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彰化透天厝惡火奪命!102歲人瑞逃生不及亡 孝子顧母吸濃煙命危
彰化縣溪湖鎮今(8)日凌晨發生一起透天民宅火警,造成一死一傷悲劇。高齡102歲的人瑞老婦受困一樓臥室,救出時已無生命跡象,經送醫仍宣告不治;在一旁貼身照顧的兒子則因吸入濃煙嚴重嗆傷,已住進加護病房觀察。突如其來的火勢奪走老婦生命,確切起火原因仍待警消調查釐清。這起火警發生於凌晨1時54分,地點位於溪湖鎮崙子腳路的一棟透天厝。建築物一樓不明原因起火,火舌迅速竄燒並釋出大量濃煙。彰化縣消防局接獲通報後,立即派出12輛消防車、3輛救護車與28名人員馳援。到場評估後發現,一樓約5平方公尺區域陷入燃燒,雖無延燒疑慮,但屋內仍有人受困,情況十分危急。消防人員在濃煙中破門進入搜索,於2時17分在一樓廁所旁臥室發現受困的百歲老婦,但她已無呼吸心跳。救護人員第一時間施作CPR後,緊急送往衛福部彰化醫院,仍因傷勢過重不幸身亡。同時間,一旁睡在沙發照顧母親的小兒子也因吸入性嗆傷送醫,目前仍在加護病房接受觀察。據當地里長透露,這戶人家三代同堂,老婦平時由小兒子專責照護,家族成員多居外地,但感情融洽。里長表示,人瑞老婦的小兒子長期陪伴在側,晚上也睡在老母親旁的沙發,未料深夜惡火奪走母親生命,也讓孝子身受重傷。消息傳出後,家屬皆連夜返家協助處理後續事宜。消防局表示,火勢於2時54分熄滅,現場未發現危險物品,詳細起火原因仍由火調人員鑑識中。這起意外不僅造成生命憾事,也讓社區居民深感不捨。
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
彰化永靖機車、小客車對撞 79歲女騎士遭壓車底送醫不治
彰化縣永靖鄉12日上午8時46分發生致命交通事故。79歲王姓女騎士與53歲王姓婦人駕駛的小客車在圳腳巷與洪厝巷路口發生碰撞,女騎士被壓困車底。消防人員使用車輛救助頂舉袋將小客車頂起救援。女騎士經現場急救後送往衛福部彰化醫院,因傷勢過重宣告不治身亡。汽車駕駛未受傷,經檢測無酒駕情形。警方調查指出,事故路口設有閃紅閃黃燈號誌,初步研判雙方行經路口時未適當減速禮讓。詳細肇事原因仍待調查釐清。
國道3車追撞起火!18歲賓士男燒成焦屍 網驚「超跑墳場」4年前發生過
國道1號南下215公里處、彰化田尾路段,今(2日)下午4時許發生一起3車追撞火燒車意外,一輛賓士車因不明原因撞上前車,隨後起火燃燒,再衝撞後車,年僅18歲的柯姓賓士男駕駛受困車內,來不及逃生被燒成焦屍,詳細事故原因有待警方進一步釐清。行車紀錄器顯示,這起事故發生在下午4時38分左右,當時車速大約每小時110公里,外側車道出現一輛黑色賓士車,直直朝前方駛去,正好撞上貨櫃車,賓士車瞬間冒煙起火,接著再衝進內側車道,撞上後方車輛。賓士車起火燃燒,駕駛受困當場成焦屍。(圖/翻攝自彰化踢爆網臉書)警消獲報後,立刻出動5輛消防車、1輛救護車,共11名消防人員前往搶救,救援隊伍在下午4點55分趕到,但賓士車已被大火吞噬,18歲柯姓駕駛已成焦屍,明顯死亡,未能逃出。消防人員迅速在5點15分控制火勢,並在5點20分完全撲滅。至於受到撞擊的另一輛自小客車,46歲陳姓男駕駛順利自行脫困,僅受到驚嚇但沒受傷;不過,同車的46歲孫姓女副駕駛因撞擊導致右上臂疼痛,所幸意識清醒,被送往衛福部彰化醫院救治。不幸喪命的賓士車駕駛為年僅18歲的柯姓男子,整起意外仍有待國道警方進一步調查,而該路段南下車道也一度封閉回堵,在接近下午5點半才逐漸排除並恢復通車。值得注意的是,同一路段4年前號稱「鋼鐵人」的中部鋼鐵廠少主駕駛藍寶堅尼,也曾發生火燒車意外,但車主幸運逃生。事件傳開後,被網友稱國道215K為「超跑墳場」,更提醒農曆7月開車多加小心。
國道遊覽車疑打瞌睡撞傷工程人員 擋風玻璃炸裂42乘客嚇瘋
