腎絲球
」 腎臟 洗腎 洪永祥 腎臟病 腎功能
吃太鹹不自知！醫揭「3大高鈉食物」傷腎 燙青菜竟上榜
腎臟為人體重要的解毒器官，但醫師洪永祥指出，真正對腎臟傷害最大的並非油脂，而是日常飲食中容易被忽略的高鈉攝取。臨床觀察顯示，許多外食族即使自認飲食清淡，仍可能在不知不覺中攝取過多鹽分，增加腎臟負擔。洪永祥分享門診案例，一名58歲男性患有高血壓與慢性腎衰竭第三期，自認為飲食控制良好，不吃油炸、不喝含糖飲料，平時多以傳統小吃為主。然而，在短短3個月內，腎功能卻明顯惡化，腎絲球過濾率（eGFR）由48下降至30，蛋白尿增加，血壓也隨之上升。進一步了解後發現，該名患者外食內容多為牛肉麵、麵線及燙青菜等看似清淡的餐點。洪永祥指出，問題並非食物種類錯誤，而是「攝取過多鈉卻未察覺」，導致腎臟負擔持續加重。研究亦顯示，高鈉飲食與慢性腎臟病惡化具有明確關聯，不僅會增加蛋白尿，也會促進腎功能下降；相對地，降低鈉攝取有助於改善血壓並延緩病程。洪永祥提醒，以下三類常見外食，其實暗藏高鈉風險：一、牛肉麵紅燒湯頭經長時間熬煮，含有大量醬油與調味料，一碗鈉含量常超過2000毫克，即使不喝湯，麵條仍已吸附大量鹽分。二、大腸麵線麵線本身即含鹽，加上濃稠湯底與滷大腸、醬料等，一碗鈉含量約1200毫克，容易在不知不覺中攝取過量。三、燙青菜青菜本身低鈉，但常見淋上醬油、蠔油或醬油膏等調味，整體鈉含量可能超過1000毫克，成為隱形地雷。洪永祥表示，許多人誤以為避開油炸即為健康，但高鈉飲食仍可能對腎臟造成長期傷害。為此，他提出「腎友外食避雷法」，強調無須完全改變飲食型態，而是透過調整食用方式來降低風險。例如牛肉麵可改選清燉並避免喝湯，或將湯麵分開食用；麵線建議減量並避免食用濃稠湯底；燙青菜則可改為不加醬料，以天然調味取代。透過這些簡單調整，能有效降低鈉攝取量。此外，他也提出三項「外食護腎的黃金原則」，包括「所有湯類能不喝就不喝。湯是鈉最濃縮的地方」、「醬料分開使用，不要讓食物泡在醬汁裡」，以及「一天最多最多只吃一餐重口味，其餘餐盡量清淡，讓腎臟有喘息的機會。」洪永祥強調，腎臟功能的惡化往往並非單一飲食造成，而是長期累積的結果；同樣地，透過日常細微調整，也能逐步降低傷害，維持腎臟健康。
「這6類人」為洗腎高風險群！ 醫：腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外，長期或過量使用止痛藥（特別是NSAIDs）也會加速腎功能惡化，增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」，總人口2300多萬中，就高達9萬多名國人洗腎，究竟為什麼會走上洗腎這條路？在醫院洗腎室的患者，有超過半數罹患糖尿病，第一型糖尿病患者從年輕就發病，而第二型糖尿病患者多數是中老年人，都是因為糖尿病沒有好好控制，最終引起腎病變，需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出，洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎，屬於特殊免疫疾病，造成蛋白尿、血尿，嚴重可能會導致慢性腎衰竭，需要長期洗腎；高血壓患者血壓控制不當，就會導致腎病變，長久下來，對腎功能也會影響，走上洗腎一途；常見的腎結石疾病也不可輕忽，延誤就醫輕則腎水腫，造成腎功能受損，嚴重恐造成腎臟萎縮，就需要長期洗腎。另外，遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病，俗稱「泡泡腎」，有超過5成機率會遺傳給下一代，由於腎臟持續長出水泡，少則數十顆、多時可達上百顆，取代正常腎臟組織，造成腎功能逐漸惡化，最終導致需要洗腎；根據文獻顯示，到了60歲，將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒，隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎，止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚，如普拿疼，以及非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），其中NSAIDs的藥性較強，可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化，進入末期腎衰竭，就需要洗腎。根據健保署調查發現，第三期慢性腎臟病以上的患者，若使用NSAIDs卻未注意用量，可能造成提早洗腎；大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形，結果發現，在3個月內用NSAIDs超過30天者，會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1：為什麼台灣洗腎人口這麼多？A1：台灣洗腎人口超過9萬，主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等，這些疾病都可能逐漸損害腎功能，最終需要洗腎維持生命。Q2：糖尿病與洗腎有什麼關係？A2：糖尿病患者若血糖控制不佳，容易引起腎臟病變（糖尿病腎病變），造成腎功能逐漸衰退，最終可能需靠洗腎維持生命。Q3：哪些腎臟疾病會導致洗腎？A3：常見疾病包括慢性腎絲球腎炎（蛋白尿、血尿）、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病（泡泡腎）。Q4：止痛藥會影響腎臟嗎？A4：是的，非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎，特別是慢性腎病患者，容易加速腎功能惡化，提早進入洗腎階段。Q5：如何降低洗腎風險？A5：控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥，以及定期檢查腎功能，都是降低洗腎風險的重要方法。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」？醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注？從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
