血液檢驗
」 車禍 大陸 氣喘 胸悶 AZ疫苗
痛風怎麼治？ 醫：「防止藥物過敏」先做基因檢測再用藥
你有深夜腳腫如球，被劇痛驚醒的經驗嗎？當心痛風性關節炎找上門！一名40多歲男子深夜突然大腳趾紅腫劇痛、無法行走，以為是不小心腳扭傷，後來到新竹臺大分院檢查，確診罹患「痛風性關節炎」，經藥物治療後才改善。新竹臺大分院內科部風濕免疫科王恭宇醫師提醒，痛風背後的高尿酸，與心臟病、腎臟病等慢性疾病息息相關，透過健保已納入給付的基因檢測，能有效預防用藥時，產生嚴重過敏反應，是近年痛風治療邁向精準醫療的重要關鍵。尿酸結晶沉積關節 猶如細小針頭刺骨王恭宇醫師指出，痛風是因尿酸結晶沉積在關節內，患者在患部會有彷彿無數細細「小針頭」卡住狂刺關節，產生紅腫、灼熱與劇痛感；典型症狀常在夜間突發，尤其好發於大腳趾或膝關節。臨床上一般可透過顯微鏡觀察針狀尿酸結晶，或綜合血液檢驗與影像結果去判斷。急性期先止痛 長期控制尿酸才是關鍵至於在治療痛風上，王恭宇醫師解釋，大致可分為急性期與慢性期。急性期主要先緩解患者的疼痛與發炎，臨床常用藥物包含非類固醇消炎止痛藥（NSAID）、秋水仙素與類固醇；而慢性期患者，則需長期穩定控制尿酸濃度，以預防再次發作與關節受損。王恭宇醫師並醒，依照國內診療指引，尿酸濃度至少應維持在6.0mg／dL以下，若已出現痛風石，建議必須降至5.0mg／dL以下，以加速結晶溶解。先做基因檢測再用藥 痛風治療新觀念不過，利用藥物降尿酸並非沒有風險。王恭宇醫師提醒，臨床最常用的降尿酸藥物Allopurinol，雖能有效降低尿酸，但卻也可能在亞洲族群中，引起嚴重藥物過敏「史蒂芬強生症候群」，該嚴重過敏反應，會造成全身紅疹、水泡甚至危及生命；研究更發現，亞洲人帶HLA-B5801基因的比例特別高，若未經檢測直接用藥，「史蒂芬強生症候群」發生率比歐美族群高出數百倍。為了降低國人用藥治療風險，王恭宇醫師指出，健保署自2022年3月起已納入HLA-B5801基因檢測給付，民眾在首次使用Allopurinol前，可先透過簡單抽血檢測，確認是否適合用藥，以幫助治療更精準、安全。他並強調，這項「基因檢測助攻」，可說是痛風治療邁向個人化醫療的一項重要里程碑。控制尿酸遠離痛風 藥物與生活雙管齊下王恭宇醫師也提醒，良好的生活習慣，是防治任何疾病的關鍵。痛風患者除了依照醫囑規則服藥，也應戒酒、少喝含糖飲料，並減少高普林食物，如：海鮮、動物內臟的攝取。配合健康飲食與生活習慣，大多數病人在藥物與生活習慣雙管齊下調整，都能有效控制尿酸，遠離痛風反覆發作、關節變形與多重併發症，重拾自在行走的生活。【延伸閱讀】不只喝酒、吃海鮮可能釀痛風！營養師提醒飲食管理「2重點」揪出地雷痛風發作吃止痛藥就好？沒發作只要控制飲食不用治療？ 醫破解錯誤迷思！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66622
BMW撞茶行奪命 毒駕男「腳踩AJ、包腿刺青」移送地檢署
台中市西區五權路日前發生BMW撞茶行奪命事故，43歲劉姓駕駛經治療甦醒後，11日下午由警方依過失致死及公共危險罪移送台中地檢署偵辦。移送時，劉男剛從昏迷中甦醒，行動緩慢，由兩名刑警攙扶下步出醫院，雙腿「包腿」刺青格外顯眼。9日凌晨3時許，劉男駕駛BMW 320i轎車行經五權西路、五權路口時，車輛失控高速撞入路口茶行，一路衝進後方隔間。當時87歲李姓婦人睡在下舖，遭撞擊當場死亡；睡在上舖的61歲兒子張男重傷送醫。劉男因撞擊導致顱內出血昏迷住院治療。經台中地檢署開立鑑定許可，警方對其進行血液檢驗，結果呈安非他命陽性反應。BMW轎車內另查獲含依託咪酯成分的電子煙等毒品物品。經治療後，劉男於10日傍晚恢復意識，警方立即到院完成筆錄製作。11日中午出院時，他頭戴安全帽、臉罩口罩、腳穿約6000元的Air Jordan球鞋，全身多處擦挫傷，移送過程中由警方推輪椅護送。面對記者詢問是否要向被害家屬道歉，僅撇見一眼未予回應。據了解，劉男犯罪前科累累，劉男自2006年起已有8度毒品前科，另有槍砲、詐欺、偽造文書等多項犯罪紀錄。2018年還曾在網路詐賣Jordan球鞋，騙取4760元後未寄出商品，遭法院判刑1年4個月。11日下午警方完成所有調查程序，全案依過失致死及公共危險罪移送台中地檢署偵辦。劉男雖承認有吸毒習慣，但否認肇事前吸食，對於車輛失控原因則含糊其辭。檢方將進一步調查毒品使用與車禍的因果關係。
一天狂拉20次！65歲阿姨一頓飯把全家送進醫院 「這美食」最近超夯