國道1號北向217.3公里處19日上午10時40分左右,發生一起嚴重交通意外,1輛載有42名旅客的遊覽車,在中線及外側車道因駕駛疑似恍神打瞌睡,未能注意前方路況,直接撞上1名正在清理掉落物的工程人員,該名51歲陳姓工程師正在現場排除布鉤繩等掉落物,卻慘遭撞擊倒地不起,場面相當驚悚。當時遊覽車擋風玻璃因撞擊力道猛烈,碎裂成蜘蛛網狀,顯示撞擊力極大,陳姓工程人員全身多處擦挫傷,經緊急送往衛福部彰化醫院後診斷,發現其右側肋骨多處骨折,並合併連枷胸及血胸,右腎臟有血腫,骨盆腔亦有骨折,病情嚴重,目前已被安置於加護病房進行治療。據了解,該遊覽車原本是從高雄北上,預計前往台中谷關旅遊,但因事故發生,旅程被迫中斷,車上42名旅客及駕駛均受到驚嚇,所幸無人受傷,警方已到場展開調查,初步研判肇事原因可能為駕駛恍神或打瞌睡所致,但詳細肇責及事故原因仍待進一步釐清。此次事件也凸顯國道施工及維護人員在車流密集道路上工作的高度危險性,呼籲用路人行駛高速公路時務必保持警覺,注意安全距離,避免類似憾事再度發生,相關單位將持續監督後續醫療狀況及事故調查進度,確保責任明確,保障工程人員安全。
沒症狀也中鏢!婦人見「免費篩檢」海報心動 揪出早期癌症救己一命
彰化縣積極推動五癌篩檢還送百元禮券鼓勵民眾參與篩檢,衛福部彰化醫院志工張麗華3年前到醫院看診時,無意間瞥見醫院牆面張貼的「五癌免費篩檢」海報,心中的一個「順道」接受乳房X光攝影檢查想法,意外揪出早期乳癌,「沒想到救了自己一命」,她現身五癌篩檢防治宣導,希望以自己的親身經歷,鼓勵更多人參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康-癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,彰化縣衛生局副局長蕭惠玲、彰化醫院院長曾孔彥及彰化縣防癌協會等人到場同聲呼籲民眾踴躍參與癌篩。彰化五癌篩檢防治宣導活動「五健康—癌ㄚ遠離我」今日在衛福部彰化醫院登場,呼籲民眾踴躍參與癌篩。(圖/翻攝畫面)蕭惠玲表示,符合癌篩資格的彰化縣民,每完成1項即可領取100元禮券,做越多領越多,最多可領600元,希望大家一起來癌篩。彰化醫院放射腫瘤科主任吳俊玠、放射腫瘤科醫師張博竣、胸腔外科主任林聿騰以實例分享癌症早期發現、及時治療的重要性,吳俊玠表示,根據國民健康署統計,乳癌20年來高居台灣女性癌症發生率第一位,且有年輕化趨勢,乳癌5年存活率與發現時期密切相關,第0期存活率達97.7%,第1期95.7%、第2期89.1%、第3期72.3%,而第4期僅剩25.7%,定期檢查、及早發現,能大幅提高治癒率,並有機會進行乳房保留手術,對患者有正向幫助。吳俊玠分享張麗華的案例,當時她經乳房攝影發現其左乳有異常鈣化點,進一步接受乳房超音波與切片檢查後,確診為1公分大的原位癌,屬於乳癌第0期。張女士接受乳房保留手術、放射線及荷爾蒙治療,3年來定期追蹤,未見復發跡象,顯示早期篩檢的關鍵價值。現年64歲的張麗華也現身表示,她在確診前沒有任何症狀,也從未想過會罹患癌症,「真的就是一個念頭,走向預防保健櫃台問問看,沒想到救了自己一命。」如今的她選擇成為醫院志工,在各個角落協助更多就醫民眾,也積極推廣癌症篩檢,希望更多人能像她一樣,早期發現,把握治療契機。曾孔彥指出,這次活動透過醫師解說與實例分享,並進行癌篩抽獎,提高民眾對免費五癌篩檢(乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌)的認識,期望讓更多人關心自身健康。
國一驚悚車禍!男雨夜走上路肩遭三車連撞身亡
國道1號員林斷北上212公里27日晚間發生一起離奇死亡車禍。一名身穿雨衣的老翁深夜走上國道路肩,接連遭三部轎車撞擊,最終傷重不治,國道警方已著手調查肇事經過與男子步行上國道的原因,以釐清事情原委。國道警方第三大隊指出,60歲謝姓男子昨晚11時許被發現倒臥在北上路肩,隨即由救護人員送往衛福部彰化醫院搶救,但仍宣告不治。警方調閱沿線監視器發現,謝男先後遭三車撞擊,初步確認第一部肇事車輛為由52歲林姓女子駕駛的轎車,接著又遭45歲林姓男子駕駛的車輛撞上,第三輛車目前仍在清查中。目前仍不清楚謝男為何會出現在國道上,警方已通知家屬並持續釐清謝男身分背景與相關動線,希望還原完整事發經過。警方呼籲,國道禁止行人進入,行人擅闖除危險性極高,也會造成駕駛人閃避不及釀禍,民眾若有突發狀況需行走國道,應立即撥打1968或110請求協助,以確保自身安全。
