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爭取蘭嶼健檢計畫獲政院拍板 陳瑩:補足長年健康照護缺口
行政院拍板推動「蘭嶼居民健康檢查」計畫,預計投入約9,121萬元,將有逾5,000名居民受惠,最快7月上路。長期關注蘭嶼醫療與健康議題的民進黨立委陳瑩昨(24)日表示,此案歷經多次質詢與追蹤終獲核定,盼補足過去長期缺乏系統性健康照護的缺口。陳瑩指出,政府1982年在蘭嶼放置核廢料,對當地生活環境所造成的影響至今仍在持續,但對於蘭嶼鄉親的健康狀況長期缺乏系統性追蹤與照護,過去僅在2018年辦理過一次健康檢查,蘭嶼長年承受核廢料貯存帶來的健康與環境風險,居民健康保障不應被忽視。陳瑩表示,她於去年5月即在立法院針對「蘭嶼居民健康檢查」提出質詢,並多次追蹤行政院及相關部會辦理進度;21日於總預算質詢時再次關切此案,行政院長卓榮泰當場承諾「馬上核定」。對於行政院迅速拍板,陳瑩表示肯定,並感謝行政團隊展現行政效率。本次健康檢查計畫由衛生福利部負責執行,經費由核能發電後端營運基金支應,並採專案方式辦理。衛福部已立即啟動規劃與前置作業,包括醫事機構委託、在地宣導及健康評估等,預計今年7月起正式進行健康檢查。在檢查內容方面,將涵蓋多項完整且系統性的檢測項目,包括膽固醇、三酸甘油酯、血液常規檢查、腎臟功能等基本血液檢查,以及肝功能、血糖等生化項目;另亦納入腫瘤指標檢查、胸部X光、甲狀腺超音波、心電圖與肺功能檢查等,提供全面性的健康評估,健檢報告由專業醫事人員進行解說,確保民眾充分了解自身健康狀況。陳瑩強調,本次計畫將以設籍並居住於蘭嶼之居民為健檢對象,由醫療團隊進駐蘭嶼鄉為鄉親辦理檢查,對於設籍但未居住當地者,也將另行安排於其他醫療院所就近健檢,確保照顧不遺漏。蘭嶼的問題是歷史責任的延續,蘭嶼鄉親長年承受環境風險與健康不安,是政府虧欠蘭嶼居民,未來將持續關心蘭嶼居民各項需求與照顧。
發病率僅百萬分之一!席琳狄翁罹罕病「僵硬人症候群」病休4年 宣布重返舞台
國際天后席琳狄翁(Celine Dion)於2022年公開罹患罕見疾病「僵硬人症候群(Stiff Person Syndrome, SPS)」後,除了曾在巴黎奧運開幕式獻唱外,近4年幾乎徹底淡出大眾視野。現年58歲的她近期於法國電視台France 2上宣布將重返舞台,消息一出引發全球樂迷熱議,多年來對抗罕病的過程再次受到外界關注。因罕病中斷演藝事業 天后專訪親揭「走路都困難」席琳狄翁於90年代末憑藉電影《鐵達尼號》主題曲《我心永恆》,一躍成為全球巨星,直到2022年因罹患「僵硬人症候群」被迫中斷巡演計畫,後續演藝事業全面停擺。2024年接受美國NBC節目主持人Hoda Kotb獨家專訪時,她透露疾病嚴重影響聲帶活動,提高或降低聲音時的肌肉痙攣「就像被人掐住喉嚨」。全身的肌肉僵硬也讓她無法自在活動手腳,呼吸、走路都成困難,甚至曾因嚴重痙攣造成肋骨骨折,日常生活受到極大衝擊。綜合外媒報導,席琳狄翁積極對抗疾病,持續接受包括藥物、復健、聲樂療法等治療,除了重返樂壇外,也希望自身經驗能提高社會對這一罕病的認識。在58歲生日當天,她對外宣布目前身體狀況已有好轉,並將於9月起在法國巴黎舉辦巡迴演唱會。「能夠再次見到你們,再次為你們表演,我收到了人生中最棒的生日禮物。我想告訴你們,我一切都好。」發生率僅百萬分之一的罕病 何謂「僵硬人症候群」?克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)資料顯示,僵硬人症候群是一種罕見的自體免疫疾病,病因與免疫系統錯誤攻擊神經系統有關,約每100萬人中只有1人罹病,患者以30至40歲居多,且女性比例高於男性2倍。其主要症狀為肌肉僵硬與反覆痙攣,通常會影響背部與下肢,也可能波及其他身體部位,部分患者可能出現抽筋和不明原因的跌倒等情形。美國國家神經疾病與中風研究院(NINDS)指出,患者通常還對外界刺激,如聲音、觸碰或情緒壓力等特別敏感,可能因而誘發劇烈痙攣。疾病將隨著時間逐漸惡化,患者可能出現駝背、行動不便,有些人甚至無法行走;由於肌肉功能異常,患者也可能因跌倒造成嚴重受傷,影響生活自理能力。診斷困難、尚無法根治 出現症狀應及早就醫克里夫蘭醫學中心(Cleveland Clinic)資料指出,由於僵硬人症候群相當罕見,且症狀與僵直性脊椎炎、多發性硬化症及其他自體免疫疾病相似,臨床診斷具一定難度。醫師多透過血液檢查、肌電圖(EMG)及腰椎或脊椎穿刺等方式,評估患者是否具有相關抗體與異常肌肉活動,並排除其他疾病可能。目前僵硬人症候群尚無根治方法,治療以藥物(如肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥物)、免疫治療和復健為主,目標為控制症狀、提升患者生活品質。此外,疾病缺乏明確預防措施,若出現不明原因的肌肉僵硬、對刺激過度敏感或反覆痙攣等情形,應儘早就醫評估,以利及早診斷與介入。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒!醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看有做過不代表沒風險!從資深藝人兒子猝逝 看定期健檢「真正1目的」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68108
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
目睹「騎士遭砍倒地」秒徒手止血 日本記者:已完成愛滋預防性投藥
