血脂
」 醫師 三高 心肌梗塞 大陸 健康
陳建州「才49歲又愛運動」突發心肌梗塞 醫示警：20多歲開始累積傷害
PLG（台灣職業男子籃球聯盟）副會長「黑人」陳建州15日傍晚驚傳發生急性心肌梗塞，緊急就醫接受手術治療，16日他本人也透過社群報平安。因為陳建州才49歲甚至愛運動，讓不少人震驚這樣竟也會發生心肌梗塞。對此，心臟科醫師連思涵指出，許多40多歲、平時看似健康的人之所以猝不及防發病，很多是在20幾歲就開始累積傷害，同時也呼籲「這是致命卻可預防的疾病」。連思涵醫師透過臉書粉專發文表示，急性心肌梗塞發作最常見的原因包含3大隱形殺手。第一是未被察覺的「三高」（高膽固醇、高血壓、高血糖），由於早期幾乎無症狀，常因被忽視而持續損害血管；其次為抽菸，菸草成分會直接傷害血管內壁，大幅提高斑塊破裂風險；最後則是與基因遺傳相關的「帶刺」膽固醇（脂蛋白a，簡稱Lp(a)），恐增加最高達4倍的心血管風險。除此之外，連醫師說明，血管損傷屬於長時間累積的過程，低密度膽固醇（壞膽固醇，LDL）對血管的危害並非看單一時間點，而是看長期累積的總量。許多40歲左右發病的患者，往往早在20多歲時血管就已開始堆積斑塊，只是當時未曾接受檢測。因此，連醫師提醒，越早發現並控管指數，越能有效延緩或避免嚴重病變發生的可能。連醫師也引述2026年美國心臟學會最新的血脂指引，內容中提到，「每位成人一生至少檢測一次Lp(a)」列為最高等級建議。另外，連醫師也補充，壞膽固醇數值控制在130並非代表完全正常，每個人應依據個人風險由醫師評估專屬的控制目標。最後，連醫師呼籲，針對年滿30歲且從未檢測過血脂的民眾，應儘速安排抽血檢查，並持報告諮詢心臟專科醫師進行整體風險評估，確立個人的壞膽固醇控制標準，才能在無症狀階段及早為心血管健康設下防線。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
陳建州驚傳心肌梗塞！術後報平安 摯友王力宏秒轉發：感謝大家祈禱與支持
「黑人」陳建州15日傍晚驚傳急性心肌梗塞，緊急住院接受手術治療，目前已轉往加護病房觀察，陳建州本人術後在社群平台發文向外界報平安，演藝圈好友王力宏也隨即轉發，並盼黑人能早日康復。據了解，事發時陳建州正在觀看PLG友誼賽，這期間突感身體不適，在隊醫建議下前往醫院接受檢查，之後又緊急轉往台大開刀治療，所幸暫無大礙，妻子范瑋琪第一時間也趕往醫院陪伴。事件曝光後，陳建州也在IG上發限動向外界報平安，除謝謝家人和朋友們第一時間關心外，也感謝台大醫院醫療團隊專業又迅速的治療與照顧。貼文一出後王力宏隨即轉發，並寫上：「Thank you everyone for your prayers and support, wishing @blackielovelife a speedy and full recovery.（感謝大家的祈禱與支持，也祝福陳建州能早日完全恢復健康）」，足見雙方友誼之深。振興醫院提醒以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
陳建州心肌梗塞急開刀！醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今（15）日下午因身體不適緊急送醫，檢查發現心肌梗塞，接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛，醫師提醒，持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊，但並非每個患者都會出現典型症狀，甚至約有1/4患者發病時沒有症狀，老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出，心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷，導致心肌缺氧，進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警，粥狀動脈硬化初期，患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促；隨著情況惡化，胸悶發作可能愈來愈頻繁，甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段，患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗，胸痛多數持續超過30分鐘，部分患者甚至可能暈厥、失去意識，最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆，疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶，也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒，典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶，或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛，同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩，都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出，心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛，除了手臂痠麻之外，下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛，因