血液
」 大陸 癌症 醫師
83歲老菸槍「主動脈瓣膜狹窄」走兩步就喘 醫:不處理恐有猝死風險
一名83歲陳姓老翁菸齡超過50年,去年開始感覺呼吸急促、胸口悶痛,甚至走不到兩步路就胸悶會喘,即便下定決心戒菸,症狀仍未好轉。亞大醫院支援部立南投醫院心臟內科醫師許楹奇檢查發現,老翁的主動脈瓣膜已達重度狹窄,若不處理恐隨時面臨生命危險。經與亞洲大學附屬醫院心臟外科劉殷佐主任團隊討論,決定採取微創方式處置,協助患者度過高難度的手術關卡。三高、老菸槍皆是高危險群 主動脈瓣膜狹窄恐藏猝死隱憂長期抽菸、高血壓、糖尿病及心律不整是心血管健康的主要威脅。劉殷佐主任指出,主動脈瓣膜負責控制心臟血液流向全身,就像是一座高速公路的閘門,隨著年齡增長、長期發炎或鈣化,閘門可能變得狹窄且難以開啟。當瓣膜狹窄時,心臟必須耗費更大的力氣才能將血液擠向全身。臨床觀察發現,患者的脈壓差若達到82 mmHg,意味著心臟正承受極大負荷,常會伴隨胸悶、呼吸急促等表現。若未及時處置,心臟可能因過度代償而引發衰竭,甚至在日常活動中因供血不足導致猝死。高齡+慢性病 微創置換瓣膜協助降風險考量患者高齡且具備多項慢性病史,傳統開胸手術需切開胸骨並使用人工心肺機讓心臟停止跳動,對長輩的體力與耐受力是一大挑戰。為了在風險控管與治療價值間取得平衡,醫療團隊評估後,決定施行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI)。劉殷佐主任說明,這種處置方式主要從大腿腹股溝處的動脈切開微小傷口,將人工瓣膜經由導管送達心臟位置,並於原位取代功能受損的舊瓣膜。由於不需大面積切開胸腔,且失血量相對較低,有助於縮短高齡患者的術後恢復期。醫籲抽菸者與三高族群 需留意呼吸異常訊號許楹奇醫師與劉殷佐主任共同提醒,預防勝於治療。高齡族群、長期抽菸者或三高患者應保持高度警覺,若在爬坡、提重物或散步時出現異常喘氣、莫名的胸口壓迫感或暈眩,切勿僅視為老化現象。建議定期進行心臟超音波篩檢,提早發現瓣膜異狀,並與醫療團隊討論最合適的照護方案。【延伸閱讀】高齡心衰風險別輕忽!醫解析主動脈瓣膜置換 從術式到瓣膜類型多元選擇洗腎患者小心!「主動脈瓣膜狹窄」惡化快 恐猝死別輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68137
北院公布「剴剴」凌虐悲慘細節 合議庭三大理由重判社工陳尚潔2年
兒福聯盟女社工陳尚潔被控未據實通報一歲幼童「剴剴」傷勢,導致慘死惡保母劉彩萱等人手下。台北地院今天審結,依過失致死罪判刑2年,另涉偽造文書的部分則判決無罪。北院合議庭公布判決理由,痛批「剴剴」被惡保母劉彩萱綑綁凌虐,牙齒掉3、4顆,全身42處受傷,與托嬰前判若兩人,陳尚潔卻怠忽職務推諉卸責,至今未與「剴剴」的嚴姓外婆達成和解,因此判刑2年,還可上訴。虐死剴剴的惡保母姊妹劉彩萱、劉若琳一、二審皆遭重判刑無期徒刑、18年徒刑。(圖/報系資料照片)判決書指出,陳尚潔為兒福聯盟之收出養社工,從事媒合兒童收出養及家庭聯繫、訪視輔導、出養前身心狀況追蹤等業務。「剴剴」因嚴姓外婆無力照顧,經轉介兒福聯盟出養,陳尚潔收案後,「剴剴」經兒福聯盟安排交由保母劉彩萱全日托育。然「剴剴」112年9月1日至12月24日托育期間,遭劉彩萱綑綁、蒙眼、長時間裸體罰站、餵食廚餘及施以非人道之毆打等方式長期凌虐。而陳尚潔透過3次訪視過程,已知悉「剴剴」額頭出現大片瘀青、面龐明顯消瘦、表情落寞悲傷、眼睛空洞無神、嚴重掉牙3、4顆、頭髮稀疏及額頭反覆新舊瘀傷,與交付劉彩萱托育前出現明顯異常及巨大落差,外表判若兩人。陳尚潔竟怠忽職務,盲目偏信劉彩萱荒謬卸責之詞,使劉彩萱有恃無恐、變本加厲升級凌虐犯行,「剴剴」因長期缺乏適當之照護與醫療處置,在長達3個多月的凌虐中陷於孤立無援之處境,更因受不當傷害及精神虐待,致患有憂鬱症,全身至少42處遭受人為暴力、蓄意、反覆及長期身體虐待傷勢,終致「剴剴」因全身虐待性傷勢引發組織細胞血液灌流不足、長期營養不良,於112年12月24日凌晨1時31分許,因低血容性休克死亡。合議庭判刑理由指出,一、陳尚潔有協同特殊職務法人機構為危險源控制、自願承擔保護義務等保證人地位,並有協同兒福聯盟監督劉彩萱照護品質、追蹤劉童「剴剴」身心發展狀況,以防免劉童死亡之作為義務。二、陳尚潔就劉童「剴剴」死亡結果,有應注意、能注意而未注意之過失,且陳尚潔之過失行為與劉童之死亡結果間,有相當因果關係。三、陳尚潔雖辯稱其非主責社工,然查法規上對主責社工一詞本無明確定義,合議庭認定陳尚潔具有自願承擔義務之保證人地位,不採陳尚潔辯詞。合議庭審酌陳尚潔為具有專業知能之收出養社工,本應為弱勢兒少之保護傘,卻背棄職責,身為最能拼湊受虐真相與救援劉童之關鍵角色,竟消極不作為,怠於履行保證人地位所應負之作為義務,面對「剴剴」托育前後判若兩人、身心急遽惡化之重大兒虐警訊,放棄其專業立場,盲目聽信劉彩萱荒謬卸責之詞,致使一再錯失救援劉童之機會,更使劉彩萱在無效監督下更加有恃無恐,變本加厲升級凌虐犯行,使未滿2歲毫無求救能力之「剴剴」,飽受身心凌虐而悲慘喪命,其消極漠視之舉,甚屬不該。考量陳尚潔犯後推諉卸責否認犯行,迄今未與「剴剴」的嚴姓外婆達成調解或有何賠償其損害之意願等犯後態度,斟酌「剴剴」外婆、檢察官請求從重量刑之意見,兼衡陳尚潔違反義務之程度甚高,造成劉童生命法益喪失及家屬終身無法彌補之苦痛與自責,犯罪所生損害甚鉅,暨其素行、智識程度及家庭經濟生活狀況等一切情狀,量處有期徒刑2年。本案審判長為吳家桐法官、陪席法官趙書郁、受命法官胡原碩。
搶救兒童2/替身醫療免除癌友以身試藥 精拓啟動公益檢測爭取治療時間