未罹癌也未亂用藥！65歲男腎功能急速惡化 竟是日吞50顆檳榔釀禍
檳榔常被視為提神用品，但其潛在健康風險不僅限於口腔問題，也可能對腎臟功能造成影響，根據醫師林軒任於臉書分享案例，一名65歲男性長期食用檳榔，竟因每日攝取高達50顆，導致血鈣濃度飆升至危險值，進一步引發腎功能急遽惡化。林軒任表示，該名男子本身患有慢性腎臟病，長期追蹤穩定，近期卻出現異常症狀，包括持續疲倦、極度口渴、體重短時間內下降7公斤，並伴隨便秘問題。進一步檢查發現，其血鈣濃度達11.2 mg／dL，明顯超出正常範圍，腎絲球過濾率也從原本的53降至34，顯示腎功能快速惡化。一般血鈣正常值應維持在8.5至10.5 mg／dL之間，一旦超過標準，便可能對身體造成影響。當血鈣過高時，初期可能出現疲倦、食慾不振或便秘等症狀，嚴重時甚至可能引發心律不整，並在短時間內對腎臟造成重大損害。在排除副甲狀腺機能亢進、惡性腫瘤及藥物影響等常見原因後，醫療團隊進一步追查生活習慣，發現問題關鍵來自患者長期大量食用檳榔。該男子為提神，每日食用約40至50顆檳榔，且習慣將檳榔汁吞下，認為具有止渴效果。林軒任指出，台灣常見的檳榔會塗抹紅灰或白灰，其主要成分為氫氧化鈣，屬強鹼性物質。當大量檳榔汁與殘渣被吞入體內時，會帶入高濃度鈣離子。若飲食不均衡，體內缺乏足夠的磷來調節鈣離子，便可能使鈣大量被吸收，進而突破腸道防線進入血液循環，對腎臟造成負擔，甚至引發急性腎功能衰退。針對治療，醫師先以靜脈注射生理食鹽水方式，協助稀釋血中鈣濃度並改善體內酸鹼失衡，同時要求患者立即停止食用檳榔。經過數日治療後，患者血鈣數值回到正常範圍，腎絲球過濾率也從34回升至50以上，整體狀況明顯改善。
全家「喉嚨痛像被刀割」住院 醫：A族鏈球菌飛沫傳染要注意
「喉嚨痛像被刀割一樣，連張嘴都想哭！」彰化最近傳出有一個家庭，先是8歲的小兒子突然昏睡、喉嚨劇烈疼痛；接著同住的家族成員，短時間內共有8人發病，其中6人甚至需要住院治療，後來才發現，這場家族風暴的元兇，原來俗稱「食人菌」的A族鏈球菌感染。醫師提醒，民眾若出現嚴重喉嚨痛或高燒不退，應盡早就醫檢查，揪出病因。飛沫傳播力強 家庭聚會成「食人菌」群聚溫床收治病例的衛生福利部彰化醫院任職的小兒科主任馬瑞杉表示，A族鏈球菌常引起急性咽喉炎與扁桃腺炎，主要透過飛沫或接觸傳播，在家庭或人潮密集場所容易造成群聚感染，是極具攻擊性的「喉嚨殺手」。家住彰化縣二林鎮的39歲吳姓婦女就表示，當初家裡是8歲的兒子先出現昏睡與劇烈喉嚨痛，就醫時發現扁桃腺明顯腫大，甚至痛到難以張口。沒想到接下來她與其他家人，也陸續出現相同症狀，包括5名孩子及親戚，一個家裡多達8人發病，其中6人因症狀嚴重，還住院約6天。病程演變極快 A族鏈球菌恐引發毒性休克症候群馬瑞杉主任解釋，A族鏈球菌臨床常見症狀主要為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫及高燒不退。雖然多數個案表現為劇烈喉嚨痛，但若細菌深入侵犯肌肉筋膜，可能演變為壞死性筋膜炎，嚴重甚至會引發毒性休克症候群或多重器官衰竭。由於其病程變化極快，且死亡率不容小覷，因此被冠上「食人菌」的稱號。無疫苗預防A族鏈球菌 療程擅自停藥恐引發嚴重後果值得注意的是，A族鏈球菌與肺炎鏈球菌不同，目前並無疫苗可供預防。馬瑞杉醫師提到，感染A族鏈球菌必須接受完整的10天抗生素療程。許多患者在服藥2至3天後，症狀會顯著緩解，但此時切記不可擅自停藥，否則不僅容易導致病灶復發，還可能產生抗藥性，甚至誘發急性腎絲球腎炎或風濕熱等後遺症。馬瑞杉醫師提醒，A族鏈球菌在人潮聚集的空間或家族聚會中，極易發生傳染。一旦家中有人確診，同住者應立即佩戴口罩並勤洗手，才能有效阻斷傳播鏈。若民眾發現喉嚨出現異常劇痛、吞嚥困難等症狀，應儘速就醫釐清。【延伸閱讀】55至64歲原住民福音 今年8月起能完整接種公費肺炎鏈球菌疫苗九月童染「大魔王」肺炎鏈球菌 因這1利器成功殺敵健康返家https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67916
日本玩返台吃飯突吞不下！兒科醫愛女染A型鏈球菌 親揭3症狀家長需警覺
近期日本旅遊熱度不減，但當地盛行的傳染病疫情亦不容小覷。兒科醫師巫漢盟近日在社群分享自身經驗，一家人剛從日本返台，原本滿心回味旅程點滴，未料他的女兒「小喵」卻突然出現喉嚨劇痛等症狀，經檢查後確診感染A型鏈球菌，提醒家長帶孩子出國仍須留意傳染病風險。巫漢盟醫師在臉書粉絲專頁「阿包醫生陪你養寶包-小兒科巫漢盟醫師」發文指出，全家在出發赴日前已留意到日本境內流感與A型鏈球菌疫情嚴峻，儘管旅途中已刻意避開人潮，但孩童在長時間旅遊時，口罩難以戴穩，仍可能暴露於飛沫傳播環境。返台首日晚餐時，巫醫師女兒「小喵」原本精神好，卻突然出現喉嚨劇痛、無法吞嚥甚至痛到流淚的症狀。經初步觀察舌頭呈現疑似「草莓舌」，加上咽喉紅腫、扁桃腺腫大等典型表現，進一步確認為A型鏈球菌感染，所幸尚未出現高燒，立即投藥治療後症狀迅速改善。巫醫師提醒，A型鏈球菌為細菌感染，常見於5至15歲學齡兒童，容易在人群密集環境如機艙、觀光景點等地透過飛沫傳播。若孩子出現喉嚨劇痛、持續高燒或舌頭紅腫如草莓表面等症狀，應盡速就醫檢查，避免誤以為只是一般感冒。巫醫師也進一步說明，該細菌與一般感冒病毒不同，較少伴隨咳嗽或流鼻涕等呼吸道症狀。另外，巫醫師特別強調，一旦確診必須完整接受抗生素治療，即使服藥一兩天後症狀明顯改善，也不能自行停藥，通常需完成約10天療程，才能徹底清除細菌。若治療不完全，可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或風濕熱等併發症，甚至造成心臟瓣膜或關節長期損傷，後果不容輕忽。最後巫醫師表示，旅遊雖能留下美好回憶，但環境改變與體力消耗也可能降低免疫力，使病原更易入侵。家長除留意孩子健康狀況，也應加強基本防護，如勤洗手、補充水分與適度休息。近期氣溫變化大，更要留心身體警訊，若出現不適，應及早就醫，才能安心享受旅遊與生活。
