腫痛
」 颱風 類鼻疽 醫師 疾管署 高雄
辛曉琪開唱倒數驚爆「懷孕」! 自揭真相:什麼都不能做
辛曉琪今(25日)現身為《好好愛 此刻》演唱會彩排練團,距離開唱僅剩下3千,身兼演唱會總監的她,在受訪時語出驚人,自爆:「演唱會前跟懷孕一樣,什麼都不能做,也不能吃。」引發全場驚呼。隨後她笑著解釋,是因開唱前必須格外謹慎,凡事戰戰兢兢,才讓她有感而發。她透露前天走在路上時,因腦袋一片空白,竟不慎撞上一輛停在路中央的摩托車。當下兩眼冒金星、差點昏倒,雖然褲子沒破,但右小腿已撞破濺血。辛曉琪向來對美腿引以為傲,因目前傷口仍有大片瘀青且腫痛未消,讓她忍不住打趣直呼後悔:「應該要買保險!」不過,對於是否留下疤痕,她則豁達表示先前膝蓋骨折都沒留疤,相信這次也能順利康復,自信喊話:「到時候會更好。」除了腳傷,辛曉琪年初因寒流感冒導致長久咳嗽,所幸經中西醫調養已無大礙。談及演唱會最大的挑戰,她坦言此次舞台設有樓梯,且服裝設計偏長、拖地,增加不少行走難度。為此,她特別準備了一雙高達14cm的高跟鞋應戰,並已送交老師傅加強保養,力求演出當天萬無一失。
高麗菜妙用再+1!她漲奶拿菜葉冷敷超有效 醫證實:真的
去年有民眾於Threads分享「高麗菜煮蛋」小妙招後,近期再次掀起「生活智慧王」的討論,更出現了「去坐高麗菜煮蛋那桌」的金句。就有一名女子分享,她曾在產後把高麗菜葉拿來「敷奶」,以舒緩漲奶不適,引來不少網友留言認證。對此,婦產科名醫蘇怡寧也證實,冷藏高麗菜葉的確可以用來冷敷,效果與市售冷凝膠敷墊差不多。一名女子在Threads發文表示,她以前在月子中心時,會將母乳和高麗菜冰在冰箱,當朋友好奇詢問「是要自己煮嗎?」她便會解答「那是漲奶時用來冰敷的」。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「我也有敷過,當下覺得自己像小美人魚」、「真的辛苦高麗菜 ,但敷完真的很臭」、「大約15年前左右我實習婦產科時,產科實習老師就這樣教剛生產完產婦們用高麗菜葉片冰敷乳房,媽媽們都會很驚訝」、「之前產科實習的時候還特別為高麗菜做過簡報!高麗菜真的很萬能哈哈哈哈」、「台灣的高麗菜真的很忙」、「人類對高麗菜的開發不足5%」。對此,蘇怡寧也在臉書粉專撰文說明,早在古希臘與羅馬時期,高麗菜就被稱為「窮人的藥箱」,只要哪裡腫就往哪裡敷,後來這股風潮從歐洲蔓延到全世界,也成了助產士與媽媽之間口耳相傳的消炎秘方,由於葉子大、柔軟、包覆性好,且在井水或陰涼處放一下就會涼,拿來當敷料完全合理。蘇怡寧指出,在現存的羅馬農業與醫療書寫裡,確實可以看到甘藍類被當成外敷的材料,甚至被提及用於乳房相關的傷口或腫痛處置,這比較像是古代版的生活醫療工具箱,如果家裡沒有醫材,就用手邊最像醫材的東西擋一下。蘇怡寧表示,現代研究的結論其實很清楚,冷藏的高麗菜葉確實能降低乳房腫脹時的疼痛與硬度,隨機對照試驗也顯示,冷高麗菜葉與冷凝膠敷墊都有效,效果也差不多,而系統性回顧與統整研究普遍認為,高麗菜葉確實可以幫忙,不過很多時候之所以有效,主要是低溫加上上葉片的服貼與包覆,讓冷敷更加均勻方便。蘇怡寧強調,高麗菜確實可以當作冷敷貼片,而科學也證明冷敷對緩解產後乳房腫脹疼痛是有效的,但高麗菜不是魔法,屬於可用但不神化的輔助方法。
2026丙午馬年 12生肖愛情運、健康排名大公開
農曆新年到,今年2026年為丙午馬年,命理專家曼樺老師針對12生肖整體趨勢排行,列出愛情、健康的前三名,屬羊單身女性者,真命天子出現率極高,該好好把握。愛情運前三名1.肖羊2026丙午馬年,肖羊者感情運旺盛,桃花開放,與伴侶,愛人之間能融洽相處,雖不是天天上演甜蜜喜劇,倒也懂得安排休閒,日子過得滋潤,有趣。流年「太陽」吉星入命,特別利於單身女性,真命天子出現率極高,請多打扮自己,開心笑容,積極參與公開的朋友聚會或活動,迎接美好戀情的發生。於此同時,流年的凶星「晦氣」星,容易與人起爭執,注意日常鬥嘴不停,是非不斷,口舌風波。所以,相處多年的情侶,夫妻,今年在與對方溝通時,切勿衝動、大智若愚、看破而不說破,要多忍耐協調,以和為貴,或許對於兩人的繼續相處會比較好。家,是相互包容,學習,成長,溝通,關愛的地方,家和萬事興比什麼都重要。2.肖蛇2026丙午馬年,肖蛇者今年感情生活多姿多彩,年輕人職場人際關係大躍進,許多友好機會的產生,是戀愛的前哨響,能否專一進行,走入婚姻殿堂,端看個人品行與對愛情的真誠態度。已婚者男性或年紀大的單身男性,今年要特別留意,流年凶星「亡神」星的迫害,伴隨著「病符」星雙煞,酒色風流,處處留情,歡場無真愛,真愛要等待,劫財劫色之外,恐怕身體健康也賠了進去。更要禁止接觸賭博投機的生意,只會讓你越陷越深,甚至破壞了原本家庭的幸福,寧靜安詳的日子。夫妻之間是老來伴的觀念,只要是「錢」可以解決的問題,那都不是問題,好好溝通協調,避開口角紛爭,珍惜眼前人,將來還有一個可相互依靠的伴。3.肖虎2026丙午馬年,肖虎者人緣甚佳,職場人氣大旺,才藝加分,愛情運提升不少,在公司內受到注目成為紅人,大受歡迎。不過要注意的是,這屬於「工作桃花」、「文昌桃花」的一種,也就是說,只有正面,積極,熱情的你,才能催發愛情運的到來,枯坐在家中,是不可能有愛神邱比特找到你的。此外,受到流年「五鬼」星、「指背」星的破壞,正在交往的情侶及夫妻,容易因生活小事發生觀念不合而情緒波動,吵架鬥嘴,甚至口不擇言,建議還是三思而後言,少說一句心情愉快,海闊天空。單身者,今年要多參與朋友之間的活動聚餐,即使女性之間的八卦下午茶,可能都會為你帶來戀愛或是介紹對象的機會,如果因流年煞星影響,自我封閉,宅在家中,怨天尤人,那今年戀愛考試就真的交白卷了。健康運前三名1.肖雞2026丙午馬年,肖雞者健康運不俗,一整年基本順利平安。身體狀況不錯的同時,今年應該多留一點時間給自己,不要繃得那麼緊,平時的運動,或是避開週末假日,錯峰出遊,都能夠改善生活品質,減輕工作壓力,滋潤生活,增添樂趣,對於身,心,靈真正的放鬆,絕對有正面幫助。只不過,流年「卒暴」凶星光臨,總是會有一些意外災害會發生,今年要分外小心使用刀具或是尖銳物品時粗心大意,以免遭受意外。開車,過馬路也要專心留神,更忌諱邊走路或邊開車看手機、打電話,顧左右而言他。身體健康要多注意筋骨方面的舊疾問題,經常性的腫痛,勢必要好好與醫師配合治療及復健。建議年初可進行洗牙或是捐血的動作來化解,讓大事化小。2.肖羊2026丙午馬年,肖羊者健康運尚可,但總是有一些煩心的事困擾你,包括熬夜、睡眠品質不佳、白天精神不濟、年紀大者腦神經衰弱、頭痛等的問題,勢必要認真正視此問題,不論是利用中,西醫調理,或是生活作息加上運動的改變,多注重保健,休養生息等,才能有益身心健康。