台北市19日晚間發生張文隨機攻擊事件,其中一名遭襲擊受傷之民眾為已通報並服藥穩定控制之HIV感染者。而在事發當天,一名曾任職日本電視台的資深記者木下黃太目睹機車騎士遭砍倒地,隨後在不會中文的情況下,獨自上前徒手替傷者止血;事後他坦言,因手部原有結痂脫落,傷口確實存在感染風險,不過目前已完成預防性投藥、預防接種以及血液檢查,返日後將再做一次相關檢查。當天一名日本資深記者木下黃太正從誠品書店走出,突然發現周遭煙霧瀰漫、現場有兩名男子遭砍,其中一名機車騎士滿身血倒在地上。他當下沒有多想,立刻衝上前徒手替對方止血,不料血一直流不停。過程中,有路人提供襯衫、紙巾讓他當止血布使用,但傷者逐漸失去意識,他哽咽道「我無能為力⋯⋯」。而木下黃太原本手上就有結痂的傷口,在救援過程中不幸脫落。針對一名傷者確診為愛滋病感染者,木下黃太也透過社群平台X(原Twitter)向外界發聲表示,已依照台灣相關單位指示,前往指定醫院完成預防性投藥、預防接種以及血液檢查。他也進一步說明,由於目前尚未得知檢驗結果,預計21日返回日本後,將再進行一次血液檢查,「非常感謝大家的關心,目前已拿到愛滋病的預防藥品,所以並不太擔心。」衛福部20日證實,中山隨機攻擊案處理過程中,發現有一名受傷民眾是愛滋感染者,不過病毒量幾乎監測不到,因此感染風險相對低。衛福部針對事件中傷者暴露感染風險緊急詢問專家意見,疾管署已成立此事件之暴露後諮詢和公費投藥專案,並與台北市衛生局共同協助受影響民眾。疾管署表示,因血液暴觸感染愛滋機率極低,估計可能低於萬分之一,預防投藥安全有效,投藥完成後可再降低感染機率至零,請受影響民眾毋須過度擔心,也請社會勿肉搜傷者。
捷運驚見「抹血男」!他在捷運上感到濕濕的 低頭一看竟是一灘血
泰國曼谷捷運紫線在12月8日清晨,發生一起公共安全事件,一名37歲泰國男子在搭乘捷運時驚覺手臂遭不明血液沾染,懷疑遭人蓄意抹血,擔憂疾病感染風險,事件引發當地網友關注與討論。泰國男子自述搭乘捷運途中,手臂突遭不明血跡抹染,疑似遭人蓄意攻擊,引發恐慌。(圖/翻攝自FB,คนขึ้นรถไฟฟ้า - คอมมูนิตี้)根據泰國《Thaiger》報導,這名男子以「Bank」為化名,於隔日上午8時57分在臉書社團「曼谷捷運社群」發文說明事發經過。他指出,當日早上7時32分至7時35分間,搭乘捷運紫線從暖武里市政中心站出發,途中一名陌生乘客靠近並擦過他手臂。Bank當下感到手臂濕濕的,低頭一看竟發現有血跡被抹上,當時車上沒有紙巾,他只得用一張轉帳憑條匆忙擦拭。他隨即在下一站「公共衛生部站」下車,趕緊以清水與酒精重複清洗五到六次,深怕該血液可能含有傳染病。他在貼文中表示,如果對方是剛捐血或打完點滴離開醫院,也許還情有可原,但目前情況看來更像是故意為之。事發後,男子立刻下車並以酒精多次清洗手臂同時前往警局報案,並要求捷運單位調閱監視影像釐清真相。(圖/翻攝自FB,ข่าวนนทบุรี)Bank描述該名男子穿著黑白格子襯衫、配戴眼鏡並背有背包,但因當時情況緊急,無法看清楚臉貌。Bank呼籲若有其他乘客目睹此事,能提供線索協助釐清。稍晚,Bank更新貼文表示,他已前往就醫並進行血液檢查,並依醫囑服用抗病毒藥物以防萬一。他也向捷運公司要求調閱車廂內監視器畫面,希望進一步確認事件真相,同時提醒其他乘客提高警覺。Bank接受泰國新聞網站《News Non Online》訪問時表示,他已向拉塔納提警察局報案,正等待警方協助取得相關錄影資料。最後,Bank提醒大眾若遇到類似情況應當機立斷,及時與可疑人士對質,避免因猶豫錯失處理時機,造成更大不安與恐懼。
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌!真相竟是癌症惹禍 醫:1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣,竟可能暗藏致命警訊,一名 50 歲從事水泥工作的男性,近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象,每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次,對於在工地工作的他來說極為不便,也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤,家人才驚覺事態不對,苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例,經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後,該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明,他罹患的是「小球性貧血」,血色素曾降低至 9 g/dL 左右,對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素,這樣的貧血現象不尋常,加上持續的排便異常與體重驟降,促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後,他接受外科手術切除腫瘤,並進行後續化療,目前病況已穩定,排便頻率亦恢復正常。醫師指出,因為發現的期別屬於第三期,所幸病人及時治療,效果尚可。陳醫師提醒,一般人若出現「排便習慣改變」(如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意)、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象,不應輕忽;尤其年滿 45 歲以上者,建議定期接受大腸鏡檢查;即使年輕、無症狀,但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者,也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出,大腸癌早期往往沒有明顯疼痛,容易被忽略。若能在早期發現並治療,治癒機率與預後明顯較好,無論是生活習慣改善、飲食均衡,或接受定期篩檢,都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲,若排便習慣異常、體重下降、糞便異常,請勿延誤就醫。平凡如廁,可能正是身體給出的急迫警訊。
