藥物過敏
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4歲男童藥局打針返家「嘴唇發紫全身抽搐」 未滿2小時不治身亡
大陸山東近日傳出一起憾事,有一名4歲男童因為腹痛,被家長帶去藥局打針,但男童打針後有嘔吐現象,施針者稱過一會兒就會緩和,怎料,男童返家狀況急轉直下,嘴唇發紫和全身抽搐,不到2個小時不治身亡。警方表示,相關部門已介入調查,男童死因尚未確定。根據陸媒《第一現場》報導,山東泰安寧陽縣磁窯鎮警方指出,10月29日下午15時20分左右,有一名4歲男童因腹痛,在家長陪同下到附近的藥局打針,他打針後馬上出現嚴重嘔吐,但當時藥局人員僅稱「過一會兒就好」,家長便帶著男童返家。沒想到男童回家後,約16時25分病情惡化,他的母親形容兒子嘴唇發紫和全身抽搐,看起來很不妙,立刻打電話叫救護車。男童被送醫時疑似昏迷,最終於17時40分宣告不治身亡。事後男童母親指出,藥局在打針前未做皮膚測試,也沒有詢問他們兒子是否對藥物過敏。報導中也提到,知情人士透露,涉事藥局人員已被控制,當地警方及衛健部門已介入調查。而泰安寧陽縣衛健局對此事回應,分管局長已帶隊到現場調查,警方亦已完成筆錄調查,目前男童死因尚待進一步鑑定。衛健局表示,將依法依規處理此事件,並追查是否存在操作不當或管理漏洞,以保障兒童用藥安全。這起事件引發大陸民眾關注,也再次凸顯兒童用藥安全問題及基層醫療機構操作規範的重要性。
痛風怎麼治? 醫:「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球,被劇痛驚醒的經驗嗎?當心痛風性關節炎找上門!一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走,以為是不小心腳扭傷,後來到新竹臺大分院檢查,確診罹患「痛風性關節炎」,經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒,痛風背後的高尿酸,與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關,透過健保已納入給付的基因檢測,能有效預防用藥時,產生嚴重過敏反應,是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出,痛風是因尿酸結晶沉積在關節內,患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節,產生紅腫、灼熱與劇痛感;典型症狀常在夜間突發,尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶,或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上,王恭宇醫師解釋,大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎,臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥(NSAID)、秋水仙素與類固醇;而慢性期患者,則需長期穩定控制尿酸濃度,以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒,依照國內診療指引,尿酸濃度至少應維持在6.0mg/dL以下,若已出現痛風石,建議必須降至5.0mg/dL以下,以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過,利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒,臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol,雖能有效降低尿酸,但卻也可能在亞洲族群中,引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」,該嚴重過敏反應,會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命;研究更發現,亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高,若未經檢測直接用藥,「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險,王恭宇醫師指出,健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付,民眾在首次使用Allopurinol前,可先透過簡單抽血檢測,確認是否適合用藥,以幫助治療更精準、安全。他並強調,這項「基因檢測助攻」,可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒,良好的生活習慣,是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥,也應戒酒、少喝含糖飲料,並減少高普林食物,如:海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣,大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整,都能有效控制尿酸,遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症,重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風!營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好?沒發作只要控制飲食不用治療? 醫破解錯誤迷思!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
