血糖監測
」 糖尿病 血糖 胰島素 低血糖 監測
瘦瘦針停打就會復胖！ 醫籲：睡眠調整好比較重要
時下有容貌焦慮、身材焦慮的人不少，容貌可透過定期做醫美來保養，為維持好身材尋求打瘦瘦針的人也愈來愈多，然而，多數人卻不了解「一旦停打就會復胖」！奇美醫院代謝減重中心主治醫師彭瓊慧指出，門診常遇有患者在其他地方打瘦瘦針，療程結束停止打針後，驚覺體重回彈，找上她求助，「追問起來，10個人居然有9個不知道停打會復胖！」她說，觀察目前打瘦瘦針族群的男女比例差不多，年齡又以3、40歲居多，且社經地位高相對意願高，其中就有不少是工程師。她提到，其實通常得知停打會復胖，多數就會打退堂鼓，但後續透過搭配營養諮詢、上健身房，遇到減重瓶頸又經濟有餘裕者，仍希望「可以更瘦時」，則會選擇打瘦瘦針。她提到，門診很常遇到患者在其他地方買課程、打了瘦瘦針，療程結束後，發現體重居然又反彈而來求診，「你不知道停打會復胖嗎？」換來一陣錯愕「蛤，真的嗎？」她說，通常打瘦瘦針後的一年到一年半，會是體重最低點，之後繼續施打，體重就維持持平，卻殊不知一旦停打，體重就會往上爬。彭瓊慧提到，儘管現代人愈來愈追求吃得健康，但肥胖比例卻一直上升，與作息不正常、睡不好、壓力大有關，不乏有體重困擾的人都有憂鬱、焦慮、睡不好等情形，她強調，把睡眠調整好很重要，因為睡得好可以促進瘦素分泌，睡得不好就無法分泌夠多的瘦素，自然就瘦不下來。她說，門診常遇到輪值夜班、輪班工作者因過重來求診，只要熬夜或壓力大就想吃炸雞、鹹酥雞、泡麵等，曾在門診遇過年輕女生稍微過重，卻很堅持要打瘦瘦針，她先請對方裝設血糖監測器，竟發現對方半夜還在吃宵夜。彭瓊慧分析，大多數有體重困擾者肇因壓力大、睡得少 、吃較多零食或在不對時間進食，生活習慣還有很多改變的空間，除非有絕對需要打瘦瘦針的動力與原因，例如糖尿病、嚴重脂肪肝等，若只是單純想追求變瘦，仍傾向鼓勵透過飲食控制、運動等方式達到目的。
美女生下「5.8公斤巨嬰」 巨大孕肚照曝光
美國田納西州一名新手媽媽馬丁（Shelby Martin）近日懷孕生下兒子卡西安（Cassian），沒想到卡西安的體重竟重達5.8公斤，是醫院近3年最重的新生兒，讓醫護人員與網友全都驚呆。根據《紐約郵報》等外媒報導，馬丁在TikTok上PO出她挺著巨大孕肚的照片，以及分享卡西安出生後的樣子。照片曝光後引發熱議，累積超過470萬個讚，網友紛紛留言驚呼「妳把他生下來了？」、「寶寶你是吃了什麼」、「妳是自己生的還是他自己走出來的？」、「5.8公斤？真的假的」。醫院表示，卡西安是近3年來最重的新生兒，出生後卡西安曾短暫住進新生兒加護病房，接受吸氧、點滴與血糖監測。馬丁感謝醫療團隊的照顧，因為這是她第一次剖腹產，「他們在我無法照顧寶寶時，給予無盡的愛與幫助，我永遠不會忘記他們」。另外，卡西安出生的這一天，剛好是馬丁的生日，她開心表示「這是我此生收到最棒的生日禮物」。
無糖優格怎麼吃才健康？營養師示警「1地雷」：血糖隱形炸彈
選擇單純無糖優格並正確搭配食材，才能兼顧穩糖、增加飽足感與益生菌效果！功能醫學營養專家呂美寶指出，即使是無糖優格，血糖反應仍取決於配料。實驗顯示，加入堅果與適量水果可讓血糖平穩，但搭配加工穀物脆片卻會讓血糖快速升高，原因在於穀片常含隱藏糖分與加工成分。營養師呂美寶昨（24日）在臉書粉專發文提醒大眾，即便選擇看似健康的無糖優格，血糖反應也未必如想像中穩定。關鍵原因往往不在優格本身，而是加進去的配料。她提到，許多人以為無糖優格已經降低糖分，再加上益生菌的優勢，應該屬於非常健康的食材。然而，她在新書《逆轉胰島素阻抗 21天重啟健康代謝》中進行的1個實驗顯示，不同配料的組合，會帶來完全不同的血糖曲線。在實驗中，呂美寶利用連續血糖監測（CGM）搭配智抗糖APP，將無糖優格分為2種吃法。第1種是搭配無調味堅果與半個拳頭大小的水果（香吉士），第2種則是加入市面上常見、標榜「高纖健康」的穀物脆片。雖然2組的配料在熱量與優格重量上都保持一致，但結果卻大不相同：堅果水果優格的血糖僅從113緩緩上升至121毫克每公合（mg/dL），變化不大；相反地，穀物脆片優格卻從102直接升到143mg/dL，血糖升幅達41mg/dL。無糖優格2種吃法，血糖結果卻大不相同。（圖／翻攝自Facebook／食物的力量．呂美寶營養師）呂美寶解釋，差異來自於食材本質。許多市售穀物脆片其實是「披著健康外衣的加工食品」，為了追求酥脆口感，往往經過高溫烘烤、膨化處理，還會額外添加糖漿、果糖或麥芽糖等隱藏糖分。即使外包裝強調「高纖」，也不代表沒有升糖風險。相比之下，無調味堅果和新鮮水果屬於原型食材，富含纖維、油脂與天然抗氧化物質，能延緩醣類吸收，使血糖上升更為平穩。她也提醒，水果的種類與份量同樣重要。本次實驗特別控制在「半個拳頭」大小，並選擇甜度不高的水果，以避免額外負擔。另一個不容忽視的細節是優格本身的成分。呂美寶指出，真正優質的無糖優格，成分表應該單純至只包含牛乳與特定活性乳酸菌；市面上一些標示「無糖」的產品卻混入增稠劑或香料，長期下來可能影響腸道菌相，甚至干擾血糖調節。她強調，血糖管理不能只看「吃什麼」，更要注意「怎麼搭配」。若能挑選單純的無糖優格，再搭配堅果與適量水果，它就能成為1道兼具穩定血糖、增加飽足感與益生菌好處的健康選擇。但若隨手加入加工穀片，則可能在不知不覺中，讓這道看似健康的食物變成血糖的隱形炸彈。
CGM全天候掌握血糖變化趨勢 助患者即時因應低血糖危機