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出，約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆，但約1/4患者發病時沒有症狀，尤其老年人及糖尿病患者，可能不一定出現明顯胸痛，反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現，因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛，謝嘉娟提醒，應立即停止活動並坐下休息；若患者原本已有醫師開立的舌下含片，可依醫囑使用，並立即撥打119叫救護車送醫，避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊，平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群，包括40歲以上男性、50歲以上女性；具有心血管疾病家族病史者；有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者；以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動，都是加速心臟老化的常見危險因子；過量飲酒、長期壓力及睡眠不足，也可能進一步增加心臟負擔，而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人，林東照建議應定期追蹤並控制病情；若曾出現胸悶、胸痛或昏厥，可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查，再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面，除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力，謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性，尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水，起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手，建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂，多攝取蔬果、堅果及糙米類食物；運動方面，每週平均可累積150分鐘，或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫，也讓心血管疾病警訊再度受到關注，從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難，到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛，都不能掉以輕心；更重要的是，仍有部分患者發病時沒有典型症狀，高危險族群除了留意身體變化，也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常？ 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到：這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今（15日）下午驚傳因心肌梗塞，緊急前往台大醫院手術，目前已轉入加護病房觀察。事實上，振興醫院就曾提醒，平常沒有胸痛、呼吸困難，甚至健檢結果都正常，也不一定代表心臟很健康，根據大型心臟研究指出，有些人在第一次發生心肌梗塞前，可能完全沒有明顯症狀，單靠平常的症狀或傳統風險評估，未必能提早發現問題，因此有心血管疾病風險的人，更要留意血管本身的狀況，尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享，去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出，傳統風險評估與症狀判斷，可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群，沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞，風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞，等於很多人在第一次心肌梗塞發生前，都沒有明顯警訊，所以真正有效的預防，是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現？研究透露，冠狀動脈電腦斷層（CCTA）可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄，也能進一步分析血管裡「斑塊性質」，判斷是否為危險斑塊，這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外，也可以從「功能性」來檢查，包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振（CMR）等，可以觀察心臟在運動或壓力狀態下，有沒有出現血流不足的情況，判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒，以下族群更要注意心血管健康，包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
陪老公回診順口問1句！ 58歲女被送去檢查驚見「心臟3主要血管阻塞」
