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「喝油養生」成風潮？ 醫揭4大常見迷思：勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」，甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）官網指出，椰子油的熱量和脂肪含量，與同樣被認為有益健康的橄欖油相似，但其脂肪成分主要是飽和脂肪，而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒，坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思，包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等，都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明，椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成，其中橄欖油富含不飽和脂肪酸，是地中海飲食的重要成分之一，被認為與「壞膽固醇」，即低密度脂蛋白（LDL）降低、身體發炎反應減少有關，有益心臟健康。相較之下，椰子油則以飽和脂肪為主，有研究顯示，飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇，進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出，雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪，但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒，即使是較健康的油品，脂肪含量仍較高，且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪，因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫：勿隨意跟風！常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮，黃士維院長提醒，民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險，尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者，以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思：1. 椰子油是減肥聖品，大量食用而不必擔心發胖？黃士維院長指出，椰子油超過9成屬於飽和脂肪，每湯匙熱量達120大卡，雖然其中含有中鏈脂肪酸，代謝速度相對較快，但熱量並不會「憑空消失」，仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃，部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況，應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒？黃士維院長表示，人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝，目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響，但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂，還可能增加吸入性肺炎風險，老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」？黃士維院長指出，油脂是人體必需營養素，參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」，關鍵在於油脂種類與份量，「選錯油、吃過量，才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益？針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法，黃士維院長強調，生酮飲食有其特定醫療應用情境，若長期採取高飽和脂肪飲食模式，可能導致血脂異常、加重腎臟負擔，不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒，生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態，其飲食中碳水化合物少於10%，而脂肪的比例可能高達70%，與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食，應充分了解其潛在健康風險，並由醫療專業人員進行評估，同時持續監測身體狀況，以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮！腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機！營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。
52歲男喘2週「心臟竟破1個洞」 醫揭心血管疾病4警訊：別輕忽
一名52歲工程師，雖已罹患糖尿病卻渾然不知，平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主，加上工作壓力大、作息不正常，長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，選擇在家自行休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才被送至急診就醫。到院後檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞，並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時，周邊組織脆弱如豆腐，縫合困難度極高，醫療團隊先以藥物控制、穩定病情，之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術；術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜，病況逐漸恢復，術後兩週順利出院。心血管疾病環環相扣 三高是最大的共同危險因子許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病，但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。