正值開漁季，「生醃」成為不少饕客的美食首選。然而，這道號稱「美食毒藥」的料理卻暗藏巨大健康風險。大陸浙江省寧波市一名65歲的黃阿姨（化名），因食用自製生醃螃蟹，導致全家三口接連送醫，事件更登上熱搜，引發社會關注。綜合陸媒報導，黃阿姨6日因臉色灰白、神志不清被家屬緊急送院。她前一日晚餐時食用自家醃製的生蟹，隨即出現嚴重嘔吐與腹瀉，一天腹瀉超過20次，並伴隨高燒不退。送醫後，醫生診斷她已陷入典型的膿毒性休克，死亡率高達三至五成。所幸經ICU全力搶救，病情最終獲得控制，近日已康復出院。不僅如此，黃阿姨的丈夫也因腹痛入院治療，兒子則症狀較輕，藉藥物緩解。血液檢驗顯示，造成一家三口中招的元兇是沙門氏菌，來源正是那盤自製的生醃螃蟹。醫師指出，沙門氏菌廣泛存在於螃蟹、貝類等海鮮體內，即便是看似新鮮的海鮮，也可能帶菌。細菌進入人體後會迅速繁殖，透過受損的腸黏膜入侵血液，短時間內即可引發全身性感染與膿毒性休克，嚴重時危及生命。專家進一步警告，生醃食品的危險不僅止於沙門氏菌，創傷弧菌更為致命，其繁殖速度驚人，且可透過腸道或皮膚微小傷口進入體內。免疫力低下者尤其容易出現敗血症等嚴重後果。此外，生醃還可能帶來肝吸蟲、肺吸蟲及異尖線蟲等寄生蟲感染，導致腹瀉、器官損傷甚至死亡。醫生提醒，肝病患者、糖尿病患者、免疫抑制人群，以及兒童、孕婦與老人等高危族群，應避免食用生醃。即使是健康人士，也不宜盲目嘗試，若堅持食用，應選擇具備合法資質的餐廳，並確保食材新鮮安全。家庭自製生醃更需謹慎，最可靠的方法仍是將食材徹底加熱。
豐原5口命案家屬拒解剖 將「遺體採血」釐清是否有隱情
台中市豐原區2日發生五口命案，62歲王姓屋主與63歲涂姓妻子，以及35歲大女兒、34歲二女兒和28歲小兒子被發現陳屍屋內，疑似大女兒誤信詐騙導致悲劇，而檢方懷疑全案另有隱情，8日將採集5名死者血液檢驗，以齡清是否有加工自殺或毒殺情事。據了解，王家人生活單純、與人為善，5人都有正當工作，夫妻倆經營軍用品店多年，大女兒在有自己的美容工作室，二女兒從事團購，小兒子都在工廠上班，一家人收入穩定，最終被詐騙逼上絕路。王家長女誤信張姓同學說詞而陷入金豆詐騙，更接受同學提議代刷信用卡買黃金以抽取些許佣金，其同學起初如期付款，大女兒則認為這是正常投資，直到該同學日前捲入詐欺案件，其帳戶被列為警示，王家人更受牽連而遭控違約。王家人連連遭被索討索賠金和欠款，債務先後累積高達500萬元，一家人在無奈之下，將居住的房子抵押給彰化地下錢莊並借款200萬元，2輛汽車和機車更被當鋪拖走抵債，一家人最終走上絕路。警方約談張女和涉案的李姓團購主，張女複訊後被限制住居，李男則是15萬元交保，面對大眾質疑，檢方表示已指示專案小組加速進行扣案15部電子設備的數位鑑識採證，並儘速調取關係人資金流向、刷卡記錄交叉比對，並清查疑似參與黃金投資的林姓、黃姓、周姓等3名證人到案說明投資內容，至今已有2名被告到案，並約談11名證人。而外界懷疑全案恐另有隱情，但家屬拒絕解剖，檢方在與家屬溝通後，8日將到殯儀館對遺體採血檢驗，以釐清是否有加工輕生或毒殺可能，相關案情則仍須調查釐清。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
氣喘高風險兒發生率逐年上升 北市聯醫提供「3大服務」助早期發現
空氣汙染、高溫高濕的環境，加上高油高熱量的飲食，兒童過敏氣喘的發生率逐年攀升，嚴重影響孩子的學習與生活。臺北市立聯合醫院指出，氣喘誘發因素與過敏原密切相關，若能及早發現過敏體質，接受適當照護與治療，可大幅降低氣喘發作風險。懷疑家中有過敏兒 北市聯醫提供三大服務為了及早發現氣喘兒，臺北市立聯合醫院啟動「臺北市國小學童氣喘高危險群過敏原篩檢計畫」，向所有臺北市小學一年級學童發出兒童氣喘高危險群過敏原篩檢問卷，透過家長初步症狀觀察，篩選出疑似氣喘的高風險學童。一旦從問卷中發現家中孩子有疑似氣喘的跡象，臺北市立聯合醫院便會依序啟動以下3大措施：1、抽血檢驗臺北市立聯合醫院會寄送「過敏抽血檢驗通知單」，如果家長同意孩子接受「免費過敏血液檢驗」，陪孩子到臺北市立聯合醫院（仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼、中興）任一院區抽血進行過敏指數篩檢。若檢驗結果異常，將進一步進行常見20種過敏原的「過敏原類別篩檢」。2、過敏檢驗結果線上查詢與免費門診諮詢一次過敏血液檢驗結果約在抽血4週後，可使用「北市聯醫雲端醫院App」查詢報告。