臨床症狀
」 疾管署 症狀 醫師 病毒 流感
伊波拉突破國境！肯亞爆首例死亡 患者竟闖過機場篩檢
肯亞首度出現伊波拉確診死亡病例，患者如何一路從剛果民主共和國穿越烏干達，再順利通過肯亞機場篩檢，也讓邊境防疫機制受到檢視。英國廣播公司（BBC）與肯亞《Daily Nation》7日報導，一名長期居住在剛果民主共和國（Democratic Republic of the Congo，DRC）的肯亞男子，生病約1個月後仍經陸路進入烏干達（Uganda），之後搭機抵達肯亞首都奈洛比（Nairobi），入境時並未被攔下，送醫後確診感染邦迪布焦型伊波拉病毒（Bundibugyo ebolavirus），最終於10月5日晚間不治，成為肯亞首例伊波拉病例。肯亞首例伊波拉患者感染邦迪布焦型病毒，目前尚無獲核准的疫苗或治療方式。這名男子已在剛果民主共和國居住7年，約1個月前開始生病，期間曾到當地多家醫療機構接受治療，但身體狀況未見好轉。他之後搭車離開剛果民主共和國，循陸路進入烏干達並前往首都坎帕拉（Kampala），接著再到恩德培（Entebbe）搭機前往肯亞。男子搭乘Jambojet 8523航班，於10月3日下午1時10分抵達奈洛比喬莫肯雅塔國際機場（Jomo Kenyatta International Airport，JKIA）。肯亞衛生部長杜阿萊（Aden Duale）表示，他當時接受一般公衛篩檢並完成入境程序，之後由親友開車送往奈洛比醫院（Nairobi Hospital）。男子到院後被安排進入新冠疫情期間興建的隔離設施，隨後出現發燒、畏寒、嚴重疲倦與虛弱、吞嚥疼痛、肌肉疼痛及皮下出血等症狀。醫師根據臨床症狀以及他的旅遊史，懷疑可能感染病毒性出血熱，因此採集檢體送驗。患者生病約1個月仍一路跨境移動，抵達奈洛比後病情惡化，最終不治。檢體分別交由肯亞國家病毒學參考實驗室及肯亞醫學研究所檢驗，結果確認感染邦迪布焦型伊波拉病毒。男子雖接受支持性治療，仍於10月5日晚間11時30分死亡，遺體隔天由肯亞紅十字會（Kenya Red Cross Society）協助，依伊波拉公共衛生安全規範完成安葬。一名肯亞衛生部高階官員表示，患者之所以可能通過機場篩檢，不排除與當時正在服用藥物有關，藥效可能掩蓋部分症狀。不過《Daily Nation》實際查看機場入境情況時發現，國際旅客抵達後並未看到明顯的伊波拉篩檢，也沒有表格要求申報近期旅遊史，使肯亞既有的邊境防疫措施是否確實落實受到質疑。事實上，肯亞早已因鄰近國家出現伊波拉疫情提高警戒。政府5月30日便指定喬莫肯雅塔國際機場16號登機門，加強篩檢來自伊波拉及其他疫情影響地區的旅客；航空公司若發現乘客在飛行途中生病，也必須在班機降落前通知港口衛生單位。肯亞當局已追蹤患者家屬及醫護等28名接觸者，另追查同班機23名乘客與4名機組員。到了6月，杜阿萊也曾向國會表示，政府已啟動國家伊波拉事件管理系統，同時強化機場及陸路邊境篩檢。官方資料顯示，疫情爆發以來，肯亞已篩檢65萬2584名旅客，並完成267件檢體檢驗，目前僅這名男子呈現陽性；另有4971名中央及地方層級醫護人員接受伊波拉防治與處置訓練。問題在於，患者並非直接從剛果民主共和國飛抵肯亞，而是先經過烏干達。剛果民主共和國5月宣布爆發伊波拉疫情後，烏干達也曾出現病例並造成2人死亡，但世界衛生組織（WHO）已於8月宣布烏干達疫情結束，此後已知病例都集中在剛果民主共和國。因此，從烏干達搭機抵達肯亞的旅客可能沒有被列為高風險對象。目前仍不清楚男子抵達時是否經由指定的16號登機門接受加強篩檢，肯亞衛生部也尚未說明，烏干達被宣布解除疫情狀態後，是否因此影響當天的入境防疫程序。肯亞國家伊波拉工作小組成員、病毒學家安札拉（Omu Anzala）認為，現階段重點不是追究責任，而是釐清防疫監測究竟在哪個環節出現漏洞。他表示，肯亞先前已進行大量準備，邊境也曾持續篩檢，但當疫情看似逐漸獲得控制，尤其烏干達宣布擺脫伊波拉後，整體警戒可能隨之降低。安札拉指出，如果患者抵達肯亞時已經發燒，照理應有機會在機場被發現，事件再次凸顯邊境監測的重要性。他也提到，肯亞先前對萊基皮亞空軍基地（Laikipia Air Base）伊波拉設施的爭議，反而可能使注意力偏離真正需要加強的邊境防疫工作。傳染病模型專家奧托伊（Shem Otoi）也對男子的跨境移動過程提出疑問。他指出，患者已在剛果民主共和國生病約1個月，並曾到多家醫院接受治療，健康狀況始終沒有改善，抵達肯亞後更在短時間內死亡，身體狀況理應足以引起注意。奧托伊認為，除了肯亞必須檢討入境篩檢，烏干達同樣需要釐清患者如何一路穿越境內而未觸發警報，並追查男子搭乘巴士前往坎帕拉，以及之後前往機場途中可能接觸過的人員。目前肯亞防疫工作的另一項重點，就是找出所有可能接觸患者的人。肯亞衛生部衛生總監阿莫斯（Patrick Amoth）表示，當局已確認至少28名接觸者，其中包括患者家屬及曾照護他的醫療人員；衛生單位同時持續追查與男子搭乘同一班Jambojet航班的23名乘客及4名機組人員。相關接觸者被安置在國家警察服務轉診醫院（National Police Service Referral Hospital），Jambojet也表示，已與肯亞衛生部及其他相關單位合作，協助確認及管理可能與患者接觸的乘客和機組人員。不過專家認為，追蹤範圍不能只停留在家屬、醫護人員及同班機旅客，還應包括坐在患者附近的乘客、曾在移民關卡與他接觸的工作人員、行李處理人員、接送患者的駕駛，以及後續曾經照護他的醫療人員。男子曾停留或接受治療的醫療場所，也應進行全面消毒。伊波拉主要透過感染者的血液、嘔吐物等體液接觸傳播，接觸者在暴露後最長可能經過21天才出現症狀，因此及早找出可能暴露者，是切斷傳播鏈的重要環節。若有人在隔離或監測期間發病，衛生單位便能迅速介入，降低病毒進入大眾運輸、市場、葬禮等公共環境的機會。不過，被列為接觸者並不代表已經感染。以2018年至2020年剛果民主共和國東部伊波拉疫情為例，約13萬名接觸者接受監測，其中3481人最後成為確診病例，占比約2.7%。奧托伊指出，伊波拉的基本傳染數約為2至3，代表每名感染者可能再傳染給2至3人，因此即使只漏掉一名接觸者，都可能形成新的病毒傳播鏈。他呼籲曾與患者同車、同機或有其他接觸的人員，主動配合追蹤、檢測與隔離。他同時建議肯亞立即重新檢視各入境口岸的監測制度，重新為醫療人員安排訓練及模擬演練，並透過全國與地方媒體向民眾清楚說明伊波拉的傳播方式、防護措施，以及接獲衛生單位通知後應如何配合。在肯亞出現首例病例後，政府已進一步加強機場及邊境關卡監測。杜阿萊呼籲民眾不要恐慌，強調相關防疫系統已經啟動，同時要求第一線醫療人員提高警覺，不論正在治療何種疾病，都應維持最高程度的感染預防及控制措施。相較肯亞目前僅確認這起境外移入病例，剛果民主共和國的疫情規模已相當嚴重。這波疫情由相對少見的邦迪布焦型伊波拉病毒引起，目前沒有獲核准的疫苗或治療方式，但已有4款疫苗正在研發，其中1款已於7月啟動人體試驗。