功能。相對的尿量過少，通常由脫水、腎功能損傷或心臟功能不佳引起。如果每日排尿量少於400毫升，請務必立即就醫。6、血尿尿路感染或結石等發炎或損傷可能導致血液滲入尿液。還有像是更嚴重的腎炎或腎癌，也可能導致血尿。過於劇烈運動，像是長跑運動員，有時可能出現一次性血尿。
喉嚨痛發燒又痠痛！兒科醫快篩竟「不是流感」 嚴重感染恐致命
最近流感疫情雖呈下降趨勢，但國內還處在流感流行期，流感併發重症病例數仍多，民眾切勿輕忽流感嚴重性。小兒科醫師羅士軒就分享，自己出現喉嚨痛、輕微發燒、痠痛等症狀，懷疑是流感或「A型鏈球菌」感染，沒想到快篩後「真的中獎」，確診為「A型鏈球菌」感染。他也示警，無論是大人、小孩都有可能會被感染到，嚴重甚至會引起蜂窩型組織炎、風溼性心臟病等等，以及致命的「鏈球菌毒性休克症候群」。羅士軒日前在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一張自己快篩的照片，表示因為出現喉嚨痛、微燒、些微痠痛感的症狀，沒有看到腸病毒的潰瘍，讓他懷疑是不是流感或「A型鏈球菌」，至少這2種可以用抗流感藥或抗生素進行針對性的治療，沒想到的是，他親手幫自己做了快篩，竟然確診為「A型鏈球菌」感染。羅士軒接著說明，「A型鏈球菌」跟平常聽到的「肺炎鏈球菌」是不一樣的細菌，只是都屬於「鏈球菌」的家族。值得注意的是，「A型鏈球菌」不管是大人、小孩都有可能會被感染到，最常以咽喉炎及扁桃腺炎來呈現，可能伴隨一般感冒輕微咳嗽、流鼻水的症狀；至於「猩紅熱」則是另一種表現，除了發燒、扁桃腺炎之外，還會出現草莓舌、摸起來如砂紙般粗糙的皮疹。羅士軒指出，「A型鏈球菌」偶爾會造成嚴重的感染，像是蜂窩型組織炎、壞死性筋膜炎（日本流行的食肉菌）、風溼性心臟病、急性腎絲球腎炎，甚至會產生致命的鏈球菌毒性休克症候群（STSS）；如果是一般的輕症，通常在用抗生素的24～48小時會緩解症狀，經過適當治療24小時過後，即不具有傳染力。羅士軒也回憶，「對於A型鏈球菌，個人有慘痛的經驗，想當年在小兒科當實習醫師的時候，就因為喉嚨痛、發高燒，看了門診拿了抗生素吃，依舊沒改善，最後還是住院打了好幾天的抗生素，大概就是那時候開始跟小兒科、感染科結下孽緣」。最後，羅士軒提醒，發現自己身體不適時，還是要趕快就醫，「適當治療後不但可以讓症狀盡快減輕，還能避免嚴重後遺症」。
逾半國人都過重 治療三高健保年燒1700多億
國人超過50％以上成年人都過重，且三高越來越盛行，衛福部統計，全台每年超過6萬2千多人死於三高相關慢性病，2023年佔總死亡數的三成，超過癌症，治療三高疾病就燒掉健保1千7百多億，負擔沈重。三高防治888計畫推動以來，生活型態諮商比率仍偏低，僅26％，盼到了2030年可以提高至85％。行政院第三場健康台灣推動委員會議27日下午登場，衛福部次長周志浩報告指出，國人十大死因與三高相關的慢性病就佔了五項，分別為心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病。不過進一步從標準化死亡率來看，腦血管疾病、糖尿病呈現巨幅下降趨勢，高血壓則明顯上升。而三高四大風險因子包括缺乏運動、飲食不均衡、吸菸、喝酒與不健康生活習慣，但台灣民眾糖分、鹽分攝取偏高，蔬果攝取少，面對肥胖不僅對健康造成威脅，健保醫療支出更是比兩年前增加56億元，來到1千7百多億元。周志浩表示，根據國際研究，BMI指數超過40，死亡風險比一般人增加2.7倍外，也會造成醫療支出沈重負擔。而國內看起來，國人過重身體質量指數大於24者，更是從1993年32.7％，一路成長到2022年就佔了50.8％，也就是超過一半的成年人都有過重及肥胖問題，也是面臨的挑戰。