「在高速公路上，開著開著，眼前突然一陣模糊，反應也慢了半拍。」這並不是電影情節，而是低血糖發作時，最真實、最危險的瞬間。你是否曾經出現過頭暈、手抖、冒冷汗、心跳加快、情緒不穩，或感到飢餓卻無力的情況？這些看似日常的小症狀，其實可能是身體在發出低血糖的警訊。如果忽略，輕則影響日常生活，重則釀成意外甚至危及生命。別忽視低血糖警訊，這些族群特別要小心根據醫學定義，當血糖濃度低於70mg/dL時，即被視為低血糖。一般來說，低血糖常見的原因包括餓太久沒吃東西、餐量攝取不足，或者運動量太大又未及時補充能量。此外，若胰島素或降血糖藥物使用劑量過高，也可能讓血糖降得太快、太低。部分情況下，空腹飲酒或身體調節血糖的能力變差（像是肝臟或腎臟出問題），也會增加低血糖的發生機率。這些原因有時單獨發生，有時可能交錯，讓人一不注意就陷入低血糖危機。杜柏村醫師指出，第一型糖尿病患者、使用胰島素或「口服降血糖藥物」的第二型糖尿病患者、曾有過低血糖病史者，以及患有腎臟病、心臟病或認知功能障礙者，都是特別需要注意的高危險群。65 歲以上的高齡者更應密切監測血糖波動。統計顯示，高齡糖尿病患者中，近三分之一曾經歷過「無自覺低血糖」——血糖已經下降到危險範圍，卻完全沒有任何警訊，等到意識模糊或昏迷，往往已經太遲。突如其來的低血糖，可能帶來哪些危機？低血糖的症狀通常發作迅速，從輕微的不適（如冒冷汗、心悸、頭暈、手抖）到嚴重的反應遲鈍、行為異常、語無倫次，甚至可能進展到昏迷、癲癇發作。若發作時身處危險環境，例如駕駛中、在工地高處作業，或夜晚獨自在家睡覺，錯失即時處置的機會，後果可能不堪設想。因此，想要降低低血糖的風險，必須仰賴更即時、更精準的血糖監測方式。CGM全天候血糖守護，協助提前察覺、即時處理要如何即時掌握血糖的變化？連續性葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是不可或缺的幫手。CGM 是一種可穿戴的小型醫療裝置，能持續偵測皮下組織液中的葡萄糖濃度，目前 CGM 裝置可提供每 1 分鐘或每 5 分鐘自動更新的即時血糖數據至手機，讓使用者能隨時掌握血糖變化趨勢，有助於更能即時掌握身體狀況、協助血糖管理。CGM 可自訂個人化的高、低血糖警報，尤其是在高風險時段，如運動後或夜間睡眠期間，CGM 更發揮重要作用。高強度運動後，有些人會發生「延遲性低血糖」，血糖在運動後 1 到 2 小時內逐漸下降。傳統血糖機難以即時偵測這種變化，而 CGM 則能即時顯示趨勢曲線，協助使用者提前補救。同樣地，在深夜睡眠時，一般人無法察覺血糖變化，但 CGM 可以持續監控，一旦血糖接近危險範圍，系統會透過警報提醒，避免夜間低血糖危機發生。杜柏村醫師提醒，對於經常發生低血糖，或曾有夜間低血糖、運動後低血糖經驗的患者，可考慮使用 CGM 做為日常監測工具。整合日常紀錄，讓血糖管理不再困難除了即時監測與警示，CGM App 通常也搭配飲食、運動、壓力、睡眠等生活紀錄功能，幫助使用者找出血糖變化的可能原因。例如，有些人發現熬夜、壓力大，或特定食物導致血糖容易波動不穩。透過 CGM 數據與生活紀錄，就能針對性地調整作息與習慣。更重要的是，也能提供給醫療團隊作為回診時的重要依據。醫師可藉由 CGM 報告，精準調整飲食、運動建議與用藥，更有效評估病情與調整建議，協助提升血糖管理效率。讓CGM提供持續血糖監測，協助患者即時掌握自身健康狀況！許多患者會誤以為靠自己「感覺」就能掌握血糖，但實際上，血糖變化常常在症狀出現前就已悄然發生。特別是曾有低血糖無自覺的族群，更應積極使用 CGM 來防範於未然。血糖管理不只是治療的一部分，更是生活中的一環。學會用科技與身體對話，及早察覺血糖異常，不僅可以預防突發危機，更能讓每天的生活更加安心有力。從今天起，關心自己的血糖趨勢，不讓低血糖悄悄偷襲自己。建議與醫師討論是否適合使用 CGM，作為日常血糖管理的輔助工具。參考資料：Low Blood Glucose（Hypoglycemia）HypoglycemiaLiving with Hypoglycemia糖尿病低血糖處理Q&A－中國醫藥大學附設醫院低血糖處理－國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院RIGHTEST 瑞特官網【延伸閱讀】飯後總想睡？陳媽媽的血糖危機與CGM的救援行動！血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65289
38歲女多年未孕一查發現確診糖尿病！ 健保署「整合性共照計畫」成功助孕
家住嘉義38歲蔡小姐，已婚多年，一直未懷孕，在家人陪同下至醫院求診。由於蔡小姐有糖尿病家族史，體重偏重，喜甜食，經檢查後確診糖尿病，且尿液驗出蛋白尿等異常數值。醫療團隊依據個案進行盤點、系統整備、主責整合、跨科共照等流程，將其收案至中央健康保險署「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，透過衛教課程、飲食營養諮詢與血糖監測等介入，逐步改善病情，不僅血糖、腎功能及血壓皆受到控制，不久後更傳出懷孕喜訊，讓蔡小姐及家人高興不已。健保署整合性共照計畫 減少往返就醫次數，提升照護效能中央健康保險署南區業務組林純美組長表示，健保署自111年開始推動整合性共照計畫，以期病患在同次就診中就能完成糖尿病與腎臟病的檢查與照護，除減少往返就醫次數，亦同時提升照護效能。此外，糖尿病是造成洗腎的主因之一，透過早期介入與跨科整合，有效提升糖尿病及初期慢性腎臟病患者的照護品質。擴大給付口服降血糖藥物 特定條件腎臟病與心衰竭也受惠為進一步提升糖尿病及慢性腎臟病患者的照護品質，健保署自114年3月起擴大給付口服降血糖藥物SGLT2抑制劑，除糖尿病患者外，亦涵蓋具有特定條件之慢性腎臟病與心衰竭個案。此項政策透過早期藥物介入，延緩腎功能惡化、降低心血管併發症風險，提升共病患者的照護可近性與整體照護成效。健保署將持續透過醫療專業團隊組成，完整提供慢性病照護系統，期盼透過及時介入治療及連續性的整合性照護，讓病情得到穩定。【延伸閱讀】資深糖友如何實現「糖胖雙管齊下」？名醫游能俊揭逆轉糖尿病的新曙光糖尿病居十大死因第五！ 醫師破除「胰島素治療迷思」助你安心控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65160
連續血糖監測儀助病患「科技控糖」 改善便利性與不適感
