腸病毒71型
」 腸病毒 疫苗 疾管署 重症 感染
安特羅腸病毒疫苗取得泰國GMP 有利佈局東南亞市場
國光生技（4142）子公司安特羅生技（6564）今（15日）宣布，國光潭子細胞廠生產的安拓伏腸病毒71型疫苗（EnVAX-A71），取得泰國GMP，申請泰國藥證再往前。由於國光四價流感疫苗已在泰國取得GMP及藥證，腸病毒疫苗GMP順利核准，安特羅表示，泰國在東南亞經濟實力相對較強，對疫苗接受度也高，相準泰國三百萬幼兒市場，國光先進生物反應器製程可確保產能穩定、供應無虞，有利佈局東南亞市場搶佔先機。國光生股價今天收在18.20元，跌0.20元，跌幅1.09％；安特羅則是收在20.45元，漲0.15元，漲幅0.74％。安特羅表示，腸病毒疫苗今年5月底向泰國提出GMP送件申請，並於9月11日取得GMP認證，同時安特羅已於今年8月初向泰國食品藥物管理局（Thai FDA）提出腸病毒71型疫苗新藥查驗登記申請（NDA），由於取得GMP認證被視為藥證申請的具體進展，安特羅對於泰國藥證審查進度抱持樂觀態度。安特羅總經理張哲瑋指出，腸病毒疫情在泰國十分嚴峻，近年來疫情趨勢和越南相近，因此泰國已在2023年核准中國科興腸病毒疫苗上市；雖然泰國已有腸病毒疫苗，安特羅對於腸病毒疫苗進軍泰國仍充滿信心。他指出，泰國在東南亞地區經濟實力強，且民眾對接種疫苗接受度較高，再加上國光四價流感疫苗2019年就取得泰國藥證，已在泰國上市多年，建立良好口碑，這次腸病毒疫苗GMP認證順利過關，顯示國光先進生物反應器製程品質穩定且產能更大，製程放大也已經食藥署核准，至少維持每年一百萬劑產能，有把握可滿足東南亞市場需求。腸病毒疫情在泰國有明顯的季節高峰，在夏、秋季達到流行高峰，呈現一至兩年波動的流行趨勢，而泰國六歲以下幼童約三百萬人，腸病毒疫苗需求量約600萬劑。腸病毒71型（EV-A71）是引發手足口病（HFMD）及泡疹性咽峽炎的主要病原之一，幼兒感染可能出現嚴重神經併發症。腸病毒在東南亞地區流行已超過二十年，尤其腸病毒71型重症率偏高嚴重影響兒童健康。因此，安特羅在東南亞優先鎖定越南、泰國、馬來西亞及印尼等高風險國家，以期有效降低疾病負擔。安特羅腸病毒疫苗已完成三期多中心臨床試驗，顯示疫苗有效性（VE）達99.21％，符合保護力及免疫持久性關鍵指標，安特羅將持續著手於東南亞及全球市場開發，已陸續向越南、澳門、泰國等地法規單位提出藥證註冊申請。
感染腸病毒不嚴重？ 醫示警重症4前兆：死亡率約在3-20%
隨著腸病毒進入流行高峰，小兒心臟科醫師黃斯煒近日於臉書分享一段門診經歷，提醒家長「腸病毒非同小可」，並指出部分家長對於腸病毒的嚴重性認知不足，可能因此錯過防治與就醫時機。黃斯煒在貼文中提到，一名家長因學校要求帶著2歲女童就診，雖無發燒或食慾不振等明顯症狀，但因班上已有腸病毒個案，學校依規定要求二度確認，以防疫情擴散。該名父親對此表達不滿，認為孩子「根本沒事」，黃醫師則耐心解釋腸病毒的傳染性與重症風險，並藉此呼籲家長提高警覺。黃斯煒指出，腸病毒是一群小RNA病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒及腸病毒71型等。其中以腸病毒71型最容易引發重症。病毒主要經由糞口途徑、飛沫或接觸水泡滲液傳染，特別在高溫時期（3月至6月）最具傳染力，9月開學後則因群聚風險可能出現第二波高峰。黃斯煒提醒，腸病毒感染常見的症狀包括疱疹性咽峽炎，喉嚨出現水泡、潰瘍，造成吞嚥困難；手足口病，口腔、水泡外，伴隨手腳皮膚出疹；黃斯煒提醒，雖多數病童症狀輕微，但腸病毒71型可能引發腦膜炎、腦炎或心肌炎等重症，甚至導致心肺衰竭，死亡率高達3%-20%，「在1998年台灣腸病毒大流行時，死亡率將近20%。而近年由於對於腸病毒重症的了解更加透徹，近年重症死亡率已有明顯下降」。黃斯煒特別強調「重症四大前兆」，一旦出現應立即送醫，包括退燒後持續嗜睡；肌躍型抽搐（類似嬰兒驚嚇反射）；持續嘔吐；呼吸急促、心跳過快等。此外，三歲以下幼童、體溫超過39度、發燒超過三天等，都是高風險群。目前腸病毒尚無特效藥，治療以支持療法為主。由於口腔潰瘍會影響進食，黃醫師建議家長可提供果汁、牛奶等冷涼流質食物，並避免熱食以減少疼痛。如孩子無法進食、脫水情況嚴重，則需考慮藉由止痛藥或點滴治療。黃斯煒呼籲，腸病毒預防比治療更關鍵，建議家長帶小孩接種腸病毒71型疫苗；勤洗手、戴口罩；避免病童與其他孩子接觸；使用含氯漂白水進行正確消毒（500ppm一般環境、1000ppm針對排泄物處理）。他強調，酒精與一般清潔劑無法殺死腸病毒，正確濃度與對象消毒是防止病毒蔓延的關鍵，「不是腸病毒不可怕，是因為我們做得夠好。」黃斯煒最後表示，社會大眾對腸病毒的輕忽，很可能是因為防疫得宜造成的錯覺。他呼籲家長，在腸病毒流行期間務必提高警覺，共同守護孩子健康。