根據WHO統計，這波疫情在剛果民主共和國已累計8544例病例、4114人死亡，成為1976年當地首次發現伊波拉病毒以來規模最大的疫情。無國界醫生（Médecins Sans Frontières，MSF）則認為，由於飽受戰亂影響的剛果民主共和國仍存在監測及檢測缺口，實際感染及死亡人數可能更高。MSF形容病毒正如「巨大野火」般擴散，新的疫情熱點持續在北基伍省（North Kivu）出現。自9月初以來，北基伍省疫情明顯加劇，目前已占剛果民主共和國全國新增確診病例近40%；該省與疫情最初爆發的伊圖里省（Ituri）相鄰，也讓疫情控制更加困難。剛果民主共和國東部數十年來飽受武裝衝突影響，多個反政府武裝團體在當地活動，加上族群緊張，以及對政治權力和高價值天然資源控制權的爭奪，已造成數百萬人死亡或流離失所，也嚴重阻礙當地建立及維持正常運作的醫療體系與基礎建設。在疫情持續於剛果民主共和國擴散之際，肯亞如今出現首例確診死亡病例，防疫工作也從原本的境外阻絕轉向跨境追蹤。除了找出患者從剛果民主共和國、烏干達一路前往奈洛比途中可能接觸的人員，機場及陸路邊境篩檢究竟在哪個環節出現缺口，也成為肯亞防止病毒在境內形成下一條傳播鏈的關鍵。
新冠再感染死亡風險恐增4倍！醫示警「3族群」應提高警覺
新冠肺炎疫情威脅雖已逐漸降低，但病毒並未真正離開。醫師提醒，過去曾感染新冠並不代表再次感染時症狀一定較輕，也不代表重症、插管甚至死亡風險會因此降低。國內研究更發現，再次感染新冠者的全因性死亡風險可能增加4倍，高齡者、孕婦及慢性病患者等高風險族群尤其不能掉以輕心。據《中時新聞網》報導，疾管署統計，自去年10月以來，國內累計通報622例新冠重症病例，其中106人死亡。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，新冠感染後的症狀不一定典型，尤其老人、孕婦及慢性病患者等高風險族群，只要出現呼吸道症狀就應提高警覺，不應單靠症狀自行判斷是否感染。若症狀輕微，可以先在家使用快篩檢測；但若已經出現喘、高燒等較嚴重症狀，則建議盡快就醫接受檢查。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出，新冠、流感與一般感冒的臨床症狀高度重疊，常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、流鼻水、頭痛及肌肉痠痛等，因此民眾只要出現相關症狀就應接受篩檢。若第一次快篩結果呈陰性，但症狀仍持續，則建議間隔48小時後再進行1次檢測，以避免因感染初期病毒量不足而出現偽陰性結果。張峰義強調，過去感染過新冠並不代表下一次感染時病情會比較輕，也不能因此認為重症、插管或死亡的風險較低。根據疾管署研究，再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍。此外，新冠感染也可能造成慢性病患者原有疾病惡化，甚至產生長新冠等後續症狀，因此影響並不僅限於呼吸道。對於高風險族群而言，一旦確診，更應把握治療時間，務必在症狀出現後5天內接受藥物治療。陳宏麟表示，不少民眾在出現輕微症狀時，可能認為只要多喝水、充分休息即可，直到身體極度不適才前往醫療院所就診，但若實際感染的是新冠，屆時可能已經錯過最佳治療時機。他指出，若能在症狀出現當天或隔天及早接受藥物治療，28天內住院或死亡的風險可降低23％，因此民眾一旦出現疑似症狀，就應及早檢測並評估治療，把握感染後的治療黃金期。
喝完酒身體竟「發藍僵硬」！至少12人喝酒後喪命 醫揭可能原因
印度中央邦（Madhya Pradesh）薩加爾縣（Sagar）班達（Banda）地區多個村莊近日接連傳出居民死亡，短時間內至少12人喪命、超過10人身體不適送醫，部分患者在飲酒後更出現身體發藍、肌肉僵硬等異常症狀，讓矛頭指向疑似有問題的酒品。據印度NDTV及《Dainik Bhaskar》報導，當局已進入村落逐戶篩檢，並封鎖6家酒類商店、抽取酒品送驗。不過，由於驗屍及法醫報告尚未完成，官方目前仍未正式認定所有死者都是飲用毒酒所致。這起事件最初是從班達一帶村莊陸續傳出的異常死亡開始。隨著死亡案例增加，部分死者生前曾經飲酒的共同點逐漸受到注意，還有其他人在飲酒後身體不適，被送往醫療機構治療，使得是否出現含有毒物質的酒品流入當地，成為調查焦點。醫療人員在部分患者身上發現的症狀，也讓事件更加不尋常。薩加爾首席醫療暨衛生官德維什帕特里亞（Devesh Pateria）指出，有患者出現發紺，也就是皮膚呈現藍紫色，以及肌肉僵硬等情況，從臨床症狀來看，不排除可能涉及甲醇中毒，但現階段尚無法證實。由於仍有多人接受治療，帕特里亞坦言，死亡人數仍有繼續增加的可能。當局因此不只救治已經送醫的患者，也把醫療人員及護理人員派進3個受影響村莊，直接挨家挨戶訪查，希望盡快找出可能曾飲用相關酒品、卻尚未就醫的居民。諾拉（Naura）、古格魯（Ghugru）等村莊也被納入篩檢範圍。當局呼籲，任何在過去24至48小時曾飲用酒類的居民，都應接受醫師檢查；若喝酒後出現嘔吐、頭痛、發燒或其他身體異常，更應立即前往附近醫療機構，不要自行觀察等待。然而，儘管目前調查方向高度集中在酒品，官方仍對死因保持審慎。死者的初步驗屍結果尚未全部出爐，究竟他們生前喝了什麼、酒從哪裡取得，以及12起死亡是否都能直接與同一批酒品建立關聯，仍須等待驗屍、毒物及法醫鑑定才能確認。事件也讓當地非法酒與仿冒酒問題浮上檯面。相關消息顯示，在這波死亡事件爆發之前，就曾有酒類業者向主管機關反映，市面疑似流通名為「Bombay Whisky」的仿冒酒，但相關投訴據稱沒有得到有效處理。更引發質疑的是，約在死亡事件發生4天前，合法酒類業者才曾與酒類管理官員開會，再度提出當地非法及假酒販售問題。如今短時間內出現多人死亡，主管機關先前究竟掌握多少資訊、是否確實查緝，以及可疑酒品是否早已在市場流通，都成為後續追查重點。為避免可能有問題的酒繼續被飲用，行政部門已先採取預防措施，封鎖當地6家酒類商店，並要求從相關地點取得酒品樣本送交檢驗。警方與行政單位則同步追查供應來源，包括這批酒從何而來、由誰提供，以及背後是否涉及非法製造或仿冒酒品的供應鏈。中央邦首席部長莫漢亞達夫（Mohan Yadav）也下令調查，要求相關部長及官員立即前往事發地區掌握情況。他表示，政府不會容忍這類事件，一旦調查確認有人必須負責，將採取最嚴厲的行動。這起事件之所以受到高度關注，除了死亡人數持續增加，也因目前仍存在兩條必須釐清的線索。一方面，多名死者及患者生前曾飲酒，加上部分患者出現疑似甲醇中毒症狀，使「毒酒」成為主要懷疑方向；另一方面，在驗屍與檢驗結果出爐前，官方仍無法排除其他致死因素，也不能直接將所有死亡案例歸因於同一原因。目前當局一邊在班達周邊村落擴大健康篩檢、搶救仍在治療的患者，一邊從遭封鎖的酒類商店及可疑酒品向上追查來源。這12起死亡究竟是否源自同一批有毒酒品、患者體內是否真的存在甲醇，以及先前被反映的假酒問題是否與這場悲劇有直接關聯，都有待驗屍、法醫與酒品檢驗結果進一步確認。喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲薩加爾縣班達地區爆發疑似毒酒事件，醫療團隊進入受影響村莊逐戶篩檢近期曾飲酒的居民。（圖翻攝自X，@ndtv）
