視力不良
」 近視 視力 白內障 3C 跌倒
逾6成小六生視力不良！ 專家曝「1方式」降近視風險
近視是一種一旦發生就無法回復的疾病，臺北市政府衛生局呼籲國小一至六年級學童家長，守住學齡前期至學齡期的近視防治關鍵期，善用「護眼護照」1年1次的專業視力檢查服務，提醒114年還未檢查者，於12月31日前到臺北市167家眼科合約醫療院所預約專業視力檢查，檢查項目包含散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等，遠離高度近視、迎向清晰未來！「小學一年級」兒童近視高峰期 護眼護照免費視力檢查臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市102年起首創「國小學童高度近視防治服務」，提供設籍或就讀臺北市國小1至6年級學童享有1年1次免費專業視力檢查，不同於學校健康檢查使用E字表檢查，學童持護眼護照（或護眼卡）至眼科合約醫療院所，由專業醫師進行散瞳前後驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查等檢查，並提供衛教及矯治建議。鑑於「幼兒園大班升小一」是兒童發生近視的三大高峰之一，113年起更擴大服務至學齡前兒童，提供「臺北市學齡前兒童整合性社區篩檢服務」視力篩檢疑似異常的兒童1次免費視力複檢，協助學齡前及學齡兒童家長有效掌握孩子視力狀況及養成定期視力檢查習慣！國小六年級 視力不良率已超過60%隨著3C產品普及，孩童近距離用眼的時間不知不覺增加，若沒有家長適當引導與保護，可能會導致近視提前發生、甚至持續惡化。依據教育部公布113學年度國小學生健康檢查結果顯示，視力不良率隨年級增加而提高，國小六年級視力不良率已超過60%；而年紀越小就近視，越有可能在日後成為高度近視患者，發生視網膜剝離、白内障、青光眼等眼疾的風險也隨之升高，兒童近視問題不容忽視！國立臺灣大學醫學院附設醫院眼科部王一中醫師指出，散瞳後驗光是為了讓睫狀肌放鬆，避免睫狀肌因為調節的因素而影響驗光測得的度數，特別是小朋友的眼睛比較容易緊張緊繃、睫狀肌的調節能力較強，如果沒有散瞳驗光，呈現的是因為睫狀肌收縮而引起的「假性近視」。因此散瞳後驗光能更準確掌握孩子真實視力狀況！每週日照逾200分鐘 降低近視風險50%依據衛生福利部國民健康署兒童視力保健介入計畫之實證研究發現，每週從事戶外活動達11小時的學童，近視發生機率減少55%；每週日照時間超過200分鐘，則可以降低近視風險將近一半！皆顯示戶外活動是近視的保護因子之一。王一中醫師表示，在寬、廣、遠的戶外環境，能讓眼睛的睫狀肌放鬆，加上陽光的自然光線能刺激視網膜分泌多巴胺，抑制眼球軸長增長，以減少學童近距離用眼的負面影響。臺北市政府衛生局呼籲，家長與孩子一起落實「護眼密碼853240（幫我刪惡視力）」，睡滿「8」小時，每日「5」蔬果，坐姿「3」直角—靠椅背、腰挺直及腳掌、小腿、大腿、身軀接近直角90度，戶外活動「2」小時，避光害少「4」電—電腦、電視、電玩及手機，3「0」1「0」護眼原則—用眼30分鐘、休息10分鐘。【延伸閱讀】台灣近視率高於全球平均值 國健署啟動「學齡前視力篩檢」過年手機滑不停「遠視儲備量」恐快速消耗 3招守護孩子視力家長必看！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66799
全球3萬分之1 美國男清晨上班遇罕見白鹿：值得晚10分鐘出門
美國密西根州男子拉梅茲庫蘭（Ramez Khuran）最近某天遲到約10分鐘出門上班，卻意外在前往位於法明頓山（Farmington Hills）的工作地途中，目擊一隻全身雪白的鹿。而他身為野生動物愛好者，事後將這次經歷形容是一種榮幸。庫蘭接受《MLive》與《福斯新聞》訪問時表示，自己平時就經常在後院看到野鹿，對當地鹿群習以為常，但他在6月18日清晨約4時間45分的奇遇，卻這是他人生中第一次看到完全白色、擁有紅眼的鹿，他回憶當時感受，直言起初不敢相信自己的眼睛，駕車期間還頻頻回頭確認是否有看錯東西，「我從眼角餘光看到公寓前站著一隻白鹿，我開（車）過去時想著，那是我以為的那個動物嗎？」庫蘭作為一名業餘野生動物攝影師，經常拍攝野鹿與其他動物，他對這次奇遇難掩激動情緒，便也用相機捕捉白鹿的身影，「我拍過很多鹿和其他野生動物的照片和影片，對我來說已經成為一種愛好，這次能拍到這麼稀有又美麗的白鹿，對我來說是一種榮幸。」他也強調，即使自己當天因晚出門10分鐘而差點工作遲到，也覺得一切都值得。據了解，這隻白鹿疑似患有白化症（Albinism），這種遺傳疾病會導致動物無法產生黑色素，因此眼睛、皮膚與毛髮都呈現極淡或純白色。另一種名為斑駁症（Piebald）的疾病，也會導致黑色素生成不足，但患有斑駁症的鹿通常毛色會呈現白色與棕色混雜。美國國家鹿協會（National Deer Association）指出，患有白化症的動物經常伴隨身體畸形，例如彎曲的腿部、蹄或脊椎，甚至短臉、侏儒症或視力不良等問題，使得牠們在野外生存極為困難，因此成年白鹿在自然環境中極為稀有。另據統計顯示，每2萬到3萬隻鹿中，僅有一隻具備完整白化特徵，包含純白毛皮、粉紅色鼻子、淡色蹄子與淡藍眼睛。戶外網站《Mossy Oak》統計，美國部分州份如明尼蘇達州、田納西州、愛荷華州、伊利諾州與威斯康辛州已針對這類稀有白鹿制定保護法令，禁止獵人獵捕。然而，密西根州目前並未採取類似措施。該州自然資源部（ DNR）官員查德史都華（Chad Stewart）表示，「密西根不針對白鹿進行特別保護，我們視牠們為一般鹿種，可依法獵捕。」
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
連9年伴孤老者圍爐 更生少協促少年青銀共融
