腦下垂體
」 腫瘤 醫師 陳文茜 月經 生長激素
壓力大恐讓健康亮紅燈「罹癌風險增加」 醫曝緩解秘訣：這3字很有力量
現代人工作壓力大，卻沒有好好休息，容易導致健康出問題。醫師警告，長期處於高壓環境，會導致免疫功能下降、內分泌失調、腸胃功能障礙，甚至增加癌症風險，但有方法可以改善，讓身體回到平衡狀態。劉博仁醫師在臉書專頁指出，慢性壓力會讓身體亮紅燈，背後有幾個重要的機轉：1. HPA軸長期過度活化壓力一來，大腦會啟動「下視丘–腦下垂體–腎上腺軸（HPA軸）」，釋放皮質醇，短時間能幫助應付挑戰，但如果長期處於高壓，皮質醇過高會抑制免疫系統，容易感冒、發炎久不癒；也會打亂荷爾蒙平衡，影響甲狀腺、性荷爾蒙，出現月經不規律、疲倦等問題。2.腸道–大腦軸失衡壓力會影響腸道菌相，破壞腸黏膜屏障，導致腹脹、腸躁症樣症狀。腸道又會反饋大腦，讓焦慮、壓力更嚴重。這就是「腸腦互動」的惡性循環。3.慢性發炎與癌症風險長期壓力造成免疫監控下降、促發炎環境，讓身體處於「暗火」狀態，進而增加癌症發生的風險。那麼要如何緩解壓力？劉博仁醫師透露，他常跟患者說「想好的」，這3個字很有力量，選擇專注在正向思維，壓力荷爾蒙會下降，身體也會比較放鬆。除此之外，還有幾個實用的方法： 1.心理調適可以每天留10分鐘靜心呼吸或寫日記，嘗試感恩練習，每天寫下3件好事。2.飲食建議多吃天然食物：蔬果、全穀、優質蛋白質。增加益生菌與益生元食物（優格、泡菜、燕麥、地瓜），幫助腸道菌平衡。減少精製糖、油炸物與過量咖啡因，避免讓身體更「緊繃」。3.運動助降壓規律快走、慢跑或瑜伽，每週150分鐘。運動能降低皮質醇、提升腦內啡，帶來自然的快樂感。劉博仁醫師坦言，壓力無法完全避免，但我們可以選擇「怎麼和壓力相處」，學會「想好的」，配合飲食、運動與心理調適，身體就能漸漸回到平衡狀態。
研究：男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現，精液品質與壽命有著高度相關，其中總活動精子數最高組的男性，平均壽命比最低組多約2.7年，顯示精液品質越好的男性，壽命越長。醫師也說，多重因素都可能牽動男性不孕，若能及時調整生活和飲食習慣，也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究，禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出，精子品質往往是男性健康狀態的縮影，不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出，這些健康問題可能來自共同的生物學機制，例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡，甚至環境毒物暴露，林時羽對此強調「當男性出現不孕時，往往不只是生殖系統出了狀況，而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說，男性不孕可能由多重因素造成，主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症；荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常；生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞；生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常？根據世界衛生組織（WHO）標準，包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%，向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常？世界衛生組織（WHO）標準一次看。（圖／宜蘊醫療提供）林時羽提醒，當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值，也不一定代表無法生育，除了及時就醫檢查，生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起，像是採取「地中海飲食」，多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果，少油炸與加工食品，並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜，也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成，此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾，幫助改善精子品質。林時羽表示，多重因素牽動男性不孕原因。（圖／宜蘊醫療提供）
看太多「災難新聞」身體恐發炎 醫教5招提升身免疫力
