血氧
」 重症 流感 疾管署 大陸 肺炎
病患急診等床12天身亡! 陳志金揭「6大真相」:沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天,最終因敗血症身亡,引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示,目前並沒有全國性急診壅塞情形,院方相關處置與治療均依規進行,沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明,強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號,但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示,許多人看到病人在急診等待住院病床,會認為病人尚未正式住院,因此治療也還沒有開始,甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療,但這其實是很大的誤會。他強調,「治療」從病人進入急診後就已經開始,「等床」是在等待住院空間,並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先,急診具有較高的監測密度,可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值,如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化,通常可以迅速察覺。其次,急診醫師24小時都在第一線,病況突然出現變化時,可以立即重新評估並調整治療,不必等到下一次查房。陳志金也強調,急診24小時都有主治醫師,並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三,急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查,都能迅速安排,報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言,可減少等待及轉送過程中的風險。第四,急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止,可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR,甚至放置葉克膜。陳志金表示,急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五,即使患者正在等待病床,跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診,都能在急診等待病床期間同步進行。第六,相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等,多數治療都能直接在急診進行。不過,陳志金也坦言,急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠,燈光及聲音也容易影響休息,加上隱私不足,家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久,病人與家屬承受的不適確實存在,也是醫療體系需要改善的問題。此外,急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房,也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過,陳志金指出,急診24小時都有主治醫師照顧患者,留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況,陳志金指出,主要是病人實際需要入住「加護病房」,而非一般病房時。他認為,討論急診等床問題時,應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待,「還沒有病房」不代表「還沒有治療」,「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調,對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言,急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題,是接受醫療的同時,缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申,在急診等床,「等的是『床』,不是治療」,不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
流感和新冠同時被感染?醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫,重症醫師黃軒提醒,夏季除了新冠病毒之外,流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染,形成醫學上所稱的「共同感染」(Coinfection),即使已經檢驗出其中一種病毒,也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能,若出現呼吸道症狀或病情持續惡化,應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出,流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體,雖然發生率不算高,但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示,一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示,流感與新冠病毒共同感染率約為2.45%,其中以A型流感最為常見;另一項2025年的研究則指出,共同感染比例可達14%。黃軒表示,「這些Coinfections雖然並不常見,但在疫情蔓延的夏天,你驗出其中一種病毒,也不能排除另一種也同時存在。」他指出,由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊,因此單靠症狀往往難以區分。