基隆市府照顧弱勢嬰幼兒 免費打腸病毒疫苗
為協助基隆市經濟弱勢家庭的嬰幼兒，基隆市政府今年編列243萬元經費，自即日起免費為低收及中低收入戶嬰幼兒，接種腸病毒71型疫苗及輪狀病毒疫苗，將可有效確保弱勢嬰幼兒的健康。腸病毒及輪狀病毒感染都是幼童常見傳染病，目前還沒有可以對抗病毒的藥物，僅能透過接種疫苗等方式預防，基市衛生局指出，迄今為止，衛福部尚未將腸病毒及口服輪狀病毒疫苗納入公費常規疫苗接種，以腸病毒疫苗為例，若自費接種每劑約4000餘元，對於弱勢家庭來說是一筆很大的負擔。基隆市長謝國樑有鑒於此編列243萬元預算，採購腸病毒71型疫苗及口服輪狀病毒疫苗，提供經濟弱勢家庭嬰幼兒免費接種，未來再視財政狀況擴大服務對象。衛生局表示，自即日起，設籍在基隆市的低收及中低收入戶，家中若有出生滿2個月至未滿3歲嬰幼兒，可以免費接種腸病毒71型疫苗，2歲以下接種3劑，2至3歲接種2劑，另外，家中有出生滿6周至未滿24周嬰幼兒，也可免費接種2劑口服輪狀病毒疫苗。衛生局長張賢政說，腸病毒及輪狀病毒都是透過接觸受汙染的物品而感染，其中又以5歲以下幼兒是併發重症的高風險族群。目前衛生局已先寄發通知單，民眾收到通知單後，先向衛生所預約接種時間，並依預約時間攜帶通知單、健保卡與兒童健康手冊前往接種。衛生局提醒，平時應持續落實手部衛生，請家長協助孩子遵循「溼、搓、沖、捧、擦」洗手5步驟，正確使用肥皂勤洗手，定期清洗玩具，並注意環境衛生及清潔，以降低傳染病感染風險。贊助本文章
腸病毒「伊科病毒」去年底捲土重來 醫曝嬰幼兒感染風險高應小心防疫
根據歷年監測資料顯示，國內腸病毒疫情每年約在3、4月開始逐漸上升，於5、6月達到高峰。但臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅醫師指出，目前國內還沒進入腸病毒流行期，但從去（2024）年年底到現在已經陸續出現一些腸病毒重症病例，病毒型別不是過去所熟悉易引起重症的腸病毒71型、D68型，而是另一種類型的腸病毒「伊科病毒」所造成的重症，提醒民眾應提高警覺多加注意。為何伊科病毒易發生在嬰兒？ 感染後有哪些症狀？腸病毒有許多不同的型別，其中感染腸病毒71型最容易導致嚴重併發症，不過根據疾管署資料顯示，今（2025）年截至3月25日國內已累計3例腸病毒感染併發重症確定病例（包含2例死亡），感染型別皆為「伊科病毒11型」，而且其中有2例是出生未滿1個月的新生兒。呂俊毅醫師提到，伊科病毒在台灣已經很多年沒有流行，臺大醫院在2021年曾做過研究，抽取孕婦的臍帶血檢驗腸病毒抗體發現，其腸病毒D68型、克沙奇B型的抗體陽性率很高，但是伊科病毒11型的病毒抗體陽性率非常低，也就是說由於育齡婦女很少感染過伊科病毒，因此沒有抗體可以保護出生的寶寶，很多孩子出生後都不具保護力，這也是為什麼伊科病毒感染特別容易發生在新生兒、小嬰兒的背景原因。而且感染伊科病毒11型後並不會引起手足口病、疱疹性咽峽炎等症狀，呂俊毅醫師表示，它的症狀表現不太具有特徵，發生在大小孩或大人身上可能就像小感冒一樣，有點發燒、咳嗽或有些不具特異性的疹子，但是如果發生在小嬰兒身上比較容易引發重症，可能會影響腦部造成腦炎，導致昏迷、抽搐等，或影響肝臟造成肝炎，出現凝血功能異常、肝功能異常、黃疸等情形，也有可能造成心肌炎、敗血症，甚至多重器官衰竭而休克死亡。生產前後都有傳染風險 做好「這些」預防今年才3月就已有3個感染伊科病毒11型的重症病例，而且其中已有2人死亡，呂俊毅醫師認為這值得民眾提高警覺，特別要注意新生兒或小嬰兒的安全，伊科病毒傳染途徑與其他腸病毒相似，所以第一個要注意的就是「親密接觸」，如果家中哥哥姊姊帶有病毒，回家接觸到小嬰兒可能會被傳染，此外在出生過程中或出生前就被感染，這樣的傳染途徑也是有可能發生的。因此，呂俊毅醫師提醒，孕婦、新生兒應避免接觸生病的人，生產前後都要特別注意，而且要加強照顧者的衛生習慣，應勤洗手、配戴口罩，而相關醫療院所，包括產後護理之家、月子中心等也要注意感控，尤其會客時親戚朋友要特別小心，避免把病毒帶進來造成新生兒感染。至於今年伊科病毒是否會大流行，呂俊毅醫師表示不排除有這樣的可能性，但趁現在還沒有大流行，只有幾個零星個案的時候提高警覺性、做好預防，未來流行的機會就有可能下降。【延伸閱讀】今年第2例腸病毒死亡又是「伊科病毒」！ 未滿1個月大嬰發病近1週後逝了解腸病毒重症前兆！ 「嗜睡、活力不佳」跟一般感冒時沒活力有何不同？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64791
