視網膜病變
」 糖尿病 血糖 視網膜 眼睛 失明
32歲男「三餐喝珍奶」罹糖尿病不孕 血糖飆破680險釀命危
茂盛醫院指出，糖尿病患者DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低。（圖／茂盛醫院提供）茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，獲台中市衛生局肯定為「糖尿病特色醫院」。（圖／茂盛醫院提供）珍奶是國民美食，但過飲也可能成為生育力殺手？！一名32歲男性司機因工作機動、飲食不規律，竟長期用珍珠奶茶等含糖飲料充飢。與妻子結婚多年一直無法自然受孕，求助茂盛醫院檢查後，驚見空腹血糖竟高達近680mg／dL（正常值70-99mg／dL）、糖化血色素（HbA1c）超過15％（正常值應低於5.7％）。家醫科醫師呂昀珊診斷，他早已罹患糖尿病，胰島素分泌失調更直接影響生育力。呂昀珊指出，患者自認沒有任何不適，但長期高糖飲料、外食高油高鹽與精緻澱粉堆疊，讓血糖失控卻毫無自覺。若再延遲治療，恐引發酮酸中毒、脫水昏迷，甚至危及生命。糖尿病也會損害大小血管，增加心臟病、中風、腎臟病及視網膜病變等風險，對準備懷孕的夫妻更是一大警訊。茂盛醫院泌尿科醫師陳卷書指出，全台約有 250萬名糖尿病患者，盛行率破一成且愈來愈年輕化，其中約50％男性患者合併勃起功能障礙。糖尿病造成神經病變，使勃起、射精功能受損；再加上副睪丸、尿道易反覆發炎，使精蟲品質與數量下降、DNA碎片比例升高，自然受孕成功率大幅降低，往往需要試管療程才能生子。陳卷書提醒，糖分雖能短暫刺激大腦愉悅，但每日攝取不應超過50公克。長期過量則會引起肥胖、全身發炎、代謝症候群，進而提高糖尿病、癌症與不孕風險。呂昀珊為這名32歲司機立即施打胰島素，並在飲食與生活管理介入下，僅2個月血糖即回到正常範圍，後續改為口服藥物控制，現已回生殖醫學科由茂盛醫院院長李茂盛協助進行試管療程。茂盛醫院近年提升糖尿病照護品質，增設眼底鏡監測設備，並透過線上家醫照護、營養師一對一飲食衛教，使患者回診率超過八成，成效亮眼，獲台中市衛生局與《康健》雜誌肯定為「糖尿病特色醫院」。
35歲進入初老關鍵期！ 專家教你抗老防病「5攻略」
35歲起坡度會變大，老化下滑的速度更快，從外表已經可以看出一些變化，包括提早出現老花眼、少許白髮、體力衰退等。這些初老的變化，先天基因可能占50～70％，從家族史可以觀察得到，從健康檢查更可得知進一步情況。丁綺文建議，在39～40歲左右，不妨可做完整的基礎健康檢查，以掌握自己究竟哪些部分較弱，需要補強。在30～40歲的年齡區間，抗老防病很重要的部分就在護眼與保肝。這時期頻繁注視手機等3C產品，易致眼睛退化、乾澀，甚至出現視網膜病變相關疾病。最好能避免用眼過度，偶爾閉目養神、看遠方，讓眼睛休息或適度做些眼睛運動，以免眼睛肌肉疲勞而提早老花，並可從蔬菜等食物中攝取足量的葉黃素，必要時也可吃葉黃素等保健食品來補充。睡得飽 肝臟解毒運作正常葉黃素是類胡蘿蔔素中的元素之一，與玉米黃素同時存在，可以預防老人常見的眼睛黃斑部病變，保護視網膜免受光線傷害，預防老年白內障、視網膜病變的發生。在解毒最重要的肝臟方面的維護，首先要注重睡眠，丁綺文說，從西醫角度看，晚上10點到凌晨2點是生長激素最旺盛時期，過了青春期之後，生長激素的作用在修補器官，若能有良好的深度睡眠，可以使身體器官獲得修復，不會老化太快，也能讓人體最重要的「解毒工廠」──肝臟得以運作良好，排毒順暢。在保肝飲食方面，最重要的是避免吃到農藥或過多人工添加物，因此，食材應講究自然，以追求安全、乾淨、衛生為原則，更勝於重視口味，以免日積月累造成肝臟負擔。 《 營養觀點 》養血補氣、陰陽平衡 30歲過後的初老階段，除了眼睛視力略退化的問題，郵政醫院營養師黃淑惠指出，皮膚也會呈現乾燥、角質化的老化現象，並容易因工作壓力大而容易疲累。在30～40歲的年齡層，營養的消化吸收最為重要。為強化腸胃功能，建議宜選擇能幫助消化的食材，主食可多吃全穀類或山藥、薏仁等助消化的食物，或用蓮藕、蓮子或南瓜、地瓜等黃色食材取代澱粉類主食，也可運用山楂煮成茶飲或入菜來幫助開胃。護眼方面，可多吃含維生素A、β胡蘿蔔素的紅、黃色蔬菜水果，幫助視力維持；補充含維生素B2的全穀類、牛奶、堅果與豆類，以免眼睛容易疲勞畏光。有些人會眼窩疼痛，宜補充可幫助神經傳導的維生素B1與B12，補充B1可從糙米、胚芽米而來，B12則在蛋黃與瘦肉中含量較豐富。蛋黃中含DHA也有助於視網膜。中藥材的菊花、枸杞、決明子等亦對補眼有益。在呵護皮膚方面，黃淑惠認為，應補充維生素A，以協助肌膚膠原蛋白的保濕作用，避免角質化；可多吃含菸鹼酸的瘦肉、蛋、豆、堅果類，以避免脂漏性皮膚炎。工作忙碌的外食族，宜避免偏食，少吃加工食品，多從天然食物中攝取維生素B群，以降低神經炎、口角炎與皮膚不好的機率。此外，可多食用堅果如腰果、杏仁、南瓜子來補充礦物質鋅，幫助維持體力與精力；並可多吃長在泥土中的根莖類、海藻與菇類，藉以補充微量元素硒，協助清除體內的自由基，幫助抗老。抗老防病攻略要有持續耐久力，必須「滋陰」、「排毒」。強化腸胃功能，選擇助消化的食材，如全穀類、山藥、薏仁、蓮藕、地瓜護眼美膚，補充足量葉黃素，多吃含維生素A、β胡蘿蔔素與維生素B群、DHA等營養素食物。重睡眠好保肝，睡眠充足，食材應自然，以安全、衛生為原則。補充體力精力，可食用堅果。清除自由基抗老化，可多食用根莖類、海藻與菇類等食物，以補充微量元素硒。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】每天走路卻越走越痛？ 專家：臀肌不啟動髖關節恐提前老化老化有3大課題 想超越老化必須換個角度、持續享受生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66168