更生少年關懷協會主任莊宛蒨21日表示，農曆年將屆，獨居長者容易感到孤單，協會多年來都在年前安排青少年與長者圍爐，共享春節愛與關懷的共榮時刻。過年圍爐是許多人心中溫暖的記憶，然而隨著台灣社會逐漸邁向高齡化，獨居長者的比例逐年上升，「每逢佳節倍思親」，尤其過年長假，時常感到孤寞。全名為中華民國更生少年關懷協會的更生少協，為了讓獨居長者在寒冷的冬天感受到溫暖，同時促進世代間的交流與關懷，因而接受新北市社會局委託，自2016年起開始舉辦「新北市少年培力園」，每年年前都會安排青少年分組，前往不同獨居長者的家中，與他們一起打掃、準備年菜、布置場地，並一同圍爐共餐，至今已邁入堂堂第9年。莊宛蒨指出，圍爐活動前，「培力園」都會先到長者家中探訪，了解他們的需求，並尊重長者意願，讓青少年前來幫忙。長者總是滿懷期待，要求「快來，一定要來！」這些暖心的回應背後，都是年邁孤單的心靈對陪伴的渴望。莊宛蒨舉例，今年99歲的老陳，長年鰥居加上視力不良、行動不便，身體疼痛讓他連「洗頭」都感到困難，培力園一名輔導的特教生萱萱（化名），對美容美髮很有興趣，卻因求學受挫而休學，在社工的媒合下，萱萱毫不猶豫地接受了這個挑戰，她為了慎重其事，先用假髮練習，掌握了剪髮的基本技巧，並在有經驗的「業師」指導下進步神速，老陳也在萱萱細心的打理下，以嶄新造型喜迎帥氣新年。 莊宛蒨說，類似暖心案例不勝枚舉，其中青少年們不僅學會了烹飪技巧，更從長者身上汲取了許多人生智慧，成為他們生活中的一部分。活動也讓青少年與長者之間建立了深厚的情誼，成為彼此心靈的慰藉。莊宛蒨預告，2025年培力園陸續邀請了18位青少年去跟獨居長者圍爐，而圍爐活動不僅是為了讓少年與長者共享團圓的溫暖，更是一次跨世代的心靈交流。她強調，這樣的代間共融活動都能療癒彼此，只要社區持續支持，培力園將繼續陪伴這些長者與少年，共同創造更多溫暖的回憶。
兒少近視率一度達85％！醫師建議及早「踩煞車」
台灣學生近視比率高，根據教育部統計，全台7歲至15歲中小學生近視人數多達96萬人。每逢學校開學，眼科診所不時可以見到大排長龍，原因是許多學生在學校檢查出視力不良，需要找醫師複檢並繳交回條，讓不少家長感到無奈。醫師指出，兒童近視度數快速增加，若能幫忙「踩煞車」，每年度數惡化控制在50度以下，高達90％到成年後不會演變成高度近視，因此定期追蹤不可少。教育部2002年公布《學校衛生法》，2003年陸續發布《學生健康檢查實施辦法》等4項子法，2009年訂定視力保健等實施計畫。教育部國教署學生視力保健計畫主持人、眼科醫師吳佩昌表示，目前高中以下學生，每學期需在校接受一次視力檢查，由學校護理師執行，若裸視視力不到0.9，須轉介眼科醫師。根據國健署健康訪問調查，7到11歲兒童有近5成被告知罹患近視，12到17歲青少年更高達7成；歷年近視流行病學調查則顯示，我國6至18歲兒少近視率一度達85％。吳佩昌表示，幾十年來兒童近視比率大幅增加，主因是使用3C等近距離用眼活動太多；弱視、斜視比率雖未增加，但弱視黃金治療期在6歲以前，建議3歲開始就要介入，而斜視不僅會導致弱視，也可能面臨被同儕嘲笑、容易跌倒等，同樣需要及早介入。「兒童一旦近視，度數會持續飆升！」吳佩昌指出，台灣國小、國中學生每年增加100度，高中50度，大學仍有25度，既然已經近視了，重點在於定期追蹤治療。不少成年人罹患高度近視，多是因為兒童時期走上「不歸路」，沒有好好控制度數，如果能夠及早「踩煞車」，讓度數增加少一點，就能減少失明風險。台灣學生近視比率高，開學期間眼科人滿為患，家長難免抱怨。吳佩昌表示，若是已經近視的孩子，平時有定期追蹤，可以趁寒暑假期間回診，並請醫師開立單子，和視力不良複檢單是一樣的，學校也可以認可。
3C產品進入校園 國高中視力不良率攀升
新北市112學年度學生視力不良率，國小生不到5成，但國中生卻突破7成，普通及綜合高中女學生更逾8成，年齡愈長、視力不良率愈高。教育局解釋，不良率愈來愈高為全國一致性趨勢，主因升學壓力及接觸3C頻繁。議員則促市府要鼓勵學校採取適當的休息，給孩子足夠的放鬆時間。據統計，新北市2023年共有20萬8971名國小學童，接受視力檢查比率為99.4％，其中男學生的視力不良率46.38％、女學生47.04％，合計平均為46.7％，視力不良比例皆不到5成，但國中階段，視力不良率急速攀升近3成，平均視力不良率飆漲到74.83％。高中階段平均值則微幅上升到78.95％，普通科及綜合高中男女學生的視力不良率都高於平均值，其中女學生更突破8成，達到83.91％，而職業學群學生則是比平均略低，職業學群男學生的視力不良率還比國中整體平均略降0.47％。學生視力不良率隨學年愈高急速攀升，教育局分析，國高中階段因升學壓力及接觸3C產品頻繁等因素，導致視力受影響程度更高，但視力不良率愈來愈高為全國一致性趨勢。教育局強調，新北市112學年度各階段學生視力不良率均較前1學年度下降，且高中職學生視力不良率低於全國平均81.68％，各校也全面落實「高度近視高危險群個案管理」及各項護眼措施。民眾黨議員陳世軒表示，教育局及老師在學校課堂應做更多呼籲，甚至與家長接觸時，多加宣導相關觀念，也希望在暑假時，多安排戶外課程給孩子，避免過度使用3C產品。民進黨議員張維倩認為，視力一直是學生最大問題，雖然教育局、衛生局針對視力保護都有宣導，但看起來成效不彰，歸咎其原因，主要是學習時使用很多3C產品及學校使用大螢幕，對眼睛有較大刺激。張維倩說，要鼓勵學校採取適當的休息，給孩子足夠的放鬆時間，眼睛保健是一輩子的事，未來除了結合衛生局及教育局督促學校外，也希望結合驗光師公會等民間團體，深入宣導眼睛保健的重要性跟方法。
名嘴張友驊散步跌倒過世！衛福部揭「老人常摔地點」 骨科醫：7類人注意了
資深名嘴張友驊在夜間散步時不慎跌倒，重創頭部，當場失去呼吸心跳，經送醫多日救治後，於昨（11）日上午過世，享壽70歲。事實上，衛福部過去曾指出，107年的死因統計中，跌倒高居65歲以上事故傷害死亡原因的第2位。對此，骨科名醫也示警，這「7類人」容易跌倒，請務必要特別注意。衛福部表示，根據國健署106年「國民健康訪問調查」發現，3280位65歲以上老人中，自述過去1年曾跌倒者有495人，這也代表著，每6個老人就有1位在1年內有跌倒經驗。衛福部也提醒，分析長者最容易發生跌傷意外的地點，於室內分別是臥室、客廳、浴室；室外則是街道、公園、農地。而從長者跌傷的原因來看，第1位是滑倒或絆倒，其次是失去平衡或頭昏，第3位則是碰到或撞上物品或人。衛福部強調，嚴重跌倒可能會造成長期臥床甚至死亡，呼籲長者防跌要從生活小細節做起，切勿輕忽跌倒的傷害，規律運動、維持居家環境及用藥安全，都是防跌的好方法。另外，台大醫院骨科部教授、主治醫師楊榮森曾經在《健康2.0－名醫觀點》頻道中說到，「俗話說衰老從腳開始，死亡從跌倒開始」，跌倒後可能引起骨折，骨折後很容易造成死亡。楊榮森提到，調查統計發現，若因跌倒後造成髖部骨折，會引起很高的死亡率，其中男性在跌倒後1年內死亡率達22%、女性則15%，雖經過幾年來大家的努力，女性已降至11～13%，「假如說跌倒造成的是腦出血，或是其他傷害的時候，死亡率會更高」。對此，楊榮森警告，臨床上有7種人容易跌倒，包括中風、帕金森氏症、失智症、視力不良、肌少症、平衡感不好以及骨質疏鬆症患者。若想要好好預防、強健骨骼，楊榮森建議，首先要好好休息保存充分的體力，再者要有適當的保護，除了運動使肌肉、骨骼更加強壯外，也要注意環境的安全保護，必要時可安裝扶手；最後，要適當運動，不僅對肌肉、骨骼、腦部組織、腸胃蠕動等等有益處，也會改善整體的力量及平衡功能，身體更強壯、健康後，也比較不容易跌倒，降低死亡風險。
