護理之家
」 護理之家 新生兒 腸病毒 產後護理之家 重症
醫美失敗全由健保買單!衛福部研擬改採代位求償
台大醫院一年接收3、4名醫美失敗後送案例,一些病患一送就是植物人,後續醫療全由健保買單。衛福部正進行內部討論,擬對後續醫療採取代位求償。專家分析,植物人的醫療成本相當高,存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬,甚至更多。醫美失敗造成全民負擔,確實不公,若是「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,應由加害端負全責。衛福部長石崇良9月曾透露,醫美診所若發生重大醫療事故,後續醫療費擬不給付,採代位求償。社保司代理司長陳真慧說,近年發生數起醫美致死,還有人裝了葉克膜,但現行《健保法》的代位求償範圍僅有公共安全事故、其他重大交通事故、公害或食品中毒,不包括醫美,未來須修法或研議其他方式來處理,正在內部進行討論。「醫美的現況是低門檻、高風險」。台灣醫務管理學會理事長洪子仁分析,植物人在急性期,可能需住加護病房1~2個月,使用呼吸器、抗生素等,而慢性期的住院、護理之家,可能耗費多年,期間需要胃造口(PEG)、尿管及鼻胃管等。植物人若存活3~5年以上,累計醫療費用可達150~300萬元,甚至更高。醫美屬自費行為,是非必要醫療,風險應由診所負責,而非全民買單,衛福部可討論代位求償,但須謹慎設計。針對「非具專科訓練、非法場所、非合格藥材」造成的意外,洪子仁認為,應由加害端負全責。由於醫療有其不可避免的風險,若是合格的人用合法的藥物下發生,則採個案處理。與此同時,接到病患當下的急救,不能排除給付,對後續長期照護與復健,才啟動代位求償。醫改會執行長林雅惠說,醫美有別於其他事故,不是集體受害,而是個人,且醫療風險和醫療疏失之間有模糊空間,代位求償需花時間釐清責任歸屬、蒐證等,耗費許多行政成本。如今高額、高風險的非必要醫療越來越多,只納醫美,可能會有針對性,需研議是否一併納入討論。
新北人氣月子中心突宣布歇業 一票媽媽喊可惜:少子化比想像嚴重
台灣近年少子化問題越來越嚴重,不少縣市陸續有學校退場,或是婦產科、月子中心、嬰幼兒用品店歇業。最近位於新北市汐止區的「慈心產後護理之家」驚傳今年底歇業,更已開始贈送或變賣中心的用品,令不少入住過的媽媽很震驚又不捨。據悉,業者坦言因少子化趨勢難以繼續營運,故決定熄燈。近日有不少媽媽網友在社群討論,坐月子入住新北市汐止區的慈心產後護理之家,員工專業又貼心,餐點也相當美味,加上周遭景色宜人,在入住期間被療癒身心靈,甚至有許多人直呼「住過就回不去」。但慈心產後護理之家官方臉書,近日發布出清活動,稱凡於12月25日出住的家庭,免費送嬰兒車,還可以5000元一口價打包房內的家具、物品。貼文底下湧入許多媽媽網友大喊不捨,「這麼專業的月子中心,我到現在還是不敢相信慈心竟然要收了」、「我也是慈心媽媽,聽到消息很吃驚,當初在那邊被照顧得很好,是個充滿美好回憶的地方」。據《三立新聞網》報導,業者證實熄燈消息,主因是護理之家規模大,有地上14層樓、地下2層樓,房間數近90床,但近年少子化問題嚴重,重創他們營運狀況,才做出歇業的決定。台灣少子化問題有多嚴重?依據行政院內政部最新人口統計,今年10月出生數僅9458人,死亡人數近1萬6000人,已連續58個月死亡數大大多於出生數。而2025年1月至10月新生兒數量僅9萬839人,恐怕很難突破12萬人。
揭長照床位實數目落差大 林延鳳籲市府專案審查滿足家屬需求
民進黨台北市議員林延鳳今(21)日指出,台北市府涉嫌美化蔣萬安市長任內的長照政策執行成果。事實上,北市的長照涵蓋率在全國敬陪末座,住宿式長照機構床位看似達標,床位卻未充分開放,民眾候床壓力持續存在。她要求市府延攬專家成立專案小組,依個案檢討長照機構的成本,研議增加對受照護者的補助,並輔導機構導入人工智慧監測設備,以解決市民在需要住宿型長照服務時卻等不到床位的困境。林延鳳指出,去年全國長照涵蓋率為84.86%,但台北市作為首善之都,卻僅有58.10%,在長照布建上敬陪末座。北市衛生局為挽救蔣萬安顏面,還自創「照顧替代率」計算方式,在長照床位實際使用人數外,還把請外籍看護、自辦健康促進個案的長者一併計入,宣稱「輕度失能長者照顧替代率」可達85%。雖然依市府的數據,聯醫的長照候床人數由2022年底的1,326人下降到昨天(20日)的128人,平均等候天數由64天降為19.2天,但這是因為個案被分為「優先安置」、「待安置」、「已安置」3 類,將排不到床位的個案改協助轉介社區或居家照護,未納入聯醫候床數。