「看到鬼」不是靈異體質？ 醫師揭背後真相：應及早就醫檢查
民間常流傳「陰陽眼」或「看到鬼」的說法，不少人深信自己擁有特殊體質。然而胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書發文提醒，這些現象往往不是靈異經驗，而是醫學上有名的「視覺幻覺」（Visual Hallucinations），甚至可能是疾病的警訊。黃軒指出，部分患者會堅稱自己「看到鬼」，甚至被家屬帶往找道士、驅魔師求助，但情況不但沒有改善，反而延誤就醫。他強調，許多所謂的「陰陽眼」現象其實與「幫納症候群」（Charles Bonnet Syndrome, CBS）有關，常見於視力受損的長者。患者雖然眼睛幾乎看不清楚，卻會出現清晰的人影、怪物或鮮豔圖案，這些影像往往生動且逼真。而造成幻覺的原因多樣，包括眼部疾病的白內障、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、角膜潰瘍；腦部問題的腦瘤、枕葉癲癇、腦血管病變、失智、腦炎；其他因素還有營養不良、藥物中毒、酒精戒斷、偏頭痛、發燒或電解質失衡。黃軒說明，這些異常會使大腦「自動補畫面」，因此患者才會誤以為自己看見鬼影。黃軒補充，這類幻覺常出現在昏暗環境，畫面可能是靜止或移動，有時甚至會「融入場景」，例如坐在椅子上的人影。他也澄清，這些患者並非精神異常，絕大多數在意識與生活功能上仍然正常。除非伴隨妄想、語無倫次或受幻覺支配的行為，否則不能將其簡單貼上「精神病」標籤。醫學檢查上，眼科可透過眼底鏡與視網膜檢查確認視力問題，腦部影像如 MRI、CT則能排查腫瘤與血管病變；精神科則能協助排除酒精、藥物或思覺失調症等狀況。若能針對病因治療，例如雷射矯正眼疾、腫瘤切除或藥物控制，許多「看到鬼」的症狀便會隨之消失。黃軒舉例，有病患因「陰陽眼」長期困擾，最後檢查發現腦部腫瘤壓迫視神經，經手術治療後幻覺不再出現，生活品質大幅改善。他呼籲，若反覆出現「看到鬼」的情況，應及早就醫檢查，而非僅依靠民俗方式處理，「這不是靈異體質，而是身體在發出的健康警訊。」黃軒強調，迷信若導致延誤治療，可能讓可治癒的疾病惡化成重症，錯失黃金治療期。他提醒民眾，若發現家人或自己出現類似症狀，應立即就診，避免遺憾發生。
林依晨厭倦當好老婆《失明》飆演技 劉敬大銀幕裸身秀腹肌喊害羞
電影《失明》是林依晨首部監製作品，卡司集結林依晨、吳可熙、劉敬、李銘忠、李沐、王渝萱同台演出。同時身兼主演的林依晨，這次角色在心境、情感流動上難度更高。劇組特別安排林依晨和視網膜病變者的對談，讓她更能了解漸進式失去視力的詳細進程、視野逐漸限縮或變暗的體驗，和生活中可能遇到的狀況。林依晨表示電影題材是在講述自我追尋的同時，也探討家庭在這個過程中扮演的角色是助力還是阻力，「許書儀這個角色，比較偏向想要達到世俗標準的傳統女性，要完全忽視、壓抑自己真正的需求與渴望，戴上假面具，扮演能幫助老公安內攘外的醫生娘，成天在孩子、先生、家務事和社交場合當中打轉。那種表面上看起來做得非常熟練上手，但隱約卻感覺她心思並沒有在這裡，滿難拿捏的。」吳可熙飾演眼科醫師，特地前往眼科診所實習。(圖／周子娛樂提供)吳可熙在電影裡飾演個性狂野不羈的眼科醫師羅雪津，興趣是攝影。她除了為角色特別去學習攝影外，也到眼科診所實習，和眼科醫師學習儀器的使用，「我看過許多工作人員的眼睛視網膜狀態，還有人不舒服給我檢查，說拍片很累，睡不好，身體不好，我用儀器觀看，真的有很多血絲還有黃黃的黏稠感，最後還是請他們去給真的眼科醫生看一下。」劉敬首登大螢幕，在《失明》裸身露出腹肌。(圖／周子娛樂提供)劉敬在預告中拿著相機，只穿著一件內褲，若隱若現的六塊腹肌，顯得身材精壯，被網友誇讚好身材。首登大螢幕就大膽裸身上鏡，是否擔心親朋好友觀看時的反應，劉敬說：「有點害羞啦，但也提醒自己，那是角色，不是劉敬。」而首部電影就與林依晨、吳可熙兩大影后合作，劉敬坦言，「很幸運，真的學到很多。她們的節奏控制、能量收放都讓我大開眼界，也更清楚自己還有很多需要磨練的地方。」
看直播到打遊戲！幼童一年「黑眼珠消失」 醫警告恐終身受影響
中國一名5歲男童因長期沉迷電子產品，視力在短短一年間急劇惡化，甚至出現黑眼珠縮小、眼白比例異常增加的情況，經檢查後確診高度近視合併散光與弱視傾向，醫師直言「恢復的可能性很低」。根據中國媒體報導，自疫情居家期間，男童小明養成每日3至4小時使用平板與手機遊戲的習慣，即使生活恢復正常也未改變。半年後，母親與幼稚園老師陸續發現孩子的眼睛異樣，帶往醫院檢查才得知度數已達600度。醫師解釋，過早長時間近距離盯著螢幕，會對處於發育期的眼睛造成不可逆的傷害，甚至增加日後青光眼、視網膜病變的風險。另一名個案來自5歲的軍軍，他在暑假結束後被父母帶來就診。家人原以為他只是偶爾斜視或揉眼的壞習慣，卻發現其中一眼在平視時黑眼珠明顯縮小，向上看時甚至出現「鬥雞眼」。醫師檢查後發現，他的眼球肌肉已嚴重變形，導致固定性斜視，視力損傷無法逆轉。