年輕人注意夏季飲食衛生,冰品冷飲,生魚片的食用,以免有消化系統不舒服跑醫院的情形。家中的廚房,浴室,注意地板潮濕的問題,小心扭到或是滑倒的意外發生。堅持的運動習慣,中年女性尤其要多運動,日常的散步、拉筋伸展、有氧瑜珈、室內輕慢跑等,都是不錯的。建議週末假日時的戶外走動,遊山玩水,身心開闊,快樂多巴胺因子,能讓你開開心心過日子。3.肖蛇2026丙午馬年,肖蛇者健康運普通,容易身體疲勞,無精打采,不是流行性的感冒,咳嗽,就是精神衰弱。流年「病符」星肆虐,情緒起伏較大,憂心忡忡,影響生活作息。注意夏季飲食衛生,秋冬感冒病菌等滋生。今年,保健、保養、養生對你而言,是非常重要的生命功課,所謂:健康為財富之母,沒有厚實的健康基礎靠山,就沒有奔跑前進的力量。利用假日居家蒔草種花、泡茶休息、補充睡眠、公園散步運動,固定的球友一起打球等,都是很好的習慣。出門在外,眼觀四面、耳聽八方、多留意交通安全、手機暫時放下,避免無論大小的血光之災意外發生。建議年初去大廟安個平安符,年初做個身體檢查,早發現毛病早治療,確保安心。
霍諾德徒手征服台北101掀攀岩熱潮 醫點出5危險訊號「有任一項快就醫」
美國傳奇攀岩選手艾力克斯霍諾德(Alex Honnold)今(25)日徒手攀登台北101,僅花1小時31分便順利登頂,精湛表現震撼台灣民眾和全世界觀看直播的人。霍諾德完成挑戰後,隨即也使國內掀起攀岩熱潮,已有多家攀岩館趁勢推出特惠,吸引新手進場體驗;但有醫師提醒,攀岩屬於高強度運動,新手過度使力恐受傷,呼籲民眾應量力而為,並指出多種警訊要注意。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇在臉書發文,針對近期由霍諾德帶起的攀岩運動熱潮,分析其中風險與自我照護方法。一開始姜冠宇醫師強調,霍諾德今日的表現及電影中攀爬畫面均經過專業訓練,一般大眾切勿盲目模仿。而姜醫師也分享自身經驗,新手攀岩最常見的現象是前臂屈肌群長時間進行「等長收縮」,這會導致局部血管受壓迫、血流下降,進而引發掌指區腫脹、發硬與痠痛,甚至會因為神經在缺血與壓力下傳導變差,導致感覺變鈍、握力快速下降。姜醫師建議,若攀岩過後出現前臂緊繃、腫脹或酸痛時,可透過熱敷10至15分鐘,每日1至2次緩解,僅在明顯腫痛時使用冰敷10至15分鐘,每日2至3次。不過,若出現麻木或刺痛超過24小時、握力明顯下降、夜間手指麻木醒來、前臂嚴重腫脹或變色,或伴隨頸肩放射痛,就應立即就醫。此外,姜醫師指出,攀岩過程若感到莫名疲勞、昏沉或噁心,也需警覺橫紋肌溶解的可能,但在一般攀岩館內抱石或上攀,因具有自然間歇性,發生機率相對較低。唯有在反覆嘗試困難點(crux)時,疲勞累積才會顯著增加。姜醫師提醒,攀岩最重要的是技術掌握而非單純體力消耗,熟練技巧不僅能降低受傷風險,也能減少因恐懼引發的精神疲勞。他進一步強調,任何挑戰運動的最大疲勞來源,往往是心理上的恐懼與過度思考,而非單純的肌肉消耗,更直言霍諾德的示範不僅展現高超技術,並再次呼籲大眾安全與技巧同等重要。
1天刷3次牙還不夠? 醫:刷牙角度錯、牙縫沒清就是白刷
看似每天例行的刷牙,其實藏著許多細節陷阱,如果刷牙角度錯、清潔時間太短、未確實清潔牙縫,都可能讓牙菌斑殘留。恩主公醫院牙醫部醫師趙冠齊就示警,許多民眾以為「一天刷3次牙」就足夠,實際上正確的刷牙方式比次數更重要,如果出現「7大警訊」,都是牙周健康惡化的徵兆,應盡早求診。根據國健署資料顯示,台灣35歲以上成人中,高達9成以上曾出現不同程度的牙周病變。趙冠齊分享,一名60多歲的女主管,因工作繁忙、三餐吃外食、作息不規律,雖然每天都有刷牙,但多年來刷牙方式不正確,加上牙縫清潔不足,使牙菌斑長期堆積,直到發現牙齦腫痛、部分牙齒動搖才到牙醫就診,後來經X光檢查,發現她的牙齒齒槽骨已出現大範圍吸收,屬於牙周病惡化的後期表現。趙冠齊指出,許多民眾認為有刷牙或「一天刷3次牙」就可以了,但只要刷牙角度錯誤、清潔時間太短、未確實清潔牙縫,都容易讓牙菌斑殘留,建議刷牙時要確實清潔牙齒外側、內側、咬合面與牙齦邊緣,至少有一次要做到「完整且細緻的清潔」;若牙縫較小,應使用牙線較恰當;如牙縫偏大或牙周支撐組織已退縮,牙間刷能更有效移除深處堆積的牙菌斑。至於牙刷的選擇,趙冠齊說,應依牙齦厚度、牙縫大小與個人使用習慣調整刷毛軟硬及刷頭大小,沒有一種牙刷「最適合所有人」。趙冠齊表示,如果牙齦出現容易腫脹、按壓不適感、刷牙或吃東西後總覺得不夠乾淨,或是口臭持續加重、牙齒開始出現輕微晃動、牙縫變大、牙齦退縮等狀況,都是牙周健康惡化的警訊,有些人甚至會發現牙齒排列逐漸改變或出現縫隙,也都是發炎長期破壞牙周組織的徵兆,而牙周病雖屬慢性,但造成的骨頭與牙周組織破壞多半不可逆,愈早處理,愈能保留原生牙齒的功能。趙冠齊也提醒,牙周病並非無法避免,關鍵在於日常的清潔與定期追蹤,建議每3至6個月進行一次口腔檢查與洗牙,養成正確的刷牙方式並確實清潔牙縫;若出現牙齦腫脹、不適或刷牙後仍覺得口腔不夠清潔,都應趕緊尋求牙科協助。
膝蓋腫到彎不了!台中男吃止痛藥更嚴重 就醫驚見「細菌噬骨」化膿
膝關節疼痛竟是結核菌引起!74歲賴先生長期左膝腫痛,以為是退化性關節炎,求助台中慈濟醫院關節中心主任周立展。醫師抽取關節液發現非典型細菌感染,安排住院並多科會診,查出病人是「肺外結核感染」引起的骨結核病變。周立展提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。據了解,賴先生長期左膝腫痛、幾乎無法行走,剛開始以為只是退化性關節炎,服用止痛藥、抽關節積水、熱敷復健數月卻越來越嚴重,就醫時膝蓋已腫脹無法彎曲。周立展抽取膝關節液化驗後發現,白血球數值雖偏高,但並非典型的細菌感染,懷疑有其他原因,於是安排病人住院,進一步透過X光與磁振造影檢查,顯示膝蓋內已有大量積液並化膿,屬於嚴重關節感染。為避免病人感染惡化,周立展緊急施行微創關節鏡清創手術,檢體送病理化驗後竟發現結核分枝桿菌,顯示並非單純膝蓋退化。經會診感染科與胸腔科醫師共同診斷,在病人痰液培養出結核菌,證實為「肺結核合併肺外感染」。周立展說明,結核菌最初在肺部引起感染,再經由血液或淋巴傳播,最後侵犯膝關節。病人住院期間接受抗結核藥物治療,一周後膝蓋腫脹消退,可正常彎曲行走;出院後仍須持續服藥至少9個月,並定期門診追蹤,確保結核菌完全清除。醫師指出,結核菌感染膝關節案例較為少見,因結核菌多半侵犯肺部,侵犯膝關節或脊椎的比例不到一成。賴先生沒有慢性咳嗽、胸悶、發燒等典型的肺結核相關症狀,初期難以診斷。除了膝關節,脊椎或其他關節如肩、腕關節也都可能被結核菌侵犯。若延誤治療,結核菌會逐漸侵蝕關節骨頭,最嚴重就可能必須置換人工膝關節。周立展提醒,膝蓋、背或其他關節若長期腫痛、久治不癒,應及早就醫找出根本原因;若合併出現久咳不癒或背痛等症狀,更要提高警覺。結核菌感染若未及時治療,恐造成骨關節損壞甚至永久功能喪失。賴先生經清創與抗結核藥物治療後已恢復良好,目前能正常行走,持續於慈濟醫院關節中心與胸腔內科追蹤治療。周立展主任提醒,膝蓋疼痛不要拖延,要找出病灶以免得不償失。(圖/台中慈濟醫院提供)