腸病毒奪2命「都是伊科11型」 台大醫示警：1歲以下幼兒小心
疾管署於25日公布今年國內新增第2例因腸病毒死亡的個案，確診為伊科病毒11型。根據專家指出，該型病毒對未滿一歲的幼兒，特別是新生兒，影響最為嚴重，且與孕產婦體內普遍缺乏該病毒抗體有關，顯示出此病毒的潛在威脅。台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，伊科病毒11型的感染對小嬰兒及新生兒可能造成嚴重後果。台大醫院的臍帶血研究顯示，國內育齡婦女對伊科病毒的抗體陽性率較低，使得新生兒缺乏保護力，因此須特別關注。研究進一步指出，伊科病毒11型的重症個案多集中在未滿一歲的幼兒，當中一個月內的新生兒占60%、一歲內幼兒則占80%。相較於其他腸病毒如克沙奇B型或腸病毒71型會引發典型的手足口病，伊科病毒11型在較年長的孩童與成人身上症狀不明顯，可能僅出現發燒、咳嗽或不具特異性的皮疹。疾管署副署長曾淑慧表示，2018年國內曾發生伊科病毒11型的較大規模流行，目前雖仍在監測階段，惟今年以來通報病例數雖比去年低，但仍需提高警覺。疾管署提醒，成人感染腸病毒時症狀較輕微，易忽略防護措施而將病毒傳染給嬰幼兒。因此，家中有嬰幼兒的民眾應加強個人衛生，外出返家後應更換衣物，並在接觸嬰幼兒前以肥皂正確洗手。如出現疑似症狀，應避免接觸嬰幼兒，以減少傳播風險。新生兒感染初期可能出現發燒、活力不佳、食慾降低等症狀，若未及時治療，可能發展成心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降或多重器官衰竭等重症。若嬰兒有嗜睡、意識不清、手腳無力或肌抽躍等異常表現，應立即就醫。截至目前國內已通報3例因伊科病毒11型導致的重症病例，其中2例不幸死亡，病例數略高於2021至2024年同期（介於0-1例）。25日公布的最新個案為北部一名未滿1個月的早產男嬰，自發病至死亡僅短短一週。此外，呂俊毅指出，腸病毒疫情通常於4月開始增溫，6月達到高峰，雖然目前疫情尚未大流行，但從去年底開始，伊科病毒感染個案逐漸增加。今年以來已出現3例重症，且均感染伊科病毒11型，顯示該病毒的威脅性需特別關注。台大醫院研究發現，國內近年來伊科病毒未大流行，民眾體內抗體逐漸下降。2021年針對孕婦臍帶血的研究結果顯示，腸病毒D68與克沙奇B型的抗體陽性率較高，然而伊科病毒的陽性率偏低，顯示國內對此病毒的免疫力較弱，未來恐有大流行的風險。疾管署提醒，孕婦、新生兒及其照顧者應特別注意個人衛生，避免接觸生病的人。準媽媽在懷孕期間及生產前後應做好手部與呼吸道衛生，並留意自身健康狀況。若在產前14天內至生產前後出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉或肌肉痠痛等症狀，應主動告知醫師，並與嬰幼兒保持適當隔離。家中成人及幼兒接觸者也應勤洗手，並在身體不適時避免接觸新生兒，以降低病毒傳播風險。面對可能升溫的疫情，專家強調，家長與照顧者需加強防範，確保新生兒與嬰幼兒的健康安全。
兒童殺手「腸病毒71型」匿跡10年 醫憂心隨時爆發疫情
腸病毒好發於每年春夏，通常冬天就會結束，但今年疫情持續到年初才降溫。其中腸病毒71型是惡名昭彰的兒童殺手，1998年爆發大流行，造成78人死亡。感染科醫師憂心，國內已超過10年沒有71型大流行，近年出生的孩子缺乏抗體，一旦病毒出現，隨時都有可能爆發。中國附醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模較大，入冬就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。腸病毒共有超過百型，國內去年秋冬主要流行克沙奇病毒，較危險的是71型和D68型。黃高彬回想台灣在1998年爆發71型腸病毒嚴重疫情，造成405例重症兒童，奪走78名孩童性命，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行周期，多數病例都是6歲以下兒童。專家原預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但新冠防疫措施改變了流行趨勢。黃高彬表示，腸病毒71型在2012年後就沒有大流行，當年感染過的兒童已超過10歲，而新出生的小孩缺乏抗體，一旦71型病毒出現，疫情隨時都有可能爆發。目前國內已有兩款腸病毒71型疫苗，均獲食藥署核准，安特羅疫苗保護力達99.21％，高端疫苗保護力逾96.8％，可經醫師評估自費接種。黃高彬提醒，沒有任何一款疫苗可100％預防感染，家長應帶孩子完整接種2劑或3劑腸病毒疫苗。