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前，連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她，面對複雜帳單卻一頭霧水，甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫，才驚覺事情並不單純，確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出，阿茲海默症的病理變化，往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」，提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出，目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影（Amyloid PET）、腦脊髓液生物標記（cerebrospinal fluid amyloid／phosphorylated tau-217），以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測，協助醫師評估是否為阿茲海默症，提高極早期診斷的能力，不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白，被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明，目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法（Anti-amyloid therapy），主要是針對這類異常蛋白進行治療，希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶，但有機會能為大腦退化踩下煞車，延緩27%至35%的認知衰退速度，協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒，若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化，建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫，由專業醫療團隊進行評估，並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光！針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲：把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
天氣越熱病毒越「怪」？小兒科醫師揭2案例：腹痛狂吐竟是A流
近期天氣炎熱，兒童感染症狀卻可能出現「非典型」表現。小兒科醫師巫漢盟分享近期在診間實際遇到的2起案例，提醒家長別以為快篩陰性或沒有咳嗽、流鼻水，就能排除病毒感染，除了檢測結果，也須搭配臨床症狀及接觸史綜合判斷。巫漢盟在臉書粉專表示，1名男童日前連續高燒2天，全身無力、精神狀況不佳，家長原以為可能感染流感或新冠病毒，但2項快篩結果均為陰性。醫師指出，除了可能是其他病毒感染，例如常引起高燒的腺病毒，也不排除處於感染初期，體內病毒量尚不足以被快篩檢出，因此不能單靠一次陰性結果排除感染可能。另名女童則出現完全不同的症狀。她前一晚開始腹痛，到了診間後甚至突然劇烈嘔吐，但並沒有明顯咳嗽、流鼻水等典型呼吸道症狀。由於家長提到安親班老師曾表示班上有學生感染流感，經家長同意後接受篩檢，結果竟驗出A型流感。巫漢盟指出，這起案例顯示，兒童感染流感時不一定會以典型呼吸道症狀表現，部分患者可能先出現腹痛、嘔吐等腸胃道症狀，因此家長不能只看有沒有咳嗽或流鼻水來判斷。面對症狀越來越難以單純分類，巫漢盟提醒，天氣炎熱、室內外溫差大，加上病毒本身持續變化，都可能讓疾病表現更加複雜。不過，家長也不應因此認定「天氣越熱病毒就變異」，實際診斷仍須依個案判斷。他建議，除了快篩結果，醫師還需要透過身體檢查、完整病史及接觸史進行判斷。若家中、學校或安親班近期有人生病，家長就醫時應主動告知醫師。若孩子持續高燒、精神不佳、反覆嘔吐或出現其他異常症狀，也應儘速就醫，由專業醫師評估。
流感和新冠同時被感染？醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫，重症醫師黃軒提醒，夏季除了新冠病毒之外，流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染，形成醫學上所稱的「共同感染」（Coinfection），即使已經檢驗出其中一種病毒，也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能，若出現呼吸道症狀或病情持續惡化，應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出，流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體，雖然發生率不算高，但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示，一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示，流感與新冠病毒共同感染率約為2.45％，其中以A型流感最為常見；另一項2025年的研究則指出，共同感染比例可達14％。黃軒表示，「這些Coinfections雖然並不常見，但在疫情蔓延的夏天，你驗出其中一種病毒，也不能排除另一種也同時存在。」他指出，由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊，因此單靠症狀往往難以區分。他表示，流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀，因此若症狀較嚴重或病程持續惡化，醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測，以確認是否屬於共同感染。黃軒指出，高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者，本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒，可能進一步造成呼吸道及肺部發炎，提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房，甚至死亡的風險。