白內障患者逐漸年輕化 醫曝「5大高危族群」
白內障的主要成因為老化，是年長者視力不良的最大威脅，但隨著國人長期依賴3C，造成用眼過度並曝露於紫外線下，致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛示警，高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等，也容易提早出現白內障，其中的高度近視族群，由於眼軸過度拉長，造成眼球內代謝變差，天然水晶體容易發生混濁，因此較一般人更容易發生白內障。許粹剛指出，白內障主要症狀為視力模糊，不少患者憂懼手術治療，其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理，若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，上述症狀已影響日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查；一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，建議及早就醫治療。許粹剛提到，目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，其將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。至於人工水晶體多樣化，要如何選擇適合自己的？許粹剛表示，依據人工水晶體的功能性，主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體；病患就診時，可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛（夜間眩光）和散光等因素，有助於醫師進行專業且全面性的考量，選擇最適合病患的人工水晶體，以得到最佳的治療方案。許粹剛也提醒，早期白內障病人的視力尚未嚴重惡化，但仍需要改善生活習慣、注意保養眼睛以避免惡化，例如，外出時配戴太陽眼鏡，以減少紫外線的傷害；戒除吸菸以避免菸草中的有害物質傷害眼睛；定期至眼科門診檢查、掌握白內障病情，另外，糖尿病可能會引發白內障，須特別留意。
近視600度沒配鏡！醫赴阿里山義診「偏鄉學生視力堪憂」：視力不良47%
眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診，發現竟有國一學生近視600度還沒戴眼鏡，全校88名學生，視力不良率達到40.91％，近視率不亞於都會區小孩，呼籲家長應協助學童做好視力保健和管理。今阿里山國中小校護詹令后協請賴麗如率護理師、驗光師團隊，帶著儀器上山為學生們檢查，這場名為「送eye到拉拉巫雅」的活動，除檢查眼睛，還為弱勢家庭的孩子免費配眼鏡。眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診，發現竟有國一學生近視600度還沒戴眼鏡，全校88名學生，視力不良率達到40.91％。（圖／讀者提供）透過檢查，賴麗如驚人發現，嘉縣中小學兒童視力不良率高達47.27％，偏鄉兒童也難以倖免，像一名國一女生已近視600度，竟能撐著不配眼鏡，還有近視700度的同學，忘了帶眼鏡到學校，竟借其他人的隱形眼鏡勉強撐著，事實上度數根本不符。尤其檢查過程中，不少學生竟然不知道自己近視，甚至雙眼有明顯視差也不自覺，賴麗如說，這多半與讀書寫字時的姿勢有關，在眼科臨床經驗中，近視150度為臨界點，150度以下可以不戴眼鏡，但150度以上就要趕緊矯正，否則會愈來愈嚴重。眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診，名為「送eye到拉拉巫雅」的活動，除檢查眼睛，還為弱勢家庭的孩子免費配眼鏡。（圖／讀者提供）阿里山國中小校長邱獻萱說，八年級學生13人，有7人近視，實際上，偏鄉兒童使用3C產品時間不會比都會區兒童少，平常衛教就有注意宣導，但很多小朋友依舊沉迷手機遊戲，希望透過眼科醫師的警告和衛教，能讓學生有所警惕，好好愛護視力。
近視千度！視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手，年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度！年紀輕輕就產生早發性白內障，視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術，使用高科技飛秒雷射儀器精準定位，不僅取代傳統手術器械，更安全、傷口小，患者恢復迅速，找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上，得到清楚的成像，類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候，聚焦在視網膜上的成像效果就會變差，導致視力模糊。眼藥水有用嗎？手術很痛？ 破解白內障3大迷思Q：眼藥水可不可以治療白內障？A：藥水沒有辦法直接治療白內障，頂多只能延緩惡化，要改善視力仍需進行手術。Q：白內障手術很痛？A：傳統手術傷口較大，術前須先施打麻醉針，過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術，只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉，手術過程也僅有一些痠脹感，因傷口如筆尖大小約0.2公分，痛感也不大明顯。Q：白內障等熟了再開刀就好？A：白內障放到熟，水晶體會過硬，可能引起青光眼等併發症，導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體，會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活，及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查，並藉由高科技儀器，如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等，提供治療建議。