病房飄尿騷味！女兒誤會老父又失禁 醫揭真相：不是尿褲子
腎臟專科醫師林軒任近日分享巡房時的一段插曲，一名女兒聞到病房裡有尿騷味，誤以為老父親又尿褲子，語帶責備，卻在檢查後發現尿布乾淨無濕氣，其實那股尿騷味並非失禁，而是腎功能惡化產生的「尿毒口臭」，讓不少照顧者誤會。林軒任於臉書粉專發文表示，他在巡房時遇到一位患者的女兒，才剛幫父親換完尿布，不久後卻聞到病房又出現尿味，讓她氣惱表示「你又尿褲子了是不是？」儘管在輪椅上的父親低頭否認，女兒仍執意檢查尿布，沒想到發現尿布乾乾淨淨，一點潮氣都沒有。林軒任提到，當時他向對方解釋，尿騷味來源不一定是尿褲子，這在醫學上稱之為「尿毒口臭」（Uremic Fetor），症狀輕一點時，有點像是失禁或是尿褲子，有種相對濃郁的尿騷味，常常讓照顧者誤以為是清潔不周，或是病人在找麻煩；嚴重時味道會變得極為刺鼻，甚至轉變成強烈的阿摩尼亞（Ammonia）氣體，聞起來像是長時間未清理的廁所，甚至病人自己會感到嘴巴裡常帶著一股揮之不去的「金屬味」或「苦味」，這也會導致病患食慾不振。林軒任說明，腸道處理蛋白質食物的過程中，會產生一種叫「氨」（ammonia）的廢料，有毒且不能直接亂丟，此時肝臟會將劇毒的氨，打包封裝成比較安全的「尿素」（Urea）、「尿素氮」（BUN），丟進全身血管系統，準備送去處理，接著血液會流到腎臟，在腎小管中會將部分的氨轉換成「銨離子」（NH4）排入尿液，再藉著二氧化碳和水的反應，把酸（H^+）丟出去，順便帶著氨一起變成尿液排出，也就是大家聞到的「尿味」。林軒任指出，當腎臟「罷工」或「負荷量太大」時，血液裡的垃圾（氨）沒辦法全部從尿液排出，就會跑到肺部這扇「氣窗」，穿過薄薄的肺部屏障，隨著呼吸排出去，這也就是為什麼醫生能從病人的呼氣中聞到那股特殊的味道，如果慢性腎臟病第四期，腎絲球過濾率小於30時，初期聞起來會有點尿味。林軒任表示，患者女兒聽完他的解釋後，轉頭看向父親並握起他的手，老父親雖然反應慢，似乎感受到女兒語氣轉變，緊繃的肩膀也放鬆了下來。林軒任也感嘆，對於腎臟病後期的患者來說，這股「老人味」或「尿騷味」常常讓他們感到自卑，可能導致不敢開口說話、不敢抱孫子，甚至因為怕被嫌棄而拒絕社交，變得越來越孤僻，「理解後也能夠不責怪，與一對緊握的手，是他們在面對疾病時最溫暖、最堅實的依靠。」
腎病患者慎吃高鉀蔬果！ 醫列5菜3果恐釀高血鉀風險
腎臟功能不佳者在日常飲食中必須特別留意蔬果的選擇。腎臟科醫師洪永祥指出，許多深綠色葉菜雖然富含膳食纖維、植化素與維生素C，對一般人來說是有益健康的天然食材，但對於腎絲球過濾率（eGFR）低於45的患者而言，過量攝取高鉀食物可能造成血鉀濃度過高，進一步誘發肌肉無力、心律不整，甚至提早進入洗腎階段。洪永祥在《祝你健康》節目中說明，當腎臟功能衰退，鉀離子排出能力下降，就容易引發「高血鉀症」。因此腎功能不全者需控制鉀的每日攝取量，建議每日不超過1000毫克，並優先選擇每100公克鉀含量低於100毫克的低鉀蔬菜。他點名五種高鉀蔬菜應特別注意：川七：每100公克鉀含量達540毫克莧菜：530毫克草菇：500毫克菠菜：460毫克空心菜：440毫克這些蔬菜若大量食用，恐讓鉀攝取輕易超標。若實在想吃，洪永祥建議可以先汆燙處理，藉由水煮方式降低部分鉀含量，但即使如此仍應注意食用份量與頻率。除了蔬菜，高鉀水果同樣不可忽視，其中番茄與香蕉為常見代表。洪永祥提醒，這類水果含鉀量高，腎病患者應避免大量攝取，亦可諮詢營養師評估每日攝取上限。更需嚴格禁忌的是楊桃。洪永祥警告，楊桃含有尚未完全釐清的神經毒素，腎功能正常者可安全代謝，但對腎病患來說恐造成中樞神經毒性反應，症狀從持續打嗝、意識混亂，甚至可能昏迷或致命。無論是否進入洗腎階段，只要腎功能不佳，應完全避免食用楊桃及其相關製品。洪永祥強調，雖然蔬果攝取對健康至關重要，但腎臟病患的飲食需個別化處理，不能照搬一般營養建議。若不確定某些蔬果是否適合，應尋求專業醫療與營養諮詢，確保攝取安全、延緩病程進展。
55歲男不菸不酒還少鹽！1習慣害腎臟如80歲 十大長壽秘訣曝
不少人以為長壽靠的是「好基因」，但最新醫學研究顛覆這項迷思。腎臟科醫師洪永祥在臉書發文表示，根據近年發表於《Nature Medicine》的大型研究指出，基因對壽命的影響僅約25%，其餘75%與飲食、睡眠、壓力與生活習慣密切相關。醫師直言，日常選擇正悄悄「開關」人體的長壽與發炎基因，並曝光十大長壽秘訣。洪永祥醫師表示，國內一名55歲陳姓男子多年來不菸不酒、規律運動，每天慢跑5公里，飲食也刻意少鹽，自認相當養生，卻在2025年健檢時發現腎絲球過濾率（eGFR）僅58，腎臟功能如同80歲長者。醫師進一步檢視生活習慣後發現，問題竟出在他長年「愛沾醬」的飲食偏好。洪永祥指出，陳男雖避開明顯的鹽巴，卻長期攝取高鈉、高磷的加工醬料與隱性果糖，這些物質會加重腎臟負擔、加速血管老化。經戒除所有醬料與加工食品半年後，陳男的疲勞、口渴狀況明顯改善，腎功能也回升約10分。醫師從「表觀遺傳學」角度重新解讀老化機制，證實生活型態可影響基因表現。洪永祥彙整近年研究，提出「十大長壽關鍵」，包括遠離超加工食品與重口味、採行AHEI健康飲食（多全穀、豆類、堅果，少紅肉與含糖飲料）、每週至少兩次阻力訓練、維持14至16小時輕斷食以啟動細胞自噬。此外，充足深度睡眠有助大腦清除代謝廢物，良好社交關係更被證實比戒菸還能降低死亡風險；腸道菌相、環境空氣品質、熱水浴或桑拿帶來的「熱應激效應」，也都與延緩老化密切相關。而部分研究亦關注低劑量雷帕黴素的潛在抗老效果，但醫師提醒，相關藥物仍須在醫療監督下使用。洪永祥強調，長壽並非遙不可及的目標，而是由每天微小選擇累積而成。「少一點醬料、多一點睡眠，多做幾次深蹲、常與朋友互動，身體會在未來十年誠實回報。」洪永祥也呼籲，與其追求速效保健品，不如回歸科學證據，從生活習慣真正為健康加分。