林延鳳批評,這等同變相把約1,200 人「拒於聯醫長照床外」,才造成候床人數大幅下降。林延鳳表示,台北市目前共有11間住宿式長照機構,總計有839個床位,但其中卻有64床未開放,若這些已許可設立的床位全部開放,至少可解決超過半的候床數。衛生局解釋,住宿式長照機構許可床數與開放床數落差原因,是因為長期照護人力招聘困難及留任率低,人力不足致無法符合許可床數所需人力比。林延鳳說,台北市目前設下的住宿型長照收費標準比照護理之家,多人房的收費天花板為42000到43000元,然而此標準是在民國100年訂定,當時最低薪資為月薪17,880元,時薪為98元;如今台灣最低薪資月薪調至29,500元、時薪196元,計費天花板未隨物價及薪資結構調整,導致「有床卻沒有足夠照護人力」的窘境。林延鳳舉例,依台北市府在秀山長照園區的促參招標文件中,其中照護員的薪資只有36000元,難怪請不到人;而每個床位不含房租、建築扣舊等費用的成本為45317元,比多人房收費天花板還高。難怪連北市聯醫系統、市府委外經營的長照機構,為降低人力成本,寧願少開放床位。林延鳳說,近年來長照的趨勢,照護機構要鄰近家人住處,台北市的房價、物價及人事成本高,且不同區域間也有很大的差異,收費標準不能一概而論。建議市府應該邀集財務、會計等領域的專家,專案審查各別長照機構的成本與費用,做為收費的依據,才不會讓長照機構的經營者逐漸退出市場,政府的BOT案也找不到人投標,最後受害的還是有長照需求的民眾興家庭。台北市衛生局長黃建華表示,衛生局已著手召開專家會議,將針對不同機構的成本,做檢討收費的研議,目前也已完成匯集第一波專家意見,接下來將會針對各面的成本向進一步討論。林延鳳強調,市府也必須考慮一旦整調收費,可能對受照護者的家庭帶來經濟壓力,目前中央政府對長照者每個月有一萬元的補助,但台北市的成本高於其他縣市,北市府應該替家屬向中央爭取更多的輔助,同時研議北市另外加碼提供協助家屬,此外要制定明確「調整收費提前通知家屬」機制,在家屬不願接受時提供協助轉介其他機構的方案。林延鳳說,市府也該研議輔導住宿型長照機構導入導入智慧監測設備,例如利用AI 穿戴監測裝置持續記錄血壓、脈搏波、心率變異度與血管彈性等指標,減少機構所需人力,達到降低成本的目的。
台中市啟動「長照機構疫苗接種專案」 提升秋冬免疫保護力、守護長者健康
隨著秋冬季節到來,流感與新冠病毒疫情風險逐漸升高。為降低長者感染與重症風險,台中市政府衛生局啟動「長照機構流感及新冠疫苗接種專案」,由各區衛生所及合約醫療院所團隊進入長照機構,主動為長者與受照顧者提供疫苗接種服務,讓長輩不出門也能安心接種,降低機構群聚感染風險。衛生局指出,根據疾管署監測資料顯示,上週(10月21日至10月27日)全國新增38例流感併發重症及13例死亡個案,目前國內流感疫情處於流行期。實驗室監測結果顯示,社區中主要流行病原為A型H3N2流感病毒,其次為A型H1N1與B型病毒。另國內新冠疫情雖處低點波動,第43週門急診就診人次為1,348人次,較前週下降26%,主流變異株為NB.1.8.1,惟全球新冠陽性率已有上升趨勢,仍需提高警覺。衛生局說明,今年度(114年)公費流感與新冠疫苗自10月1日起分兩階段開打。考量長照機構為高風險群聚場所,市府積極推動「長照機構接種專案」,由衛生所或合約醫療院所組成專業團隊進駐護理之家、養護中心及長照機構等,為具接種意願之工作人員與住民集中接種,全面提升群體免疫力,預防重症與疫情擴散。衛生局再指,截至10月28日,台中市已完成179家機構接種安排,其中流感疫苗具意願接種人數12,164人,已完成接種7,825人;新冠疫苗具意願接種人數6,834人,已完成接種3,484人。衛生局表示,將持續依機構意願與需求滾動安排接種,並呼籲尚未施打之單位可主動聯繫轄區衛生所,為長輩與住民提供疫苗防護服務。衛生局進一步說明,目前全市提供公費疫苗接種的合約醫療院所量能充足,包括流感疫苗662家院所、新冠疫苗287家院所。符合公費接種資格者,可透過「台中市疫苗預約平台」(https://gov.tw/hhv)線上預約,或至「台中市政府衛生局網站」(https://gov.tw/giV)查詢各衛生所假日門診與合約院所接種時段。衛生局也提醒市民,請符合條件者儘早完成流感及新冠疫苗接種,共同提升秋冬免疫保護力,守護自己與家人健康。
兒少福利機構評鑑修法 丙等以下未來禁新收案