「寒露」天氣漸轉涼!4生肖易感冒 養生及禁忌一次看
2025年10月8日08點42分進入「寒露」的節氣,「白露」後,天氣轉涼,開始出現露水,到了「寒露」,則露水日多,且氣溫更低了。俗話說「一場秋雨一場寒,十場秋雨好穿棉。」,古云:「寒從足生」,腳離心臟最遠,血液供應較少,再加上脂肪層薄,保溫性能差,非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒,寒露時節尤其要注意保暖防寒,以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了,以免「寒從足生」,而應穿著舒適的鞋襪保護腳部,防止寒氣入侵,古云:「白露身不露,寒露腳不露。」正是這個道理。燥邪最容易傷肺傷胃,寒露養生的重點是養陰防燥、潤肺益胃,同時要避免因劇烈運動、過度勞累等耗散精氣津液。2025年「寒露」這半個月,健康要注意的生肖是屬虎、兔、馬、狗,身體抵抗力較差,容易感染風寒及流行病,必須多注意生活飲食衛生,適量做些運動,增強體魄。留意腹部的毛病,注意飲食衛生,可以減低染病的機會,不要常去醫院探病,以免替人受災厄。以下依照食衣住行育樂來建議「寒露」開運養生與禁忌:一、食的養生與禁忌常言道:「秋季進補,冬令打虎」,但進補時要注意不要無病進補和虛實不分濫補,虛者補之,不是虛證病人不宜用補藥。一般人宜用食補,即選擇新鮮的白菜、蘿蔔、蓮藕等加入魚、肉等做成湯,如花生雞爪湯、蓮藕排骨湯、蘿蔔排骨湯等。不少人就已經感覺天氣一天比一天冷,因此在飲食方面也會開始進補,往往會吃上一些羊肉、火鍋等食物來達到暖胃的目的。過度進食厚膩的大魚大肉並非正確的選擇,我們應該在平衡飲食五味基礎上,根據每個人不同的身體狀況,適當多吃一些甘潤的食物養肺潤腸。此節氣的養生食物最好以潤肺生津,健脾益胃為主,適宜吃的有百合、大棗、紅薯、枸杞、南瓜、雪梨、柿子、香蕉、胡蘿蔔、冬瓜、銀耳、豆類、菌類等,避免辛辣刺激。天氣乾燥易出現口渴、喉嚨乾、唇燥、皮膚乾澀等“秋燥病”,應多吃水果,常喝開水、綠豆湯、豆漿、牛奶等滿足肌體的需要,提高抗燥力。少吃以下食品:不喝冷飲。少吃或不吃含鹽量較高的食物,如鹹菜、醬菜、筍乾、鹹肉等鹹食。少食辛辣之品,如辣椒、生薑、蔥、蒜類,因過食辛辣宜傷人體陰精。不宜多喝含氣飲料,包括汽水、啤酒等。慎喝涼茶,上班族工作繁忙,經常熬夜,到了寒露時節,由於天氣變化大,容易出現口舌乾燥、牙齦腫痛等「上火」的症狀,喝涼茶則會加重「秋燥」的症狀,耗氣傷陰。二、衣的養生與禁忌「寒從足生」,腳離心臟最遠,血液供應較少,再加上脂肪層薄,保溫性能差,非常容易受到冷刺激的影響。特別是抵抗力弱的老年人和嬰幼兒,寒露時節尤其要注意保暖防寒,以免受到感冒等常見病的侵襲。這個時候不要再穿夏季的涼鞋了,以免「寒從足生」,而應穿著舒適的鞋襪保護腳部,防止寒氣入侵。低溫會使血壓升高,導致腦血管破裂,寒冷會使血液粘稠度增高,促使血栓形成,故而需要注意保暖,時時提防。不要經常赤膊露身以防涼氣侵入體內。三、住的養生與禁忌寒露節氣寒氣襲人,既要防止受寒感冒,又要經常打開門窗,保持室內空氣新鮮。可在居室及其周圍種植綠葉花卉,既能讓環境充滿生機又能凈化空氣促進身體健康。四、行的養生與禁忌寒露起宜早睡早起,早睡以順應陰精的收藏,早起以舒達陽氣。保證睡眠充足,注意勞逸結合。秋天適當早起,可減少血栓形成的機會,起床前適當多躺幾分鐘,舒展活動一下全身,對預防血栓形成也有幫助。五、育的養生與禁忌秋天雖沒有春天那樣春光明媚,生機勃勃,但秋高氣爽遍地金黃另有一番動人景象。到公園湖濱郊野進行適當的體育鍛煉可增強體質。可根據個人情況選擇不同的運動項目進行鍛鍊,長期堅持可增強心肺功能。散步、快步走、爬山等都是很好的選擇。但開始時強度不宜太大,應逐漸增加運動量,如果過度運動,會增加人體的疲憊感,反而不利於身體恢復。秋遊也一種好的活動,既可調節精神又可強身健體,可貼近大自然,又能收斂心神,也可達到鍛鍊的目的。六、樂的養生與禁忌寒露後日光照射時間減少,天氣又漸冷,加上風起葉落,景物蕭條,容易讓人有淒涼的感覺,出現情緒不穩,多愁善感的憂鬱心情。宜郊遊、遠足、賞秋菊,登高眺遠或邀友小聚會,這些都可避免清秋落寞的心理。秋季是運動鍛鍊的大好時機,既可調節精神又可強身健體,達到動靜合一的精神調養,培養樂觀豁達的心情,以減緩秋令肅殺之氣對人體的影響。
挖土機超人救災受傷感染身亡 醫分析病因籲「1症狀」盡速就醫
桃園市挖土機行老闆林鴻森在花蓮光復鄉投入救災行動時,因左腳不慎遭刺傷導致感染,最終在中秋節不幸離世。醫師研判,他的病程與「類鼻疽」感染相符,提醒民眾進入災區救災時務必提高警覺,千萬別輕忽任何傷口變化。據了解,林鴻森在災情發生後,主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往花蓮協助清淤。他在作業過程中左腳遭異物刺傷,起初僅輕微紅腫,仍持續投入救援。直到第8天病情惡化,他才聯繫救護車送往門諾醫院急救,經診斷為傷口感染。雖然病情一度穩定,但傷勢未見明顯改善,後續轉送林口長庚醫院治療,不料途中突陷昏迷,因敗血症導致多重器官衰竭,最終在中秋夜宣告不治。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出,根據病程分析,林鴻森的狀況與「類鼻疽」感染相符。類鼻疽桿菌常存在於受污染的泥水、積水或土壤中,暴雨過後病原菌更容易擴散。感染途徑可能是經由呼吸道吸入或傷口滲入,潛伏期約9天,嚴重時會引發肺炎或敗血症,抵抗力較弱者恐致命。黃高彬說,感染類鼻疽後,傷口通常會出現「腫痛但不發紅」的症狀,不同於金黃色葡萄球菌感染的「紅腫熱痛」。若在救災現場出現傷口腫脹或疼痛,應立刻就醫,以免延誤治療。資深護理師郭貞君則提醒,災區潮濕悶熱、泥水遍布,是細菌滋生的溫床。慢性病患者與免疫力低下族群應避免前往災區,如必須參與救災,應遵守四大防護原則:穿戴防水手套與長靴、保持皮膚清潔乾燥、即時清理與包紮小傷口、並避免長時間浸泡於水中。她強調,救災固然重要,但健康更應被重視,「唯有保護好自己,才能繼續守護他人」。林鴻森的離世讓人不捨,也再次提醒民眾,任何細微傷口在災後環境中都可能成為致命破口,務必慎防感染風險。