不是每種油都容易胖! 專家示警「這種油」影響代謝體重:台灣人超常用
台灣飲食文化普遍有重油、重鹹的問題,各式大豆油、調合油是家庭與餐廳最常用的料理基底。食安專家韋恩(楊世煒)就指出,其實不是每種油吃了都會胖,其中大豆油因富含大量亞麻油酸,可能在體內生成「脂氧化物」,進而引發發炎、促進脂肪堆積,讓體重快速上升,「我們攝取的量,遠遠超過人體演化所能負荷的代謝能力。」楊世煒在臉書粉專「韋恩的食農生活」撰文道,台灣民眾常使用大豆油,使用量長期位在前3名,也是各式加工食品中最常見的脂肪來源,由於大豆油含有大量的亞麻油酸(linoleic acid),這類多元不飽和脂肪酸一直被質疑是否會透過現代飲食模式影響代謝與體重。楊世煒指出,一項刊登於《Journal of Lipid Research》的最新研究,探討為何含大豆油的飲食會讓實驗鼠快速變胖,而其他脂肪卻沒有相同效果,研究人員發現關鍵在於一群由多元不飽和脂肪經氧化後生成的「脂氧化物」(oxylipins),這群分子是生物訊號傳遞的核心。楊世煒說,研究人員比較兩種「熱量完全相同」的高脂飲食,但一組含大量大豆油(高亞麻油酸),另一組則以椰子油為主(亞麻油酸極低),結果顯示,普通小鼠攝取大豆油後,體重迅速上升、白色脂肪增加、脂肪肝惡化、葡萄糖耐受變差,而吃椰子油的小鼠,體重上升幅度明顯較少,這也意味著,富含亞麻油酸的油脂,比飽和脂肪更容易促進肥胖。此外,研究也發現,大豆油本身不含膽固醇,但吃了大豆油的小鼠,血中膽固醇卻更高。楊世煒表示,研究人員發現,真正造成肥胖的不是油本身,也不是亞麻油酸,而是「亞麻油酸在體內被轉換成的代謝物」,當飲食中的亞麻油酸過量時,體內生成大量「脂氧化物」,而這類分子與發炎反應、脂肪堆積有密切關聯性。楊世煒提到,該研究中有一群基因改造小鼠,即使吃同樣的大豆油飲食,卻完全不會變胖,關鍵在於牠們的肝臟會產生「不同型態的 HNF4α 蛋白」,這種蛋白能調控數百個與脂肪代謝有關的基因,影響身體如何分解亞麻油酸,因此這些基因改造小鼠體內的「脂氧化物」明顯更低,肝臟狀態更健康,粒線體功能也更活躍,讓牠們更不容易變胖。楊世煒說,HNF4α的活性會受到遺傳、飲食、年齡與身體狀態影響,人類間也存在類似差異,這代表某些人對高大豆油飲食特別敏感,更容易肥胖或代謝異常;除此之外,大豆油中的亞麻油酸會被代謝成「脂氧化物」,而當「脂氧化物」過量時,可能引發發炎與脂肪堆積,研究也發現,只有肝臟中的「脂氧化物」與體重增加有明顯關聯,血液中測到的「脂氧化物」則沒有相關性,這樣的結果顯示一般血液檢查可能無法偵測由飲食引起的早期代謝變化。楊世煒指出,研究人員強調,大豆油本身並不是邪惡的,問題在於民眾平時攝取的量,已遠超人體演化所能負荷的代謝能力,而在現代飲食環境下,大量富含亞麻油酸的油脂與加工食品,可能改變人類代謝、增加脂肪堆積風險。
莊人祥證實罹患胃癌 癌症基金會:50歲以上男性風險倍增
衛福部常務次長莊人祥4日晚間證實,在疾管署署長任內期間罹患胃癌,目前病情恢復的很好。事實上,胃癌在台灣十大癌症中排名第五,好發年齡約在50至70歲之間,男性發病率更是女性的2倍,台灣癌症基金會建議應減少食用高鹽、煙燻、醃漬或加工食品。台灣癌症基金會在官網指出,胃癌是發生在胃部的惡性腫瘤,其中又以「胃腺癌」最常見,而胃癌在台灣十大癌症中排名第五,好發年齡落在50至70歲之間。由於胃癌早期症狀不明顯,許多患者常等到出現嘔血、解黑色大便或血便的現象,才驚覺病情已變成進行型或是中晚期。若有不適時,常見的臨床症狀即消化不良或是上腹部脹痛不適,伴有輕微的噁心、反胃、胃口不好、胃灼熱感、腹脹、打嗝、食慾不振、胃口改變、全身倦怠無力或者是下痢等等。其中「上腹痛」為主要症狀,約82至90%會有如此的症狀;較嚴重則會有消化道出血、解黑便,時間久了後導致貧血,也有些人會發生體重減輕。台灣癌症基金會表示,胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、老化、性別、抽菸、喝酒、不健康飲食、慢性萎縮性胃炎與黏膜腸上皮化生、惡性貧血、胃息肉與家族遺傳等。其中,感染幽門螺旋桿菌會增加得到胃癌的機會;而長期吃高鹽、煙燻、醃漬食物或加工肉品者,胃癌機率發生率也較高。反之,多吃新鮮水果和蔬菜可減少胃癌發生;男性發病率更是女性的2倍,50歲後風險急速增加。目前診斷胃癌除了腫瘤常規性的身體理學檢查、抽血血液檢查、生化檢查、糞便潛血檢查之外,台灣癌症基金會指出,檢查方式還可分為「傳統胃鏡」、「經鼻胃鏡」、「上消化道攝影」、「電腦斷層掃描」等,若確診後經過外科手術切除乾淨,早期胃癌5年存活率可達90%以上。
土耳其「熊病患」嗑太多水果腸胃痛 抬上擔架照MRI爆紅
土耳其一頭200磅重的棕熊,近日因暴食水果導致腸胃不適,被抬上擔架送醫,隨後接受MRI與電腦斷層檢查,宛如「病患」的模樣被拍下後,在網路上瘋傳,引起全球網友熱議。所幸經過診斷,牠並沒有腫塊或內臟損傷,血液檢查數值也正常,僅屬腸胃脹痛,治療與休養後已恢復健康。CNN報導,這頭棕熊名叫「歐康」(Okan),日前因吃下過量水果導致腹痛,被送往伊斯坦堡大學獸醫學院。經診斷,牠並沒有腫塊或內臟損傷,血液檢查數值也正常,僅屬腸胃脹痛,治療與休養後已恢復健康。伊斯坦堡自然與生命園董事長梅米肖魯(Burak Memişoğlu)指出,「歐康現在狀態很好,非常溫馴快樂,很快就能回到泳池裡消暑。」他也補充,園區獸醫第一時間就注意到牠腹部有壓痛,因此立即安排精密檢查,以排除更嚴重病因。歐康返回野生動物園後,立刻成為遊客焦點,不少人笑稱牠是「新聞明星」,看到牠在園區玩耍時,都會認出牠就是網路上瘋傳的「MRI熊」。其實,這並不是歐康第一次因吃太多水果而鬧出腸胃問題。早在三年前,牠也因相同狀況送醫治療,當時一名新進員工因不知道牠的原名,臨時把自己的名字「歐康」借給牠,結果這個名字就此正式沿用下來,反而成為園區最具辨識度的動物之一。目前園區工作人員與獸醫團隊持續監控歐康的健康狀況,並調整牠的飲食,避免再次發生腸胃困擾。梅米肖魯說,「我們會依照季節提供食物,夏季以水果和蔬菜為主,冬天則會增加鰹魚與蜂蜜,讓牠獲得均衡營養,但不會隨意增減食量。」園區方面也提醒遊客,不要私下餵食動物,以免打亂飲食安排。歐康雖然因「暴食事件」意外走紅,但照顧團隊強調,希望牠未來能以健康狀態陪伴遊客,而不是因為腸胃出狀況再度登上新聞。