28歲方先生在國二時罹患第一型糖尿病，因鮮少且不願意量測指尖血，胰島素注射劑量常常只能概略估算，三年來糖化血色素落在9%-13%（標準值4%-5.6%）。近幾個月因血糖波動過於劇烈，常有手抖和飢餓感的低血糖不適症狀，故前往醫院門診求診。由於方先生十多年來不清楚血糖控制不佳的原因，醫師建議接受連續血糖監測儀（continuous glucose monitoring，CGM）監測，七天後透過動態血糖監測檔案（ambulatory glucose profile，AGP）評估出血糖不良可能起因於胰島不規律使用、三餐不定時、餐食澱粉含量過多及飲用含糖手搖飲等。經對症下藥，透過醫病共享決策訂出更適合的治療劑型組合、劑量設定及用藥頻率，並調整飲食習慣，讓方先生控制血糖改善，提升健康和生活品質。傳統指尖血量測頻繁且不適 連續血糖監測儀改善便利性仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）內分泌暨新陳代謝科陳維佑醫師說，糖尿病治療計量的設定，需仰賴量測血糖數值做為參考，搭配進食的種類及分量計算，才能有效管理血糖。傳統指尖血量測每日可能多達四至八次且不適，連續血糖監測儀則於七天時間中每隔五分鐘自動量測血糖數值，並伴有低血糖預警提示，相較於單點式傳統指尖血量測，更能全面看出血糖的動態趨勢、穩定度和高低血糖發生的時間點，得以了解造成血糖不良反應的原因，讓醫師更能掌握處方的調整走向，以及營養師和衛教師得知給予病人飲食指導及衛教的重點。健保給付連續血糖監測儀 一年至多執行兩次陳維佑醫師指出，連續血糖監測儀分為專業型（professional）與個人型（personal），個人型再分為即時型和間歇掃描型。依據最新健保關於連續血糖監測儀的給付條件如下，可於一年至多執行兩次，且間隔一個月以上：一、第一型糖尿病（領有重大傷病證明）、新生兒糖尿病，或因Near-total pancreatectomy所致糖尿病等個案，符合下列任一條件：1.血糖過度起伏且最近六個月兩次糖化血色數（HbA1c）值都大於（含）8%。2.低血糖無感症。3.常有嚴重低血糖，須他人協助治療，最近三個月有因低血糖曾至急診診治或住院。4.懷孕。二、懷孕之第二型糖尿病或妊娠糖尿病，且接受胰島素注射者。連續血糖監測儀透過科技呈現血糖變化 有助血糖控制陳維佑醫師強調，連續血糖監測儀透過科技演繹具象化呈現，許多病人在使用後才第一次目睹自身的血糖變化，也能讓病人在使用時共同盡心參與治療。認識連續血糖監測儀帶來的優點後，更能全方位掌握血糖走向，讓血糖達到標準值，維持更好的生活品質。【延伸閱讀】糖尿病恐增胰臟癌風險 一線治療新選擇帶來希望糖尿病易出現嚴重併發症！專家提醒「這2件事」不可忽視https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64820
半夜三點莫名清醒？ 專業醫提醒「4症狀」：恐為代謝失衡前期
如果你有半夜三點莫名清醒、吃完容易昏昏欲睡、腰圍比體重難控制或不吃 東西容易心悸、發抖等情況，代謝科醫師陳潔雯提醒，如果民眾有這4種症狀，那代表你可能已經身處在代謝失衡的前期。代謝科醫師陳潔雯在FB發文表示，一項刊登於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的最新研究指出，肥胖與多達16種心血管與代謝疾病存在明顯且逐級上升的關聯性。這項由英國研究團隊進行的大規模研究，共分析了超過27萬名成年人的身體質量指數（BMI）與疾病風險變化。結果顯示，當BMI升高，即使只是輕微超重，罹患各類慢性疾病的風險亦明顯上升。研究中指出，重度肥胖者罹患阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的風險是正常體重者的11倍、罹患第二型糖尿病（T2DM）風險提高7.7倍，罹患代謝功能相關的脂肪肝（MASLD）風險提升6.7倍。此外，包括高血壓、心臟衰竭、心律不整、慢性腎臟病、中風、痛風、冠心病與靜脈栓塞等疾病，也在肥胖族群中有顯著提升的趨勢。陳潔雯醫師表示，許多患者對肥胖仍存有誤解，僅將其視為外觀問題，忽視其實質上是一種影響全身代謝、內分泌調節與慢性發炎的疾病。陳潔雯提到，在臨床中常遇到許多「看起來只是有點胖」的患者，其實早已出現高胰島素血症、肝臟脂肪堆積，甚至伴隨清晨低血糖、夜間打鼾等潛在病徵。像是飯後容易疲倦、凌晨三點頻繁醒來、不吃反而容易心悸發抖，以及腰圍逐漸變粗但體重變化不大等，這些都可能是代謝失衡的前兆。這些症狀若未即時處理，可能進一步導致嚴重慢性疾病。陳潔雯醫師強調，民眾不應僅以「公斤數」作為健康指標，而應更重視身體的整體代謝狀況與內部警訊。單純的節食或體重控制可能無法改善根本問題，必須從胰島素阻抗改善、連續血糖監測（CGM）與功能醫學檢驗著手，才能真正對抗肥胖所引發的連鎖代謝異常。陳潔雯也呼籲，有肥胖傾向或上述症狀者應主動尋求醫療協助，透過科學方法了解自己的代謝狀況，才有可能走出高風險的惡性循環，達到真正的健康目標。
胖大叔得糖尿病！連續血糖監測半年助他瘦7公斤變型男 醫籲4症狀須留意
一名身高約170公分、體重原本約80公斤的57歲張先生罹患第二型糖尿病，服用糖尿病藥物超過10年，但最近發現血糖控制不佳，偏好過量高醣類飲食的他，有鑑於門診衛教成效不彰，因此裝上連續血糖機監控血糖，暫不調整用藥，3個月後回診，糖化血紅素從8.8降至7.5，體重也減少5公斤；再過3個月，糖化血紅素已降至6.9，體重則再降低2公斤，終於能開心地穿上勁裝，神采飛揚。榮新診所副院長康宏銘表示，初期糖尿病並無明顯症狀，隨著病情加劇出現吃多、喝多、尿多和體重下降等情況，其他可能還有身體黏膜發炎、傷口不易痊癒、手麻腳麻、晚上腹瀉、視力變差、生殖器發等情況，但有患者甚至無症狀，因此較難自覺。然而，身體長期處於高血糖狀態，會對全身器官造成慢性傷害，可能誘發心腦血管疾病，或視網膜、腎臟、神經、周邊血管等部位病變，及免疫力降低等多種併發症，因此糖尿病患應積極控制血糖，以免落到洗腎的境地。民眾評估血糖控制好壞，可參考平時的血糖測量記錄及抽血檢驗的糖化血紅素數值。康宏銘指出，血糖是測量血液中的葡萄糖濃度，空腹血糖正常值應小於100毫克每公合（mg／dL）、飯後140毫克每公合（mg／dL），糖化血紅素是指最近1至3個月血液中葡萄糖的濃度，正常值約7以內，但糖化血紅素的差異極大，一名血糖平穩的人和血糖高低落差大的人，可能平均後糖化血紅素的數值一樣。