只換件衣服竟割傷眼角膜!女星眼傷惡化痛到哭 醫:恐永久損傷
香港女星傅嘉莉(Kelly)以亮麗外型與穩定演技深受觀眾喜愛,近年參與多部電視劇演出,人氣持續上升。除了演藝工作,她也同時進修,攻讀珠寶及寶石學應用學士課程。然而,日前她在社群媒體上透露,一場突如其來的眼部意外讓她必須緊急送往急診,情況一度危急。眼傷惡化後再度送院,傅嘉莉透露眼痛劇烈、眼紅腫流淚,情況一度危急。(圖/擷取自IG,@kelly.fuu)根據《香港01》報導,傅嘉莉在開學初期拍攝新劇《玫瑰戰爭》期間,發生意外。她在更換衣物時不慎被拉鍊割傷眼睛,導致3mm的眼角膜被刮傷。她於Instagram發文自述:「我只能用蠢來形容自己,又或是像醫生說太巧合了。有沒有人會因為換衣服,被割走了3mm的眼角膜⋯⋯放心,完全對拍攝沒有影響。」然而情況並未就此平息。傅嘉莉後續透露,從當天收工至隔日,眼睛狀況急速惡化,視覺疼痛讓她不得不再度前往急診。她形容:「眼晴痛到不能形容,從來沒有試過痛到在醫生面前哭,連頭、耳後、肩膀全都痛,一丁點光也覺得刺痛,眼睛紅腫、流淚不止。」她坦言十分擔心影響拍攝進度,也害怕視力可能受到永久性損傷。醫師提醒她,眼角膜受損若處理不當,極易惡化為潰瘍,且病情進展迅速,短時間內就可能惡化。傅嘉莉進一步說明病情加劇的原因,指出初診時醫師未適當清洗傷口,也未詢問其藥物過敏史,誤開含有其過敏成分的抗生素眼藥水,使原本可以簡單處理的傷勢變得更加複雜。醫師還問及造成刮傷的衣物是否乾淨,擔心傷口可能接觸到難以處理的細菌。為了緩解劇烈疼痛,她在急診室接受多次麻醉眼藥水與止痛針治療,並更換了新的角膜保護膜。她無奈表示:「只能先休息,希望起床後眼睛會好一些。」傅嘉莉也提醒,眼藥水使用需謹慎,若對某成分過敏,即使是外用也可能引發強烈反應,且眼部用藥更需保持手部潔淨。粉絲在得知消息後紛紛留言關心,希望她早日康復、不留後遺症。目前傅嘉莉暫時放緩拍攝節奏,專心休養眼部狀況,以期早日恢復健康。
陳文茜罹癌4期最新病況曝 「一原因」住院連扎9針
資深媒體人陳文茜近年健康狀況亮紅燈,先是在2019年罹患肺腺癌,經歷艱辛抗癌之路;2024年底又確診黑色素癌第4期,目前正在接受免疫治療。經常透過社群分享抗癌過程的她,3日透露自己進行肝臟切片檢查,連扎9針讓她疼痛不已,必須靠著嗎啡止痛。貼文一出,許多網友紛紛留言打氣「無比堅韌的生命,讓人不捨與敬佩」。陳文茜即便近年來身體狀況不佳,仍經常透過社群平台分享日常生活。3日凌晨她分享3張於台大醫院內的照片,表示近日接受肝臟切片檢查,連挨了9針疼痛不已,只好以麻醉針劑、嗎啡止痛。陳文茜透露,本身因體質對針劑略為對藥物過敏,讓嗓子啞了,住院的這5天來只能抱著馬來獏玩偶相依。而陳文茜雖然正在與病魔對抗,但也同時保持正能量,自我喊話稱「相信我,此時,誇讚自己,是最好的良藥」,同時表示人老了,尤其是生病了,要懂得毫不害臊稱讚自己。她也挖出2010年某位記者寫的報導,當中指陳文茜的文字有迷人的魅力,隨手拈來都是感情,曾入圍葛萊美的《故事島》旅行音樂,在兩廳院盛大演出前3天,製作人李欣芸坐在咖啡館裡和文茜聊天,她即席寫出一則簡訊送她。簡訊內容提到,「她已知這是生命最後一支舞,先讓自己略為躺下,接著迎風搖曳,時而低頭,時而扭轉杆子。主人即將收割她的生命,當她疼痛時,正是主人歡悅時。她沒有發出聲音,她知道自己即將化身白色的米粒,餵養她識也不識的人類。她努力搖擺著發出『稻香』,那是她留給自己最後的味道。」貼文一出感動許多網友,紛紛湧入留言區為她打氣,「謝謝文茜姐姐示範何為優雅智慧的美麗大人生」、「能在病中餵養許多人,真是我的女神」、「妳真的文筆佳,又樂觀,祝福妳一切平安順心」、「最美麗的女人,充滿知性美的文茜姐」、「祝福文茜美女早日康復,繼續聽妳吹牛」、「文茜姐,您是最棒的,值得大家稱讚」、「最棒的妳、勇敢的妳加油」、「真是無比堅韌的生命,讓人不捨與敬佩」、「勇敢的文茜,面對艱辛,仍保有醒覺之心,願光與愛護佑您」、「如詩如歌般的文采,每次讀文茜小姐的文章,都能深刻體會到您對生命對世界真摯的情感」、「文茜小姐集美麗、智慧、俏皮、幽默、可愛於一身」。
祖父母餵抗生素!2歲童全身起疹住院 食藥署:謹記「4不1要」
當孩子出現感冒、發燒症狀時,許多照顧者因擔心病情惡化,有時會主動要求醫師開立抗生素,但事實上不是所有疾病都需抗生素治療。醫師表示「兒童非縮小版大人」,不宜未遵醫囑加減使用成人劑量抗生素。就有一名2歲男童,因使用祖父母給予的抗生素後出現嘔吐、全身皮膚疹等不良反應,最終住院治療。對此,衛福部食藥署呼籲民眾守護兒童用藥安全,使用抗生素四不一要,包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人抗生素、不隨便停藥。衛福部食藥署今天召開「守護兒童用藥安全,使用抗生素四不一要」記者會,林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示,兒童是感染症的高危險群,門診中常見的是上呼吸道感染的感冒,但致病原多為病毒,而抗生素對非細菌感染的疾病無效。他也指出,醫師通常開立抗生素的情況包括流感、急性中耳炎、C型肺炎、泌尿道感染等疾病,當兒童因病使用抗生素時,醫師、家長角色就很重要。吳昌騰說,兒童不是縮小版大人,體內各系統尚未完全發育成熟,對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人有很大不同,因此即使是「減量處理」,也無法準確推估安全劑量,部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應,因此醫師開立兒童抗生素時須以年齡、體重或體表面積為標準,像常見的安莫西林(Amoxicillin),15公斤幼兒的劑量不像成人需500毫克,約200毫克即可。