他表示,流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀,因此若症狀較嚴重或病程持續惡化,醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測,以確認是否屬於共同感染。黃軒指出,高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者,以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者,本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒,可能進一步造成呼吸道及肺部發炎,提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房,甚至死亡的風險。針對治療方式,黃軒表示,共同感染並不代表只能治療其中一種疾病,而是應依醫師評估,分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出,流感患者可由醫師評估是否使用克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物,通常在發病48小時內開始治療效果最佳,高風險或重症患者即使超過48小時,仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染,則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形,評估是否使用Paxlovid(Nirmatrelvir/Ritonavir)或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒,「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用,且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用,因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調,預防仍是降低共同感染風險最有效的方法,「其實,Coinfection最好的治療就是你未感染前,接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒,高風險族群即使已確診其中一種病毒,仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
藍小雞絕食邁入第4天 蘇清泉憂脫水血壓降:快扛不住了
國民黨青年發起144小時絕食反毒油行動,今(22)日邁入第4天。國民黨立委蘇清泉下午前往探視,並以醫師身分攜帶聽診器、血壓計及血氧機替4名絕食青年檢查身體狀況,發現均已出現嘴唇黏膜裂開、脫水及血壓下降等情形,憂心再撐下去恐昏倒,呼籲行政院長卓榮泰及總統賴清德前往了解訴求。國民黨號召支持者7月25日上凱道「反毒油」,藍營青年楊植斗、賴苡任、何元楷及張家馨等人也自19日起展開144小時絕食抗議,今日進入第4天。這幾天,包括不少在野陣營政治人物陸續前往關心,國民黨主席鄭麗文、民眾黨也派代表到場聲援;下午時段,國民黨立法院黨團總召傅崐萁也率領多名黨籍立委前往探視,替絕食青年加油打氣。蘇清泉今天特地帶著聽診器、血壓計及血氧機到場替4人檢查身體狀況,發現都已出現嘴唇黏膜裂開、脫水及血壓下降等情形。他指出,正常年輕人的血壓約在130至140毫米汞柱,但他們目前僅剩100至110多毫米汞柱,「我很擔心他們這樣下去會凍未條、扛不下去,甚至昏倒,他們已經快頭暈、支撐不住。」蘇清泉呼籲,行政院長卓榮泰應親自前來看看這群年輕人,讓他們趕快休息、進食,必要時甚至接受強制醫療。他也向總統賴清德喊話,表示大家同樣身為醫師,都關心下一代,這些年輕人以絕食方式表達訴求,政府應該傾聽、重視,「來看看他們,不然全國百姓不會諒解。」
不是感冒!多種呼吸道病毒齊發 醫勸「咳嗽超過3週」快就醫
最近無論在捷運、辦公室或餐廳「猛咳嗽」的人明顯變多,胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,今年夏季絕非只有普通感冒,而是新冠肺炎(COVID-19)、A型流感及多種呼吸道病毒正同時流行;加上夏季頻繁吹冷氣、室內外溫差大及過敏原刺激,才會讓「咳不停」成為許多民眾近期共同的困擾。黃軒醫師透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」表示,疾管署(CDC)監測數據顯示,國內新冠疫情持續升溫,門急診就診人次已連續5週呈現上升趨勢。近期單週就診更達2811人次,較前一週大幅增加。許多確診患者主要出現發燒、喉嚨痛等症狀,部分感染者則僅表現為持續性的乾咳,導致常被誤認為一般感冒被忽略。除了新冠病毒肆虐外,原本在秋冬較為活躍的A型流感,今年夏天也一反常態地出現多起病例。黃軒醫師指出,近期人潮密集與旅遊頻率增加,加速了流感的傳播速度。除此之外,門診中也常見鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及人類間質肺炎病毒(hMPV)等多種呼吸道病毒齊發。不只病毒肆虐,加上環境因素,夏天民眾開冷氣後,導致室內外溫差過大,還有空氣污染跟過敏原增加,同樣使「病毒感染後咳嗽」還可能持續數週。對此,黃軒醫師提醒,面對這波多重病毒夾擊的夏季疫情,民眾千萬不可掉以輕心。若發現自身或家人咳嗽症狀持續超過3週,或是伴隨有持續高燒、呼吸困難、胸痛、咳血、血氧濃度下降等危險徵兆,應立即就醫檢查。黃軒醫師也說,日常生活中則應維持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣,並踴躍接種疫苗、適時進行快篩,以防範病毒進一步擴散。
1歲童咳嗽多日「喘到胸凹陷」確診hMPV 醫:6症狀快就醫