全台35萬高齡失智者!新藥幫除腦內毒素 專家籲10大警訊防延誤治療
台灣2025年正式邁入超高齡社會,失智症已成為全社會必須正視的公共健康議題。醫師指出,台灣今年取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療(Amyloid-TargetedTherapy,ATT )藥物許可,這項療法經臨床證實能有效延緩病程,被視為20年來阿茲海默症治療的重大突破,不過除了關注療法之外,病友與家屬更應留意失智症的10大警訊,及早在疾病還是輕度認知障礙時就醫,才能把握黃金治療期。衛福部委托國衛院進行的「全國社區失智症流行病學調查」指出,2024年65歲以上失智人口約35萬人,占同齡人口近8%,且年齡層愈高,失智症盛行率愈高。另依國家發展委員會推估,2041年失智人口恐近68萬人,盛行率近10%,成長幅度驚人,對醫療照護資源與人力將帶來重大的衝擊。台灣失智症協會理事長徐文俊說,失智症類型以阿茲海默症最為常見,占56.88%,若以個案的疾病嚴重度來看,極輕度和輕度失智症占50.93%,就有許多年長者常在疾病早期出現記憶力退化、理解能力變差等症狀時,誤以為只是正常老化,多數病友察覺方向感變差、記憶力衰退、情緒起伏明顯等異常後才就醫,平均延誤治療約3.5年。正常老化與認知功能異常的差異。(圖/主辦單位提供)徐文俊表示,失智症的10大警訊包括記憶力減退影響生活、計畫或解決事情困難、無法勝任熟悉的事務、對時間與地點感到混淆、對視覺影像與空間關係理解困難、言語表達或書寫困難、物品亂放且無法找回、判斷力減弱、不參與社交活動,及情緒與個性發生明顯改變,而若自己或親友出現上述1至2項警訊,請盡早就醫並諮詢醫師,讓關心成為守護的第一步。辨識失智症,十大警訊別漏接。(圖/主辦單位提供)台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出,阿茲海默症屬可早期進行精準診斷與標靶治療的失智症類型,主要成因為腦內毒性類澱粉蛋白異常堆積,形成斑塊並干擾腦神經,導致腦部結構改變與萎縮,進而影響記憶力與認知功能,今年核准的新型抗類澱粉蛋白標靶治療,能活化免疫細胞清除腦內毒性蛋白,進而延緩病程惡化,改寫過去20年只能控制症狀的傳統治療格局,主要適用於早期階段的輕度認知障礙或輕度阿茲海默症患者,且須經認知功能評估、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振,及APOEE4 基因檢測後才可使用。雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮指出,最新國際期別指引結合臨床評估及病理報告,將阿茲海默症分為6期,其中第1、2期為臨床前期,腦內毒性類澱粉蛋白開始堆積;第3期為輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI )毒性蛋白堆積,開始引起症狀;第4期轉為輕度失智,毒性蛋白堆積到影響日常生活;第5、6期則為中、重度失智,毒性蛋白擴散至整個大腦,導致神經細胞受損,加速大腦退化。「阿茲海默症為不可逆的疾病,早期診斷是關鍵。」胡朝榮說,MCI為介於正常老化與輕度失智症的過渡期,也是黃金治療期,患者面臨複雜工作或環境稍有影響,簡易仍可為之,症狀雖屬輕微,惡化至輕度失智平均僅需3至5年,常被忽略而延誤就診,每年約有10%至15%的病友會進展為失智症,惡化速度不容忽視,民眾一有症狀就醫後,除了常規認知測驗、血液檢查與核磁共振造影(MRI)、電腦斷層(CT )等影像檢查,也可透過生物標記檢測進行精準診斷,例如正子斷層掃描(PET)觀察腦內斑塊分布,或腰椎穿刺分析腦脊髓液(CSF)中的毒性蛋白含量。2024年新版阿茲海默症國際期別指引。(圖/主辦單位提供)胡朝榮分享,一名70歲退休男性科技業工程師,7年前出現短期記憶力衰退並確診為阿茲海默症輕度認知障礙,在接受治療並積極參與非藥物介入活動後,病情尚趨穩定,甚至公司在他屆齡退休後還聘請他擔任2年公司顧問。但他今年初開始頻繁出現重複提問的症狀且心情時常感到低落,讓妻子既憂心與不捨,所幸他經過認知功能測驗與PET 檢查後,確認他還維持在輕度認知障礙,並無退化為輕度失智症。台灣失智症協會理事長徐文俊(左起)、台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆、雙和醫院失智症中心顧問醫師暨台北醫學大學醫學院長胡朝榮,今天一同出席失智症衛教記者會。(圖/林則澄攝)這名個案後來在醫師專業評估下,加入新型標靶治療的臨床試驗,並積極投入社交活動與認知訓練,夫妻倆更一同報名參加社區繪畫班,也讓生活多了色彩與節奏。個案目前已將定期回診納入生活常規,妻子也感動地說,「他心情好,我就開心!」而他除了感謝太太對他的忍耐與包容以外,也堅定地相信自己一定會愈來愈好。除了事後治療,事前預防也很重要,失智症風險因子並非不能改變。徐文俊提醒,民眾若能從日常生活中著手改善14項風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率,改善方式包含早年提升教育程度;中年矯正聽力與視力、妥善控制高膽固醇、糖尿病與高血壓等慢性疾病、維持健康體重、預防憂鬱與腦部外傷、避免抽菸與過度飲酒、養成規律運動習慣等;晚年保持良好社交互動,及遠離空氣污染等,都是促進大腦健康的重要行動。民眾改善14項失智症風險因子,有助於預防或延遲 45%的失智症個案的發生率。(圖/主辦單位提供)