58歲女坐長途飛機腿部腫痛? 醫:是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物,近期連續搭乘長途飛機,返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱,就醫確診為深層靜脈栓塞,需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出,該病為血栓阻塞深部靜脈,常見於小腿或大腿,症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱,嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群? 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者,台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示,急性期治療以抗凝藥物為主,部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療;病情穩定後,穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式,可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流,建議日常穿戴至少 1 年,使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者,可改用間歇性氣壓治療,但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站,每 1–2 小時活動一次,維持正常體重與水分,並避免按摩患肢,以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息,但最新研究顯示,經抗凝治療且狀況穩定者,可及早活動,有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期(發病後 1–14 天)可進行足踝幫浦運動(每小時 10–20 次)、抬高患肢(每次 15–20 分鐘)、踝膝關節活動,以及經醫師評估後的短程行走,並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週,治療目標是恢復活動量與肌力,預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行(每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時)、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車,減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議,逐步納入中等強度有氧運動(如走路、腳踏車,每週 3 次、每次 20–60 分鐘)及下肢阻力訓練(每週 2–3 次、每組 8–12 下)。劉怡均醫師提醒,深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動,適當運動不僅不會增加風險,還能降低後遺症。急性期可緩步行走,亞急性期應結合彈性襪維持日常活動,恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方,建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處:國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊!可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953
43歲女腹股溝長「吊鐘狀腫塊」磨到發炎 醫:嚴重恐壞死!3族群風險高
一名43歲女性最近在右腹股溝處發現突出一顆吊鐘狀小腫塊,但她原先不以為意,後來因局部腫痛就醫,經檢查發現為贅生皮經長褲等衣物天天摩擦導致皮膚破損,進而引起傷口發炎,所幸接受治療後痊癒。醫師表示,贅生皮多半不會對健康造成威脅,但有時因摩擦、擠壓,導致皮膚破損,或扭轉造成局部缺血,出現紅腫、感染甚至壞死等情況時,就應當心。書田診所整形美容科主任醫師黃季怡分享,除了該名43歲女性,還有一名62歲男性,因左頸部皮膚有一小腫塊,自行塗抹藥物後,出現皮膚腫痛而就醫,檢查發現為贅生皮經局部塗抹酸性藥劑造成皮膚化學灼傷,在治療後痊癒。黃季怡說,贅生皮(Skin Tags)是一種常見的良性皮膚增生,由真皮層的纖維組織過度增生而形成,內含微細血管,外觀上通常是小小的懸掛皮膚組織,常見於身體上皺褶處,例如眼皮、頸部、腋下、腹股溝等部位,具體成因尚未完全明確,目前臨床上大多認為與年齡、體重有關,其中中老年人隨著年齡增長,贅生皮出現的機會增多,而若一般民眾體重增加,會使皮膚摺痕和摩擦部位增加,提高這些部位出現贅生皮的機會,至於懷孕的婦女則因荷爾蒙影響,使得贅生皮發生的可能性上升。黃季怡提醒,贅生皮雖不美觀但不會引起疼痛或搔癢,也沒有傳染性,多半對健康沒有威脅,但當民眾發現皮膚紅腫、疼痛時就要當心,贅生皮有時因發生部位容易摩擦、擠壓,導致皮膚破損,或者扭轉造成局部缺血,而出現紅腫、感染甚至壞死的情況。贅生皮樣貌。(圖/書田診所提供)治療方面,黃季怡提到,常見的方式有局部藥物治療、冷凍療法、雷射治療、電燒灼治療、手術切除,一般門診治療即可處理。此外,有贅生皮者,可多加注意贅生皮的位置,平時避免穿著過緊的衣物,或配戴飾品,降低皮膚摩擦的機會,並保持乾燥與清潔,降低發炎感染的可能,而當贅生皮引起不適或是有明顯變化時,民眾應盡早就醫檢查。最後,黃季怡提醒,有些人會自行掐除或局部使用藥物想去除贅生皮,反而造成傷口發炎感染,倘贅生皮有出現紅腫疼痛時,應積極治療以免引起併發症或留下疤痕,另外,部分民眾皮膚上的凸起物、腫塊有時長得相似卻是不同疾病,因此發現身上有凸起物、腫塊時,最好還是就醫檢查,確認病因。