針對治療方式，黃軒表示，共同感染並不代表只能治療其中一種疾病，而是應依醫師評估，分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出，流感患者可由醫師評估是否使用克流感（Oseltamivir）等抗病毒藥物，通常在發病48小時內開始治療效果最佳，高風險或重症患者即使超過48小時，仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染，則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形，評估是否使用Paxlovid（Nirmatrelvir／Ritonavir）或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒，「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用，且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用，因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調，預防仍是降低共同感染風險最有效的方法，「其實，Coinfection最好的治療就是你未感染前，接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒，高風險族群即使已確診其中一種病毒，仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
遊完大峽谷全身劇痛！多人染怪病「像骨裂又發燒」 美官方急追查
美國大峽谷科羅拉多河流域驚傳「神秘怪病」，美國國家公園管理局（NPS）已展開調查。過去數月內，在該流域進行泛舟活動的多名遊客，返家後陸續出現關節如「骨頭碎裂般」劇烈疼痛、高燒與疲憊等症狀，甚至有病患因皮膚微小擦傷而引發嚴重感染與肺炎。目前官方尚未證實確切病原，正聯手公共衛生機構全力追查病因。根據外媒《每日郵報》報導，這起集體染病事件最早由一名來自猶他州的泛舟遊客瓦佩特（Matthew Wappett）在社群上揭露，他於今年5月中旬前往科羅拉多河泛舟，6月初返家後發現膝蓋有輕微擦傷，不料3天後膝蓋異常紅腫、高燒不退，並伴隨全身骨頭與關節劇烈酸痛。雖然緊急送醫並接受抗生素治療，控制可能發生的金黃色葡萄球菌感染，但隨後他仍被診斷出肺炎，至今身體依然極度虛弱。針對此宗疫情，國家公園管理局公共衛生辦公室發聲證實，已密切關注社群網路上的相關通報，並由流行病學專家主導調查工作。由於目前調查仍在進行中，官方尚未公布具體的染病總人數、潛在診斷結果或病例細節，並強調將在檢驗結果明確後，第一時間向大眾公開後續資訊。在確切病因出爐前，醫學專家與網友紛紛提出多種推測。由於部分患者反映曾遭蚊蟲叮咬，流行病學專家研判這極可能是病毒性疾病，其中登革熱（Dengue）與屈公病（Chikungunya）的臨床症狀與患者主訴最為吻合；此外，由於科羅拉多河流經美國多個西南部州，吸入土壤中真菌孢子引發的「山谷熱」（Valley fever）、透過受污染水蒸氣傳播的「退伍軍人症」（Legionnaires' disease），以及美國常見的西尼羅病毒（West Nile virus），皆被列入懷疑名單。上述可能致病的傳染病在美國本土均有潛在風險，以蚊媒傳染的登革熱與屈公病為例，兩者皆會引發高燒及嚴重的關節與肌肉疼痛，嚴重時甚至可能導致器官衰竭或長期關節炎；而大峽谷所在的亞利桑那州，本身即為真菌性山谷熱與西尼羅病毒的好發區域。衛生單位提醒，民眾前往野外或水域活動時應提高警覺，注意防蚊與防護，若出現異常不適立即就醫。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻！11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省（Ontario）2024年夏天發生一起罕見悲劇，一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部，幾乎覆蓋口鼻，他本能地將蝙蝠拍開，家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象，因此未立即就醫。不料約19天後，男童陸續出現神經系統症狀，最終確診感染狂犬病（Rabies），雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例，也讓醫界再次示警，強調只要與蝙蝠有直接接觸，即使沒有任何可見傷口，也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）、加拿大《加拿大廣播公司新聞》（CBC News）報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》（Canadian Medical Association Journal）的病例報告，事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜，深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒，睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上，幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開，父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲，隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部，沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷，加上認為蝙蝠行為沒有異狀，因此判斷沒有大礙，也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）。然而，看似平安無事的接觸，卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後，男童開始出現身體不適，起初只是輕微症狀，但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷，也沒有看到任何傷口，醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷，直到病況急遽惡化後，才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦，中樞神經系統受到嚴重破壞，錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房，醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療，希望穩定病情，但由於狂犬病一旦進入發病階段，目前仍缺乏有效治療方式，即使全力搶救，也無法阻止病情持續惡化。