年近7旬婦心跳突停止 把握黃金時刻救回一命
68歲林女士日前與丈夫散步時,突感胸悶如巨石壓胸,隨即失去意識並停止呼吸心跳。在家屬快速報案、消防隊專業急救、醫院緊急開通血管的三快合作下,衛福部彰化醫院成功搶救這條寶貴生命,再次驗證黃金救援時刻的重要性。把握黃金時刻 分秒必爭搶救住在溪湖鎮的林女士有十多年高血壓病史,平時有服藥控制,當日早晨與丈夫在外散步時,突然異常胸悶,胸口彷彿被大石頭壓住,快要喘不過氣。她立即請丈夫撥打119求救,但過沒多久便昏厥倒地,失去意識。溪湖消防分隊隊員吳茂榮與楊靜宜發現林婦已無呼吸心跳,立即展開心肺復甦術(CPR)及使用自動體外去顫器(AED)電擊搶救。救護車一路狂奔醫院,經過五次電擊終於摸到微弱脈搏。林婦心跳停止約十五分鐘,到院後立即送往心導管室進行緊急治療。心跳停止時間長 低溫療法保護腦部功能心導管室主任王彥翔進行心導管檢查時,發現林婦冠狀動脈共有三處阻塞,隨即裝設三支支架暢通血流。由於林婦心跳停止時間較長,醫療團隊擔心可能造成腦部損傷,加護病房主任林文培決定施以低溫療法,將體溫控制於32至34℃,降低代謝速度以保護腦部功能。經過七天精心照護,確認腦部幾乎未受損,恢復良好後轉送一般病房。三快奏效完美救治 專業團隊展奇蹟王彥翔醫師強調,本起個案成功關鍵在於「三快」:林婦出現極度胸悶不適症狀時立即通報的「第一快」;消防人員以優良救護技術快速急救的「第二快」;病患抵院後快速送至心導管室暢通血管的「第三快」。這三個環節毫不僥倖,缺一就可能發生憾事。吳茂榮隊員也分享,他曾出勤載送多位急性心肌梗塞患者,最令人擔憂的是發生在睡眠中或患者獨自在農田、家中的情況,往往被發現時已回天乏術。因此他呼籲高危險族群一旦出現異狀,快速通報尋求救護最為重要。【延伸閱讀】「壞膽固醇」飆升 成動脈粥狀硬化元兇! 醫:積極控制防心肌梗塞復發華航董座急性心肌梗塞引各界惋惜 年節冷熱不定提防「心」危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65157
畢業生騎單車環島變調!逆向行駛車追撞隊 7學生傷勢曝「16歲學生昏迷指數3」
新北市康橋國際學校學生騎乘自行車環島,今(22)日行經埤頭鄉彰水路三段遭到逆向轎車猛撞,7名學生輕重傷送醫,其中一名顏姓男學生傷勢嚴重、左臂及臉部嚴重撕裂傷,意識不清昏迷指數3轉送彰基急救中,其餘多為擦挫傷,所幸全員意識清楚,警方已著手調查事故原因。新北市康橋國際學校學生騎乘自行車環島,今(22)日行經埤頭鄉彰水路三段,疑似遭一輛逆向行駛的自小客車衝撞。(圖/報系資料照)從照片可見,這輛由男子駕駛的橘色轎車逆向後衝撞自行車隊,整個前車窗破碎,車引擎蓋甚至也撞凹,據彰化縣消防局的說法,今天(22日)上午10時許接獲報案,埤頭鄉彰水路三段發生車禍事故有多人受傷,立刻派遣轄區籍支援分隊人車前往,到場發現是轎車和自行車隊發生碰撞!另據《中時》引述附近的民眾表示,學生車隊行經該處時,疑似遭逆向行駛而來的自小客車衝撞;警方初步調查發現,這是康橋國際學校秀崗校區舉行「單車環島成年禮」,國中應屆畢業生車隊一路由南往北騎行,22日預定在台中市過夜,不料行經該路段被逆向行駛轎車撞上,7名學生和自小客車駕駛,8名傷員分別送二林基督教醫院、衛福部彰化醫院、卓醫院、雲林基督教醫院等救治。據《ETtoday新聞雲》指出,其中1名顏姓學生,因頭部受到撞擊、臉部撕裂傷、左臂開放性傷口,由二基轉送彰基急救,目前意識不清昏迷指數3,有生命危險,今(22日)中午12時15分在老師陪同下,緊急從二林基督教醫院轉送至彰化基督教醫院急救,救護車抵達時,醫護團隊立即將他推入急診室,除進行傷口清創與包紮外,隨即安排電腦斷層掃描等詳細檢查,全力搶救。