根據CTWANT調查,兒童癌症導入精準醫療多年,目前包括馬偕、北醫、高醫、台大、北榮、長庚等醫師加入參與申請抗癌藥物檢測的一項名為「Little Star」公益專案,期能藉此降低治療過程中不確定性,協助醫療團隊與患者把握關鍵黃金治療時間。CTWANT也採訪到2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫的精拓生技創辦人暨執行長陳柏翰,該案凡經醫師評估認定有臨床需求的兒童癌症個案,精拓即提供抗癌藥物檢測,且檢測費用全由精拓全額支付,以協助臨床醫師選擇判斷治療用藥的相關依據。陳柏翰原在美國工作,2015年父親罹癌後他返台陪伴,感受到患者在治療過程中面臨到許多風險與痛苦,尤其在癌症藥物選擇上的精確度仍有很大的改進空間,因此在接觸到台北醫學大學一項創新技術,可協助降低用藥風險,毅然決然地在2018年底創設精拓生技。精拓生技係以E.V.A.(Ex Vivo Avatar)腫瘤體外替身技術為核心,透過血液檢體,幫助癌症患者在體外打造個人化腫瘤分身,代替患者進行抗癌藥物測試(包含化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物),提供最直接的藥物效用評估,達到個人化精準治療,降低無效用藥的可能性。這也就是精拓力推的「替身醫療」(Avatar medicine),20cc血液即可開始建立體外癌症替身,代替人體進行藥物測試,無需再以身試藥,減少用藥風險,提高用藥精準,讓癌症治療從傳統的「對症下藥」演進至「個人化癌症藥物測試平台」,實現精準癌症用藥。精拓生技於2021年啟動「Little Star」兒童癌症支持計畫公益專案迄今,還將公司尾牙搬到電影院,邀請癌友、家屬、醫療團隊一起同樂,分享彼此生命希望。(圖/精拓生技提供)「Little Star」緣起在看到兒童癌症在治療過程接觸到化療、放療、手術、標靶、CAR-T治療等,以能控制病情,但在抑制腫瘤同時影響到孩童生長,藥物劑量上限限制、營養不足,以及過多抗癌藥物累積身體可能引發其他種癌別可能性等,精拓決定為0歲至12歲的兒癌免費提供個人化抗癌藥物檢測服務。陳柏翰和精拓團隊看到有些小朋友與大人般必須與癌症大魔王搏鬥相當不忍,儘管現在醫療團隊治療康復機率高,而在臨床上仍會遇到治療困難的個案,決定在有限能力範圍無償提供檢測給臨床需要的孩童。陳柏翰說,「希望這項新的精準醫療技術,能真正走進兒癌臨床決策,為醫療團隊與患者家屬爭取更多時間與希望。」精拓從2021年至今已幫助超過200位以上的兒童癌症家庭,在後續的個案管理師關懷下,持續追蹤超過半數以上患者對抗癌症及治癒恢復情況。「Little Star」啟動迄今超過五年,精拓得到許多回饋,像是因為有檢測資源的支援,家長使用意願高,醫師也希望能幫助到經濟上比較弱勢的家庭。除此之外,兒童癌症的治療相較於成人可參考的文獻、數據也都比較少,多一個用藥參考的證據也讓個案、家長更有力量去面對下個階段的治療,有醫師反應說治療意願有增加。至於在相關健保、醫療團隊遇到困境部分,根據記者採訪調查,主要還是醫療資源分配不均的問題,很多偏鄉孩子舟車勞頓到台北治療,如果治療成效沒有預期的好,或是回家後副作用很大,很容易就不想回醫院做治療,讓醫療團隊感到不忍與可惜;此外,在選擇藥物上若為自費,患者家庭將陷入兩難困境,需要更多政策上的幫助。
搶救兒童1/罹患癌症治癒率高於成人破80% 精準醫療二療方奏效
台灣新生兒2025年跌破11萬大關,僅約10.7萬人,創下歷史新低,連續10年人口數下降,粗出生率約千分之四點六二,不僅低於預估低標,甚至還低於死亡率的「生不如死」。再進一步了解每年約新增500至600名兒童癌症患者,儘管近幾年存活率大幅提高,且高於成人癌症,CTWANT採訪到馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉,分析近期在「精準醫療」療方上給予的幫助,醫界也發現到醫療人才的流失等,呼籲政府重視改善醫療環境等面向,共同幫助癌童與家屬生活改善。癌症為兒童及少年死亡主要病因,根據2024年統計兒童癌症453人,白血病占比達38.2%為最常見類型;中樞神經腫瘤約18.8%;淋巴瘤約9.1%。好發高峰期為2至5歲,青少年時期好發淋巴瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤。兒童癌症的五年存活率普遍高於成人,整體約達80%。以最常見的「急性淋巴性白血病」為例,長期存活率更接近90%。馬偕醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉接受記者採訪時提到,精準醫療現在非常蓬勃發展,主要分為兩個層面,一為「免疫細胞治療」,運用在急性淋巴白血病效果佳;另一為「藥物結合破壞頑固癌細胞」治療,最知名就在變異的費城染色體施行標靶藥物,提高治癒率,也逐漸改善患者的體質。1988年,「台灣兒童癌症研究群」(Taiwan Pediatric Oncology Group, TPOG)為中華民國兒童癌症基金會發起,由林國信醫師邀集全台兒童血液腫瘤專家所組成,透過多中心合作與標準化治療方案,提升台灣兒童癌症的治癒率。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任葉庭吉表示,台灣兒童癌症治癒率三十年來,治癒率已大幅提高超過80%。(圖/馬偕醫院提供)其中,代表馬偕醫院參與創辦的關鍵醫師是梁德城醫師(2017年過世),被譽為台灣兒童癌症醫學的先驅與「白血病良醫」,他自1993年起擔任全國兒童急性淋巴性白血病(ALL)治療計畫的負責醫師,規劃了台灣兒童急性淋巴性白血病治療計畫,成為全國各醫院遵循的治療方針,同時大大提升台灣兒童急性淋巴性白血病治癒率。他帶領馬偕團隊在1999年率先全面採用「髓鞘內注射抗癌藥物」替代腦部放射治療,成功降低了病童因放射治療導致的智力受損或生長遲緩風險,此舉後來也被全台納入標準療法。目前馬偕兒癌團隊在急性淋巴性白血病治癒率,已經由1993-2001的70%提升至2002-2010的90%。全國兒童急性淋巴性白血病治癒率,也由1993-2001的60%提升至2002-2010的82%。同時擔任兒童血液腫瘤學會秘書長的葉庭吉表示,馬偕提出的療方發展至2021年提出的五世代,須持續完成治療追蹤患者五年不復發與治療後的併發症情況,以了解療方的治癒率;如今在治療兒童癌症還面臨一項極大挑戰,即是新進願意鑽研此領域醫療人才愈少,出現斷層,將不利於兒癌研究的傳承。
全球麻疹疫情升溫「日本病例增3倍」 前台大醫:返國出現5症狀快就醫