檢驗報告出爐後，家長可帶孩子前往臺北市立聯合醫院（仁愛、忠孝、陽明、和平婦幼、中興）任一院區小兒科門診，享有一次免費門診諮詢服務，由小兒科醫師專業解說檢驗結果並提供個別化照護建議。3、提供免費氣喘個管師追蹤及衛教如果孩子經過醫師診斷確定為氣喘兒，後續可免費接受氣喘個案管理師的追蹤與衛教服務，並根據學童的情況，提供「尖峰呼氣流速計」，協助家長在家中日常監測孩子的氣喘狀況，預防並減少氣喘發作。兒童氣喘愈早發現愈能控制 善用過敏原篩檢資源守護孩子健康臺北市立聯合醫院指出，氣喘是臺灣兒童最常見的慢性疾病之一，但愈早發現愈能有效控制。家長可善加利用「臺北市國小學童氣喘高危險群過敏原篩檢計畫」的資源，及早篩檢兒童的過敏與氣喘症狀，及時進行適當照護與治療，共同守護孩子的健康。【延伸閱讀】認識嗜酸性白血球型嚴重氣喘！醫提醒：早期辨識、積極控制是關鍵氣喘不規則用藥恐喪命？中年男靠插管＋葉克膜撿回一命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65365
毒駕逆撞學生車隊撞傷7人遭押！ 毒品鏈上游曝光
彰化縣近日發生一起觸目驚心的車禍事故，1名駕駛人駕駛轎車逆向衝撞，正在進行自行車環島活動的康橋國際學校學生，造成7名學生受傷。事後，經檢警調查發現肇事駕駛蕭男涉嫌毒駕，且背後有販毒網絡，警方迅速追查源頭，將上游毒販李男抓捕到案，並依法依規辦理。事故發生於4月22日，當天，康橋國際學校的學生正進行環島活動，行經彰化縣埤頭鄉的彰水路3段，遭蕭男駕駛的轎車逆向衝撞，蕭男除了自己受傷外，還造成7名學生不同程度的受傷，事發後立即送醫處理，北斗分局接獲報案後，趕到現場處理，並開始進行肇事車輛的檢查，調查中，警方發現蕭男車內藏有疑似毒品及毒品使用器具，並且在車輛行車紀錄器和路口監視器的影像中，發現蕭男的行車動作不穩，懷疑存在毒駕情形。在確定蕭男涉毒後，警方立即向彰化地檢署報案，並將其拘提到案，經過尿液和血液檢驗，結果顯示蕭男體內有毒品成分，證實了其毒駕行為；隨後，蕭男依照公共危險、過失傷害等罪名移送彰化地檢署，並由法院裁定羈押禁見。警方並未停下腳步，對蕭男的毒品來源展開追查。經過幾日的深入調查，警方發現李男涉嫌為毒品的上游販毒者，並成功在員林市一處出租套房內將其查緝到案，李男同樣依《毒品危害防制條例》被移送彰化地檢署偵辦，並向法院申請羈押禁見，案件正在進一步調查中。
中國「早產兒捐腎」登國際期刊 名醫揭「疑點重重」：健康寶寶被摘器官or論文造假？
歌手Tank（呂建忠）近日高調宣布，在中國成功接受心臟和肝臟同期移植，成功後「宛如重生」。雖然中國媒體對此進行高調宣傳，但在台灣卻掀起對於器官供體來源的討論熱潮。衛福部次長林靜儀12日發文指出，她搜尋醫學期刊後發現，2023年確實有中國學者投稿，讓極低體重早產兒捐贈腎臟的個案，讓她深感震驚與困惑。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金也在13日發文指出，當他讀完該篇論文後心中充滿疑問，認為2名早產嬰兒被放棄搶救而捐獻出器官的過程中，有太多可疑的地方，讓他質疑：「要不是早產兒是在健康下被摘器官，就是論文造假？」名醫陳志金13日在臉書發文提到，近期Tank在中國移植心、肝臟的問題，引起台灣對於器官移植議題的關注。他認為，藝人運氣是不是有這麼好，可以同時獲得心臟、肝臟移植，先不討論。但他關注的是「早產兒捐腎給成人」的議題。或許有人疑惑，「早產兒的腎臟這麼小，真的可以捐給成人嗎？」陳志金醫師則指出，「這個不是傳言，而是事實，是已經發表在國際醫學期刊的『案例』。就是2023年這篇，極低體重29週早產兒「捐腎」給成年人的論文，近日引發廣泛討論。該期刊應該會發現，怎麼近日這麼多台灣人下載來閱讀？」陳志金表示，該篇論文標題著重介紹了「最低體重和年紀的器官捐贈者」，將其視之為醫療上的重大「突破」與「成就」，但台灣人更關心的是，當中有沒有倫理的問題？有沒有非自願的問題？有沒有牽涉到買賣的問題？是否是計劃性、系統性的進行？早產兒是否有受到極積的搶救？他進一步分析，論文中提到的2例捐出器官的早產兒，都是大約29週，體重不滿1.2公斤，而且2人都不是因為宣告「腦死」才做出器官捐贈，而是在「被宣告無法救治後」，父母接受了撤除維生的建議，最終嬰兒心跳停止，才進行器官捐贈。在此，陳志金提出第一個質疑：「父母在嬰兒出生2、3天就『接受撤除維生』－－是的，論文中寫的是『接受』而非『要求』。這表示是『被動』的『接受建議』嗎？有沒受到什麼壓力呢？」