寒假出遊注意！日本腸病毒「單週爆千例」 醫示警：有重症可能性
疾病管制署（下稱疾管署）表示，國內腸病毒疫情呈現下降趨勢，惟仍處於流行期，請民眾持續做好手部衛生，尤其近來天氣寒冷，可能影響孩童濕洗手意願。另一方面，醫師提醒，國人常去的日本腸病毒單週增加8617例，疫情較台灣嚴峻，病毒型別也不同，呼籲計畫近期出遊的家長，應盡速帶孩子接種疫苗。《TVBS新聞網》報導，小兒科醫師施勝桓表示，台灣流行的腸病毒以克沙奇A16型居多，日本則是71型；雖然國內目前尚未有71型重症傳出，但病例數若增加，仍有重症可能性。醫師強調，近期家長若計畫帶孩童出遊，除了提防蘋果症，也要小心感染腸病毒71型，最好的預防方式就是盡快接種疫苗。依據疾管署監測資料顯示，第50週（12月8日至12月14日）門急診就診計17,508人次，較前一週（22,279人次）下降21.4％，惟仍高於流行閾值（11,000人次）且處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型及克沙奇B4型各1例，其中6例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。另外，須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒，降低病毒傳播風險。
勤洗手有效對付腸病毒感染！ 醫曝正確洗手方式
過去腸病毒疫情主要流行期都是在夏季，但是今（2024）年到了冬季，腸病毒仍持續在社區中活躍。根據疾管署資料顯示，今年秋冬腸病毒疫情高峰已經超越夏季，而且目前腸病毒個案數已是過去十年來最高的一年。如何預防腸病毒感染、減少個案持續增加將是這波腸病毒疫情防治的重點之一。在預防的部分，洗手注意手部衛生是很重要的一環，但怎麼洗手才正確呢？台大醫院小兒感染科主治醫師呂俊毅說明正確的洗手方式，並針對腸病毒預防上民眾常見的錯誤迷思進行解答。為什麼洗手很重要？ 從傳播途徑、今年疫情特點了解腸病毒主要經由腸胃道（糞－口、水／食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也會經由接觸感染，因此注意個人手部衛生，可以進而減少病毒傳染，而且透過洗手預防，對於今年腸病毒疫情防治將會更有幫助。呂俊毅醫師表示，腸病毒的感染族群雖然是以小小孩為主，不過在這波腸病毒疫情中可以發現，受到免疫負債影響，今年年紀大一點的大小孩們腸病毒感染個案比例特別多，如果是在過去都只有小小孩感染的情況下，其實洗手的效益並不大，因為孩子很小還不太懂，但是今年很多大小孩感染，好好教導正確洗手的方法，其實蠻有機會藉此減少腸病毒傳播。預防腸病毒酒精乾洗手有用嗎？ 如何正確洗手？不過怎麼洗手才正確呢？現在很多人都會用酒精乾洗手，這樣可以殺死腸病毒達到預防的效果嗎？呂俊毅醫師指出，酒精乾洗手不能夠完全消滅病毒，但它還是可以減少病毒量，不過這是一個不得已的勉強方法，所以還是提倡正確洗手方法，減少腸病毒散播的速度或範圍，幫助預防腸病毒。而正確的洗手方式就是遵守洗手7字訣「內外夾弓大力完/腕」使用肥皂濕洗手仔細搓揉雙手各個位置，呂俊毅醫師建議，如果有適當的設備，民眾應用肥皂仔細搓揉20秒以上，之後再用大量的清水沖洗。打腸病毒疫苗就能預防？ 錯！仍有可能染其他型別除了洗手之外，現在很多家長也會帶家中孩子去接種腸病毒疫苗，希望能增強保護力、預防腸病毒感染。不過，所謂的腸病毒疫苗其實指的是「腸病毒71型疫苗」。呂俊毅醫師提醒，腸病毒有很多不同的型別，像今年就有克沙奇A型、克沙奇B型、伊科病毒等腸病毒感染，並不是每一種都可以用此疫苗來預防，即使打過腸病毒71型疫苗，還是有可能感染其他型別，民眾仍要提高警覺做好相關預防措施。