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰。(圖/林則澄攝)吳昌騰提到,有名2歲男童由祖父母負責日常照護,男童傳染性單核球增生症(EB病毒感染)發燒後,祖父母未帶男童就醫,因擔心男童不適,基於過去自身經驗,擅自取用家中留下的退燒藥及成人安莫西林(Amoxicillin)500毫克,將抗生素減量後給予男童服用,結果男童服藥後陸續出現噁心、嘔吐、全身皮膚疹,且有食慾明顯下降、活動力變差,最後必須住院治療。吳昌騰說,以抗生素安莫西林(Amoxicillin)為例,若兒童使用成人劑量,有可能導致大便次數與頻率改變,排泄物的型態也可能有異常,其次是皮膚起疹子,尤其是有藥物過敏的兒童,疹子通常在使用抗生素4至5天後產生,「所以我們會跟家長提醒,兒童服用成人劑型抗生素,要麼就是立即性的過敏反應,也有人是延遲性的過敏反應,在3至5天後才出狀況。」食藥署副署長王德原表示,自2020年至2025年6月止,藥品不良反應通報案例的抗生素占3.6%、為2354件,比例最高的是安莫西林(Amoxicillin)占48.8%、為1148件;12歲以下兒童為154件,比例最高的仍是安莫西林占55.2%、為85件。症狀部分,他說所有抗生素不良反應通報案例中,以皮膚症狀最多,其次是腸胃道症狀,再者為全身性反應;12歲以下兒童皮膚症狀占69.9%、腸胃道症狀占13.1%、呼吸道症狀占3.4%。食藥署副署長王德原。(圖/林則澄攝)食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出,目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林(Amoxicillin)、頭孢菌素類(例如Cephalexin)、阿奇黴素(Azithromycin)、克拉黴素(Clarithromycin)與磺胺噁唑(Sulfamethoxazole)等類別,常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。至於台灣常用抗生素許可證張數,包括安莫西林(Amoxicillin)36張、頭孢菌素類(例如Cephalexin)17張、阿奇黴素(Azithromycin)9張、克拉黴素(Clarithromycin)15張,加總共77張。兒童常用抗生素與使用風險。(圖/食藥署提供)王德原提醒,民眾守護兒童用藥安全,可從「四不一要」做起,包括「不主動要求抗生素」,尤其感冒多為病毒感染,不一定需抗生素;其次為「不隨便自己買抗生素吃」,民眾使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員,以免藥品不良反應或交互作用的發生;再者是「不吃他人的抗生素」,因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同,若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應,因藥品非正當合法使用,將無法申請藥害救濟。王德原接著呼籲,民眾「不要隨便停藥」,因無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短,殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力,也就是所謂的「抗藥性」,將讓人面臨無藥可用的窘境;民眾「要遵守醫囑使用抗生素」,使用抗生素前應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數,若於使用抗生素後產生異狀,應立即就醫。使用抗生素「四不一要」。(圖/食藥署提供)此外,劉佳萍表示,民眾遵照醫囑完成療程後,「正常來說,不該有剩抗生素的問題存在。」她也補充,剩餘藥品不要丟到馬桶,以防止落入廢水處理系統後造成環境污染,目前多個縣市的焚化廠其實都可協助處理廢棄物。王德原補充,剩餘抗生素也可送至醫院或藥局,院方會將抗生素當廢棄物處理。最後,衛福部疾管署、食藥署及農業部自2025年1月1日正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」。王德原指出,此計畫目的是配合全世界減緩抗素抗藥性發生及傳播,食藥署的執行面包括針對臨床上重要的抗生素進行品質監測等事宜,今年將抽取4項候選的抗生素、21件檢驗,以確保品質沒問題。不過王德原也說,此計畫是全面性的普查,範圍不限於抗生素,還包括其他藥品與即食食品,例如生鮮食材的壽司、生魚片,食藥署也會檢驗是否有微生物污染,若有則進一步觀察該微生物是否帶有抗藥性的基因,今年將抽取500件,但目前還在抽樣階段,執行成果預計今年底出爐。
23歲女喉嚨不適就醫 「打點滴2分鐘」竟離奇喪命!屍檢揭死因
大陸江蘇省昆山市一名何姓女子近日指控,23歲的女兒因喉嚨不適,於今年4月25日晚間前往當地一家診所就診,不料輸液開始僅2分鐘左右,便突發嘔吐、昏迷,後經120搶救無效身亡。屍檢報告明確指出,死因為藥物過敏引發的休克。事發後,昆山市衛健委第一時間介入調查,涉事診所已停業整頓。《羊城晚報》報導,何女描述,女兒在事發當晚吃了晚飯後,因喉嚨不適前往當地診所治療;到達診所後,醫生進行了簡單檢查,給其開出了診療方案。監視器畫面顯示,當天晚間9時01分,何女的女兒開始輸液,2分鐘後即出現胸悶、嘔吐,隨後意識喪失。不幸的是,當救護人員抵達時,女子已無生命跡象,宣告不治。死者家屬透露,屍檢報告明確指出,女兒的死因為藥物過敏引發的休克,認為診所方面有疏失,已找律師向法院提起訴訟。針對這起事件,昆山醫調委工作人員稱,死者是對林可黴素過敏致死,但強調該藥物臨床使用前,無需強制進行皮膚測試,目前正進一步調查中,診所責任比例需通過醫療損害鑑定確定。事發後,昆山市衛健委第一時間介入調查,並勒令涉事診所停業整頓。昆山市衛健委表示,涉事雙方一致同意聘請第三方進行司法鑑定,結果日前出爐,卻認為死者符合藥物過敏性休克死亡。由於昆山市醫療糾紛調解委員會組織涉事雙方進行調解未果,死者家屬已向昆山市人民法院提起民事訴訟。