兒少福利機構評鑑丙等以下,未來禁止新收案!衛福部社家署29日公告修正實施「兒童及少年福利機構評鑑及獎勵辦法」,未來評鑑丙等、丁等機構,參照身心障礙福利機構評鑑規定,將不得新收兒童及少年,並應於3個月內提出改善計畫至衛福部審查、9個月內辦理複評。社家署代理署長周道君說明,機構評鑑丙等以下就屬於「不合格」,全國約5間兒少福利機構為丙等或丁等。法規針對這些不合格機構,原本僅規定停止政府資本支出補助1年,並依照《兒少權法》規定限期改善。實務上,考量照顧品質、兒少安全顧慮,若發現機構照顧情形不理想,導致評鑑不合格,過去實際作業程序中,就會要求機構不得新收個案,原服務個案則持續服務。透過修法,讓這項「強制性作為」在實務上有明確法源依據。周道君指出,若機構複評後轉為乙等以上,就能再新收個案;但若機構屆期未改善,複評仍是丙等、丁等,依照《兒少權法》第108條規定,可處3萬至30萬元罰鍰、按次處罰,若情節嚴重,可以直接命停辦甚至退場。本次修正也將評鑑從每3年一次,改為每4年一次。周道君說明,主要是參考醫院、護理之家、住宿式長照機構等各類機構評鑑效期,做一致性規定修正;針對新設立,或停業、停辦後復業者,新增規定自營運(或復業)日起滿1年後,也就是第2年起,一年內應接受評鑑。另外,針對評鑑為優等或甲等機構,原規定可核發獎牌或獎勵金。此次修正新增,若公立機構經評鑑為優等,各級主管機關應對首長及相關人員予以行政獎勵;且評鑑獎勵金專作辦理兒童及少年福利業務、充實設施設備或獎勵員工用途,並應詳細列帳。周道君表示,公立機構有公務人員管理規範,過去獎勵金很難直接發給個人,多是給予機構,作為設施設備充實或員工獎勵,但要發獎金給公務人員,需報行政院同意,因此過去公立機關較難將獎金用於員工獎勵。修法後,獎勵金用途應清楚描述、列帳,周道君表示,希望是機構照顧做得好,獎金回歸到內部設施設備採購,或因員工照顧認真給予獎勵;並且未來評鑑良好的公立機構人員,也能直接給予記功、嘉獎等行政獎勵,鼓勵第一線人員。
新生兒腸病毒重症再增2例! 疾管署:出現「這些症狀」應儘速就醫
疾病管制署19日公布國內新增2例新生兒腸病毒感染併發重症病例,為中部未滿月男嬰(案1)及南部未滿月女嬰(案2),分別於7月下旬及8月上旬發病。案1於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療,4天後因心跳急促、血氧下降,轉至醫院急診及住院,住院期間出現肝指數異常、血小板低下、凝血功能異常等疑似敗血症情形。案2出生後第5天出現紅疹及嗜睡,次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形返診檢查時發現發炎指數異常,經轉診至醫院治療,並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。2案經通報檢驗後確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症,目前皆於加護病房治療中。腸病毒重症創近6年同期新高 新生兒病例佔多數依據疾管署監測資料顯示,近兩週腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,第33週(8月10日至8月16日)門急診就診計7,291人次,較前一週(6,922人次)上升5.3%。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡),仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。孕婦產前後要注意 醫院、托嬰中心須嚴格防控疾管署表示,新生兒感染腸病毒併發重症風險持續,請準媽媽持續提高警覺,生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師,生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士,並加強洗手及呼吸道衛生。而腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播,適逢暑假期間,嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加,為降低疾病傳播風險,相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風,並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。