全球麻疹疫情持續升溫,我國今年也累計7例麻疹病例。對此,前台大感染科醫師、旅遊達人林氏璧表示,他對國人的麻疹群體免疫力很有信心,但還是提醒民眾自流行地區返國後,如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應配戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師曾去過麻疹流行地。林氏璧昨日在臉書《日本自助旅遊中毒者》發文表示,去年初疾管署建議,1981年之後出生的成年人可於出國前2至4週到旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗,但今年卻擴大到1966年後出生的族群。林氏璧解釋,這是因為台灣國民免疫力研究發現,1965年之前出生的世代血中麻疹抗體陽性率大於97%,但從1966年之後出生的世代開始就逐漸開始下降,約每5歲依序為93%、89%、85%,1981年之後是更明顯下降到66.5%。因此疾管署希望現年46至60歲左右的族群能提高警覺。至於是否需要補打疫苗?林氏璧指出,血液中抗體下降不代表沒有免疫力,如果對麻疹的免疫力廣泛性下降是問題,國內早就會出現麻疹大規模流行,「麻疹的傳染力可不是吃素的,他是空氣傳染加飛沫傳染,戴外科口罩是無法完全防止空氣傳染的」,因此他對國人群體免疫仍有信心。林氏璧說明,2007至2008年,日本麻疹疫情最嚴重時感染人數超過10萬,當時台灣共有277萬人次去過日本,但台灣卻僅有3例是從日本境外移入確診麻疹。林氏璧提醒,若民眾依然擔心,建議1981年之後出生的可以去檢查抗體,補接種MMR疫苗,1966至1980年出生的也可考慮,1965年以前出生的則不用擔心。林氏璧透露,麻疹潛伏期約7至18天,返國後若18天內沒有發燒或出疹就可以放心,但若出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀,應戴口罩儘速就醫,避免搭乘大眾運輸,並主動告知醫師旅遊史。另外,疾管署指出,今年印尼已累計約1萬5000例麻疹病例,是去年同期4倍以上,日本截至4月初則累計197例,是去年同期的3倍以上。疾管署透露,我國今年已累計7例麻疹確診病例,其中5例為境外移入、2例為國內感染病例,感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度及印尼各1例。目前疾管署已將印尼、越南、印度、瓜地馬拉、墨西哥等9國列為第2級旅遊警示,提醒民眾加強防護,其餘31國為第1級,建議做好基本預防措施。
《月鱗綺紀》鞠婧禕九尾狐仙氣炸裂!「羽衣甘藍減肥餐」+「拒吃2水果」等5大保養習慣美到封神
最近《月鱗綺紀》熱播,鞠婧禕飾演的九尾狐舉手投足間盡是魅惑,尤其是那幾場月下起舞與轉身回眸,皮膚白皙透明到彷彿自帶濾鏡,讓粉絲直呼「美到不真實」。這位被日媒譽為「四千年一遇」的美女,私下的保養功課其實細膩到讓人佩服。從如數家珍的蜂蜜養生,到讓網友看傻眼的「一口麵包咬 32 下」,鞠婧禕證明了美貌雖有天賦,但維持巔峰狀態絕對需要靠意志力支撐。今天就帶大家深入她的保養清單,看她如何靠「加減法」守住這份令人窒息的仙氣。《月鱗綺紀》鞠婧禕保養法:2000c.c 提升代謝不間斷鞠婧禕習慣隨身攜帶水壺,她認為燒開的水口感更好,也更願意多喝。她曾在網路上分享「整點補水表」:從早上 9 點開始,每小時鬧鐘提醒喝水 200c.c,直到晚上 8 點正好補足 2000c.c。這種均勻補水的方式能讓身體持續維持高代謝,即便偶爾想喝手搖飲或咖啡,她也會透過增加飲水量來幫助排毒,讓肌膚隨時處於水潤狀態。(圖/取自 鞠婧禕 微博)《月鱗綺紀》鞠婧禕保養法:羽衣甘藍佔領餐盤 50%在身材維持上,鞠婧禕的公式非常簡單——大量蔬菜。她每餐的蔬菜比例(如羽衣甘藍)會佔到 50% 以上,並嚴格減少麵食與白米飯的攝取,改以地瓜等粗糧作為澱粉來源。她曾拍過一段吃麵包的影片,小小一口竟足足咀嚼了 32 下才吞嚥,這種細嚼慢嚥的習慣能讓大腦接收飽足訊號,自然減少零食慾望。此外,她更點名拒吃「榴槤」與「荔枝」這兩種高熱量水果,展現極強的自律意志。(圖/取自 鞠婧禕 微博)《月鱗綺紀》鞠婧禕保養法:物理化學防曬「雙管齊下」想要擁有鞠婧禕同款的「冷白皮」,防曬是她的命根子。她不僅出門必塗防曬乳,更會配合遮陽傘、遮陽帽等物理防曬;坐車時也會刻意選擇沒曬到太陽的那一側避光。晚間保養則專注於美白精華與面膜的修復,她強調:「想要白,皮膚一定不能乾!」大量補水結合美白產品,才是維持冷白皮的不二法門。(圖/取自 鞠婧禕 微博)《月鱗綺紀》鞠婧禕保養法:傳承自媽媽的養生,蜂蜜水、蜂膠與金銀花茶鞠婧禕分享自己起床後的第一件事,就是喝一杯大杯蜂蜜水並搭配蜂膠膠囊,這是她媽媽傳授的保養祕訣。蜂蜜的酶與礦物質能為一天提供能量並加強代謝,抗氧化力更是對抗自由基的利器。平時她也會泡「金銀花枸杞茶」,利用金銀花抗發炎、枸杞養肝明目的特性,讓眼神始終晶瑩剔透,保持女神氣色。(圖/取自 鞠婧禕 微博)《月鱗綺紀》鞠婧禕保養法:暖身泡腳告別浮腫為了對抗水腫與手腳冰冷,鞠婧禕在冬天會養成晚上泡腳的習慣。泡腳不僅能促進血液循環、排除老廢毒素,還能幫助身體去濕氣。對於經常需要拍戲、久站或穿高跟鞋的女明星來說,泡腳是放鬆肌肉與消除疲勞的最有效方式。代謝提高了,水腫消失了,人自然看起來更纖細輕盈。(圖/取自 鞠婧禕 微博)
61歲婦身體不適「開腦取出8cm活蟲」 童年誤信偏方:生青蛙腿塞牙縫
大陸廣州一名61歲婦人阿麗(化名)近年飽受發冷、抽搐之苦,多次被誤診為腦梗塞或惡性腫瘤,險些白挨刀。最近接受精密檢查,才發現她的大腦中有一條長約8公分的曼氏裂頭絛蟲(寄生蟲)。醫師追問下,阿麗想起兒時因牙痛,家長聽信偏方以「生青蛙腿」塞入牙縫企圖「釣牙蟲」,及她平日愛喝山泉水與蛇酒,推測寄生蟲幼蟲因此趁虛而入,在腦中潛伏多年並四處肆虐。根據陸媒《新民晚報》報導,來自廣東的61歲婦人阿麗近年來身體飽受各種疼痛折磨,她的先生劉男表示,妻子自2021年起便出現左側肢體麻木與抖動,當時一度以為是腰椎手術後的後遺症。直到去(2025)年夏季,阿麗在酷暑中竟全身發冷要求蓋兩層厚棉被,隨後更出現口吐白沫、頻繁抽搐等癲癇症狀。阿麗去看過多家醫院,檢查結果在腦梗塞、神經膠質瘤及轉移性腫瘤之間反覆跳動,甚至在準備動刀切除腫瘤前夕又被通知手術暫緩,讓阿麗與家屬身心俱疲。直到轉診到廣東三九腦科醫院後,神經外科專家魯明透過影像判讀發現關鍵線索,阿麗腦內的病灶位置具有移動性,且呈現典型的「隧道徵(Tunnel sign)」,這正是寄生蟲在腦組織內爬行留下的痕跡。隨後醫療團隊替阿麗進行血清檢查,對曼氏裂頭絛蟲抗體呈現陽性,證實她這些年的不適是腦內有寄生蟲。