康宏銘指出，傳統居家血糖監測是單點測量，最多3餐飯前後與睡前共7次，但無法顯示整天的血糖變化，且有患者可能承受疼痛能力有限無法落實。多虧近年來進步的醫療科技，連續血糖機的操作變得更加簡便且親民，通常一次配戴10天至2周，讓機器自行監測數據，可提供血糖變化曲線，再配合可記錄個人飲食、運動與生活型態的應用程式，解讀健康情況。康宏銘提醒，糖尿病分為4型，其中健保給付一年2次第一型糖尿病患連續血糖監測儀，有的患者還可自費胰島素幫浦，透過皮下注射胰島素維持血糖穩定，第二型糖尿病患的連續血糖監測儀則需自費，由於是貼片式器具，除非是先天敏感性皮膚、無法承受異物感的民眾，否則較傳統居家血糖監測儀還方便，將血糖目標設定為70至180毫克每公合（mg／dL），至少70%的時間在TIR。原來，連續血糖機讓胖大叔變身型男？康宏銘解釋，有些專家認為連續血糖監測是一種認知行為治療，有助於患者增加對疾病的知識，進而改變自我照顧行為，調整生活行為及飲食型態，因此體重管理也變得較容易。其中，糖尿病前期的患者，也可修正生活行為、飲食習慣，達到預防或延緩糖尿病。體重過重或肥胖導致的糖尿病患，也能適度減輕體重，對控制血糖也有幫助。康宏銘提醒，糖尿病分為4型，其中健保給付一年2次第一型糖尿病患連續血糖監測機，有的患者還可自費胰島素幫浦。（圖／林則澄攝）最後，康宏銘提醒，糖尿病患不論是用何種方式記錄血糖，仍須定期回診，與醫師密切合作，了解監測數值的意義，切勿任意調整藥物，才能降低併發症機率，同時患者也可學習認識自己的身體，了解各種食物的特性，減少地雷飲食，包括高醣類的加工食品或炸物，或以勾芡料理的家常菜，並留意每餐份量，除了能減少血糖波動、穩定健康狀態，也有助於醫師調整用藥。
糖尿病盛行率創新高！ 年輕化時鐘快轉「恐影響台灣勞動力」
最新台灣糖尿病年鑑結果顯示，台灣盛行率創新高達10.6%，遠超日本、韓國、香港等鄰近國家，總罹患人數恐突破300萬人關卡，且年輕化時鐘快轉，小於40歲的勞動人口中，糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%。醫師提醒，國人發病時間愈來愈早，併發症也順勢提前爆發，恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加，實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現，日常血糖監測為關鍵，近年有賴數位醫療科技發展大躍進，現已有連續葡萄糖監測（Continuous Glucose Monitoring，簡稱CGM）科技，可制定個人化治療，只要落實理想糖值達標率（Time In Range，簡稱TIR）的紅綠燈管理原則，就能在日常生活中輕鬆控糖，降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出，台灣的糖尿病盛行率已超越日本、韓國及香港，位居亞洲前列，糖尿病對國人健康的威脅日益嚴重。過去，臨床上主要依賴糖化血色素（A1c）作為糖尿病管理的唯一指標。然而，A1c只能反映過去2至3個月內的血糖「平均值」，無法呈現長時間內血糖波動的全貌。隨著科技的進步，連續葡萄糖監測（CGM）技術的誕生，讓糖尿病管理從傳統的單點測量進化為持續監測。透過CGM，糖友能夠追蹤理想糖值達標率（TIR），TIR代表血糖在標準範圍內的時間百分比。TIR越高，代表血糖控制越穩定。根據臨床證據，TIR每增加10%，A1c大約會降低0.8%。相反地，若TIR降低10%，微量蛋白尿的發生率會增加40%，而視網膜病變風險則會上升至64%。相比於A1c，TIR能提供更完整的血糖波動資訊，不僅能即時監測糖友的血糖情況，還能全方位展現血糖的波動狀態，幫助糖友更有效地調整日常生活作息。黃理事長強調，目前八大國際學會共識，推動以TIR評估糖尿病的管理表現，以紅黃綠三個顏色反應葡萄糖濃度的數值，讓指標更加直觀，目前共識建議第1型及第2型糖友應維持TIR比例7成在綠燈範圍。台灣糖尿病管理也持續依照國際共識滾動式修正治療指引。糖尿病衛教學會歐弘毅理事長指出，糖尿病除靠定期回診的醫療照護外，更有賴日常生活中自我的監測及管理，而以臨床經驗來看，青壯年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或認為不需要，而無法規律監測血糖，然而血糖波動過大，對於周邊血管及組織的傷害就越大，這也是併發症提前報到的主因。現透過連續葡萄糖監測產品，藉由傳感器每日24小時，連續14天偵測葡萄糖濃度，並能產生葡萄糖圖譜，及計算TIR理想糖值達標率，讓糖友有更完整的數據可以調整日常作息，確實藉由這樣的產品先落實個人化糖尿病管理，幫助糖友延緩併發症出現。成大醫院杜業豐醫師從臨床經驗指出，飲食控制和規律自我監測是大多數糖友的共同難題，但CGM技術突破了傳統血糖監測的局限，能全面掌握葡萄糖波動，幫助糖友建立個人化飲食控制對策。以美食部落客黃小姐為例，初期因視網膜病變確診糖尿病後，對澱粉類食物充滿恐懼，擔心病情惡化。配戴CGM後，她發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小，反而地瓜和紫米燒肉飯糰更容易讓葡萄糖飆升。黃小姐說：「CGM(俗稱小圓餅)幫我破解了控糖迷思，別人的地雷食物在我身上並沒有那麼邪惡」醫師提醒，透過科技輔助，糖友可以隨時調整飲食策略，找回控糖的信心，更加安心飲食、自在生活。杜業豐醫師更提到，由於糖友的情況各異，制定個人化治療方案一直是重大挑戰，並分享病友案例：「CGM也能有效幫助調整處方。即使這位大學教授糖化血色素已經控制在6.1，但糖值波動大就還有空間讓控糖品質更好。」CGM不僅幫助自我監測，還能即時分享數據給家人或照護者，並提供完整葡萄糖數據給醫療團隊，便於制定個別治療計劃，讓照護者與醫療團隊成為強大的後盾，打造更完善的糖尿病照護網，進而增進國民健康，提升台灣競爭力!