立秋小心亂進補! 專家曝「4不吃」:寒涼瓜果易傷脾胃
今天(7日)是二十四節氣中的「立秋」,代表炎熱夏天即將過去、秋天也要來了,雖有俗諺指出「立秋貼秋膘,冬天不挨凍」,在補充身體能量的同時,也要注意「4不吃」,包括不吃生冷海鮮、不吃寒涼瓜果、不吃辛辣燥熱、不吃肥膩厚味,以守護身體健康。根據陸媒《紅星新聞》報導,有句俗諺道「立秋貼秋膘,冬天不挨凍」,意味著人們會在立秋當天吃各式各樣的燉肉來補充能量,避免冬季挨餓受凍,而「貼秋膘」作為一種傳統習俗,也是人們對美好生活的一種嚮往。不過,若是有高血壓、高血脂、高血糖等慢性病的人群,或是超重、肥胖者,應更加小心「貼秋膘」。對此,專家也提出了立秋「4不吃」,首先「不吃生冷海鮮」是因為氣溫仍然偏高,細菌繁殖十分活躍,生食風險較大,如果食物沒有經過妥善處理和清洗,容易殘存農藥、化學肥料、細菌、病毒、寄生蟲、蟲卵等等,若過度攝取生冷食物,也容易使脾胃功能受損,引起腹瀉、腹痛等不適症狀。其次「不吃寒涼瓜果」,是由於立秋時,人體陽氣已開始收斂,脾胃功能漸弱,吃過多的寒涼瓜果很容易損傷脾胃,而西瓜、甜瓜等瓜類性質寒涼,尤其是剛從冰箱裡拿出來的冰鎮瓜果,更應避免直接食用。再者是「不吃辛辣燥熱」,立秋後天氣逐漸乾燥,此時如再食用過多的辛辣燥熱食物,容易助長體內燥火,出現口乾舌燥、咽喉腫痛、皮膚乾燥等症狀,像是辣椒、花椒、胡椒、芥末等都是辛辣調味料,火鍋、麻辣燙等重口味食物也要適當控制。最後為「不吃肥膩厚味」,雖然「貼秋膘」可以補充身體所需要的營養,為即將到來的寒冬儲存能量,但一味吃下高脂肪食物,可能會給身體帶來意想不到的傷害。此外,古語說「八月八,蚊子嘴開花」、「秋後蚊子猛於虎」,有些人以為立秋後蚊子會開始減少,實際上蚊子是一種變溫動物,最喜歡25至30度之間的氣溫,當夏天溫度太高時,蚊蟲活動反而會受到一定的限制,但入秋後適宜的溫度,反而會使蚊蟲叮咬更加活躍,因此提醒民眾「防蚊不能掉以輕心!」
台中拖吊場驚傳槍擊事件「保全中彈」 嫌犯被逮作案動機曝
台中市南屯區文心拖吊保管場今(2)日中午發生槍擊事件,一名24歲女保全值班時遭陌生人攻擊,警衛室玻璃被射到爆裂,她的右手臂被鋼珠彈擊中後當場瘀青腫痛,但對方迅速逃離,她只能報警處理。警方透過監視器畫面鎖定一名男子,晚間陳姓男嫌犯落網,他也鬆口作案動機。警方表示,今日中午12時許,南屯區文心拖吊保管場的24歲女保全正在警衛室執勤,突然有「砰」一聲巨響,隨後警衛室玻璃破裂,她右手臂也一陣劇痛,低頭發現有鋼珠彈,才確定自己遭到攻擊。女保全報警後,警方趕到場封鎖現場採證,找到2顆鋼珠彈,初判嫌犯從拖吊場外圍開槍,射擊角度約35度,可能使用改造空氣槍犯案。一名嫌犯持槍掃射台中市南屯區文心拖吊場,導致一名女保全中彈受傷。(圖/翻攝畫面)另外警方也調閱監視器,發現一輛銀色廂型車在案發前40分鐘不斷在場外徘徊,鎖定車牌擴大追捕,最後在6個小時內將37歲男嫌犯逮捕帶回,查扣作案使用的空氣長槍。據了解,嫌犯因不滿今年2月機車遭拖吊時,沒有被告知完整資訊,心生不滿便使用為了生存遊戲買的空氣長槍報復。全案依傷害及毀損罪,嫌犯已被移送中檢偵辦。無辜遭波及的女保全事後被送往中山醫學大學附屬醫院治療,經檢查確認無金屬殘留,僅手臂瘀傷,生命無大礙。
7歲男童長期鼻炎竟藏牙齒 罕見病變引發醫界關注
大陸河南一名7歲男童因飽受鼻炎困擾一年半,近日到醫院檢查時竟發現其鼻腔內竟然長出一顆牙齒,令家屬和醫療人員驚訝不已。根據《羊城晚報》報導,事件發生於7月29日。男童家長表示,孩子長期出現鼻塞與不適情形,多次以為只是慢性鼻炎未癒,直到不適加劇才前往醫院進一步檢查。醫師透過影像掃描發現,孩子鼻腔內藏有一顆異常生長的牙齒,幾乎阻塞整個鼻腔通道。接診醫師指出,這種情況極為罕見,雖然曾治療過數以萬計病患,但這是首次遇見鼻腔內生牙的案例。此狀況被醫學界稱為「鼻腔異位牙」,屬於胚胎發育異常所致。由於男童本身患有腺樣體肥大,導致鼻炎症狀反覆發作,異位牙的存在更是讓病情雪上加霜。醫師解釋,鼻腔異位牙的發生率約為0.1%至1%,通常由先天因素或外傷造成。這類牙齒大多潛藏在鼻腔底部,不易被察覺。其症狀常見為鼻塞、流鼻涕或鼻出血,因缺乏明確特徵,常被誤認為鼻內異物或腫瘤,增加誤診風險。在診斷上,電腦斷層(CT)檢查是關鍵手段。CT能夠清楚顯示出牙齒形態的高密度影像,以及牙髓腔的低密度區域,有助於準確辨識異位牙的存在與位置。有些未萌出的異位牙甚至可能引發牙源性囊腫,若囊腫擴大或感染,還可能造成上唇與鼻底腫脹,並散發異味。目前,該名男童的治療計畫包括處理鼻炎、腺樣體肥大,以及將鼻腔內的異位牙齒拔除。醫師提醒,鼻腔健康不容忽視,若出現持續性鼻塞、鼻出血、異味或臉部腫痛等情形,應盡早就醫檢查,以防錯過最佳治療時機。醫師透過電腦斷層檢查發現異常牙齒生長於鼻腔內,極為罕見。(圖/翻攝自微博)
30歲男入珠一圈「突腫痛急問GPT」 醫驚:像黃金流沙包
有些男性為了能更加「性福」,會嘗試「入珠」手術,但若生殖器受傷,恐需挨上好幾刀!泌尿科醫師呂謹亨透露,一名30歲左右的男性因好奇,選擇動生殖器整形手術,未料隔不到2天,生殖器出現腫脹,且傷口流出白色分泌物等症狀,因此趕緊就醫治療,由於傷口屬於感染性傷口,無法馬上縫合,因此患者經換藥2週,才終於將傷口縫合。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發出一篇「勸世文」,他提到,一名30歲男子因一時好奇,在生殖器入珠一圈,事隔不到2天,生殖器開始腫脹,傷口還流出白色分泌物,讓他又腫又痛,進而趕緊就醫。該男進入診間後,醫師先是輕輕擠壓傷口,結果生殖器就像「黃金流沙包」一樣,不停流出膿液,因此立刻動緊急手術。呂謹亨指出,他先將傷口撐大後再清理濃液,隨後取出一長串像念珠的入珠,但這類感染性傷口不能馬上縫合,必須每天換藥,直到沒有分泌物流出,才可將傷口縫合,否則細菌封在傷口內,感染會更嚴重。而該患者經過2週換藥,才終於將傷口縫合。呂謹亨透露,該男發現異狀後,竟先將傷口拍照詢問ChatGPT,得到需立即就醫的回覆後,他就立即就醫處理,因此免挨很多刀,只需從原本入珠的洞口,把原本的珠子拉出來。呂謹亨提醒,進行入珠手術後,若傷口出現黃色膿樣分泌物、周圍皮膚紅腫、表皮明顯破損、傷口周邊顏色偏暗,疑似壞死或血腫殘留,可能是因為手術環境未無菌、珠體材質不潔、術後照護不當、對材質產生過度免疫反應等原因造成,建議儘速到泌尿科就醫。
本土類鼻疽單週增6例!丹娜絲颱風後發病2死 個案全集中「這縣市」