此外,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀,並落實訪客管理及感染控制措施,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。新生兒腸病毒恐致心肌炎、腦炎 出現這些症狀速就醫疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速就醫。另家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。【延伸閱讀】新生兒腸病毒來勢洶洶 專家示警「3大疑似症狀」應及時就醫嬰幼兒患腸病毒重症風險仍高 疾管署籲:務必落實衛生防護https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66009
英國奶奶迎116歲生日!取代巴西修女成「最長壽超級人瑞」 她曝養生秘訣
英國奶奶艾瑟爾(Ethel Caterham)於今年8月21日迎來了116歲生日。她自2024年4月巴西修女伊娜(Sister Inah Canbarro Lucas)逝世後,便被正式認定為全球最長壽且仍然在世的「超級人瑞」(Supercentenarian,年紀達到110歲或以上的人瑞)。綜合外媒報導,艾瑟爾出生於1909年8月21日,是愛德華七世(King Edward VII)時代最後1位在世的公民。她的生命歷程橫跨了1912年的鐵達尼號(Titanic)沉沒事故、1917年俄國革命、兩次世界大戰,以及新冠疫情。她先後見證了4場英國王室的加冕典禮,其中在1953年伊莉莎白二世(Queen Elizabeth II)加冕時,她已經44歲;而在2024年她115歲生日之際,英王查爾斯三世(Charles III),也就是愛德華七世的玄玄孫,還親自寄送賀卡表達祝福。她出生於漢普郡(Hampshire)的希普頓貝林格(Shipton Bellinger),並在鄰近的威爾特郡(Wiltshire)蒂德沃思(Tidworth)成長,是8名兄弟姊妹中年紀第2小的。1927年,年僅18歲的她便獨自搭船啟程,花3週時間抵達當時英國殖民統治下的印度,在1個軍人家庭擔任互惠生。1931年返回英國後,她在1次晚宴上認識了之後的丈夫諾曼(Norman Caterham)。2人於1933年在索爾茲伯里大教堂(Salisbury Cathedral)結婚,婚後因諾曼的軍職而先後移居香港與直布羅陀(Gibraltar)。在香港期間,艾瑟爾創辦了1所幼兒園,教授孩子英文並陪伴他們遊戲;夫妻倆後來搬到直布羅陀,最後又決定回到英國撫養2個女兒。而諾曼早在1976年便已離世。艾瑟爾將自己長壽的秘訣歸結為:「從不與人爭吵,我傾聽,然後做自己喜歡的事。」她甚至直到97歲高齡仍在開車。如今,她住在薩里郡(Surrey)萊特沃特(Lightwater)的霍爾馬克湖景護理之家(Hallmark Lakeview Care Home),院方特別將花園命名為「艾瑟爾花園」(Ethel's Garden),還在她的露臺增設戶外傢俱、盆栽、水景與風鈴,好讓她能在陽光下靜靜聆聽鳥鳴。2020年,她接受英國廣播公司薩里廣播電台(BBC Radio Surrey)訪問時,正值新冠疫情爆發之際。當時她回顧自己的一生說:「我坦然面對一切,無論高潮或低谷。我走遍世界各地,最後落腳在這間可愛的護理之家,大家都對我關懷備至,滿足我所有的需求。」她的3位孫女凱特(Kate Henderson)、茱莉亞(Julia Pauling)和露西(Lucy Robinson)也時常帶著她的5個曾孫前來探望,讓她雖然身在護理之家,但依舊充滿家人的陪伴。護理之家在她116歲生日之際也特別發表聲明,感謝社會各界的祝福,並表示艾瑟爾將與家人靜靜度過,按自己的步調享受這特別的1天。至今,歷史上經過確實驗證的最長壽者仍是法國女性珍妮(Jeanne Louise Calment),她於1997年辭世,享嵩壽122歲又164天。
看護直播長者洗澡 護理之家第一時間停職