出生僅12天嬰染屈公病「臉部異常發黑」 醫:嚴重恐需肝臟移植
大陸廣東屈公病(Chikungunya)疫情持續升溫,確診病例近7千例,引發國際關注。對此,林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰就分享,有位出生僅12天的新生兒感染後,開始發燒、不願喝奶,嘴唇和鼻子周圍皮膚更變得異常黯沉,另有重症個案出現急性肝衰竭,必須進行肝臟移植保命,因此提醒民眾要注意防蚊,別讓蚊蟲有機會繁殖。吳昌騰日前在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示,2021年6月《Clinical Case Reports》刊登了一則重要病例報告,一位出生僅12天的寶寶,出現發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑(特別是嘴唇和鼻子周圍)等症狀。吳昌騰提到,醫師起初以為是細菌感染,給予該新生兒抗生素治療,同時也進行了一系列檢查,發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌,但屈公病IgM抗體呈現陽性(代表正處於急性感染期)。醫師也發現,其母親的血液檢查為陰性,說明這個寶寶是在出生後不久被蚊子叮咬才感染屈公病,屬於「出生後感染」,並非從母體傳來。至於什麼是「屈公病」(又稱基孔肯亞熱)?吳昌騰說明,這是由屈公病毒引起的急性傳染病,主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播,常見於亞洲、非洲、印度等地,患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀;大多數人是在成年後感染,但新生兒也可能得病,且病況恐怕更加嚴重,出現包括皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀,甚至造成腦部感染或多重器官衰竭。吳昌騰指出,印度中部馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究顯示,有36名18歲以下患者因屈公病感染住進加護病房,所有患者皆有發燒,78%出現紅斑性丘疹、56%癲癇發作、44%易怒或煩躁、33%呼吸窘迫、19%嗜睡、16%低血壓休克,並有8%急性肝衰竭,其中1例需進行肝臟移植,而5%患者出現血球吞噬性淋巴組織增生症(HLH)。對此,吳昌騰也示警,屈公病目前並沒有特效藥,但多數情況經支持性治療後可自行痊癒,雖然新生兒得屈公病的機率不高,如果家中或地區是流行區域,家長仍應特別注意。
出現黃疸是肝病? 醫揭「5大症狀」警訊
當肝臟嚴重發炎時,常會出現黃疸表徵。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師王璞提醒,黃疸不是單一疾病,而是一種重要的臨床症狀,當皮膚、眼白或尿液泛黃時,代表體內健康可能亮起紅燈。體內膽紅素過多 引發黃疸症狀黃疸通常與膽紅素代謝異常有關。王璞醫師指出,膽紅素是紅血球分解後產生的黃色色素,平時由肝臟代謝後經膽汁排出體外,但若代謝異常或排出受阻,膽紅素便會在血液中累積,進而導致黃疸。臨床上黃疸可分為三類:一、溶血性黃疸(肝前性):因紅血球大量破壞,產生過多膽紅素,超過肝臟處理能力,常見於地中海型貧血、新生兒黃疸、自體免疫性溶血性貧血。二、肝細胞性黃疸(肝性):肝細胞受損導致無法有效代謝與排出膽紅素,常見於B型、C型肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性或藥物性肝病。三、阻塞性黃疸(肝後性):當膽汁排出通道遭到阻塞,膽紅素無法進入腸道而反流至血液,見於膽結石、膽管癌、胰臟癌與膽道狹窄等病變。五大症狀警訊 黃疸恐悄悄上身黃疸初期可能不易察覺,但王璞醫師指出,有五項典型症狀應引起重視:眼白泛黃,往往早於皮膚變色出現皮膚逐漸變黃,從臉部延伸至四肢尿液顏色變深,如紅茶色,表示膽紅素經尿液排出糞便顏色變淡,代表膽汁未進入腸道皮膚搔癢,尤其是阻塞性黃疸患者,因膽鹽刺激神經末梢所致黃疸檢查方式 從抽血到影像定位若懷疑有黃疸,醫師會進行多項檢查。包括血液檢查測量總膽紅素、直接與間接膽紅素指數、肝功能指數與凝血功能等;影像學如腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等,可判斷是否有膽道阻塞或腫瘤;同時會檢驗是否感染B型或C型肝炎病毒。若有必要,也會進一步安排內視鏡逆行性膽胰管攝影(ERCP)或肝臟穿刺切片。王璞醫師強調,若黃疸惡化快速、合併高燒、出現意識混亂、腹痛、體重急遽下降、黑便或吐血等情況,應立即就醫。特別是有肝病或癌症家族史者,更應提高警覺。黃疸不只見於成人 新生兒也常見王璞醫師進一步指出,大眾常以為黃疸只有成人會有,其實新生兒也常見黃疸表徵。多數為生理性黃疸,可自然緩解,但若持續時間長或指數過高,也需警覺是否有潛在病因。同時,黃疸雖常與肝炎聯想在一起,但也可能由膽道結石、腫瘤或其他肝外病變引起,不能一概而論。養肝護膽日常做起 定期健檢防併發王璞醫師提醒,黃疸雖是表象,但背後可能隱藏重大疾病。日常生活中應避免酗酒、慎用藥物、維持良好衛生習慣,並定期接受健康檢查,特別是肝功能與B、C型肝炎病毒篩檢。此外,均衡飲食與控制體重,有助預防脂肪肝等肝膽疾病。早期發現、正確診斷與即時治療,是避免病情惡化的關鍵。【延伸閱讀】64歲男黃疸一個月竟是肝門膽管癌!「1微創手術」讓他術後 10 天出院40歲夜班男每天喝中藥調養「尿液變咖啡色」 就醫一驗「黃疸」指數爆表https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65715