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享，一名58歲女子陪丈夫回診時，隨口提到「我的症狀跟他有點像」，沒想到這句話讓他立刻提高警覺，立即替女子安排檢查，結果竟發現她的冠狀動脈3條主要血管都有超過50%阻塞，其中2條更阻塞達80%，所幸及早發現並安排手術治療。曾國翔今日在臉書發文表示，一名58歲女子陪著剛做完心導管、放完支架的丈夫回診，看診到一半時，她順口提到「醫師，其實我最近活動也會喘，而且胸口常常一陣悶痛，甚至會痛到背後去，跟他的症狀好像有點像耶」。曾國翔進一步詢問後發現，她本身有高血脂病史，且她的母親曾發生心肌梗塞，兄弟姊妹也有人接受過心導管及支架治療，有極度強烈的「心血管家族史」，因此曾國翔不敢輕忽。曾國翔立即安排運動心電圖，果然呈現陽性缺氧反應，隨後進一步安排女子住院接受心導管檢查。結果發現，女子的冠狀動脈3條主要大血管都有50%以上阻塞，其中左前降支與左迴旋支更嚴重阻塞達80%。不過，手術過程中，女子因為術前過度緊張，手腕的血管因為交感神經緊繃，縮到只剩下一條線，因此醫療團隊決定改從右側鼠蹊部的「股動脈」進針，才順利打通左前降支及左迴旋支兩處80%阻塞的病灶，並完成塗藥金屬支架置放。曾國翔指出，有高血脂、心血管疾病家族史等風險因子的民眾，更要留意胸悶、胸痛、呼吸急促等身體警訊，不要因為症狀輕微或只是偶爾出現就忽略。最後，曾國翔也提醒，「心血管病友挑選魚油，一定要看清楚成分，建議選擇『高濃度 EPA』的魚油，對抗發炎與保護心血管的效果才會好喔」。
錯開2小時就安全？ 營養師示警「柚子配4類藥」恐增加副作用、毒性
中秋節前後，不少人家中都會出現柚子、文旦，營養師楊斯涵就提醒，常見的文旦柚熱量不高、維生素含量不錯，但還是含有天然糖分，不小心吃太多還是會對身體健康造成負擔；此外，柚子可能影響部分藥物代謝速度，進而增加副作用甚至毒性的風險，單純與吃藥間隔2小時也不代表一定安全。楊斯涵在臉書粉專發文表示，每到中秋前後，許多家庭都會準備柚子、文旦，就有不少人認為，柚子吃起來清爽、水分多，也許可以多吃一點，雖然柚子的熱量不算高，維生素C含量也很不錯，但一次性吃太多，水果份量還是會超標，不僅如此，如果是正在服用特定藥物的人，更要特別注意柚子可能造成的藥物交互作用。楊斯涵說明，柚子的特色是水分高、脂肪低、熱量不高，以常見文旦柚為例，每100克可食果肉約含有熱量33至34大卡、碳水化合物8.4至8.8克、膳食纖維1.3至1.4克、蛋白質0.7克、脂肪0.1克、鉀132至143毫克，以及維生素C51至61毫克，屬於維生素C不錯的水果。楊斯涵指出，水果雖然健康，還是含有天然糖分，營養衛教上通常會把1份水果估算為約60大卡、醣類約15 g，若換算成柚子，大約是去皮後果肉150至180克，或3至4大瓣，如果是整顆文旦去皮後的果肉，常常可能接近2至2.5 份水果，應注意不要無限制攝取；若本身有血糖控制需求、正在減重，或1天還會吃其他水果，更需要把柚子的份量納入計算至於有人疑問「吃柚子配藥，真的只要隔2小時就好嗎？」楊斯涵解釋，柚子與葡萄柚中含有某些呋喃香豆素類成分，可能影響人體腸道中的CYP3A4酵素活性，而CYP3A4是負責代謝許多藥物的重要酵素之1，如果受到抑制，部分藥物可能代謝變慢，使血液中的藥物濃度升高，增加副作用甚至毒性的風險，因此需要特別留意的藥物類型可能包括部分降血壓藥、部分Statin類降血脂藥、部分抗心律不整藥，以及部分免疫抑制劑等。楊斯涵提到，並不是「所有降血壓藥」或「所有降血脂藥」，都不能再吃柚子，真正要看的是藥物的成分與代謝途徑，最安全的方式是直接確認藥袋、仿單，或詢問醫師與藥師；由於柚子對CYP3A4的影響可能持續比2小時更久，所以單純把吃柚子和吃藥錯開2小時，並不能保證安全，如果醫師或藥師已經提醒某項藥物需避免葡萄柚或柚子，就應該照專業建議避免食用，而非自行調整時間。
26歲男膽囊塞248顆結石！血脂超標5倍 醫揭年輕人罹病原因
26歲也會膽結石！中國大陸四川省一名26歲江姓男子，日前因突發劇烈腹痛緊急就醫，檢查發現膽囊幾乎被結石填滿，經手術後竟取出多達248顆結石，密密麻麻鋪滿整盤，讓醫療團隊也相當驚訝。醫師分析，患者長期依賴外送，且偏愛高油、高脂食物，加上血脂指標超出正常值5倍，恐是膽結石大量形成的重要原因。陸媒《四川日報》報導，江男平時工作忙碌，又獨自居住，三餐大多仰賴外賣，飲食習慣以冒菜、炸雞、燒烤等高油脂食物為主。不久前某天中午，他突然出現劇烈腹痛，被緊急送醫。經檢查後發現，患者膽囊內幾乎塞滿結石，同時血脂檢測結果更超出正常值5倍。四川結石病醫院肝膽外科主任何明剛指出，長期攝取高脂飲食，可能使膽汁中的膽固醇濃度升高，當膽固醇結晶析出並沉澱後，就可能逐漸形成膽結石，時間一久，結石數量及體積都可能增加。江男血脂嚴重超標，也反映出身體可能存在代謝異常。醫師表示，過去膽結石常被認為是中老年人較容易出現的疾病，但近年臨床觀察發現，發病族群有年輕化趨勢。除了高油、高脂、高糖飲食外，現代年輕人不吃早餐、經常喝含糖飲料或奶茶、長時間久坐及缺乏運動，也可能增加膽結石風險。何明剛提醒，預防膽結石應從日常生活做起，首先要維持三餐規律，避免暴飲暴食或長時間空腹，飲食上減少高脂肪、高膽固醇食物，多攝取蔬菜、水果等富含纖維及維生素的食物，同時維持適度運動及健康體重。醫師也呼籲，膽結石患者若出現反覆右上腹疼痛、噁心、嘔吐或其他不適症狀，應及早就醫檢查，由專業醫師評估治療方式。至於已經發現膽結石者，也不宜自行拖延，應依個別情況接受醫療評估，以避免病情進一步惡化。
不只喝酒傷肝！醫師示警：每天1杯手搖飲「年輕人也會喝出脂肪肝」