20歲女大生瘋漂染頭髮!2年內每月一次 她全身爆紫斑「剃光頭保命」
染髮成癮,竟差點丟了性命!杭州一名年僅20歲的00後女孩小琳(化名),愛美如命,兩年來每月漂染頭髮,為追求夢幻造型幾乎「月月上色」。未料一次紫色染髮後,雙腿竟出現密密麻麻紫斑,一週內擴散全身,甚至連腎臟都出問題,確診紫癜性腎炎。醫師警告,頻繁染髮已成年輕人高風險行為,不少案例正快速年輕化。據《瀟湘晨報》、《都市快報》報導,小琳外型甜美,社群平台粉絲眾多,為打造愛豆系髮色,兩年前開始固定漂染,每月補色或換色維持造型,最高紀錄單次漂白3回才達成目標色。兩年內幾乎月月染髮,造型百變吸粉無數,卻沒想到因此惹來一場大病。上月小琳再嘗試全新紫色染劑,3天後雙腿冒出密集紫色斑點,起初不以為意,誤認蚊蟲叮咬。未料短短一週內,紫斑蔓延全身,伴隨腹痛、關節腫痛,甚至尿液變咖啡色。她驚覺不妙,緊急就醫,確診紫癜性腎炎,嚇得當場淚崩。杭州市第一人民醫院副主任醫師魏偉指出,紫癜性腎炎是過敏性紫癜常見併發症,免疫複合物沉積於腎小球,引發炎症,嚴重恐致腎衰竭、消化道出血甚至危及生命。魏偉回憶,小琳就診時雙腿布滿對稱性紫癜,背腹亦有大片紫斑,尿蛋白陽性、腎功能異常。院方採用糖皮質激素衝擊療法結合免疫抑制劑與抗過敏藥物治療,然而紫色髮絲成為強過敏源,醫師建議剃光頭髮,否則病情難以控制。對愛美的小琳來說,剃光頭簡直天大打擊,當場崩潰痛哭。經心理諮商師與家人鼓勵,她終於點頭同意,含淚剃下長髮,配合治療。歷經4週,紫癜逐漸消退,尿蛋白指標好轉,終於出院,醫師再三叮囑未來務必遠離染髮劑,定期回診追蹤。相似案例愈見頻繁。長沙市第三醫院腎病內科主任陳莉透露,染髮劑中的化學成分具強致敏性,可透過頭皮微損進血液,引發I型與III型超敏反應。她近日亦接診一名僅染髮一次便引發過敏性紫癜的患者。陳莉強調,並非所有染髮者都會發生過敏,但頻繁染髮、使用劣質產品、過敏體質者風險極高。她建議染髮前應做皮膚敏感測試、選擇正規產品、減少染髮頻率,尤其濕疹、藥物過敏者更須慎染。「染髮後若出現頭皮紅腫、呼吸困難、全身紅疹,應立即沖洗頭髮、服用抗組胺藥,並速就醫,避免延誤釀成過敏性休克。」魏偉也提醒,愛美應建立在健康基礎上,「時尚千萬別拿命來換。」小琳經歷血淚教訓,如今也淚喊後悔:「寧可當初別頻繁染髮,這次教訓太大了。」
日本藥品好買又能退稅! 大票台人喊「絕對自己帶」一致心得曝
說到台灣人最愛的旅遊國家之一,一定少不了日本,不過台大前感染科醫師林氏璧日前透露,目前日本的新冠疫情並不嚴重,反而是「百日咳」正在升溫中,且已創下自2018年來的最大流行。對此,就有一名女網友近日打算飛日本遊玩,但因日本藥妝店好買又能退稅,讓她相當猶豫該不該自備感冒藥,貼文曝光後,引起網友熱議。一名女網友在Dcard以「大家去日本會帶感冒藥嗎?」為題發文,表示近期她準備前往日本旅遊,得知最近當地盛行流感與百日咳,猶豫是否要事先準備好藥品,「感覺是不是感冒藥也帶著好呀?雖然很多人都說去日本再買就好、藥妝店超好買,但仔細研究買多弄退稅好像比較划算。」貼文曝光後,網友一面倒直呼絕對自己帶,「我都會帶自己習慣用的藥,帶好帶滿」、「會帶著備用~日本好買是沒錯,但是總是會帶自己習慣的」、「習慣自己帶,出國前都會去診所諮詢醫師拿藥,我本身有藥物過敏 自己帶更安心」、「常備藥帶著吧,帶在身上真的不舒服馬上就可以吃」、「我自己是會自己帶啦,反正又不佔空間,有總比沒有好。」另外,也有人分享親身經歷,「上個月去感冒發燒了,剛好去山上離市區超遠,回到市區才去藥妝店買感冒藥,有夠不便,自己帶比較好」、「建議帶著啦,幾個月前去滑雪,感覺有一點感冒症狀,吃了很快就排解了。」
癌症免疫治療副作用有解方! 長庚團隊研究發現「嚴重皮膚不良反應」治療利器
「免疫檢查點抑制劑」是目前抗癌的重要武器,但臨床治療上可能出現免疫相關不良反應,以皮膚相關的副作用發生率最高,可能出現大面積的水泡或潰瘍,嚴重可致死。林口長庚醫院日前發表研究,揭示免疫檢查點抑制劑引發皮膚嚴重免疫不良反應的原因,同時也發現使用TNF拮抗劑合併治療,可成為控制副作用的治療方法。免疫檢查點抑制劑可致不良反應 以皮膚相關副作用居多腫瘤細胞會釋放特殊表現因子,阻止免疫細胞的攻擊,而免疫檢查點抑制劑可恢復人體免疫系統的攻擊力,顯著提升癌症患者的存活率。不過,林口長庚醫院皮膚科藥物過敏中心陳俊賓主任指出,免疫檢查點抑制劑可能誘發免疫相關不良反應,多發生在皮膚、腸胃道、肝炎和內分泌系統等,其中大約30至50%的副作用與皮膚相關。症狀輕微者可能有局部或全身皮膚的搔癢、紅疹,而極少數嚴重藥物過敏反應可導致全身性的紅疹與水泡,甚至大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,可能引起多重器官衰竭,死亡率高達3至4成。研究:皮膚過敏反應與2因素相關 1生物製劑可加速復原林口長庚醫院皮膚免疫科鐘文宏主任領導的研究團隊,利用單細胞RNA定序結合T細胞受體研究分析等多體學,發現上述皮膚嚴重免疫不良反應的原因,與巨噬細胞釋放的趨化因子CXCL10過度表達,以及免疫毒殺T細胞(CD8+T細胞)顯著增多有關。陳俊賓主任說明,趨化因子CXCL10可吸引免疫細胞,特別是T細胞前往發炎或受損的皮膚及組織部位;其過度表達時會造成毒殺T細胞集中在發炎處,進而引起皮膚破損、產生水泡等過敏反應。先前這類嚴重藥物不良反應多使用系統性類固醇治療,而研究團隊進一步發現,使用抗腫瘤壞死因子(TNF拮抗劑)生物製劑治療,患者的皮膚復原速度比使用傳統類固醇治療患者更快,後續也未有復發現象。