醫療團隊隨即安排開顱手術,精準定位後,成功從阿麗腦中取出一條長約8公分、仍在蠕動的白色活蟲。在醫師追問下,劉男想起阿麗曾分享兒時往事,她因為牙痛,家長聽信民間偏方將剛抓獲的活青蛙後腿砍下,塞進她的牙洞處「釣蟲」,且次數頻繁。此外,阿麗過去20多年間常飲用未經煮沸的山泉水,並有食用生魚片及活蛇泡酒的習慣。醫師指出,這些行為皆是寄生蟲入侵的高風險媒介,曼氏裂頭絛蟲幼蟲可經由消化道或傷口進入人體,並透過血液循環進入中樞神經系統。醫師提醒,曼氏裂頭絛蟲在臨床上缺乏特異性,極易與腦瘤混淆,首診誤診率高達57.7%。由於蟲體會在腦內游走,損傷運動中樞與神經細胞,若未及時完整取出,殘留組織可能導致病情復發。術後阿麗的肢體抖動與頭皮發麻症狀已大幅改善,也讓家屬鬆了一口氣。針對此類罕見病例,醫療團隊呼籲大眾切勿輕信偏方,特別是將生肉貼敷於傷口或患部。預防寄生蟲感染應堅持「三不」原則:不飲用生水、不食用未煮熟的野生動物肉類、不以生肉外貼傷口。醫師強調,「病從口入」並非危言聳聽,若出現不明原因的抽搐或肢體無力,應儘速就醫並主動告知醫師相關飲食史,以免延誤診斷。
舉重硬憋氣、如廁太用力恐致腦出血、休克 醫示警:不能當笑話看
某客家美食節目51歲邱姓主持人,上月(3月)間在如廁時,疑似用力過猛,加上心臟病史,最終因急性心臟病引發心因性休克死亡。對此,心臟外科醫師楊智鈞直言,很多人以為這就是「太用力中風了」,但這起案件不該被當笑話看,平時上大號用力、健身舉重、搬重物,其實都對心血管來說是高風險動作。楊智鈞於臉書粉專發文表示,該主持人被發現倒臥在自家浴室,死因疑似「如廁用力過猛」,許多人笑說「太丟臉了吧」、「誰叫你那麼用力」,或認為這是「太用力中風了」,其實這起案件不該被當笑話看,真正的死因,比一般人想像的更複雜、更常見。楊智鈞說明,猝死可能不是意外,是身體的「致命連鎖反應」,當你閉氣用力的時候,醫學上叫做「Valsalva Maneuver」(瓦氏操作),例如上大號用力時、健身舉重時、搬重物時,這些看起來很日常的動作,對心血管來說,都是高風險動作。楊智鈞解釋,用力的瞬間,血壓會直接飆到最高點,如果你本身有高血壓、動脈硬化,這一瞬間就可能導致腦出血、血管爆掉;持續用力時,胸腔壓力太大,造成血液回不了心臟,由於心臟打不出血,血壓狂掉,很多人就是在這個時候,直接休克、昏倒在馬桶上。楊智鈞示警,高血壓、動脈硬化、有心血管疾病、長期便秘並習慣性用力的族群,都要特別小心。至於該如何保命?楊智鈞列出3點提醒,首先是記住「大號不要硬擠」,便秘就吃軟便劑,蹲超過5分鐘就先站起來休息;其次是「健身要配合呼吸」,舉重時「用力吐氣」,不要閉氣硬撐;最後是「搬重物分段進行」,不要一口氣搬到底,中間要換氣。
毒蛇闖家咬傷新北男!醫揭「1常見誤解」超NG 3行為害傷勢更嚴重
新北市新店1名60歲男子因住家鄰近山區,近日突遭闖入室內的龜殼花咬傷,傷口瞬間劇痛腫脹。所幸救護人員及時辨識蛇種,與耕莘醫院急診室展開跨單位通報,病人在到院後第一時間施打抗蛇毒血清,目前生命徵象穩定。醫師特別提醒,民眾對蛇咬常有「用嘴吸毒」等電影式誤解,這些錯誤行為恐導致組織加速壞死甚至截肢。天主教耕莘醫院急診醫師呂昀峰指出,龜殼花具備強烈的出血性毒素,會嚴重影響人體凝血功能,並造成局部組織劇烈腫脹、瘀血及壞死。若不慎遭咬,傷口若處理不當或延誤就醫,患者可能面臨蜂窩性組織炎、凝血障礙,最嚴重者需截肢才能保命。針對民間流傳的急救偏方,醫師呂昀峰嚴正呼籲民眾切勿嘗試以下行為:1、以口吸吮毒液人類口腔帶有細菌,且吸吮無法排出毒素,反而可能造成傷口二度感染或擴大。2、切開傷口自行切割會導致出血加劇,增加破傷風風險。3、冰敷患處冰敷會使局部血液循環更差,加重組織壞死。由於新店、烏來等地區生態豐富,毒蛇與人類活動範圍重疊度高。林業及自然保育署長林華慶曾表示,蛇類極少主動攻擊人類,多數衝突源於人類刻意接近或誤觸。醫師建議,居家環境應避免堆積雜物與落葉,降低蛇類棲息機會。若不幸遭咬,首要任務是「保持冷靜、記下蛇種特徵、儘速撥打 119」,讓醫療團隊能在黃金時間內精準施打對應血清。
30歲女「全身紫斑、下體流血」被送醫搶救11小時亡 男友遭疑家暴!3天後真相逆轉
重症科知名醫師陳志金近日於臉書分享一段塵封20多年的急診病例,當時一名30多歲女性因全身多處出血、陷入深度昏迷送醫,由於傷勢慘不忍睹,家屬與醫護一度懷疑患者是遭同居男友施暴,甚至通報社工介入。患者最終不治,但3天後報告出爐才證實,兇手並非枕邊人,而是致死率極高且進程迅猛的「腦膜炎雙球菌」。陳志金醫師憶起當時患者送醫情景,這名女性患者被送到急診時已呈現休克,不僅眼神渙散、血壓偏低,更令人觸目驚心的是其軀幹與四肢布滿大片紫斑,連眼睛、鼻孔以及私密處都在滲血。病房內氣氛極度緊繃,患者胞姊情緒激動,當眾指責站在一旁的妹妹同居男子,認為對方長期失業靠妹妹供養,如今定是暴力相向才導致重傷。面對眾人如利刃般的質疑,該男子僅能面色蒼白、神情空洞地不斷重複「我沒有」,卻無人願意相信。醫療團隊起初也對傷勢存疑,隨即展開一系列檢查與急救。陳醫師指出,儘管臨床表現極像外傷,但電腦斷層顯示患者腦部、胸腹部皆無出血,也沒有肋骨骨折或臟器裂傷的痕跡。實驗室數據進一步揭露了恐怖真相,患者的凝血功能全盤崩潰、發炎指數飆升,顯示這並非單純的外傷出血,而是身體正因嚴重的敗血症引發多重器官衰竭,進而導致瀰漫性血管內凝血(DIC)。儘管醫師嘗試向患者家屬解釋,全身紫斑與出血可能是疾病所致,並非全由外力造成,但對於早已心存偏見的家屬而言,尋找一個「能為悲劇負責的人」似乎比理解醫學常識更為急迫。醫療團隊當時已傾盡全力,三線升壓劑全開,並投以高效抗生素與血品,但患者的狀況如同墜落深淵,在入院短短11個小時後仍宣告不治。患者逝世3天後,血液培養報告揭曉了謎底,證實死因為「腦膜炎雙球菌」。陳醫師解釋,這種細菌有時不以典型腦膜炎表現,而是直接入侵血液引發猛爆性敗血症,導致皮下大面積瘀斑與各孔道出血,甚至休克或多重器官衰竭,使其外觀極易被誤認為凌虐現場。最後陳醫師感嘆,臨床上最危險的往往就是那種「看起來最合理」的答案;這起個案不僅是醫學上的震撼教育,更反映出人性在面臨悲劇時,慣於將憤怒投射在特定對象身上。
出國玩別再選紅眼班機!過來人嘆「別硬要」掀共鳴:根本沒玩到