50歲男每天喝黑咖啡竟釀腎衰竭！ 醫揪1關鍵：別拿健康來賭
不少民眾追求健康生活，會選擇喝黑咖啡來提神醒腦、促進新陳代謝。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名50多歲男子注重養生、平時不菸不酒，卻在某天晨跑時暈倒，並確診腎衰竭五期，經詢問後才知，男子會在特價時買大包咖啡豆回家囤放，即使咖啡豆變色也捨不得丟，也因為他長期攝入受潮、變質的咖啡豆，體內累積大量「赭麴毒素」，才導致腎功能受到損傷。洪永祥在臉書粉專發文表示，這名50多歲男子，是個標準的養生達人，平時不碰菸酒，習慣每天晨跑、喝黑咖啡，但他認為超商咖啡豆品質不好，咖啡店又賣太貴，因此喜歡在特價時買大袋裝的咖啡豆回家囤；沒想到在去年底，男子發現自己的尿液泡泡變多且久久不散，連腳踝也開始異常水腫。洪永祥說，男子起初以為是運動過度，直到某天在跑步時突然暈倒，送到醫院一查，發現腎絲球過濾率（eGFR）竟然掉到10以下，已經是慢性腎衰竭五期了。由於男子沒有糖尿病、高血壓、痛風等會導致腎衰竭病症，他詢問男子是否有接觸過重金屬或毒物，最終鎖定對方家中已經變色又捨不得丟掉的咖啡豆。洪永祥提到，當時男子告訴他「我以為泡咖啡煮熱就沒事了」，實際上「赭麴毒素」要超過280度才會分解，而咖啡再加熱最高也就100度，根本殺不死它，因此「這不是在省錢，這是在拿你的下半輩子腎臟健康在賭博！」洪永祥說明，「赭麴毒素」在醫學界被稱為「腎臟的定時炸彈」，根據發表在《Toxins》期刊的研究顯示，「赭麴毒素」具有極強的親腎性（Renotropism）意味著這種毒素進到身體後，會專門往腎臟鑽，並誘發嚴重的氧化壓力，破壞腎絲球的過濾膜，「簡單說，你的腎臟就像一台濾水器，而這種毒素就像往濾網裡灌水泥。」洪永祥指出，「赭麴黴菌」（產生赭麴毒素的黴菌）喜歡溫暖潮濕的環境，最適生長溫度約為25度左右，而濕度則需要高於18.5%，甚至在相對濕度大於85%時更易生長；而根據《Journal of Toxicology》的數據，「赭麴毒素」在人體的半衰期長達35到50天，這跟一般的毒素不同，通常吃壞肚子拉個2天就排乾淨了，但「赭麴毒素」，相當於元旦喝了一杯受潮的咖啡，到了元宵節都還在腎臟裡折磨細胞。洪永祥示警，「赭麴毒素」會累積在腎臟細胞中，並透過以下機轉造成傷害：1、引發細胞發炎反應與纖維化：毒素誘發NLRP3發炎小體活化，造成細胞焦亡（pyroptosis），是一種高度炎症性的程序性細胞死亡形式並促進腎臟纖維化。2、干擾正常細胞代謝與功能：腎小管細胞受損後可能造成過濾功能下降，使代謝廢物排除效率變差。3、長期累積造成慢性進展性損害：在某些特定地區，赭麴毒素暴露與一種地方性慢性腎臟病密切相關。因此當環境或食物發霉時，不是單純「聞起來臭臭」那麼簡單，可能真的對腎臟造成負擔。
醫大推「3護腎黑色食物」 黑豆和黑芝麻竟是營養炸彈
根據腎臟科醫師洪永祥說法，中醫長期以來強調「黑色入腎」，認為黑色食物具有補腎益精的功效。然而，從西醫觀點出發，慢性腎臟病患者在飲食上需特別注意「低磷、低鉀、低蛋白」三項原則，兩種醫學體系似乎出現矛盾。為此，洪永祥特別挑選出三種符合中醫理論且經西醫科學證據支持的黑色食物：黑木耳、藍莓與黑葡萄，都兼顧了養腎與飲食安全。洪永祥指出，民眾若出現如早晨臉部浮腫、腰酸背痛、夜尿頻繁、四肢抽筋或掉髮增多等症狀，應警覺可能與腎功能退化有關。傳統中醫認為黑色對應五行中的「水」，與腎臟相符，因此主張攝取黑色食物可補腎。洪永祥強調，黑豆和黑芝麻雖被視為補腎聖品，實則為高磷、高鉀的「營養炸彈」。對腎功能正常者有益，對慢性腎病患者而言則可能增加腎臟負擔。同樣地，紫菜雖富含礦物質，但作為濃縮型海藻，鉀含量也偏高，且需留意碘攝取。至於烏骨雞則屬於高蛋白食材，對需限制蛋白質攝入的腎友並不合適。經由對常見十種黑色食物黑芝麻、黑豆、黑葡萄、黑木耳、桑葚、紫米、藍莓、紫菜（海苔）、烏骨雞與黑棗進行成分比對與文獻查證後，洪永祥指出，下列三種食材可望成為中西醫皆認可的護腎選擇。首先是黑木耳，富含膳食纖維與多醣體，能協助吸附腸道毒素，減輕腎臟負擔。洪永祥引述PubMed相關研究指出，黑木耳中的多醣體具抗氧化功能，能有效降低尿素氮（BUN）與肌酸酐（Creatinine）數值，有助保護腎小管免於氧化損傷。第二項推薦食物為藍莓。其鉀含量遠低於一般水果，每100克僅含約77毫克鉀，對需控鉀的腎臟病患者相對安全。藍莓中的花青素亦被科學證實可抑制NF-κB發炎通路，減少腎絲球纖維化。相關研究更指出，長期攝取富含花青素的漿果類，有助延緩腎功能惡化。第三為黑葡萄。其果皮富含白藜蘆醇，具抗發炎與抗氧化作用，可活化體內SIRT1基因，減少腎細胞凋亡。文獻顯示，白藜蘆醇攝取可改善蛋白尿現象，有助延緩糖尿病腎病變進程。雖鉀含量略高於藍莓，但每日適量攝取（如8至10顆）風險可控，益處明顯。洪永祥提醒，腎臟病友在飲食選擇上應同時考量營養密度與腎臟負擔，並強調「黑色食物護腎」並非迷信，若選擇正確種類與適量攝取，中醫智慧與西醫科學可達到有效整合，成為現代人聰明養腎的飲食對策。