陳志金醫師繼續轉述論文案例，表示第一例早產兒的2顆腎臟加起來才24克，捐給了一位75公斤重、34歲、從沒接受過洗腎的年輕女性；第二例早產兒的2顆腎臟加起來才27克，捐給一位46公斤、25歲、洗腎6年的年輕女性。對此，陳志金醫師直言，上述的狀況對於台灣醫療來說，是「非常無法想像」的事。因為在現代新生兒加護病房照顧之下，29週的早產兒是有很高的機率可以健康長大的。既使病情很不樂觀，對於滿心期待新生命到來的父母來說，放手仍然是很困難的決定，通常都會選擇「救到底」。然而，假如經過長時間的猶豫，寶寶的腎臟就可能經過長時間的缺血，導致腎臟功能受損，無法用於捐贈。偏偏這2對父母能夠在寶寶出生不到3天，就做出這麼艱難的決定，因此他提出第二個質疑：這其中是否有人「故意引導」，抑或父母無法負擔繼續治療的費用，不得不做這樣的選擇？接著，陳志金醫師又提到了2名受贈者，她們同樣很年輕、洗腎年齡極短，其中甚至有人「從沒接受過洗腎」。讓他直呼「這個我們真的無法想像！是中國等待換腎的人很少？還是腎臟來源很多，讓她們的等待順序可以這麼快排到？還是她們太幸運了，這2名早產兒就只能配對到她們？」對於有患者可以在從未洗腎的狀況下，得到新的腎臟移植機會，讓他提出第三個質疑，「不免讓人想到，是不是有經過什麼刻意的安排？」陳志金還提到，器官捐贈過程中，通報、配對等等作業都需要時間，以論文中提及手術的效率，如果說沒有「提前準備」，很難讓人信服。此外，他還注意到2名捐出器官的早產兒「全都是女嬰」，讓他不禁質疑「這是不是只是一種巧合？」他另外引述台大新生兒科陳倩儀醫師在閱讀該篇論文後提出的質疑，陳倩儀醫師指出，根據論文中給出第一例早產兒的Apgar score（新生兒評估分數）及曾發生胎兒窘迫情況顯示，此案例經歷很長一段時間缺氧，器官應該無法維持正常狀態；再加上移除維生設備15分鐘之後心跳中止，再等5分鐘後宣布死亡，正常來說腎臟早就已經沒有功能，且腎臟因早產不成熟，腎元數少，正常情況根本無法再使用。因此這名嬰兒被判斷「沒救」，但是「腎臟可以用於捐贈」的狀況，是一種「極不可能存在的事」！陳志金醫師對此評論，如果不是早產兒是在健康的狀況下被摘下器官，就是論文造假。而他也發現國外有學者向期刊投書，認為第一位女嬰的狀況根本就不是「命危」，並呼籲在處理新生兒器官捐贈時，更應該平衡醫療資源需求與對生命尊重的原則。此外，陳倩儀醫師還質疑，論文中只提到家屬在第2天接受移除維生設備並捐贈腎臟，卻未提醫院「何時抽了寶寶的血做配對」。陳醫師指出，配對時通常需要抽血至少3至5c.c.，與基因相關的配對，甚至有時會被要求抽10c.c.的血液。但僅有1.07公斤重的早產兒，全身血量預估僅有85c.c.，若要進行常規的配對抽血，恐怕會讓她流失超過10%的血液，何況早產出生後低血壓的寶寶，本身就要做各種血液檢驗來評估狀況，因此寶寶根本不可能有足夠的血液，讓她在出生後才去做正規的配對。陳志金醫師對此則懷疑，是否在寶寶出生前「就已經先行配對好」，才會有之後一連串的事件。陳志金醫師還在發文中強調，這些日子裡台灣雖然掀起對器官移植的熱烈討論，但有些討論「故意混淆視聽，讓民眾對台灣的器官移植產生疑慮」。他要請大家放心，因為這幾天討論的爭議，都是針對「中國的情況」，與台灣無關，呼籲有心人士不要影響台灣好不容易才建立起來的器官捐贈風氣，也不要讓有意促成大愛的人產生疑慮。他還在留言中表示：「很慶幸的是，我們可以在台灣談論這個議題、也不需要有這些可怕的擔心。」
52歲男屁股一邊痛！檢查竟是「多發性骨髓瘤」 醫提醒：不要漠視骨頭疼痛
五十二歲白先生右側臀部疼痛長達六個月，無法久坐嚴重影響工作與生活，以為工作勞累才導致，只去做復健和民俗整復，痛到無法忍受才到醫院就醫，電腦斷層檢查影像發現坐骨骨頭被侵蝕的病灶，抽血檢驗多項腫瘤指數都是正常，懷疑白先生疾病不單純，進一步做血液蛋白質免疫電泳分析，發現血清中的單株球蛋白濃度異常升高，再經由骨髓切片檢查，確診為「多發性骨髓瘤」造成的骨骼病變與「單株丙型免疫球蛋白血症」。多發性骨髓瘤好發六十歲以上中老年人 癌細胞易破壞骨頭台中慈濟醫院血液腫瘤科醫師黃冠博解釋，人體免疫系統中淋巴系列細胞，部分會分化成「漿細胞」。漿細胞功能是製造分泌各種免疫球蛋白，即產生對抗外來病毒或細菌的抗體。但多發性骨髓瘤會導致漿細胞腫瘤在骨髓中異常增生，造成貧血，癌細胞容易侵蝕破壞骨頭位置，同時過多的單株輕鏈球蛋白，可能造成腎臟功能惡化。此病通常發生在六十歲以上中老年族群，發生率會隨年齡增長而上升。