謝旻蒼院長說明，目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」，先於角膜製作一個0.2左右的小截品，接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來，再置放人工水晶體，約20分鐘就完成，當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口，新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作，利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋，並利用飛秒雷射預先分解晶核，這些動作不只更加精準安全，還可降低術中所使用的超音波能量，減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位，縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德！謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義，考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏，患者罹病經常延誤就醫，為了照顧當地居民健康，他特別率領團隊為民眾檢查視力，確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題，及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人，長時間使用3C會導致近視度數急遽上升，建議看近距離保持40公分距離，用眼每30分鐘休息10分鐘，並且定期做視力檢查，才能保護靈魂之窗，遠離白內障的威脅。
司馬中原病逝／鬼王跌倒後驟逝 醫揭「7族群」是跌傷高危險群
「鬼王」司馬中原今（4日）傳出摔傷住院後因急性肺炎離世，享耆壽90歲。衛福部數據指出，2021年全台有1482人因跌倒跌落致死、2017年3280名受訪的65歲以上長者中，每6人就有1人在1年內跌倒。有醫師指出，跌倒致髖部骨折引發的後遺症或感染致死率可達50％，臨床上又以7種人最容易跌倒骨折。台大醫院骨科部主治醫師楊榮森曾在節目《健康2.0》表示，中風、帕金森氏症、失智症、視力不良、肌少症、平衡感不好及患有骨質疏鬆者，是臨床上最容易跌倒的族群，且這些人除容易因跌倒引發骨折，還會有更嚴重危害。楊榮森指出，俗話說「衰老從腳開始，死亡從跌倒開始，跌倒後可能骨折，骨折後就容易造成死亡。」調查發現，跌倒導致髖部骨折有極高致死率，男性跌倒後1年內死亡率達22％、女性15％，跌倒若造成腦出血或其他傷害則死亡率更高。復健科醫師林頌凱則表示，長輩常出現的關節退化、失智及3高等疾病中，最需注意的就是跌倒，跌倒致髖部骨折的致死率可高達5成，尤其老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化，因此「不是死於骨折，而是摔倒後不能正常行走或長期臥床導致後遺症，或因感染致死」。楊榮森也分享增強身體與降低跌倒風險的撇步，除了要運動強健肌肉與骨骼外，也要好好休息補充體力，與做好適當保護，如在環境中增置扶手，且適度運動不僅對肌肉、骨骼有益，對腦組織、腸胃蠕動及人體力量與平衡功能都有幫助，身體健康不易跌倒，也能降低死亡風險。
近視雷射矯正就好？ 醫提醒年少不控制4病變機率增
台灣是近視王國，國人近視比率和香港、新加坡居全球前三名。近年不少人接受近視雷射矯正，但醫師提醒，即使矯正了視力，罹患視網膜剝離、黃斑部病變的機率仍高於一般人，青光眼、白內障也可能提早發生，提醒家長勿放任兒童近視失控，應積極控制。眼科醫師陳夢柔表示，亞洲國家學童課業壓力大，可能從早到晚都在讀書，加上近年電子產品盛行，據2019年兒童福利聯盟調查資料，小孩擁有第一支手機的平均年齡為10歲，長時間近距離用眼之下，近視比率普遍高。冠疫情期間，大量螢幕學習更增加了近距離用眼時間。眼科醫師賴紫庭表示，全球各國都出現「隔離近視症候群」（The Rise of Quarantine Impact），俗稱「宅近視」（Indoor Myopia）；香港最新調查，疫情期間6到8歲兒童近視比率增加50％，對於年紀較小的影響更大，近視發生年齡大幅提前。台灣國小學童近視率也爆增，111學年度突破45％，國中生視力不良率則是73.16％，高中生更甚，來到81.61％。陳夢柔提醒，近年國際上普遍認定近視是一種疾病，根據國外研究，近視超過500度的人，日後青光眼、白內障提早發生率是一般人的3倍和5.5倍；近視700度以上的人罹患視網膜剝離、黃斑部病變的機率，更足足高出44倍和127倍。她強調，近視會造成眼軸拉長變形、視網膜變薄，即使長大後接受近視雷射矯正，但仍有潛在疾病風險。賴紫庭分享，近視控制的黃金期落在3到18歲，每年可能增加100到150度，9年下來可能就超過900度，相當可觀。大部分家長仰靠散瞳劑幫孩子控制近視，不少人覺得戴眼鏡會造成近視增加，但現在隨著醫學進步，近視控制眼鏡除了能幫助小朋友看得清楚以外，也有控制近視的效果；另外像是增加戶外運動、塑形片、近視控制日拋等，都可作為控制考慮的方式之一。