腎臟壞掉就是吃太鹹？醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升，醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出，有患者從腎臟病第三期惡化到第四期，強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎，但真正的腎臟殺手，其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」，並透露台灣外食文化，有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示，他的一名患者三年前腎功能就已下降，他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物，並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙，飲食習慣完全沒改善，直到上個星期再度回診時，病情已惡化到第四期，整個人明顯焦慮，才開始正視問題。因為患者的狀況，劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出，慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作，而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的，是控制不良的血糖、血壓與血脂」，高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉；高血壓則像強力水柱衝擊細小血管，使腎臟灌流下降；而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化，血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外，台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等，大多含大量鈉、磷酸鹽；加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸，則是高鈉和高磷酸鹽；手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷，使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是，海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物，對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調，台灣人普遍喝水不足，是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險，「很多人一整天只喝500至800 c.c.，以為『我也不會暈、不會渴，應該沒問題』，但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒，一般人每天需1500至2000 c.c.水分，慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者，真正保護腎臟的核心包括，控制血糖、血壓、血脂，並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食，搭配足夠水分。他提醒，腎臟病不是突然變嚴重，而是每天累積而來，「腎臟不會痛，但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾，健康不能拖延，每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
樣樣都是台人日常！醫師曝「10大傷腎食物」 網友哭了：看完不知道吃什麼
台灣人對美食充滿熱愛，但台灣的慢性腎臟病盛行率同樣即高，約有11.9%的人口患病，洗腎人口密度更是高居全球第一。腎臟科醫師洪永祥近日在健康節目中分享10種民眾愛吃，卻相當傷腎的飲食清單，希望幫助國人改善護腎觀念。不過名單曝光也讓不少網友直呼困擾，幾乎道道都是難以割捨的日常美食，要是一一避開「真的不知道吃什麼才好」。近日，腎臟科醫師洪永祥在節目《健康e起聊》上指出，每個人出生時，體內會擁有約200萬顆「腎絲球」，負責過濾血液產生原尿。洪永祥提醒，腎絲球是不會再生的，一旦受損、死亡就是永遠失去，而錯誤的作息及不良的飲食習慣，則會加速腎絲球死亡，導致洗腎的風險增加。他在節目中分享10種國人平常經常食用的「腎臟飲食」，提醒國人減少攝取，希望能幫助預防腎功能提早退化。第十：早餐穀物洪永祥指出，天然的五穀或麥片確實是健康飲食的好選擇，不過市售穀物為了提升口感，往往會添加香料、甜味劑、食用色素等，反而不利於健康。因此若真的要吃，他建議選擇天然的穀物，盡量避免有加工過的。第九、蔥花肉鬆捲、日式及台式麵包洪永祥指出，多種大受民眾歡迎的日式及台式麵包，例如紅豆麵包、奶油麵包等，其實都含有大量的油、鹽、糖，長期食用可能會對腎臟造成負擔，建議選擇全麥類的高纖麵包。第八、燒餅油條燒餅油條是國人從小吃到大的傳統早點，然而它除了高油熱量爆炸外，因製作過程中使用高溫油炸，易產生丙烯醯胺與多環芳香烴。再加上部分業者為了增加酥脆口感，可能會使用含鋁的膨脹劑，長期食用恐怕會提高傷腎、致癌的風險。第七、鍋貼、煎餃、水餃、小籠包等包餡食物洪永祥表示，鍋貼、煎餃、水餃、小籠包這些包餡食物，其實就是「澱粉包著五花肉」，每份熱量高達700多大卡，又沒有足夠的蔬菜補充膳食纖維，因此可能吃著吃著就出現肥胖、高血壓、高血脂與糖尿病，進而影響腎功能。第六、肉乾與香腸洪永祥指出，肉乾、香腸屬於加工食品，其中高油、鹽、糖加上高溫加工的紅肉，長期攝取不只會增加致癌風險，還會刺激身體慢性發炎。