最終，經醫療團隊評估已無恢復可能，家屬忍痛撤除維生系統，在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件，希望透過自身經歷提醒社會，不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾（Brian Hummel）表示，這起案例最值得警惕的地方，就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖，咬傷可能小到肉眼完全無法辨識；此外，只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口，甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，也可能讓病毒入侵體內。他強調，「沒有看到傷口，不代表沒有暴露」，尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位，都應立即前往醫院，由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療，而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出，這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例；若放眼全加拿大，自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例，屬於極為罕見事件。不過，專家提醒，蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%，但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀，死亡率幾乎接近100%；相反地，只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置（PEP），成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此，只要曾與蝙蝠有任何直接接觸，即使沒有咬痕、抓傷或流血，也絕不可掉以輕心，應盡速就醫接受專業評估。
3年來首例！南部爆「本土霍亂」感染源不明 70歲婦腹瀉昏睡送醫
疾病管制署今（23日）公布我國今年首例本土霍亂確定病例，為南部70多歲本國籍女性，近期無國內外旅遊史，於6月上旬出現腹瀉、嘔吐、噁心、抽搐等症狀，曾至院所就醫，後因意識不佳、昏睡等症狀至急診就醫採檢後收治住院，因糞便培養出疑似菌株而通報，並於19日檢驗確認感染產毒性霍亂弧菌（血清型O1-Hikojima）。疾管署指出，個案經治療後症狀改善，已出院返家休養。接觸者6人皆無疑似症狀，衛生單位已啟動相關防治措施，針對個案飲食等暴露史進行詳細調查，並採集個案接觸者之糞便檢體及相關環境檢體送驗，以釐清可能感染源，同時衛教接觸者進行健康監測及落實飲食與手部衛生。疾管署統計，2022至2026年累積本土病例數分別為2、1、0、0、1例，年齡分布20多歲至70多歲，其中3例檢出霍亂弧菌血清型O1-Ogawa、1例血清型為O1-Hikojima。全球今年截至4月26日累計報告約7.9萬例霍亂病例，其中1,010例死亡，4月疫情較3月上升，疫情集中於非洲、東地中海、東南亞地區等國家，病例數以阿富汗2.7萬例、剛果民主共和國2.3萬例及莫三比克7,100例為多，鄰近國家緬甸報告151例、菲律賓報告76例。WHO評估全球約有10億人面臨感染風險，全球傳播風險為非常高。疾管署表示，霍亂為第二類法傳染病，是由產毒性霍亂弧菌所引起之腸道傳染病，潛伏期為數小時至5天，通常為2至3天，主要透過食用受污染的食物或水傳播。由於霍亂弧菌對胃酸的抵抗力不佳，通常須吃入大量的病菌才會致病，但在胃酸分泌不足、胃部切除或服用制酸劑者，則少量的病菌即可能致病。臨床症狀為大量米湯樣水性腹瀉、嘔吐、快速脫水、酸中毒和循環衰竭等。重症患者若未接受治療，致死率可能超過50％；如能及時補充水分及電解質並接受適當治療，致死率可降至1％以下。疾管署說明，霍亂弧菌可久存於污水中，生食受污染水域捕獲的海鮮（特別是甲殼類或貝類），就有可能遭受感染，因此應避免食用生魚片、生蠔或未熟的甲殼類及貝類等。此外，食物要充分煮熟，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；應飲用煮沸後的水；非立即食用的食物應加蓋後置入冰箱保存；保持良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食物前或更換尿片後，正確使用肥皂及清水洗手，以降低感染風險。
右手遭劇毒眼鏡蛇咬傷 奇葩男「徒手抓蛇陪診」醫師看傻眼
中國大陸雲南省臨滄市雲縣1名44歲的黃姓男子，日前在家中驅趕闖入屋內的毒蛇時，不慎遭蛇咬傷右手掌。令人意外的是，他擔心醫師無法辨識蛇種影響治療，竟徒手將毒蛇活捉裝入麻袋，並一路帶到醫院就診。所幸經診斷後確認毒液進入體內量不多，經治療後已康復出院。綜合陸媒報導，雲縣人民醫院李姓醫師表示，事件發生於6月17日下午。黃男在家中休息時，發現1條蛇突然闖入屋內，原本打算將其驅離，未料過程中右手掌遭毒蛇咬傷。受傷後，他擔心醫師無法準確判斷蛇種，竟冒險徒手將蛇抓住，裝進麻袋後前往醫院。李醫師回憶，黃男抵達醫院時，袋中的蛇仍然活著且持續扭動。由於無法確認安全性，院方要求將蛇帶至室外處理。黃男隨後將麻袋重摔地面數次，待蛇失去動靜後打開查看，確認是1條約1公尺長的眼鏡蛇。醫師指出，黃男被咬後曾自行用布條緊綁手臂，試圖阻止毒液擴散，但這其實是錯誤的急救方式。他進一步說明，被毒蛇咬傷後，應立即以大量清水沖洗傷口，並以乾淨布料適度包覆傷口後儘速送醫，切勿過度綑綁肢體，以免造成組織損傷。院方指出，黃男送醫時傷口持續滲血，並伴隨明顯疼痛。醫療團隊根據傷口特徵、臨床症狀及蛇體辨識結果，並與省級蛇傷專科專家會診，確認咬傷者為劇毒眼鏡蛇。幸運的是，毒液侵入量有限，未造成嚴重中毒反應，經對症治療後各項指標恢復正常。李醫師表示，自己從醫多年，首次遇到患者帶著活蛇前來就診。他提醒民眾，遭蛇咬傷後切勿冒險抓蛇、打蛇或攜帶蛇到醫院，以免再次遭受攻擊。若條件允許，可在確保安全的前提下拍攝蛇的清晰照片供醫師辨識，並盡速就醫，才是最安全且正確的處置方式。