恩主公醫院心臟血管外科陳柏霖主任說明，以下肢動脈阻塞患者為例，若已出現症狀，一年內約有三成機率出現心血管致命疾病，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。三高——高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病最主要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料也指出，國人十大死因中有五項與三高相關。出現胸悶、喘、下肢水腫 應提高警覺心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀，應提高警覺：胸悶、胸痛活動後容易喘下肢水腫容易疲倦、體力明顯下降若合併以下情形，應立即前往急診，不要觀望：冒冷汗胸痛延伸至背部上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解陳柏霖主任提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。三高管理新準則 控制標準比以前更嚴格近兩年美國心臟學會（AHA） 與歐洲心臟學會（ESC） 近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖主任指出，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下；糖化血色素建議控制在7.0以下；低密度膽固醇（LDL）部分，台灣目前抽血標準是130 mg/dL，但新準則建議應控制在100以下，對許多患者而言，原有標準並不足夠。控制三高別怕吃藥 飲食、運動同樣重要許多患者擔心吃藥傷腎而抗拒控制血壓，但事實恰好相反——長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。在藥物之外，飲食調整同樣關鍵。符合「得舒飲食（DASH Diet）」原則的飲食改變，有時光靠這一步就能讓血壓下降。台灣外食普遍重油重鹹，加上中高齡族群運動習慣普遍偏低，這些都是民眾可以從日常生活優先著手的地方。陳柏霖主任呼籲，40歲以上、有三高或家族心臟病史，或長期抽菸、缺乏運動者，建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊，只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。【延伸閱讀】50歲男走快一點就胸悶、冒冷汗！一查冠狀動脈竟嚴重阻塞 醫揭常見警訊冠狀動脈阻塞怎麼辦？醫揭治療關鍵 出現胸悶別拖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69245
流感和新冠同時被感染？醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫，重症醫師黃軒提醒，夏季除了新冠病毒之外，流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染，形成醫學上所稱的「共同感染」（Coinfection），即使已經檢驗出其中一種病毒，也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能，若出現呼吸道症狀或病情持續惡化，應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出，流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體，雖然發生率不算高，但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示，一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示，流感與新冠病毒共同感染率約為2.45％，其中以A型流感最為常見；另一項2025年的研究則指出，共同感染比例可達14％。黃軒表示，「這些Coinfections雖然並不常見，但在疫情蔓延的夏天，你驗出其中一種病毒，也不能排除另一種也同時存在。」他指出，由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊，因此單靠症狀往往難以區分。他表示，流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀，因此若症狀較嚴重或病程持續惡化，醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測，以確認是否屬於共同感染。黃軒指出，高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者，以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者，本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒，可能進一步造成呼吸道及肺部發炎，提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房，甚至死亡的風險。針對治療方式，黃軒表示，共同感染並不代表只能治療其中一種疾病，而是應依醫師評估，分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出，流感患者可由醫師評估是否使用克流感（Oseltamivir）等抗病毒藥物，通常在發病48小時內開始治療效果最佳，高風險或重症患者即使超過48小時，仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染，則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形，評估是否使用Paxlovid（Nirmatrelvir／Ritonavir）或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒，「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用，且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用，因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調，預防仍是降低共同感染風險最有效的方法，「其實，Coinfection最好的治療就是你未感染前，接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒，高風險族群即使已確診其中一種病毒，仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