吃藥後頭暈易跌倒！尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者，每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計，跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒，服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難，可事先向藥師諮詢藥品風險，若感到不適請醫師評估是否更換處方，讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物，可能會增加如廁頻率、暈眩。（擷取自「藥博士 正藥說」）長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示，這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用，所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有：中樞神經藥物苯二氮卓（Benzodiazepines）類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多，除了藥物以外，也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外，長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒，可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品，以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 ３步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物，可能會引起姿勢性低血壓。（擷取自「藥博士 正藥說」）至於「姿勢性低血壓」，指的是改變姿勢站起來的時候，血壓突然明顯下降，常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化，導致調節血壓的能力下降，加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下：降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓，其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓，可以先透過下列步驟進行初步管理：１確認高風險藥物以及調整藥物處方２評估液體、鹽、營養的攝取狀況３接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要，這個問題有可能會嚴重影響生活品質，因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調，藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生，如果持續發生姿勢性低血壓的情形，就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓，也可以先諮詢社區藥局的藥師，評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師，我最近去看感冒，結果發現尿尿都尿不出來欸！你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎？」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎？▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。（擷取自「藥博士 正藥說」）「藥博士 正藥說」解說，具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥，抗膽鹼效果常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病，因此這些患者在用藥時需要特別注意。１前列腺（攝護腺）肥大患者會導致尿滯留，難以排尿２狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出，隨著年齡的老化，人體內的膽鹼生成的數量會減少，膽鹼受體的敏感性增加，這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此，如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話，都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助，趕快發現問題的所在。
近視500度以上要注意！ 恐造成白內障、青光眼、視網膜剝離
世界衛生組織（WHO）將每年10月的第2個星期四訂為「世界視覺日」（World Sight Day）。中華民國眼科醫學會於12日舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」，多位醫師表示，高度近視是許多眼疾的成因，包括白內障、青光眼、視網膜剝離等，衛生福利部國民健康署也提出「護眼123」守則，呼籲家長從孩子一出生就幫助孩子遠離惡視力的威脅。今年世界視覺日主題「愛你眼睛健康」Love Your Eyes，中華民國眼科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會、中華民國台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會、中華民國視網膜醫學會、台灣白內障及屈光手術醫學會、中華民國愛盲協會、財團法人惠光導盲犬教育基金會、伊甸社會福利基金會以及社團法人台灣青光眼關懷協會共襄盛舉。▲每年10月的第2個星期四為「世界視覺日」，中華民國眼科醫學會舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」。小1視力不良率高達26.2% 每年級以6至9%攀升WHO於2020年發表「世界視覺報」指出，全球有至少22億人有視力障礙，其中超過10億人的眼疾原本是可預防或治療。其中老花眼導致的近視力障礙佔比最多，已矯正和未矯正分別為9.7億及8.3億人，主要導致失明或視力障礙的屈光不正和白內障則有約1.9億人，其餘成因包括老年性黃斑病變、青光眼、角膜混濁、糖尿病視網膜病變、沙眼等。國健署婦幼健康組組長林宇旋表示，依據國健署2021年發布的《世界視覺日衛生福利統計通報》學生裸視視力不良率（含近視、散光、弱視等），國小1年級為26.2%，即每4位學生就有1位視力不良，隨後每年級都以6至9%迅速向上攀升。從小近視者，隨著度數日益增加，日後容易成為高度近視，更是白內障、青光眼、視網膜剝離的高風險族群。因此國健署特別提出「護眼123」守則： 每年定期檢查視力1-2次，做好視力存款。 未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。 