吃好、睡好還是覺得累或是常生病？基因醫師張家銘指出，長期看災難新聞，「即使沒有感冒、沒有病毒，身體還是覺得累、發炎、免疫力下降。」建議多練習正念或是呼吸冥想，提升免疫力，或是走進大自然，也會讓心情變好。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書發文，最近天災人禍的新聞特別多，從氣候異常、洪水、地震到傳染病。不少人都說：「每天看新聞看到心很悶，連身體都不舒服。」張家銘指出，「其實，這種身心連動的感覺，不只是心理層面的焦慮，身體真的有在回應我們的『情緒與感知』。」張家銘說，「2025年《自然神經科學》（Nature Neuroscience）發表的一項研究，揭開了一個我們早就隱隱察覺、但從未被證實的真相：我們看到什麼、感覺到什麼，真的會影響免疫系統的運作。大腦不是旁觀者，它是免疫系統的指揮官。」張家銘指出，「研究中，科學家請受試者戴上虛擬實境眼鏡，畫面中出現一個臉色蒼白、咳嗽的「虛擬感染者」，慢慢靠近觀者。結果發現，即使只是模擬情境，大腦卻立刻進入『警戒狀態』，啟動與感知威脅有關的區域，像是前額葉、頂葉與島葉。」張家銘說明，「不只這樣，大腦還透過『下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis）」通知免疫系統準備作戰，讓血液中的先天免疫細胞（Innate Lymphoid Cells, ILCs）變得活躍，就像真的碰到了病毒。也就是說，光是『覺得有危險』，身體就會開始對抗了。」張家銘解釋，「我們看到的畫面，是身體的劇本；我們的感覺，是免疫系統的節奏。這樣的發現，讓人震撼又有點感動。原來，我們的身體不是等病來了才行動，而是早就『看氣氛行事』。這也解釋了，為什麼當我們長期處在災難新聞、疫情焦慮或職場壓力中，即使沒有感冒、沒有病毒，身體還是覺得累、發炎、免疫力下降。」張家銘說，「減少每天反覆觀看讓人焦慮或憤怒的新聞；有意識地安排一段『無訊息時段』，讓腦袋與免疫系統都休息；選擇接觸一些帶來溫暖、希望、安定感的影像或故事；練習正念、呼吸、冥想，幫助身體『降速』回到平衡；多花點時間與安心的人相處，或走進自然、看雲、聽雨。」張家銘指出，「這些行動看似微小，但背後其實是在重新設定我們的『神經-免疫系統』。因為大腦會相信您看到的世界，而身體會聽從大腦的指令。」張家銘說，「健康，不是只靠吃得好、睡得夠，而是心理和免疫一起守住的堡壘。如果我們心裡住著太多恐懼與焦慮，那身體就會活在『準備要打仗』的假想中。而當我們願意為自己打造一個內在的安全屋，大腦和身體就會一起鬆一口氣。」
日本搞笑藝人罹罕病 身材走樣、視力變差才發現是腫瘤作祟
日本搞笑團體「加了個油」（ガンバレルーヤ）的成員淑子（よしこ）最近表示，自己在健康檢查時發現罹患腦部罕見疾病腦下垂體腺瘤，目前已接受手術。該病會導致荷爾蒙失衡及外觀改變，若延誤治療，最嚴重可能導致視力喪失。日媒報導，淑子表示，她罹病最初並未察覺異狀，僅是被圈內前輩提醒鼻子好像變大，才開始有所警覺。但她當時以為只是變胖，沒有太放在心上。不過，她逐漸發覺所穿鞋子變緊、四肢浮腫等情況，直到某天左眼上方突然出現類似強光刺入的異常感，才前往眼科就診，雖然初步檢查未發現異狀，但此起事件讓她決定進一步檢查健康狀況。淑子後來在經紀人的建議下接受了全身健康檢查，結果顯示她腦部中央有一顆直徑約2至3公分的腫瘤，醫師告知為腦下垂體腺瘤，並建議她立即開刀處理。她坦承當下非常驚訝，因原本以為只是身材走樣，沒想到自己之前所有症狀其實與該疾病息息相關。她也感謝經紀人當時的提醒，讓她得以及早發現病情。淑子在手術完成後，鼻部與四肢浮腫情形逐漸消退，視力也明顯改善。不過她指出，因下巴骨骼曾受異常激素影響而增生，至今仍未恢復至原貌，導致她現在進食時必須仰賴門牙來咀嚼。她還提到，自己曾在綜藝節目錄影時，因視野變窄而未察覺從側邊飛來的奶油道具，當時才真正意識到視力狀況有問題。日本神經外科醫師清水暢裕指出，腦下垂體位於視神經交叉下方，若腫瘤增生，會從下方壓迫視神經，造成兩眼耳側的視野變窄，這也是許多患者最早就醫的原因。由於腦下垂體也是人體內分泌的關鍵中樞，腫瘤可能進一步干擾荷爾蒙分泌，造成一連串的生理變化。淑子指出，手術前檢查發現自己的生長激素分泌異常旺盛，導致她在生病期間反而覺得體力變好，跑步速度變快。清水暢裕解釋，這種情況與腦下垂體分泌的類固醇激素異常有關，類似於運動員服用禁藥的狀態。除了體力變化，腦下垂體腺瘤還可能引起女性在未懷孕情況下出現乳汁分泌、生理周期停滯等症狀，這些皆與內分泌失調有關。清水暢裕指出，腦下垂體腺瘤的生長速度因人而異，有些腫瘤會快速擴大，也有些多年幾乎不變。儘管該病多為良性腫瘤，但仍有大約1%的機率可能為惡性，目前該病依據是否干擾荷爾蒙可分為兩種型態，其中荷爾蒙不受干擾者，通常會有視野障礙與頭痛等壓迫症狀；受荷爾蒙干擾者則有骨骼增生、體型異變等問題。清水暢裕表示，腦下垂體腺瘤的女性患者人數高於男性，未有明確發病原因，且因病症稀少且治療需長期追蹤，在日本已被列為特殊疾病。淑子最後表示，這段罹病經歷讓她更加重視健康，也時常提醒身邊女性朋友，如果發現鼻子或四肢變形、視覺異常，務必盡早就醫，千萬不要掉以輕心，以免錯過黃金治療時間。
被反將一軍！「正宮＋小三雙孕」皆非親生 劈腿男多年後驚悟真相崩潰