多發性骨髓瘤症狀表現多元 診斷不易 黃冠博醫師指出，多發性骨髓瘤臨床症狀表現很多元，包含高血鈣、腎功能惡化、貧血和蝕骨病變，因為症狀徵象常與其他內、外科疾病相似，臨床醫師診斷其實並不容易，需要多種血液檢驗、影像醫學和骨髓檢查，來確定疾病範圍和嚴重程度。長期骨痛治療不佳需進一步檢查 莫輕忽身體警訊白先生罹病後接受第一雙線標靶藥物、免疫調節藥物及類固醇合併治療，並收集自體周邊血造血幹細胞，前年六月做自體幹細胞移植，定期回診追蹤控制病情。白先生表示雖然之前有定期健康檢查，但近年因工作太過於忙碌，輕忽身體發出的警訊，現在要好好照顧自己的健康。黃冠博醫師提醒，若有類似骨髓瘤常見症狀，經評估治療遲遲未改善、或找不到原因甚至惡化，就要有所警覺，尋求進一步的檢查來診斷，才能對症下藥。【延伸閱讀】他退休後老是覺得疲倦 檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍多發性骨髓瘤治療再進化！「四合一療法」降低復發率、延長存活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64390
女大生每日僅兩餐「暴肥5公斤」 醫師曝光炎夏3大肥胖理由
炎炎夏日，許多人都胃口不好，甚至有人以此萌生少吃減重的想法。但減重專科暨家醫科醫師許芷瑜醫師表示，先前就曾接獲一個個案，一名每日僅2餐的女大生在短時間內暴肥5公斤，仔細詢問後才知道，原來是「吃錯食物」。根據媒體報導指出，一名19歲女大學生因短短一個月內體重驟增5公斤而感到困惑不已，遂前往診間求助。經過詳細檢查，醫生發現這名女學生的血液檢驗結果一切正常。許芷瑜醫師在詢問患者的日常飲食後，發現該名女大生為了減重，將三餐縮減為兩餐，主食多以超商涼麵或輕食為主。此外，為了消暑，他每天都會飲用手搖飲料，當中也添加大量紅豆、豆花，晚上還會額外享用桶裝冰淇淋。許芷瑜醫師指出，這種飲食模式容易導致體重增加。許芷瑜醫師解釋，患者的飲食雖然看似減少了正餐熱量，但實際上攝取了大量碳水化合物。再加上冰品甜點中含有高油脂和高糖分，這些因素共同導致了體重的快速上升。所幸患者並無其他健康問題，在醫師的指導下，女大生開始採用211餐盤比例進行配餐，並戒除含糖飲品，輔以核心運動。兩個月後，該名女大生的體重從65公斤降至58公斤，體態比之前更為優美，甚至收穫暗戀已久的男同學的告白，在七夕前夕結束了單身生活。許芷瑜醫師解釋，夏季容易導致體重增加的原因主要有三個。首先，夏天氣溫較高，身體調節體溫所需的能量消耗較少，不像寒冷季節會啟動棕色脂肪產熱來維持體溫。其次，為了避暑，人們外出頻率和活動量往往會減少，久坐時間相對增加。最後，夏季食慾不振時，人們傾向選擇涼麵、三角飯糰等碳水化合物為主的食物，過度攝取可能影響血糖和胰島素阻抗，導致脂肪堆積和營養素缺乏。此外，夏季甜品通常熱量很高，更是減肥的大忌。對於想在夏天既消暑又不想發胖的人來說，許芷瑜醫師推薦飲用無糖果醋。醋酸能改善身體代謝，增加胰島素敏感性，有助於穩定血糖，使身體更容易燃燒脂肪。然而，許芷瑜醫師強調，無糖果醋雖然有助燃脂，但仍不能取代水的重要性。此外，許芷瑜醫師建議腸胃較弱的人應控制攝取量，最好在飯後飲用，以避免造成不適。
吃完晚餐「一家5口被放倒」送急診！醫搖頭：一氧化碳中毒
大陸浙江省發生一起驚險中毒事件，溫州市一戶陳姓人家在家中聚餐時，陸續有人出現頭暈、嘔吐等症狀，紛紛被緊急送醫救治，經抽血檢驗發現，一家5口竟是一氧化碳中毒。據陸媒報導，近日陳姓男子在家中使用瓦斯爐煮飯時，由於天氣實在太過炎熱，於是便將門窗緊閉開冷氣，沒想到吃完晚餐後，全家人半夜突然開始頭暈、噁心、嘔吐，緊急前往溫州市中西醫結合醫院就醫。起初全家人還以為是食物中毒，血液檢驗結果發現，5人血液中的「一氧化碳血紅素」比起普通人高出12.8％，被醫師判定為「一氧化碳中毒」，所幸及時進行高壓氧治療後，一家5口已逐步康復。對此，急診室醫師表示，當人體不慎吸入一氧化碳後，輕者會產生頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐等腦缺氧症狀，中度中毒則會出現臉潮紅、冒汗、無力、意識模糊或昏迷，嚴重甚至可能導致死亡。醫師也提醒，民眾在使用瓦斯爐等燃氣設備時，應注意保持環境通風，若出現疑似一氧化碳中毒的跡象，請立即前往空氣流通的戶外場所，由於一氧化碳中毒可能會有延遲性腦病變的狀況，因此務必盡速就醫。
保時捷追撞槽車！車主受困慘死國道 起底身分「洗鞋達人老闆」