雙管齊下「即時監控血糖、精準給予胰島素」 糖尿病童免扎針之苦
長期需要監測血糖變化的糖尿病人，除了可仰賴連續血糖監測系統之外，配合胰島素幫浦更可以達到精準胰島素給予，避免血糖的過度起伏、降低低血糖風險、增加病人日常生活的便利性。一名剛入小學的小豪（化名）就是以這個方式，取代定時注射胰島素，入學一個多月來血糖控制平穩，學習能力良好，一點都看不出來他是第1型糖尿的病人。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，小豪在10個多月大的時候，奶量雖然每餐可以喝到200 ml，且副食品的食量也很好，但體重卻不增反減，一開始家長以為是奶量不足，試圖想要增加，後來因為一次嚴重感冒，嘔吐、呼吸急促與難以安撫的哭鬧，緊急就醫抽血後才發現竟是糖尿病酮酸中毒。進入加護病房治療，情況穩定後，改為皮下胰島素注射，但是血糖起伏極大，一天內的血糖值可以從50到400 mg/dL間產生劇烈變化，所幸經醫療團隊仔細調整胰島素劑量、並詳細教導小豪父母糖尿病控制技巧，總計住院10天後，血糖才獲得控制順利出院。然而出院後，由於嬰兒每日用餐間隔時間短，餵食前需頻繁採血確認血糖值，遇上孩子哭鬧不打緊，「採血針扎在兒身、痛在娘心」，更常讓家長於心不忍。於是與家長商討治療計畫後，讓小豪在左上臂處裝置連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM)，可以每5分鐘自動監測記錄血糖值，並即時顯示血液中的葡萄糖濃度，平均一天共可測得288個血糖值，完全清楚掌握血糖變化趨勢。丁瑋信表示，第1型糖尿病為一緩慢漸進性的自體免疫疾病。病童體內存在著會破壞自己胰島細胞的自體免疫抗體。胰島細胞是分泌胰島素的細胞，胰島素是體內維持血糖穩定、幫助細胞成長、抑制肝醣分解很重要的荷爾蒙，當80-90%左右的胰島細胞被破壞後，臨床上便漸漸出現糖尿病的症狀。而第1型糖尿病的治療，即規則監測血糖，並且定時補充胰島素。小豪在以往只能仰賴家長定時皮下注射胰島素來控制血糖穩定。由於第1型糖尿病患者非常依賴胰島素的適時補充，為考慮小豪上學後注射胰島素的不便，加上生活作息的調整可能成為血糖不穩定性的影響因子，於是在和醫師充份討論後，決定於就讀小學前選擇能與CGM密切搭配的胰島素幫浦。胰島素幫浦是一種可以精確控制劑量，透過導管定時向體內輸注胰島素的小型裝置，模擬胰島細胞功能的正常運作。常安裝於腹部、臂部或大腿等皮下脂脂較厚之處。最新的胰島素幫浦可以同時接收CGM的血糖訊息，並根據血糖的變化來調胰島素的劑量，在血糖高時自動增加、在血糖低時自動減少甚至停止胰島素的輸注，達到減少血糖波動、穩定控制血糖的目的。但上述醫療器材並非健保給付的範圍且需定時更換耗材，平均每月需負擔2萬多元。丁瑋信表示，小豪在使用CGM與胰島素幫浦後，透過「即時監控血糖、精準給予胰島素」，回診時發現血糖控制情況良好，小豪的家長與學校老師充分溝通，也給孩子正確的觀念。雖然第1型糖尿病人必須終生在血糖控制這件事上努力，但也因正確的觀念與醫療科技的進步，讓孩子的生活及學習力完全不受影響，也可以和一般孩子一樣，盡情享受人生。丁瑋信表示，研究顯示保持血糖在目標範圍（70-180 mg/dL）內的時間比例（Time in Range, TIR）與減少糖尿病併發症有密切關係。血糖控制講求的是「精準度」與「即時性」，使用CGM的病友，因有血糖的即時監控，可以大輻降低嚴重低血糖的發生。此外，由於CGM可以配合飲食、運動等記錄，讓患者可以彈性調整生活步調，也有助於醫師更科學地調整治療方案，以避免長期併發症的發生，丁瑋信也提醒，使用者應與醫師充分溝通，經由專業評估後再決定治療計畫。
40歲男半年減重17公斤 有望逆轉糖尿病！醫曝關鍵4招
近來有越來越多民眾從健檢中發現血糖異常，特色都是年紀輕輕、糖化血色素過高且有體重超標的問題，時常還伴隨如血脂、血壓等數值異常，台大醫院新竹台大分院代謝內分泌科范綱志主任提醒，這類患者若能從體重控制下手，通常三高數值都能明顯改善、還有機會逆轉糖尿病。一位40歲出頭的科技新貴，體重110公斤，BMI（身體質量指數）已經超過30 Kg/m2 且糖化血色素高達9%，高出正常值5.6%許多，確診為糖胖症。經過醫病互相討論，患者除了開始積極改變生活型態、飲食管理、使用健保給付之降糖藥物，還搭配兼具體重下降以及血糖控制的自費口服降糖藥物治療等4個方法。在這過程中，患者也主動進行血糖監控，短期配戴連續葡萄糖監測管理血糖，積極調整飲食及生活型態，經過約半年後，體重降幅高達近17公斤，血糖值隨之下降，趨近正常值，病人狀況穩定後，降糖藥物逐漸遞減，目前已經過了9個月後仍維持良好之血糖管理。范綱志主任補充，「這類患者需要積極提供個人化的精準糖尿病衛教並搭配合適藥物介入治療，由於他年紀輕，剛確診不久，若能針對體重有效控制，就能改善血糖、甚至逆轉疾病。」根據研究顯示，糖胖症患者減重5%可以改善血糖與共病、體重減輕10%可以減少藥量、減輕15%更有機會逆轉糖尿病，不再用藥。范綱志主任進一步說明，針對糖胖症患者，會以第一線標準藥物二甲雙胍類(Metformin) 再依照患者需要減輕體重的幅度或是否有其他共病管理的需求來選擇藥物，例如口服與針劑的腸泌素(GLP-1)或口服排糖藥(SGLT-2)。醫院內實施醫病共享決策，透過衛教說明，針對患者的治療目標與期待、用藥方便性等不同面向與患者討論個人化的治療方案。「但若只依賴藥物的效果，卻沒有良好的生活習慣，一段時間之後仍可能會復胖或是血糖失控！」范綱志主任說明，除藥物外，臨床上也會運用連續葡萄糖監測，以科技輔助患者，讓患者即時了解各類食物、進食份量或運動對於自身血糖的影響。「很多糖胖症患者都是長年不健康的飲食生活習慣所致，在透過自費藥物減重後，為了小心翼翼維持瘦身、降糖後的好效果，許多患者願意自費配戴一段時間的連續葡萄糖監測，透過即時的血糖監測了解自身進食的時間、量、食物的種類對血糖的影響。」就有患者發現早餐食用過多的燕麥飲，讓他血糖超過目標值，也有患者發現晚餐後血糖數值較易上升，開始注意晚餐澱粉份量並搭配運動幫助血糖回穩。范綱志主任提醒，糖胖症為糖尿病合併肥胖症，比起單純的糖尿病患者，有肥胖問題的患者胰島素阻抗性更高，血糖更難控制，風險也不只單一面向，心血管、腎臟、神經併發症風險都比未過重之糖尿病患者還要高，更會提升死亡的風險，不可不慎。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