腳突冰冷疼痛無力！86歲婦險截肢 醫揭血管急症警訊：別以為只是老化
一名86歲女性，今年初因左下肢突然冰冷疼痛無力，被家人送往醫院。患者到院就醫時，左腳呈現明顯缺血現象，連足部脈搏都難以摸到，若血流無法及時恢復，恐將面臨組織壞死甚至截肢風險。經國軍臺中總醫院心臟外科林敬惟醫師與其團隊檢查後，確認患者為「危急性下肢動脈缺血（Critical Limb-Threatening Ischemia，CLTI）」；更特殊的是，患者本身合併有慢性骨髓增生性疾病，長期有異常血小板增多問題，屬於容易形成血栓的高風險族群。事實上，這並不是她第一次面臨血管阻塞危機。三年前曾因血栓險失去左腿 今年再度復發醫療團隊指出，患者三年前也曾因左下肢急性動脈血栓接受治療，當時透過微創經皮血管機械性取栓介入方式迅速恢復血流，並於大腿股動脈置放支架，術後快速恢復，生活功能維持穩定。然而，由於她本身血液容易凝固，加上動脈硬化與高齡因素，原先置放於股動脈的支架內再次形成血栓，導致血流中斷。「這類急性肢體缺血的黃金治療時間非常重要，拖得越久，肌肉與神經壞死風險越高。而且有時候不一定是血管打不通，真正危險的反而是肌肉組織長時間缺血缺氧。當細胞膜上的離子幫浦失靈、發炎細胞因子大量產生後，即使血流重新恢復，也可能引發嚴重發炎反應與脂質過氧化現象，進一步造成細胞損傷與凋亡。這就是所謂的『缺血再灌流傷害』，有些患者甚至因為嚴重的缺血再灌流傷害發生突發性的心跳休止而死亡。」主刀的心臟血管外科醫師林敬惟解釋。經評估後，林敬惟醫師與其團隊再次以微創經皮血管機械性取栓介入方式清除阻塞的血栓，成功恢復下肢循環，患者術後疼痛與冰冷感迅速改善，順利保住肢體。急性下肢動脈阻塞 是容易被忽略的血管急症！林敬惟醫師指出，下肢動脈血栓屬於血管急症之一，常因血栓突然堵住供應腿部的動脈，導致組織缺氧。常見危險因子包括：高齡、心房顫動、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、動脈硬化、癌症或血液疾病造成的高凝血狀態。其中，部分慢性骨髓增生性疾病患者因血小板異常增多，會提高動脈與靜脈血栓風險，需長期追蹤並接受藥物治療。腳突然冰冷、疼痛 別以為只是老化急性肢體缺血常見症狀包括：突發性劇烈疼痛（pain）、下肢冰冷蒼白（pallor）、麻木無力（paresthesia）、無法行走（paralysis）、摸不到脈搏 (pulselessness)，且由於部分高齡患者平時已有慢性腳麻、腳痠問題，反而容易忽略急性血流阻塞警訊，延遲就醫，等到病患或其家人發現患者肢體發紺顏色不正常時，往往已是處於面臨截肢高風險的狀態。醫師提醒，若症狀是「突然發生」、且明顯單側持續惡化，應盡快送醫，避免錯過黃金治療時間。血管治療從傳統開刀走向微創化介入過去急性下肢動脈阻塞多需接受傳統開刀取栓，但隨著血管介入的科技進步，現今已有更多微創治療選擇，包括：導管取栓（經皮機械性取栓）、氣球擴張術、血管支架、血栓溶解治療術。醫療科技的進步讓部分患者可透過微創方式接受治療，對於部分高齡患者而言，可作為治療評估選項之一，實際治療方式仍須由醫師依個別病況評估。不過，林敬惟醫師也強調，治療方式仍需依病灶位置、阻塞時間、血管條件及病人整體狀況個別評估，有時傳統開放性手術仍有其必要性，有些患者甚至需要接受下肢動脈繞道手術才能夠保住肢體。高風險族群應定期追蹤血管健康國軍臺中總醫院心臟血管外科提醒民眾，若本身有：動脈硬化、糖尿病、抽菸習慣、心律不整、血液疾病、曾有血栓病史，應定期接受血管相關檢查，並注意是否有：走路時容易出現腿痠不適（間歇性跛行）、下肢冰冷、傷口不易癒合、持續性腳痛，及早發現、及早治療，才能降低截肢與失能風險。「很多病人以為腳痛只是退化，但其實可能是血管正在求救。」林敬惟醫師表示，隨著高齡化社會來臨，周邊血管疾病將愈來愈常見，建立正確健康觀念並及早就醫，對維持肢體功能與生活品質都相當重要。【延伸閱讀】糖尿病足面臨截肢風險？醫：高壓氧整合治療有助爭取保肢機會左腳掌發紫冰冷又劇痛 九旬糖友左腿險截肢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68886
33歲男外送員突倒地半身癱瘓！房東破門救命 送醫確診腦梗塞
大陸浙江一名從事外送員的33歲男子阿強（化名）長年獨自租屋在外，近日房東突然聯絡不到他，上門才發現他倒地，但人有意識並能回答問題，迅速將他送醫；阿強經檢查確診腦梗塞（腦中風），所幸在緊急治療與復健後，目前已順利出院返家休養。根據陸媒《都市快報》報導，33歲男子阿強在浙江杭州租屋，但房東連續多日聯繫不上他，心生疑慮下，拿著備用鑰匙開門，赫然發現阿強倒在地板上且半身動不了，不過阿強有意識，房東問他什麼時候倒下，卻說不清楚，只好立刻呼叫救護車。當急救人員獲報後迅速趕抵，直接將阿強送往浙江綠城心血管病醫院，經診斷為右側大面積腦梗塞，且血壓高達189/122mmHg。所幸經醫療團隊給予抗凝血劑等藥物治療並搭配床邊復健，病情才逐漸穩定，目前阿強已經返家休養。醫師分析，阿強年僅33歲就腦中風，主因與長期未控制的高血壓、高血脂及高尿酸有關。醫師進一步說明，外送員工作作息不規律、飲食不定時、長期精神緊張且體力透支，再加上阿強是一名癮君子，都是誘發心血管疾病的高風險因子。醫師指出，許多年輕人常因自認年輕而忽視體檢，讓健康隱患有機可乘；因此特別提醒，務必維持良好的生活作息並定期檢查身體。事實上，我國衛福部曾宣導，民眾可透過FAST口訣自我檢測，首先是Face，觀察臉部是否歪斜；再來是Arm，雙手平舉是否其中一側無力；第三則是Speech，說話是否含糊不清；最後就是Time，記下發作時間並撥打119送醫。除此之外，若出現反覆頭痛、視力模糊或單側手腳麻木，即使症狀迅速消退，也可能是短暫性腦缺血發作，應儘速就醫檢查。
一句「你太胖」改變人生！他從105公斤到65公斤 找回人生主導權