彰基表示,該名學生意識不清,昏迷指數3,左側頭部受有大面積創傷,將進行電腦電層等檢查後,進加護病房進行後續治療,還有2名學生分受左小腿骨折、臉部撕裂傷,送彰化醫院,急診室主任黃鎧翊表示,2人頭、臉撕裂傷,四肢多處擦挫傷;另有3名學生送卓醫院,院方表示,傷勢屬輕傷,目前急診處置中;其餘傷者為肢體、臉部擦傷等輕傷,自小客車駕駛則送往雲基。警方初步調查,40歲蕭姓駕駛疑似精神不濟,恍神衝撞車隊釀禍,經檢測無酒精反應。警方獲報迅速到場疏導交通並協助送醫,校方已派員趕赴現場,並通知家長協助後續事宜。事故路段為省道要衝,警方呼籲,用路人行經該地應減速注意車況,後續將調閱監視器釐清責任歸屬,並依法開單告發。7名學生受傷名單如下:二基醫院:黃女(16歲)意識清楚,肢體擦傷;顏男(15歲)意識不清,左大臂、臉頰撕裂傷、意識不清,轉彰基部立彰化醫院:顏男(16歲)臉部撕裂傷,意識清楚,陳男(16歲)左小腿疑似骨折北斗卓醫院:曹女(15歲)、邱女(15歲)、周男(16歲)皆肢體擦傷
康橋單車成年禮車禍7傷 賈永婕兒也有參加!她批:駕駛很過分
康橋國際學校秀崗校區學生22日進行「單車環島成年禮」出意外,行經彰水路三段遇車禍,疑遭逆向汽車衝撞,連駕駛共8人受傷,其中一名顏姓學生傷勢最重,送往醫院急救,其餘6人都是擦挫傷,而101董座賈永婕兒子也在環島隊伍中。賈永婕批,駕駛真的很過分。賈永婕表示,兒子沒事。(圖/翻攝賈永婕臉書)據悉,傷勢最重的顏姓學生頭遭撞擊,臉也有撕裂傷,目前送往彰基急救,另外兩人送到衛福部彰化醫院治療。自小客車駕駛也送雲林基督教醫院,酒測值0,肇事原因貸釐清。學生表示,「轎車突然從對向衝來,根本閃不掉。」據《TVBS》報導,賈永婕表示,她有接到通知,學生在途中發生很嚴重車禍,兒子人很好,他們看到前一班發生車禍,大家心裡都很難過,是車逆向衝撞,撞到擋風玻璃都碎了,車頭也凹陷,可見衝擊力道之大,駕駛很過分。賈永婕說,大家心情沉重,受傷同學是兒子好友,大家都不想發生這種事。
天冷肌肉緊繃易拉扭傷! 中醫師揭「5建議」避免運動傷害
今年冬天「冷得早、冷得久、超級冷」,不僅讓人們裹緊衣物,也讓肌肉拉扭傷患者暴增。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮指出,寒冷天氣導致肌肉緊繃、關節僵硬,拉傷扭傷及舊傷復發的患者較往年增加一倍以上。提醒民眾,即使天氣逐漸回暖,仍要留意早晚溫差,做好保暖措施,避免運動傷害。天冷肌肉僵硬 輕微動作也易拉傷53歲的伍先生,清晨遛狗回家後腳踝劇痛,就醫才知是扭傷。黃鋒榮醫師表示,患者習慣穿拖鞋遛狗,清晨低溫使肌肉緊繃,關節活動度降低,即使只是簡單的轉身,也可能造成腳踝扭傷。建議民眾,天冷時務必穿著襪子和鞋子,做好足部保暖。32歲的陳小姐,一早起床突然腰痛難耐,緊急就醫後轉診中醫。黃鋒榮醫師指出,患者工作壓力大,身心俱疲,加上天冷肌肉僵硬、血液循環不良,導致早年舊傷復發。中醫針灸薰蒸 搭配藥物活血化瘀黃鋒榮醫師表示,類似案例在今年冬天相當常見,主要與寒冷天氣有關。針對此類患者,中醫通常會針灸陽陵泉穴、腎俞穴、環跳穴等穴位,並以活血化瘀藥材進行薰蒸,搭配身痛逐瘀湯、薑黃、杜仲等藥物,約兩週後疼痛即可緩解。保暖防護不可少 養成運動習慣強健肌肉黃鋒榮醫師提醒,雖然冬天即將結束,但乍暖還寒的天氣仍可能引發拉扭傷或舊傷復發。若不慎拉傷扭傷,可先冰敷再熱敷,搭配藥膏或貼布,但切勿過度拉扯。若症狀未改善,應儘速就醫。此外,他也建議清晨外出務必做好身體和足部保暖;有舊傷或年長者,可使用護腰、護踝等護具;搬重物或彎腰扭身時,動作放慢;避免過度疲勞,保持生活作息規律;養成運動習慣,強化肌肉。【延伸閱讀】骨折、扭傷怎解? 休息是最佳解方急性扭傷治療最新準則看這! 醫:應「避免過度消炎處理」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64770