軍軍的病因同樣來自長期不健康的用眼模式。他的父母本身是重度手機使用者，常沉迷遊戲與短影片，缺乏與孩子互動。3、4歲時，軍軍還能自己玩玩具，但隨著年齡增長，他更希望參與父母的活動。有一次被安置在父親身旁觀看遊戲直播，一看就是一小時以上，從此對螢幕產生高度興趣。之後他幾乎隨時能拿到父母手機，從觀看到親自操作遊戲，最後甚至獲得專屬手機，完全取代了以往的塑膠玩具、戶外活動與動畫片。短短一年，他便因遊戲成癮導致視力與眼位嚴重受損。醫師提醒，幼兒的視力系統尚未發育成熟，眼部肌肉、神經與視網膜都對長時間螢幕刺激極為敏感，容易造成乾澀、疲勞，進一步演變為近視、散光甚至眼球結構變形。電子遊戲雖有娛樂效果，但單一的感官刺激不利於智力與大腦多區域的協調發展，長期下來可能影響學習與反應能力。專家指出，過度依賴電子產品還會改變孩子的社交行為與家庭互動模式。螢幕形成的心理隔閡，使孩子錯過與同齡人自然交流、與家人共享時光的機會，增加性格孤僻的風險。眼科與育兒專業均建議，家長應避免將手機、平板視為安撫工具，並以身作則減少自身的螢幕時間。同時，為孩子建立明確的電子產品使用規範，限制時間與內容，每天安排充足的戶外活動與集體遊戲，促進眼睛與全身健康發育。即使生活繁忙，也可利用睡前的故事時間或傾聽孩子在學校的經歷，維繫親子關係並補足情感需求，減少孩子對螢幕依賴。
33歲OL罹高血壓不治療「尿液全是泡泡」 就醫才知腎功能衰退險洗腎
人類攝取的大部分水分會經過腎臟代謝形成尿液，再經由輸尿管、膀胱之後從尿道排出，因此尿液顏色或狀態有異常，皆可能是健康警訊。一名33歲女性上班族大學時期被診斷出高血壓，未積極治療，近期發現尿液變少且泡泡變多，就醫檢查發現腎功能嚴重衰退，恐面臨洗腎風險。土城醫院家庭醫學科醫師陳藝瑄分享一起病例，一名33歲女病患有家族高血壓、糖尿病病史，她在大學時期被診斷出高血壓，因沒有明顯不適症狀，長年都沒有積極治療。直到近期她上廁所時，發現自己早晨尿液變少、泡泡變多，才迅速就醫檢查，不料，她的腎功能已經嚴重衰退，還可能需要洗腎，讓她與家人都很擔憂。陳藝瑄醫師表示，高血壓、高血糖和高血脂是最常見的慢性病危險因子，若長期未能有效控制，恐引發腦中風、心肌梗塞、視網膜病變或腎臟病變等併發症，嚴重者可能需要洗腎治療。針對三高管理，陳藝瑄醫師說明可從血壓控制、血糖管理和血脂檢查等三面向進行。一般理想血壓約120／80 mmHg，若長期高於130／80 mmHg，就應該開始採取減鹽、運動、戒菸等措施；血壓若超過140／90 mmHg且伴隨頭暈，應盡速就醫，特別是糖尿病或腎臟病患者更需要嚴格控制。血糖管理方面，陳藝瑄醫師指出，空腹血糖超過100 mg/dl就要開始調整飲食，若超過126 mg/dl或飯後超過200 mg/dl，則應進一步檢查糖化血色素。至於血脂檢查，男性「好膽固醇」應高於40 mg/dl、女性則需高於50 mg/dl，可透過運動來提升數值。最後陳藝瑄醫師提醒，許多慢性病在初期沒有明顯症狀，因此定期健康檢查很重要，民眾可以善用國健署提供的成人健康檢查服務。而有慢性病的民眾應按時服藥、控制體重、飲食清淡少糖少油，避免精緻澱粉，多做有氧運動促進血液循環，才能有效穩定三高。
5旬糖友配鏡視力未改善 一查竟是糖尿病引發白內障
56歲張先生是企業主管，因工作需要經常應酬，長期高壓加上飲食不規律，在40歲時就被診斷得了第二型糖尿病，這十幾年間持續在內科接受血糖控制治療，但仍控制不佳，近幾個月來逐漸感覺到雙眼視力變得模糊，尤其在夜間開車時畏光情況特別明顯，有時甚至無法看清路面。張先生雖然曾嘗試到眼鏡行重新驗配眼鏡，但配鏡後視力並未得到改善，在家人建議下決定到醫院眼科門診尋求診治。經詳細檢查後發現張先生的水晶體已出現混濁，確診罹患白內障。糖尿病與白內障密切相關 發生年齡早於非糖尿病者仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）眼科何明芝醫師說，糖尿病和白內障之間存在密切的關聯性，因為長期高血糖會影響眼內組織的代謝，導致水晶體的結構變質和霧化，造成白內障。糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易引發水晶體混濁的情況，因此，糖尿病病人發生白內障的年齡往往比非糖尿病病人的年齡還要早。微創超音波乳化手術 傷口小、恢復快、併發症風險低白內障對視力造成的影響是逐漸進展的，何明芝醫師表示，透過手術的方式大多數病人的視力都可以得到改善。目前也有微創超音波乳化手術技術，只需要極小的切口就可將混濁的水晶體分解並吸除，再植入人工水晶體，優點是切口小、術後傷口愈合較快、手術時間短，也比較不容易發生如傳統手術中的出血和感染等併發症。糖尿病視網膜病變風險也高 每年應接受至少一次眼科檢查何明芝醫師指出，除了白內障外，糖尿病病人也是糖尿病視網膜病變的高危險群。由於長期高血糖可能損害視網膜中的微小血管，導致滲出、出血，視力將受到極大影響，甚至有失明的可能性。所以糖尿病病人應每年至少接受一次眼科檢查，及早發現病變徵兆，並在需要時進行治療，如雷射或藥物注射等。任何眼科手術前 應注意血糖狀態何明芝醫師強調，糖尿病病人雖然面臨更高的風險，但只要定期檢查和積極治療，仍然能夠維持良好的視覺健康。而在進行任何眼科手術前，必須特別注意血糖控制，確保在穩定血糖狀態下接受手術，不僅有助於減少術中的併發症風險，也能促進術後復原。術後需密集追蹤和定期檢查，確保能夠維持手術效果，並預防糖尿病造成其他的眼部問題。【延伸閱讀】糖尿病易出現嚴重併發症！專家提醒「這2件事」不可忽視沒症狀也可能視網膜病變 醫提醒：糖尿病患者這檢查每年必做一次https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64645