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊，卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡，還發燒、吃不下，家長著急拍照跨海求助台灣醫師，證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒，日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高，腸病毒潛伏期只有3天，帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天，第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹，第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷，沒想到隔天症狀加劇，手腳逐漸冒出水泡加上嘴破，家屬擔心傳染病問題，10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問，醫師根據照片判斷為腸病毒症狀，加上潛伏期1至3天，研判可能是在日本感染。施勝桓表示，根據日本厚生省公布資料，該國腸病毒感染人數創下10年新高，單周（7月22日到7月28日）有3.7萬兒童確診，累計2024年已有26萬3000人感染，41個行政區都發布腸病毒警報，且出現11例腸病毒71型個案。另，韓國腸病毒也創下10年新高，大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天，家長帶幼童出國旅遊，除了落實勤洗手、戴口罩以外，可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗，以免玩到一半孩子發病，或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示，鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢，近期病例數皆高於近年同期；其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間，約晚台灣兩個月。依據監測資料顯，日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢，從7月下旬到8月到達最高峰，感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分，羅一鈞指出，腸病毒在今年6月底達最高峰，門急診就診人次突破2萬人，創下8年來同期最高，接著連續6周下降，預估到8月下旬才會脫離流行期，但不排除9月開學後又會有一波疫情。
10月大男嬰腸病毒致肺水腫！國內「打疫苗仍重症」首例 羅一鈞曝原因
國內確認首例曾經接種疫苗的腸病毒重症！疾病管制署13日公布個案是北部10個月大男嬰，因為嗜睡、發燒就醫收治加護病房，住院時一度出現肺水腫及休克情況，後續確認感染克沙奇病毒A2併發重症，且發現他曾經接種過2劑自費腸病毒疫苗。疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒疫苗僅針對71型，但對於其他型別腸病毒沒有交叉保護，家長還是要做好防範措施。據疾管署監測資料顯示，8月4日至8月10日腸病毒門急診就診共計11381人次，較前一週11506人次基本持平，仍處於流行期，疫情傳播風險持續；近期實驗室監測顯示腸病毒以「克沙奇A型」為主，另易引起嚴重症狀之腸病毒「A71型」及「D68型」為零星檢出，且感染個案均為輕症。今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童，疾管署呼籲民眾及教托育機構人員注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，國內腸病毒疫情仍處流行期，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家長與教托育機構人員，多加留意嬰幼兒健康狀況，並加強教導學童落實肥皂勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，確保學童健康。另外，暑假期間，全家出遊時，別忘了持續落實個人防護措施，請家長協助孩童出入公共場所後正確肥皂勤洗手，避免傳染病威脅。另外，今年社區流行腸病毒以克沙奇A型為主，對腸病毒71型疫苗無交叉保護效果，打過自費腸病毒71型疫苗仍可能感染，同樣應做好防範措施。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