很多人談到傷肝，第一時間想到的往往是經常喝酒或亂吃藥，但胃腸肝膽科主治醫師卓韋儒示警，近年臨床上越來越常見的另一類族群，是每天喝1杯手搖飲的人。他指出，長期飲用含糖手搖飲，可能增加糖分、熱量與代謝負擔，讓年輕人提早出現脂肪肝。若有常喝含糖飲料、腹部肥胖、血糖或血脂偏高等情況，應提高警覺，透過飲食、體重管理及腹部超音波掌握肝臟健康。卓韋儒醫師近日在臉書粉專發文指出，肝臟問題並不只出現在喝酒或亂吃藥，以及50歲、60歲以上的成年人身上。他觀察到，有些20幾歲、30幾歲的年輕人接受肝臟超音波檢查後，就已經發現脂肪肝已悄悄出現。卓韋儒強調，並不是喝1杯珍珠奶茶，肝臟就會立刻「退休」，真正需要注意的是長期累積的代謝負擔。對肝臟而言，手搖飲不只是1杯飲料，而是糖分、熱量、三酸甘油脂、胰島素阻抗等一連串代謝壓力的來源。尤其是含糖飲料，很容易被低估。吃頓飯，人們通常會意識到自己攝取了多少食物；吃炸雞，也容易產生「罪惡感」。但手搖飲往往被認為只是「喝個飲料」，喝完不一定會有飽足感，卻可能在不知不覺間額外增加大量糖分與熱量。卓韋儒形容，手搖飲最需要注意的地方，就是它不像正餐，卻可以默默替身體增加一大包糖和熱量。人喝完可能沒有明顯感覺，但肝臟卻會「記帳」，而且記得比人更清楚。在現代醫學概念中，過去常使用的「非酒精性脂肪肝」如今更常以MASLD，也就是「代謝功能異常相關脂肪性肝病」來描述。卓韋儒指出，這也反映出1個重要觀念：傷害肝臟的並不只有酒精。肥胖、腰圍變粗、血糖偏高、三酸甘油脂偏高以及血壓偏高等代謝問題，都可能讓脂肪逐漸堆積在肝臟，形成脂肪肝。更麻煩的是，脂肪肝通常相當安靜。患者不一定會感到疼痛，也不一定會覺得疲倦，甚至即使抽血檢查中的ALT、AST沒有出現紅字，也不能因此認定肝臟完全沒有問題。卓韋儒表示，有些人的肝臟並不是突然「壞掉」，而是在日常生活中一點一滴累積負擔。含糖飲料、宵夜、久坐、體重增加以及血糖異常等因素，都可能長期堆疊，讓原本年輕的肝臟逐漸變成所謂的「老肝」。因此，如果平常經常喝含糖手搖飲，發現肚子越來越大，或是三酸甘油脂偏高、血糖或糖化血色素偏高，甚至健檢時ALT、GGT經常出現紅字，就應該提高警覺。此外，有些人明明平常不太喝酒，卻在健檢時被告知有脂肪肝；或者家族中本身就有糖尿病、脂肪肝或其他肝病病史，同樣值得進一步注意。卓韋儒指出，腹部超音波並不是用來嚇人的檢查，而是協助了解肝臟目前是否已經出現脂肪堆積，以及是否存在其他需要持續追蹤的肝膽問題。他也強調，喝手搖飲本身並不是「原罪」，真正需要注意的是飲用頻率與長期生活型態。如果每天喝、越喝越甜，同時發現腰圍與健康檢查數字一起上升，那麼問題就不只是生活中的一點「儀式感」，而可能已經成為肝臟與整體代謝系統的長期壓力。卓韋儒也形容，「你以為你在補充快樂，肝臟可能正在開危機會議：『老闆，這不是飲料。這是代謝部門的加班通知。』」
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
中年男「啤酒肚好大」？ 醫示警：腰圍逾90公分要注意
許多中年男性自認身體硬朗，工作再忙、應酬再多都撐得住，即使腰圍逐年增加、體重不斷上升，也常以「年紀到了」、「幸福肥」一笑置之。恩主公醫院家庭醫學科主任劉顯達提醒，看似只是變胖，其實可能是代謝症候群的警訊。「腰圍」反映健康風險 逾90cm屬肥胖、代謝恐異常劉顯達主任表示，許多民眾習慣關注體重數字，卻忽略腰圍才是反映健康風險的重要指標。「臨床上經常看到一些爸爸體重沒有特別超標，但腰圍持續增加，同時出現高血壓、高血糖、高血脂甚至脂肪肝問題。」劉顯達主任指出，腹部脂肪過多與心血管疾病、糖尿病及中風風險密切相關，比起單純的體重變化更值得重視。依據衛福部建議，男性腰圍超過90公分即屬腹部肥胖高風險族群。尤其許多中年男性長時間久坐、工作壓力大、飲食不規律，加上缺乏運動，容易逐漸累積內臟脂肪，形成代謝異常。三高與代謝異常 中醫：疲倦及壓力、循環差三大類針對三高與代謝問題，現代醫學除了追蹤血壓、血糖與血脂，也愈來愈重視生活型態與長期健康管理。恩主公醫院中醫家庭暨社區醫學科主任林姿婷表示，從中醫觀點來看，代謝異常並非只是飲食過量造成，而是長期生活習慣與體質失衡共同累積的結果。臨床上常見包括：脾虛痰濕型：容易疲倦、水腫、代謝較慢肝鬱氣滯型：壓力大、情緒影響飲食氣虛血瘀型：循環較差、容易疲勞「同樣都是三高或體重增加，不同體質的調理方式其實不一樣。」林姿婷主任表示，透過中醫辨證評估，可協助找出造成代謝失衡的原因，進一步搭配個人化治療與生活建議。四習慣改善慢性病 西醫定期健檢追蹤、中醫助調整作息 近年慢性病治療已逐漸朝向中西醫整合照護發展。劉顯達主任表示，三高初期往往沒有明顯症狀，但若長期忽視，可能增加心血管疾病、中風及腎臟病風險，因此定期健康檢查與持續追蹤相當重要。林姿婷主任則指出，中醫可透過針灸、中藥及生活作息調整，協助改善睡眠品質、減緩壓力、促進循環與維持代謝平衡，作為慢性病照護的重要輔助。兩位醫師認為，中西醫並非各自為政，而是透過不同專業角度共同照顧民眾健康，幫助患者建立更完整的健康管理模式。醫師也同時建議民眾，可從以下四個習慣開始改善。定期量測腰圍、血壓與體重減少高糖、高油及高鹽飲食每週至少150分鐘規律運動維持正常作息與充足睡眠此外，若已有高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝或腰圍持續增加等情況，建議及早接受專業評估，不要等到身體出現明顯症狀才就醫。【延伸閱讀】改善生活型態應對「代謝症候群」！醫教看食品標示、量腰圍護健康近6成國人逾半年沒量腰圍！專家籲每月量1次 幫助揪出代謝症候群https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69368