研究結果提供治療新方向 出現「這些症狀」應警覺!陳俊賓主任分享,研究參與者中,有一位54歲轉移性三陰性乳癌患者,使用免疫檢查點抑制劑後,背部出現嚴重發炎和水泡,接受高劑量的類固醇治療仍持續進展,經過一週的TNF拮抗劑治療後,皮膚發炎症狀獲控制,隨後的免疫治療更達到腫瘤完全清零,目前恢復狀況良好。林口長庚醫院醫學研究部主任楊皇煜醫師表示,在免疫治療的過程中大量使用類固醇,可能影響本來已經活化的免疫反應對腫瘤的控制能力。而此次研究確認了TNF腫瘤壞死因子信號通路在這不良反應中的重要性,提供新的治療和預防策略,結果已發表於國際權威期刊《自然》的子期刊《自然通訊》(Nature communication)。陳俊賓主任也提醒,雖然這類過敏反應相當罕見,但以林口長庚醫院為例,每年仍有10至20例個案;當皮膚出現小紅疹,並逐漸發展為大水泡,同時有發燒、眼睛和嘴唇黏膜潰爛等症狀,可能就是免疫檢查點抑制劑所引起的副作用,患者應提高警覺、儘早就醫評估,避免嚴重併發症的發生。【延伸閱讀】抗癌新方向!長庚研究:剝奪免疫細胞「1養分」 攻擊癌細胞能力增強擺脫孤軍奮戰!免疫治療健保給付上路 助晚期膽道癌、肝癌患者重拾生機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64815
30萬粉網紅「人老皮皺還全身潰爛」 她因過勞罹罕病流膿1天1夜病逝
泰國一位擁有超過30萬名粉絲追蹤的知名TikTok網紅Yui,傳出在26日病逝,享年30多歲,由於她長期過度工作導致免疫系統下降,最終因嚴重藥物過敏引發多重併發症離世。她生前曾祈禱自己能活下來,想陪伴孩子和父母,可惜事與願違,據了解,這位網紅罹患的是致死率極高的罕見疾病「史蒂芬強森症候群」。Yui病情相當嚴重,僅治療2個多月就撒手人寰。(圖/翻攝自臉書)根據《Khaosod Online》等泰國媒體報導,Yui在2024年12月3日入院後病情急劇惡化去世,一開始,她是因為頸部淋巴結腫大前往醫院就醫,不料治療過程中出現嚴重藥物過敏,全身長出皮疹和高燒也極嚴重肝炎等症狀,病情持續惡化為肺炎,須依靠葉克膜來維持生命,並等待肺部移植的機會。病重期間,Yui曾悲喊,「我造了什麼孽?造了什麼業?為什麼必須經歷這一切」,並表示自己不僅全身潰爛流膿,就連簡單的呼吸、起身與坐下都做不到,身心遭受極大痛苦,她還在社群媒體發文表達痛苦,「我從沒想過,這一生會遭遇如此折磨。我什麼都不要了,只求活下來,陪伴孩子長大,照顧年邁的父母」。Yui最後一次發文是在今年年1月18日,當時表示「Yui一定要回來實現承諾,大家都在等著你」,並分享了2024年12月28日的一篇舊貼文,表達對家人的思念。她還提到,若能康復,將會改變生活方式,注重健康,不再過度勞累,並多陪伴家人。可惜,Yui最終不敵病魔離世。報導也引述醫護人員的說法,表示Yui罹患的是「史蒂芬強森症候群」(Stevens-Johnson syndrome,SJS),每百萬人僅有2至7人患病,但併發症風險極高,嚴重甚至可能喪命。另據林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出,史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似,有發燒、疲倦、關節痛等症狀,容易被誤認為一般感冒,病情發展到後期,患者會出現皮膚紅疹、水泡、潰爛,甚至皮膚壞死和脫落,包括口腔、生殖器、眼睛等黏膜也會受到嚴重影響,潰爛情況可能對患者造成不可逆的損害,甚至導致死亡。此外,史蒂芬強森症候群屬於遲發性的過敏反應,通常在接觸某些藥物、微生物或蛋白質等過敏物質後2到3天會有症狀,建議患者服用某些藥物需特別注意自身狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出,史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似。(圖/翻攝自臉書)
39歲男感冒竟猝死 過敏性休克釀禍「這藥物最危險」
一名39歲男感冒服用抗生素,沒想到吃完後全身冒紅疹,原來是該男子對抗生素有過敏反應,最後引發急性休克送醫不治。根據林口長庚醫院2018年的研究顯示,台灣每年約有300名過敏性休克案例,其中高達8成是藥物過敏性休克,目前台灣健保資料庫裡登錄藥物過敏的最大主因藥物,歸屬於不明藥物類,其次則是抗生素及消炎止痛類藥物。「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏情形可延續到數小時之久,如果沒有經過適當及立即的醫療照顧,會有致命的危險。相較於食物過敏,台灣藥物過敏性休克發生率較高,對醫師是一大隱憂,因為臨床上醫師常常會遇到病人吃藥打針過敏的情形,但國人用藥習慣常同時混合使用多種藥物,其中也包含一些複方藥或來源不明的藥物,因此大多數的藥物過敏往往很難找到過敏原。長庚醫院麻醉部主任余黃平曾受訪表示,過敏症狀往往會隨過敏次數加劇,同一種藥第一次吃可能只是皮膚癢,患者通常都不以為意,但第二次可能就會引起嚴重的過敏性休克,加上市售感冒藥經常是複方成分,小小一顆卻含有多種藥物,多數民眾一旦過敏也搞不清楚是對哪個成分過敏。民眾在吃藥前最好記下藥物成分,若誘發過敏也能記下藥物成分,可避免藥物過敏再次發生;若是曾有嚴重藥物過敏史或發生嚴重過敏反應的人,要接受手術麻醉時應告知手術醫師及麻醉醫師,先進行藥物篩檢,遠離過敏風險。一般民眾如果有藥物或食物過敏的經驗,可以到有藥物過敏檢查合格的醫院檢測,找出自己的過敏原。特別是有藥物過敏史、需要接受手術、麻醉、特殊藥物治療的病人,可以將自己可能過敏的藥物拿給醫院檢驗,確認自己的過敏原,讓自己遠離過敏性休克的風險。南投縣政府衛生局陳南松局長提醒,藥物過敏只需及少量接觸,便會引發病,其範圍包含內服及外用藥品,例如西藥內服錠劑膠囊、消炎藥膏、眼藥水、麻醉藥物、吸入性藥物及藥水。另外像中藥的煎劑、丸、粉製劑及外敷藥布等,都有可能出現藥品過敏,而藥物過敏的6大前兆如下,一,皮膚出現紅「疹」;二,口腔出現潰「破」;三,喉嚨感到疼「痛」;四,眼睛變「紅」腫;五,嘴唇「腫」脹;六,身體出現發「燒」。如果在用藥後發現這些症狀,就要立刻就醫,並向醫師說明接觸之藥物種類、使用及發作時間,以把握黃金治療時間。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