疾病管制署今(22日)公布國內上週(7月15日-7月21日)新增6例丹娜絲颱風後發病之類鼻疽本土病例,均居住於高雄市,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於7月9日至7月13日,多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史,其中2例具汙水汙泥接觸史。個案多因發燒、畏寒、咳嗽及呼吸喘等症狀就醫,其中2例個案因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡,其餘4例均住院治療中。疾管署說明,今年國內累計27例本土類鼻疽確定病例,其中2例死亡,為歷年同期最高,以65歲以上18例和50-64歲7例為主要年齡層,分布縣市以高雄市22例為多,其次為臺中市4例、屏東縣1例,其中6例於丹娜絲颱風後發病。疾管署提醒,丹娜絲颱風過境帶來大量降雨及驚人風力,強風暴雨易使土壤及泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播,除了接觸傳播外尚有吸入性感染,造成颱風後1個月內確診個案增加。疾管署呼籲,糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,感染後重症機率較高,如有發燒、咳嗽等症狀應儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署說明,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,潛伏期平均為9天,短則數小時,亦可長達21天,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,感染類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。疾管署籲請民眾務必留意自身健康狀況,如出現疑似症狀時,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以及早診斷獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
一年最熱「大暑」登場!中醫提4招防中暑 補水最關鍵
7月22日將迎來「大暑」,這是一年當中最炎熱的時候,很多人一下在大太陽下曝曬,一下又躲進冷氣房,導致整個人「仙仙」的,感覺發燒量體溫卻又是正常,這很可能是中醫所說的「陰暑」上門。中醫師提醒民眾,不論在戶外或冷氣房裡,都要記得補充水分,一般上班族每天至少2000c.c。需跑外務的人或體力工作者,更要達到2500~3000c.c。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容表示,大暑時節高溫悶熱、空氣不流通,容易讓人體產生「實火」。免疫力不好的人就會有口腔潰瘍、喉嚨腫痛、便祕等情況。若平常又熬夜、壓力大,還會引起「虛火」,像是心煩氣躁、口舌乾燥、手腳心熱甚至盜汗等問題。吳宛容指出,正常來說,人體應該透過排汗來調節體溫,但若突然進到冷氣房,毛孔瞬間關閉,本來要排掉的熱就困在體內,人就會覺得疲倦、微熱、甚至頭痛、噁心,還可能有食慾差或腹瀉等「熱感冒」症狀。大暑防中暑有4招,包括躲太陽、補水分、勤防曬、要通風。吳宛容提醒,不論在戶外或冷氣房裡,都要記得補充水分,一般上班族等低活動量的人,每天至少2000c.c。需跑外務的人或體力工作者,更要達到2500~3000c.c,可觀察尿液顏色和量來判斷是否缺水。在養生飲食上,建議可飲用檸檬水、甘蔗汁、椰子水,補充水分及電解質。而綠豆湯、冬瓜湯、薏仁湯、菊花茶、青草茶則能幫助清熱消暑。苦瓜、西瓜、小黃瓜等瓜類有清熱解渴功效,但不宜過量,以免傷脾胃或導致腹瀉。另外也可準備深綠色蔬菜湯,協助退火。吳宛容提醒,平時長時間待在冷氣房、不流汗的人,吃太多寒涼水果或冰品,容易造成腸胃不適或寒溼困體,甚至導致水腫。大暑是一年最熱的節氣,不僅要防曬、防中暑,更要顧好腸胃與體內的陰陽平衡,讓身體自然排汗散熱,才是夏季最好消暑方式。
離奇!年輕工程師脖子膿腫就醫 開刀驚見「7顆瓜子」藏體內20年
大陸工程師阿偉(化名)的脖子最近突然腫了一塊大包,壓迫到了耳神經,讓他疼痛難忍,於是來到深圳市人民醫院就診。醫生聽完患者描述後,當場為阿偉做了檢查和抗生素治療,但膿腫消退情況並不理想,隨後又進行了排膿手術。不料,在皮膚切開、沖洗膿液時,醫生竟意外發現膿液裡存在黑色異物。綜合陸媒報導,深圳市人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師鄢敏透露,「後面我就把這些黑色的東西送去病理化驗,發現是植物類的異物。」一個脖子上的膿包,竟然藏了7粒瓜子,阿偉至今都有些難以置信。發現事情不簡單後,醫生趕緊帶阿偉做了鼻咽喉鏡和碘水造影,最終發現罪魁禍首原來是種罕見的先天畸形「梨狀窩瘺」。醫生表示,「我們對患者進行碘水造影,大部分的造影劑在患者吞咽的時候,都會從咽喉到食道到患者胃里面去,然而他左側的頸部也有一點造影劑的顯影,說明這個位置有個瘺口跟竇道,患者可能患有梨狀窩瘺。」鄢敏說明,胎兒發育時,咽喉與頸部組織未能完全分離,在咽部梨狀窩(喉嚨兩側凹陷處)與頸部之間形成異常瘺管,就是梨狀窩瘺。這條細長的竇道像一條暗渠,一端開口於咽喉,另一端可延伸至頸部深層組織,成為細菌和異物入侵的「秘密通道」。醫生指出,這條通道特別愛開在左側頸部,占患者中的90%,可能與胚胎期鰓弓發育不對稱有關。鄢敏說,阿偉膿包裡的瓜子,就是順著這條先天的通道走偏了位置,在脖子「安營紮寨」。不過,阿偉最近沒有嗑過瓜子,他苦苦思索才想到,20年前的夏天,脖子同個位置也發生過類似腫痛,但是吃藥後就好了。鄢敏推測,20年前阿偉第一次頸部腫脹,很可能就是瓜子通過吞咽動作進入梨狀窩瘺口,但因感染較輕,藥物壓制後未被察覺。瓜子在頸內潛伏下來後,攜帶的油脂和蛋白質成為細菌的營養基,在竇道內形成慢性炎症。由於近日連續熬夜加班,導致阿偉的免疫力暴跌,讓潛伏多年的感染終於全面爆發。醫生提到,多數患者在幼年就會出現反覆的頸部感染,但也有像阿偉這樣的「幸運兒」,因瘺管較深、未受刺激而長期無症狀,直到熬夜、感冒、辛辣飲食等導致免疫力下降時,殘留在瘺管中的食物殘渣(如瓜子)便會引發感染,形成膿腫。最後,醫生通過支撐喉鏡用等離子刀封閉瘺口,幫助患者順利痊癒。
琳誼讀設計「畫太爛」才當歌手 左腳腫痛緊急吞藥電療