糖尿病恐併發視網膜病變 醫師籲定期檢查守護視力健康
糖尿病不僅影響血糖控制，更可能導致多種併發症，其中視網膜病變對患者視力的威脅最為嚴重。35歲的王小姐雖然血糖控制良好且無視力問題，但在例行回診時，經醫師建議進行眼底檢查，意外發現視網膜已有輕微病變。所幸及時發現並轉介眼科治療，避免視力進一步損害。此案例顯示，即使沒有明顯症狀，定期檢查仍是守護眼睛健康的關鍵。早期發現病灶 預防症狀惡化臺中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出，視網膜病變是糖尿病患者中最常見且危險的併發症之一。許多患者因為視力無明顯問題而忽略檢查，但事實上，視網膜病變初期並無症狀，等到察覺時往往已錯過最佳治療時機。統計顯示，每4位糖尿病患者中就有1位可能發展成視網膜病變，且隨著病程延長，發病機率逐年上升，10年後可達60%，20年後高達90%。為了守護「靈魂之窗」的健康，醫師建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查。全方位照護 靠科技輔助吳崇榮主任表示，對確診糖尿病且正在服用血糖藥物的患者，會在門診看診時由醫師評估並開立眼底鏡檢查單。目前糖尿病衛教室配備3D全自動眼底攝影機，免去散瞳的麻煩，檢查便捷快速，並由AI輔助判讀眼底圖，提升診斷準確度。如眼底檢查結果異常，個管師將協助轉介至眼科門診，進行後續追蹤和治療，避免視網膜病變惡化，降低失明風險。即使檢查結果正常，仍建議每年進行一次檢查。吳崇榮主任也提醒患者，應與醫師共同合作，規律服藥、調整飲食，保持血糖穩定，有效預防併發症，讓糖尿病控制更全面、更有效。【延伸閱讀】斑馬線怎麼歪了？ 45歲男就醫檢查眼底出血，竟是「糖尿病視網膜病變」新型降血糖藥物大發現！降低糖尿病視網膜病變、低血糖和心衰竭風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64585
糖尿病容易發生嚴重併發症！ 專家提醒：「2件事」不可忽視
糖尿病已成為現代常見的慢性疾病，但許多人忽略其可能帶來的嚴重併發症。根據衛生福利部統計，糖尿病是國內十大死因之一，且由於糖尿病併發症帶來的醫療負擔逐年增加，已成為公共衛生的重要議題。糖尿病併發症嚴重 血糖控制刻不容緩糖尿病患者罹患心血管疾病的風險顯著高於一般人；此外，糖尿病腎病變也是常見併發症之一。亞東醫院腎臟內科主治醫師邱彥霖表示，血糖控制不佳可能加重腎臟負擔，引發糖尿病腎病變，加速腎功能衰退。因此，定期檢查腎功能及早期發現問題，避免病情惡化，減少日後洗腎的風險。糖友視網膜病變風險高 AI助力早期篩查亞東醫院眼科部主任王嘉康指出，糖尿病患者的失明率是一般人的25倍，且隨著病程增加，風險大幅上升。統計顯示，罹病10年後，視網膜病變的發病率達60％，20年內更高達90％。透過早期檢查與適當治療，可將失明風險降低50％。由於視網膜病變早期無明顯症狀，許多患者容易忽略，導致病情惡化時才發現視力受損。王嘉康主任提醒，糖尿病患者應定期接受眼底檢查，特別是病程較長或血糖控制不佳者，更應提高警覺，降低視力損害風險。為提升篩查效率與診斷準確度，當前也有AI眼底鏡技術，能快速精準辨識視網膜病變的早期徵兆，提升醫療人員診斷效能，幫助患者及早治療，避免不可逆的視力損害。戒菸與飲食控制並行 降低糖尿病併發症風險此外，戒菸對糖尿病患者的健康至關重要，亞東醫院家庭醫學部主任陳志道提醒，吸菸是糖尿病併發症的主要危險因素之一。戒菸不僅能降低併發症的風險，還有助於改善胰島素敏感性，進一步穩定血糖控制。至於飲食控制，營養科主任蘇筱媛建議患者遵循均衡飲食原則，幫助有效管理血糖並減少併發症風險，從而提升整體生活品質。【延伸閱讀】糖尿病出現蛋白尿當心是腎病變！ 中西醫合併治療遠離「沉默殺手」專家推「4種飲食法」助力減重緩解糖尿病 BMI低減重有「2風險」須注意！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64418
年節追劇當心乾眼症 醫：「眨眼操」 搭彩色蔬果舒緩
今年長達9天的年假，除了旅遊行程，不少民眾習慣假日宅在家追劇，尤其影音線上平台《魷魚遊戲2》、《照明商店》、《我的完美秘書》等戲劇節目正夯，很多人習慣在一天，甚至是一個晚上透過手機或是平板電腦追完所有的集數，此對眼睛視力造成不小的負擔。恩主公醫院眼科主治醫師王昱涵提醒，長時間近距離觀看手機或平板內容，應每30分鐘休息5至10分鐘，休息的時候可以做「眨眼操」，閉眼兩秒鐘，睜眼兩秒鐘，反覆做5到10次，有助舒緩眼睛乾癢等不適症狀。根據國外科技網站《ElectronicsHub》2023年的最新的統計資料顯示台灣在觀看手機、電腦和電視的「螢幕使用時間」每日平均長達7小時14分鐘，高於45個國家平均的6小時37分鐘，而長時間觀看手機、平板電腦。3C螢幕會造成眼睛什麼傷害呢？王昱涵醫師指出，成人最常見的是造成瞼板腺功能障礙，導致乾眼症；兒童則是容易造成近視加深，如果發展成高度近視，未來發展成視網膜病變、視網膜剝離、青光眼的風險都會增加，特別提醒兒童一天最好不要觀看3C螢幕超過30分鐘。