第五、鐵板麵洪永祥強調，鐵板麵是「早餐中最傷腎的食物之一」，高熱量、低纖維、低蛋白質，高油高鹹熱量又高，加上各種調味與勾芡，對於腎臟的負擔相當大。第四、三寶飯洪永祥表示，烤鴨、烤雞及叉燒的外皮因為醃料含糖，因此雖然美味卻熱量驚人，加上便當飯量又多，可能一餐就吃進了二餐的熱量，再淋上高鹽、高糖的醬汁，相當傷腎。第三、炸雞排炸雞排除了熱量驚人外，它的調味經常又甜又鹹，長期食用不只容易發胖，還會傷害肝、腎及血管，提高致癌率。第二、拉麵洪永祥說，台灣人熱愛拉麵，但拉麵的湯頭普遍重鹹、高鈉，吃完往往會覺得口渴。長期食用拉麵，等於過度攝取鉀離子，不僅對於腎臟的負擔相當重，甚至可能傷害血管、引發水腫、高血壓或痛風。第一、珍珠奶茶洪永祥指出，珍珠原料本身就是澱粉，加上泡過糖水，即使選擇半糖，整體含糖量及熱量依然很高。加上喝完珍珠奶茶後會有飽足感，進而排擠正餐，長期下來容易營養不均衡、肥胖，或增加高血壓、糖尿病等疾病風險，而慢性病就是傷腎的元凶之一。對此，不少網友看完紛紛哀嘆：「看來只有保力達B加維大力，才是顧身體的好選擇。」、「看完都不知道該吃什麼了。」、「看來白飯配西北風最健康了。」還有人苦笑指出：「這是傷腎排行榜還是美食排行榜，醫師點到的少哪樣我都覺得難受啊！」
晚上血壓較白天低不正常？ 醫：「降不下來」更傷腎、傷心
腎臟科醫師林軒任分享，有民眾看到「夜間血壓比較低」就緊張，以為身體出了問題，但真正該擔心的是「夜間血壓無法下降」，這會使血壓宛如24小時不打烊，讓心臟、腎臟長期承受衝擊，增加腦中風、心肌梗塞風險。林軒任在臉書粉專撰文道，有位民眾發現自己夜間血壓較白天低，擔心地詢問「這樣是不是血壓太低、不正常」，而他便回應「這是正常的啊！而且還是件好事情」、「該擔心的，不是晚上血壓『掉下去』，而是那些血壓到了晚上還『降不下來』的人，那才危險」。林軒任說明，血壓在晚間適度地「打烊休息」，正代表心血管系統彈性十足、運作良好，白天身體為了應付一整天的工作、思考等等，造成交感神經興奮，心臟、血管等努力工作，血壓自然處於高點；到了晚上副交感神經主導，心跳變慢、緊繃的血管放鬆，血壓就應該要明顯降下來。林軒任指出，正常來說夜間血壓要比白天低10%到20%，這是「正常下降型」（Dipper），如果夜間血壓下降幅度小於10%，則為「未下降型」（Non-Dipper），而這類人的身體不但整晚沒放鬆，血壓還很容易在清晨、剛睡醒前的那一刻快速飆升，「這也解釋了為什麼許多長輩發生腦中風或心肌梗塞時，常常是在剛睡醒的清晨時分。除了氣溫低，『清晨高血壓』正是那根壓垮駱駝的最後稻草！」林軒任提到，相關研究顯示，與「正常下降型」相比，「未下降型」未來發生腦中風或心肌梗塞的風險高出2.22倍，即使白天血壓「完全正常」，光是「晚上血壓沒有降」，心血管死亡率相對風險就暴增2.35倍；當血壓日夜無休，很快就會導致「心室肥厚」，腎臟也會因持續高壓衝擊，讓腎絲球會被「沖破」，進而出現蛋白尿、腎功能惡化的情形。至於哪些人有可能夜間血壓降不下來？林軒任表示，「睡眠呼吸中止症」的人因睡覺中呼吸越來越慢、缺氧，身體以為快要窒息，便會瘋狂刺激交感神經，接著就醒過來，這件事情在睡夢中不斷發生，讓血壓在睡夢中反而一路狂飆；而慢性腎臟病患者、糖尿病患者也應當心血壓問題，一般民眾若吃得太鹹、壓力大、長期失眠，都可能讓血壓無法「打烊」。
堅持自煮、吃清淡「壞膽固醇竟飆高3倍」 她急換烹飪油救命
隨著養生意識抬頭，越來越多人開始從外食轉向自煮，卻有些人未注意「自己究竟吃進什麼油」，反而造成身體負擔。腎臟科醫師洪永祥就分享，一名55歲女子雖堅持自煮、吃得清淡、有運動習慣，血糖、血壓卻都不穩定，壞膽固醇更飆高3倍，直到她將一般調和油換成橄欖油，才終於讓數值恢復正常。洪永祥在節目《小宇宙大爆發》說到，以往民眾會認為，外食更容易吃到不好的油，卻有一位患有糖尿病的55歲女子，平常不吃外食，都是自己煮，也有運動習慣，膽固醇卻愈來愈高，低密度膽固醇（壞膽固醇）來到210 mg/dL（建議值為70mg/dL），且腎絲球過濾率從55分掉到35分，血糖、血壓也控制不佳。洪永祥進一步詢問該患者，是否有亂吃、習慣外食、喜歡吃西點麵包等等，對方卻表示自己很努力在控制飲食，堅持親自烹調，盡量吃清淡。經過3個月後，該患者腎絲球過濾率突然恢復了，低密度膽固醇也降到70mg/dL以下。對此，該患者透露，在這期間她其實換掉了家中的烹飪油。洪永祥則指出，該患者原先用的是一般的調和油，飽和油脂可能太高，但換成橄欖油後，該患者整個身體數值就變好了。洪永祥也說明，飽和油脂耐高溫、發煙點高，進入身體後不容易被代謝掉，因此會建議民眾以不飽和油脂為主，才會比較健康。洪永祥提醒，以家庭用油來說，橄欖油是可以拿來熱炒的，但挑選時應注意是較優質、可信賴的品牌，切勿貪小便宜，選擇「特級冷壓初榨橄欖油」為佳，「一顆橄欖榨不了多少油，所以一瓶500 cc橄欖油，事實上是要很多很多的橄欖！」
喝太多水也傷腎！營養師列「10大喝水壞習慣」 恐增心肌梗塞風險