越南31歲男子黎黃龍（Le Hoang Long）曾因體重高達105公斤，向心儀對象告白接連遭拒10次，甚至有人當面告訴他「太胖了，先減肥再談戀愛」，讓他深受打擊。不過，他沒有因此一蹶不振，而是把一次次失敗化為改變人生的動力，透過調整飲食、規律運動及建立健康生活習慣，在短短6個月內成功甩肉40公斤，體重降至65公斤，不僅擺脫高血壓、高血脂及膝蓋疼痛等健康問題，更從過去的肥胖男子蛻變成健身教練。黎黃龍坦言，自己最大的收穫並非減掉40公斤，而是終於戰勝了曾經的自己。根據《VnExpress》報導，住在越南胡志明市的黎黃龍表示，自己並非從小就胖，而是多年來缺乏運動、經常久坐，加上飲食不節制及容易囤積脂肪的體質，體重逐年增加，到了2022年初已飆升至105公斤。肥胖不只改變外貌，也逐漸侵蝕他的健康。他罹患高血脂、高血壓，膝蓋更因長期承受過大重量，出現急性退化性關節炎與關節疼痛，每天起床照鏡子時，甚至不敢正視鏡中的自己，總覺得旁人正默默打量、評價他的身材。感情挫折更讓他備受打擊。黎黃龍回憶，每次鼓起勇氣向喜歡的人告白，換來的卻都是拒絕，有人刻意保持距離，也有人直接告訴他：「你太胖了，先瘦下來再考慮談戀愛。」連續10次告白失敗後，他沒有繼續沉溺於自卑，而是決定徹底改變人生，於2022年1月正式展開減重計畫。他採用「熱量赤字」（Calorie Deficit）飲食方式，也就是每天攝取的熱量低於身體消耗的熱量，但並未採取激烈節食，依然維持一天三餐。平日每餐大多以約200公克雞胸肉、瘦肉或海鮮搭配少量白飯或糙米，再配100至150公克水煮或清蒸蔬菜；早餐則吃4顆蛋白或約50公克燕麥，運動前再補充一根香蕉或一條地瓜，作為訓練時的能量來源。改變飲食初期並不容易。過去習慣大啖河粉、白飯及重口味料理的他，突然每天吃雞胸肉和水煮蔬菜，一度十分痛苦，甚至好幾次萌生放棄念頭。然而，幾週後，他開始感受到身體變化。「每吃完一餐，我都覺得身體變得更輕盈。」黎黃龍說。隨著身體逐漸適應新的飲食模式，他也調整進食順序，改成先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後才攝取澱粉，同時放慢進食速度，在感覺約八分飽時便停止進食，避免過量攝取熱量。除了控制飲食，他每週固定前往健身房5至6天，上午安排有氧及核心訓練，下午則進行重量訓練，希望增加肌肉量並提升基礎代謝。剛開始運動時，連最基本的坐下、站起都會讓肌肉痠痛，體力也很快耗盡，有些特別疲憊的日子，他甚至站在健身房門口猶豫是否該放棄。但每當這個念頭浮現，他總會對自己說一句：「繼續堅持。」隨後再走進健身房完成當天訓練。美國國家衛生研究院（NIH）彙整研究指出，若每天維持約500大卡的熱量赤字，每週約可減重0.2至0.9公斤；而美國哈佛大學（Harvard University）研究也指出，阻力訓練不僅能增加肌肉量，也能提升身體靜態代謝率，使人體即使休息時仍可消耗更多熱量。黎黃龍的努力很快獲得回報，短短6個月便成功減去40公斤，體重從105公斤降至65公斤。隨著體重下降，他的高血壓、高血脂恢復正常，膝蓋疼痛完全消失，過去緊繃的衣服變得寬鬆，臉部輪廓也愈發明顯，就連爬樓梯都不再氣喘吁吁。成功瘦身後，黎黃龍投入健身產業，成為一名健身教練，並透過社群平台分享自己的減重歷程，吸引不少網友關注，也鼓勵許多人開始改變生活方式。他的母親更常自豪地向鄰居分享兒子的蛻變故事。如今的黎黃龍雖然仍是單身，但他坦言，感情早已不是人生最重要的目標。「我最大的勝利，不是減掉40公斤。」他說，「真正的勝利，是戰勝過去那個自卑、想放棄的自己。」他認為，這38公斤（應為40公斤）的改變，不只是體重計上的數字，而是一段靠著紀律、毅力與永不放棄，一步步走出來的人生旅程。
糖尿病、心臟病4大慢性病是共通元凶 醫曝2招有助改善
許多人深受慢性疾病的困擾，復健科醫師王思恒表示，最新刊登於2026年6月《刺胳針》（The Lancet）的系列研究指出，糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝並非彼此獨立的疾病，而是共用相同的代謝機制。其中，胰島素阻抗被視為多種慢性疾病共同的核心因素，若能改善胰島素阻抗並減少內臟脂肪，有機會同時降低多種疾病風險。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫療體系多依疾病分類，由不同專科分別治療糖尿病、心臟病、腎臟病或脂肪肝，但近年醫學研究逐漸將這些疾病視為彼此密切相關的「心血管代謝多重共病」，顯示它們背後可能具有共同的致病機轉。王思恒指出，胰島素阻抗是指細胞對胰島素反應下降，導致血糖、血脂及血壓調節能力受到影響。若再加上肝臟等內臟脂肪堆積、全身慢性發炎，以及細胞內粒線體功能失常等因素，便可能增加糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝等疾病同時發生的機率。他表示，這些疾病並非各自獨立發展，而是會相互影響、彼此加劇，形成惡性循環。一旦其中一個器官功能受損，其他器官也可能陸續受到影響，而造成這種連鎖反應的重要原因，正是胰島素阻抗及內臟脂肪過多。王思恒進一步說明，真正需要關注的不只是體重，而是脂肪分布位置。相較於皮下脂肪，堆積在肝臟及其他內臟器官的異位脂肪，更容易造成慢性發炎及代謝異常，因此即使體重正常，也可能因內臟脂肪過多而面臨相關健康風險。他指出，若糖尿病、心臟病、腎臟病及脂肪肝具有共同的代謝根源，也代表透過改善上游因素，就有機會同時改善多項疾病。根據研究，目前證實最有效改善胰島素阻抗的方法，主要包括規律運動，以及減少肝臟與內臟脂肪。王思恒表示，相關研究也指出，代謝異常的發展並非不可逆，只要提升胰島素敏感度，同時降低內臟脂肪堆積，身體有機會朝較健康的狀態改善，不僅有助於照顧單一器官，更可能降低多種慢性疾病共同發生的風險。
身體冒小紅點憂罹癌？醫揭真相「年紀越大越多」 2情形盡快就診
許多人照鏡子時，會發現身上出現一顆顆鮮紅色的小紅點，擔心是否與肝臟疾病、癌症有關。對此，皮膚科醫師林昀萱指出，這類常見的小紅點多半是「櫻桃血管瘤」，屬於良性的皮膚血管病灶，大部分不會演變成癌症。然而，近年有研究發現，櫻桃血管瘤數量較多者與黑色素瘤之間可能存在關聯，目前僅能證實兩者具有相關性，尚未證明存在因果關係，民眾無須過度恐慌。林昀萱醫師近日透過臉書粉專「調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師」分享衛教資訊指出，櫻桃血管瘤又稱「老年性血管瘤」，是皮膚科最常見的良性血管腫瘤之一，但並非只有高齡者才會出現；部分民眾在20多歲就可能開始長出，且隨著年齡增加，數量通常也會愈來愈多。統計顯示，20歲以上成年人超過一半至少有一顆櫻桃血管瘤，到了70歲以上，更有四至八成民眾可見相關病灶。林醫師說明，櫻桃血管瘤外觀通常為鮮紅色或暗紅色的小凸點，大小約1至數毫米，摸起來略微隆起，多數不會出現疼痛或搔癢等症狀，常見於胸口、腹部、背部及四肢等部位。由於屬於良性病變，多數情況下只是皮膚老化的自然現象，不需要特別治療，也不會惡化成癌症。不過，林醫師提醒，近年研究開始注意到，部分人在特殊情況下可能會突然大量長出櫻桃血管瘤，包括使用特定藥物，例如環孢靈、坦索羅辛，或接觸芥子氣、溴化物等特定化學物質。此外，也有研究認為，糖尿病、血脂異常、懷孕等生理或疾病狀態可能與櫻桃血管瘤增加有關，但目前各項研究結果並不一致，仍缺乏明確定論。值得注意的是，林醫師指出，根據一項國外醫學研究，櫻桃血管瘤數量較多的人，罹患黑色素瘤的比例似乎較高；曾罹患黑色素瘤的患者，其身上的櫻桃血管瘤數量甚至約為一般人的3倍。另有研究發現，部分櫻桃血管瘤帶有與葡萄膜黑色素瘤相同的基因突變，因此推測兩者可能共享部分生物學機制。不過，林醫師強調，目前醫學證據僅顯示兩者具有「相關性」，並非「因果關係」；換言之，櫻桃血管瘤長得多，並不代表一定會罹患黑色素瘤，現階段仍無法確定兩者之間究竟具有因果關係、只是伴隨出現，或純屬巧合。此外，各項研究對於「櫻桃血管瘤很多顆」的定義也不一致，有的以超過10顆為標準，有的則認定超過50顆，尚無統一判定方式。林醫師最後提醒，絕大多數櫻桃血管瘤都是良性的皮膚老化表現，不必過度擔心或自行聯想到癌症。但若短時間內突然大量增加，或同時伴隨其他異常皮膚變化，例如病灶快速變大、顏色改變、出血或外觀不規則等情形，仍建議儘速就醫，由皮膚科醫師進一步檢查與評估，以確認是否需要接受後續追蹤或治療。