浙江一家6口客廳吹冷氣「廚房煮紅豆湯」 4人頭暈噁心想吐!竟是一氧化碳中毒
一氧化碳是無色無味的氣體,中毒的症狀不易被察覺,一般較常發生在冬天。不過,中國浙江有一家6口在客廳看電視,廚房正煮著紅豆湯,沒想到4個人陸續出現不適症狀,就醫診斷為一氧化碳中毒。綜合陸媒報導,這一家人在客廳吹冷氣,邊看電視邊閒聊,氣氛相當歡樂,廚房的瓦斯爐上正在煮紅豆湯,熱氣冒出陣陣白煙,沒想到過了2、3小時,其中2人先後出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀。家人連忙將他們送醫急救,起初以為是吃壞肚子,但檢查結果讓人大吃一驚,診斷顯示動脈血中碳氧血紅蛋白明顯升高,分別達到20.9%和20.5%,超過正常範圍近4倍,最後確診為一氧化碳中毒。民眾會有迷思,以為一氧化碳是秋冬季常見疾病。對此,急診科醫生王幸解釋,原因可能和那鍋紅豆湯有關,在密閉空間裡使用瓦斯爐,會導致氧氣含量下降,若燃燒不充分,會產生大量的一氧化碳,進而導致中毒。後來,醫生也建議同行的4位家屬做血液檢查,結果其中2個的碳氧血紅蛋白也上升,好在及時就診,順利逃過一劫。醫生認為原因和紅豆湯有關。(示意圖/翻攝自photoAC)炎炎夏日下,人們為了躲避酷熱,會緊閉門窗開冷氣,忽略了必要的通風透氣,殊不知如此會埋下許多安全隱患:●緊閉門窗使用瓦斯做飯夏天炎熱,開冷氣煮飯的確會涼爽許多,但若緊閉門窗,空氣不流通,就可能引起一氧化碳中毒事故。●冷氣內吃炭火鍋或燒烤煤炭易發生不完全燃燒,產生大量一氧化碳。由於一氧化碳無色無味不易發現,一旦中毒往往來不及自救,危險性很大。●停車閉窗吹冷氣夏季高溫之下容易讓人疲乏、睏倦,尤其是一些長途貨運司機,累了會隨時在車裡關閉車窗、開空調消息,然而此舉非常危險。因為汽車發動機連續運轉會不斷產生一氧化碳,如果未能及時通風,排出的一氧化碳將透過空調和車廂縫隙進入車內,當車內一氧化碳濃度達到一定程度,車內人員就有可能一氧化碳中毒。
開冷氣煮飯釀禍!一家五口集體「一氧化碳中毒」險喪命
在冷氣房煮飯竟一氧化碳中毒!浙江省溫州市一家五口近日因在冷氣房內煮飯,導致室內通風不良,全家竟因此吸入大量一氧化碳而中毒,差點釀成悲劇。最初一家人誤以為是食物中毒,直到送醫檢查後才得知是「隱形殺手」一氧化碳引發的集體中毒。綜合陸媒報導,事發當天,這戶人家如常在家煮飯吃飯,由於天氣炎熱,家中門窗緊閉,並長時間開啟冷氣降溫。豈料隔日凌晨約四時,一家人先後出現頭暈、噁心、嘔吐與腹瀉等不適症狀,緊急送醫。起初他們認為是吃壞肚子所致,沒想到經血液檢查發現,動脈血中的碳氧血紅蛋白濃度高達12.8%,確診為一氧化碳中毒。其中一名家屬「阿旺」(化名)向醫師回憶,當晚一家人在密閉空間內使用瓦斯爐煮飯,並長時間使用冷氣,但未曾開窗通風。醫生分析,因空氣中氧氣濃度持續下降,導致燃燒不完全,進而釋放出有毒氣體一氧化碳,加上室內通風條件不佳,致使全家人吸入過量氣體而出現中毒現象。對此,溫州市中西醫結合醫院急診科主治醫生池東表示,一氧化碳中毒會因缺氧程度不同而分為輕、中、重度。輕度中毒患者通常出現頭痛、頭暈、噁心、耳鳴等症狀;中度患者會出現臉色潮紅、口唇櫻桃紅、疲倦、出汗、甚至意識模糊;而重度中毒可能導致肺水腫、腦水腫、昏迷、抽搐,嚴重者更可能引發心律不整、呼吸衰竭甚至死亡。池東強調,無論是使用天然氣或傳統瓦斯爐,在密閉空間使用都潛藏危險,呼籲民眾務必注意室內通風。一旦出現頭暈、乏力等可疑症狀,應立即開窗通風並盡速就醫,避免憾事發生。
類風濕性關節炎不會痛就沒事? 醫示警:骨頭恐被侵蝕
35歲張姓廚師十多年前診斷出患有類風濕性關節炎,經藥物治療後發炎指數降至正常,之後建議使用生物製劑治療,抽血指數及關節腫脹疼痛大幅改善。他多年以為「不痛就沒事」,直到又出現關節疼痛症狀,回診檢查才發現其實「手腕骨頭悄悄破壞中」。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪強調,類風濕性關節炎的關節破壞常在無聲無息中發生,導致患者會認為病情趨緩,因而降低警戒,等到發現症狀惡化時,往往已經難以回頭,短時間實在難以察覺。類風濕性關節炎不可逆 置之不理恐造成關節損壞黃柏豪醫師表示,許多類風濕性關節炎的病友常誤以為只要不痛、指數正常,就代表病情控制良好,事實上這是不可逆的疾病,目前尚無法完全痊癒,需要長期用藥來控制病情,尤其發炎反應往往會靜悄悄地存在於關節滑膜中,即便抽血檢查發炎指數(如CRP或ESR)都沒有異常,但關節破壞已在無症狀時持續進行,唯有透過影像檢查如超音波、X光才能觀察到破壞的嚴重程度。黃柏豪醫師指出,以張先生為例,他的發炎指數雖正常,但手部關節內部悄悄被破壞,這種骨侵蝕是不可逆的情形,若置之不理,最後甚至可能會造成手部變形、無法正常握持工具,嚴重影響生活與工作品質。經比對患者近年來的X光檢查影像,發現確實已經出現異常,於是改用另款新型生物製劑治療後,關節破壞程度才穩定放緩,目前已經恢復原本生活步調。治療關鍵為規則服藥與定期回診 依病情可調整用藥策略因此,黃柏豪醫師提醒,對抗類風濕性關節炎的關鍵為規則服藥與定期回診。前者必須不間斷地服用疾病調節藥物(DMARDs),無論是傳統藥物、生物製劑或標靶藥物等,才能有效抑制病程發展不致失控;後者則是透過定期回診與影像監控,藉此評估滑膜發炎或骨侵蝕狀況,這些都是肉眼與血液檢查難以察覺的變化。黃柏豪醫師呼籲,類風濕性關節炎的患者即使症狀改善,也不要自行停藥或延誤回診,唯有如此,醫師才能依照病情及時調整治療策略,例如將傳統藥物轉換到生物製劑,或者從某種生物製劑轉為另一種作用機轉不同的藥物。尤其若本身從事需長時間使用手部的工作,更應注重關節的保護與定期評估,才能打贏這場看不見的戰爭,讓自己扮演抗病的掌舵者而非旁觀者。【延伸閱讀】類風濕性關節炎別亂「補」!醫破迷思:這 3 種營養素要吃夠常碰冰水會導致類風濕性關節炎?醫:可能性低https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65551