「喝油養生」成風潮？ 醫揭4大常見迷思：勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」，甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）官網指出，椰子油的熱量和脂肪含量，與同樣被認為有益健康的橄欖油相似，但其脂肪成分主要是飽和脂肪，而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒，坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思，包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等，都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明，椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成，其中橄欖油富含不飽和脂肪酸，是地中海飲食的重要成分之一，被認為與「壞膽固醇」，即低密度脂蛋白（LDL）降低、身體發炎反應減少有關，有益心臟健康。相較之下，椰子油則以飽和脂肪為主，有研究顯示，飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇，進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出，雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪，但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒，即使是較健康的油品，脂肪含量仍較高，且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪，因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫：勿隨意跟風！常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮，黃士維院長提醒，民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險，尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者，以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思：1. 椰子油是減肥聖品，大量食用而不必擔心發胖？黃士維院長指出，椰子油超過9成屬於飽和脂肪，每湯匙熱量達120大卡，雖然其中含有中鏈脂肪酸，代謝速度相對較快，但熱量並不會「憑空消失」，仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃，部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況，應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒？黃士維院長表示，人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝，目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響，但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂，還可能增加吸入性肺炎風險，老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」？黃士維院長指出，油脂是人體必需營養素，參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」，關鍵在於油脂種類與份量，「選錯油、吃過量，才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益？針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法，黃士維院長強調，生酮飲食有其特定醫療應用情境，若長期採取高飽和脂肪飲食模式，可能導致血脂異常、加重腎臟負擔，不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒，生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態，其飲食中碳水化合物少於10%，而脂肪的比例可能高達70%，與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食，應充分了解其潛在健康風險，並由醫療專業人員進行評估，同時持續監測身體狀況，以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮！腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機！營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊：別輕忽