餐後喝「酸梅湯」血糖飆到211 營養師示警：這類飲品其實超多糖
酸性飲品其實超多糖！台灣營養基金會董事吳映蓉分享，她日前參加公司舉辦的感恩餐會，在吃完一輪正餐時，喝掉了半杯酸梅湯，本想著飯後血糖會上升很正常，沒想到卻飆升到了211mg /dL。對此，她也提醒民眾，酸性飲料因為要加更多糖才能壓住酸味，其實會比一般飲料喝進更多糖。吳映蓉近期在身上配戴了連續血糖監測儀（CGM），決定用自己的身體來實驗，好好觀察食物對於血糖的連續變化，將會對往後的飲食調整、營養教育更有幫助。而吳映蓉日前就參加了公司的感恩餐會，在吃完正餐過後，大約於中午12時30分喝了半杯酸梅湯，結果血糖一路升高到211mg /dL，讓她忍不住打趣道「好險我的胰島素很給力，馬上又掉下來了」。對此，吳映蓉也貼出了血糖變化曲線圖，可以發現她的餐前血糖大約在100mg /dL上下，並在用餐後血糖緩慢上升，直到喝下酸梅湯時飆破200mg /dL，不過在14時30分左右，她的血糖也快降至正常數值，回到了100mg /dL。針對此次CGM的測試結果，吳映蓉便提醒民眾，在挑選飲料時，要特別注意有酸性底的飲品，偏酸的飲料因為要放進更多糖才能壓住酸味，反而會讓人在不知不覺中喝進比一般飲料更多的糖。另外，有不少網友被酸梅湯所致的血糖飆升給嚇到，紛紛留言道「以後不敢喝酸梅湯了」，而吳映蓉也表示，平常吃正常食物從沒超過200mg /dL，酸梅湯應該放了很多糖，所以建議大家要盡量吃「原型食物」，少喝含糖飲料，若還是忍不住想品嘗好喝的酸梅湯，只要「不要常喝」就行。
1歲女嬰罹糖尿病…媽崩潰「1顆糖都沒吃過」 醫生給答案：沒有直接關係
一般人總以為，糖尿病是飲食不節制造成，不過中國有一名女嬰，才1歲卻被診斷出罹患糖尿病，讓家人大崩潰，因為孩子連一顆糖都沒吃過，不解怎麼會患病。對此，醫生也做出解釋了。據《澎湃新聞》報導，1歲女嬰是家中第1個孩子，被家人呵護在手心，怎料前幾天出現精神委靡的症狀，而且不愛喝奶，呼吸變得愈來愈急促，嚇得趕緊到去醫院，做了初步檢查，並開具了常規化驗檢查，半小時後結果出爐，顯示危急值報告，因為女嬰的血糖竟高達30mmol/L，遠遠超過正常值，當下立刻辦理住院手續，醫生告知孩子可能得了糖尿病，需要胰島素治療。女嬰隨後很快入住浙大兒院內分泌科，經過多次血糖檢測，發現數值都明顯高於正常值，胰島素自身抗體陽性，被確診為1型糖尿病。家人聽到這個消息震驚不已，又表示難以理解，因為孩子這麼小，連一顆糖都沒吃過，「怎麼會得糖尿病？這診斷真的對嗎？」女嬰的血糖遠超過正常值。（示意圖／翻攝自pexels）醫生說明，這幾年浙大兒院接診約200名糖尿病患者，其中有9成是1型糖尿病。很多人印象中，糖尿病都是攝取過多糖分導致，但其實在兒童患者中，多數都是1型糖尿病，和吃糖沒有直接關係。事實上，1型糖尿病目前確切的發病機制仍不清楚，可能是在遺傳易感性基因的基礎上，由於環境因素（比如病毒感染、化學毒物等）的作用，體內產生了會破壞胰島β細胞的抗體，導致胰島素不能產生，胰島素分泌絕對不足，沒辦法降血糖了，體內血糖越來越高，最終表現為糖尿病。醫生提醒，孩子得了糖尿病不可怕，可怕的是不了解糖尿病，從臨床治療來看，只要控制好血糖，就像正常孩子一樣，有些患者已經長大成人，正常工作，也有人已經結婚生子。醫生指出，目前糖尿病的治療主要包括「五駕馬車」，包括藥物治療、飲食管理、運動、血糖監測和健康教育。日常生活中，糖尿病患兒要少吃高熱量的食物，注意營養均衡，並適量運動。如果已經確診糖尿病，要根據醫囑，該打針和吃藥的，都不能疏忽。早期發現糖尿病，可以提高對糖尿病相關知識和技能的掌握，減少許多初期症狀不明顯患者首次就診出現嚴重的糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高滲性昏迷的發生率，大大提高患者的健康。
高雄翁鬼月「半夜超激動」忘記自己是誰 兒嚇壞：像中邪！醫曝原因
重陽節將至，根據國家發展委員會推估，台灣將於2025年邁入超高齡社會，老年人的健康狀況，不可不慎。75歲的羅先生跟兒子一起來到診間，兒子表示爸爸最近比較奇怪，有時會忘記他是誰，半夜會比較激動還會跌倒，就好像「中邪」。經過檢查，醫師研判是老年低血糖作祟，若時間太久恐導致腦死。羅先生表示，7月時醫師改成晚餐前施打胰島素，而停藥之後情況就比較好，是不是藥有什麼問題啊？最近高雄醫學大學附設中和紀念醫院老年醫學科的診間裡，常會有這樣的對話上演，其實這是老年低血糖作祟。高醫大附設中和紀念醫院院長室秘書李佳蓉表示，台灣老年人口逐年增加，依112年8月的內政部統計，目前65歲以上高齡人口佔全人口約18%，而依衛生福利部國民健康署健康促進統計年報，臺灣 65 歲以上民眾高血糖的盛行率約為 27.8% 。老年糖尿病患愈來愈多。糖尿病有許多慢性併發症，嚴格控制血糖可以預防或減緩相關併發症的發生，但是照護高齡長者時，也要注重低血糖風險。糖尿病的控制，除了藥物之外，飲食、運動、避免肥胖、戒菸、控制血壓和血脂肪也是很重要的一環，老年糖尿病患的情況會更複雜，需要病人、家屬和照護團隊一起合作，讓照護品質可以更加提升。高醫大附設中和紀念醫院老年醫學科謝正芳醫師表示，低血糖的症狀可能會手抖、心悸、焦慮 、冒汗和飢餓，但也有可能會頭暈、無力、嗜睡、混亂、癲癇發作和昏迷。特別是老年人共病多，症狀不典型，常不容易診斷。低血糖太嚴重時間太久，也可能會導致腦死，不可不察。夜間低血糖在老年且使用胰島素的糖尿病患者並不少見，但常被忽略。舉例來說，2023年發表在美國老年醫學會期刊的一個叫HYPOAGE的研究。針對75歲以上且使用胰島素的糖尿病患者，使用自我監測血糖和使用連續血糖監測來分析血糖狀況。追蹤28天，使用自我監測血糖約有37.6%的病患有低血糖事件（<70 mg/dl），但使用連續血糖監測時有 65.2% 的患者在夜間發生低血糖。他們的研究也發現認知功能障礙、心臟衰竭和憂鬱症的患者較容易有夜間低血糖出現。