許多民眾出國旅遊會選擇紅眼班機,也就是凌晨出發的飛機,以節省住宿費並延長當地停留時間。不過有網友分享自身經驗,感嘆「紅眼班機是給25歲以下搭的」,引發大批網友討論。一名網友9日在Threads發文指出,「紅眼班機是給25歲以下搭的,30歲的就別硬要了,下飛機都在補眠,根本沒玩到。」短短幾句話掀起網友共鳴,吸引超過37萬人觀看。不少網友留言認同該觀點,有人表示接近30歲後體力明顯下降,長時間飛行後難以負荷,「廉航也是,30歲以上盡量坐商務艙」、「跟你說個秘密,等你45歲以後就可以搭了,那時候你想睡也睡不著了」、「我26歲,紅眼班機已經不行了」、「我40歲覺得以後早上10點起飛的班次也不搭了。身體沒有躺平讓血液回流都是睡假的」、「快要35歲的我還很喜歡紅眼機,但當晚8點多便陣亡」、「我19歲第一次搭紅眼,從此再也不搭」。不過另一派網友則持不同看法,有人認為是否適合搭乘紅眼班機仍取決於個人體質與睡眠狀況,「你們自己體力差不要怪年紀,我爸媽60歲跟我去歐洲也是當天早上到就開始玩」、「沒有,我30-40歲時還是一直搭廉航紅眼班機。只是位置一定要選靠窗那排,可以壓著窗口睡,基本上都是安全帶一綁就秒睡4小時」、「我43歲第一次獨旅就是搭紅眼,落地成田7點,飛機上睡3小時就夠了」。
「這6類人」為洗腎高風險群! 醫:腎友用2類藥應注意
台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病。此外,長期或過量使用止痛藥(特別是NSAIDs)也會加速腎功能惡化,增加洗腎風險。台灣是「洗腎王國」,總人口2300多萬中,就高達9萬多名國人洗腎,究竟為什麼會走上洗腎這條路?在醫院洗腎室的患者,有超過半數罹患糖尿病,第一型糖尿病患者從年輕就發病,而第二型糖尿病患者多數是中老年人,都是因為糖尿病沒有好好控制,最終引起腎病變,需要洗腎保命。「這些疾病」也增洗腎風險 醫一次解析長庚醫院臨床毒物中心主任暨腎臟科系教授級主治醫師、長庚大學中醫系臨床教授顏宗海指出,洗腎第2大原因是慢性腎絲球腎炎,屬於特殊免疫疾病,造成蛋白尿、血尿,嚴重可能會導致慢性腎衰竭,需要長期洗腎;高血壓患者血壓控制不當,就會導致腎病變,長久下來,對腎功能也會影響,走上洗腎一途;常見的腎結石疾病也不可輕忽,延誤就醫輕則腎水腫,造成腎功能受損,嚴重恐造成腎臟萎縮,就需要長期洗腎。另外,遺傳機率極高的顯性基因遺傳疾病多囊性腎病,俗稱「泡泡腎」,有超過5成機率會遺傳給下一代,由於腎臟持續長出水泡,少則數十顆、多時可達上百顆,取代正常腎臟組織,造成腎功能逐漸惡化,最終導致需要洗腎;根據文獻顯示,到了60歲,將近半數患者得洗腎。止痛藥別亂吃 健保署調查揭用藥情形與洗腎關聯顏宗海也提醒,隨意服用止痛藥也會傷腎、造成洗腎,止痛藥可分為非鴉片類止痛藥的乙醯胺酚,如普拿疼,以及非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),其中NSAIDs的藥性較強,可能造成慢性腎臟病患者的腎功能急性惡化,進入末期腎衰竭,就需要洗腎。根據健保署調查發現,第三期慢性腎臟病以上的患者,若使用NSAIDs卻未注意用量,可能造成提早洗腎;大數據分析2020年新增血液透析病患前一年的NSAIDs使用情形,結果發現,在3個月內用NSAIDs超過30天者,會比正常用量者提早129天進入洗腎階段。常見問答 (FAQ)Q1:為什麼台灣洗腎人口這麼多?A1:台灣洗腎人口超過9萬,主要原因包括糖尿病控制不良、慢性腎絲球腎炎、高血壓、腎結石及多囊性腎病等,這些疾病都可能逐漸損害腎功能,最終需要洗腎維持生命。Q2:糖尿病與洗腎有什麼關係?A2:糖尿病患者若血糖控制不佳,容易引起腎臟病變(糖尿病腎病變),造成腎功能逐漸衰退,最終可能需靠洗腎維持生命。Q3:哪些腎臟疾病會導致洗腎?A3:常見疾病包括慢性腎絲球腎炎(蛋白尿、血尿)、高血壓造成腎損傷、腎結石延誤治療以及遺傳性多囊性腎病(泡泡腎)。Q4:止痛藥會影響腎臟嗎?A4:是的,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)及長期使用乙醯胺酚都可能傷腎,特別是慢性腎病患者,容易加速腎功能惡化,提早進入洗腎階段。Q5:如何降低洗腎風險?A5:控制糖尿病及高血壓、及早治療腎臟相關疾病、避免長期或過量使用止痛藥,以及定期檢查腎功能,都是降低洗腎風險的重要方法。(內容授權提供/常春月刊)【延伸閱讀】洗血能「洗掉發炎」?醫揭與洗腎差異 臨床定位與風險一次看疫情後「在家洗腎」受關注?從醫療量能到減碳 腹膜透析成焦點https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68123
61歲婦痔瘡手術後9天猝死 「醫院僅賠4.5萬」家屬難接受
大陸甘肅省天水市發生一起嚴重醫療爭議,一名61歲的王姓婦人進行痔瘡手術後9天不幸身亡,法醫鑑定其死因為術後長期臥床導致下肢血栓,進而引發肺動脈栓塞致死。死者家屬控訴院方初期僅願賠償人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元),他們難以接受,目前當地相關單位已介入調查,釐清院方是否存在醫療疏失。根據陸媒《大皖新聞》報導,來自甘肅天水的王姓婦人有痔瘡問題,去(2025)年12月前往天水市中醫醫院接受肛門外科手術,以為術後能擺脫疼痛,殊不知她在術後第9天不幸身亡。死者兒子石姓男子表示,當時院方給的死亡證明初判死因為肺栓塞,多次協商後院方也只願賠償人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元),雙方在賠償金與責任歸屬上嚴重分歧。針對家屬質疑,天水市中醫醫院負責人解釋,依據現行相關法規,若醫病雙方採取自行調解方式,院方的賠償權限額度確實僅有人民幣1萬元(約新台幣4.5萬元)。同時強調,院方並非推卸責任,而是必須依照法規權限辦理。若後續司法鑑定確認醫院有醫療疏失,院方絕對會承擔應盡的賠償與法律責任。不過,據西安交通大學法醫學司法鑑定中心於2026年4月10日公開的最新鑑定意見書,詳細分析了王姓婦人的死因。內容指出,王婦生前在接受肛門手術後因長期臥床,加上術後血液呈現高凝狀態,導致下肢形成血栓;隨後血栓脫落進入肺動脈,造成肺動脈栓塞,最終引發呼吸循環功能衰竭而死亡。此報告證實了醫療行為與死亡結果之間的病理關聯。目前家屬、醫院及醫療糾紛調解委員會共同委託的第三方機構,正針對醫院方的「過錯比例」進行最後鑑定,天水市相關單位也已介入監督處理進度。院方最新回應表示,待醫療責任認定結果出爐後,將交由法院或調解委員會裁定最終賠償金額,目前案件仍在法律程序審理中,家屬則期盼能盡快得到一個合理的交代。