門諾壽豐護理之家有看護幫長輩洗澡時,不僅在網路直播,長輩還全裸入鏡,嚴重涉及病人隱私。門諾醫療財團法人13日證實,護理之家已在第一時間對看護停職展開調查,花蓮縣衛生局表示,研擬輔導醫院避免類似情況再次發生。網友在Threads貼文,指出有看護在網路直播幫阿公洗澡,質疑這樣真的可以嗎?也引起其他網友留言批評「太扯了!怎麼可以直播長輩洗澡」、「這些拍攝有經過家人同意嗎?」網友還說,「沒有否認居服員的辛苦,但長輩辛苦了一輩子,最後卻在網路上,全身赤裸公開被大家看洗澡。」據了解,幫長輩洗澡時開直播的是31歲菲律賓籍看護,當事人供稱拍攝與直播是為了要「記錄生活」,並未獲取收益,也不知此舉涉及嚴重侵犯隱私問題。門諾醫療財團法人表示,無論看護出於何種動機,照護工作中涉及個人隱私與身體影像,絕對不得擅自拍攝、傳送或公開,更不容許任何形式的網路直播,院方已啟動處理機制,並對看護停職展開調查。門諾醫療財團法人鄭重向社會大眾保證,強調維護長者尊嚴與隱私是最根本的承諾,任何違反專業倫理與法律的行為,機構都將採取零容忍態度嚴格處理。對於洗澡直播事件造成社會關注與信任衝擊深表遺憾,並將以最嚴謹的態度防止類似情況再度發生,以重建家屬與社會大眾的信任。衛生局長朱家祥表示,將進行了解有無拍到長輩私密部位、看護工作違反規範等,並研擬輔導醫院避免類似情況再發生。
彰化9旬婦遍體多處瘀青 家屬質疑照護不當!護理之家回應了
婦人身上出現多處瘀青,家屬質疑護理之家照護不當。(圖/民眾提供/中國時報記者葉靜美彰化傳真)彰化市1名陳姓婦人在臉書貼文指,9旬母親入住某護理之家,卻發現身上出現大片瘀青,右上肢與胸部腫脹,送醫後醫師診斷為泌尿道感染、貧血,合併瘀青及疑似血腫或軟組織發炎感染,質疑護理之家照護不當,對此,護理之家表示,會配合主管機關調查,希望還原事件真相,給社會及家屬交待。陳姓婦人貼文指,將母親送入該護理之家入住,跟媽媽說這裡環境很好有專業的人照顧你,但入住之後大小傷口不斷,向護理之家反應,雖然有承認是他們照顧上的疏失,但得到的回應是要她的媽媽退住,轉去別家機構,母親手臂,身體的瘀青,像一塊退不去的污跡,罪惡感會伴她一生。護理之家表示,能理解體會家屬的心情與感受,希望長輩可盡快復原,也會配合縣府主管機關調查,還原事件的真相,給社會及家屬一個公平的交待。縣府社會處副處長涂敏群表示,社會處受理通報後,已由社會處會同衛生局、勞工處進行調查,已優先將長輩轉送醫院照顧,並調閱現場監視錄影畫面及相關記錄,盡速召開專家諮詢會議來判定,若查證屬實,有虐待或不當照顧情形,將依老人福利法第51條裁處行為人,並公告姓名。
新增2例新生兒腸病毒重症! 1男嬰發燒後「隔日死亡」
疾管署今(29)日公布國內新增2例新生兒腸病毒重症病例(其中1例死亡),為南部1名未滿1個月男嬰(案1)及中部1名未滿1個月男嬰(案2),分別於7月上旬及中旬發病。案1於出生後第4天出現發燒,隔日陸續出現血小板低下、凝血功能異常與血氧下降等,轉院並收住加護病房,經治療後病情改善已出院。案2因早產及呼吸窘迫於出生當日即收住新生兒加護病房,出生後第4天出現活力下降、呼吸急促、血小板低下等症狀,次日不幸死亡。2案經通報檢驗後確認均為伊科病毒11型感染併發重症。依據疾管署監測資料顯示,第30週(7月20日至7月26日)門急診就診計6,489人次,與前一週(6,536人次)相當。近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多且上週新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,新生兒重症發生風險持續。今年累計11例腸病毒感染併發重症確定病例(含7例死亡),仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計8例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡個案。疾管署指出,因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組,與地方政府共同執行各項應變策略,全國共有89家腸病毒重症責任醫院確保腸病毒重症不漏接,衛生局持續辦理托嬰中心和產後護理之家感控查核,今年共辦理486家托嬰中心和55家產後護理之家感管查核,分別佔所有機構數的27%和22%,目前已完成查核之473家托嬰中心和51家產後護理之家,全數合格。全國1,770家托嬰中心和251家產後護理之家也已依疾管署要求於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢,並由衛生局完成查驗結果稽核。疾管署表示,目前社區檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為主,新生兒感染腸病毒併發重症風險持續。