孩子咳嗽、流鼻水不一定只是普通感冒!兒科急診醫師吳昌騰指出,近日有一名1歲多男童因咳嗽多日、喘到不對勁就醫,發現已出現胸口凹陷、鼻翼煽動及血氧下降的狀況,住院檢查後確診感染近期社區相當活躍的「人類間質肺炎病(hMPV)」。吳昌騰在臉書粉專發文表示,最近流行的不只是流感,前幾天就有一名1歲多男童,因連續咳嗽多日,當天突然「喘得很厲害」,被爸媽帶進兒科急診,經過檢查發現,男童雖然沒有燒到39、40度,卻一直急促地呼吸,每吸一口氣,胸口就凹陷一次,且鼻翼不停張開,血氧開始下降,「看起來是有些嚴重!」吳昌騰提到,安排男童住院後,確認檢驗出「人類間質肺炎病毒(hMPV)」,也就是造成幼兒細支氣管炎、肺炎的重要病毒之一。吳昌騰說明,最新研究顯示,住院的hMPV感染兒童中,約有3分之1會發展成重症,尤其5歲以下嬰幼兒更是高風險族群。吳昌騰指出,根據近期社區呼吸道病毒監測,目前流行的病毒已不是只有流感,像是hMPV、副流感病毒、流感病毒及新冠病毒等都在社區持續傳播,其中hMPV的檢出率相當高,也提醒民眾不要只將注意力放在流感。吳昌騰說,hMPV可引起各年齡層的呼吸道疾病,在健康兒童中通常造成輕度病程,在一項門診兒童研究中,最常見的症狀為咳嗽(98%)、流鼻水(81%)、發燒(65%)、喉嚨痛(63%),約半數兒童也出現喘鳴與食慾下降;如果孩子只是流鼻水、輕微咳嗽,大多可以在家休息觀察,要是開始出現呼吸變快、胸口凹陷、鼻翼煽動、喘得厲害、嘴唇發紫、精神變差,或喝不下水,就不要再慢慢等待,應立即就醫。
夏季多種病毒肆虐!醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,今年夏季真正需提高警覺的,不只是單一流感病毒,而是多種病毒感染同時活躍,更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」,卻忽略了身體正在發出的重症警訊!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例,千萬別急著把它當成普通感冒,因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現,他也列出有以下4種:〈腸病毒〉:最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊,腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹,但少數可能快速惡化,若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀,這些都可能是重症前兆,不要繼續在家觀察,應立即就醫。〈新冠病毒〉:沒有消失,只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播,並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出,國內外新冠疫情均呈上升趨勢,提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦,但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者,仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。,若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降,不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉:蚊子叮一下,少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節,台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例,今年累計5例,雖低於近年同期,但病例仍持續散發,尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者,應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀,但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況,日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物,預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種;經常在豬舍、稻田或郊區活動者,更要做好防蚊。〈登革熱〉:發燒不可怕,退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水,都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒,伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹,應主動告知醫師近期旅遊史,尤其在發燒逐漸下降後,如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血,可能是重症警示,必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒,請記住以下五件事1.勤洗手,尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風,生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽,徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒,立即就醫
2天打1次牛奶針!珠寶設計師砸582萬注射485次身亡 逆轉起訴醫師
台北一名珠寶設計師因睡眠障礙,砸下582萬元接受薇娜時尚美學診所劉姓醫師的舒眠治療,在1023天內施打「牛奶針」485次,幾乎2天就打1次導致藥物成癮,她中止療程後8個月,去另一家診所做除疤雷射手術時,為進入舒眠麻醉狀態再度注射牛奶針,結果昏迷身亡,家屬對兩位醫師提告,結果最後做除疤手術的醫師不起訴,長期為被害人舒眠治療的劉姓醫師,原本兩度不起訴,高檢署都發回重查,台北地檢署今日偵結,以過失致死罪起訴。丙泊酚(Propofol)製劑因為乳白色外觀有「牛奶針」的暱稱,可用於醫療麻醉,屬管制藥品,去年「車模界林志玲」蔡姓女模即因失眠困擾,接受名醫吳紹琥的舒眠電波療程後昏迷19天拔管離世。檢方調查,薇娜時尚美學診所的劉姓醫師明知丙泊酚是第4級管制藥品,不應不當使用導致病患成癮,為了賺取高額報酬違反醫療規則、也沒善盡注意義務,在2018年3月15日到2021年1月22日期間為求診的珠寶設計師高頻率注射含有丙泊酚成分的「飛可復1%注射液」共485次,造成患者身心依賴成癮後,再繼續施打。2021年9月2日,珠寶設計師前往新莊某診所,接受辛姓醫師注射丙泊酚藥物,在舒眠麻醉的狀態下除疤雷射,但出現血氧降低、心跳緩慢等症狀,經CPR搶救後送醫,於同年9月30日宣告不治,解剖研判可能因為舒眠麻醉師用丙泊酚,引發缺氧缺血性腦病變和長時間住院治療後,腦水腫併發肺炎、菌血症而死亡。死者的先生、兒子告薇娜診所劉姓醫師涉嫌過失致死,北檢第一次偵查不起訴,高檢署發回,北檢二度偵辦仍不起訴,不過家屬再議成功,地檢署第三度調查,承辦檢察官依發回意旨、解剖結果以及醫學鑑定報告,逆轉起訴劉姓醫師,認定他與被害人的死亡結果具有「相當因果關係」。珠寶設計師的母親另提民事損害賠償,一審判賠632萬元,二審改判200萬元,2024年年底三審駁回雙方上訴,全案確定賠償200萬。