謝正芳補充，另外其他可能造成低血糖的危險因子包含有飲食不正常(如使用藥物後太晚進食或進食量較少)、運動量增加、用藥錯誤、飲酒、慢性腎臟病等，因此當糖尿病患的飲食、運動量、生活作息、藥物改變或是有急性病症時都要特別留意，可能都會增加低血糖的風險。所以不要因為高齡就不監測血糖。適時的監測血糖以及合理的懷疑是否有低血糖的症狀是提早發現低血糖的不二法門。低血糖也可能增加心血管疾病死亡率、認知功能障礙和失智症、以及跌倒和骨折的發生，因此不可等閒視之。老年醫學科主任方姿蓉進一步說明，老年糖尿病患由於身體較脆弱、合併慢性疾病較多，是低血糖的高危險族群，要安全的控制血糖，醫師、病人和家屬的配合都不可少，藥物的使用也要適時的調整，並非一切都是一成不變的，定期監控血糖是照護糖尿病基本功課之一。低血糖是常見但是可能會被忽視的臨床問題，輕者可能沒有症狀，嚴重的則甚至會致命，定期監控血糖，留心低血糖的可能症狀，才能提早發現和預防，重陽節到了，祝各位長者身體健康，同時勉勵大家，不要怕面對疾病，才能控制疾病。
女童突「越吃越瘦」竟確診糖尿病 醫曝「3病徵」應儘速就醫
台中一名5歲女童去年底食慾異常暴增，卻在2週內驟減3公斤，不僅瘦到眼窩凹陷，還出現尿量變多、呼吸急促、氣喘的症狀，經急診檢查後，發現女童血糖飆高至500mg/dl，並發生了酮酸中毒，確診了「第一型糖尿病」。童綜合醫院兒童醫學部的醫師蔡維鍵提到，「第一型糖尿病」的發生，主要因為胰臟的胰島細胞遭到自體免疫或是不明原因破壞，造成身體內缺乏胰島素的分泌能力，因而無法調控血糖濃度，造成高血糖的發生。對此，女童家長第一時間感到驚慌且無法接受，以為只有年長者、肥胖者會患病，而孩子更需面對每天戳破手指測血糖的恐懼。而蔡維鍵也安慰了女童父母，並簡單說明了照護的方式，並表示現在科技進步，可用連續血糖監測（CGM）來記錄，不需要每天扎手指也能了解血糖的變化狀況。蔡維鍵補充，這項儀器能夠連接手機APP，每5分鐘就有一筆新的血糖數值傳送，讓家屬能夠即時追蹤，若有異常數值也會發出警訊通知，讓家屬能在盡可不影響工作與日常生活的狀態下，更精準地去協助患者控制糖分攝取。後來，為了讓女童不要感覺自己異於常人，一家人便一同參與了一年一度的大甲媽出巡遶境，在跟著走4小時之前，也先降低了胰島素施打的劑量，讓女童能像往年一樣正常吃玉米、餅乾，更能放心地參與每個活動。綜上所述，蔡維鍵強調，若發現家中孩童突然越吃越瘦，甚至經常性口渴、尿量異常增大等等，建議儘速就醫找出原因，才能及早找出治療方式。
女童2周爆瘦3公斤 才5歲竟罹患糖尿病
台中年僅5歲的鍾姓女童去年底突然食慾大增，但2周內體重驟降3公斤，瘦到眼窩也凹進去，且出現尿多、呼吸急促、喘等症狀，經送醫檢查，女童血糖飆至500mg/dl，發生酮酸中毒，確診罹患第一型糖尿病，經治療穩定，醫院在女童身上裝設連續血糖監測器，出院後至今已半年，大致恢復正常生活。童綜合醫院兒童醫學部醫師蔡維鍵指出，第一型糖尿病的發生，主要因胰臟的胰島細胞遭到自體免疫或不明原因破壞，造成身體內缺乏胰島素的分泌能力，因無法調控血糖濃度而造成高血糖。蔡維鍵說，胰島素分泌不足，是因身體體質（某些特定基因）加上外在因素誘發，比如病毒感染、感冒等，導致身體產生出對抗胰島細胞的抗體，這些抗體不斷攻擊胰島細胞，造成胰島細胞數量變少，剩下的胰島細胞無法分泌身體所需的胰島素時，就會發生糖尿病。蔡維鍵提到，當孩子罹患糖尿病時，家長第一時間都無法接受，且慌張到不知道如何照顧，孩子更要面臨每天戳手指測血糖的恐懼。隨著科技進步，連續血糖監測（CGM）設備可了解24小時血糖變化，隨時因應血糖狀況調整。只要在病患身上安裝約50元硬幣大小感應器，儀器上的探頭在第一次裝設時，就會植入到病患皮膚下監測血糖變化，結合手機APP與雲端，能清楚獲得血糖曲線變化。女童住院期間，其父母積極學習各項照顧方式，測血糖、抽針、換算碳水化合物等。女童裝置CGM近半年來，目前均依CGM上血糖狀況處理及了解每個時段血糖高低，父母也能夠一覺到天亮了。
醫曝「夜間低血糖」是被低估的隱形殺手 出現6症狀要小心
根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2.5萬名的速度持續增加，而糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷，對於醫療負擔也相當龐大。醫師直言，事實上不只是「高血糖」的問題，「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重，夜間低血糖是被低估的隱形殺手，若出現6症狀要特別注意。內科醫師傅裕翔在粉專《你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 新北五股成泰 長照養生抗老慢性病專業》指出，糖尿病長輩看診常常會問「我的糖化血色素這次多少」、「血糖值會不會太高」、「有控制好嗎」，事實上不只是「高血糖」的問題，「低血糖」的帶來的影響其實更嚴重。傅裕翔說明，以目前現況來說，大多患者都是使用血糖機來自主監測，而隨著近年來，連續性血糖監測（Continuous glucose monitor, CGＭ）的發展越來越成熟，觀察患者24小時的血糖變化，也成為糖尿病的治療環節之，同時，夜間低血糖的問題，也開始逐漸受到重視。傅裕翔提及，美國老年病學會期刊的臨床試驗顯示，2/3的長輩出現至少一次夜間低血糖（<54mg/dl），比白天多出三成的發生率，這篇研究由六個法國醫學中心共同研究，都是針對75歲以上，使用胰島素治療的二型糖尿病長輩，可見，用胰島素控制血糖的老人發生夜間低血糖的比例超過我們的想像，只是發生在夜晚睡夢間而被忽略。傅裕翔表示，由於低血糖的症狀不明顯，糖尿病長輩難以察覺，一般來說，在睡覺時發生夜間低血糖可能的症狀包括頭暈、噁心、冒冷汗、心悸、難以入睡，或是起床後全身疲累，如家人有出現上述症狀，要多注意長輩夜間睡眠狀況、增加測血糖次數，並把測到的血糖值記錄下來以及主動告知醫師討論治療對策，評估是否需要調整胰島素劑量、或放置血糖監測儀器。
前陸軍女中士被控「胰島素毒死第5任尪」 5年前還槍殺未婚夫