她也表示，常會在診間遇到這類觀看3C螢幕過久的病患，出現乾澀、異物感、眼睛脹痛、流眼油、眼睛癢、視力模糊等症狀，經診治過後，使用人工淚液和藥用凝膠，配合眼睛一天1至2次，每次10至15分鐘的熱敷，以及生活習慣調整後，多數的患者的症狀能獲得改善，若無法改善可能有其他角膜疾病或眼瞼疾病，需要再至醫院就診，做進一步的檢查與治療。恩主公醫院營養室主任江詩雯提醒，攝取過量的飽和脂肪與反式脂肪，會增加眼睛黃斑部病變的機率，罹患心血管疾病的風險，特別是高脂血患者應盡量避免使用動物油，以及減少內臟類、帶皮肉類與糕餅甜食的攝取。什麼食物有助於視力保健的呢？營養師江詩雯建議透過「彩虹蔬果」攝取食材中的天然維生素與植化素，包含深綠色蔬菜：富含類胡蘿蔔素，其中的玉米黃素及葉黃素，可減少藍光對眼睛的傷害，同時具有抗氧化功能，保持視覺清晰，降低罹患白內障以及黃斑部病變的機率，飲食來源有芹菜、芥菜、菠菜、綠花椰菜等深綠色蔬菜。第二是紅黃色食材：富含維生素A、玉米黃素及β胡蘿蔔素，維生素A是構成視網膜感光細胞的重要原料，在視覺形成有重要的作用，若攝取不足則無法適應黑暗的環境，嚴重時會出現夜盲症，飲食來源包括紅蘿蔔、地瓜、南瓜或枸杞等。第三，藍紫色蔬果：富含花青素，具有抗氧化力，能維持細胞正常連結與血管穩定，對視力保健有幫助。飲食來源如紫甘藍、藍莓、甜菜、茄子及葡萄等。此外，深海魚類富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，可以改善發炎反應，保護視網膜內的感光細胞，Omega-3脂肪酸中的DHA則有助於強化視網膜上感光細胞對光的反應，藉以改善乾眼症的症狀。建議選擇鮭魚、鯖魚等深海魚類；素食者則可透過亞麻仁籽及核桃來補充。維生素C具有抗氧化功能，能防止視網膜受紫外線傷害，避免水晶體老化，促進眼睛的健康，飲食來源如芭樂、柑橘類水果及彩椒等，都是不錯的選擇。對於眼睛保健，不少民眾會選擇購買含有葉黃素的保健食品，營養師江詩雯表示，因人體無法自行合成葉黃素，需透過飲食補充，建議優先選擇從天然食物來源，其次再透過保健食品補充。葉黃素分為酯化型及游離型，酯化型葉黃素需先經過人體消化作用，分離脂肪酸後才能被吸收，因此建議飯後食用；游離型葉黃素已預先透過水解技術去除脂肪酸，可以直接被小腸吸收。此外，營養師江詩雯提醒，因酯化型葉黃素容易堆積在體內，過量攝取會造成肝臟負擔，亦避免與β胡蘿蔔素補充品一起使用，減少因競爭吸收，導致葉黃素吸收率下降情形。同時，依據｢國內食品添加物使用範圍及限量暨規格標準｣規範，膠囊、錠狀保健食品葉黃素添加上限為每日食用葉黃素總含量不得高於30毫克，因此建議民眾可先採取均衡飲食即可達到身體所需，若飲食有所禁忌而攝取不足者再適量補充即可。
國內麻疹疫情升溫！醫示警疫情恐致「眼睛失明」 預防方法曝光
疾管署10日公布國內再新增3例麻疹確定病例，累計39例，針對麻疹疫情拉警報，眼科醫師張芯瑜示警，傳染力極高的麻疹也會引發眼睛疾病，包括結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，嚴重甚至可能造成失明。張芯瑜在臉書粉專「用芯看世界 張芯瑜眼科醫師」中指出，麻疹患者1人可感染20人，主要透過「接觸和飛沫傳染」，所以保持距離、避免人潮擁擠的地方是預防關鍵。醫師透露，麻疹不只威脅呼吸道，也可能會對視力造成無法挽回的影響。張芯瑜同時列出麻疹初期症狀，包括咳嗽、流鼻水和結膜炎，潛伏期大約11、12天，通常在接觸病毒後7至14天有首發症狀，一開始3至5天輕度發燒，隨後高燒至40度，持續兩天後自行退燒，若沒退燒要警惕是否出現併發症。另外，張芯瑜還表示，患者口腔黏膜可能會出現柯氏斑點（Koplik spots），接下來從臉部開始長出紅斑丘疹，逐漸蔓延至全身。除此之外，麻疹也可能造成眼睛疾病，包含結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍與角膜疤痕、視網膜炎與視神經炎，若不早期偵測可能導致失明。據張芯瑜指出，麻疹患者幾乎都會出現結膜炎，通常與發燒、咳嗽、流鼻水等症狀一起發生，是麻疹初期的重要警示信號，患者會感到眼睛有黏著感、結膜發紅，但視力不受影響，若麻疹引發嚴重的眼部感染，可能出現角膜炎，眼部持續不適，伴隨明顯紅腫，對光線極度敏感，導致視力暫時模糊。張芯瑜也提到，若在營養不良或醫療資源匱乏的環境中，麻疹引起的角膜潰瘍和疤痕是兒童失明的主要原因之一，且麻疹還可能引起更嚴重且罕見的視網膜病變與視神經炎，進一步威脅視力健康，甚至導致失明。至於如何預防，張芯瑜建議，補充維生素A是預防麻疹相關眼部併發症的關鍵治療手段，特別是對於重症患者，據世界衛生組織建議，對需要住院治療的兒童應在診斷當天與次日補充適量維生素A，以降低喪失視力的風險。她也表示，維生素A是維持眼部健康的關鍵，平時可以吃胡蘿蔔、南瓜與深綠色蔬菜等富含維生素A的食物，有助強化免疫力。眼科醫師張芯瑜表示，麻疹也可能造成眼睛疾病，嚴重甚至會導致失明。（圖／翻攝自臉書）
糖尿病患者足部泡完熱水後潰瘍 緊急截肢保住一命