每日戶外2-3小時，用眼30分鐘休息10分鐘。人口高齡化、3C時代 全民眼睛面臨退化 社會高齡化，眼睛老化所帶來的眼疾問題是全民需要面對的課題，中華民國眼科醫學會理事長陳建同提到：「近年來科技的快速發展與近期疫情影響，加速了民眾對於3C產品的依賴性提升，首當其衝的便是我們的眼睛健康，這使眼睛疾病不再是老年時才會面臨到的問題。」現今因為長時間使用3C產品，導致眼睛疲勞，調節焦距的睫狀肌及控制眼球運動的眼外肌疲乏而使眼睛加速退化，加上若對眼疾的認知不足夠時，就容易錯失最佳治療時間。白內障宛如霧裡看花 「等熟透才治療就晚了」「如果在看東西時覺得好像在霧裡看花一樣，就要留意是否有白內障的可能性。」眼科診所院長蕭裕泉表示，白內障主要是隨著年紀，水晶體因為長期接受光線下逐漸變得混濁，導致光線無法穿透水晶體，相對視網膜接受到的光線也會變少，進而影響到視力。目前臨床上治療白內障使用藥水僅能「延緩」白內障的發生，因此進行手術搭配換上人工水晶體是目前臨床上唯一有效的治療方式。然而，一般大眾對於白內障有著「等熟透了才能開刀」這樣的迷思，醫師指出，過熟的白內障反而會增加手術的困難與風險，建議民眾應定期檢查眼睛，在適當的時機進行手術才能降低術後風險。而隨著醫療科技的進步，如今白內障手術大多都使用小傷口的微創手術，加上人工水晶體功能性愈來愈多元，民眾不需害怕手術帶來的疼痛不適感，以及選用適合自己日常生活習慣的人工水晶體，也能找回水晶體受損前的視力。青光眼是「視力小偷」 拖延治療恐導致失明有「視力小偷」之稱的青光眼，由於初期症狀不明顯，難以自我覺察，而且為慢性、不可逆的視神經病變，等到察覺異狀時，視力恐已大部分受損。中華民國眼科醫學會監事呂大文表示，治療青光眼除了普遍所知使用眼藥水降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，透過手術治療可達到更低或更穩定的眼壓控制，「在初期適時的手術介入，可以減少長期用藥的副作用，並改善青光眼患者的生活品質，不要因為畏懼手術錯過黃金治療期，導致不可逆的失明。」提醒民眾應定期篩檢，才能及時發現青光眼，避免疾病快速惡化。24歲就視網膜剝離！ 3大治療方式搶救視力現代人慣性長期使用眼睛，導致眼睛乾澀、疲勞甚至近視都成為現代人的文明病。許多孩童在年紀尚小時就接觸3C產品，孩童較缺乏自制力容易成癮3C產品，年紀輕輕就看出了近視，成了眼疾產生的隱患。台北榮總眼科部視網膜科主治醫師黃德光分享：「曾經有位24歲的年輕人，在唸書時發生了視網膜剝離，原因在病患本身為高度近視，所以近視度數愈深，眼軸愈長，眼球壁變得薄且脆弱，先會產生破洞，再慢慢滲水至視網膜下方產生剝離現象，因此視網膜發生的機會就會比一般人相對來說高出許多。」視網膜剝離狀況危急！醫師提醒民眾在眼睛發出警訊時應盡速就醫，目前治療方式有3大類：冷凍療法、鞏膜扣壓術與玻璃體切除術。特展現場並展出白內障手術與水晶體發展，以及現在常見的眼睛疾病，透過導覽的方式讓民眾獲取眼睛知識。多位醫師呼籲用正確的方式面對眼睛老化的健康問題，及早檢查與治療才能「LOVE YOUR EYES愛你眼睛健康」。
新北國中小學童視力 教育局統計不良率高達55％
3C產品普及，學童使用手機、平板頻率增，加上近3年受疫情衝擊，戶外活動時間下降及使用線上教學，新北市111學年度國中小學童視力不良率達55.35％。教育局強調，正積極於各校宣導護眼專案，縮短使用螢幕時間，每節課以20至25分鐘為原則。據新北市教育局統計，106學年度至110學年度，國小生裸視視力不良率連續5年突破45％，國中生則是連續5年突破75％，而111學年度國中小學童視力不良率達55.35％，換言之每2名國中小學童就有1人視力不良。教育局表示，透過學生健康檢查掌握學童視力健康，凡是任1眼裸視視力低於0.9的就會被判定為視力不良，其中可能包含遠視、近視、散光、弱視等；雖受到疫情衝擊，學童到戶外活動的時間減少，待在家線上教學，造成全國國小學童裸視視力不良率提高0.74％，但新北市國小學童裸視視力不良率僅提高0.1％。教育局也與衛生局合作協助兒童視力保健，自108學年度起，每年投入超過2000萬元，提供幼兒園中班至小6學童每年1次免費專業視力檢查，服務超過5萬名學童。教育局強調，落實教育部「國民小學使用電子化設備進行教學注意事項」，函請各校縮短使用螢幕時間，每節課以20至25分鐘為原則，並參考國健署「護眼123」專案視力衛教相關指引，規畫課程內容。值得一提，瑞濱國小及厚德國小推動戶外活動120政策，鼓勵下課時間教室淨空，每天讓學童到戶外活動至少120分鐘。瑞濱國小校長李瑩映表示，入學前會和家長及學生簽訂3C產品使用公約，也在校內推行「3010」概念，近距離用眼30分鐘後，讓眼睛休息10分鐘。厚德國小校長潘志中表示，學校調整、改善教室內課桌椅、燈光等硬體設施，許多學童放學後會到安親班，也和周邊安親班溝通，提醒學童正確用眼習慣，並適時讓眼睛休息。新北市驗光生公會理事長邱建誠也呼籲，閱讀時應與書面保持30公分距離，飲食方面可以多攝取維生素A、D，同時培養到戶外活動的興趣。
近視失控潮1／角膜塑型片夯！廠商營收創新高 醫提醒有Bug「高中生險失明」
「我們以為疫情的衝擊結束了，但這是錯的，這些衝擊將延續數十年！」英國國家學術院出版的調查報導顯示，這些影響以兒少最為明顯，首當其衝的正是視力。趁著這股護眼商機，角膜塑型片成為控制近視的超夯神器，也讓廠商營收創新高紀錄，但醫師提醒要特別注意清潔，就有一位高中生險些眼瞎，差一點就得不償失。根據國健署最新數據顯示，110學年度台灣學童視力不良率，小學一年級到六年級為28.13%~63.38%，國中一年級到三年級由69.41%到77.56%，比例隨著年齡成長而增加。情況有多嚴重？過去日本被認為是「近視大國」，但衛福部資料顯示，早在109學年度時，台灣學童的各年級視力不良率均高於日本，以小學一年級為例，台灣為26.2%、日本為24.2%；但到了高中三年級，台灣已飆升82.4%、日本為64.4%，隨著年齡成長，兩國差距由相差2%拉高到18%。「更令人緊張的是，疫情的影響似乎讓近視更加難以控制！」中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師張家睿說，小一、小二本來就是容易近視的危險族群，但過去往往能靠著點散瞳劑達到良好的控制近視效果，但疫情後這些孩子回診時卻多數「失控」，很多都從近視100多度，一下子就激增到400多度。