6歲女童狂咳2個月確診罕病 肺部灌洗出3公升「牛奶狀液體」
大陸武漢一名6歲女童楚楚(化名)因反覆咳嗽、呼吸急促持續2個月,家人帶她去多家醫院治療,病情沒好轉。直到近日楚楚轉診至大型兒童醫院,經縝密的檢查才發現她罹患了極其罕見的肺部疾病「肺泡蛋白質沉積症」。楚楚接受2次手術,醫師從其肺部深處成功洗出多達3公升如牛奶般的黏稠液體,術後不適症狀顯著改善,目前已康復出院。根據陸媒《紅星新聞》報導,武漢兒童醫院在今年6月收治一名罕病女童楚楚,她的家人透露,2個月前她開始出現咳嗽和呼吸急促的狀況,也去了很多家診所和醫院治療,但不見好轉。醫療團隊為楚楚進行支氣管肺泡灌洗檢查時發現,洗出來的液體呈現不尋常的乳白色且黏稠,高度懷疑是肺間質性病變。後續醫療團隊安排楚楚接受電腦斷層檢查,赫然發現雙肺佈滿斑片狀的磨玻璃影,呈現典型的「鋪路石徵」影像,代表肺泡已被大量病理性物質佔據,確診肺部罕見疾病「肺泡蛋白質沉積症」。院方說明,這種病在兒童身上極為罕見,若將健康的肺比喻為海綿,肺泡就是進行氣體交換的孔隙;然而該病會導致患兒的肺泡內充滿黏稠的蛋白質與脂質,就像海綿孔隙被「泥漿」完全堵死,導致嚴重的氣體交換障礙。患者會因此出現胸悶、乾咳及呼吸困難,若不即時採取全肺灌洗治療,恐導致持續性低血氧、呼吸衰竭,甚至在晚期惡化為肺纖維化危及生命。由於兒童全肺灌洗手術難度極高,必須在清洗一側肺部的同時,確保另一側肺部能正常呼吸通氣,不能有半點「嗆水」的閃失。在醫療團隊經過多次模擬演練後,成功將具備安全氣囊的導管精準置入雙側主支氣管,完美實施「乾濕分離」。團隊以溫熱的生理鹽水注入肺部並配合高頻震盪,將沉積物震鬆後吸出;歷時2次、共8小時的手術,分別從左、右肺各洗出約1.6公升的混濁奶狀液,直到液體完全清澈。醫師特別提醒,肺泡蛋白質沉積症在小兒醫學上相當罕見,早期症狀多半不典型,通常只表現為活動後易喘、慢性乾咳或過度乏力,常被誤認為是一般肺炎或氣喘。家長若發現孩子長時間咳嗽、呼吸急促、活動耐受力下降,且病情有進行性加重的趨勢,甚至出現胸廓畸形、手指端變粗(杵狀指)等異常徵兆,應提高警覺儘速至兒童呼吸專科就診,以免延誤黃金治療期。
洗腎腎性貧血恐傷心腎! 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血,因長期慢性發炎,即使採用傳統針劑治療,血紅素仍未能達標,甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累,甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付,將相關口服治療方案納入給付範圍,也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示,隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付,臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排,並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求,由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦!腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素(EPO),當腎功能受損時,人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明,臨床觀察顯示,第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題,到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感,當人體長期因貧血處於低血氧狀態時,便可能加劇腎功能惡化,形成惡性循環。此外,心臟為了補償血液含氧量的不足,必須增加跳動次數,長期可能導致心臟肥大,甚至演變成心衰竭,臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭,且多與心臟舒張功能較差有關;患者血壓和血管壁也可能發生變化,使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等,連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素(ESA)注射與鐵劑補充為主,部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素,使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示,當身體長期發炎時,肝臟會分泌「鐵調素(Hepcidin)」,抑制腸道對鐵質的吸收,使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化,以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血,但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加,接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體,降低未來腎臟移植配對成功的機會,尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明,隨著醫療科技進步,新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言,臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外,也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示,過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者,治療選項相對