南韓SBS電視台綜藝節目《我家的熊孩子》（미운 우리 새끼）6月29日播出的內容，引發民眾熱議。來賓律師朴恩珠（박은주，音譯）在節目中分享一起荒唐不倫案例，揭露一名男子的外遇對象與前妻幾乎同時懷孕，但孩子最終都被證實並非他的親生骨肉，原因是該男子其實患有無精症，根本無法自然生育。韓媒報導，朴恩珠指出，該案例主角是一對20多歲時相識、結婚5年但未育有子女的夫妻。丈夫後來與一名在聲色場所認識的女子發生婚外情，並導致對方懷孕。男子以此為由向妻子提出離婚，但由於他屬婚姻破裂的有過錯方，法院依法不允許由他決定離婚，最終夫妻雙方達成協議離婚，男子與小三同居並育兒。然而男子數年後發現孩子並非自己親生，震驚之餘與前妻恢復聯絡，2人甚至再度發展關係。前妻不久後也宣稱懷孕，但檢查結果顯示，該男子患有無精症，因此連前妻的孩子也被確認為非他親生。報導指出，無精症是指男性精液中無任何精子，正常情況為每毫升精液約6000萬個精子，若低於100萬個精子則可視為無精症。此症狀可分為「非阻塞性無精症(Nonobstructive azoospermia, NOA)」與「阻塞性無精症（Obstructive azoospermia）」。前者為睪丸本身無法產生精子，可能與腦下垂體激素分泌異常或遺傳缺陷有關；後者是精子的運送通道因沾黏或發炎而被阻斷，儘管睪丸內能製造精子，卻無法排出。專家表示，治療無精症須依類型不同採取不同方法。非阻塞性無精症可嘗試藥物治療刺激睪丸功能，阻塞性無精症則可進行手術疏通輸精管道。患者若初步治療無效，則可進行「睪丸內精子抽取術」，從睪丸組織中尋找微量精子進行人工受孕，南韓大邱廣域市康奈爾（Cornell）診所泌尿外科醫師李英鎮（이영진，音譯）表示，該技術是治療無精症的最後手段，尤其對非阻塞性患者而言成功機率極低，但仍有可能在顯微鏡下找到1至2隻精子。
周三逢國際不打小孩日 醫揭體罰「長不高、胖一圈」還影響生殖功能
父母或照顧者面對調皮搗蛋的孩子，有時即便再多耐心，仍可能在不經意間理智線斷裂，但隨著下周三「國際不打小孩日（International Spank Out Day）」到來，醫師指出，當孩子長期處在高壓環境下，身體會抑制分泌生長激素導致生長遲緩，或肥胖、甲狀腺功能低下、生殖功能異常等疾病，但若提供孩子足夠的安全感，則可逐步恢復內分泌功能，幫助正常成長。每年的4月30日是由美國反體罰組織發起，旨在呼籲全球停止對兒童使用體罰的國際不打小孩日。一項刊登於《Frontiers in Endocrinology》期刊指出，研究團隊長期追蹤13名3.3歲至11.5歲、來自缺乏關愛家庭的兒童，發現他們因為嚴重生長遲緩，一度被誤認為腦下垂體功能異常。然而，當孩子進入安全、穩定的醫療環境休養後，在未接受任何藥物治療的情況下，身高平均每月增加1.65公分，且是正常兒童的每月約0.5公分的3倍。初日診所兒童內分泌科醫師王律婷指出，由此可證，這些兒童的生長遲緩並非源自身體先天性缺乏生長激素，而是長期壓力影響內分泌系統，一旦環境趨於安全與穩定，身體內分泌系統分泌生長激素回升，身高也會隨之增長。王律婷進一步解釋，壓力會促使體內釋放有「壓力荷爾蒙」之稱的皮質醇（cortisol)，促使身體啟動「戰鬥或逃跑」機制，雖然短期內有助於應對危機，但若長期處於高壓狀態，就可能對兒童與青少年帶來生長受阻、甲狀腺功能低下、影響青春期節奏、內臟脂肪堆積等問題，不可輕忽。其中，生長受阻是因為長期處於壓力下，會活化下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA axis），導致糖皮質激素（Glucocorticoids）升高，進而抑制腦下垂體分泌生長激素（GH），並影響生成類胰島素生長因子-1（IGF-1），最終導致生長速度變慢。再者，甲狀腺功能低下是由於，長期壓力會抑制分泌甲狀腺刺激素（TSH），並減少甲狀腺素（T4）轉換為生物活性更高的三碘甲狀腺素（T3），可能引發甲狀腺功能低下，影響新陳代謝。不僅如此，長期處於高壓狀態，還會影響青春期節奏，由於皮質醇會抑制性腺釋素（GnRH）的功能，干擾青春期的發育，這種影響在高度訓練的運動員、芭蕾舞者、厭食症患者及能量攝取不足者中尤為明顯，可能導致青春期延遲或生殖功能異常。最後，內臟脂肪堆積是因為，長期壓力會導致皮質醇分泌異常並加劇胰島素阻抗，促進形成內臟脂肪，導致肌肉量與骨質密度下降。初日診所兒童內分泌科醫師王律婷。（圖／初日診所提供）王律婷提醒，若孩子的生長速度異常緩慢、體重過重或過輕，家長應及早尋求專業評估。此外，心理環境對兒童發育同樣重要，當孩子情緒失控或行為叛逆時，家長可先冷靜思考，理解孩子的壓力來源，以正向溝通取代懲罰性管教，營造安全、穩定的成長環境，幫助孩子維持良好發育與健康體態。