一名52歲工程師，雖已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，選擇在家自行休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才被送至急診就醫。到院後檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞，並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時，周邊組織脆弱如豆腐，縫合困難度極高，醫療團隊先以藥物控制、穩定病情，之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術；術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜，病況逐漸恢復，術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀，應提高警覺：胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗！一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦？醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
流感和新冠同時被感染？醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫，重症醫師黃軒提醒，夏季除了新冠病毒之外，流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染，形成醫學上所稱的「共同感染」（Coinfection），即使已經檢驗出其中一種病毒，也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能，若出現呼吸道症狀或病情持續惡化，應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出，流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體，雖然發生率不算高，但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示，一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示，流感與新冠病毒共同感染率約為2.45％，其中以A型流感最為常見；另一項2025年的研究則指出，共同感染比例可達14％。黃軒表示，「這些Coinfections雖然並不常見，但在疫情蔓延的夏天，你驗出其中一種病毒，也不能排除另一種也同時存在。」他指出，由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊，因此單靠症狀往往難以區分。他表示，流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀，因此若症狀較嚴重或病程持續惡化，醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測，以確認是否屬於共同感染。黃軒指出，高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者，本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒，可能進一步造成呼吸道及肺部發炎，提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房，甚至死亡的風險。針對治療方式，黃軒表示，共同感染並不代表只能治療其中一種疾病，而是應依醫師評估，分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出，流感患者可由醫師評估是否使用克流感（Oseltamivir）等抗病毒藥物，通常在發病48小時內開始治療效果最佳，高風險或重症患者即使超過48小時，仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染，則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形，評估是否使用Paxlovid（Nirmatrelvir／Ritonavir）或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒，「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用，且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用，因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調，預防仍是降低共同感染風險最有效的方法，「其實，Coinfection最好的治療就是你未感染前，接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒，高風險族群即使已確診其中一種病毒，仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
33歲男外送員突倒地半身癱瘓！房東破門救命 送醫確診腦梗塞