一份鹹酥雞「破壞身體72小時」！醫曝崩壞4階段：用什麼油都一樣
炸物是很多人的宵夜首選之一。不過，吃一份鹹酥雞，不只是熱量超標，更可能讓身體歷經長達72小時的發炎與代謝失衡。醫師王姿允表示，高溫油炸產生的氧化油脂會影響血管功能、提高發炎反應、改變腸道菌相，甚至增加胰島素阻抗與脂肪堆積風險。她建議，炸物應盡量減少攝取頻率，最好間隔約兩週再吃一次，避免讓身體長期處於慢性發炎狀態。王姿允在臉書粉專發文指出，無論使用植物油或豬油，只要經過高溫油炸，都會產生氧化物質，對健康造成影響，差別僅在於程度不同，因此若想享受酥脆口感，建議以氣炸方式取代傳統油炸。她也根據研究，歸納出食用高脂油炸食物後，體內會出現的4階段崩壞反應。【階段一、第2～4小時：血液開始變濁、血管變鈍】根據她引用的研究，吃完高脂油炸食物後2至4小時內，血液中的三酸甘油脂會快速上升，血管內皮功能下降，氧化壓力增加，可能出現疲倦、腦霧等現象。【階段二、第6～24小時：發炎系統被打開】接著6至24小時內，身體的發炎反應被啟動，胰島素敏感性下降，血糖波動加劇，若食用的是反覆加熱的炸油，更可能增加氧化脂質攝取，進一步促進慢性發炎。【階段三、第24～72小時：腸道菌開始被改寫】她表示，約24至72小時後，高脂飲食與氧化油脂可能改變腸道菌相，使有益菌減少、壞菌增加，腸道屏障功能受損，進而影響血糖、血脂代謝與整體健康。【階段四、第3天之後：代謝尚未恢復，胰島素阻抗持續，食慾調控變差】部分民眾即使到了第三天，代謝功能仍未完全恢復，也可能因此更容易想吃高油、高糖食物。這不只是大腦的成癮中樞，而是腸道菌相調控的整個代謝系統都開始異常。王姿允表示，放縱飲食後，可透過低脂、低碳、高蛋白的植物性飲食，搭配足夠膳食纖維與水分，幫助降低發炎反應並改善腸道菌相。她引用近年研究指出，健康的植物性飲食有助改善血脂、胰島素阻抗及慢性發炎。王姿允提醒，炸物並非完全不能吃，但若每2至3天就吃一次，身體可能尚未恢復便再次受到氧化油脂刺激，長期下來恐增加慢性發炎、腸道菌失衡、脂肪肝、高血脂及胰島素阻抗等代謝疾病風險，呼籲民眾將炸物視為偶爾享用，而非日常飲食的一部分。 更多新聞：男友一失聯就狂拉！她「腹瀉半年」崩潰 醫揭真相：身體早受不了很多人不知道！他求問「跟團搭遊覽車怎選位？」 過來人曝潛規則
空腹血糖「有紅字」身體卻無症狀 醫教4方法應對血糖危機
許多民眾收到體檢報告，發現空腹血糖出現紅字卻無明顯不適。台北慈濟醫院新陳代謝暨內分泌科廖瑜皇醫師指出，這通常暗示身體已進入糖尿病前期階段。以58歲陳先生為例，長期因高血壓與高血脂於門診追蹤，例行檢查發現空腹血糖偏高。醫療團隊及早介入，安排飲食調整與規律運動。陳先生配合生活習慣管理，維持超過十年未惡化為糖尿病，近期追蹤時，也觀察到空腹血糖數值皆回到正常，說明及早介入與持續追蹤的重要性。台灣成人高血糖盛行率攀升 及早診斷儘早防範高血糖、高血壓與高血脂合稱「三高」，為代謝症候群三大指標。國民健康署資料顯示，台灣20歲以上成人高血糖盛行率達12.8%。危險因子涵蓋家族遺傳、肥胖、缺乏運動及長期攝取精製糖類與澱粉。廖瑜皇醫師說明，糖尿病前期無明顯症狀，常透過健康檢查意外發現。臨床診斷標準為空腹血糖介於100至125 mg/dL，糖化血色素5.7%至6.4%，超出數值即符合糖尿病診斷標準。未及時改變生活習慣，平均約六年內可能進展為糖尿病。血糖失控引發血管神經病變 嚴重恐面臨截肢風險長期血糖控制不佳會逐漸損害全身大、小血管。廖瑜皇醫師強調，這可能造成視網膜病變、慢性腎臟病與周邊神經病變。引發嚴重糖尿病足潰瘍與感染時，恐面臨截肢風險；同時大幅增加心肌梗塞、心臟衰竭等心血管疾病機率。落實糖尿病前期的高血糖介入與控制防範更顯關鍵。醫親授「四招」日常健康管理方針 延緩病程進展針對血糖偏高族群，廖瑜皇醫師提出下列健康管理建議，有助於減緩病程進展：落實均衡飲食：減少精製糖類及高熱量食物攝取，選擇原型食物，延緩葡萄糖吸收，避免飯後血糖波動並減輕胰臟負擔。維持規律運動：每週進行150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑、騎單車、游泳或有氧舞蹈。促使肌肉消耗血液葡萄糖、提高胰島素敏感性，減少內臟脂肪。適當減重：過重或肥胖族群減少7%至10%體重，對日常血糖控制有相關幫助。定期檢測：定期進行健康檢查及血糖監測，及早發現異常並介入處理。廖瑜皇醫師呼籲，「三高」疾病背後皆隱藏嚴重併發症風險，民眾切勿輕忽健康隱患，應積極防治與追蹤管理，把握長遠健康。【延伸閱讀】不只運動後做！研究探討伸展運動與血糖控制關聯 糖尿病族群較受關注年輕型糖尿病發生率攀升！醫揪「3大推手」情緒問題使血糖更難控https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68848
正值產季！綠竹筍「高纖助消化」 專家：吃完少做1事恐腹脹、便祕
夏季正值綠竹筍盛產期，民眾也有許多方式料理這個人氣時令食材，不過董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒，竹筍富含膳食纖維及鉀離子，其中膳食纖維有助增加飽足感，但若攝取過多卻未補充足夠水分，反而可能引發腹脹、便祕，而鉀離子攝取過量則可能增加腎臟及心臟負擔，因此若為腸胃功能較差、腸躁症及慢性腎臟病患者，都應特別留意食用量。竹筍熱量低、纖維高 減重與三高患者適合吃每年6至8月為綠竹筍產季，農業部農糧署在臉書粉絲專頁「鮮享農YA-農糧署」發文指出，綠竹筍含水量高、熱量低、富含膳食纖維。許惠玉主任接受《健康醫療網》電訪表示，綠竹筍最大的特色正是在於膳食纖維含量高，易使人有飽足感，並與促進腸道蠕動有關，因此對想控制體重的減重者，或本身有糖尿病、三高（高血糖、高血壓、高血脂）等族群來說，是不錯的蔬食選項，但建議同時搭配足夠水分，一般民眾每天飲水量可依體重乘以30至35毫升估算，尤其夏季流汗量較大，不要等到口渴才補水，宜分多次喝、慢慢喝，較有助於身體吸收。膳食纖維不是吃愈多愈好 補足水分才是關鍵許惠玉主任也說，許多人認為膳食纖維吃得愈多愈好，但纖維通常也應搭配水分才能發揮效果，而若攝取大量高纖食物卻沒有補充相應水分，反而可能讓糞便變得乾硬，造成腹部脹痛、便秘。她也提醒，民眾若吃下大量高纖食物後仍長時間沒有排便，且出現消化系統的不適症狀，就應檢視是否為水分補充不足。腸胃敏感者別吃太多 慢性腎臟病患者更要留意也因如此，許惠玉主任提醒，腸胃功能較弱的民眾，包括胃食道逆流患者、腸胃敏感者及腸躁症患者來說，不宜一次攝取過多，以免增加腸胃負擔。