有限,多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血;隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付,臨床上有了更多元的評估方向,而口服劑型與針劑的治療模式也有區別,醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥,臨床上多採漸進式調整,由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同,無論採取何種貧血治療策略,皆應採取漸進式調整,並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適,應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥,以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間,部分患者可能出現胃食道逆流,應及時向醫師反應,以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友,由於日常照護型態不同,對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出,隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付,許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持;然而,由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同,目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主,腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整,則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示,無論採取何種透析方式,病友均應定期追蹤血紅素,並依自身經濟與照護需求,積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群!糖尿病、高血壓皆上榜 醫:腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩!68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
病人心跳停止「未立刻撤呼吸器」! 醫1暖舉留家屬最後道別:替愛留時間
「病人已經離開了,但老師要我們不要關呼吸器。」神經外科醫師李政穎分享,多年前曾有位病人離開人世後,主治醫師要求將呼吸器持續供氧,讓病人維持原樣,使其趕赴醫院的兒子能夠完成對父親的最後一次道別,而這段經歷也讓他不禁感嘆是「替愛留下最後一點時間」。李政穎於臉書粉專發文分享,當時他還在當住院醫師時,遇到有位中年男性因創傷合併多重腦出血被送進加護病房,到院時病況已非常嚴重、預後極差,向其遠在國外工作的兒子解釋病情後,對方決定尊重父親的意願,不接受手術治療,並簽署不施行心肺復甦術同意書。李政穎提到,病人兒子約定抵達前30分鐘,病人的血壓、心跳與血氧開始斷崖式下跌,心電圖也很快地化成一條直線,主治醫師完成死亡判定,宣讀了死亡時間,並輕聲向在場護理師、住院醫師告知「在家屬進來前,把警報聲解除」、「生命監測器螢幕關掉」、「呼吸器先維持供氧」。李政穎回憶,幾分鐘後病人兒子衝進病房,握著父親的手說了很多話,包括道謝、道歉,還有來不及在平常說出口的愛,由於呼吸器仍規律地送著氣,讓病人胸口輕輕起伏,而這位父親也等到了他的兒子回來。後來,病人兒子紅著眼眶問道「醫師,我爸爸知道我回來了吧?」主治醫師則輕拍對方的肩膀回答「知道,他一定知道的」。李政穎表示,即使過了很多年,他依然記得那面黑掉的螢幕「身為醫師,很多時候我們無法決定生命的長度,但有時候,我們能做的,是在生命已經走到終點之後,替愛留下最後一點時間。」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「醫生人性的一個處置,平撫了病人和家屬最不能接受的遺憾」、「黑屏卻讓病房多了溫度」、「至少沒讓活著的有遺憾」、「呼吸器沒關是要家屬認為她還有最後一口氣在」、「醫學是大愛,生命儀器停了,但患者會等到親人撐到最后,耳朵聽得到」、「會的,他爸爸一定知道他回來了,人去世時最後消失的感官是聽覺與觸覺」、「好大一顆洋蔥」、「把愛留下最後一點思念和安慰,又何妨」。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%!醫示警:若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現,但背後可能隱藏著致命風險!耳鼻喉科醫師陳亮宇指出,有一名男性患者夜間睡眠會打呼,卻又會突然沒發出聲音,讓其妻很擔心;經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次,甚至血氧濃度一度驟降至30%,陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例,一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫,患者妻子透露,先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾,最令人驚恐的是,常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態,過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲;這種伴隨憋氣的睡眠模式,讓身旁的妻子每夜心神不寧,深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現,其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上,夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出,男患者不是單純的打呼,而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況,先對症下藥,治療他長期因過敏導致的鼻塞問題,以及藉由減重療程,順利瘦下來,幾個月後再次接受睡眠檢查時,成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上,正常人的血氧濃度應維持在100%左右,陳醫師說明,血氧含量若降至30%,在醫院急診室屬於極度危急的狀況,醫護人員必須立刻實施插管急救。