黴漿菌感染抗藥性達6成 醫師提醒年節期間常洗手、戴口罩
11歲顏姓女童高燒、咳嗽不歇,從診所轉到醫院確診為黴漿菌感染並引發肺炎,住院治療卻不見改善,家長不解。醫師對此表示,這顯示常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)無效,使用替代抗生素才好轉,這類個案越來越多,凸顯抗藥性嚴重。黴漿菌感染 巨環類抗生素抗藥性達六成衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說,女童轉院來之後,住院以常規的巨環類抗生素治療,但高燒仍未退,住院3天後的左肺X光片反白範圍更大了,顯示抗生素失效,改用替代的去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。馬瑞杉表示,不只是顏姓女童,最近還有很多孩童個案也都有這類抗藥性的情況而住院,兄弟姊妹間相互傳染而一起住院的案例也不少,顯示醫界憂心的抗生素抗藥性問題越來越嚴重,另有資料指出,這類抗生素的抗藥性在台灣已達60%,上升速度快,而替代的抗生素用在兒童必須要更小心,這種過程造成治療的不確定性,不僅增加患病兒童痛苦,也加重家庭和醫療負擔,醫病關係也造成緊張。「 黴漿菌」非典型細菌 無疫苗預防、透過飛沫傳染馬瑞杉指出,造成巨環類抗生素的抗藥性原因,可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關,也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性,若能避免過度使用巨環類抗生素,抗藥性或可逐漸下降。馬瑞杉說,黴漿菌是一種非典型細菌,目前沒有疫苗可預防,傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染,好發於兒童及年長者,易群聚傳染。黴漿菌和大部分的細菌不同,雖然易造成肺炎,但得病者卻常常精神奕奕,所以常被戲稱為「會走路的肺炎」(Walking pneumonia)。日本感染人數創10年新高 過年期間應多洗手、戴口罩馬瑞杉強調,日本黴漿菌感染人數創10年新高,民眾旅遊日本要注意,而我國的黴漿菌感染雖然沒有大量攀升,但近幾個月來的人數確實不少,尤其是接下來的農曆過年期間,群聚機會多,要多加預防,最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。 【延伸閱讀】22歲女大生感染黴漿菌 罕見併發「壞死性肺炎」!「行走的肺炎」黴漿菌侵襲! 醫急勸「日常這樣做」自我保護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64084
過敏性鼻炎空污與溫差成發作主因! 醫師曝預防招數
42歲的張小姐近期早上起床噴嚏打不停、鼻水止不住,常要用掉大半包衛生紙,鼻子紅得像「小丑」,她感嘆年復一年,秋冬大發作。衛福部彰化醫院中醫師黃鋒榮表示,秋冬早晚溫差大,加上空污嚴重,雙重因素夾擊讓季節性的過敏性鼻炎患者遽增,用中藥劑方配合針灸,可見療效。患過敏性鼻炎 溫差大也有關黃鋒榮醫師說,過敏性鼻炎的典型症狀包括清水狀鼻涕、陣發性噴嚏、鼻塞、鼻子癢及眼睛癢等,過敏原可能是塵蟎、棉被棉絮等,飲食方面也有許多東西會造成過敏性鼻炎,但很多患者平時偶有發作,情況不嚴重,到秋冬特別會劇烈發作,這種季節性過敏性鼻炎的最大誘發原因普遍是空氣污染和秋冬溫差大所致。很多人覺得季節性的過敏性鼻炎沒什麼,因為台灣的海島型氣候難以避免,也認為這只是一種小毛病,但就她就學時期因過敏性鼻炎使得她無法專注,對於學習影響很大,出了社會之後,秋冬季節,也會因此而睡不好覺,影響生活品質。