明明有喝水卻老是口渴？小心喝錯方式反傷身！營養師高敏敏提醒，許多人每天補充足量水分，卻仍感到乾渴、疲憊，甚至出現代謝問題，很可能是誤踩了「喝水壞習慣」。她整理10種常見錯誤喝水方式，提醒民眾避免水沒喝對反造成腎臟負擔、血液濃縮、甚至增加中風與心肌梗塞風險。1. 每天喝水不足1000c.c卻不自知長期缺水會造成精神不佳、代謝緩慢、泌尿道感染反覆發生，甚至引發高血壓、痛風、結石。應記錄每日飲水量，建議補水為體重的3%～4%，並平均分次飲用，避免一次狂灌。2. 過量喝水以為有益健康水喝太多恐稀釋電解質，造成低鈉血症、腎臟過勞，長期甚至引發腎絲球硬化。補水上限不宜超過體重4%，切勿急速大量飲水。3. 有限水需求卻強灌水如心衰竭、肝硬化、洗腎者若大量飲水，可能導致急性肺水腫。建議依「昨日尿量＋500～700ml」調整總飲水量。4. 偏愛礦物質水取代白開水特殊瓶裝水電解質濃度高，易加重腎臟負擔，特別是腎病患者應避免。家中自來水經濾淨煮沸即可，無須依賴礦泉水。5. 起床後第一杯水太晚喝清晨水分流失最明顯，若不補充，血液濃縮恐增中風、心梗風險。建議醒前先坐床邊，喝下250ml溫開水。6. 因頻尿或糖尿病怕跑廁所就少喝水長期不補水會讓原有疾病加重，腎功能下降更快。優先處理頻尿問題，並維持規律飲水習慣。7. 覺得天冷就懶得喝水低溫會降低口渴感，但水分仍持續流失，可能導致血液濃稠、心腦風險上升。每2小時定時喝水，即使不渴也要補充。8. 睡前大量喝水干擾睡眠會引起夜間頻尿、干擾自律神經，長期恐影響免疫與代謝功能。晚餐後飲水控制在總量的20%，睡前3小時內不超過150ml。9. 用含糖飲料代替白開水含糖或含咖啡因飲品不只利尿，還會加重代謝壓力與腎負擔。以白開水為主，飲料不超過液體攝取10%，優先選擇無糖茶類。10. 運動、泡湯後猛灌白水大量出汗會伴隨電解質流失，若只補水會造成低鈉，嚴重恐腦水腫昏迷。可搭配低糖運動飲料或加鹽開水，補水也補鈉鉀。高敏敏提醒，補水是每日最基本的健康管理。建議養成正確喝水習慣，選對水質、分次飲用，才能真正守護腎臟與代謝健康，不讓水成為健康破口。
吃錯腎臟提早報銷！泡麵10大NG吃法一次看 醫揭3守則
泡麵快速方便又便宜，是許多人宵夜的好選擇，但如果食用方式錯誤，長期下來會增加腎臟負擔，甚至讓腎功能加速惡化。醫師分享10個傷腎的錯誤吃泡麵方法，並提醒要遵守3個原則，才能吃得美味又健康。洪永祥醫師在臉書粉專介紹，泡麵的麵體很多是油炸過的，調味包含有大量鹽分（鈉）、味精、香料、劣質油脂和人工添加物，這些成分雖然短期內吃了沒什麼感覺，但長期累積，會造成血壓升高、腎臟過濾壓力增加，最終導致腎臟病風險上升。根據《JAMA》（2016）的一項大型研究（He J, et al.），長期高鈉飲食和慢性腎臟病死亡率顯著相關。換句話說，泡麵屬於高鈉高熱量高食品添加的加工食品，如果經常把泡麵當主食，腎臟的壽命真的會縮短。洪永祥醫師並列出10種最傷腎的吃泡麵方法：1、把泡麵湯喝光光一碗泡麵湯裡的鈉含量可能高達1500～2000 毫克，相當於一天建議攝取量（不要超過2400毫克）的一大半，鈉過多會導致血壓升高、腎臟過濾壓力增加，讓腎絲球硬化，高鈉攝取與腎臟病死亡風險顯著上升。●解決方案：下次吃泡麵，最多只喝3分之1的湯，甚至可以直接倒掉一半。2、天天當正餐吃泡麵屬於高油鹽糖的「超加工食品」，缺乏蛋白質、纖維和維生素，空有熱量而營養素貧乏的食物，長期會導致腎臟負擔和營養不均，慢性腎臟病的風險越高。●解決方案：建議泡麵1個禮拜最多不要超過2 次，不能當日常主食。3、泡麵加一堆火腿、香腸、貢丸這些都是高磷、高鈉的加工肉品。高磷會導致腎臟負擔，增加血管鈣化風險，也與腎臟病進展有密切關係。●解決方案：不要加工食品，可以改加雞蛋、豆腐或青菜等優質蛋白質，或是高膳食纖維天然食物，既營養又不會增加腎臟壓力。4、泡麵配手搖飲或含糖飲料很多人喜歡邊吃泡麵邊配珍珠奶茶、含糖手搖飲或碳酸飲料，這是「雙重打擊」，高糖飲食會引發胰島素阻抗、代謝症候群，加重腎臟病風險。●解決方案：若泡麵太鹹配白開水或無糖茶飲才是正確選擇。5、當餐不吃青菜缺乏鉀和膳食纖維，會增加高血壓和腎臟病風險。研究發現，蔬果攝取高的人，腎臟病風險顯著下降。●解決方案：吃泡麵時至少加一把青菜（高麗菜、玉米筍、青江菜都可以），若真不方便冰箱沒有青菜，就吃個蘋果或是芭樂。醫師列出10個最傷腎的吃泡麵方式。（示意圖／翻攝自photoAC）6、1次吃2包以上有些人食量大，一次要吃2包才滿足。然而，2包泡麵的熱量可能超過900大卡，加上高鹽，容易導致肥胖與高血壓，而高熱量食物與肥胖跟慢性腎臟病有高度相關性。●解決方案：再怎麼好吃1包就好，吃不飽就加蔬菜、優質蛋白質食材增加飽足感，千萬不要再多吃1包。7、過期泡麵繼續吃有時候認為過期的泡麵繼續吃沒關係，不過除了有罹患急性腸胃炎的風險，更容易罹患各種急慢性腎損傷。●解決方式：不要心存僥倖吃過期泡麵。8、熬夜吃泡麵熬夜更容易肚子餓，雖然滿足，但對腎臟特別傷。夜間是腎臟修復時間，熬夜加上高鈉飲食等於腎臟超載。研究指出，熬夜睡眠不足與腎功能惡化有顯著關聯。●解決方案：泡麵盡量白天吃，如果真的想當吃宵夜，務必控制份量與頻率，並多加蔬菜膳食纖維跟減少調味包的份量。9、煮太久吃「爛麵」有人喜歡把泡麵煮到軟爛，但這樣其實很不健康。澱粉過度糊化，升糖指數變高，導致血糖快速上升。尤其對糖尿病糖友更是有害腎臟健康，●解決方案：煮3分鐘剛剛好，避免長時間熬煮，並多增加蔬菜等膳食纖維延緩升糖速度。10、把泡麵當下酒菜 不少人喜歡喝啤酒配泡麵，但這是腎臟的惡夢。酒精造成脫水、傷害帶代謝，再加上泡麵高鹽高油高熱量，腎臟壓力成倍增加。●解決方案：喝酒就不要吃泡麵，泡麵就不要配酒。洪永祥醫師提醒，泡麵並不是完全不能吃，也不是腎臟毒藥，但如果吃錯方式，真的會讓腎臟提早報銷。記住3個守則：「減少湯汁與調味包的攝取」、「加蔬菜、蛋白質提升營養均衡」，以及「不要天天吃泡麵，只能當偶爾享受」。
沒有腎臟病家族史！高中生狂嗑8隻烤雞腿 慘腎衰竭又高血壓