然而,許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者,卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡,無聲地與死神搏鬥,承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒,打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」,民眾在夜間入睡前,應多加留意枕邊人的呼吸狀況,若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象,切勿掉以輕心,應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查,以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
40歲女出國返台染「黴漿菌肺炎」 醫提醒:咳嗽超過1週應儘早就醫
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難。到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,經進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。經適當抗生素治療後,病情逐漸改善,順利康復出院。「黴漿菌肺炎」透過飛沫傳播 好發兒童與年輕族群新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。常稱「非典型肺炎」 症狀與一般感冒相似張家豪醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。注意手部衛生 咳嗽逾一週應就醫診治張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,張家豪醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。【延伸閱讀】40歲男以為感冒,竟是「黴漿菌」感染 引發心肌炎險喪命!「黴漿菌」感染抗藥性高達六成! 醫授「年節做這些事」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68421
女連假出國返台後發燒 檢查驚見「肺雙側感染」!醫:咳超過1週當心
一名40多歲張姓女子近日連假從國外旅遊返台後,開始出現感冒症狀並伴隨發燒,原以為只是一般感冒,到診所就醫後症狀仍未改善,甚至出現呼吸困難,到新竹臺大分院就醫檢查後,發現雙側肺部嚴重感染,血氧濃度偏低,進一步檢驗確診為黴漿菌肺炎。所幸經適當抗生素治療後,患者病情逐漸改善,順利康復出院。新竹臺大分院內科部張家豪醫師表示,黴漿菌肺炎(Mycoplasma pneumoniae)是常見的呼吸道感染病原之一,主要透過飛沫傳播,在學校、辦公室、醫療機構等人口密集場所較容易傳播。近年部分地區感染案例有增加趨勢,兒童與年輕族群較常見,但成人也可能感染。醫師指出,黴漿菌感染的症狀與一般感冒相似,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞或發燒等,其中長時間咳嗽是最常見的症狀。部分病人症狀較輕微,但也可能進一步發展為急性支氣管炎或肺炎。黴漿菌肺炎常被稱為「非典型肺炎」,因為影像檢查顯示肺部感染範圍可能較廣,但臨床症狀有時並不明顯,因此容易被忽視。張家豪醫師提醒,如果出現咳嗽持續超過一週仍未改善,或伴隨發燒、胸悶、呼吸急促等情形,建議儘早就醫評估,必要時可透過PCR檢測或胸部X光檢查確認是否為肺炎,以利及早治療。張醫師也提到,近年部分地區觀察到黴漿菌對部分抗生素出現抗藥性情形,若症狀未改善,醫師會依病情調整治療藥物。為降低感染風險,醫師建議,平時應注意手部衛生、保持良好生活作息,並避免長時間停留在人潮擁擠或通風不良的環境。如呼吸道症狀持續未改善,應儘早就醫檢查,及早診斷與治療,有助降低病情惡化風險。
夫妻在樓道養雞 雙雙重症肺炎住進ICU!醫生揪出元兇:鸚鵡熱害的
大陸廣西自治區桂林市近日通報一起罕見的重症感染案例,一對高齡夫妻因在住家樓道飼養家禽,雙雙感染鸚鵡熱並出現重症肺炎,先後住進加護病房(ICU)。其中妻子病情危急,一度需使用體外膜肺氧合(ECMO)維持生命,經長時間搶救後才脫離險境。綜合陸媒報導,82歲的劉先生與76歲的妻子在春節期間,將親友贈送的幾隻雞飼養於樓道中,由妻子負責餵食及清理排泄物。節後兩人宰殺雞隻食用並進行處理。不料數日後,妻子突發高燒,體溫高達39度,起初被誤認為一般感冒,但用藥後未見改善,反而出現咳嗽、呼吸急促等症狀,隨即送醫。病情迅速惡化後,妻子被轉入桂林醫科大學第二附屬醫院重症醫學科治療。醫療團隊指出,患者出現嚴重呼吸困難與低血氧,經呼吸器支持及俯臥治療仍未改善,血氧指數持續低於危險標準,最終緊急啟用ECMO搶救。醫師透過胸部電腦斷層影像及臨床判斷,懷疑為鸚鵡熱衣原體感染,經進一步檢測後證實,且合併細菌與真菌感染,增加治療難度。就在妻子住院第三天,劉先生也因類似症狀入院,檢測結果同樣為鸚鵡熱衣原體感染並合併真菌感染。所幸其病情較輕,經23天治療後順利轉出ICU;妻子則使用ECMO長達9天,歷經40天治療才脫離重症。醫院專家指出,鸚鵡熱衣原體廣泛存在於各類禽鳥,包括雞、鴨、鵝及鴿子等,且多數為無症狀帶原,卻具有高度傳染風險。病原體可透過糞便或分泌物形成氣溶膠,經呼吸道傳播給人類,特別是在密閉或通風不良環境中更易感染。專家提醒,民眾若接觸或飼養禽類,應選擇經檢疫合格來源,並保持環境通風乾燥,清理排泄物時應使用消毒劑。同時建議佩戴口罩與手套,作業後確實清潔雙手。若出現高燒、劇烈頭痛、乾咳等類似流感但更嚴重症狀,應立即就醫,並主動告知接觸史,以利醫師及早診斷與治療。
新光醫院證實夜奔護理站 柯文哲:簡單問一下病情而已