至於因應策略，周志浩說，營養教育要從小做起，孕婦產前健康教育應加以提升，幼兒園應納入健康運動課程，並把關營養午餐及點心，國民教育課綱也應納入營養教育；成人部分則要落實健康職場，強化高熱量、高鹽、高糖食品標示機制，限制反式脂肪使用，宣導「健康採購」，要求職場採購健康餐盒，高齡部分，則應考量長者牙口不好，推動質地調整飲食。賴清德總統上任後，政府推出三高888防治計畫，目標是80％三高、心腦血管疾病、慢性腎病患者加入共照網、80％共照網病人接受生活習慣諮商、80％共照網病人達到三高控制。周志浩表示，衛福部邀集各單位及學者專家，制定本土化生活型態評估量表，而113年起推動生活習慣諮商，但目前覆蓋率僅26％，預計今年要達40％、2028年達80％，2030年要達到85％。
「這8種人」易得慢性腎臟病！ 醫曝護腎守則
腎臟是人體的重要器官，負責過濾血液中的廢物，維持水分與電解質平衡，調節血壓並促進造血。然而，腎臟常常被許多人忽視，直到病變發生，才意識到它的重要性。慢性腎臟病 8大高危險族群臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師陳怡廷說，台灣的慢性腎臟病盛行率逐年攀升，但是只有約一成的病人知道自己腎臟有問題。以下是慢性腎臟病的八大高危險族群：1. 糖尿病患者：糖尿病是慢性腎臟病的主要成因之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾功能，進而引發腎病及心血管疾病。特別是亞洲糖尿病患者，腎病惡化速度較快。建議將糖化血色素(HbA1c)控制在7%以下，降低病變風險。2. 高血壓患者：高血壓會直接損害腎臟血管，應將血壓控制在130/80 mmHg以下，以減少腎功能惡化的風險。3. 痛風患者：高濃度尿酸會沉積於腎臟組織，增加腎臟病、心血管疾病及尿路結石的風險。建議補充足夠水分並控制尿酸數值。4. 六十五歲以上長者：隨著年齡增長，腎臟功能逐漸退化，須正視多重用藥與泌尿道感染等相關問題。5. 長期服用止痛藥者：非類固醇消炎止痛藥可能對腎臟造成傷害，應避免濫用藥物，並在醫師指導下使用。6. 有家族病史者：如多囊性腎病變、遺傳性腎炎等家族病史者，須定期檢查腎功能。7. 吸菸者：吸菸會增加腎臟病變風險，且會使病情進一步惡化。戒菸可顯著改善腎臟與心血管健康。8. 代謝症候群患者：肥胖是代謝症候群的重要指標，會增加慢性腎臟病發生的風險。減重可改善蛋白尿，及延緩腎臟病變。識別腎臟異常 牢記「5口角」可知道陳怡廷建議，可藉由「泡、水、高、貧、倦」口訣幫助識別腎臟異常：1. 泡（泡泡尿）：腎絲球的過濾功能損傷，形成持久、不易消散的泡泡尿。2. 水（水腫）：腎臟無法有效排出多餘水分，導致下肢或眼皮水腫。3. 高（高血壓）：體液平衡與內分泌失調，易發生高血壓，並加重腎損傷。4. 貧（貧血）：紅血球生成的作用受損，導致貧血、臉色蒼白、易喘。5. 倦（疲倦）：電解質不平衡與毒素累積，使人感到倦怠無力、疲憊。早期篩檢莫輕忽 日常這樣做保護腎健康陳怡廷指出，腎臟病初期通常無明顯症狀，等到出現疲倦、水腫、食慾不振等表現時，通常已是病情中晚期，因此早期篩檢至關重要。護腎的原則包含生活方式、飲食調整與正確用藥：1. 三多三少多喝水、多運動、多蔬果少鹽、少油、少糖2. 五控三避管理：血壓、血脂、血糖、尿蛋白、尿酸避免：抽菸、過度疲勞、傷腎的藥物及檢查3. 五不原則不聽別人推薦的藥不信神奇療效的藥不吃別人送的藥不買來路不明的藥不要推薦藥給別人【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」近5成洗腎病人因「這1病」所致！ 醫呼籲：定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64372