由於成人感染腸病毒症狀通常較不明顯,提醒準媽媽於生產前後加強防護措施,避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士,並加強洗手及呼吸道衛生,如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師,家人如有疑似症狀,應做好隔離或防護措施,避免接觸孕婦及新生兒。醫療院所加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀,以及時提供醫療處置。此外,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應落實訪客管理及感染控制措施,降低嬰幼兒感染風險,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速帶往就醫。另家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
新竹兄妹遭爸爸「5萬元賣給鄰居」 長大後父母困頓聲請免扶養
新竹一對兄妹近日向法院聲請免除對親生父母的扶養義務,控訴父母自他們出生以來便未盡任何照顧之責,甚至有將孩子賣給鄰居的離譜行徑。法院審理後認定,父母在兩名子女成長過程中棄之不顧,情節重大且情感疏離,裁定准許免除扶養義務。根據判決書指出,兩名子女表示,父親於其出生時年僅18歲,但從未與家人同住,只在缺錢時回家向祖父母討錢。更令人震驚的是,妹妹出生後竟遭父親以5萬元賣給鄰居,後來由祖父東奔西走籌錢將她贖回。而母親在他們尚年幼時即與父親離婚,自此未曾與母親見面,兩人自小由祖父母撫養。隨後祖父去世後,祖母靠家庭代工微薄收入獨自照料他們。然而父親不僅未提供協助,甚至回家偷竊,導致家中長期未繳健保費,兩人只能靠成藥治病,學費與營養午餐經常無法負擔,童年極為困苦。兩人國中階段即離家自立,哥哥因犯錯曾被送至感化教育機構,結束後借宿友人家中;妹妹則在國二時與男性友人同居。兄妹均未完成國中學業便開始工作自食其力。法院審理時,父親表示自己早年出車禍導致頸椎骨折、脊髓損傷、雙腿癱瘓,需長期住在護理之家,生活費用高達每月4萬多元,目前靠部分補助支撐。他聲稱名下無任何財產,對於子女所述事實亦未爭辯。母親則表示,她無穩定工作,過去也未參與子女教養,對兄妹的主張亦不持異議。祖母出庭作證時指出,兩人離婚後皆未盡父母之責,父親甚至因沉迷賭博回家偷錢,母親則未曾探望孩子。孩子自出生後的奶粉、尿布皆由她負擔,兩人從未提供經濟或情感上的支持。法院審酌後指出,雖然兩名父母目前生活困頓,無力自給,依法有受扶養之必要,但其在子女成長期間身處壯年且具工作能力,卻完全未盡撫養義務,情節重大,親情早已斷裂。若仍要求子女負擔扶養責任,顯失公平。最終,法官裁定准許兄妹免除對雙親的扶養義務。
囤房差別稅率「這5類房屋」不計入 今年5月首開徵適用
財政部今日發布,新增5類房屋不計入囤房稅差別稅率當中,包含提供身心障礙福利機構、一般護理之家或者精神護理之家,精神復健機構與兒童少年安置與教育機構;以及財團法人或寺廟登記的宗教團體所有,未與傳教佈道及寺廟相連或在同一範圍,專供傳教人員居住的房子。財政部解釋,主要是今年首次課徵囤房稅2.0時,這些機構發現,房屋建置主要是公益為主,並非以囤房為目的,5月之前,這些屋主並未發現要全國總歸戶,使得過往非自住房屋稅率1.5%,陡升到4.8%,房屋稅額差異極大。財政部盤點後認為,這些依相關法律許可設置的房屋,主要是提供服務對象所居住,確實不符囤房的定義,因此發布規範,可以不計入差別稅率的房屋內,因此最低可降為2%。財政部表示,生效日是113年7月,也就是這一次5月首次開徵的囤房稅2.0就可以適用,地方的稅捐稽徵機關如果有溢繳的稅款,也要盡速退還給。
腸病毒肆虐! 新生兒感染併發重症6天死亡
疾病管制署(下稱疾管署)於7月1日公布國內新增1例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例。北部一名未滿1個月男嬰,出生後第4天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形,且隔日發生心搏過緩及呼吸困難,進入加護病房治療後,接連出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭症狀,發病後第3天死亡,檢驗後確認為腸病毒感染併發重症所導致。依據疾管署的資料顯示,自6月22日至6月28日,門診、急診的就診人數共計6,600人次,較前一週6,800人次略降2.8%。