張忠謀天天吃!「養生萬壽果」木瓜富含營養 營養師示警:4類人別碰
木瓜因含有豐富維生素C、胡蘿蔔素與木瓜酵素,有「養生萬壽果」之稱,連台積電創辦人張忠謀每天早上都會吃1片木瓜養胃。不過,營養師高敏敏提醒,雖然木瓜是公認的健康水果,但並非人人都適合食用,包含胃寒體虛者、孕婦、過敏及腎功能不佳者,不建議食用木瓜以免傷身。日前營養師高敏敏在臉書發文分享,木瓜富含維生素C,能促進膠原蛋白生成、養顏美容;維生素A,有助於維持視網膜健康與黏膜濕潤,預防乾眼症;鉀、鎂、葉酸,有助穩定血壓與促進血液循環,維持心血管健康;以及木瓜酵素,能分解蛋白質、幫助消化吸收,減少脹氣與消化不良。高敏敏也分析紅木瓜與青木瓜差異,成熟的紅木瓜果肉香甜柔軟,富含維生素A、C與葉酸,適合直接食用或打成果汁;未成熟的青木瓜果肉偏硬,膳食纖維較高,能幫助腸胃蠕動、熱量與糖分較低,適合控制血糖與低醣飲食者,能煮湯或涼拌食用。不過,高敏敏提醒,以下4類人應避免或謹慎食用木瓜:1.胃寒、體虛者:木瓜水分多,可能引起腹瀉、胃寒想吐。2.孕婦:孕期不宜食用果皮呈綠色的「青木瓜」,因其含有高濃度乳膠,恐增加早產或流產風險,不過乳膠含量會隨著成熟度逐漸减少,成熟的木瓜較為安全。3.過敏體質者:木瓜含天然乳膠,易誘發過敏或呼吸不適。4.腎功能不佳者:木瓜富含鉀元素,可能造成血鉀過高。此外,高敏敏進一步提醒,木瓜不建議天天吃1顆,因木瓜的胡蘿蔔素若攝取過量,可能導致皮膚色素沉澱、變黃;至於糖尿病患者,建議每日攝取量控制在2份水果(1份木瓜約150g)較為適當。
以為是甲溝炎! 七旬婦腳趾紅腫確診黑色素癌第2期
資深媒體人陳文茜即將於明日(3/25)迎來68歲生日,罹患惡性黑色素瘤的她在生日前夕感性發文,分享抗癌過程和心情,也讓這項在台灣相對罕見、卻極具威脅的疾病備受矚目。黑色素癌雖僅佔皮膚癌的5-10%,但惡性程度極高,堪稱皮膚癌之冠;高雄醫學大學附設中和紀念醫院整形外科黃書鴻教授表示,亞洲人的病灶多好發於「肢端」(如手掌、腳底、指甲等),因位置隱蔽常被忽略,導致約3成患者確診時已是第3期或第4期,甚至轉移至肺、肝、腦部,早期發現成為保命關鍵。「肢端黑色素癌」第二期 手術加「免疫治療」恢復良好高雄一名 76 歲的林姓婦人,因腳趾甲旁反覆紅腫、化膿且長出肉芽腫,甚至嚴重到無法穿鞋走路。婦人原以為只是難纏的「慢性甲溝炎」,一年多來四處求診卻未見好轉,最後經黃書鴻教授視診,敏銳察覺其病灶外觀有異,立即進行皮膚切片檢查,確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期。為防止癌細胞擴散及精準臨床分期,醫療團隊隨即進行正子掃描(PET)、大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術。並同步照會皮膚科及血液腫瘤科,共同規劃術後免疫治療方案。目前術後恢復良好,讓原本深受病痛折磨的婦人感激直呼:「還好醫師及時揪出病灶,才保住一命。」初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 外科部長李書欣教授分析,民眾常混淆的「甲溝炎」,是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染引起的發炎反應。所謂「指甲肉芽」多半是慢性甲溝炎反覆刺激造成,或與某些藥物副作用有關。然而,若肉芽腫長期治療仍未癒合,或出現顏色異常(如黑色、棕色或藍灰色)、形狀不規則,甚至伴隨疼痛或出血,就應高度懷疑可能為惡性病變。高醫皮膚部鄭詩宗醫師進一步指出,肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤型別之一,初期常被誤認為痣、瘀血、雞眼,容易延誤診斷。目前治療以手術切除為主,術後則依病理分期,搭配雙免疫檢查點抑制劑(如 Ipilimumab 併用 Nivolumab)或針對 BRAF / KIT 基因突變之標靶治療,並輔以定期影像檢查追蹤,以精準監測疾病進展與療效。初期誤認痣、雞眼 「肢端黑色素癌」易與「甲溝炎」混淆 惡性黑色素瘤若能在早期發現並接受手術切除,第 1 期患者 5 年存活率可達 85% 以上;但若進展至第 4 期,存活率則可能降至 20%。高醫整形外科黃書鴻教授提醒民眾,平時可定期檢視手掌、指甲、腳底、腳背與腳趾等部位,若發現黑點或色素變化,應先記錄並持續觀察;一旦出現大小、形狀或顏色改變,或有隆起、破皮、易出血等情況,務必及早就醫檢查,以免錯過治療黃金期。【延伸閱讀】他臉上「黑斑變大」才警覺異常就醫 一驗竟是皮膚基底細胞癌常誤以為只是痣!醫揭「最常見皮膚癌」警訊 這時應立即就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68019
李㼈、李紫嫣現身「2026戒菸就贏」 法務部獎勵收容人戒菸
法務部、衛福部和董事基金會今天(4月8日)聯合舉辦「2026戒菸就贏」記者會,鼓勵監所收容人報名戒菸比賽,藝人李㼈和女兒李紫嫣現身高呼「至少要幫助888名收容人決志戒菸」!還提供「戒菸四招」:(1)深呼吸 15次;(2)喝一杯冷水;(3)用力伸展身體;(4)刷牙或洗臉,擊退菸魔。法務部指出,成功戒菸組除有機會抽中獎金8萬元8組外,法務部為收容人再加碼,還可抽「法務部收容人專屬成功戒菸特別獎」的3萬元(1組)及6千元(6組)等獎項。2010年報名戒菸就赢並成功戒菸的「國民岳父」李𤫟說:「戒菸是讓自己自由、家人感受你愛他們最簡單的方法」「不要怕,只要敢報名、戒菸成功就在眼前」;從小看著拔拔因為戒菸、在路上會被不認識的阿姨突然稱讚的李紫嫣,鼓勵4 萬名還在吸菸的收容人:「要相信自己、我可以」、「現在報名戒菸,是送給媽媽及家人最棒的母親節禮物」。法務部黃謀信政務次長表示,法務部自 2010 年起主動舉辦「收容人戒菸就贏比賽」,並積極提供各項戒菸獎勵措施,101年入監前吸菸率94%、入監後吸菸率83%,直至114年底最新資料顯示,入監前吸菸率 83%、入監後吸菸率降至71%,戒菸就贏比賽已直接幫助8,300收容人成功戒菸。