此外，綠竹筍的鉀離子含量較高，因此慢性腎臟病患者也不建議大量食用，以免過多鉀離子堆積在體內無法及時排除，進而增加心臟負擔。至於部分民眾擔心竹筍含普林，許惠玉主任則說，竹筍屬於中低普林食物，每100公克約含60至65毫克普林，對大多數民眾而言，適量食用竹筍仍屬均衡飲食的一部分，若為痛風病史者，在非急性發作期仍可依醫師或相關專業人員指示適量食用，不必過度擔心，而比起竹筍，更應留意避免攝取含糖飲料、酒精及動物內臟等較高風險食物。食用量怎麼評估？可參考「蔬果579」原則針對何謂「適量」，許惠玉主任也說，營養學上推廣的「蔬果579」，是指兒童、成年女性與男性每天分別應攝取5份、7份及9份的蔬果，其中蔬菜與水果的比例分別為兒童3:2、成年女性4:3、成年男性5:4，每份重約100克。除了份量需留意是否足夠，更可融入「彩虹原則」均衡挑選紅、橙、綠、白、紫藍等各色蔬果，並將這些蔬果平均分配在每天的飲食當中。挑筍四字口訣 掌握「白、彎、短、肥」民眾想吃到鮮甜脆嫩的綠竹筍，農糧署建議掌握「白、彎、短、肥」四字訣，所謂「白」，是指切口處水嫩白皙，沒有腐敗異味；「彎」則是呈現牛角般彎曲，長度沒有過長；「短」代表筍體矮短、籜葉（筍殼）距離緊密；「肥」則是基部肥厚、筍尖緊閉且沒有出青（變綠）。涼拌、煮湯吃出鮮甜 買回家建議盡快處理農糧署指出，綠竹筍若接觸陽光較易出青，除了口感較老，也會產生苦味，因此以早晨採收或雨後隔日採收者品質可能較佳，不過由於竹筍採收後仍會持續生長，民眾挑選時也應避免筍尖已明顯變綠的情況，買回家後也應盡快烹煮處理，若無法立即食用，可先煮熟後冷藏保存，以利於維持鮮甜口感。料理方面，許惠玉主任建議以水煮、清蒸、煮湯或涼拌等方式料理，避免油炸或過度調味，較能保留綠竹筍原有的鮮甜風味。農糧署也分享簡易涼拌竹筍做法，民眾可將竹筍洗淨後帶殼冷水下鍋煮熟，聞到筍香後即可關火悶約5分鐘，再取出放入冰水降溫，接著去殼切塊，依個人喜好酌量添加不同風味的醬汁食用。【延伸閱讀】想補纖維又怕脹氣？護理師教9招 喝水、少量多餐與飯後散步都能幫忙天熱流汗不一定要喝電解質飲料 醫點2情況：否則喝水就夠https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68887
42kg女吃素15年「膽固醇狂飆246」 營養師揭關鍵原因：不是吃出來的
有不少民眾認為茹素能遠離一些疾病，近日知名營養師蔡正亮分享自己的健檢結果，總膽固醇和低密度脂蛋白雙雙超出標準值；並透露診間有一名長年吃素、體重僅42公斤的女子，她也是膽固醇嚴重超標。對此，蔡營養師說明血膽固醇過高往往不單純是「吃出來的」。營養師蔡正亮日前在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」分享自己的健檢結果，其總膽固醇達220mg/dL、低密度脂蛋白（LDL，俗稱壞膽固醇）達153mg/dL，雙雙超出標準值。蔡營養師忍不住直言，若遮住名字，很難想像這是營養師的報告。大眾普遍認為營養師的飲食必然是少油、無糖、多蔬果的模範生，蔡營養師表示，他自己已經8年左右不吃牛、豬、羊、雞等肉類，平時主要以魚、海鮮、豆腐、優格與全穀物為蛋白質及營養來源，且極少食用炸物；但儘管他的飲食習慣極為清淡，健檢數字依然超標。蔡營養師說明，自己並非特例，並透露近期諮詢過一位42歲、體重僅42公斤且茹素15年的女子，其生活作息與飲食極度清淡，總膽固醇卻高達246mg/dL，顯示飲食非決定膽固醇的唯一因素。對此，蔡營養師進一步指出，人體血液中的膽固醇約有七至八成是由肝臟自行製造的「內生性膽固醇」，主要用於修復細胞、合成荷爾蒙、維生素D及分泌膽汁。蔡營養師解釋，肝臟回收膽固醇的效率因人而異，主要受到基因與體質影響。肝臟表面的LDL受體負責回收血液中用完的低密度脂蛋白，天生受體數量較少或功能較弱者，LDL在血液中停留的時間較長，數值便會偏高。另外，蔡營養師也提到，年齡與荷爾蒙變化也是不可忽視的變因，隨著年紀增長，人體基礎代謝率在35歲後逐漸下降，肌肉量減少。尤其女性到了40歲左右，因雌激素分泌減少，會直接影響肝臟LDL受體的活性，使得過去同樣的飲食作息，到了中年卻演變成抽血數字上升的現象。除了先天與生理限制，蔡營養師反思自己近期的生活型態，發現活動量大幅減少才是關鍵；由於長時間久坐、缺乏運動，導致肌肉量流失，進而改變了身體處理脂肪與膽固醇的代謝模式。蔡營養師強調，快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動能有效增加「好膽固醇」（HDL），協助將多餘膽固醇帶回肝臟代謝；而阻力訓練增加肌肉量，則能改善胰島素敏感度，間接減少肝臟製造與輸出壞膽固醇。蔡營養師建議，民眾面對高膽固醇報告，毋需過度恐慌，更不必盲目斷食，一般人不需要刻意戒食蛋黃或海鮮，真正需要限制的是反式脂肪、過量精製糖與飽和脂肪。若想改善血脂，蔡營養師認為民眾應先從3件事著手檢視，首先確認是否有家族高膽固醇病史；其次檢視每週是否累積150分鐘的中等強度運動；最後注意是否長期睡眠不足6小時或壓力過大。高膽固醇的管理是一場涵蓋飲食、運動、睡眠、年齡與基因的綜合體現，蔡營養師呼籲，營養是每天吃進身體的原料，而規律運動則是調節代謝最重要的工具；民眾若能針對生活習慣、運動量與睡眠進行三個月的調整再行複檢，身體的代謝數字自然會隨著生活型態的改變而有所回饋。
網傳常吃高麗菜害洗腎？ 醫闢謠：慢性腎病主因是「它」
近期網上流傳「吃高麗菜會洗腎」的說法，昌盛堂中醫診所澄清，高麗菜本身並不傷腎，會導致洗腎的原因主要是高血糖、高血壓、高血脂，以及慢性腎絲球腎炎、腎結石、長期不當用藥等，呼籲民眾勿輕信聳動的假衛教影片。昌盛堂中醫診所於臉書粉專發文表示，近期常有人詢問「網路上說很多洗腎是因為吃高麗菜，是真的嗎？」實際上高麗菜本身並不會傷腎，而這類說法就是錯誤資訊，且多半來自AI生成的內容農場影片，以「假醫師」形式講述看似專業卻沒有根據的健康知識。昌盛堂中醫診所解釋，根據目前醫學統計，導致慢性腎病甚至需要洗腎的主要原因為高血糖、高血壓、高血脂，也就是「三高」；此外，像是慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石，或長期不當用藥，例如止痛藥濫用等，以及高油、高鹽、加工食品攝取過多，才會對腎臟有負擔，如果將這些風險歸咎到高麗菜，其實是本末倒置。昌盛堂中醫診所提及，有些網路影片會強調「食物搭配的危險性」，像是高麗菜不能和瓜類、海帶一起吃，否則會增加腎臟負擔，其實對一般健康族群來說，這些都是常見的飲食組合，並不會由於一起食用，就影響到腎臟；需要留意的是本身腎功能已經不佳的族群，這類人在飲食上需要控制鉀離子攝取，但也不是不能吃高麗菜，而是改為水煮後瀝乾、避免飲用菜湯來降低負擔。