在近一個月的監測中顯示,社區腸病毒以伊科病毒11型為多,而且新生兒感染伊科病毒11型的通報持續增加。腸病毒感染併發重症 新生兒風險最高今年累計已有9例腸病毒感染併發重症的確定病例(含6例死亡),為近6年同期最高,其中新生兒腸病毒感染併發重症的確定病例累計6例 (含5例死亡),分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。且為了因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組,與地方政府共同執行各項應變策略。衛生局大規模稽查 確保疫情不再擴大目前全國共有89家腸病毒重症責任醫院,確保腸病毒重症患者都能及時得到治療,且衛生局持續查核托嬰中心和產後護理之家,今年將辦理489家托嬰中心和56家產後護理之家感染管制查核,分別佔所有機構數的28%和22%,目前已完成查核的414家托嬰中心和40家產後護理之家,全數皆合格。疾管署也已於6月24日發函要求全國1,720家托嬰中心和255家產後護理之家於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢,並由地方政府稽核結果,若有不符合項目,機構須在1週內完成改善。且疾管署已在官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等,供民眾查詢。家中有新生兒,疾管署建議:儘量謝絕訪客,也儘量謝絕親朋好友對新生兒抱抱親親。儘量避免讓新生兒出入人潮眾多的公共場所。如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸新生兒。家人工作或外出後返家先更衣洗手,在摟抱、餵食新生兒前,務必以肥皂正確洗手。保持環境清潔,定期清消嬰兒的玩具和生活用品。新生兒出現發燒、活力不佳、進食下降等症狀,應儘速送醫。本身或家中有快到預產期的孕婦,可注意以下幾點:若出現發燒、上呼吸道感染、腹瀉等症狀,應儘速就醫並主動告知醫師。如家人有症狀請自我隔離或做好防護,儘量不接觸孕婦。避免出入人潮眾多的公共場所、避免接觸有症狀的人士。勤洗手、戴口罩,保持環境清潔。【延伸閱讀】四歲女童突走路慢又痛? 竟是染「腸病毒」造成橫斷性脊髓炎端午連假腸病毒高風險期! 疾管署提醒:這些病徵出現要立刻送醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65575
嘉義某護理之家住戶反鎖廁所身亡 身邊竟留可疑粉末左手臂還有針頭
嘉義縣某醫院護理之家6月28日發生命案,46歲鄒姓男子被發現倒臥廁所內,急救後仍宣告不治,其左手上還留有針頭,身邊則散落毒品粉末,警方初步調查確認死者身上沒有外傷,已抽血待毒藥物檢驗判斷死亡原因與死亡方式。據了解,鄒男是台中人,日前住進該護理之家,當日上午卻被護理人員發現他將自己反鎖在廁所內,多次呼喚都沒有回應,照顧人員驚覺有異,拿出備用鑰匙開門,發現鄒男倒臥地面已失去意識。工作人員連忙協助鄒男送醫,但緊急救治後仍宣告不治,而鄒男被發現時,左手臂上還留有針頭,洗手台上更有不明粉末,警方初篩後疑似是一級毒品海洛因。據悉,鄒男前科累累,分別遭新北地檢通緝詐欺罪、台中地方法院通緝毒品罪、台中地檢署通緝詐欺罪、基隆地檢通緝槍砲彈藥罪、桃園地院通緝毒品罪,而他也與家人久未聯繫,家屬則對其死因沒有異議,檢警相驗後確認他沒有外傷,已抽血待毒藥物檢驗判斷死亡原因,相關案情仍待釐清。
新生兒腸病毒重症增1死!北部男嬰併發心肌炎、肝炎 出生第7天亡
疾病管制署(下稱疾管署)今(1日)公布國內新增1例新生兒腸病毒感染併發重症死亡病例,為北部未滿1個月男嬰,出生後第4天出現嗜睡、活動力下降及發紺情形,隔日出現心搏過緩及呼吸困難症狀,收住加護病房治療,並接續出現心肌炎、肝炎、休克、多重器官衰竭等新生兒敗血症徵候,於發病後第3天死亡,經通報檢驗確認為腸病毒感染併發重症,感染型別檢驗中。依據疾管署監測資料顯示,第26週(6月22日至6月28日)門急診就診計6,696人次,較前一週(6,892人次)略降2.8%。惟近四週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多,且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例,新生兒重症發生風險持續。