腸病毒71型流行「重症恐致死」 醫示警噴酒精沒效…靠2招預防
腸病毒疫情正在流行，堪稱最兇悍的「腸病毒71型」，曾在1998年發生大流行，致死率近2成，如今捲土重來，令家長相當擔憂。去年有2家腸病毒疫苗上市，可以有效提升對幼兒的保護力，但醫師提醒要做好2件事，才能達到真正的預防效果。黃俊斌醫師指出，過去腸病毒大流行屬1998年最為嚴重，造成許多病童重症或死亡，其中腸病毒71型最具威脅性，病程從最輕微的手足口病進展到中樞神經感染、心臟衰竭等，一旦進展到危及生命的心肌炎時，治療只能選擇免疫球蛋白、強心劑、甚至葉克膜暫時度過急性期。過去曾有感染腸病毒71型的未滿2歲孩童，原本沒什麼問題，但幾分鐘後立刻心跳呼吸停止。黃俊斌指出，過去對腸病毒沒有什麼藥物或疫苗可以預防，但自去年開始已有2家疫苗可以使用，對於幼兒的腸病毒71型保護力能有效提升，減少急重症的風險。不過他提醒，新的疫苗只能防範腸病毒71型，其他型別的腸病毒無法保護。黃俊斌說明，由於腸病毒的結構沒有套膜，因此使用酒精無法破壞病毒結構，加上傳染途徑是經由食物、水、糞便的接觸，在接觸病患的排泄物後，要用漂白水或濕洗手，才能有效預防。
腸病毒來勢洶洶 金門弱勢幼童免費施打疫苗
腸病毒71型來勢洶洶！金門縣政府為守護弱勢族群幼童健康，降低重症風險，自10日起，凡設籍當地出生滿2個月至未滿6歲之低收、中低收入戶，身心障礙及重大傷病幼童，將全額補助接種腸病毒71型疫苗，同時也呼籲中央能盡快研議將此疫苗納入公費疫苗接種項目，全面保護幼童的健康。縣府說明，本次施打疫苗為安拓伏腸病毒71型疫苗，共需接種2劑，且2劑接種至少需間隔28天；衛生局已調查幼童接種意願，造冊後交由各鄉鎮衛生所進行接種及再通知作業，提醒符合接種資格之幼童家長攜帶兒童健康手冊及健保卡，前往各鄉鎮衛生所接種，若未被通知到，但符合施打對象資格，可先洽詢衛生局疾病管制科確認相關細節。衛生局表示，腸病毒感染為幼兒常見疾病，其中以「腸病毒71型」最容易導致併發症及重症，其致死率高達3成，5歲以下幼兒為感染該型腸病毒的高危險群，且感染腸病毒71型易引起神經系統併發症，重症病程發展快速，只有短短數小時的黃金治療時間，接種疫苗有助降低感染風險，減少重症及死亡機率。衛生局強調，雖然接種疫苗後能達到保護效果，但腸病毒包含幾十種的病毒型，還是會有機會感染其他類型的腸病毒，其他型別目前仍無疫苗可以預防；因此，家長在暑假期間仍應落實幼童的防治措施，避免進出人潮擁擠場所，並隨時注意個人衛生及保持良好生活習慣，尤其是加強洗手，要確實做到「溼、搓、沖、捧、擦」五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。
不只「食人菌」肆虐 日本爆發多種傳染病疫情
日本近期爆發「食人菌」疫情，截至6月初為止，日本當地患者達到977人，不僅是2023年同期的2.8倍，也創下1991年開始統計以來最高人數。但除此之外，日本當地也爆發手足口病，就連歐洲當地的M1UK病株也被發現本土案例。根據《日本時報》報導指出，「食人菌」原稱為鏈球菌毒性休克症候群 (STSS) ，因感染後會出現器官衰竭、肢體壞死等症狀，所以被俗稱為食人菌。而在日本當地肆虐的病毒種類則為「A型鏈球菌」，通常可以透過飛沫、接觸傳染，致死率高達10至40%，患者最快在感染後48小時就會喪命。而根據日本國立感染症研究所資料顯示，從2024年1月至6月2日為止，目前患者人數已經達到977人，不僅是2023年同期的2.8倍，也創下1991年開始統計以來最高人數。而除此之外，日本當地也爆發手足口病的疫情，單是在關西地區就有6個縣市達到警報等級。手足口病屬於腸病毒的一種，主要是由克沙奇病毒及腸病毒71型引起，常見會出現發燒、嘴痛、四肢出現小水泡等症狀。但如是由腸病毒71型引起的手足口病，會併發腦炎、腦膜炎、心肌炎，甚至有死亡的可能。在這兩大疫情夾擊的情況下，大阪公立大學的金子幸弘教授也表示，歐洲當地的新型變異株M1UK，目前也在日本出現案例。據了解，鏈球菌有分為A型、B型與G型3種類型，其中STSS與M1UK均屬於A型鏈球菌，但彼此之間是否有所關聯，目前尚在查證中。金子幸弘教授解釋，M1UK的重症型感染較容易出現在免疫力低下、有慢性病的族群，特別是40至50歲的中年族群。
醫示警腸病毒拉警報！ 全台破250班停課：快打疫苗