一名16歲男高中生因暴飲暴食導致嚴重肥胖，體重一度飆破120公斤，不僅血壓高達180mmHg，更檢出蛋白尿、雙腿水腫，最終確診腎衰竭。對此，基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇醫師也示警，肥胖與高鹽飲食會嚴重傷腎，不僅影響外觀，更可能危及生命。基隆長庚醫院腎臟內科副主任陳俊宇在節目《醫師好辣》中分享，該名少年身高160公分、體重120公斤，平時嗜吃高鹽高油食物，一晚甚至能吃下8隻烤雞腿，零用錢更常花在鹹酥雞、炸雞排等炸物。該名少年雖然沒有腎臟病家族史，卻因學校篩檢發現蛋白尿就醫，檢查結果顯示血壓嚴重超標，且腎臟內堆滿脂肪，導致腎功能惡化，「這完全是吃出來的病。」陳俊宇指出，長期攝取過量鹽分會增加腎臟負擔，加上脂肪毒性會造成腎臟纖維化，形成惡性循環，最終導致腎衰竭。追蹤期間少年的腎功能指數一度掉到僅剩30分（正常值約100至120分），雙腿水腫到無法穿鞋，才驚覺減肥刻不容緩。所幸在腎臟科、兒科、精神科等醫療團隊協助下，少年展開體重控制，半年內減重25公斤，降至95公斤，腎功能指數也逐漸回升至50分。陳俊宇提醒，肥胖不僅造成外觀問題，更可能引發「脂肪腎」。研究顯示，BMI超過25時，腎衰竭風險增加20%；若超過30，風險更飆升至50%以上。他呼籲民眾應控制飲食、避免高鹽高油攝取，減重不僅為了美觀，更是守護腎臟健康的關鍵。事實上，衛福部曾說明，腎臟病發生原因很多，除了慢性病之外，近年來國內外研究也發現，肥胖會顯著地增加慢性腎臟病發生之機會，在罹患腎臟病後，肥胖會加速腎臟病更加惡化。肥胖風險會使腎絲球肥大、腎絲球超過濾及蛋白尿的排出量增加，進而導致腎絲球硬化，而使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加。除此之外肥胖也是三高（高血壓、糖尿病、高血脂）重要影響因子，而三高更是加重腎臟疾病禍害之首，因此打擊肥胖控制體重是有助血壓、血糖、血脂的控制，並可降低或減緩腎臟病進展，提醒民眾要預防腎臟病發生，應從打擊肥胖開始。
6旬婦罹糖尿病腎功能惡化 醫教「天天喝黑咖啡」3個月大逆轉
每天適量飲用黑咖啡能提振精神，竟還能對健康有正面影響。有臨床觀察發現，糖尿病患者在控制三高外，天天喝適量黑咖啡能改善腎功能指標，還有助於減緩腎病變惡化；有60歲女糖尿病友聽醫師建議，3個月時間腎功能逆轉，腎絲球過濾率回升，連蛋白尿也幾乎消失。知名腎臟科名醫洪永祥近日在節目《健康好生活》分享，近年有越來越多研究發現，咖啡不僅能增加腎絲球過濾率，還能降低尿蛋白。洪永祥舉出一個成功案例，有一名60歲婦人罹患糖尿病15年，從新陳代謝科轉診過來，因為她的腎絲球過濾率掉到50，還有微蛋白尿，上述情形皆為糖尿病腎病變早期指標。因此洪永祥建議女病患除了要嚴格控制血糖、血壓和血脂，可以增加攝取抗發炎食物，像是五顏六色的蔬果、橄欖油、苦茶油，並建議她天天飲用1至2杯黑咖啡。沒想到經過3個月治療，女病患回診發現微蛋白尿幾乎測無，腎絲球過濾率提升至60分以上，讓女病患很驚喜，原來喝黑咖啡能保護腎功能。不過洪永祥醫師指出，成人每日咖啡因攝取量不應超過300毫克，舉例360cc的重烘焙咖啡含有235毫克咖啡因，同等份量的美式咖啡則有約150毫克咖啡因，故每日最多飲用2杯。其實飲用咖啡也有適合的時間，洪永祥醫師建議，在上午9時30分至10時30分喝咖啡可以喚醒大腦，有助進入工作狀態；下午14時30分至15時30分則能緩解昏昏欲睡，進而提振精神。另外，洪永祥醫師呼籲下午17時之後應盡量避免喝咖啡，否則易影響睡眠品質。
林杰樑洗腎6年還是嫁！ 譚敦慈示警：他年輕時忽略了5症狀
毒物科權威、林口長庚醫院臨床毒物科主任「俠醫」林杰樑，在2013年逝世，遺孀譚敦慈就透露，林杰樑在大學7年級、擔任實習醫師時，因疲倦小睡休息一下，卻開始昏迷不醒被送急診，從此開始要洗腎，而他事後坦言，自己早就出現腎臟惡化的「高、貧、泡、水、倦」症狀。譚敦慈也感嘆，「任何人面對疾病的時候，可能會想一些合理的解釋」、「其實很多年輕人都是到了那一刻，才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈日前在節目《新聞挖挖哇》上分享，林杰樑的腎臟病並不是先天性的，他覺得有可能有2個原因，分別是重金屬及抗生素。譚敦慈說，首先他們是嘉義朴子人，很早的時候就有自來水，早年自來水管是鉛管，而鉛管可能釋放出重金屬；其次，林杰樑以前感冒時，會施打抗生素，他覺得可能是抗生素使用不當，造成他的腎臟問題譚敦慈表示，林杰樑在讀大學7年級、擔任實習醫師時，就開始出現腎臟病變的「高、貧、泡、水、倦」症狀，也就是高血壓、水腫、疲倦、血色素低、尿中有泡，原本他覺得自己年輕力壯，直至某天實習時，突然感到疲倦，趴在護理站休息，同學發現叫不醒他，才把他送到急診室。譚敦慈說到，她是在林杰樑洗腎後6年嫁給他的，事後婆婆告訴她，事發當時接到電話，得知林杰樑被送往急診，BUN尿素氮已經超過100 mg/dL（正常值7到20 mg/dL），肌酸酐也10幾了（正常值0.7到1.3 mg/dL），馬上就要洗腎了，「其實很多年輕人都是到了那一刻，才發現他的腎臟壞掉了」。譚敦慈透露，後來她和林杰樑聊天時，對方坦承自己其實輕忽了，他的尿液中早就有泡泡，但一直處於忙碌狀態，婆婆看他臉色蒼白，也以為是因為在醫院實習，很少曬到太陽，「任何人面對疾病的時候，可能會想一些合理的解釋」。譚敦慈也指出，有統計數據顯示，如果父母是洗腎的病人，孩子將來洗腎的風險會比較高，所以她定期會讓孩子去驗尿。根據衛福部官網資料，當腎臟由於疾病或受傷而不再維持足夠功能時，廢物和過多的液體會在血液中堆積，最早的前兆是：血壓變高、尿液成鐵銹或棕色、尿液帶血。若是小便起泡，要小心可能有蛋白尿；血清肌酸酐，女性大於1.2，男性大於1.4 mg/dl l 腎絲球過濾率每分鐘小於60cc；頻尿，尤其夜間；排尿困難或疼痛；眼瞼浮腫或臉，手腳水腫；背部肋骨緣下面疼痛。衛福部指出，當腎功能降到10%以下，有害廢物大量堆積，可能因高血壓導致頭痛，眼花、皮膚較乾燥，手足麻木等週邊神經病變。由於無法製造足夠的紅血球生成素導致貧血，顯的臉色不佳、疲倦，可能會有心臟衰竭，肺水腫，且因為代謝性酸中毒導致呼吸加快，甚至骨頭產生病變。值得注意的是，為維護國人健康，早期發現慢性病、早期介入及治療，國民健康署提供30歲以上未滿40歲民眾每5年1次、40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查。服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目。