新莊大學眼科麥珮怡醫師也表示，「這真的需要好好注意，因為近視不只是看不清楚，度數越高、眼軸增長，視網膜就被拉得越薄而變得脆弱，這就是高度近視患者容易罹患黃斑部病變、視網膜剝離等併發症的原因。」過去控制近視大多依賴長效散瞳劑，現在則多了許多「新武器」，例如角膜塑型片、特殊的周邊離焦鏡片和學童近視控制專用日拋，其中又以角膜塑型片最受青睞。角膜塑型片大廠「亨泰光」在今年2月開學前就出貨量大增，2月合併營收以7,110萬元再創歷年同期新高，交出月增47%與年增20%的好成績，「亨泰光」也透露台灣六都目前角膜塑型片使用率已達10%，仍有相當大的成長空間。角膜塑型片控制近視的效果頗佳，讓許多家長認為「相見恨晚」，但醫師提醒並非所有孩子都適合，還是要謹慎評估。（示意圖／ 翻攝自聚英視光眼科診所臉書）角膜塑型片是一種利用硬式隱形眼鏡原理，沒有散瞳劑的畏光問題，只要在睡前配戴至白天起床，藉由物理原理讓角膜弧度改變，白天就能暫時抵銷原本近視度數，不需要眼鏡的輔助也能恢復正常視力。由於日常活動時「彷彿」沒有近視，再加上控制近視的效果很好，因此許多家長讓孩子配戴後都覺得「相見恨晚」。「但並非人人都適合角膜塑型片！」張家睿說，如果孩子習慣趴睡、或是習慣性揉眼睛，就會影響角膜塑型的效果，控制近視的效果也會大打折扣，此外，角膜塑型片也需要每天仔細清潔，否則恐怕會引發感染。「曾經有一位高中生，他從小學起就配戴角膜塑型片，有一天突然覺得眼睛很不舒服，就醫才發現角膜已經感染破損，結疤的位置非常靠近中央，差點就要影響視力，後來他嚇到了，就改戴回眼鏡。」張家睿說，角膜塑型片雙眼要價大約3萬~3萬5000元之間，一般建議配戴1~3年就要更換，以免藏汙納垢，但由於價格不斐，所以家長們大多會折衷在2年多才更換，但若是孩子每天沒有清潔乾淨，可能就會增加感染機率，萬一傷害靈魂之窗，恐怕得不償失。
狠母棄嬰餵安眠藥 女嬰恐終身癱瘓
2018年劉姓女子將自己生育的嬰兒頭部，撞擊不明堅硬表面，還餵食鎮靜安眠藥，最後她將嬰兒棄置在醫院離去，嬰兒缺氧缺血可能成為肢障、智障、癱瘓等，台灣高等法院駁回她上訴，依故意對兒童犯重傷害罪判刑5年6月，遺棄罪判刑8月。可上訴。判決指出，劉女在2018年8月22日至25日間在她位於桃園市楊梅區之居所，徒手抓住被害人反覆搖晃，並將被害人頭部撞擊不明堅硬表面，又不當餵食嬰兒鎮靜安眠藥)，致被害人受有顱骨骨折、顱內出血、視網膜與玻璃體出血、胃潰瘍、癲癇等傷害。25日晚間劉女發現被害人有異狀，將被害人送往桃園醫院急救，之後離去且行蹤不明，被害人經醫療中心鑑定，因續發之缺氧缺血，導致腦部、腎臟、肝臟受損，引發癲癇、意識障礙、視力不良、大腦萎縮等傷害，使之嚴重發展遲緩，而受有難以回復之重傷害。
「疫情影響」學童近視率暴增3倍 4方式延緩度數增加
疫情稍緩學童返校視力健檢，許多家長都收到了「視力不良通知單」，憂心忡忡地帶孩子到診所檢查。現在的學童每天除了需面對各類考試壓力外，空閒時間大多接觸電子產品，電腦、手機、平板，使用的時數與日俱增，心情得到放鬆的之時，眼睛卻早已不堪重負。台灣學童近視率居高不下，小六學童近視率高達7成，疫情不但改變了生活習慣，也加速了「線上教學」的發展，學童觀看螢幕時間拉長，近視度數不斷攀升，實在令人擔憂。新莊大學眼科麥珮怡醫師表示，寒暑假本來就是學童近視度數增長的高峰期，尤其去年又經歷了數月的三級警戒，孩子們突然被迫改變學習方式，需要長時間盯著「3C」，加上必須減少戶外活動，這一年來學童近視度數增加的幅度更是驚人。「本來學童近視增加的速度平均是每年100度(未積極控制的情況下)，在疫情趨緩之後的門診，不乏看到短短3個月內就增加100度的案例。」麥醫師說，「這真的需要好好注意，因為近視不只是看不清楚，度數越高、眼軸增長，視網膜就被拉得越薄而變得脆弱，這就是高度近視患者容易罹患黃斑部病變、視網膜剝離等併發症的原因。」麥珮怡醫師指出，正處於成長階段的學童，特別是幼稚園大班到小學中低年級，是近視度數增加的高危險群。美國醫學會雜誌中有研究指出，2020年疫情爆發後6歲學童近視率比前一年增加了3倍多，且6-8歲學童的平均近視度數都有明顯的增加。建議家長3歲就可以開始帶孩子到專業的眼科診所，進行全面的綜合眼視光檢查，越早發現問題，就可以越早對症下藥，降低患上高度近視的風險。而已經近視的學童家長也不要太過緊張，目前已發展出許多種控制近視的方法，如長效散瞳劑、角膜塑型片以及特殊的周邊離焦鏡片和學童近視控制專用日拋，4種方式都是可選擇的項目之一。只要經過專業醫師檢查評估，選擇適合自己的方案，並遵醫囑定期回診，就能有效減緩近視度數的增加。「以我自己的孩子為例，疫情之前我都會幫她定期檢查，還有安排桌球等運動課程，假日也會全家一起出遊，讓孩子多接觸大自然。但愛看書、彈琴的她，在經過長時間的居家學習之後，只點散瞳劑的控制效果不太理想。經過詳細的檢查評估，並與孩子充分討論之後，便決定幫她驗配『學童近視控制專用日拋』。」研究報告指出，配戴學童近視控制專用日拋的患者與一般隱形眼鏡配戴者相比，3年後的屈光度數增加量減緩了59%，眼軸長的增加減緩52%。其配戴方式跟一般成人配戴的日拋隱形眼鏡一樣，每日早上去學校之前配戴，回家用完即丟，不用清洗、異物感低，同時也免去框架眼鏡的束縛，讓孩子在學習和生活上都更加便利。大學眼科自109年持續追蹤使用者，結果顯示使用這種矯正方式的學童，不僅滿意度高，且有超過九成家長願意讓孩子繼續配戴，因不但能控制近視度數，對孩子的生活品質也有大大提升。麥醫師補充，學童近視控制不是單選題，並非選擇一個方案，另一個方案就不能再使用，也不是有矯正就好了。隨著孩子的年齡、生活方式以及度數的變化，醫師也會因應當時的狀況對症下藥。13歲的成小弟，小六開始配戴角膜塑型，雖然一年來控制效果很不錯，但升上國中之後，由於睡眠時間不足、塑型時間不夠，導致白天視力不穩定。與醫師提出問題並討論後，便建議成小弟改戴學童近視控制專用日拋，目前配戴半年，白天視力穩定，且眼軸長也都控制得很好。由此可見，不管選擇哪種近視控制方式，定期回診都是十分重要的，建議家長可以幫孩子建立完整的視力健康檔案，除了記錄孩子的視力、度數之外，眼軸長的追蹤也是重要指標之一，大學眼科提供LINE數位平台記錄，讓家長可以方便又即時追蹤孩子的視力和眼軸長變化，養成定期視力檢查的好習慣。麥醫師也提醒家長，任何矯正方式都有其注意事項，比如長效散瞳劑的副作用是畏光，外出時要記得搭配抗UV太陽眼鏡；在配戴隱形眼鏡類型的治療方式時，清潔衛生習慣一定要做好、不能戴著隱形眼鏡游泳等；配戴框架眼鏡要確認鏡架有沒有戴正、變形，否則也會影響控制效果。