國道1號北向345公里岡山路段昨（13日）晚間約8時許發生一起死亡車禍，39歲宋姓男子駕駛保時捷休旅車（Macan）不明原因追撞前方半聯結罐槽車。由於撞擊力道之大，導致宋男當場死亡。據了解，宋男為國內知名洗鞋店老闆。警方表示，宋男晚間7時58分駕駛保時捷休旅車行經國道一號北上345公里處時，不明原因撞擊前方由周姓男子所駕駛的半聯結罐槽車；撞擊力道之大，導致保時捷休旅車的車頭嚴重變形，甚至還波及後方魏姓男子、郭姓男子等車輛。警方指出，宋男一度受困車內，人員趕緊用器材撐開車體搶命，然而宋男仍因傷勢過重，當場沒了呼吸心跳，搶救後仍宣告不治。警方提到，現場已對周男、魏男、郭男進行酒測，酒測值皆為零，至於死者宋男需採集血液檢驗才能確認，而詳細車禍發生原因仍有待相關單位調查釐清。警方呼籲，用路人除遵守行車安全規定，也要隨時保持專注，注意車前狀況、保持安全距離，不要疲勞駕駛。根據《ETtoday新聞雲》報導，死者宋男是國內知名的洗鞋達人，最早在高雄市三多商圈開店，後來事業版圖不斷擴大，旗下加盟店風光時期曾開到13間，甚至還到對岸開業。
防飼主惡意棄養！北市送毛孩進收容所 5月起須附病歷
飼主若基於不可抗力因素無法繼續飼養毛孩，通常會送交動物收容所，不過，許多飼主卻未告知是因「毛孩病了而不願繼續飼養」，令北市動保處相當困擾，不僅在收容階段無從治療，更大大降低毛孩被領養機率。動保處對此修正作業要點，5月起將強制無法繼續飼養動物的民眾，在送交收容時，需檢附動物病歷摘要、血液檢驗證明書文件，落實《動物保護法》要求的飼主責任。在修改規定前飼主將無法繼續飼養的動物送交動物之家時，並不會也不需主動提供動物健康近況，獸醫師常常需要花費更多時間察覺動物是否罹患疾病，如患有慢性疾病亦可能因此無法即時妥善治療。動保處指出，市府修正「台北市不擬繼續飼養動物收容作業要點」規定，要求無法繼續飼養動物的民眾，送交收容時需檢附2周內的動物病歷摘要、血液檢驗證明書文件，在寵物送養媒合或讓渡時，使新飼主更了解寵物健康狀況，未來送交動物之家也能第一時間獲得妥善的醫療照顧。動保處表示，台北市動物保護委員會委員2023年提案建議，動物收容所應嚴格要求無法繼續飼養動物的飼主，負起《動保法》要求的飼主責任，除須完成動物絕育、狂犬病疫苗施打及晶片植入與寵物登記外，應善盡告知動物健康狀況的義務。動保處也呼籲，民眾飼養寵物前，應先評估是否能夠照顧一輩子，並負起飼主責任，如遇到無法繼續養寵物，建議先詢問親朋好友是否願意接手，真的無法尋得認養人時，可向動保處申請不擬續養動物。不過動保處也提醒，若民眾把動物送交動物之家收容，動保處也將依《動保法》規定，裁罰飼主「終生不得認養收容所動物及辦理寵物登記」，提醒民眾勿因一時興起飼養寵物，後續卻未承擔應有的責任。
寶林茶室第2名死者「也驗出米酵菌酸」 檢警積極追查來源
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店，驚傳食物中毒事件，目前已累計18例，共造成2死、5命危，受害者通報恐持續增加。如今衛福部昨（28日）傍晚也在首名死者39歲呂姓男子的血液中驗出「米酵菌酸」（Bongkrek acid），為台灣首見。接著晚間又從第2例60多歲的死者胃內容物及血液中檢驗出米酵菌酸，檢警目前也在積極追查米酵素菌酸的來源。新北地檢署及士林地檢署檢察官昨會同法醫，在新北市板橋殯儀館進行解剖相驗，結果2名死者遺體解剖後，都發現「瀰漫性血管內凝血」（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC），又稱消耗性凝血病、泛發性血管內血液凝固症。據悉，DIC肇因於某些致病因子的作用，當下大量促凝物質入血，凝血因子和血小板被活化，使凝血酶增多，微循環中形成廣泛的微血栓，繼而因凝血因子和血小板大量消耗，引起繼發性纖維蛋白溶解功能增強，機體出現以止、凝血功能障礙為特徵的病理生理過程。法醫在採集上述2名死者的內臟組織及胃內容物後，送往法醫研究所等實驗室進行檢體分析，昨晚衛福部舉行記者會，證實從某首位死者血液確定採樣到「米酵菌酸」，記者會結束後，第2例死者血液檢驗結果也出爐，證實2起死亡案件極有可能都是肇因於米酵菌酸這種強烈的粒線體呼吸毒素。通常米酵菌酸多於穀物、椰子、食用菌等食物，受致病型唐菖蒲伯克氏菌污染後由該菌所分泌生成。目前調查方向和衛福部先前舉行的專家會議結論相同，台大法醫研究所等單位從國外購買的米酵菌酸標準品也已經在路上，檢警目前也在積極追查米酵素菌酸的來源，希望還給受害者家屬一個公道，也避免類似悲劇再度發生。