今年首例流腦死亡！婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署（下稱疾管署）今（26）日公布今（2026）年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，5月7日出現症狀，隔日到急診就醫，已出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列，將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為10年同期新高。疾管署表示，流腦死亡個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數（介於0-6例），近10年（2017年起）統計資料顯示，個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多（各占29.7%），其次為19-24歲（占20.3%），0-6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播，健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病；其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速，一旦發病，可能會在數小時內迅速惡化，甚至死亡，因此如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。疾管署同時指出，流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群（包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者）可經由醫師評估後，自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
太熱！冷氣閒置半年直接開出事 32歲男竟染病「左肺大面積感染」險死
隨著天氣逐漸炎熱，不少人都紛紛開啟家中冷氣機降溫除去不適感，然而已長期未使用冷氣機的民眾可要當心了！近日中國武漢一名男子因開啟閒置半年沒用的冷氣，導致左肺大面積感染險死，專家警告內部如沒有確實清潔，小心成為致病細菌的溫床。綜合媒體報導，武漢市第三醫院鮑敏醫師透露這起事件發生在2025年，這名32歲男子因天氣轉熱，在仍未完全清洗的情況下，開啟一台閒置半年的冷氣機，連續吹了3天後竟開始出現高燒、肌肉痠痛及乾咳等症狀，起初他誤以為只是普通感冒便自行服用成藥，但沒有好轉，甚至惡化到胸悶及呼吸困難。該名男子事後前往醫院檢查，負責診治的醫師發現，其左肺出現大面積感染，最終被診斷為「退伍軍人病」，男子還因此住進加護病房，經搶救後勉強撿回一條命。鮑敏醫師提到，當開啟未經徹底清潔的冷氣機時，這些肉眼看不見的隱形殺手會隨風擴散至密閉的室內，經呼吸道侵人體肺部，進而感染。根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，退伍軍人病是由退伍軍人菌所引起的疾病，退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病，臨床症狀包括：厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒，出現乾咳、腹痛及下痢等症狀，體溫高達39.0-40.5℃。病患胸部Ｘ光會出現肺部堅質化，最後出現呼吸衰竭，死亡率可高達15.0％，若病患免疫能力有障礙，死亡率會更高。專家提醒夏季首次開啟冷氣機之前，務必做到詳細的清潔及消毒，長時間未使用冷氣，使用前最好先「清洗冷氣機濾網」。
感冒是中A流、B流還新冠？三合一快篩10分鐘給答案 上市時間曝光
家中有小孩及老人有感冒症狀，擔心到底是感染A流？B流？還是新冠？中華民國基層藥師協會表示，衛福部已核准三合一家用版快篩於5月20日正式上市，未來民眾第一時間可以在家先快篩，只要10分鐘就能知道結果，除了更加便利，也可以減輕醫療機構的負擔。基層藥師協會指出，三合一快篩可同時檢測新冠肺炎、A型流感、B型流感，上市後可大幅縮短呼吸道疾病的確診時間與流程。民眾過去若出現發燒、咳嗽等症狀，單驗新冠若為陰性，仍無法排除流感，而三合一快篩能一次釐清感染源，避免恐慌。基層藥師協會說明，流感與新冠都有其對應的抗病毒藥物，及早確認病原就能及早用藥，有效減輕症狀及縮短病程。另一方面，家用三合一快篩採檢深度較淺，約僅需深入鼻孔2公分，不像以往的快篩需要深入鼻腔深處，大幅降低民眾自行採檢的不適感與恐懼感。此外，將其納入旅行常備醫療包中，即使出國在外，也能第一時間掌握健康狀況並妥善處理。基層藥師協會提到，流感與新冠臨床症狀高度相似，難以用肉眼區分，三合一快篩能協助初步分流，減少不必要的門診與急診壅塞。輕症或無症狀患者可藉由在家檢測，避免因輕微症狀湧入醫院，進而暴露在院內感染的風險中。三合一快篩能提供醫師更明確的檢測數據，有助於臨床醫師快速鑑別診斷、對症下藥，防止醫療資源被浪費。基層藥師協會提醒，快篩並不是100％準確，有些人在發病初期有可能會篩不到，所以快篩並不能當作診斷流感或新冠的唯一工具，另外還要參酌患者的臨床症狀、及接觸者中有沒有人感染，初篩若為陰性，但是症狀持續惡化沒改善，也必需立刻就醫做PCR。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒：咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒，原以為只是一般感冒，到診所就醫後症狀仍未改善，甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後，發現雙側肺部嚴重感染，血氧濃度偏低，經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後，病情逐漸改善，順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示，黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）是常見的呼吸道感染病原之一，主要透過飛沫傳播，在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢，兒童與年輕族群較常見，但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出，黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等，其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微，但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」，因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣，但臨床症狀有時並不明顯，因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒，如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善，或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形，建議儘早就醫評估，必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎，以利及早治療。