爸媽嚴格控管！男童近視速度仍飆4倍 醫解惑「竟是不當光源惹禍」
一名國小二年級的學童張小弟，去年新冠肺炎疫情爆發期間在家接受遠距教學課程，三個月後回眼科追蹤視力變化，發現近視度數暴增百度，為正常速率的四倍，由於爸媽也居家辦公，有更多時間注意孩子使用3C產品上課、休閒，對於張小弟視力的快速衰退感到非常訝異。經過眼科醫師問診諮詢後，發現不僅張小弟，爸媽也表示居家辦公期間眼睛疲勞感增加，抽絲剝繭後發現原來是家中光線配置不良加重眼睛的負擔導致，依照醫師提醒增加眼睛休息時間及改善室內光源，同時配合視力矯正治療後，張小弟的近視終於得到控制，而爸媽的眼睛疲勞問題也得到改善。怡碩視光眼科院長吳怡頡醫師表示，造成視力不良的原因有許多，除了長者的視力老化、年輕人用眼方式不正確而導致的近視外，長時間使用3C產品加速眼睛的疲勞也是一大主因。過去，近視超過六百度會被認定為高度近視，隨著高度近視容易發生黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼與白內障等，甚至因而失明等問題，世界衛生組織（WHO）已將高度近視標準下修到五百度。而衛生福利部國民健康署更已表明近視為疾病的一種，希望能呼籲國人及早注意近視帶來的問題。據國健署統計顯示，小學六年級以下的學齡兒童中、每10人就有7人有近視問題，若擴大至國三以下學童、則惡化至每10人將近有9人近視，還呈現每5年提早1歲的可怕趨勢。而教育部的統計資料 3 亦顯示105 學年國小至高中學生之裸眼視力不良率為 62.9%，與鄰國日本相比，國小一年級學童裸眼不良率我國為26%，日本則為19.5%，而高中三年級學生裸眼不良率，我國為1.9%，日本則為66.3%，數據差異比擴大了2.4倍。吳怡頡醫師表示，若近視開始的年紀越小，度數增加越快，近視度數平均會以每年100度的速度增加，若不及早預防、矯治，很容易發展成高度近視。過去曾有求診民眾表示家中燈泡都選瓦數最高的，確保光線充足，怎麼小孩的近視還是持續加深？吳怡頡醫師說：「室內光源是影響視力的重要因素，過亮或過暗同樣都會造成眼睛的負擔，而眩光或是有些燈具會出現頻閃的狀況，更會在不知不覺中增加眼睛的疲勞，加速視力的衰退。」戴眼鏡為目前最常見的近視矯正方式，然而眼鏡的鏡片也有學問，吳怡頡醫師表示一般單焦點的鏡片並沒有近視治療的效果，會越戴度數越深，特別是18歲前、近視度數尚未穩定的兒童和青少年，要防止近視加深，建議配戴具有治療性質的鏡片或隱形眼鏡。吳怡頡醫師進一步指出，近視是由於眼軸變長所致，著眼軸變長眼球也會隨之變形，重量、體積也會比正常眼球更重，擠在眼眶裡帶給眼部更大的壓力；而在同時，學生們若是再戴上厚重的鏡片，恐會造成不良的視覺效能、影響學習跟活動能力，因此配戴隱形眼鏡已成為越來越多人的選擇。相較於日間佩戴的隱形眼鏡，在睡眠時配戴，起床時摘下即可不需配戴任何眼鏡的角膜塑型片，除了在視力矯正、近視治療上具有醫學實證效果之外，更是讓許多喜愛從事水上等戶外運動的人士心動的選擇，然而過去由於角膜塑型片為硬式材質，部分患者無法適應甚至產生心理障礙；另有角膜塑型片是小朋友適用的近視矯正方式，成年人並不適用的訛傳。吳怡頡醫師表示，角膜塑型片的使用者多數是從兒童青少年時期開始配戴而持續到成年，但現在因為材料科學的進步，已經有台灣廠商推出佩戴起來更舒適、大幅縮短了適應期的產品。吳怡頡醫師說 : 「最近在診間有越來越多成年患者詢問是否可配戴角膜塑型片，原因是低度數但不想進行雷射近視手術，又有視力清晰的迫切需要。而有一個成功案例是一位30歲的男性上班族，本身有550度的近視和300度的散光，配戴角膜塑型片後一週，現在日間已經可以裸眼進行日常工作了。」吳怡頡醫師呼籲，民眾應養成定期接受視力檢查的習慣，若出現視力模糊的狀況應即刻求診專業眼科醫師，視力矯正的方式越來越多元，應諮詢醫師意見後選擇最適合的方式才能常保眼睛健康。
報復式近視1／視力檢查報告出爐 慘兮兮！紅字比例暴增3倍
疫情世代的孩子，最快又明顯的變化就是「近視」！香港一項研究發現，2019新冠疫情的爆發，讓香港學童的近視發生率飆升2.5倍。台灣也有同樣狀況，根據連鎖眼科診所統計，與前5年相較，學童近視率最多增加近3倍。香港中文大學醫學院眼科及視覺科學系2019年初針對709名6歲至8歲的兒童進行研究，觀察的8個月中，由於疫情爆發導致學校停課，這些學童改成在家進行線上課程，每天近距離接觸電腦。研究指出，這些孩子每天平均使用電子螢幕7小時，比疫情前多了4.5小時；小朋友戶外活動時間則由每天平均75分鐘減到24分鐘，在這段期間內，這些學童的近視發生率達到3成，是疫情前同齡兒童的2.5倍，估計每年近視加深80度，是疫情前的2倍。居家防疫期間，孩子待在小小的家中，眼睛又緊盯著電腦螢幕上課，也讓眼睛的睫狀肌持續處於緊繃狀態。（圖／宋岱融攝）台灣雖然沒有進行相關研究，但隨著今年9月開學，學校進行例行視力檢查後發現，許多學童近視竟快速惡化，甚至原本視力正常的孩子，經過2個多月的居家防疫後，再檢查竟然一口氣近視200度，出現「報復式近視」的狀況。台中市市議員江肇國就針對110學年第一學期的視力不良率進行調查，發現台中市公私立國小共有241校，其中有136校的視力不良率較前一學年提高，高達56.43%的學校，近視學童人數都增加，比例為9.2%~18.78%。國內一家連鎖眼科診所也統計，疫情期間學童近視案例明顯增加，與前5年相比，6~8歲的孩子近視率增加近3倍，許多疫情前就已經近視的孩子，這學期回診後度數也都增加不少。居家線上授課到底帶給學童眼睛多大負擔？9月開學後，各中小學陸續公布視力檢查結果，近視率竟然比往年增加3倍！（圖／馬景平攝）以小學四年級的陳小弟為例，原本兩眼視力都是1.0相當標準，但5月本土疫情爆發停課後，陳小弟每天在家線上教學，兩眼盯著平板電腦的時間相當久，也沒辦法經常到戶外活動，結果10月學校進行視力檢查時發現左眼已經變成0.7。陳媽媽急忙帶孩子去眼科診所檢查，結果更慘，經過一連串驗光、散瞳檢查後，確認陳小弟兩眼都已近視200度。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧說，「6公尺以內都算近距離，而一般人的家大多3~4公尺寬，如果整天都待在家中，那麼眼睛的睫狀肌就會一直處在緊繃狀態，更何況是使用電腦或手機，眼睛的負擔當然更大。」杜培寧說，其實還有很多孩子沒有到眼科診所檢查，所以實際情況可能比想像中更加嚴重，建議家長們應該定期讓孩子檢查視力，才能及早發現、及早控制近視。