高鐵驚傳乘客脫序行為!阿伯因孫子腹痛索藥未果「怒罵列車長」
春節期間,高鐵成為許多民眾返鄉的重要交通工具,然而近日卻傳出乘客脫序行為。一位阿伯1月31日帶著孫子搭乘高鐵1514北上列車時,因孫子肚子痛向列車長索取藥物未果,竟情緒失控痛罵列車長,甚至質問「換作是你家人會怎樣?」全程被一旁乘客拍下並上傳至網路,引發民眾熱議。有網友31日在社群平台Threads上傳影片透露,該名阿伯向列車長表示孫子肚子痛,要求對方提供藥物緩解不適。然而,列車長5度解釋高鐵人員並非醫事人員,無法提供藥物治療,並建議阿伯在下車後尋求醫療協助或叫救護車。不料阿伯卻不斷鬼打牆,情緒激動地怒斥「你怎麼可以這樣子!換做是你家人會怎樣!」場面一度僵持不下。甚至嗆聲「你是聽不懂台語嗎?我不是阿六仔!你叫什麼名字?」作勢要投訴列車長。所幸面對阿伯的無端指責,列車長保持冷靜並回應「請你不要提我的家人,你們需要治療的話可以安排你們下車」,並持續勸說阿伯配合。最終,阿伯終於同意在新竹站提前下車,但此事件仍導致列車延誤2至3分鐘,影響其他乘客的行程。對此,台灣高鐵公司回應表示,列車人員並非醫事人員,依法無法提供藥物治療。若遇乘客身體不適等緊急狀況,列車人員會立即確認狀況,並透過廣播尋求車上醫護人員協助,同時通報行控中心。若情況緊急需要盡速就醫,高鐵也會安排列車臨停車站,並通知相關單位待命,以確保乘客安全。貼文曝光也引發網友熱議,「列車人員處理得非常好,真的是太辛苦了。阿公大概是太焦慮,腦子就無法運作」、「千萬不要試著跟老男人講道理,它們是礦物」、「老歡顛」、「老人家的訴求是什麼?希望高鐵提供藥物嗎?除了由醫生開立的處方籤,非專業員是不能提供藥物,如果產生什麼藥物過敏不適,那責任誰負?」但也有人認為,「高鐵配醫生其實不難,常用藥品應備吧」、「阿公的要求始終如一。當下,您的回覆都在理上,但您沒有直接解決他的問題,沒有站在對方角度協助解決問題。」原PO事後也在留言區呼籲媒體,「可以希望幫忙宣導一下,高鐵提供的協助及SOP,不要導向公審這名長輩,謝謝!」
男子4度告知對某牌消炎針過敏 醫院還是打錯…衛生局回應了
真是離譜!新北一名陳姓男子因腸胃不適到新北三重聯合醫院掛急診,4度告知對某牌消炎針過敏,不過醫院還是打錯針。對此,院方道歉,新北衛生局也開罰。據悉,去年12月24日陳男出國旅遊後返台,因腸胃炎到三重聯醫掛急診,在掛號和問診、檢傷、護理師注射時,都有告知他對某成分消炎針過敏。醫師回知道了,隨後便打針,陳男住院一天,隔天醒來,巡房護理師問,「你不是不能打這個針嗎,怎麼還是打了」,陳男這時才傻眼,院方也緊急抽血檢驗。事實上,陳男10年前就因為打該牌消炎針過敏大發作,除了臉超種還呼吸困難,一度休克,這次他知道打錯針感到非常驚恐,怕馬上過敏發作,重演惡夢,所幸無大礙。北醫大急診學科部定教授高偉峰指出,藥物過敏發作會越來越嚴重,台灣檢傷應都有概念,事前會問過敏史,這是基本事項。不過,陳男健保卡其實有貼藥物過敏貼紙,也有4度告知,怎還會出包?三重聯醫回應,因急診業務繁忙,加上看健保雲端病例沒看到過敏紀錄,事後也關心狀況,吸收4天住院費,標柱在健保卡。新北衛生局說,如調查後確認有醫療業務管理疏失,或違反醫療法規定,最高罰50萬罰鍰。
憂藥物過敏未及時告知 基層藥師籲開放健保卡註記!健保署回應
藥物過敏輕則搔癢不適、重則有生命危險。基層藥師協會近日發文衛福部健保署,由於部分病患就醫時未能及時告知藥物過敏史,僅在領藥時向藥師反映,因此希望開放藥師有權限將病患的過敏藥物寫入健保卡。健保署回應,已著手內部討論,並且將徵詢衛福部醫事司、食藥署等主管機關意見。基層藥師協會上周發文健保署說明,依據目前實務現況,醫師因看診繁忙,部分病患就診時未即時告知其藥物過敏史,僅於領藥時向藥師反映,甚至有病患因忘記自己的藥物過敏史,導致醫師開立的處方中包含其過敏藥物,導致病患須返回修改處方,不僅增加醫療資源的耗費,其他醫師在後續看診時可能再次開立過敏藥物,對病患的用藥安全構成重大隱憂。基層藥師協會秘書長高偉哲在社區藥局服務,他觀察到,有些醫師會將病患的過敏藥物直接貼在健保卡上,有些則會註記在健保卡中,但目前僅限醫師執行。藥師給藥時通常都會多問一句「會不會對藥物過敏?」,不時發生民眾說「會」,但醫師仍有開立該藥物的情形。高偉哲也說,多數病人遇到用藥問題,第一時間是回頭找給藥的藥師,除非就醫的院所離住家很近,否則通常社區藥局的可近性比較高。而藥師也具備足夠的專業,可以協助初步確診是哪種藥物過敏,如果後續有需要,再請病人回醫院做詳細檢測。專長藥物過敏的台北長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏認為,如果能確定病人是哪一種藥物過敏,藥師也協助註記當然很好,理論上是可行的。不過他也遇過病人的藥物過敏卡寫了一堆,反而造成就醫困擾,甚至因此被其他醫師退掛,因此建議如遇到複雜案例,最好還是要由醫師專業判斷。另外鐘文宏提到,目前健保卡登錄過敏藥物僅限3項,希望未來可擴充。健保署醫務管理組長劉林義回應,IC卡晶片容量有限,現行只能填寫3格藥物過敏資料,且無從溯源,不知道是由誰填寫這筆資料。未來會討論改善填寫資料的模式,希望改成註記在健保雲端系統,包括藥局藥師等人員都可以查詢,且不受限於3格,並可得知註記者身分,增加資料可信度。劉林義表示,健保署收到公文後,已經開始內部討論;關於健保雲端系統註記藥物過敏史的權限,牽涉到各醫事人員相關從業規範,需要與衛福部醫事司、食藥署等主管機關討論,後續有必要時也會邀集醫學會、藥師相關團體討論。