53歲的阿全在泡熱水浴後，腳部出現燙傷水泡，便自行擦藥包紮，過幾天傷口越來越痛，且發黑流膿，緊急前往醫院就診。醫師發現阿全是第二型糖尿病患者，但長期忽視血糖控管，導致足部神經周邊的小血管破壞嚴重，已出現神經、腎臟及視網膜病變，這次被熱水燙傷的小傷口形成嚴重潰瘍，情況危急，醫師立刻將阿全收治住院，清創並採取抗生素治療，後續阿全因足部壞疽造成四根腳趾壞死，進行截肢手術保住一命。導致足部潰瘍 常見這些危險因子台灣約有150萬名第2型糖尿病患者，其中每年約2%的患者因糖尿病足相關病變接受治療，住院率高達6成，更是國人非創傷性下肢截肢的主要原因。臺中榮總灣橋分院新陳代謝科主治醫師張育睿醫師表示，形成足部潰瘍的風險因子包括周邊血管疾病、神經病變、皮膚保護喪失或視力不佳增加跌倒碰撞機會，而糖尿病的高血糖容易損傷血管，引發神經及視網膜病變，大幅提高足部潰瘍及惡化風險，因此要十分重視血糖控制及皮膚保護，定期檢查以早期治療。足部潰瘍大於2公分 需手術介入避免致命張育睿說到，醫院通常會安排初診斷為糖尿病足部感染的病人做患部X光，檢查鑑定骨骼是否有變形或被破壞等異常情形，經評估傷口有感染會以抗生素治療。當足部潰瘍大於2公分之蜂窩性組織炎，或發生腫脹疼痛、惡臭、分泌物等跡象，屬於中度以上足部感染，臨床上通常需儘早會診外科醫師評估是否有手術介入治療的必要，避免併發症或傷口感染導致重症，危及生命。 每年一次末端神經病變篩檢 日常這樣做有助預防張育睿表示，糖尿病患者每年至少進行一次末端神經病變篩檢，透過足踝與手臂收縮壓比值（ABI）檢測及節段性血壓檢查，評估是否有周邊血管疾病，以早期接受治療。另外，體重、血壓管理及血糖控制相當重要，保持糖化血色素不超過8.5%，有效降低併發症發生，也能增進生活品質。張育睿補充，許多糖尿病患者因神經功能病變，對疼痛感受度不足，不易察覺足部受傷，患者應避免赤腳或穿著薄底拖鞋，建議使用包覆性鞋具，必要時選用治療鞋、客製化鞋墊或足趾輔具，預防足部潰瘍或復發。
糖尿病盛行率創新高！ 年輕化時鐘快轉「恐影響台灣勞動力」
最新台灣糖尿病年鑑結果顯示，台灣盛行率創新高達10.6%，遠超日本、韓國、香港等鄰近國家，總罹患人數恐突破300萬人關卡，且年輕化時鐘快轉，小於40歲的勞動人口中，糖尿病粗盛行率從0.77%上升至0.98%。醫師提醒，國人發病時間愈來愈早，併發症也順勢提前爆發，恐影響台灣勞動力。糖尿病相關疾病健保負擔已逐年增加，實質影響台灣競爭力。延緩併發症出現，日常血糖監測為關鍵，近年有賴數位醫療科技發展大躍進，現已有連續葡萄糖監測（Continuous Glucose Monitoring，簡稱CGM）科技，可制定個人化治療，只要落實理想糖值達標率（Time In Range，簡稱TIR）的紅綠燈管理原則，就能在日常生活中輕鬆控糖，降低併發症風險。中華民國糖尿病學會黃建寧理事長指出，台灣的糖尿病盛行率已超越日本、韓國及香港，位居亞洲前列，糖尿病對國人健康的威脅日益嚴重。過去，臨床上主要依賴糖化血色素（A1c）作為糖尿病管理的唯一指標。然而，A1c只能反映過去2至3個月內的血糖「平均值」，無法呈現長時間內血糖波動的全貌。隨著科技的進步，連續葡萄糖監測（CGM）技術的誕生，讓糖尿病管理從傳統的單點測量進化為持續監測。透過CGM，糖友能夠追蹤理想糖值達標率（TIR），TIR代表血糖在標準範圍內的時間百分比。TIR越高，代表血糖控制越穩定。根據臨床證據，TIR每增加10%，A1c大約會降低0.8%。相反地，若TIR降低10%，微量蛋白尿的發生率會增加40%，而視網膜病變風險則會上升至64%。相比於A1c，TIR能提供更完整的血糖波動資訊，不僅能即時監測糖友的血糖情況，還能全方位展現血糖的波動狀態，幫助糖友更有效地調整日常生活作息。黃理事長強調，目前八大國際學會共識，推動以TIR評估糖尿病的管理表現，以紅黃綠三個顏色反應葡萄糖濃度的數值，讓指標更加直觀，目前共識建議第1型及第2型糖友應維持TIR比例7成在綠燈範圍。台灣糖尿病管理也持續依照國際共識滾動式修正治療指引。糖尿病衛教學會歐弘毅理事長指出，糖尿病除靠定期回診的醫療照護外，更有賴日常生活中自我的監測及管理，而以臨床經驗來看，青壯年糖友在日常中最大困境不外乎不方便或認為不需要，而無法規律監測血糖，然而血糖波動過大，對於周邊血管及組織的傷害就越大，這也是併發症提前報到的主因。現透過連續葡萄糖監測產品，藉由傳感器每日24小時，連續14天偵測葡萄糖濃度，並能產生葡萄糖圖譜，及計算TIR理想糖值達標率，讓糖友有更完整的數據可以調整日常作息，確實藉由這樣的產品先落實個人化糖尿病管理，幫助糖友延緩併發症出現。成大醫院杜業豐醫師從臨床經驗指出，飲食控制和規律自我監測是大多數糖友的共同難題，但CGM技術突破了傳統血糖監測的局限，能全面掌握葡萄糖波動，幫助糖友建立個人化飲食控制對策。以美食部落客黃小姐為例，初期因視網膜病變確診糖尿病後，對澱粉類食物充滿恐懼，擔心病情惡化。配戴CGM後，她發現蛋糕對自己的血糖影響比預想中小，反而地瓜和紫米燒肉飯糰更容易讓葡萄糖飆升。黃小姐說：「CGM(俗稱小圓餅)幫我破解了控糖迷思，別人的地雷食物在我身上並沒有那麼邪惡」醫師提醒，透過科技輔助，糖友可以隨時調整飲食策略，找回控糖的信心，更加安心飲食、自在生活。杜業豐醫師更提到，由於糖友的情況各異，制定個人化治療方案一直是重大挑戰，並分享病友案例：「CGM也能有效幫助調整處方。即使這位大學教授糖化血色素已經控制在6.1，但糖值波動大就還有空間讓控糖品質更好。」CGM不僅幫助自我監測，還能即時分享數據給家人或照護者，並提供完整葡萄糖數據給醫療團隊，便於制定個別治療計劃，讓照護者與醫療團隊成為強大的後盾，打造更完善的糖尿病照護網，進而增進國民健康，提升台灣競爭力!