這3類食物吃太多傷腎!學者揭營養守則:多搭配1碗蔬菜
營養學者洪泰雄近日在社群平台提醒民眾,日常飲食中有3大類常見食物,若攝取過量,恐在不知不覺間損害腎臟功能。他強調,「痛風只是表象,真正需要警覺的是腎臟的沉默惡化。」洪泰雄指出,許多人對痛風的認識僅停留在「腳痛幾天、打針吃藥就好」的階段,卻忽略體內高尿酸與腎臟代謝負擔之間的深層關聯。當血液檢查出現「肌酸酐上升」、「尿酸過高」、「蛋白尿」等警訊時,腎臟功能往往已出現不可逆的損害。他點名3類需特別注意的高風險食物:第一為紅肉類,包括牛肉、豬肉與羊肉。這類肉品雖富含蛋白質,但也伴隨高飽和脂肪與普林含量,容易加重腎臟代謝壓力,甚至促使血壓升高。第二為海鮮類,如蝦、蟹、干貝與生魚片。洪泰雄提醒,雖然海鮮並非紅肉,但也是高普林來源,長期攝取將提高體內尿酸濃度,進一步損害腎臟健康。第三則是動物內臟,包括豬肝、雞心與雞胗等。這些深受民眾喜愛的滷味食材,是普林密度最高的食物之一,尤其對腎功能已下降者而言,屬於應避免的「地雷食品」。針對飲食建議,洪泰雄提出以下守則,每週紅肉、海鮮與內臟類食物攝取應控制在1至2次,且須適量;每日飲食中應加入足量蔬菜,並採用清燙、蒸煮等低油方式烹調;主食應以糙米、燕麥與地瓜等低升糖全穀類為主;此外,也要避免含糖飲料與高加工飲品,並確保日常飲水充足。洪泰雄示警,腎臟是沉默的器官,一旦功能受損,常常難以察覺。他提醒民眾:「別等到痛風發作或腎功能惡化,才開始懊悔。與其補腎,不如吃對。」呼籲全民以正確營養觀念守護腎臟健康,降低疾病風險。
獸醫誤診愛犬胰臟炎!婦花10萬治錯病 竟被建議「直接安樂死」
英國威爾斯小鎮庫姆布蘭(Cwmbran)的50歲女子艾瑪愛德華茲(Emma Edwards)控訴,她心愛的狗狗Coco出現不適後被誤診為「胰臟炎」,在獸醫建議下花了約新台幣10萬元接受錯誤療程,甚至一度被要求「考慮安樂死」。直到他們轉院求診,才發現其實Coco只是椎間盤突出,根本無須開刀或致命決定,只需籠內休息和抗發炎藥。根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,艾瑪與丈夫共同經營一間小企業,愛犬Coco是家庭的一份子。2024年2月間,Coco突然出現背部僵硬、腹部腫脹與疼痛反應,送往當地的「好寵獸醫」庫姆布蘭分院(WellPets Cwmbran)求診,對方依據血液檢查結果判斷為胰臟炎,並展開治療。即使艾瑪反映狗狗並無典型胰臟炎症狀,院方仍未排除其他可能病因便直接開立療程,結果治療毫無起色。幾日後,Coco狀況惡化至無法進食,疼痛明顯加重,艾瑪請求進行脊椎X光,卻遭駁回。一位新接手的代診獸醫(locum vet)甚至在病歷中寫下:「若不是血液報告,我肯定認為是脊椎問題」,但仍拒絕照X光,聲稱「不想做不必要的檢查」。直到Coco徹底癱瘓、大小便失控,夫妻緊急回診,獸醫竟當面表示:「你們要決定安樂死,或支付6千英鎊(約新台幣24萬元)進行MRI與手術。」面對突如其來的天人交戰,艾瑪夫婦決定轉診至同一連鎖體系、位於英格蘭格洛斯特(Gloucester)的專科獸醫診所。這間專科診所所屬為「獨立獸醫集團」(Independent Vetcare Group,簡稱IVC Group),醫師初步診斷後就指出Coco其實患的是犬隻椎間盤疾病(Intervertebral Disc Disease, IVDD),無需手術,只需服用抗發炎藥與六週籠內休息即可。最終他們只花了3300英鎊(約新台幣13萬元),就讓Coco完全康復。艾瑪語氣中難掩不滿:「我們本來只需要花30英鎊(約新台幣1200元)買瓶止痛藥和一個寵物籠,卻在錯誤診斷下花了近6千英鎊(超過24萬台幣),還差點失去牠。」在Coco康復後,艾瑪與丈夫對「好寵獸醫」提出正式投訴,要求說明誤診責任並返還浪費的醫療費2500英鎊(新台幣10萬元),卻遭對方以「當時人力不足、依賴臨時獸醫」、「胰臟炎與脊椎病症常常混淆」等理由推託。更荒謬的是,診所竟然在後續信件中搞錯Coco的性別,將牠稱為「她」。案件後續被轉交給「英國獸醫防禦協會」(Veterinary Defence Society, VDS),該機構專為獸醫提供法律保護與申訴處理,但其立場也引發質疑,因其主要任務是「維護獸醫聲譽、處理法律責任」。最終VDS回覆表示「獸醫當時依現場判斷行事,不涉過失」,艾瑪一家不僅無法獲得任何賠償,也無法透過獨立機制上訴。事件曝光後,引發英國社會廣泛爭議。消費者組織《Which?》早已呼籲政府改革寵物醫療申訴機制,批評現行制度形同「獸醫監督獸醫」,飼主常被忽視、無所求助。艾瑪最終在網路上發起連署,呼籲英國政府全面檢討獸醫執業監督機制。「我們與這家診所合作20年,卻在最關鍵的時候被冷處理,這不是單純的醫療錯誤,而是對動物生命的漠視。」愛犬Coco經歷錯誤治療與幾近安樂死,如今靠正確診斷康復。(圖/翻攝自X)