張醫師也提到，近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形，若症狀未改善，醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險，張家豪醫師建議，平時應注意手部衛生、保持良好生活作息，並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善，應儘早就醫檢查，及早診斷與治療，有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒，竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命！「黴漿菌」感染抗藥性高達六成！ 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
漢他病毒登郵輪釀3死悲劇 專家曝1關鍵原因害老鼠擴散
近期豪華郵輪「洪迪亞斯號」爆發漢他病毒（Hantavirus）感染，導致3名乘客不幸喪生，其中2人是夫婦，曾前往阿根廷旅遊，引發國際間高度關注。然而，有科學家發出強烈警告，這場致命疫情可能只是個開始，且有研究指出，全球氣候變遷加劇，加上棲息地的破壞，迫使帶有病毒的齧齒類動物出現大規模「溢出效應」（spillover），前往新地區繁殖，可能是漢他病毒激增的原因；另外，民眾前往高風險地區旅遊，也會助長病毒擴散到其他區域。根據外媒《每日郵報》報導，爆發漢他病毒的荷蘭籍豪華郵輪洪迪亞斯號（MV Hondius），曾停靠南美洲國家阿根廷，世界衛生組織（WHO）已證實有6例確診，並造成包含一對荷蘭夫婦與一名德國籍人士在內的3名乘客死亡。荷蘭國家公共衛生與環境研究院推測，病毒可能是透過船上老鼠傳播，或乘客在南美洲靠岸期間因接觸受感染的齧齒類動物而染病。科學家在最新研究中警告，漢他病毒與更為致命的「沙狀病毒」（Arenaviruses）皆以齧齒類為自然宿主。隨著全球氣候暖化，這些攜帶病毒的老鼠群落正發生棲地遷移，將致命病毒帶往從未接觸過相關疾病的地區；這類病毒通常透過動物傳給人類，而非人傳人，雖然目前研究尚不充足，但在阿根廷、玻利維亞及委內瑞拉等國，每年已造成數十人死亡，對公共衛生構成嚴峻挑戰。這類被稱為「新世界沙狀病毒」的感染，臨床症狀表現為嚴重的出血熱。研究指出，包括委內瑞拉的瓜納里托病毒（Guanarito）、玻利維亞的馬丘波病毒（Machupo）以及阿根廷的胡寧病毒（Junin），住院率極高，致死率則落在5%至30%之間。由於這些疾病的傳播與老鼠棲息地息息相關，環境溫度的升高與降雨模式的改變，正直接主導著疫情擴張的版圖。由加州大學戴維斯分校（UC Davis）威爾獸醫學院領導的研究團隊，利用機器學習技術結合氣候預測、人口密度及六種關鍵鼠類的生存環境進行分析。結果顯示，未來20至40年內，危險疾病的感染風險將因氣候情境不同而產生劇變。研究者庫爾卡尼（Pranav Kulkarni）博士強調，隨著氣候變遷加速，病毒將伴隨移居的老鼠，波及南美洲更廣大的區域與人口。據模型預測，原本侷限於委內瑞拉中部的瓜納里托病毒，將跨越國界擴散至哥倫比亞及巴西北部；引發玻利維亞出血熱的馬丘波病毒，則將從平原向安地斯山脈丘陵地帶擴張。此外，引發阿根廷出血熱的胡寧病毒也將從草地區域蔓延至阿根廷全境。這意味著，雖然部分傳統疫區的風險可能降低，但更多新地區將首度面臨這些致命威脅。科學家憂心指出，這類地理性擴張最危險之處，在於「新受害者」完全沒有免疫力。庫爾卡尼博士提醒，對於從未接觸過此類病毒的人群而言，他們對感染的抵抗力極低，極易演變為重症。此外，農業開發與都市化進程不斷擴張，人類活動區域與齧齒類棲地的重疊度增加，更加劇了病毒從動物傳播給人類的風險。另一名研究者潘迪特（Pranav Pandit）總結表示，這項研究成功串聯了氣候變遷、土地利用與鼠類群落變化之間的關聯，預示了下一代人畜共通沙狀病毒爆發的可能性。在洪迪亞斯號郵輪悲劇後，科學家呼籲全球必須重視環境變遷與傳染病防治的深度關聯，以免未來更頻繁、規模更大的跨國疫情成為常態。
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」！醫：咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後，開始出現感冒症狀並伴隨發燒，原以為只是一般感冒，到診所就醫後症狀仍未改善，甚至出現呼吸困難，到新竹臺大分院就醫檢查後，發現雙側肺部嚴重感染，血氧濃度偏低，進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後，患者病情逐漸改善，順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示，黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumoniae）是常見的呼吸道感染病原之一，主要透過飛沫傳播，在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢，兒童與年輕族群較常見，但成人也可能感染。醫師指出，黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等，其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微，但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」，因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣，但臨床症狀有時並不明顯，因此容易被忽視。張家豪醫師提醒，如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善，或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形，建議儘早就醫評估，必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎，以利及早治療。張醫師也提到，近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形，若症狀未改善，醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險，醫師建議，平時應注意手部衛生、保持良好生活作息，並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善，應儘早就醫檢查，及早診斷與治療，有助降低病情惡化風險。