大陸浙江一名從事外送員的33歲男子阿強（化名）長年獨自租屋在外，近日房東突然聯絡不到他，上門才發現他倒地，但人有意識並能回答問題，迅速將他送醫；阿強經檢查確診腦梗塞（腦中風），所幸在緊急治療與復健後，目前已順利出院返家休養。根據陸媒《都市快報》報導，33歲男子阿強在浙江杭州租屋，但房東連續多日聯繫不上他，心生疑慮下，拿著備用鑰匙開門，赫然發現阿強倒在地板上且半身動不了，不過阿強有意識，房東問他什麼時候倒下，卻說不清楚，只好立刻呼叫救護車。當急救人員獲報後迅速趕抵，直接將阿強送往浙江綠城心血管病醫院，經診斷為右側大面積腦梗塞，且血壓高達189/122mmHg。所幸經醫療團隊給予抗凝血劑等藥物治療並搭配床邊復健，病情才逐漸穩定，目前阿強已經返家休養。醫師分析，阿強年僅33歲就腦中風，主因與長期未控制的高血壓、高血脂及高尿酸有關。醫師進一步說明，外送員工作作息不規律、飲食不定時、長期精神緊張且體力透支，再加上阿強是一名癮君子，都是誘發心血管疾病的高風險因子。醫師指出，許多年輕人常因自認年輕而忽視體檢，讓健康隱患有機可乘；因此特別提醒，務必維持良好的生活作息並定期檢查身體。事實上，我國衛福部曾宣導，民眾可透過FAST口訣自我檢測，首先是Face，觀察臉部是否歪斜；再來是Arm，雙手平舉是否其中一側無力；第三則是Speech，說話是否含糊不清；最後就是Time，記下發作時間並撥打119送醫。除此之外，若出現反覆頭痛、視力模糊或單側手腳麻木，即使症狀迅速消退，也可能是短暫性腦缺血發作，應儘速就醫檢查。
一句「你太胖」改變人生！他從105公斤到65公斤 找回人生主導權
越南31歲男子黎黃龍（Le Hoang Long）曾因體重高達105公斤，向心儀對象告白接連遭拒10次，甚至有人當面告訴他「太胖了，先減肥再談戀愛」，讓他深受打擊。不過，他沒有因此一蹶不振，而是把一次次失敗化為改變人生的動力，透過調整飲食、規律運動及建立健康生活習慣，在短短6個月內成功甩肉40公斤，體重降至65公斤，不僅擺脫高血壓、高血脂及膝蓋疼痛等健康問題，更從過去的肥胖男子蛻變成健身教練。黎黃龍坦言，自己最大的收穫並非減掉40公斤，而是終於戰勝了曾經的自己。根據《VnExpress》報導，住在越南胡志明市的黎黃龍表示，自己並非從小就胖，而是多年來缺乏運動、經常久坐，加上飲食不節制及容易囤積脂肪的體質，體重逐年增加，到了2022年初已飆升至105公斤。肥胖不只改變外貌，也逐漸侵蝕他的健康。他罹患高血脂、高血壓，膝蓋更因長期承受過大重量，出現急性退化性關節炎與關節疼痛，每天起床照鏡子時，甚至不敢正視鏡中的自己，總覺得旁人正默默打量、評價他的身材。感情挫折更讓他備受打擊。黎黃龍回憶，每次鼓起勇氣向喜歡的人告白，換來的卻都是拒絕，有人刻意保持距離，也有人直接告訴他：「你太胖了，先瘦下來再考慮談戀愛。」連續10次告白失敗後，他沒有繼續沉溺於自卑，而是決定徹底改變人生，於2022年1月正式展開減重計畫。他採用「熱量赤字」（Calorie Deficit）飲食方式，也就是每天攝取的熱量低於身體消耗的熱量，但並未採取激烈節食，依然維持一天三餐。平日每餐大多以約200公克雞胸肉、瘦肉或海鮮搭配少量白飯或糙米，再配100至150公克水煮或清蒸蔬菜；早餐則吃4顆蛋白或約50公克燕麥，運動前再補充一根香蕉或一條地瓜，作為訓練時的能量來源。改變飲食初期並不容易。過去習慣大啖河粉、白飯及重口味料理的他，突然每天吃雞胸肉和水煮蔬菜，一度十分痛苦，甚至好幾次萌生放棄念頭。然而，幾週後，他開始感受到身體變化。「每吃完一餐，我都覺得身體變得更輕盈。」黎黃龍說。隨著身體逐漸適應新的飲食模式，他也調整進食順序，改成先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後才攝取澱粉，同時放慢進食速度，在感覺約八分飽時便停止進食，避免過量攝取熱量。除了控制飲食，他每週固定前往健身房5至6天，上午安排有氧及核心訓練，下午則進行重量訓練，希望增加肌肉量並提升基礎代謝。剛開始運動時，連最基本的坐下、站起都會讓肌肉痠痛，體力也很快耗盡，有些特別疲憊的日子，他甚至站在健身房門口猶豫是否該放棄。但每當這個念頭浮現，他總會對自己說一句：「繼續堅持。」隨後再走進健身房完成當天訓練。美國國家衛生研究院（NIH）彙整研究指出，若每天維持約500大卡的熱量赤字，每週約可減重0.2至0.9公斤；而美國哈佛大學（Harvard University）研究也指出，阻力訓練不僅能增加肌肉量，也能提升身體靜態代謝率，使人體即使休息時仍可消耗更多熱量。黎黃龍的努力很快獲得回報，短短6個月便成功減去40公斤，體重從105公斤降至65公斤。隨著體重下降，他的高血壓、高血脂恢復正常，膝蓋疼痛完全消失，過去緊繃的衣服變得寬鬆，臉部輪廓也愈發明顯，就連爬樓梯都不再氣喘吁吁。成功瘦身後，黎黃龍投入健身產業，成為一名健身教練，並透過社群平台分享自己的減重歷程，吸引不少網友關注，也鼓勵許多人開始改變生活方式。他的母親更常自豪地向鄰居分享兒子的蛻變故事。如今的黎黃龍雖然仍是單身，但他坦言，感情早已不是人生最重要的目標。「我最大的勝利，不是減掉40公斤。」他說，「真正的勝利，是戰勝過去那個自卑、想放棄的自己。」他認為，這38公斤（應為40公斤）的改變，不只是體重計上的數字，而是一段靠著紀律、毅力與永不放棄，一步步走出來的人生旅程。
糖尿病、心臟病4大慢性病是共通元凶 醫曝2招有助改善
許多人深受慢性疾病的困擾，復健科醫師王思恒表示，最新刊登於2026年6月《刺胳針》（The Lancet）的系列研究指出，糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝並非彼此獨立的疾病，而是共用相同的代謝機制。其中，胰島素阻抗被視為多種慢性疾病共同的核心因素，若能改善胰島素阻抗並減少內臟脂肪，有機會同時降低多種疾病風險。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫療體系多依疾病分類，由不同專科分別治療糖尿病、心臟病、腎臟病或脂肪肝，但近年醫學研究逐漸將這些疾病視為彼此密切相關的「心血管代謝多重共病」，顯示它們背後可能具有共同的致病機轉。王思恒指出，胰島素阻抗是指細胞對胰島素反應下降，導致血糖、血脂及血壓調節能力受到影響。若再加上肝臟等內臟脂肪堆積、全身慢性發炎，以及細胞內粒線體功能失常等因素，便可能增加糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝等疾病同時發生的機率。他表示，這些疾病並非各自獨立發展，而是會相互影響、彼此加劇，形成惡性循環。