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論，劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻，兩人面臨求子問題，嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等，卻始終沒有出現兩條線，最後前往不孕檢查時才發現曾學友（劉以豪飾）患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明，傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性，事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時，往往缺乏主動求診的意願，甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒，不孕不代表不能行房，寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能，但精液內缺乏精子，因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果，應該夫妻雙方同時進行檢查，找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明，一般男性進行不孕檢查前，會先禁慾2-4天，並進行病史詢問，包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等，接著會由泌尿科醫師進行理學檢查，檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種：1.精液檢查：用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為：每次射精體積大於1.4毫升，濃度大於1600萬/mL，總活動量大於42%，向前運動30%，正常型態大於4%。2.超音波檢查：檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查：一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查：確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出，無精症是射精後於精液中找不到精子，但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀，只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種：1.輸精管道阻塞成因：睪丸能正常產生精子，但因輸精管阻塞或先天缺陷，精子無法排出，如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式：可考慮顯微重建手術，或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因：精液未正常射出體外，而逆流至膀胱中；多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式：可從尿液中分離精子，或透過手術取精，搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因：因荷爾蒙失調，導致睪丸精子生成能力下降，常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式：可使用排卵藥或施打排卵針，恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因：染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式：在無法製造精子的情況下，需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明，夫妻在面對不孕問題時，從不確定原因到得知診斷，過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕，也不代表沒有機會擁有孩子，建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論，找出真正原因，還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
上海女陪媽媽看病…醫生看一眼勸驗血 竟意外檢查出腦瘤
只看一眼，竟然看出問題！中國上海有一名沈姓女子，半年前陪媽媽到醫院複診糖尿病，沒想到醫生卻建議她去掛號驗血，沒想到檢查出腦瘤，讓她覺得不可思議，驚呼：「醫生太厲害了！」沈女半年前陪媽媽到醫院內分泌科檢查糖尿病，醫生卻建議她去檢查生長激素和胰島素樣生長因數，當時她感到納悶，「明明我陪我媽看病，怎麼我要驗血？」而且每年體檢數值都正常。然而，驗血結果卻令人震驚，沈女的胰島素樣生長因數值高達340，遠遠超過48～209的正常值範圍，進一步的腦部核磁共振檢查顯示，沈女腦部存在一個直徑1公分的腦下垂體腫瘤，確診為生長激素瘤，並成功接受手術皆除，生長激素數值也恢復正常範圍。醫生向《上觀新聞》透露，沈女鼻翼增厚、面部皮膚粗糙，還有手變大的情況，初步懷疑可能是肢端肥大症。所謂肢端肥大症，是體內生長激素分泌過多導致，最主要病因是垂體生長激素瘤，像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手腳變大等，都可能是垂體瘤所導致，要經過進一步檢查才能確認病情。醫生解釋，垂體瘤起病隱匿，早期症狀並不明顯，臨床上大多數患者是出現了頭痛、視覺模糊等症狀才來就醫，此時垂體瘤已經長大，壓迫到視神經。醫生提醒，部分腦垂體瘤患者還存在呼吸功能障礙，伴有打呼、憋氣、嗜睡、阻塞型睡眠呼吸中止症，以及活動後呼吸困難。如果出現這些症狀，應盡速就醫，早發現、早診斷、早治療，否則可能引發糖尿病、心臟病和消化道腫瘤。