難受過敏性鼻炎 影響學習專注力黃鋒榮醫師說,季節性過敏性鼻炎好發於秋冬季節,因為早晚溫差大或冷空氣刺激鼻黏膜,再加上秋冬季節因東北季風將大陸霧霾等境外污染物移入,而高壓迴流天氣型態又使大氣擴散條件不佳,空氣品質變差,兩相加乘,痛擊過敏性鼻炎患者,成為秋冬季節常見的病況。黃鋒榮醫師表示,過敏性鼻炎患確實會影響到學習專注力,很多學生為此所苦;苦於睡眠問題的人也不在少數,因鼻粘膜處於發炎狀態,容易引發倒流性咳嗽,導致睡眠被打斷,也有的是因為鼻塞睡不好,頭昏腦脹,其他還可能導致打鼾、睡眠呼吸中止症候群等。出門戴口罩 防溫差空汙黃鋒榮醫師表示,張小姐的過敏性鼻炎在秋冬季節總是特別嚴重,今年尤甚,對她開立小青龍湯、蒼耳散等藥劑進行溫裏補虛,再佐以針灸迎香穴、攢竹穴、絲竹空穴及合谷穴等穴位,度過急性期之後,再以玉屏風散補肺氣、六味地黃丸補腎氣,經過1個多月的調理,效果顯著。黃鋒榮醫師強調,針對秋冬的季節性過敏性鼻炎,最好是出門戴口罩,防範溫差及空污,在飲食方面,生冷食物少吃,辛辣等刺激性東西也要避免,降低鼻黏膜受到刺激,長期來說,要維持運動習慣,增強防禦力。
男子退休仍時常覺得疲倦! 就醫檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
66歲的林先生糖尿病20年,退休後生活不規律,沒多久因腎病變而洗腎,外人覺得他很虛弱,他卻說他吃得很營養,只是疲倦痠痛,家人也自以為是退休症候群,卻被檢查出多發性骨髓瘤,是一種漿細胞 (plasma cells) 癌。體內漿細胞大量增生 形成骨髓瘤細胞 衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,很多人退休後作息驟變,恐衍生更多疾病。對林先生抽血檢驗,發現其白蛋白與全蛋白的比例過低,進一步確認其體內漿細胞大量增生。這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞,骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭,並且形成很多個腫瘤,稱之為多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤 常被延誤就診張淑鈺醫師表示,多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌,與白血病、淋巴瘤一樣,均是血癌的一種,常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等,好發於50至70歲的病患,男性多於女性,目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。多發性骨髓瘤的患者以老人為主,在臨床上,比較常見的症狀主要為疲倦及骨頭痛,在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛,卻視為老人家痠痛在所難免,因而延誤病情。作息不正常 恐增加罹患骨髓瘤風險張淑鈺醫師強調,林先生退休後先是糖尿病失控引發腎病變,再出現多發性骨髓瘤,雖然不能斷定如果沒退休就不會發生,但確實很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病,而且常是作息不規律,這情況值得退休的長者深思。
彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
撞擊力道太大!彰化「安親班車擦撞垃圾車」 1師3童滑落大排受困