血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！
根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良，可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險，需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示，如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL，單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論，這兩位個案的表現相同；但以血管風險來說，會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低，這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV（Coefficient of Variation，變異係數）是項用來評估血糖波動性的指標，計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後，再乘以100以得到百分比。CV數值越高，表示血糖的波動性越大，這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%，將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化，並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM）在2017年被美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值，連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後，能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度，再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現，讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具，可說是目前最簡便，在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示，有些人覺得自己很認真遵從醫囑，回診時糖化血色素卻沒有達到預期，這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後，卻往往不知道如何應用這些數據，著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比)，代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的，一般建議讓第一型與第二型的糖友，血糖目標設定在70-180 mg/dL，且TIR維持在70%以上，血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高，代表血糖達標的時間越長，通常血糖變異度就會越小，也可以降低併發症的風險。數據會說話，CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代，血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量；現在，連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針，即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值，甚至可以回顧血糖是如何變化，患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享，醫療團隊也能根據完整的數據記錄，協助患者揪出控糖的盲點，進而輔助醫療決策。安裝CGM之後，糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現，而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射！單眼10秒恢復清晰好視力！
隨著科技的進步提升醫療的安全性，台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升，除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外，這股風潮也蔓延到運動選手上！奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況，李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度，因此最近去做了蔡司微創近視雷射，重拾好視力的他，開心分享生活和運動都變得太方便，一起床就有好視力真的很開心，他還鉅細靡遺地說：『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒，我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快，他手術完不到三天就開始出席活動，術後完全沒有影響他的工作，讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象，還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力！台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，近年來，微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多，黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們，還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合，並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式，因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果，台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準，通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待，才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增（圖／台全眼科診所提供）。而其中最受關注的近視雷射手術，就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射，上市到現在讓許多名流明星們的喜愛，黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由，最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，SMILE微創技術已推出超過15年，累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定，除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外，也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過，目前治療數更將近千萬眼，搶先日本、韓國，目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0，展現了台灣醫師技術純熟，與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間，完美提升患者的專注度，加上只有非常細小2-4mm微創傷口，減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點，台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro，術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作，而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心，全新三大升級包括：1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時，需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」，醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數，並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中，透過精準數據，手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術，大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出，過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度，SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」，可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統，自動追蹤散光軸度並精準定位導航，讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升（圖／台全眼科診所提供）。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能，SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」，醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後，會再經過AI演算，根據全球800萬筆大數據庫累積的資料，優化治療參數，幫助手術達到最佳化的效果，也優化術後視力品質，透過AI導航近視雷射，精準再升級！ 最後，張耘嘉醫師還是提醒，目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術，但近視雷射並非每個人都適合，除了規定法定年齡須滿18歲以外，眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作，例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作，所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢，然後再選擇最適合自己的療程，才能真正重返光明的好視力！