高雄酒駕男「連人帶車」摔落路旁排水溝 重傷送醫仍不治
高雄桃源區今天凌晨發生一起死亡車禍， 26歲的余姓男子騎著機車行經桃源區南橫公路84.1公里處時，不慎自撞路邊的排水溝，造成嚴重的車禍，由於事發突然，余姓男子當場昏迷，緊急送往醫院搶救，最終仍不幸宣告不治，根據初步檢測，他的血液中檢出的酒精濃度相當高，換算後為1.0mg/l已超標。六龜分局高中派出所，今日凌晨0時13分許接獲民眾報案，南橫公路84.1k處發生交通事故，警方趕抵現場時發現機車駕駛余男，連人帶車卡在路邊排水溝且人已陷入昏迷，救護人員緊急將其送往醫院急救，經院方極力搶救下，余男仍因重傷不幸宣告死亡。警方依現場情況初判，事發地點路況良好應是余男自摔，並無外力因素，事後院方依血液檢驗酒精濃度，換算下來其酒精測值竟高達1.0mg/l。警方表示，不排除余男是因酒駕狀態造成交通事故，詳細事故原因仍待警方後續調查釐清，目前已報請檢察官協同法醫進行進一步的相驗。警方呼籲，民眾駕車後應嚴禁酒後駕車，以確保自身和他人的安全，若有飲酒可預約代駕或改搭計程車，切勿心存僥倖、以身試法。
花蓮「無照」老翁騎車自撞分隔島 送醫搶救仍宣告不治
花蓮87歲的無照黃姓老翁，於今日中午騎車行經至，鳳林鎮省道台9線新豐平大橋南端北上路段時，因不明原因不慎撞上汽機車分隔島，後重傷臥躺於地，警消獲報趕抵現場，緊急將其送醫急救不幸最終仍宣告死亡，確切肇事起因有待警方後續釐清。鳳林警分局今日中午12時左右接獲民眾報案，台9線217公里北上路段，有男子自撞分隔島需要救援，警消趕抵現場時發現機車車頭毀損嚴重，且黃翁身體虛弱倒於路旁，狀況不是很樂觀，救護人員緊急將其送住榮民總醫院鳳林分院急救，經院方搶救下仍在下午2點宣告不治。警方表示，經調查了解黃翁並無機車駕照，且案發當時先將黃翁送醫，無法現場檢驗酒測，後續將由院方依血液檢驗，詳細事故原因將由鳳林警分局進一步調查釐清。警方呼籲，無照駕駛常因不熟稔交通法規、道路狀況及駕駛經驗不足等狀況，容易生超速及危險駕駛情形，造成憾事發生，提醒民眾勿貪圖一時方便無照駕駛，應考取合格駕照再上路，且確實遵守道路交通安全規則。
宜蘭三星資源回收車自撞電線桿 釀1死2傷
宜蘭縣三星鄉公所資源回收車，昨晚至三星路段收運途中，因不明原因自撞路旁電桿，而後整輛車失控翻覆到田裡，63歲馮姓男駕駛當場失去呼吸心跳，緊急送醫搶救後仍宣告不治，2名隨車隊員受傷，經治療後皆無生命危險，車禍原因仍待警方後續調查釐清。警方昨晚7點51分時接獲報案表示，有資源回收車行經至三星鄉上將路二段時，不慎自撞電桿側翻於田裡，駕駛與隨車2人受傷，其中駕駛馮男因傷勢過重，在救護人員趕抵前便已失去生命跡象，救護人員緊急將其送醫搶救，最終仍宣告不治，隨車的51歲康姓隊員因骨折開刀住院、49歲邱姓隊員則受輕傷，治療後已返家休息。警方獲報趕抵時發現，回收車車頭嚴重毀損、擋風玻璃破裂，現場一片狼藉可知撞擊力道極大，警方根據馮男的血液檢驗報告，表示無酒精反應沒有酒駕嫌疑，警方將續調查釐清詳細車禍原因。馮姓駕駛家屬表示，馮男是資深清潔隊員且過2年就達退休年齡，未料竟於執勤時發生憾事，鄉長李志鏞今日也前往慰問家屬並致贈喪葬慰問金，向馮男家屬保證一定全力協助處理後事。
屏東8旬婦騎車迴轉時相撞轎車 當場飛噴送醫不治
台1線屏東縣佳冬鄉段今天發生一起死亡車禍，81歲王姓老婦騎機車行經此路段，打算迴轉至北上車道時，不慎與對向由南往北行駛的轎車發生相撞，王婦因撞擊過大當場飛摔至車道上，警消趕抵現場時王婦已失去生命跡象，經救護人員送醫搶救後仍宣告不治，詳細事故原因仍待警方後續調查釐清。苗栗警局今日早上7時57分許接獲報案表示，佳冬鄉台1線428公里處發生嚴重車禍，立即派員前往現場，經警方初步了解王婦騎車出門欲往農園務農，沿台1線南下行駛於案發地，迴轉至北上車道時，因未注意對向車道狀況，導致被駛來的轎車撞飛，24歲鄭姓男轎車駕駛表示，因王婦突然衝出，閃避不及才撞上。警消獲報趕至現場，卻發覺王婦已無呼吸心跳，醫護人員立即將其送往醫院搶救，最終仍因傷勢過重宣告不治，警方依規定對鄭男進行酒測，並無酒精反應，因王婦送醫無法當即酒測，經院方已血液檢驗，雙方皆無酒駕跡象。警方表示，該處路口無交通號誌燈號，後續將調閱相關監視器畫面，進一步調查釐清事故原因和肇事責任，也呼籲用路人行經路口時務必減速慢行，駕駛各式車輛行駛至交岔路口，無論路權如何，應注意路口狀況，減速慢行，作隨時停車之準備，並遵守轉彎車禮讓直行車先行路權規定，以避免交通事故發生。
67歲婦出遊4日皆早出晚歸 突「胸悶氣喘」竟是心臟衰竭