1台由安親班老師駕駛、車上載了3名8至11歲學童的自小客車,今(29)日下午4時25分許,在行經彰化縣埔鹽鄉埔港路與青宅巷口時,與溪湖鎮清潔隊垃圾車發生擦撞意外,擦撞力道導致小客車滑落路旁大排內,小客車上4人及垃圾車副駕駛擦挫傷送醫,所幸5人均無生命危險,詳細車禍原因由警方釐清中。彰化縣埔鹽鄉埔港路與青宅巷口在今(29)日下午4時25分許,發生一起自小客車與垃圾車擦撞意外,清潔隊44歲林姓司機駕駛垃圾車於青宅巷往東方向行駛,35歲胡女駕駛自小客車,由埔港路往南方向行駛,雙方於交叉路口發生擦撞,清潔車前車頭撞擊自小客車左側車身,並將自小客車推撞滑落至一旁大排水溝內。1台由安親班老師駕駛、車上載了3名學童的自小客車,與溪湖鎮清潔隊垃圾車發生擦撞意外,小客車滑落路旁大排內,2車共5人受傷送醫。(圖/民眾提供)小客車翻落大排水溝內,車上女教師及3名8至11歲學童受困在車內,飽受驚嚇,消防局4點23分獲報後出動溪湖區三個消防分隊,將汽車緊急吊起,女教師因傷勢較嚴重,送往彰化基督教醫院急救,3名學童先送溪湖鎮地區醫院,其中一名9歲女童頭部外傷,轉送衛福部彰化醫院,經電腦斷層檢查,幸無大礙。清潔隊林姓司機未受傷,副駕駛座隨車的48歲楊姓清潔隊員,則送往彰化醫院救治,急診部醫師診治為肢體挫傷,受傷5人均無生命危險,吊車已清理現場,車禍原因由警方釐清中。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」!腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染,住院多達六次,日前再度復發,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案病人並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,卻又不是典型腎臟結石,在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管,像是一層蛋殼一樣,也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥,輸尿管因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示,病人尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說,釐清病因後,為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片,已經不再發燒,但其腎絲球過濾率(eGFR)僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。
13年3度罹肝癌!彰化75歲婦連續抗癌成功 全靠「1習慣」戰勝病魔
早期發現早期治療,癌症並不是絕症!75歲楊女士患有C型肝炎,13年前發現肝癌,5年後又被發現肝癌,再8年後的今年5月又肝癌,13年間先後3度發現不同位置的初期肝癌,3度戰勝肝癌,最大的關鍵在於她定期追蹤檢查,在身體都沒有不舒服的情況下就發現肝癌,充分詮釋並實踐了早期發現、早期治療這句話。衛福部彰化醫院個案管理師游雅方表示,住彰化溪湖鎮務農的楊女士,在民國96年健檢發現C型肝炎,醫師囑咐她每3個月追蹤一次,民國100年在定期健檢時發現早期肝癌約1公分大,透過無線射頻燒灼術M(RFA,簡稱電燒)殺死癌細胞,到了民國105年定檢時,發現1.3公分大的惡性腫瘤,再次電燒。彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒指出,楊女士在今年5月定期檢查發現其肝臟有一顆2.5公分大的惡性腫瘤,沒有擴散到肝外淋巴結,而這次的腫瘤比較大一點,位於在橫隔膜下方,不適合電燒,也考量到楊女士年紀漸長,於是肝膽腸胃科轉介到放射腫瘤科,進行俗稱光子刀的「身體立體定位放射治療法(SBRT)」,也通過健保審查,由健保支應,經過1個星期5天密集的治療,過程順利,目前還在觀察後續情況。衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒。(圖/衛福部彰化醫院提供)楊女士說,聽到肝癌又來了,會感到憂心,所幸她每次都是在初期即發現,沒有對外擴散。