昌盛堂中醫診所指出，有民眾因為服用抗凝血藥，會刻意避免所有綠色蔬菜，其實正確觀念不是「完全不吃」，而是維持穩定攝取，只要每天攝取量大致固定，不要忽多忽少，就有助於讓體內狀態穩定，藥物也更容易發揮正常效果，若過度限制，反而可能造成營養不均衡，進而影響腸道健康；如果是甲狀腺功能異常、容易脹氣、腸胃較弱，建議適量攝取，依照自身狀況調整，不需要勉強。昌盛堂中醫診所表示，高麗菜有助於益腎補髓、強筋骨，中醫有「腎主骨」的概念，而高麗菜富含維生素K與鈣質，加上屬於低草酸蔬菜，不影響鈣吸收，對骨骼健康有幫助，因此從「顧骨頭」的角度來看，高麗菜反而是加分的食材。不僅如此，高麗菜這類富含膳食纖維的蔬菜，也可以幫助腸道蠕動。昌盛堂中醫診所提醒，現今網路上的健康資訊越來越多，其中也混雜不少AI生成或內容農場製作的影片，以誇張、恐嚇的方式吸引注意，卻缺乏醫學根據，建議進一步查證，如有任何疑問，也可選擇諮詢專業醫師。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫！ 營養師曝「3不原則」：一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁，是不少人夏季最愛的水果之一，但營養師高敏敏指出，就有位老婦天天都會吃一串荔枝，造成血糖異常飆升後昏迷送醫，因此提醒民眾，一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好，否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享，門診曾經遇過有位老婦，很喜歡吃荔枝，每天會吃一串，沒想到某天血糖竟飆高，直接昏迷送醫。高敏敏說明，荔枝屬於高GI水果，如空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血液中的葡萄糖含量大量下降，血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖，若出現不適症狀，應立刻補充糖水或果汁救急，無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出，夏天盛產荔枝，小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下，但建議一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好；除此之外，吃荔枝也要注意「3不」，否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到，首先是「不要空腹吃荔枝」，空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多，使血中的葡萄糖含量大量下降，如血糖控制不佳者，容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況；其次是「不要一次吃過量的荔枝」，尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高；最後是「不要吃沒熟的荔枝」，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充，只要正確吃荔枝，還是能補充營養，包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀，以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
45歲後身材失控不是妳的錯！營養師揭4關鍵：吃越少內臟脂肪囤越多！
過45歲後，許多女性常陷入一種「明明吃得差不多，體重沒大變，小腹卻悄悄凸起」的集體焦慮。第一反應往往怪自己不夠自律，甚至開始激進節食。知名粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文直言：這真的不是妳的錯。45歲後的女性正面臨卵巢功能與雌激素大幅波動的「代謝大轉彎」。這時期最可怕的盲區在於，越盲目控管熱量、少吃不吃，反而會讓體內寶貴的肌肉加速流失，讓體脂分布悄悄變調，陷入越減越肥的惡性循環。體重沒變卻「衣服變緊」？脂肪改囤內臟，蛋白質是防線在過去觀念裡，大眾習慣用體重計數字評斷胖瘦，但更年期前後的脂肪非常狡猾，它們不再乖乖待在皮下，而是改往內臟、心臟、肝臟甚至肌肉周圍堆積，這就是為什麼健檢數字標準，腰圍卻默默變粗。（圖／取自PEXELS）但激烈節食只會逼身體燃燒肌肉，導致瘦體組織流失、代謝更不平穩！真正有效的體態管理不是看數字，而是確保每餐攝取足量的優質蛋白質(如雞肉、魚肉或無糖優格)，搭配每週兩到三次的肌力訓練(如深蹲、彈力帶)，用肌肉維持基礎代謝、管理腰圍，把衣服重新穿回寬鬆感。好膽固醇不等於免死金牌！「吃對油」才能防堵健康紅字除了外在身形，內在健康也在歷經隱形風暴？許多人以為體檢報告上的「好膽固醇(HDL-C(」數字高就萬無一失，但2021年醫學研究已打破迷思：更年期後即便數字高，其「品質」與「保護功能」其實正在悄悄下降。我們不能再被單一漂亮數字給騙了，必須改看三酸甘油酯、血糖、血壓與腰圍等綜合指標。此時千萬不要因為害怕血脂高就完全不吃油，重點是「吃對油」！應大幅減少炸物與加工零食，把餐桌油脂換成酪梨、堅果與橄欖油等優質脂肪；同時把白飯、麵包這類精緻主食，改由燕麥、糙米和地瓜等高纖全穀雜糧取代，才能全面防堵健康紅字。（圖／取自PEXELS）鹽罐不是唯一兇手！加工高鈉才是血管緊繃的隱形推手受到雌激素下降影響血管收縮，女性在60歲後高血壓比例其實高達70%。很多人為了控血壓開始吃得很清淡，甚至到了食不知味的地步，卻忽略了生活中無處不在的「隱形高鈉」。真正讓血壓失控的，往往不是妳炒菜時撒的那幾粒鹽，而是泡麵、火鍋湯底、調味醬料與加工肉品！與其盲目過濾所有鹽分，不如多攝取深綠色蔬菜、豆類與菇類這類天然含鉀食物，幫助身體自然排鈉。另外，不要再依賴每年一次的健檢，在家中準備血壓計，每週固定2-3天在早晚各量一次並記錄，這種連續性的趨勢追蹤才能提早發現波動。被低估的夜間修復：睡不好引發全身發炎，多喝咖啡沒用最後一個經常被女性忽視、卻對身材有著決定性影響的關鍵就是睡眠！進入更年期後，受到荷爾蒙干擾，失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症變得非常普遍，許多人以為睡不好頂多隔天精神差、喝杯咖啡就能應付，卻不知道這才是讓身體慢性發炎、胰島素阻抗的幕後黑手。不良的睡眠品質會直接干擾內分泌，讓全天候的代謝修復工作停擺，這不是靠意志力能克服的問題，而是需要像對待儀式一樣去經營。晚餐時間盡量避免過油過鹹、睡前減少酒精與咖啡因，並透過正念呼吸讓大腦放鬆。如果長期有嚴重打呼或醒來依舊疲憊的狀況，務必尋求專業醫療評估，把睡眠品質救回來，身體的自我療癒能力自然會重回正軌。（圖／取自PEXELS）
每天滑手機5小時超危險！研究證實記憶、反應力下降 醫：肥胖風險暴增