大陸一名婦女跟著朋友報名了4天旅遊團，每天僅休息數小時，不料出遊期間竟出現胸悶、氣喘等症狀，直到赴院求診後才發現自己因為過度勞累因而誘發心臟衰竭。據陸媒報導，大陸湖北武漢一位67歲的婦女日前與朋友決定避開尖峰時段，提前參加了4天的旅行團，不過因為行程緊湊，導致她天天都5點就起床，直到半夜才回飯店，明顯吃不消，但她仍咬牙堅持。她透露，直到行程結束回家後她才明顯感覺到不適，有胸悶、氣喘等症狀，休息多天也無法改善。該名婦女因為持續不舒服，在9月24日時赴武漢市第四醫院古田院區就醫，經檢查後發現她血清BNP（一種血液檢驗利器）異常升高，心臟功能出現衰竭，且主動脈瓣重度關閉不全。心臟內科醫生廖凡表示，過度消耗體力、過量運動，或是高強度旅遊都是導致心臟病加重的因素，該名婦女患有主動脈瓣重度關閉不全，在病程晚期就可能引發衰竭。不過在經過利尿、擴管、控制心室率等治療後該婦女病情已好轉，且於9月29日出院。醫師提醒，有基礎疾病、年長者外出，要避免過勞，加重心臟負荷，誘發心血管疾病。長者也要關注心血管健康，定期做健康檢查，依但出現胸悶、胸痛、下肢水腫或活動難耐等狀況，一定要及時就醫。
6旬男接種AZ疫苗有副作用 受害救濟結果出爐
最新預防接種受害救濟結果出爐，本次共有21案獲救濟。雲林縣一名60多歲男性接種AZ疫苗後下肢無力、雙手麻木，診斷為多發性神經病變，經審議核予20萬元救濟金，為本次案件中獲救濟金額最高。另有兩名國中生接種BNT疫苗後分別出現多系統發炎症候群（MIS-C）和心肌酵素上升，分別核予救濟金6萬及2萬元。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組（VICP）近日公布第203次會議紀錄，本次共審議170案，其中21案核予救濟金，有20案皆與新冠疫苗相關，分別為13案AZ、5案BNT 、1案高端、1案莫德納，另有1案與卡介苗相關。本次獲救濟的21案當中，金額最高的是雲林縣60多歲胡姓男子，接種AZ疫苗後32日因雙手麻木與步態緩慢等情形就醫，接種後約4個月再次因步態不穩及下肢無力症狀就醫，其神經傳導檢查結果符合多發性神經病變，依據病程及臨床表現研判，無法確定其症狀與接種新冠疫苗的關聯性，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付的規定，核予救濟金新台幣20萬元。本次有2名國中生施打BNT疫苗後不適，經審議後獲救濟。一名台北市鍾姓少女接種BNT疫苗後13日起陸續出現發燒、皮膚紅疹等情形，就醫後診斷為多系統發炎症候群（MIS-C）。由於個案接種疫苗前並無相關疾病史，研判其症狀與接種疫苗相關，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表嚴重疾病給付之規定，核予救濟金新台幣6萬元。另一名為宜蘭縣陳姓少年，接種BNT疫苗後第3日出現間歇性頭痛與胸悶症狀就醫，血液檢驗顯示心肌酵素微幅上升，研判個案症狀與接種疫苗相關，且經住院治療，依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表其他不良反應給付之規定，核予救濟金新台幣2萬元。
病患拔牙前被發現「滿手黑青」 他被診斷罹患「血小板低下症」
泰國一名醫生日前在幫病患拔牙時，發現病人手臂上多處伴有瘀青的異常出血點，要求病患進行血液檢查後發現，對方罹患了「血小板低下症」，這種症狀是會影響血液凝固功能，若是在不知情的狀況下拔牙恐會危急病患性命。泰國一名病患在拔牙前被醫生發現罹患血小板低下症。（圖／翻攝自推特）從這名牙醫在臉書的發文照可見，他日前準備幫一名病患拔牙時，突然發現對方的手臂上有異常的出血點，而且周圍還伴有瘀青，根據泰國媒體《Sanook》報導，這名牙醫覺得患者情況不太尋常，因此要求病患進行血液檢驗，結果發現對方患有「血小板低下症」（thrombocytopenia）。所謂的血小板低下症可能是潛在的血液疾病、特定的癌症類型、患者的免疫功能異常或抗凝血藥物造成，這名醫生也提到，由於拔牙病患的症狀明顯，所以他才會在第一時間察覺，「必須先針對血小板低下症進行治療後，就能進行牙齒手術了」。醫生表示，血小板數量偏低會造成血液無法凝結，如果牙醫或外科醫生沒有注意到病患的情況，就直接進行拔牙、牙菌斑清除等會有出血狀況的手術，就有可能造成出血不止，危及到病患的生命安全。泰國一名病患在拔牙前被醫生發現罹患血小板低下症。（圖／翻攝自Doctor กล้วย臉書）