男子陪老婆看病 醫師火眼金睛：真正有問題的是你！
大陸上海1位38歲的林姓女子自1個多月前出現了間歇性頭痛的症狀，視力開始下降。懷疑是腦下垂體腫瘤的她，在丈夫朱男的陪伴下，來到醫院看診，沒想到醫師定睛看了幾眼後，卻懷疑真正有問題的恐怕是朱男，劇情也因此神展開。就診後，醫師診斷林女罹患拉克氏囊腫，而非腦下垂體瘤，「拉克氏囊腫是一種先天性良性腦下垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀」，於是夫妻倆鬆了口氣。然而劇情卻神展開，醫師突然轉頭問了來陪妻子看病的朱男：「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？可能你才是患有腦下垂體腫瘤的人。」朱男一聽當下也愣住了，醫師問診後他也坦言，近年來他深受睡眠呼吸中止症所苦，白天疲倦不堪，睡覺時又會打呼影響睡眠，但始終沒有查出是什麼原因，朱男及家人都非常苦惱。而他自己和家人，也沒有意識到這些年來面容變醜、眉骨突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化，其實都跟他的疾病有關。醫師解釋，打從朱男一進診間，他就注意到他有肢端肥大症的病徵，於是朱男隨後也聽取醫師的建議，去做了荷爾蒙和腦下垂體增強磁振造影檢查，結果讓夫妻倆嚇壞了，朱男腦部真的長了一個直徑約7mm，像黃豆粒大小的腦下垂體腺瘤，而且生長激素和胰島素樣生長因子的水平都高於正常值上限。所幸醫師火眼金睛，成功為朱男揪出真實的病因，後續診斷明確後，朱男也與妻子一起做了手術，並順利出院。
父母身高不到160 小四男童靠這招長到175公分圓籃球夢！
家長的遺傳基因是決定孩子身高的關鍵之一，小學四年級的小明從小個子就比同學矮小，喜愛運動的他即使每天早睡早起、注重飲食均衡，身高也永遠是班上最矮的，父母因此帶他前往小兒門診就醫。經醫師評估，雖然小明每年都以4公分的速度穩定長高，但在爸爸160公分、媽媽150公分的前提下，小明預測的成人身高僅有160公分左右，讓喜愛打籃球的他灰心不已，所幸後來經過生長激素治療四年後，成功長到175公分，順利擺脫矮人一等的宿命。生長激素影響身高 骨齡密合前有機會再衝刺負責收治該名患者的小兒科診所陳信宏醫師表示，生長激素是一種影響生長發育的賀爾蒙，由腦下垂體分泌，顧名思義其主要作用是刺激骨頭細胞生長，對於生長板尚未癒合的兒童與青少年，生長激素可促進骨頭拉長，進而長高。一般來說，男性生長板閉合時間約在骨齡16歲時，女性則在骨齡14歲左右。假如在此之前，生長激素因先天或後天因素分泌不足，就會導致長不高或生長的速度落後同齡人，必須透過額外施打來促進骨頭生長。生長激素缺乏者 把握黃金治療期助力長高！想要藉由生長激素(Growth hormone; GH)來長高，時機很重要！陳信宏醫師說明，治療之前，必須先抽血檢測生長激素是否缺乏，再照Ｘ光確認骨齡，只有在生長板還未癒合之前施打才有效。值得一提的是，由於生長激素在晚上九點到半夜一點睡覺時分泌最旺盛，建議每天晚上睡前注射效果較顯著，可施打在大腿、腹部等神經較不敏感的部位。雖然需要每天皮下注射來補充，但不少病人主述，因注射針頭很細，施打時幾乎沒有疼痛感，許多本來害怕打針的孩子甚至可以自己注射。從事生長激素治療超過十年，陳信宏醫師服務的個案不在少數，他提到，從過往的臨床經驗觀察，病人施打生長激素後，一年約可長高8～10公分，甚至還有不少一年長高12公分的案例，他的患者平均每人使用生長激素治療時間約2~3年，長到理想身高後即可結束療程。每年長高不到4公分、體重過重，建議立即就醫評估！身高成長一輩子只有一次，錯過黃金期想要再長高幾乎不可能，等到青春期才介入治療，可以增長的幅度有限。陳信宏醫師提醒，6～12歲是兒童身高發育的關鍵期，家長應留意孩子在這個階段的生長狀況，若每年長高不到4公分，或體型總是比同齡矮小，就應提高警覺。此外，體重過重、發育早熟也會影響身高發展，建議不妨參考政府公告的兒童生長曲線，養成每三個月到半年替孩子量一次身高的習慣，不論長得太快或太慢，都應保持警覺心，立即前往兒童門診進行專業評估。睡錯時間沒用！晚上11點前就寢才能長高飲食方面，陳信宏醫師強調，甜食會抑制生長激素的分泌，應減少攝取，同時補充足量的鈣質、蛋白質、維他命Ｄ與鋅等營養素。多做含跳躍動作或好氧量較高的運動，像是打籃球、羽球、跳繩、跳舞等都可以刺激生長加速。「最重要的是一定要早睡！」建議每日就寢時間應在晚上10點前或更早，並確保每天睡足8小時，才能讓孩子一瞑大一寸。