民眾黨創黨主席柯文哲今(24)日表示,自己22日當晚有去一趟北市新光醫院沒錯,是一名黨工家人因病希望自己去看看,但當天忙完都晚上10點了只能深夜過去,那時頂多只有值班醫師、護理師在場,自己找了主責護理師問問病情「事情就這麼簡單」。社群平台Threads近期有一名網友貼出柯文哲的背影,圖說怒批「家屬是前市長的員工,就把前市長請來電人」,還爆料柯文哲要求夜班主護跟他說白天發生什麼事,「到底憑什麼」?虧柯文哲自己是台大醫院醫師出身「真的是可憐值班醫師跟當班主護了」。柯文哲對此坦承有這件事,但他也說那是中央黨部一個員工之母開刀,手術後第二天打止痛藥,突發出現低血氧症與心律不整問題,自己也是醫護出身,跑完行程過來看看沒什麼問題,當時也只是找主護問一下病情,事情就這麼簡單。新光醫院對此發布聲明證實,為了提升醫病溝通順暢,醫護團隊那時有去護理站透過電子病歷系統,協助柯文哲瞭解病人病況及醫療處置。醫院強調,那是考量家屬焦急地面對病況心情,所以夜間醫療資源許可下由值班醫師針對病人醫療處置初步說明,後續也已建議醫病雙方在日間醫療服務時段由主治醫師說明病情為宜。北市新光醫院證實民眾黨創黨主席柯文哲夜奔病房探視。(圖/報系資料照)
1年撞壞3豪車!他懷疑自己「中邪」 醫一查不對勁:整晚呼吸暫停5百次
大陸1名40多歲的企業經營者張先生(化姓),過去1年內接連發生3起交通事故,原因離奇、情節相似,讓他一度懷疑自己「運氣太差」,甚至是「中邪」。然而,經醫院檢查後發現,真正的元兇竟是長期被忽視的睡眠疾病「重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症」(OSAHS)。《寧波晚報》報導,張先生平時工作表現穩健,但過去1年駕車時卻頻頻發生事故。第1次車禍中,他在正常行駛過程中未察覺前方狀況,直接撞上前車,所幸無人傷亡。考量車輛老舊,他隨後更換新車。不料數月後,幾乎相同情況再次上演,新車嚴重毀損,接近報廢。接連2次事故已讓他對駕駛產生恐懼,家人也憂心忡忡。然而不久後,第3次意外仍然發生,車輛撞上道路隔離欄。自此之後,張先生不得不聘請司機代駕,即便日常工作大受影響,也不敢再自行開車。直到某次與朋友聚餐,張先生談及「倒楣經歷」時,提到自己近來經常感到疲倦、白天嗜睡;對方警覺可能是健康問題,建議他就醫檢查。醫師姜靜波接診後,透過詳細問診發現,張先生除了白天嗜睡外,還有晨起口乾、頭痛、夜間偶爾憋醒等症狀,儘管打呼聲音並不明顯,仍建議進行睡眠監測。結果顯示,他每小時呼吸暫停與低通氣次數高達76次,整晚超過500次,最長1次呼吸暫停達103秒,並伴隨嚴重夜間缺氧,最終確診為重度OSAHS。醫師指出,患者夜間反覆呼吸暫停,會導致睡眠片段化,使大腦無法獲得充分休息,進而出現白天嗜睡、反應遲鈍等情況,這正是張先生多次車禍的根本原因。臨床研究指出,約九成打鼾者可能伴隨呼吸暫停現象,長期下來不僅影響生活品質,還可能引發心腦血管疾病、糖尿病、腎功能不全等多種併發症,嚴重時甚至危及生命。醫師進一步說明,該疾病並非肥胖者專利。像張先生這類體型偏瘦、下顎後縮者,同樣可能因上呼吸道結構狹窄,在睡眠時出現氣道塌陷,導致呼吸中止。因此,「鼾聲不大」並不代表病情輕微。目前針對此類患者,常見治療方式為夜間配戴無創呼吸器,透過持續氣流維持氣道暢通,改善睡眠品質與血氧狀態。張先生在接受治療後,症狀已有明顯改善。醫師提醒,民眾若長期出現打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛或夜間呼吸暫停等情況,應提高警覺。可透過智慧穿戴裝置監測睡眠、由家人觀察錄影,或利用STOP-BANG量表進行初步評估。若符合三3以上高風險指標,建議儘早就醫檢查。
男子睡醒皮膚發藍像《阿凡達》 憂患罕病急就醫!結局神反轉
皮膚發青生病了?英國一名42歲男子林奇(Tommy Lynch)某日睡醒發現全身多處變藍藍的,看起來像是電影《阿凡達》主角,嚇得他立刻掛急診。醫護人員一度懷疑林奇血氧功能異常,迅速為他戴上氧氣罩;直到醫護人員準備抽血用棉球擦拭其手臂,才發現他皮膚變色並非罹患怪病,只是被床單「染色」。根據外媒《BBC》、《紐約郵報》報導,來自英國德比郡卡斯爾格雷斯利的42歲男子林奇在去年11月某日,睡醒時發現自己的臉部與四肢皆呈現青紫色,但前一晚自己很正常沒有任何不適,於是立刻前往醫院掛急診;林奇回憶就醫時的場景,他活脫像是電影《阿凡達》裡走出的角色,候診室內的民眾紛紛投以異樣眼光,醫護人員更是嚴陣以待,立刻將他推進診間並實施供氧。林奇表示,進入診間後,有約10名醫師圍著他詢問病史,氣氛一度凝重。直到護理師為了抽血在他皮膚上進行擦拭時,發現藍色色素竟然可以被抹除,他才想起一件事情,揭曉自己染色的真相。原來林奇前一晚首次使用好友贈送、價值約40英鎊(約新台幣1600元)的深藍色寢具組,希望能在寒冬中保暖。林奇自己也沒想到,經過一夜長眠後,起床後全身呈現詭異的藍色調。對此,在診間的林奇感到極度尷尬並不斷道歉,但醫護人員大方表示,急診室平時充滿壓力,這種充滿「笑果」的插曲反而讓他們在忙碌中得到放鬆。雖然經檢查後確認健康無礙,但林奇坦言這層「染色」並不容易清除。事後一週時間他反覆泡澡,洗澡水始終呈現藍色,直到一週後才徹底恢復原貌。這段經歷讓林奇心有餘悸,事後也幽默地提醒大眾,新床單使用前務必先行清洗,除非有人想體驗在急診室快速通關的另類快感。
罹癌仍苦撐節目!陳文茜曝接班布局:有團隊才能走得遠
以主持《TVBS文茜的世界周報》節目著稱的前立委、資深媒體人陳文茜,近年因罹患黑色素癌第4期,決定逐步調整節目主持安排,將週日的《世界周報》交由資深記者李瑞玉主持。她也回顧李瑞玉從國立臺灣大學國際關係學生到加入《世界周報》16年的歷程,肯定其長期深耕國際議題、氣候會議與美國政治報導的專業能力,強調節目的堅持來自團隊而非個人,並期待李瑞玉未來在主持工作上的表現。陳文茜昨(8日)在臉書粉專發文介紹了與她長期合作的新聞工作者李瑞玉,同時也透露自己因健康因素開始逐步將節目主持工作交棒給團隊。文中提到,她過去20年幾乎從未因私人因素請假,即使經歷重大手術、菌血症,甚至近1年多接受第4期癌症治療,仍然持續主持節目。但隨著年齡與疾病帶來的體力負荷,她開始思考節目的未來不應只建立在個人堅持之上,而是仰賴整個團隊的合作與接力,「如果世界周報有所謂的堅持,那不是一個人的堅持,而是團隊的集體榮譽感。一個人可以走的快,一個團隊才能走得遠。」陳文茜續稱,近期國際局勢快速變動,例如美國最高法院關於美國總統川普關稅政策的裁決,以及持續升溫的美伊衝突,都常在週末出現重大發展。這使得節目製作必須更加即時與彈性。由於自己的身體狀況已難以同時負荷週末2天的錄影與新聞整理,她決定調整節目分工:由她主持週六的《世界周報》與週日的《財經周報》,而週日的《世界周報》則交由李瑞玉主持。陳文茜也提到,在最近1次週六錄影時,她在血氧濃度只有87至88、心跳達133的情況下仍完成工作,這讓她更加確信節目需要更成熟的團隊接班安排,「未來所謂的堅持,應該是團隊更多的合作。」