美國德州一名前陸軍女中士莎拉（Sarah Hartsfield）被控於今年1月殺害46歲的第五任丈夫約瑟夫（JosephHartsfield）。她明知約瑟夫罹患糖尿病，還為他注射高濃度胰島素，儘管血糖監測儀發出警報，仍拖延整整6小時未報警，導致約瑟夫死亡。48歲的莎拉當時為約瑟夫注射高濃度胰島素，還拖了4至6小時後才打911求助，造成約瑟夫死亡。（圖／翻攝自KPRC 2 Click2Houston）綜合多家美媒的報導，48歲的莎拉當時為約瑟夫注射高濃度胰島素，她明知對方胰島素數值已經很高，當時血糖監測儀也發出警報，不過莎拉卻拖了4至6小時後才打911求助，造成約瑟夫死亡。不過約瑟夫的死似乎不是莎拉第一次犯法，莎拉被關押在錢伯斯郡監獄之際，明尼蘇達州調查人員目前也重啟她前未婚夫布拉格（David Bragg）在2018年死亡的案件。48歲前陸軍中士莎拉被控於今年1月殺害46歲丈夫約瑟夫，傳出5年前還槍殺未婚夫！（圖／翻攝自推特） 根據報導，莎拉當時開槍射殺布拉格，主張出於自衛而免於刑責。不過調查人員碧未透露是否取得相關證據得以重啟調查，除了布拉格，莎拉在1996年3月還涉嫌在家中攻擊第二任丈夫崔克斯勒（MichaelTraxler）被捕，在監獄關押一周，指控最終被撤銷，至於她第一任丈夫克內恩席爾德（Titus Knoernschild）則表示 ，「我很高興她終於原形畢露，只是很遺憾為了讓她被抓，又多死了一個人」。
咖啡喝多恐心臟衰竭？ 醫點破真相
40多歲的張先生讀了最近的「咖啡」研究報導，很是擔心，因此在診間詢問。相關報導指出，咖啡喝多恐引發心臟衰竭，張先生在想，是不是真的該把這個人生中重要嗜好給戒掉。咖啡與心血管研究 確保參與者日常、極具價值相關報導源自於今年三月底一篇刊登在《新英格蘭醫學雜誌》中的研究。該研究主要探討咖啡因對健康成年人的急性影響，100名參與者在14天的實驗期間，依照隨機指示，在不同的天數內攝取咖啡或避免咖啡。並使用連續記錄心電圖的設備、手腕式加速度計和連續血糖監測器，分別評估咖啡對心律不整、每日行走步數、睡眠時間和血糖濃度的影響。為什麼人數只有100人，時間只有14天的研究，能在這麼有影響力的雜誌發表結果？臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科醫師李穎灝表示，過往咖啡對於心血管健康的影響侷限於觀察性研究，觀察性研究容易受其他因素干擾，難以確定因果關係。但該研究雖然規模不大，卻運用了多項高科技監測儀器及遠端隨機指令的操作，確保參與者生活不被打斷，不必去醫院或實驗室喝咖啡或檢查，取得了極具價值且接近日常的研究成果。醫：咖啡恐增心室早期收縮率 但不至於心臟衰竭結果顯示，咖啡攝取與心房早期收縮（心律不整的一種），無明顯影響。然而，咖啡攝取者的心室早期收縮（另一種心律不整）數量增加，日常步數較高；但每晚睡眠時間減少36分鐘，血糖濃度無明顯差異。總結來說，這項刊登在重要醫學期刊的隨機試驗指出，咖啡攝取與心房早期收縮無顯著關係。李穎灝說，該研究確實有提到心室早期收縮的比例會因為喝咖啡增加，大約從每天100次變成150次的程度。過往研究告訴我們，即使沒有心臟結構的問題，心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭的風險，這個過度頻繁通常須達到1天內有10%比例以上的心跳為心室早期收縮，才考慮用藥治療；我們以一天平均心跳十萬次來計算，10%大約也是一天一萬次的心室早期收縮，和一天150次相比起來，差距甚大。研究僅是推論 建議心臟病高風險減少咖啡量 因此，李穎灝表示，也許可以從這項研究推論說，對於有心臟衰竭或相關風險者，是有點理由建議患者別喝或少喝咖啡，但這只是一個推論，仍須更進一步研究證實這個論點。至於健康的成年人，喝不喝咖啡根據個人喜好決定就可以，不需要想太多。
房屋二胎砸5千萬研發血糖監測 這一家被美股AIMAU鎖定首波SPAC併購
墨石資本（Inkstone Capital）旗下Nasdaq主板上市公司AIMFINITY （AIMAU）董事長兼執行長張義發、獨董陳登偉醫師，今天（27日）宣布鎖定台灣的DOCTER Inc.、永瑞、康力生技等三家公司做SPAC反向併購，預定7月28日前完成第一案DOCTER。墨石資本27日宣布旗下Nasdaq主板上市公司AIMFINITY （AIMAU），啟動SPAC反向併購。左起為台灣銀髮族協會全國聯合會創會長、德億國際投資董事長呂世光、AIMAU董事長張義發與AIMAU獨董陳登偉醫師。（圖／李蕙璇攝）DOCTER Inc.是一家擁有「免採血非侵入式血糖趨勢監測技術」的穿戴式裝置設備公司，子公司霍恩負責研發，創辦人黃信銘跟CTWANT記者說，公司創辦七年以來他和太太投資大量金錢與時間，把房子拿去二胎貸款花逾五千萬元做軟硬體研發，做出一套演算法作為監測預測，現在受到AIMAU注意並提出100％收購，希望未來能夠藉此打入國際市場。DOCTER公司初期代銷藥品及醫療器材、耗材為主，看到個人健康管理、居家安養市場需求，轉型做DocterCloud健康關懷雲的醫療物聯網之外，並透過演算法研發DocterWatch 智慧穿戴裝置，搭配遠端監控數值變化功能，可做心臟健康、血管彈性的監測與心肌梗塞預測，並即將赴加拿大渥太華市做研發測試與臨床試驗等。AIMAU董事長兼執行長張義發，於2012年創辦墨石資本，同時擔任墨石董事長，他說AIMAU是一家特殊目的收購公司SPAC，帳上現金約8200萬美金，首次針對台灣AiOT、BioTech、ESG與大健康等議題領域公司做反向併購案。像是國內老牌生技公司康力生技聚焦在牛樟芝和牛蒡的植物新藥研發，包括糖尿病、異位性皮膚炎及糖尿病傷口癒合、消化性潰瘍、攝護腺肥大及骨折斷裂後癒合等六項新藥研發，準備向美國FDA申請做二期等臨床試驗。還有做廢食用油處理與使用AIOT技術回收廢食用油的永瑞實業，將廢食用油處理後所產生每一噸低碳工業用油，碳足跡為2.8 kg CO2e，都是AIMAU正在洽談公司。AIMAU獨董陳登偉醫師則說，AIMAU未來投資與發展的另一個前景項目，瞄準台灣的牙科醫療與醫學美容，包含但不限於牙醫診所與醫美中心併購，牙醫與醫美自費市場開發，人工植牙產業投入，正顎手術機構設立，醫療與醫務管理系統整合，甚至支持AI智慧醫療新創公司。