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光！ 醫師解答：不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中，謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之，同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中，害怕打針的薛亞之每天自己挨針，肚皮上總是瘀青，甚至療程中多次流鼻血，這些會是備孕過程中常見的狀況嗎？台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思，讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1：不孕經常是女性的問題？不孕是夫妻共同的問題，女性和男性的因素各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？黃佩真醫師說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。Q4：備孕療程中為何會流鼻血？一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血！不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，出現戲中流鼻血的狀況發生。另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5：打排卵針常見的副作用？黃佩真醫師指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量，以降低風險。Q6：打排卵針的禁忌與注意事項療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗，讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入，或許能夠縮短精子到卵子間的距離，增加受孕機率。黃佩真醫師提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任，雙方保持良好的身心狀態共同努力，寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀，也應立即尋求專業建議，避免錯失治療良機。
跑馬拉松暈倒送急診！30歲女子醒後「月經消失」 醫師曝原因
一名年約30歲的女子參加馬拉松長跑，沒想到賽後突然暈倒、送急診，被診斷出有熱衰竭合併腎衰竭的症狀，且康復出院後發現自己的月經竟離奇「消失」，經婦產科醫師李偉浩檢查，才知道是熱衰竭傷到腦部的後遺症。據《ETtoday新聞雲》報導，李偉浩日前在健康談話性綜藝《醫師好辣》分享，上文提到的這名女子年約30歲，某次參加馬拉松活動，跑完全程後突然暈倒在地，因此被送到醫院急診治療。當時經醫師診斷，該女子有熱衰竭合併腎衰竭的情況，以及橫紋肌溶解等症狀。女子因此住進加護病房，經過長時間的治療，最終順利康復出院。然而該名女子出院後約1、2個月，發現身體出了問題，「月經不見了」，讓她相當擔憂，於是到婦產科求救。李偉浩替女子進行詳細檢查，發現她各項賀爾蒙的數值都很低，除了女性荷爾蒙以外，連腦部分泌刺激卵巢功能的激素也很低，出現「腦下垂體功能不足」的情況。李偉浩表示，這種症狀比較常出現在曾經有缺氧、腦中風經歷的患者身上，因此研判該女子可能是熱衰竭時影響到腦下垂體的功能。李偉浩提醒，這種已經影響到腦部功能的狀況，可能已經無法好轉，只能長期服用賀爾蒙來治療。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
三伏天熱爆「過敏體質」可趁機改善 專家示警5類人不適合
近期台灣天氣炎熱，衛福部南投醫院中醫科醫師賴卉蓮就建議，有過敏體質的民眾可利用夏季「三伏天」，搭配辛溫祛寒的藥物來改善陽虛體質，增強抗病能力。據了解，中國古人認為三伏是一年中最炎熱的時期，也就是俗稱的「熱在三伏」。其中，「伏」表示陰氣受陽氣所迫而藏伏於地下。三伏分為初伏、中伏和末伏，初伏和末伏各10天，而中伏在不同年份則為10或20天。三伏日是指初伏、中伏和後伏的第一天，是起源於秦漢時期的傳統節日，在唐代社會中具有重要地位，當時除了會放假一天，還保有在伏日食湯餅（類似今天的湯麵）的習俗，以去瘴氣、除惡病。根據《ETtoday新聞雲》的報導，賴卉蓮表示，「三伏貼」是一種灸療方法，針對因陽虛邪伏而在冬季寒冷時易發作的疾病，選在一年中最熱的三天（初伏、中伏、末伏），將辛溫、溫陽、祛寒、逐痰的中藥貼敷在人體背部的俞穴上，使藥氣通過穴道和經絡，逐漸傳遞到臟腑，以暢通經絡、氣血，調節臟腑機能，從而達到「冬病夏治」的效果，對於過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、氣喘及容易感冒患者具有療效，可以減輕症狀並減少冬季發作，且臨床實驗也證實，「三伏天穴位敷貼療法」能增加非特異性免疫功能和腦下垂體、腎上腺皮質系統功能，有效降低過敏狀態，進而達到抗過敏的效果。