現代社會幾乎人手一機，卻也出現手機成癮這類文明病。大陸浙江一名兒童青少年心理醫師李廣學指出，每日使用手機超過5個小時，不僅會因久坐、運動量驟減而大幅提升肥胖及各類慢性病風險，更會損害大腦功能，導致反應變慢、記憶力衰退，對發育期的青少年影響尤其明顯。根據陸媒《北京日報》報導，一項針對6至7歲兒童的研究發現，頻繁使用手機者肥胖風險暴增74%，且時間越長風險越高。大陸浙江寧波大學附屬康寧醫院兒童青少年心理科副主任醫師李廣學近日分享診間病例，一名9歲男童因父母溺愛，從小沉迷手機且飲食無節制，體重竟飆破百公斤，血脂與血壓皆異常；儘管母親辭職全天候照顧，但因無法落實「強硬戒斷」，男童回家後故態復萌，甚至抗拒心理治療。手機成癮不只使身形走樣，李醫師表示，手機成癮者的前額葉、顳葉及邊緣葉的葡萄糖代謝顯著減弱，這代表局部腦組織功能已受損，其生理特徵甚至與菸酒成癮者類似；當大腦處理工作任務時，會出現反應變慢、錯誤率增加、效率與執行力下降等「變笨」的徵兆。一項追蹤8至13歲青少年的大型研究也證實，手機使用頻率越高，大腦功能表現越差。探究其背後機制，李醫師分析，過度使用手機擠壓了閱讀、深度思考與面對面互動等有益認知的活動；同時網路資訊的快速切換與碎片化干擾，會破壞大腦記憶的編碼與鞏固。特別是10至14歲正值大腦發育的敏感期，前額葉和海馬體等區塊正快速重塑，此時若長期接受高刺激、高干擾的短影音或遊戲畫面，容易陷入「被動注意」的自然反應，進而喪失主動思考與克服困難的專注力。此外，李醫師引述一項美國研究，發現在12歲前擁有智慧型手機的兒童，未來出現憂鬱症狀、肥胖及睡眠不足的風險顯著增高，且初次獲得手機的年齡越小，健康風險就越高。李醫師診間就曾有一名10多歲的少女，因耽溺於手機虛擬世界而厭惡現實社交，最終演變成閉門不出，導致整體社會功能徹底崩解。面對低頭族危機，李醫師建議家長在為未成年子女配置手機時必須慎重，針對低齡兒童更不建議提供手機；即使是青少年，也應嚴格控管使用時長並篩選內容。不過，若已出現成癮症狀也不需過度恐慌，有研究發現，成癮者在強制戒斷手機72小時後，大腦對手機的興奮度便會開始降低；李醫師強調，只要接受有意識地進行干預與管理，受損的大腦功能與認知表現仍有機會逐漸恢復正常。
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
巴菲特95歲一樣愛喝可樂 研究揭延壽1關鍵比飲食重要
高齡95歲的「股神」巴菲特（WarrenBuffett）以喜愛速食聞名，每日喝5罐可樂且偏好麥當勞漢堡的飲食習慣，看似違背現代健康常識，卻依然神采奕奕。復健科醫師王思恒指出，2024年一項心理學研究發現，除了飲食與運動外，「人生目標感」可能是預測長壽更為核心的指標，其對降低死亡風險的影響力甚至超越了單純的生活滿意度。復健科醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文指出，這項發表於《心理學與老化》（Psychologyand Aging）的權威研究，追蹤了近6000名美國成年人長達23年；研究團隊在1990年代中期讓受試者填寫2份心理量表，分別評估「生活滿意度」（對現狀的幸福感）與「人生目標感」（對生命方向與意義的認同）。截至2022年的追蹤數據顯示，在校正年齡、性別、疾病史及菸酒習慣後，「目標感」較高的人，其23年間的死亡風險平均降低了7%。研究進一步發現，相較於僅對生活現狀感到滿意的受試者，擁有明確生命方向的人在長壽表現上更具優勢。當研究員同時分析目標感與自評健康狀況時，生活滿意度對長壽的預測力明顯減弱；這顯示「快樂」雖然重要，但「知道自己為什麼而活」對生理健康的保護作用更為顯著，是支撐高齡者持續維持生命機能的內在動力。究竟為什麼「目標感」能延長壽命？研究分析，擁有生命目標的人通常具備更強的自我管理動機，他們為了完成「想做的事」，會更主動採取維護健康的行為。此外，目標感往往伴隨著穩定的社交網絡與規律的生活結構，這些因素皆被科學界視為長壽的保護因子。對巴菲特而言，每天起床後對工作的熱情與迫不及待，正是這種心理素質的具體展現。儘管如此，王醫師也特別提醒，這項觀察性研究雖然揭示了心理健康與長壽的關聯，但並不代表可以完全忽視生理指標；他強調，飲食控制與醫療介入仍具備不可替代的地位，若民眾已出現「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病症狀，仍需透過專業治療與飲食管理來維持身體機能，僅靠心理目標並無法直接調控生理數值。巴菲特的案例與這項研究共同為現代長壽觀點提供了新的啟發，在追求生機飲食與規律運動的同時，尋找生命中的熱情與意義，或許才是高效益的健康方式。
每3人就有1人中！三高占國人總死亡數3成 醫示警：初期無明顯症狀
根據衛生福利部統計，慢性疾病每年奪走國人逾六萬條性命，已成為國民健康的最大敵。國民健康署沈靜芬署長指出，因高血壓、高血糖、高血脂等三高問題造成的慢性病，占國人總死亡人數約三成，這不僅是個人健康的警訊，更會對家庭社會造成沉重的照護負擔，民眾應建立定期受檢意識，主動守護健康防線。國人三高盛行率驚人 透過成人健檢早期發現統計顯示，台灣18歲以上國人高血壓、高血糖及高血脂盛行率分別為30%、13%及31%，這意味著每三到四人中就有一人深陷慢性病危機。沈靜芬署長提醒，許多三高患者初期並無明顯症狀，常因忽視警訊而延誤就醫。透過政府提供的成人預防保健服務，民眾可以釐清自身是否屬於高風險族群，落實早期發現、早期治療的正確防治觀念，避免疾病悄悄惡化。成人健檢找出隱藏三高風險 健康存摺助您掌握生理數值許多民眾對於健檢數據的長期追蹤存在認知落差，常在檢查後遺失報告或遺忘數值，導致無法有效管理。國民健康署建議，民眾在接受健康檢查時，應主動簽署「同意書」，授權服務醫療院所將血壓、血糖及血脂等關鍵數據，上傳至個人的「健康存摺」。透過手機應用程式即可隨時查閱歷年檢測紀錄，將數據數位化後化被動為主動，讓各項生理指標成為日常健康管理的科學依據。成人健檢數值異常怎麼辦？善用數位衛教資源調整生活型態當成人健檢數值處於邊緣或異常時，民眾常有「一定要吃藥」的迷思，或因害怕面對而消極採取的態度。沈靜芬署長對此表示，這正是介入調整的最佳時機。民眾可透過健保應用程式讀取「成人預防保健」項目的檢測結果，並利用健康九九網站等衛教資源，獲取專業的醫療保健知識。當發現數值異常時，應藉由均衡飲食與規律運動積極調整生活型態，並視需求配合醫師進行必要之醫療介入，以數位化管理取代盲目擔憂。預防勝於治療不是口號 建立良好生活習慣預防勝於治療不只是口號，更是降低未來長期照護負擔的良方。國民健康署呼籲，三高防治是一場需要耐心的持久戰，唯有善用成人健檢服務，並結合數位管理工具主動掌握個人數據，才能遠離慢性病威脅。若對個人數值有疑慮，建議應諮詢專業醫事人員，共同打造更健康的生活品質。【延伸閱讀】心臟病隱形殺手「三高」 醫生解構3類標準＋預防方式三高族多做有氧運動！物理治療師授「3組居家運動」 快來一起動動手腳https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68030