腸病毒肆虐全台，創下10年同期新高，全台破250班停課；光是台中就佔1/3，共有86班停課，被列入腸病毒高風險區域，小兒科醫師施勝桓表示，近期腸病毒就診兒童人數大增，像育幼院、托兒所、幼兒園等人多的地方，腸病毒的預防就更加重要。據衛福部疾管署監測資料，台灣從4月中下旬即進入腸病毒流行期，全國第19週（113/5/5-113/5/11）腸病毒門急診就診計1萬7657人次，高於流行閾值（1萬1000人次），且較前一週（113/4/28-113/5/4）增6.7%。實驗室監測顯示113年腸病毒流行病毒以「克沙奇A型」為主，另有零星檢出A71型及D68型病毒，感染者均為輕症，截至5月7日止，全國累積1例併發重症病例，為感染克沙奇A10型。針對腸病毒肆虐，高端疫苗捐贈腸病毒71型疫苗給台中十方啟能中心，16日與小兒科醫師施勝桓免費為中心6歲以下弱勢兒童打疫苗，得知景氣不佳，社會善款減少，還當場捐贈10萬元幫助十方。施勝桓也提醒，腸病毒型別非常多種，且不同型別無法交叉保護，因此建議6歲以下重症高危險的兒童，無論過去是否得過腸病毒，都可以施打腸病毒71型疫苗。十方啟能中心成立於民國77年，針對身心障礙的大小孩子，進行復健療育、啟能訓練等，其中對1.5至6歲發展遲緩或身心障礙兒童，提供周間日托課程、社區學習安排等服務，幫助兒童全面性成長，據中心主任游月菊表示，最近幼兒園和托兒所受疫情威脅，頻傳停課，基金會的幼童家長也非常擔心，感謝高端疫苗公司捐贈腸病毒疫苗、以及醫師施勝桓熱心協助施打，讓孩子們免於腸病毒重症的威脅。
腸病毒已進入流行期！ 醫叮嚀「這樣做」防感染、避免重症
據疾病管制署近期資料指出，國內腸病毒已進入流行期，且疫情快速上升。由於5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，一旦感染，可能引發重症，且重症病程發展快速，不能輕忽腸病毒的威力。腸病毒種類多 嬰幼兒易感染衛生福利部南投醫院小兒感染科丁佩如醫師指出，腸病毒是一群病毒的總稱，當中小兒麻痺病毒、腸病毒71型、D68型克沙奇病毒及伊科病毒皆可導致重症。腸病毒適合在溼熱的環境下生存與傳播，而台灣地處亞熱帶，以4-9月為流行期。腸病毒主要經由腸胃道或呼吸道傳染，亦可經由接觸病人分泌物或皮膚水泡的液體受到感染。發病前即具有傳染力 成人症狀類似感冒丁佩如醫師提醒，腸病毒在發病之前幾天即具有傳染力，而發病後的一週內傳染力最強。大部分民眾是無症狀感染或只有發燒等類似一般感冒症狀，但5歲以下的嬰幼兒免疫系統不如成人完備，抵抗力較弱，若遭到感染的相對危險程度很高。注射預防疫苗 注意個人衛生丁佩如醫師建議，應勤洗手，保持良好個人衛生習慣，可定期清潔消毒幼兒常接觸的物品及玩具；家中嬰幼兒如果感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，降低交叉感染的機會。當發現重症前兆病徵，例如嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快、意識改變、肢體無力等病徵時，應盡速轉診到大醫院接受治療，掌握黃金時間。目前市面上有幾款針對腸病毒71型的自費疫苗，依廠牌及嬰幼兒年紀施打2或3劑，預防腸病毒71型感染所引起的疾病，滿2個月即可施打，有需求的家長可以在門診與醫師進行討論。
腸病毒襲台中！托嬰中心21家停托、幼兒園86班停課 醫建議接種疫苗
腸病毒提早進入高峰期，中市這學期以來以有幼兒園86班次停課、托嬰中心21家（38家次）停托，等於1家托嬰中心平均停托1.8次，小兒科醫師指出，近日腸病毒就醫人次爆增，發燒就醫有50％是感染腸病毒，而住院病患則佔兒科病房30％，台中市衛生局提醒家長，如孩子經診斷感染腸病毒，應請假在家休息至少7天，落實生病不上課，降低交叉感染風險。依疾管署監測資料顯示，台中市上周（第18周4月29日到5月3日）腸病毒門診就診人次為2626人次，另腸病毒急診就診人次為68人次。台中市教育局統計依台中市停課停托規定，本學期截至昨（5）日總共有幼兒園86班次停課；而社會局統計自2月以來托嬰中心因腸病毒停托共21家（38家次），等於1家托嬰中心平均停托1.8次，今（6日）有3家停托。腸病毒提早進入高峰期，衛福部台中醫院小兒科6日一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫。（圖／記者馮惠宜攝）衛福部台中醫院小兒科今（6日）一早就湧入許多家長帶著孩子來就醫，1名9個月大的男童，還未接種過腸病毒疫苗，上周六（5月4日）開始發高燒，媽媽帶來就醫就確診；另外1歲2個月大的女童，上周托嬰中心已有幼童確診腸病毒，媽媽說女兒雖然打過2劑腸病毒疫苗，但上周六發燒且出現喉嚨破洞，讓她很焦急，趕忙帶女兒來就醫。李德敏指出，近1周門急診幼童發燒就醫，有近5成確診腸病毒，住院的病童中有3成是腸病毒患者，疫情明顯進入高峰。他也說，今年目前主要流行病毒株是「克沙奇A型」，但最容易造成重症的腸病毒71型，目前已經有疫苗，尤其6歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，加上重症病程發展快速，呼籲家有幼兒家長可帶孩子接種疫苗。李德敏提醒，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，如出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
不只腸病毒！這4疾病也正流行 小兒科醫：恐變「病毒大亂鬥」
腸病毒來勢洶洶，疫情更創10年新高，全台至今（6日）已有5縣市被列為高風險區，引發許多家長憂心。旭恩小兒科診所醫師羅士軒除提醒家長們注意腸病毒外，也指出還有4種病毒正蠢蠢欲動，可能出現「病毒大亂鬥」。羅士軒在臉書粉專「旭恩小兒科診所」表示，近2週腸病毒病童「明顯增加很多很多」，所幸當前主流病毒還是以克沙奇A型為主，被稱為重症大魔王的71型只有少少個案。羅士軒指出，雖然腸病毒疫苗無法預防所有腸病毒，只能預防71型造成的重症，但還是建議家長替孩子施打疫苗，因為「什麼時候會流行不知道。真正大流行的時候，還不見得搶得到疫苗打」。另外，羅士軒也發現近幾天有特別多的肚痛、嘔吐案例，「A型流感、B型流感、腺病毒、RSV(呼吸道融合病毒)，通通都有快篩到，感覺又是一堆病毒大亂鬥」。羅士軒強調，雖然要發生年初時一堆人生病的機率不高，許多人也已經有抗體，但「老話一句，預防傳染性疾病就是勤洗手、做好衛生習慣」。疾管署數據指出，截至5月3日共有10例腸病毒71型輕症個案，但只要有病童罹患71型，居住縣市就會被列入高風險區，目前新北、桃園、台中、雲林及屏東5縣巿已被列入高風險區。
腸病毒酒精消毒效果不佳！如何正確洗手預防？ 5步驟搓洗需達「這時間」
國內腸病毒疫情仍處於流行期，而且疫情依舊持續上升。疾管署發言人曾淑慧表示，由於酒精消毒對腸病毒的效果較差，希望民眾能以5步驟濕洗手的方式預防腸病毒。腸病毒流行期疫情上升 注意重症前兆盡速就醫根據疾管署監測資料顯示，目前國內為腸病毒流行期，上週（4月21日至4月27日）門急診就診共計13,929人次，較前一週11,874人次上升17.3%，近期疫情呈上升趨勢。疫情中心李佳琳副主任表示，近4週腸病毒檢出最主要還是以克沙奇A型為主，型別包括A16型、A2型、A5型、A10型，另外容易引起嚴重症狀的腸病毒71型在上週也有新增1例輕症個案，為北部1歲男童，現在症狀已經改善，出院返家休養。同樣容易引起重症的D68型腸病毒，在上週則沒有新增的病例。今年腸病毒重症累計1例，為克沙奇A10型腸病毒感染。曾淑慧發言人提醒，腸病毒疫情仍處上升趨勢，家長應注意孩童的健康狀況，如果有嗜睡、活動力不佳、意識不清、手腳無力、肌躍型抽搐等腸病毒重症前兆，應盡速就醫、減少重症發生。5步驟濕洗手預防 雙手各處應搓揉約20秒另外，也要注意腸病毒預防。曾淑慧發言人表示，預防腸病毒最有效的方法就是落實手部衛生，由於腸病毒酒精消毒效果比較差，希望小朋友能以濕洗手的方式預防腸病毒，也可以避免諾羅病毒感染、減少腹瀉情況的發生，洗手主要包含以下5步驟：濕：開啟水龍頭淋濕雙手。搓：抹上肥皂或是洗手乳，手心、手背、指縫互相搓揉大約20秒。沖：用清水將手沖洗乾淨。捧：用雙手捧水，把水龍頭沖洗乾淨以後，將水龍頭關閉。擦：將手擦乾或烘乾。腸病毒傳染力強，不論成人、小孩都有感染風險，大多數成人感染腸病毒後症狀不明顯或僅有類似感冒症狀，容易因一時忽略而造成家中嬰幼兒感染，因此疾管署提醒，外出回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩應正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。而兒童常接觸的物品及玩具也應時常清洗消毒，並維持環境通風與清潔，疫情流行期間，也要儘量減少攜帶嬰幼兒至人潮擁擠的公共場所，降低疫情傳播風險。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。