賴卉蓮指出，今年的三伏天分別為7月15日（星期一）、7月25日（星期四）及8月14日（星期三），不過並非僅限於這三天可以進行三伏貼治療。在三伏天前後，約7月中旬至8月下旬天氣炎熱時，都是治療的好時機，然而賴卉蓮也提醒，對於以下5類人並不適合，包括正在感冒發燒、有發炎症狀、背部有傷口的病患、孕婦及2歲以下幼童。台北市立聯合醫院指出，「三伏」指的是夏至後的第三、四個庚日及立秋後的第一個庚日，根據古醫書記載，伏日必是庚日，庚屬金，與肺相配，因此中醫學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體影響甚大，而《內經》也提出「春夏養陽」可以預防冬季疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。院方說明，利用「三伏」天的炎熱氣候，敷以辛溫、逐痰、走竄、通經平喘的藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，增強機體抗病能力，預防這些疾病的發生。各地經驗表明，貼藥年限越長，次數越多，療效越高，因此需堅持多年「三伏貼」療法。此外，台北市立聯合醫院表示，「三九灸療」可以加強「冬病」的治療效果，「三九」指的是冬至後每隔九天，這段期間是每年最寒冷、疾病最容易復發的時候，因此在此時進行鞏固治療，這兩種療法都在時令節氣交替時進行，強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，符合中醫「天人相應」的治則，從而達到防病的目的。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
高中女月經每月3次⋯每天小便20次險不孕！ 病因竟在大腦
大陸廣州有名大二女學生，自高中起每月來2至3次月經，每天小便1、20次，豈料1年前，竟被檢查出，腦部有個鵪鶉蛋大小的垂體瘤，還有可能造成不孕不育。對此，醫生也提醒，女性在出現經期嚴重不規律時應要儘早就醫檢查。據江蘇新聞報導， 女大生自高中起每月來2至3次月經，每天小便1、20次，但卻未及時就醫檢查，未料1年前，她的雙眼出現重影，最近左眼視力僅剩光感。經檢查發現，腦部竟有個鵪鶉蛋大小的垂體瘤。所幸術後，女子的各項指標恢復正常。對此，醫生稱，垂體瘤會導致女性患者月經紊亂，甚至不孕不育，並且壓迫視神經等，呼籲女性在出現經期嚴重不規律時要儘早就醫檢查。 垂體瘤又稱垂腺瘤，是發生於腦下垂體的腫瘤，70%為厭色細胞瘤，其次為嗜酸細胞瘤和混合瘤，嗜鹼細胞瘤較罕見。其分成功能性腺瘤及非功能性腺瘤。成功能性腺瘤的症狀有巨人症、肢端肥大、庫欣氏症候群、甲狀腺功能亢進，非功能性腺瘤則有視力模糊、頭痛、水腦症、睡眠品質不佳、食慾不佳、情緒異常、不孕症、陽萎等。 據臺大醫院指出，大部分有症狀與少部分無症狀的垂體腫瘤需要以手術、藥物、放射線等方式單獨或合併治療，期使內分泌功能與視力恢復正常、腫瘤根除或其生長受到抑制。開刀的治療方式包括開顱與經鼻兩種途徑，目前主流方式採用內視鏡經鼻的微創手術。
女童7歲胸部發育「提早轉大人」！ 中醫介入幫助逆轉性早熟
10歲陳小妹，於7歲多時胸部發育，起先於他院兒童內分泌科追蹤，近期骨齡檢查發現已達12歲，至醫院中醫部門診就醫，醫師以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，陳小妹的骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續於門診追蹤。小心坊間轉骨方 亂補恐成反效果奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇醫師指出，近年孩子生得少，而家長往往希望小孩不要矮人一截。當孩子身高不理想，蠻多家長帶孩子尋求中醫協助並希望轉骨。受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，我國兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，尤其這群小朋友體質也不適宜傳統轉骨方。現代中醫兒科醫師的角色在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂做之中藥處方。兒童性早熟比例增 傳統轉骨方不適宜莊照宇醫師說明，性早熟的診斷標準為：女生八歲前胸部發育或是十歲前來月經；男生在九歲前睪丸變大。以中醫角度與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，明確病因不明，但可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸、或誤服滋補藥物有關。坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後孩童；若誤服反而骨齡加速，生長板過早閉合。不同性早熟型態 中醫治療處發大不同莊照宇醫師提及，性早熟可區分為不完全性與完全性兩種，前者指只有第二性徵開始發育(例如乳房發育、睪丸變大)，但骨齡尚無超前，這時中醫會開立大劑量麥芽，搭配夏枯花、黃柏等中藥協助延緩骨齡成熟；後者則指骨齡明顯超前，下視丘-腦下垂體-性線軸開始啟動，中醫配合清瀉相火藥物，如知柏地黃丸等。若治療過程，生長速度不理想、體重過輕或過重，可配合中藥健運脾胃，搭配四肢引經藥物，如四神藥帖、柴胡桂枝湯、九層塔頭等。影響兒童成長 健康生活型態莊照宇醫師建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。
28年來第一次在錄影時嘔吐 陳文茜：咳到掉淚
資深媒體人陳文茜近年來深受疾病所擾，肺腺癌康復後，又繼續和敗血症、腦部疾病、蜂窩性組織炎搏鬥，還經歷過多次休克。陳文茜26日說，她28年來第一次在錄影現場嘔吐。陳文茜在錄影時身體不適。（圖／翻攝文茜的世界周報臉書）陳文茜在臉書發文，近日她睡到半夜三點多痛醒，心跳110／Min，她因心律不整無法躺下，錄影日當天她突然想到『久病厭世』4字，「加上我知道我的腦下垂體使我喪失壓力荷爾蒙。比正常狀況沮喪。」陳文茜說，「清晨六時，服藥的劑量加重，就好了。我是病的肉體，也是疾病的半個醫生。千萬不要隨著那個疾病的感覺往下走，它是異常的。下午四時三十分左右。開始抱著不舒服的身體狀況錄影，由於鼻塞，頭昏，以為自己會犯錯。」陳文茜指出，「但人正是因為以為自己必須全神灌注。反而主持的很順利。不料進入第三小時，肺裡的痰及水全吐，在錄影台上，又喰到呼吸道，咳到眼淚掉下來。同仁都叫我上樓休息，我想不必。過了二十分，沒有口誤，沒有年代錯誤的，錄完了。」陳文茜強調，「那一刻，我覺得人的毅力真的很重要。也想起了瓦爾澤在《散步》這本書中的一段話：不夠堅強的人若陷入沮喪的時刻，可以試著去愛。相信這句話：沮喪會以毀滅性的方式摧毀人類身體的靈魂。要乾脆地愛一切。即使浪費一些愛，也不會有什麼害處。」
睡前習慣滑手機？ 泌尿醫示警：恐造成夜尿頻繁
不少人都有沉浸在甜美的夢境中，結果一股突如其來的尿意狠狠地打斷了睡眠的經驗。醫師直言，這可能是因為睡前長時間玩手機，而造成夜尿頻繁的情況。泌尿科醫師高銘鴻在臉書表示，夜間頻尿的原因相當複雜，除了老化、腦下垂體功能異常、膀胱儲尿能力下降、慢性疾病、睡眠或情緒問題等各種因素都可能參與其中，根據研究，長時間使用3C產品也可能是導致夜尿的因素之一。高銘鴻說明，3C產品中的藍光一直被認為會影響生理時鐘，當受到藍光刺激時，大腦會誤以為是白天，進而抑制褪黑激素（一種調節睡眠的荷爾蒙）的分泌，導致難以入睡，另一方面，過多的藍光會誤導大腦，把黑夜當成白天，進而抑制抗利尿激素（ADH）的分泌，導致夜間多尿的情況，使患者夜間不斷起床上廁所。高銘鴻提醒，夜尿頻繁的問題並不僅僅發生在老年人身上，近年來，因夜尿就診的族群也逐漸增加，所以真的應該格外警惕，為了維護良好的睡眠品質，特別是在晚上入睡前，應該減少暴露於藍光的機會，像是用夜間模式、避免使用3C產品、固定作息以及使用藍光濾鏡。
二手菸害慘？21歲男不抽菸愛運動…肺部竟白一片 醫：一輩子只剩一邊肺
21歲男子不抽菸，喜歡喜歡從事爬山、騎腳踏車等戶外運動，結果今年7月因胸痛就醫後，透過X光照發現他的肺部已經白了一片，後續再做電腦斷層、核磁共振等檢查，竟確診「生殖細胞瘤」，只見縱隔腔長了15公分大的腫瘤。原PO透露，化療期間醫生的一句話也讓他忍不住邊聽邊哭「我才21歲耶。」一名男網友近日在Dcard以「21歲的我只剩下一個肺」為題發文指出，「我本身沒有抽菸，但是我家人有很多都有抽菸，不知道是不是有影響到？！」他表示今年7月8日他突然胸痛，就醫照X光後驚見「肺部白了一片」，醫師馬上幫他轉診到林口長庚胸腔內科，隨即開始就一連串的檢查，「照了一堆電腦斷層、核磁共振後，發現我的縱隔腔長了15公分大的腫瘤，馬上安排了切片。」原PO表示，7月底「第一次化療，此時腫瘤已經長到20公分了」他感嘆，「化療後超想吐、噁心、食慾不振、做惡夢，真的好痛苦，每天每天心情都好差」，做完3次化療後，「腫瘤持平沒有變大縮小，但是在壞死的過程中腫瘤纖維化了」，更讓他痛心的是，「醫生告訴我我一輩子只剩下一邊的肺了，一邊已經失去功能了，聽完的當下我馬上就哭了，我心想我才21歲耶。」他無奈表示，「我不知道以後的日子會是怎樣，會不會有一天復發我就死了，一切的未知不安在我腦海裡迴盪」，覺得治療好累好累，「我已經筋疲力盡了，但還是很感謝所有支持我的家人朋友，我真的好愛他們，當然還有醫生和護理師們，沒有他們我不知道該怎麼走到現在，希望大家好好愛自己保護自己的身體，謝謝你們看到這邊。」貼文一出也吸引網友們的加油打氣，有過來人便鼓勵他「我也是21歲生殖細胞腫瘤，在腦下垂體的部位。現在手術化療放療都做完了，腫瘤完全消失，恢復的也很好只需要定期回診！（尤其是生殖細胞癌對放射線很敏感）」當時他也很害怕，但是「這是一個第四期都能痊癒的癌症，你要撐下去好好吃飯好好治療！一定要好好吃飯才有體力撐下去喔！」