藥物過敏不只會冒小疹子! 專家曝「6大徵兆」應速就醫
如果你認為藥品過敏只會打個噴嚏、起個小疹,那可能得多加留意了。藥品過敏反應,可能是輕微的皮疹或是危及生命的過敏。任何人都可能發生藥品過敏,且症狀可能在服藥幾天內發生,有時則在二至三個月才出現。藥品過敏有6前兆 務必立刻就醫食藥署指出,藥品過敏的六大前兆為:皮膚出現紅「疹」、口腔出現潰「破」、喉嚨感到疼「痛」、眼睛變「紅」腫、嘴唇「腫」脹、身體出現發「燒」。提醒民眾,如果在用藥後發現這些症狀,尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常,這些可能是過敏反應的前兆。除皮膚的反應外,如果出現心悸、呼吸困難、不明原因的明顯疲倦、噁心、黃疸、或茶色尿也可能是藥品過敏症狀,都是需要立刻就醫的訊號。藥害救濟給付案例 常見這些藥品類別食藥署統計1999年至2024年11月的藥害救濟給付案例,常見可疑藥品類別包括抗癲癇藥(Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine)、抗痛風藥(Allopurinol)、非類固醇類消炎止痛藥(Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid)及抗生素(Rifampin/Isoniazid/Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine)。目前國內針對Carbamazepine及Allopurinol的病人,健保分別有給付終身一次HLA-B*1502及HLA-B*5801基因篩檢,民眾可諮詢醫師評估是否需要進行基因檢測,以降低藥品過敏發生風險。回診告知用藥史 幫助避免嚴重不良反應食藥署提醒,民眾用藥期間可以保留處方紀錄,如果出現不適症狀,應儘速就醫並提供處方紀錄等資訊給醫療人員參考;如果曾有藥品過敏史,可請醫療人員協助將其記錄在過敏紀錄卡,就醫時主動出示,避免重複使用到過敏藥品。
「最美啦啦隊員」直呼:快死掉了 用盡力氣掛急診
前樂天桃猿啦啦隊「Rakuten Girls」的人氣成員倪暄,被球迷稱為「最美啦啦隊員」,雖然現在沒在樂天,還是常在社群分享生活,怎料30日她直呼,「瘋掉,燒到快死掉了」,讓不少粉絲擔憂。倪暄發高燒。(圖/翻攝Instagram/eli_o528)倪暄30日在限動發文,「瘋掉,燒到快死掉了」。她貼出一張蓋被躺床的照片,正臉沒入鏡。3小時後,她又更新動態,她用盡所剩的力氣到醫院掛急診,「結果藥物過敏還是只能開普拿疼,我真的昏倒。」從照片中可見,倪暄待急診室內,手插點滴,身上蓋一條紅毯,讓粉絲看了擔憂。據了解,33歲倪暄曾是rakuten啦啦隊一員,因學生時代的社團老師是第一代La new Girls的Suli,她因此加入啦啦隊,有甜美笑容的倪暄,2022受邀到韓國職棒開球,同年也入圍美國電影網站TC Candler全球百大美女前50名。此外,倪暄最近也自曝她投資買房的心得,據《TVBS新聞網》報導,倪暄說,她用1300萬買了新北中古屋,「房市很熱,我這幾年看下來,我知道房價只會漲,不會跌了!」而新家沒電梯也沒管理員,下一間她想買在高雄,「這間房子是為了我爸,我會把目標放在下一間房子,也許之後遇到會走長久的另一伴,我會想搬出來住,老公爭氣一點!」倪暄也說,她受閨密Yuri和球迷的鼓勵,最近有想回歸啦啦隊的念頭,如果回棒球或籃球圈,會想當主持,而不是啦啦隊員。
2寶媽被寵物倉鼠咬傷! 她抵醫院外竟昏迷倒地亡
西班牙近日發生一起離奇死亡案件,一名38歲的「二寶媽」被自家飼養的倉鼠咬傷並感到身體不適,當兩個兒子帶她前往就醫,而婦人才剛抵醫院門口時,竟突然失去意識宣告不治。據《每日郵報》報導,這名38歲哥倫比亞籍女子,11日晚間10點30分左右,在西班牙維拉雷亞爾市(Villarreal)的醫療中心外突然倒地,醫護人員見狀,立刻衝上前對這名婦人急救,但最終仍無法救回她的性命。據了解,該女子被家中的寵物倉鼠咬傷,於是17歲和11歲的兒子就跟著婦人到急診室尋求醫療協助└诶想到該名婦女在距離醫療中心大門僅幾公尺處突然倒地死亡。根據報導,狂犬病和細菌感染可能會透過倉鼠傳播,在極少數情況下,若民眾被倉鼠咬傷,恐會導致嚴重呼吸困難,甚至有生命危險,需立即送醫治療,在2007年5月,就曾有一名男子被倉鼠咬傷後出現過敏性休克,最後送到英國伍斯特郡雷迪奇(Redditch)的一間醫院加護病房治療。據醫護人員表示,過敏性休克大多見於蜂螫或藥物過敏,另外,被倉鼠咬傷出現休克狀況極為少見,提醒民眾若被動物咬傷,應盡早就醫。另外,專家還建議,若飼主被家中的寵物倉鼠咬傷,應仔細清洗傷口以降低風險。針對這名二寶媽的死亡案例,目前尚未得知死因,警方已將其遺體送交法醫解剖,以釐清是否和倉鼠咬傷有關。西班牙一名婦人遭倉鼠咬傷後死亡。(圖/翻攝自X)
廁所上太久同學破門查看 三重17歲少年暈倒失去意識急送醫
新北市三重區集美街發生疾病救護案,三重高中17歲林姓少年暑期輔導課結束後,與同學相約到附近麵店用餐,期間林姓同學去廁所卻久未回座,同學察覺有異破門查看,竟發現她暈倒在廁所內失去生命跡象,緊急通報警消送往醫院救治。三重高中林姓同學7時許先到學校練了1個半小時田徑,接著上暑期輔導課到2點,下課後與同學到集美街一間麵店用餐,同學察覺有異,發現林男倒臥廁所,立即報警求助。警消獲報後立刻趕赴現場救人,並協助通知家屬,先將林姓同學送往市立三重醫院,隨後轉往台大醫院搶救後恢復心率,並持續治療中。家長接到通知後趕到醫院陪伴,透露林姓少年並沒有家族病史和藥物過敏情形,確切暈倒原因有待醫師進一步釐清。
出國藥小心1/日本超夯止痛藥「竟含鎮靜劑」 專家嘆:曾看過媽媽給孩子吃!