其實,13年間3次肝癌的發現都是透過定期檢查,她本身都沒有不舒服,如果等到不舒服才就醫,可能病情就不樂觀了。楊女士都由丈夫陪同到醫院做治療,有愛相隨,她雖然有點緊張,卻顯得很安心。她說,治療過程不需要麻醉,舒適無痛感,沒有不舒服。林伯儒表示,要進行光子刀治療必須有先進的軟硬體設備、呼吸調控定位、4D電腦斷層攝影等,彰化醫院在4年前耗資1.8億元,引進最新的高精準度直線加速器,可以對病灶精確定位,同時透過呼吸調控,減少腫瘤隨著呼吸移動,因此可以提高放射劑量,確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤,避免傷害正常組織。游雅方指出,肝臟是沈默的器官,在臨床上,很多人因為身體出現異狀到醫院檢查時,往往因肝癌末期而為時已晚,這種個案太多了,呼籲民眾最好要定期檢查肝臟,尤其是患有慢性肝炎者。
賽道驚魂!台中26歲警K1賽車場騎重機自摔 「腦出血」命危昏迷中
中部最大的卡丁車賽場「溪湖K1賽車場」6日發生一起摔車事故,1名26歲劉姓男員警,參加重機駕駛技巧訓練,未料在賽道上騎重機自摔,當場失去呼吸心跳,消防局獲報到場,立即將他送醫搶救,所幸到院前恢復生命跡象,當天晚間再被轉往中國醫藥大學附設醫院治療。據了解,劉姓男員警為警專34期畢業,目前任職於台中市警五分局水湳派出所,劉男恰逢休假,獨自前往彰化縣溪湖鎮的「溪湖K1賽車場」,參加重機駕駛技巧的訓練,未曾想到,騎重機在賽道上自摔,導致他受重傷,當場無生命跡象,民眾見狀立即做心肺復甦術「CPR」進行急救。消防局表示,昨日下午5時23分獲報,溪湖鎮大溪路「溪湖K1賽車場」發生車禍,到場後,現場已有熱心民眾在對劉男進行CPR,初步檢傷,劉男頭部後腦勺有血腫、背部頸椎及脊椎處則有擦挫傷,隨後交由消防員接手,迅速送往衛福部彰化醫院搶救。警方說明,所幸到院前劉男恢復生命跡象,昨晚已轉送至中國醫藥大學附設醫院治療,但劉男目前疑因腦出血仍命危昏迷中,後續警方將協助其家屬處理相關事宜。
36歲男子夜間「頻尿」就醫 竟是嚴重糖尿病!因狂喝「1飲品」惹禍
在餐飲店工作的36歲王先生,近1年來頻尿,晚上常要起床好幾次,睡得極不安穩,就醫發現醣化血色素高達13%,已是非常嚴重的糖尿病,他卻不自知。血糖過高會出現尿糖 尿蛋白過高腎已受損衛福部彰化醫院家醫科醫師郭馨鎂說,第二型糖尿病年齡持續往下探,這起個案的王先生只有36歲,一開始因為頻尿前往泌尿科看診,但並非泌尿系統問題,轉介到家醫科,發現其醣化血色素(HbA1c)達到13%(正常值4.0~5.6%),而且已出現尿糖;微蛋白尿達42 mg/Dl(正常值小於30mg/dL)。郭馨鎂解釋,尿糖代表腎臟的腎絲球過濾液的糖過多,腎小管無法全部吸收,由尿液排出,通常血糖過高會出現尿糖;尿蛋白過高,代表腎臟受損,無法好好留住蛋白質而隨尿液排出。也就是說,這起個案的糖化血色素非常高,確診為糖尿病,而且已經嚴重到開始破壞腎臟。遺傳及肥胖體型高風險因子 喝含糖紅茶、少喝水也是肇因個案管理師邱小佳表示,在餐飲店工作的王先生,白天很少喝水,渴了就喝店家免費提供給顧客自取的含糖紅茶,這樣最省事,而且還會在下班帶回家喝,長期少喝水,以喝含糖飲料為主。 郭馨鎂指出,王先生有家族糖尿病史,其祖父及爸爸都是糖尿病患者,加上他飲食沒有節制,愛吃炸物,以含糖飲料當水喝,而且他的身材高大,體重達110公斤,屬肥胖體型,這些高危險因素釀成不到40歲就糖尿病,其來有自。糖胖症血糖難控制 器官病變機率高郭馨鎂說,根據統計80%的第二型糖尿病者有肥胖或體重過重的問題,被稱為糖胖症(Diabesity),王先生屬於糖胖症,這種患者在血糖控制上更為不易,未來出現眼睛病變、神經病變、腎臟病變或合併心血管疾病、腦血管疾病的風險也比較高,必須更嚴肅面對。日常這樣做 控血糖、減少腎傷害邱小佳表示,經過衛教後,王先生除了藥物控制,也同時改掉喝含糖飲料的習慣,每天喝3000毫升以上的水,每天下班運動,嚴格執行飲食管理,規律作息,如此才比較可能控制血糖,也才能減緩腎臟的傷害。