早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤:家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來,隨著症狀日益嚴重,空腹就會神智模糊、胡言亂語,直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶,最後找對科別與檢查,才發現是罹患罕見的胰島素瘤,上個月底接受切術手術,目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別,都找不出原因,一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況,我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述,起初誤以為是睡眠不足,但隨著症狀加劇,發作時胡言亂語,恢復神智後又不知道發生甚麼事,對家庭生活造成極大影響。為找出病因,她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別,一度誤以為自己可能罹患不治之症,甚至在身心科醫師診斷下,開始服用抗癲癇藥物,卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」,而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科,空腹血液檢查顯示她血糖值低於40,再次被轉診至新陳代謝科,並進行核磁共振造影,才發現所有症狀的罪魁禍首,竟是胰臟內有1顆腫瘤,經由網路搜尋評論,邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授,並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示,胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種,當胰臟分泌過多胰島素時,造成體內血糖水平失衡,導致血糖急速下降,並引發低血糖症狀。換句話說,這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀,並且記憶會出現斷片,症狀通常會在進食後迅速緩解,因而醫學文獻紀載,過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情,決定進行微創腫瘤切除手術,成功切除約1.2公分的胰島素瘤,並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定,並開始以清淡蔬食為主,逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護,並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調,胰島素瘤的發病率相對較低,每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性,女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關,且由於這些症狀不特異,容易被誤診為其他疾病,如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒,胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查(如CT、MRI)和內視鏡超音波檢查,早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺,盡早進行專業診斷,避免誤診並延誤治療。
22歲男常吃泡麵果腹!體重突暴跌10kg 一查要「終生服藥」慘了
大陸浙江省寧波市22歲男子阿桑(化名)因工作忙碌,飲食極度不規律,長期以泡麵、洋芋片和手搖飲料等速食替代正餐,近日被診斷罹患重度潰瘍性結腸炎,需終生服藥控制病情。醫師呼籲大眾,應避免以速食為主食,並保持規律飲食,攝取足夠營養,才能有效維護腸道健康。綜合陸媒報導,阿桑過去因工作壓力大,常以速食果腹,3個月前開始出現每日5至6次腹瀉、黏液血便及腹部劇烈絞痛等症狀,體重驟降超過10公斤,最終在家人催促下,才前往醫院就診。透過大腸鏡檢查,醫師發現患者的腸道已出現大面積潰瘍性病變,屬於重度潰瘍性結腸炎,需長期服用藥物控制病情。醫生說明,阿桑長期攝取高鹽、高糖、高脂飲食,加上營養極度不均衡,導致腸道菌群嚴重失調,進而誘發慢性炎症反應。醫生指出,洋芋片的含鹽量往往超出每日推薦量,手搖飲料則含有等同10塊方糖的高糖成分,泡麵等超加工食品中的添加劑及包裝材料釋放的微塑膠,都是損傷腸道黏膜的潛在風險因素。此外,泡麵缺乏膳食纖維和優質蛋白,長期代替正餐除了導致營養嚴重不足,還會造成免疫功能下降,加速腸道病變。此外,阿桑的血液檢查結果也顯示多項代謝指標異常,與營養不良密切相關。醫師提醒,阿桑延誤3個月才就醫,錯失早期干預治療的關鍵期,「研究顯示,潰瘍性結腸炎若在發病6個月內未規範治療,約有80%的患者會轉為慢性復發型,甚至大幅提高癌變風險。」醫生呼籲,民眾平時應避免以速食為主食,並保持規律飲食,攝取足夠營養,才能有效維護腸道健康。
擴大狂犬病防疫範圍! 新北首度為白鼻心、鼬獾施打疫苗
為降低狂犬病的潛在傳播風險,新北市動物處今年擴大防疫範圍,首度針對白鼻心、鼬獾等野生動物族群施打狂犬病疫苗,強化公共衛生防線。動保處指出,目前新北市犬貓狂犬病疫苗注射率已達73%的預防目標標準,但野生動物仍可能成為病毒宿主,須持續監控與防治。動保處近期與台大助理教授曾惠芸團隊合作,於全市轄內研究野生動物生態,藉由設置誘捕籠,運用水果等食物誘引白鼻心個體入籠。捕捉成功後,經獸醫師協助保定與麻醉,進行血液檢查、寄生蟲檢測及狂犬病疫苗施打後野放至原棲地,兼顧防疫與動物福利。目前台灣狂犬病仍以鼬獾為主要傳播宿主,具高度風險,動保處進一步與地方里長、民眾攜手合作,擴大野生動物疫苗施打行動。以新店區小城里為例,里長郭仁澤表示,過去曾於設置犬貓絕育誘捕籠期間,意外捕捉3隻白鼻心,隨即通報新店動物之家獸醫到場施打疫苗並予以野放,展現社區合作防疫的實踐成果。動保處提醒民眾,狂犬病為人畜共通致命疾病,發病後死亡率幾近100%。飼主應每年為犬貓施打狂犬病疫苗,並配戴當年度的金黃色防疫頸牌作為施打證明。依據《動物傳染病防治條例》第13條第2項規定,未依規定施打疫苗之飼主,將依同法第45條第2款處以3萬元以上、15萬元以下罰鍰。動保處表示,今年規畫超過百場免費狂犬病疫苗接種活動,歡迎民眾踴躍參與。