董氏基金會張博雅董事長表示,每個人都需要、都喜歡被鼓勵,「戒菸就赢比賽」是 WHO 唯一曾支持的全球戒菸計畫,是公認最歡樂、可以一次協助最多人戒菸的活動。衛生福利部莊仁祥次長表示,戒菸的好處是很立即的,停止吸菸20分鐘,心跳就會下降復原;停止吸菸 12 小時,血液中一氧化碳濃度就會降至正常值;停止吸菸2到12週,增加血液循環與肺部功能;停止吸菸1到9個月,咳嗽與急促呼吸情形症狀會獲得顯著改善;停止吸菸5到15年,中風機率降低至與非吸菸者一樣。菸品是藥物濫用的「入門藥」,我們鼓勵收容人遠離毒品就從報名「2026戒菸就贏比賽」開始。矯正署林憲銘署長指出,為鼓勵收容人戒菸,同時保障拒絕二手菸的健康權,16 年來法務部積極舉辦「戒菸就贏比賽」已經第8屆,持續提供各項措施獎勵收容人參與戒菸比賽,例如:讓參賽的收容人集中於無菸工場、移居禁菸房、增加參賽者探監次數與記點獎勵等方法,迄今收容人吸菸率下降超過一成。
23歲男被發現大腸長腺瘤 醫勸少吃3種常見肉:一級致癌物
近年來我國大腸癌出現年輕化趨勢,胃腸肝膽科醫師張靖指出,有一名23歲男患者接受大腸鏡檢查,竟發現體內長了息肉,切除後進行病理化驗確認為「腺瘤」,這也成為他收治過最年輕的個案。後續張醫師還特別在診間要求患者大聲朗讀「避癌咒語」,強調減少攝取加工肉品的重要性,以阻斷腺瘤演變為癌症的風險。張靖醫師日前透過社群平台Threads分享,這名23歲男患者做大腸鏡檢查發現息肉,切除息肉後,病理化驗確認為大腸腺瘤(adenoma)。張醫師說明,這類腺瘤被視為大腸癌的前身,若未及時發現並處理,極可能演變為惡性腫瘤。對此,張醫師表示,為了加強患者的飲食防護意識,他特別要求對方在診間連唸3次「以後少吃香腸、培根、火腿」,希望透過這種像「魔法咒語」般的洗腦式提醒,讓病患深刻記住加工肉品的危害。針對預防之道,張醫師進一步說明,世界衛生組織(WHO)旗下的國際癌症研究機構已將香腸、培根、火腿等加工肉類列為「一級致癌物」;他強調,預防大腸癌最核心的方法就是阻斷「腺瘤轉化為癌症」的過程。除了減少加工肉與紅肉的攝取,張醫師建議民眾也應攝取充足的膳食纖維,以促進腸道蠕動,減少有害物質在體內滯留的時間,從根源降低細胞異常增生的機率。預防癌症不僅靠調整飲食,生活型態的改變同樣重要,張醫師指出有醫學實證,肥胖引發的全身性慢性發炎是大腸癌的重要推手,因此維持健康的體重與腰圍、規律進行每週至少150分鐘的中等強度運動,以及戒除菸酒,皆能有效降低罹癌風險。菸草中的致癌物質會經由血液循環抵達腸道,而過量酒精則會顯著增加腸道病變的機率,不容小覷。最後張醫師呼籲,由於大腸腺瘤初期往往沒有明顯症狀,定期的糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是保命關鍵。透過檢查及早發現並切除腺瘤,能有效在癌變前「攔截」危機。尤其是有家族病史的民眾,更應提早開始安排篩檢,切莫因自恃年輕而掉以輕心,並在日常生活中落實少油、高纖、低加工的飲食原則。
高雄春捲攤140人食物中毒!12名驗出沙門氏菌陽性 醫點名「1食材」恐有問題
高雄市苓雅區正義市場一家40年春捲攤4日傳出食物中毒案,截至6日已累計140人就醫,其中有12人驗出沙門氏菌陽性。對此,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測,此事件可能與雞蛋清潔、加熱不完全等問題有關,但詳細原因仍待進一步調查釐清。楊振昌指出,沙門氏菌容易出現在雞蛋的蛋殼上,一般來說若是蛋殼經充分沖洗的洗選蛋,問題比較不大,如果散裝蛋沒有清洗乾淨,或是烹調過程中加熱不完全,加上適逢清明節販售的量更多,就可能造成多人食物中毒。楊振昌說,萬一不慎吃下沙門氏菌,患者通常在4至48小時內會發病,發病時間愈短,症狀愈嚴重,主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐,治療以支持性療法為主,通常2至3天後就能痊癒;而老年人、小朋友、免疫力較差的族群,可能因感染性腹瀉造成菌血症,需要使用抗生素治療。楊振昌提醒,最近天氣悶熱、潮濕,食物應於2小時內吃完,若超過時間應放入冰箱冷藏,避免細菌繁殖;雖然春捲內餡多為熟食,但雞蛋是否煮熟、有無加熱完全以及雞蛋來源等,仍需相關單位進一步調查釐清。根據食藥署資料顯示,沙門氏桿菌廣泛存於動物界,可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品,主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品,或是豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。在2018年,歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」,其次為烘焙製品及複合調理食品。食藥署介紹,一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主,不需要給予抗生素治療;一些特殊病患,如小於3個月大的新生兒、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、HIV感染者、有人造植入物的病人(人工血管、心瓣膜、人工關節等)、以及鐮刀型貧血患者,若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況,則應接受抗生素治療,以避免發生移轉性的感染。至於該如何預防?食藥署說明,沙門氏菌不耐熱,於攝氏60度加熱20分鐘即被殺滅,故食品應充分加熱,並立即食用;加熱後的食品應防止交叉污染,生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開,勿混合使用;處理食品之前,手部要清洗並保持潔淨;應撲滅或防止鼠、蠅、蟑螂等病媒侵入調理場所,也不得將狗、貓、鳥等動物帶進調理場所,垃圾應加蓋並定時清除;被蒼蠅沾染、過期或腐敗等不潔食物,均應丟棄,切勿食用。