琳誼推出創作專輯《名偵探琳誼》,全新主打〈我的人生就是一場爛劇〉MV也上線,以三個年齡階段9歲、19歲、29歲為創作主軸,描述童年美好幻象的破滅、青春年少的迷惘掙扎,到成年的現實妥協。琳誼表示:「似乎每一個9都是一個挑戰,19歲時,面臨到大學科系抉擇,從原本高中讀廣告科系,但卻對未來非常迷惘,不知道要從事什麼,後來才決定往表演這條路前進,29歲則從創作歌手開始挑戰新領域學習跳舞、更多演藝事業的觸角。」至於若39歲,她期許:「身體健康就好了。」MV特別來到幼兒園取景拍攝,琳誼對於這場地興奮不已,直呼許多道具都好可愛,看著教室裡頭各式畫作,埋藏著關於琳誼的元素,有奪下金鐘獎的時刻、養的貓咪等彩蛋,她開玩笑說:「小時候會畫畫,但畫得不怎麼樣,高中是念廣告設計,但畫得太爛,就跑來唱歌了。」拍攝MV前一天她左腳不明腫痛,只好吃消炎藥加電療,被醫生診斷是運動傷害,她依舊敬業硬撐病體上工,苦笑形容:「差點這次就得坐著輪椅拍攝MV了。」琳誼拍MV前一天左腳不明原因腫痛。(圖/相映音樂提供)琳誼將於6月29日在SUB LIVE舉辦《名偵探琳誼 My Ring World》新專輯演唱會台北場,特別選在生日隔一天來開唱,邀請粉絲們一起來同樂慶生,也搶先預告這次演唱會,將邀來金曲歌王蕭煌奇擔任嘉賓,兩人屆時合體飆唱新歌〈帶你去逛街〉,勢必掀起當晚高潮。
20歲女大生瘋漂染頭髮!2年內每月一次 她全身爆紫斑「剃光頭保命」
染髮成癮,竟差點丟了性命!杭州一名年僅20歲的00後女孩小琳(化名),愛美如命,兩年來每月漂染頭髮,為追求夢幻造型幾乎「月月上色」。未料一次紫色染髮後,雙腿竟出現密密麻麻紫斑,一週內擴散全身,甚至連腎臟都出問題,確診紫癜性腎炎。醫師警告,頻繁染髮已成年輕人高風險行為,不少案例正快速年輕化。據《瀟湘晨報》、《都市快報》報導,小琳外型甜美,社群平台粉絲眾多,為打造愛豆系髮色,兩年前開始固定漂染,每月補色或換色維持造型,最高紀錄單次漂白3回才達成目標色。兩年內幾乎月月染髮,造型百變吸粉無數,卻沒想到因此惹來一場大病。上月小琳再嘗試全新紫色染劑,3天後雙腿冒出密集紫色斑點,起初不以為意,誤認蚊蟲叮咬。未料短短一週內,紫斑蔓延全身,伴隨腹痛、關節腫痛,甚至尿液變咖啡色。她驚覺不妙,緊急就醫,確診紫癜性腎炎,嚇得當場淚崩。杭州市第一人民醫院副主任醫師魏偉指出,紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見併發症,免疫複合物沉積於腎小球,引發炎症,嚴重恐致腎衰竭、消化道出血甚至危及生命。魏偉回憶,小琳就診時雙腿布滿對稱性紫癜,背腹亦有大片紫斑,尿蛋白陽性、腎功能異常。院方採用糖皮質激素衝擊療法結合免疫抑制劑與抗過敏藥物治療,然而紫色髮絲成為強過敏源,醫師建議剃光頭髮,否則病情難以控制。對愛美的小琳來說,剃光頭簡直天大打擊,當場崩潰痛哭。經心理諮商師與家人鼓勵,她終於點頭同意,含淚剃下長髮,配合治療。歷經4週,紫癜逐漸消退,尿蛋白指標好轉,終於出院,醫師再三叮囑未來務必遠離染髮劑,定期回診追蹤。相似案例愈見頻繁。長沙市第三醫院腎病內科主任陳莉透露,染髮劑中的化學成分具強致敏性,可透過頭皮微損進血液,引發I型與III型超敏反應。她近日亦接診一名僅染髮一次便引發過敏性紫癜的患者。陳莉強調,並非所有染髮者都會發生過敏,但頻繁染髮、使用劣質產品、過敏體質者風險極高。她建議染髮前應做皮膚敏感測試、選擇正規產品、減少染髮頻率,尤其濕疹、藥物過敏者更須慎染。「染髮後若出現頭皮紅腫、呼吸困難、全身紅疹,應立即沖洗頭髮、服用抗組胺藥,並速就醫,避免延誤釀成過敏性休克。」魏偉也提醒,愛美應建立在健康基礎上,「時尚千萬別拿命來換。」小琳經歷血淚教訓,如今也淚喊後悔:「寧可當初別頻繁染髮,這次教訓太大了。」
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異!保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會,骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病,50歲以上族群中,男性約占24%、女性高達38%患病,其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒,骨鬆多發於停經女性與高齡長者,但男性與年輕人仍不可掉以輕心,若未及時醫療介入,可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此,中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質,輔以經絡按摩與食療,可望延緩疾病惡化,提升生活品質。世界衛生組織(WHO)指出,骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高」,也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來,中醫挺你站得穩」記者會,昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說,骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部,其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%,更有80%患者因骨折失去獨立生活能力,可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示,骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準,骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常;當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏(osteopenia)」,也稱為「低骨量(lowbonemass)」;當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出,95%骨質疏鬆症病例是原發性,第一型為「停經後骨質疏鬆症」,好發於女性停經後15至20年間,但男性雄激素分泌也會逐漸下降,進而影響骨質代謝,女性患者是男性的6倍,常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折;第二型為「老年型骨質疏鬆症」,好發70歲以上的女性及80歲以上的男性,女性患者是男性的2倍,常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致,約占5%骨質疏鬆症病例,病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病,或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物,及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣,常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症?