她也在貼文中介紹了李瑞玉的背景。李瑞玉加入《世界周報》已超過16年,之前曾任《東森新聞》教育記者,後來被《三立新聞》挖角跑醫療線並兼任主播。陳文茜回憶,2人初識時,李瑞玉還是國立臺灣大學政治學系國際關係組的學生,當時經常參加她的演講活動。直到1次在紫藤廬的小型座談會上,李瑞玉才鼓起勇氣上前打招呼,2人因此結識。認識之後,陳文茜很快注意到這名年輕學生的寫作與整理能力。當時她在《商業周刊》擔任首席顧問並撰寫專欄,由於工作繁忙,常以口述方式完成文章,再由李瑞玉整理成文。她形容,李瑞玉總能交出結構清楚、條理分明的稿件,但在她的光環之下,外界幾乎沒有人注意到這名年輕助手。碩士畢業後,李瑞玉決定正式投入新聞採訪。陳文茜認為,她的報導風格從一開始就與眾不同。當《世界周報》創立時,她其實已想到邀請李瑞玉加入,但對方當時仍在主播台發展,而家人也希望能在電視上看到她的身影。直到節目成立第4年,隨著新聞環境與品質的變化,李瑞玉最終決定加入團隊,即使因此放棄主播角色、總薪資也隨之減少。她加入節目的第1天,便被派往丹麥哥本哈根採訪聯合國氣候會議。那場會議與IPCC密切相關,而前1年Al Gore與該組織才剛共同獲得諾貝爾和平獎。然而會議期間正逢全球金融危機,情勢混亂,美國時任總統歐巴馬也提前離場返回華府。李瑞玉就在這樣的情況下完成採訪,甚至前往完全使用綠能的生態小島取材。她抵達當地後的第1餐,只是攝影記者帶來的泡麵,但4名記者仍在艱困條件下完成完整報導,並訪問氣候學者施奈德(Stephen Schneider),探討全球暖化臨界點以及未來可能消失的地區。此後多年,李瑞玉幾乎每年都主動請命採訪聯合國氣候大會,包括締結巴黎氣候協定的會議,以及近年在巴西雨林舉行、交通極為困難的1屆會議。除了氣候議題,她也長期關注美國政治,成為節目團隊分析美國政治變化的重要撰稿者。陳文茜表示,過去《世界周報》的撰述委員中,不乏來自《路透社》或《NHK》等國際媒體的資深記者,但李瑞玉在團隊合作中持續成長,如今已能獨當一面。她指出,這位比自己年輕17歲的新聞人坐上主播台時沉穩專業,在國際新聞主持領域幾乎難有對手。貼文也提到,在她罹患癌症初期,病情迅速擴散至全身,李瑞玉曾因此痛哭,因為沒有人確定免疫療法是否能奏效。然而最終治療結果出乎醫界預期,她的病例甚至可能被整理成國際醫學期刊案例。她所罹患的黑色素腫瘤從肺部生長,在美國紀錄中僅有約40個病例,而且患者多數已經過世。在這樣的背景下,當天週日晚間《世界周報》第1小時的主持工作首次由李瑞玉正式擔任。節目製作時間緊湊,電視台只提供2小時攝影棚,甚至有記者稿件在播報時仍在最後修改,因為節目希望從多個角度報導美伊衝突,而非停留在單一事件。文章最後,陳文茜再次強調她多年來的信念:「個人可以跑得快,但團隊才能走得遠。」她也直言,李瑞玉從來不只是代班讀稿的主持人,而是1名真正擁有新聞熱情與能力的記者。她也期待未來能看到李瑞玉在主播台上展現更出色的表現。對此,電視台則表示,因應此次美伊戰爭發展迅速、相關訊息大量湧現,國際情勢也持續快速變化,《文茜世界周報》因此調整上週日晚間的節目安排,由團隊中資深記者李瑞玉代班主持,讓節目能第一時間更新資訊,為觀眾帶來最即時、完整的國際新聞報導。並強調「目前文茜康復中,節目並無交棒或更換主持人的計畫,謝謝大家關心。」
睡到臉色發黑!男血氧剩55% 醫揭嚴重睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症是一種常見卻容易被忽視的睡眠障礙,患者在睡眠過程中會反覆出現呼吸暫停或呼吸變淺的情況,導致血氧下降,長期下來可能影響心血管與代謝健康。耳鼻喉科醫師蔡明劭分享一名嚴重個案指出,一名男子長期出現白天精神不濟、工作難以集中注意力的情況,甚至連開車時都感到恍神,他的妻子曾多次發現丈夫睡到一半突然沒有呼吸聲,甚至臉色發黑,經檢查後才發現罹患嚴重的睡眠呼吸中止症。蔡明劭表示,該名男子就診時神情憔悴,表示自己白天常感覺像「行屍走肉」,而讓家人警覺的是夜間睡眠狀況,原來他的妻子多次發現這名患者睡到一半突然沒有呼吸聲,臉色甚至變得發黑,讓她當場嚇得驚醒。經進一步檢查後發現,男子睡眠期間血氧最低降至55%。根據睡眠檢查結果顯示,男子的AHI(睡眠呼吸中止指數)高達86.1次/小時,代表平均幾乎每分鐘就出現一次呼吸中止或低通氣情形。醫師指出,這樣的情況意味著整個夜晚身體都處在反覆缺氧狀態,大腦、心臟與血管長時間承受高度生理壓力。蔡明劭提醒,若未及時治療,嚴重睡眠呼吸中止症可能造成多種健康問題。當血氧降至55%時已接近危險臨界值,而白天的疲憊往往只是表面症狀。長期缺氧可能導致精神不濟、記憶力下降,並增加血壓升高、心律不整與代謝異常等風險,進一步提高心血管疾病發生機率。他也指出,許多人習慣忽略打呼問題,但若家人已經因為睡眠時突然沒有呼吸聲而驚醒,通常代表情況可能相當嚴重。睡眠相關治療的目的並不只是讓打呼聲變小,而是讓呼吸道恢復順暢,改善整體睡眠品質。目前醫師已為該名患者進行完整評估,並依其身體狀況規劃適合的治療方式,希望改善呼吸狀況,讓患者逐步恢復正常睡眠與生活品質。蔡明劭也建議民眾可透過臨床常用的「STOP-BANG」問卷進行初步評估。若出現打呼聲大、白天容易疲倦、睡覺時曾被觀察到停止呼吸、有高血壓、BMI大於30、年齡超過50歲、頸圍較粗或為男性等情況,都可能增加睡眠呼吸中止症風險。
別只當感冒!醫師示警「4症狀」速就醫 恐是嚴重併發症
春節期間親友團聚頻繁,病毒也隨之傳播。耳鼻喉科醫師陳亮宇提醒,若出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等症狀,未必只是單純感冒,可能隱藏嚴重併發症,民眾應提高警覺、及早就醫。陳亮宇在臉書粉專「陳亮宇醫師/陳亮宇耳鼻喉科診所」發文指出,近期病毒「大亂鬥」,包括B19、立百病毒與漢他病毒接連出現。這些病毒初期症狀與一般感冒相似,因多數皆透過病毒感染引起,常見症狀包括頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水與喉嚨痛。他說明,病毒可經由眼睛、鼻子與口腔等途徑進入人體,因此在密閉或頻繁接觸場合更易傳播。若無法判斷感染何種病毒,可先在家休息並觀察身體變化,但不可掉以輕心。陳亮宇指出,部分病毒可能引發嚴重併發症,例如心肌炎,患者可能出現胸悶、胸痛、呼吸喘與極度疲倦等心血管症狀;若影響肺部,則可能出現血氧下降、嘴唇紫紺與呼吸困難;若侵犯腦部,則可能產生意識混亂、劇烈頭痛與持續高燒等情況。他強調,一旦感冒症狀伴隨上述異常表現,尤其出現發燒、嚴重頭痛、胸悶與胸痛等4大警訊時,應儘速就醫檢查,以免延誤治療時機,造成更大風險。