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
64歲男健檢「1數值異常」確診攝護腺癌 醫：男性「這歲數」以上應每年追蹤PSA
一名 64 歲從事服務業的男子，平時自覺身體強健，且幾乎沒有尿頻或疼痛等泌尿道症狀，僅感覺排尿末段流速稍慢。但他卻在連續2年的定期健康檢查中發現，攝護腺特異抗原（PSA）指數從臨界值一路攀升至 9.098，超過正常值2倍以上，進而確診第二期攝護腺癌。中港澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴提醒，攝護腺癌早期往往症狀不明顯，許多患者是在健檢中才被發現，這名個案正是典型例子，也凸顯定期篩檢的重要性。攝護腺癌早期症狀不明顯 PSA異常成關鍵警訊林孟嚴醫師指出，男子透過切片與核磁共振檢查，證實罹患第二期攝護腺癌，腫瘤大小約11.9毫米。他提到，許多早期攝護腺癌患者與該案例一樣，臨床症狀極其輕微，容易讓人掉以輕心。該名患者最初僅是PSA落在臨界值，但一年後升至9以上（正常應小於4），經超音波與肛門指診發現異常，再透過切片、核磁共振及骨骼掃描，才確認為第二期攝護腺癌。林孟嚴醫師表示，由於患者的腫瘤仍侷限於攝護腺，屬於可積極治療的階段，但病人本身幾乎沒有疼痛或明顯症狀，僅在排尿末端稍感不順，得知罹癌時相當震驚。精準消融治療非人人適用 術前評估與討論是關鍵在治療選擇上，林孟嚴醫師說明，攝護腺癌依病期、年齡與個人需求不同，可考慮傳統的手術切除或局部治療等方式。而這名患者因為年紀上相對年輕，且對於術後性功能保留與尿路控制有高度需求，在與患者討論後，決定採用侵入性較低的海神刀精準消融治療。術後初期雖有短暫頻尿情形，但逐漸改善，目前排尿順暢，並持續門診追蹤。林孟嚴醫師強調，雖然精準消融技術具備無體表傷口、恢復快等優點，但並非所有患者皆適用。通常針對第一、二期且癌細胞尚未遠端擴散的患者，或是重視生活品質、不宜長期麻醉的長者，治療前建議還是要先與主治醫師清楚的討論與評估，才能找出最適合自己的治療策略。男性45歲後要當心 定期篩檢及早揪出攝護腺癌隨著台灣人口高齡化，攝護腺癌發生率逐年上升。林孟嚴醫師呼籲，早期發現是提升治療成功率的關鍵。建議有家族史的男性只要年過45歲以上，或一般男性50歲以上，都應每年接受PSA檢測及肛門指診。透過早期發現，不僅能提升治療選擇的彈性，也有助於維持生活品質。【延伸閱讀】PSA指數落在灰色地帶別輕忽！進階風險評估揪出早期攝護腺癌轉移性攝護腺癌出現抗藥性？PSMA提供醫師更多治療決策空間https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68156
國內驚現首例本土「禽傳人」H7流感！中部男發燒確診 匡列33人
疾病管制署今（2日）公布國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例，為中部70多歲男性，從事禽類養殖業，具慢性病史，於3月20日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀，3月22日因發燒至醫院就醫，當日收治住院。影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感，並使用抗病毒藥劑。經疾管署進一步檢驗及基因定序，確認個案感染A型H7流感病毒，序列分析結果此H7屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥（雁鴨科為主）監測到之A型H7流感病毒相近，但與2013－2019年中國大陸流行之A型H7N9不同，為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共33人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排3人預防性投藥，其中針對6位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性。農政單位亦於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺；此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥H7病毒之基因序列進一步比對。另一方面，衛生及農政單位將持續加強人類、動物之監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感/新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放4－5萬片口罩予養鴨從業人員。疾管署指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例（IHR）於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。依據監測資料顯示，國內新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，共累計5例零星個案，除本案，其餘為2017年（H7N9，中國境外移入）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）、2023年（H1N2v）各通報1例，2013年－2014年另有確診4例中國境外移入H7N9個案，接觸者均未感染。疾管署說明，今日公布個案之H7經序列比對相近之人類病例僅1例，為2018年中國江蘇通報H7N4。個案為68歲女性，具冠心病及高血壓病史，2017年12月25日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀，2018年1月1日因肺炎入院治療，於1月22日治癒出院；個案發病前曾有活禽接觸史，其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀，該病毒仍屬禽源性，且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。疾管署提醒，為降低新型A型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史，以利早期診斷。民眾則建議於日常生活中落實「5要6不」防疫原則：「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。