長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示,中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關,治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則,常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示,多種中藥或相關萃取成分,包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子,已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。(圖/林則澄攝)針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑,中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示,骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇,多因腎氣虧虛所致,臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折,或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折,初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯(腫痛安)以清熱解毒、消腫止痛;亞急性期則選疏經活血湯(加味樂痛舒)、獨活寄生湯(虎力勇)、羌活勝濕湯(芷痛飲)以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛;慢性期後,治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急,可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯(于寧鬆)等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。(圖/林則澄攝)鄭為仁說,中醫師在選用這些藥物協助患者時,除了考量藥物本身的作用,更注重個人陰陽平衡的整體性,才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說,衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付,骨鬆藥材方面,包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。(圖/林則澄攝)另外,台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議,民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴(位於下背肚臍正後方,第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處)、湧泉穴(位於腳底板人字狀紋路的交叉點,若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1,中央會出現一個凹陷處)補腎行經,或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥,皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。(圖/林則澄攝)洪裕強進一步說,太極拳有助於維持停經婦女骨質密度,也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法,包括服用牛奶、優格、起司等奶類,還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜,及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻,達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘,及吃鮭魚、沙丁魚等魚類,和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說,骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程,但老化不是高齡長者專利,「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕,他們的骨質可能也都很好,現在很多年輕人常熬夜,或有咖啡因成癮,長此以往,骨質未必會比高齡長者健康。」最後,洪裕強提醒,除了食療,民眾也可維持規律的運動,包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練,並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料;另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響,且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查,以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。(圖/林則澄攝)