一旦其中一個器官功能受損，其他器官也可能陸續受到影響，而造成這種連鎖反應的重要原因，正是胰島素阻抗及內臟脂肪過多。王思恒進一步說明，真正需要關注的不只是體重，而是脂肪分布位置。相較於皮下脂肪，堆積在肝臟及其他內臟器官的異位脂肪，更容易造成慢性發炎及代謝異常，因此即使體重正常，也可能因內臟脂肪過多而面臨相關健康風險。他指出，若糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝具有共同的代謝根源，也代表透過改善上游因素，就有機會同時改善多項疾病。根據研究，目前證實最有效改善胰島素阻抗的方法，主要包括規律運動，以及減少肝臟與內臟脂肪。王思恒表示，相關研究也指出，代謝異常的發展並非不可逆，只要提升胰島素敏感度，同時降低內臟脂肪堆積，身體有機會朝較健康的狀態改善，不僅有助於照顧單一器官，更可能降低多種慢性疾病共同發生的風險。
身體冒小紅點憂罹癌？醫揭真相「年紀越大越多」 2情形盡快就診
許多人照鏡子時，會發現身上出現一顆顆鮮紅色的小紅點，擔心是否與肝臟疾病、癌症有關。對此，皮膚科醫師林昀萱指出，這類常見的小紅點多半是「櫻桃血管瘤」，屬於良性的皮膚血管病灶，大部分不會演變成癌症。然而，近年有研究發現，櫻桃血管瘤數量較多者與黑色素瘤之間可能存在關聯，目前僅能證實兩者具有相關性，尚未證明存在因果關係，民眾無須過度恐慌。林昀萱醫師近日透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」分享衛教資訊指出，櫻桃血管瘤又稱「老年性血管瘤」，是皮膚科最常見的良性血管腫瘤之一，但並非只有高齡者才會出現；部分民眾在20多歲就可能開始長出，且隨著年齡增加，數量通常也會愈來愈多。統計顯示，20歲以上成年人超過一半至少有一顆櫻桃血管瘤，到了70歲以上，更有四至八成民眾可見相關病灶。林醫師說明，櫻桃血管瘤外觀通常為鮮紅色或暗紅色的小凸點，大小約1至數毫米，摸起來略微隆起，多數不會出現疼痛或搔癢等症狀，常見於胸口、腹部、背部及四肢等部位。由於屬於良性病變，多數情況下只是皮膚老化的自然現象，不需要特別治療，也不會惡化成癌症。不過，林醫師提醒，近年研究開始注意到，部分人在特殊情況下可能會突然大量長出櫻桃血管瘤，包括使用特定藥物，例如環孢靈、坦索羅辛，或接觸芥子氣、溴化物等特定化學物質。此外，也有研究認為，糖尿病、血脂異常、懷孕等生理或疾病狀態可能與櫻桃血管瘤增加有關，但目前各項研究結果並不一致，仍缺乏明確定論。值得注意的是，林醫師指出，根據一項國外醫學研究，櫻桃血管瘤數量較多的人，罹患黑色素瘤的比例似乎較高；曾罹患黑色素瘤的患者，其身上的櫻桃血管瘤數量甚至約為一般人的3倍。另有研究發現，部分櫻桃血管瘤帶有與葡萄膜黑色素瘤相同的基因突變，因此推測兩者可能共享部分生物學機制。不過，林醫師強調，目前醫學證據僅顯示兩者具有「相關性」，並非「因果關係」；換言之，櫻桃血管瘤長得多，並不代表一定會罹患黑色素瘤，現階段仍無法確定兩者之間究竟具有因果關係、只是伴隨出現，或純屬巧合。此外，各項研究對於「櫻桃血管瘤很多顆」的定義也不一致，有的以超過10顆為標準，有的則認定超過50顆，尚無統一判定方式。林醫師最後提醒，絕大多數櫻桃血管瘤都是良性的皮膚老化表現，不必過度擔心或自行聯想到癌症。但若短時間內突然大量增加，或同時伴隨其他異常皮膚變化，例如病灶快速變大、顏色改變、出血或外觀不規則等情形，仍建議儘速就醫，由皮膚科醫師進一步檢查與評估，以確認是否需要接受後續追蹤或治療。
一份鹹酥雞「破壞身體72小時」！醫曝崩壞4階段：用什麼油都一樣
炸物是很多人的宵夜首選之一。不過，吃一份鹹酥雞，不只是熱量超標，更可能讓身體歷經長達72小時的發炎與代謝失衡。醫師王姿允表示，高溫油炸產生的氧化油脂會影響血管功能、提高發炎反應、改變腸道菌相，甚至增加胰島素阻抗與脂肪堆積風險。她建議，炸物應盡量減少攝取頻率，最好間隔約兩週再吃一次，避免讓身體長期處於慢性發炎狀態。王姿允在臉書粉專發文指出，無論使用植物油或豬油，只要經過高溫油炸，都會產生氧化物質，對健康造成影響，差別僅在於程度不同，因此若想享受酥脆口感，建議以氣炸方式取代傳統油炸。她也根據研究，歸納出食用高脂油炸食物後，體內會出現的4階段崩壞反應。【階段一、第2～4小時：血液開始變濁、血管變鈍】根據她引用的研究，吃完高脂油炸食物後2至4小時內，血液中的三酸甘油脂會快速上升，血管內皮功能下降，氧化壓力增加，可能出現疲倦、腦霧等現象。【階段二、第6～24小時：發炎系統被打開】接著6至24小時內，身體的發炎反應被啟動，胰島素敏感性下降，血糖波動加劇，若食用的是反覆加熱的炸油，更可能增加氧化脂質攝取，進一步促進慢性發炎。【階段三、第24～72小時：腸道菌開始被改寫】她表示，約24至72小時後，高脂飲食與氧化油脂可能改變腸道菌相，使有益菌減少、壞菌增加，腸道屏障功能受損，進而影響血糖、血脂代謝與整體健康。【階段四、第3天之後：代謝尚未恢復，胰島素阻抗持續，食慾調控變差】部分民眾即使到了第三天，代謝功能仍未完全恢復，也可能因此更容易想吃高油、高糖食物。這不只是大腦的成癮中樞，而是腸道菌相調控的整個代謝系統都開始異常。王姿允表示，放縱飲食後，可透過低脂、低碳、高蛋白的植物性飲食，搭配足夠膳食纖維與水分，幫助降低發炎反應並改善腸道菌相。她引用近年研究指出，健康的植物性飲食有助改善血脂、胰島素阻抗及慢性發炎。王姿允提醒，炸物並非完全不能吃，但若每2至3天就吃一次，身體可能尚未恢復便再次受到氧化油脂刺激，長期下來恐增加慢性發炎、腸道菌失衡、脂肪肝、高血脂及胰島素阻抗等代謝疾病風險，呼籲民眾將炸物視為偶爾享用，而非日常飲食的一部分。 更多新聞：男友一失聯就狂拉！她「腹瀉半年」崩潰 醫揭真相：身體早受不了很多人不知道！他求問「跟團搭遊覽車怎選位？」 過來人曝潛規則