疫情後的暑假,國人瘋出國,每3人就有1人去日本,尤其愛去日本藥妝店血拚,對此藥劑師感染師驚呼母湯,「日本藥並沒有比較厲害」。CTWANT記者調查,女性哈日族最愛搶購用來緩解經痛的「EVE止痛藥」,其實含有鎮靜劑,可能會增加出血風險。「我看過媽媽給女兒吃這款止痛藥,驚訝之餘也提醒對方。」藥師說,不懂日文的民眾根本不知其副作用。台灣人有多愛去日本?根據交通部觀光署最新統計,2024年1至4月出國人數達534萬人次,其中去日本的就多達193萬人次占36%,換算下來每3人就有1人是去日本。許多人去日本也必定到藥妝店血拚,無論是旅遊網站、網紅Youtuber推薦的必買名單,EVE止痛藥都一定榜上有名,許多哈日族都推崇它非常有效。「EVE止痛藥分成非常多系列,有些針對頭痛、有些針對生理痛等等。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,這款止痛藥非常夯,尤其許多青少女都用來減緩生理痛,卻不知暗藏風險。王明媛說,EVE止痛藥所有系列都含有主成分布洛芬(ibuprofen)與Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿)。「布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥物,是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,但Allylisopropylacetylurea則不同,它是一種鎮靜劑,可能會引發血小板低下造成自發性出血、或是導致昏沉疲憊。」前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧表示,Allylisopropylacetylurea是一種1926年就研發的鎮靜劑,也有幫助止痛的效果,但因為曾出現血小板減少的副作用,所以全世界幾乎很少國家使用。林氏璧說,很多人認為EVE止痛藥很有效,他認為一部份是心理因素,一部分也與添加Allylisopropylacetylurea等成分有關。日本一直是台灣人最愛出遊的國家,根據觀光署統計,每3個出國者中,就有1人是去日本。(圖/CTWANT資料照)「但日本倒是一直用到現在,也似乎相安無事,或許其中有人種的因素,但也因為含有這樣的成分,EVE止痛藥在日本屬於第一類或是第二類藥品,需要諮詢藥師或者配合使用說明書才能購買與服用。」林氏璧說。但有多少台灣消費者會看日本藥品的說明書?王明媛說,她自己既是藥師、又懂日文,但都很難做到好好詳閱藥品仿單,更何況是一般的消費者?「EVE止痛藥的仿單上註明15歲以上才可服用,兒童、孕婦都不建議服用,但很多人根本不知道!」王明媛說,她曾親眼看過一位媽媽拿EVE止痛藥讓女兒服用,驚訝之餘也婉轉告知對方最好少吃。「鎮靜劑成分造成的血小板低下副作用,它不一定是立刻會發生,也有可能之後才造成影響,甚至可能導致藥物過敏。」王明媛的女兒也有經痛問題,雖然身為藥師,但王明媛建議先採取非藥物的止痛方式,例如熱敷、吃熱紅豆湯等,真的要吃止痛藥,她會給女兒只含布洛芬成分的止痛藥,「藥物成分單純一點,還是比較安全!」林氏璧也提醒,在國外自行購買的藥物出問題,是不能在國內申請藥害救濟的。身體若有任何長期疼痛,建議就醫找出病因,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手! 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌,雖然其發現是一場意外,亦很晚才被醫界發現,卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及,許多人收到體檢報告時,若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性,常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌,於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法,分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類:非侵入性檢查方式包括碳13(碳十三)尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查,其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法,由受檢者喝下藥水,再檢查呼氣出來的碳13含量,便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性;另一抽血檢測抗體方式,通常需進一步檢測,因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查,則是胃鏡檢查時,夾取一塊組織採樣進行化驗。因此,如果發現血液中有幽門桿菌抗體時,仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣,才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍:因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生,與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎:這些病灶可視為胃癌的前兆,而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮,大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群:如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物:若因其他疾病而長期使用藥物,較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》,民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性,建議接受除菌治療;至於該用哪種療法,建議由醫師進行評估,首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充,現已研發出新一代混合療法,除菌成功率高達95%,優於傳統的三合一療法。因此,感染幽門桿菌並不可怕,只要給予合適的除菌療程,既可以輕鬆除菌,又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。