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼!視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意!大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1,經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病,眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶,少年平日極度親近家中飼養的貓狗,經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年,錯過黃金治療時間,其視網膜已被寄生蟲破壞,最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導,湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者,視力僅剩右眼0.02、左眼0.1,從家長口中得知,患者平時與爺爺奶奶一起生活,父母在外地工作,他常常與家中的貓狗同吃同睡,在田裡一起玩耍後也鮮少洗手;之後偶爾會說自己看東西模糊,加上他成績也大幅下滑,才聯絡患者父母,他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後,初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出,眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致,貓狗為該類寄生蟲的固定宿主,人類則是偶然宿主,多因接觸受感染寵物的皮毛,或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體,幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身,最終可能鑽入眼球內部,引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者,一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全,抵抗力較弱;另一方面則是衛生意識不足,孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣,極易讓蟲卵有機可乘。此外,這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應,僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動,常被家長誤認為是普通近視或用眼過度,因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」,恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症,嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒,未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高,尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料,若缺乏正確衛生觀念,在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔,感染風險將大幅增加。為守護孩子視力,醫師呼籲家長應落實寵物管理,定期為毛孩體檢、驅蟲,並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣,嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常,應立即就醫檢查,並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢,以免一時大意釀成終生遺憾。
以身試毒20年!美男「遭蛇咬逾200次」險喪命 打造救命超級抗體
美國一名自學成才的兩棲類專家弗里德(Tim Friede)在過去20年間,為了科學研究竟主動讓各類劇毒蛇類啃咬超過200次,導致其數度徘徊在死亡邊緣。弗里德近乎瘋狂的堅持,近期終於取得重大醫學突破,生技公司Centivax與科學家團隊發現,弗里德體內已產生極為罕見的「超級抗體」,並以此研發出一種新型蛇毒血清雞尾酒療法,有望在未來成為拯救全球數百萬蛇咬受害者的關鍵。根據外媒《People》報導,這項發表於國際權威期刊《細胞》(Cell)的研究指出,弗里德多年來透過自行提取蛇毒並小劑量注射,逐步建立起驚人的免疫耐受力;儘管過程充滿險阻,他也曾坦言在被眼鏡蛇咬傷後兩度送進加護病房,甚至陷入長達4天的昏迷,但依舊不放棄。憑藉著對有毒生物的純粹好奇與使命感,弗里德成功對黑曼巴蛇、眼鏡王蛇及虎蛇等世界頂尖毒蛇產生免疫反應,並積極聯繫科學家,希望能貢獻自身的特殊體質進行研究。生技公司Centivax執行長、研究主筆格蘭維爾(Jacob Glanville)指出,弗里德擁有「一生難得一見」的獨特免疫史,透過這種高頻率、多種類的蛇毒刺激,他的免疫系統能精準聚焦於毒素的中和作用。研究團隊分析弗里德的血液後,成功分離出高效能的中和抗體;這與傳統血清製造方式很不同,傳統方法通常須將毒素注入馬匹等大型哺乳動物體內再收集抗體,不僅成本高昂,過程亦相當艱辛。據世界衛生組織(WHO)統計,全球每年有8萬至13萬人因蛇咬喪命,傷殘人數更是死亡人數的3倍,且受害者多集中在醫療資源匱乏的發展中國家農村。格蘭維爾表示,利用弗里德抗體所開發出的「血清雞尾酒」,在小鼠實驗中展現出驚人成效,能完全防禦13種蛇毒,並對另外6種具有部分保護力,這項成果也象徵著醫學界距離開發出「廣效性」或「萬用型」蛇毒血清又邁進了一大步。目前這項研究已進入新的臨床階段,生技公司計畫在澳洲對因蛇咬受傷的犬隻進行血清測試;而弗里德得知研究結果後激動地表示,自己終於實現了回饋科學界的夢想。不過弗里德表示,近年來他已不再進行這類極端的「自殘式」實驗,但他對能克服恐懼、在劇毒威脅下保持冷靜的過往感到自豪,更對能為人類生命安全做出貢獻感到不可思議。