女子視力突變模糊！就醫檢查竟是「肺癌」 醫曝：是轉移性腫瘤惹禍
31歲的A小姐過去沒有什麼疾病，某天發現左眼視力模糊，因而至眼科門診就診，經過詳細的檢查，發現在左眼脈絡膜下有腫瘤轉移，造成黃斑部積水，產生視力模糊與視野暗點的現象，轉介至腫瘤科之後，確診為肺癌合併眼部脈絡膜轉移。患轉移性腫瘤 恐導致視力模糊新竹臺大分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師說明，癌症可以轉移到眼睛或其周圍組織，常見的轉移包括來自乳癌、肺癌和黑色素瘤。這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼痛、視野缺損或眼球突出的症狀。建議病人如果出現視力模糊或喪失、眼球疼痛或不適、視野中出現暗點或閃光、甚至眼球突出的現象。另外，某些癌症會引發自體免疫反應，導致免疫系統攻擊眼睛的組織，特別是視網膜細胞，這種情況稱為癌症相關視網膜病變，自體免疫反應也可能誘發葡萄膜炎，可能的症狀包括視野缺損和視力逐漸減退。建議有這些情況應迅速就醫治療，以減少視力損失。癌症治療免疫力醬 恐增眼部感染風險陳奕崙醫師表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。因此，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵。同時，保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。預防和管理並重 定期眼科檢查不能輕忽 陳奕崙醫師提醒，在癌症治療過程中，預防和管理策略相當重要，癌症病人應定期進行眼科檢查，以便及早發現眼部問題，最重要的是，要保持健康的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適當運動，以增強免疫力，並與醫生隨時討論所有藥物的副作用，詢問是否有替代方案，減少眼部風險，才能在戰勝癌症的路上前進，還能擁有清晰、健康的視力。
31歲輕熟女「視力突然模糊」 就醫才知「肺癌轉移」
注意身體給出的警訊！台大醫院新竹分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師指出，先前有一名輕熟女因突然視力模糊，前往眼科就診，結果發現是肺癌轉移的徵兆，提醒民眾若出現這類症狀務必及早就醫診治。據了解，日前陳奕崙醫師分享自己曾經遇到的個案，一名31歲的女子過去健康良好，然而某天她發現自己的左眼視力模糊，於是前往台大醫院新竹分院眼科門診，經檢查發現她因黃斑部積水導致視力模糊和視野暗點，進一步檢查後確認是左眼脈絡膜下的腫瘤轉移引起壓迫所致。隨後該名女子也被轉介至腫瘤科進一步檢查，最終確診為肺癌轉移。所幸經過肺癌治療後，她的黃斑部積水得到改善，視力也有所恢復。陳奕崙解釋，癌症可能轉移至眼部或其周圍組織，乳癌、肺癌和黑色素瘤是常見的轉移來源，這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼球疼痛、視野中出現暗點或閃光，甚至眼球突出。陳奕崙也說明，某些癌症引發的自體免疫反應可能攻擊視網膜細胞，導致「癌症相關視網膜病變」或葡萄膜炎，引發視野缺損和視力減退。陳奕崙表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。陳奕崙說明，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵，同時保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。陳奕崙也提醒，另放射線治療可以有效地縮小腫瘤和殺死癌細胞，但也會對眼睛造成影響。常見的副作用包括白內障和乾眼症。白內障是指晶狀體變得混濁，導致視力模糊，當白內障程度影響視力與生活時進行手術介入，並建議病人在接受頭部與眼周放射線治療時，應與眼科醫生密切合作，以監控和管理眼部健康。
身障翁半夜狂敲牆！台中男一路追殺狠砍11刀喊「讓他死」 判決出爐
台中市一名黃姓男子不滿鄰居沈姓老翁常在半夜敲擊牆壁發出噪音，竟於今年2月間持預藏刀具，趁對方騎車外出時朝沈翁頸部揮砍，之後一路跟在後方追殺，造成被害人全身多處受傷，所幸經急救後撿回一命。案經台中地院審理，考量被告行凶動機、案發後主動自首等情節，依殺人未遂判處有期徒刑4年8月；可上訴。判決指出，黃男和患有中度身心障礙的沈翁為鄰居關係，因不滿對方經常製造噪音，竟於今年2月12日上午8時許，持預先自網路上購買的刀具，趁沈翁騎電動車外出時，上前朝其後頸部刺殺，見沈翁欲騎車逃離，他仍一路追殺，後於臺中市梅川東路3段與德化街口將其攔下瘋狂揮刀，甚至對著路人大喊「我要讓他死！」見沈翁棄車逃命，黃男仍緊追在後，一路追到梅川東路3段139號前才罷手，將凶刀棄置路旁後離開現場。經路人報警，沈翁被送往中國醫藥大學急救，所幸最後撿回一命。另一方面，黃男在警方到場前，主動打電話至臺中市政府警察局第二分局文正派出所自首。案經台中地檢署偵查終結，依殺人未遂罪嫌起訴。全案審理期間，鄰居證稱，沈翁半夜常常敲牆壁，其他鄰居都受不了，被告有跟對方溝通過，但並未改善。法院也查出，被告為了噪音問題曾更換房間樓層，甚至在家中頂樓搭帳棚住，後來一度離家居住，但身患視網膜病變的母親不願搬離住處，並要求黃男返家照顧，他才回到原住處生活。台中地院審酌，被告砍殺沈翁11刀，且傷勢集中於頭頸部，均是人體要害之處，欲致被害人於死地之意甚明，自應予以嚴懲，惟考量黃男並非從最一開始即決定採取極端手段之犯罪動機、過去無前科之良好素行，以及始終坦承之犯後態度等情狀，依殺人未遂判處有期徒刑4年8月；可上訴。
全台糖尿病患者突破250萬 醫曝「7大無痛症狀」有這情形累血糖恐已失控
全台灣糖尿病患者已突破250萬人，新陳代謝專科醫師周建安指出，當血糖超標時，全身的血管及器官「就像泡在糖水裡」，會快速地誘發各種病變。糖尿病在抽血診斷前，不妨可以觀察是否有「7種無痛症狀」，若是一直覺得燥熱又疲累「血糖已經開始進入不可控制的程度」，要有所警覺。初日診所新陳代謝專科醫師周建安在YouTube頻道中分享， 若是怕自己罹患糖尿病？他建議可先試著自我評估是否有以下「7大無痛症狀」。1.皮膚變黑若有嚴重的胰島素阻抗，往往會在皮膚皺摺處，如脖子、腋下開始出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮症」，原因在高胰島素阻抗的情況下，糖分和胰島素作用，造成皮膚角質增生和膠原蛋白破壞，產生黑色棘皮症。有這個狀況就得開始懷疑糖尿病的可能。2.吃多喝多頻跑廁所當血糖不斷往上爬升，身體要把毒素排出，就會讓人頻頻跑廁所，由於糖分經由尿液排出，在排尿過程中大量水分跟著排出，因此會變得容易口渴，加上這麼多糖分流失，代表吃進的食物沒被身體好好地吸收和利用，造成會想吃甜食的念頭，當有上述症狀時，代表血糖開始異常。3.容易感到疲憊當血糖從小便中開始大量流失，身體能量就會開始不足，慢慢感到疲勞、倦怠，同時又伴隨脫水，讓人覺得燥熱易累，這暗示著血糖開始進入不可控制的程度，必須就醫。4.尿道感染很多人發現得到糖尿病食，不是因為尿道感染問題，而是馬桶周邊開始「長螞蟻了」，這是尿液中糖分太多，而大量糖分從小便中排出，假如水分又攝取不足，容易在尿道中滋生細菌，引發反覆的尿道感染。5.視力模糊病變持續性高血糖還會使眼睛角膜開始水腫，視野模糊看不清楚，糖尿病本身也容易引發視網膜病變、黃斑部病變甚至青光眼。6.體重突然下降若是突然快速消瘦且伴隨著越來越疲勞與倦怠，可能就是糖尿病所導致，嚴重高血糖會造成脫水，體重快速下降，短短2個月可下降超過10公斤，這樣的體重驟減不會對體脂肪、肌肉有任何幫助，反而會越來越累須盡速就醫，否則可能會出現低血壓，甚至昏迷。7.傷口難癒合糖尿病到了非常嚴重的程度，血管中流的就不是血而是糖了，高糖分適合細菌大量增生，也會因糖毒的影響造成免疫細胞無法有效抵達傷口清除細菌，這時身上容易產生大大小小的傷口卻又難以癒合。有這狀況就是糖尿病後期，要找醫師治療。周建安提醒，若出現上述症狀不用太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍需靠抽血，應盡快就醫安排抽血檢驗飯前血糖、飯後血糖及3個月血糖平均值糖化血色素，當抽血驗出飯前血糖大於126mg/dL、飯後血糖大於200mg/dL、糖化血色素大於6.5%，才會被診斷為糖尿病。
追蹤8年！國衛院發現PM2.5濃度下降 4疾病死亡率也變低
空氣品質對人類健康的影響一直是全球關注的議題，國內外許多研究也提出空氣污染物，如PM2.5、O3、NO2等等，對人類疾病的影響，我國也依據世界衛生組織（WHO）的全球空氣品質指南訂定國內各項空氣汙染物的空氣品質標準。然而，各國地理環境、經濟產業的不同，對於空氣品質會造成不同影響，對於不同族群的健康影響也不同。國家衛生研究院與環境部（時為環保署）攜手執行2期共8年的政策科技綱要計畫，期望依據我國本土空污與健康數據來分析，建置反映「健康」的空氣品質指標，並提出適合我國的空氣品質改善與標準值建議。環境部根據國衛院提出的實證研究成果，並考量防制成本與經濟效益，在今年4月29日公告修正「空氣品質標準」草案，加嚴我國空氣品質標準。國衛院透過環境部的空氣品質監測資料，結合衛福部的健保資料庫、美兆健康資料庫與內政部死亡統計資料等本土數據，分析多種空氣污染物暴露與死亡及疾病增加風險，建立了專屬臺灣的空氣品質健康指標。國衛院國家環境醫學研究所研究員陳裕政說明，近十年空氣汙染有逐漸改善，逐步降低對國人的健康衝擊。從2007年到2017年，PM2.5濃度從31.7降到21.47 μg/m3，降幅約1成；全台各縣市可歸因於PM2.5的慢性疾病死亡比率也下降，包括肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、中風，十年來下降幅度分別達到4.26%、6.91%、6.56%以及7.31%。國衛院也發現，如果糖尿病患者長期暴露在較高濃度PM2.5下，會進一步影響腎臟過濾功能；過去本土研究亦顯示，PM2.5會增加糖尿病患者罹患視網膜病變、蛋白尿的風險，建議將糖尿病患也納入PM2.5長期反應的易感族群。陳裕政強調，進一步分析發現，在權衡健康成本和減量成本之下，PM2.5濃度只要調降到年平均12.5 μg/m3時，將具有最大效益。而若進一步調降到12.1 μg/m3時，則可以達到聯合國永續發展目標（SDG）目標三的green程度。環境部據此，今年4月29日已預告修正「空氣品質標準」草案，將PM2.5年平均標準值由現行的15 μg/m3加嚴為12 μg/m3，並同步下修O3、NO2、SO2及CO標準。