疾管署統計,今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡),仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例(含5例死亡),分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。疾管署說明,因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於6月17日成立應變工作小組,與地方政府共同執行各項應變策略,全國共有89家腸病毒重症責任醫院確保腸病毒重症不漏接,衛生局持續辦理托嬰中心和產後護理之家感控查核,今年共辦理489家托嬰中心和56家產後護理之家感管查核,分別佔所有機構數的28%和22%,目前已完成查核之414家托嬰中心和40家產後護理之家,全數合格。疾管署也已於6月24日發函要求全國1,720家托嬰中心和255家產後護理之家於7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢,並由地方政府稽核查檢結果,倘有不符合項目,須追蹤機構於1週內完成改善。
新竹縣遠東新埔廠氣爆2死19傷 王婉諭揭:經年累月的錯誤人禍
新竹縣府近年爆出多起涉貪案,新竹地檢署17日偵結起訴勞工處長劉家滿、副處長林東山,涉嫌收受遠東新世紀股份有限公司許姓公關顧問賄賂,當遠化面臨勞檢等違法裁罰時放水免罰。對此,時代力量黨主席王婉諭昨(17)日表示,縣府2位高官每年收受遠東公司提供高額百貨禮券、放水勞檢,十年間已有6位員工在該廠房失去性命,每次違法勞檢結果,到新竹縣府手上都不了了之,新竹縣府短短兩年內有4起貪汙案,到底背後還有多少政商勾結、貪污腐敗的利益結構?王婉諭表示,今年二月,新竹縣遠東新埔廠發生嚴重氣爆,2位勞工當場身亡、19人受傷,很多人問:「怎麼會這樣?」自己那時也心想,這是疏失、意外嗎?直到看到檢察官正式起訴後,我才知道這根本不是單純的意外,而是一場經年累月、被制度默許的貪污犯罪、錯誤人禍。王婉諭指出,起訴書揭露真相,新竹縣政府的兩位高官勞工處處長和副處長,自2020年起,每年春節前後,陸續收受遠東公司提供高額百貨禮券,作為對他們「協助處理案件」的回報。王婉諭列舉,2022年,遠東因違法加班遭承辦人裁罰,處長親自簽字「不處分」;2023年,類似的違法事件發生,罰單發出來後,他們要求承辦撤回結案;其他案件,像仟崧家園、芊馨園護理之家,也在類似情況下「免罰處理」。原本該罰的、該改的、該保護的勞工,全被這兩個人簽個字就「撤案」了。王婉諭說,遠東新埔化纖廠本就惡名昭彰,自2015年以來,他們遭勞動部裁罰43次,累計罰鍰881萬元,十年間已有6位工人在這座廠房失去生命,但幾乎每一次,這些違法的勞檢結果,到新竹縣政府的手上都「不了了之」。王婉諭指出,這些工安事故中,原本可以提前發現的危險,都被一一放過了。就是因為勞工處的高官們,早就習慣收下那一疊疊禮券,像是在過年收紅包一樣自然。但這在中國國民黨完全執政的新竹縣,卻是常態。王婉諭說,豐邑發生天坑案,背後揪出楊文科縣長、工務處長涉貪;新埔氣爆案,揪出勞工處長涉貪。不過短短兩年內,新竹縣政府就有四起貪污案。到底背後還有多少政商勾結、貪污腐敗的利益結構?王婉諭表示,這已不是哪位官員的問題,而是整個縣府的文化出了問題。人民的權益,永遠比不上官員放入口袋的利益。新竹縣府,值得更好、更乾淨的政治環境,迫切需要改變的時刻,真的到了。
涉收賄當企業門神!新竹縣勞工處「正副處長」遭起訴
前新竹縣政府勞工處正、副處長劉家滿與林東山遭控於2023年至2024年間,多次在應執行勞檢裁罰時,因長期收受對方禮券,而改以不罰或低罰;另,劉甚至擔任養護中心與護理之家股東,在該中心違反勞基法與勞保投保不實應裁罰時,非法庇護予以不罰,新竹地檢署17日偵結全案,將劉、林及行賄的企業公關與安養中心負責人等4人依貪汙等罪嫌起訴。檢方調查,2023年3月間,遠東新世紀股份有限公司1名員工經由縣民信箱向新竹縣政府勞工處申訴「違法超時加班」、「交接班未給加班費」。時勞工處承辦人勞動條件檢查發現,該員每日提前30分鐘以上到廠交接班,且公司確有要求提前到班,卻未支付加班費之情事。承辦人於是函告遠東公司違反勞基法,遠東回應稱提前到班屬員工個人因素,非主管指示,但承辦人仍認定違法,因此擬罰鍰5萬元,並擬公告處分。但劉與林明知事實確鑿,依法應處罰,卻因原任遠東新埔廠公關室許姓副理、後任公關室顧問的許員自2020年起,每年農曆春節前都會在勞工處送遠東百貨禮券每次5000元,劉共收3萬元、林收2萬5000元,劉與林因此退回處分書。承辦人才被迫重新簽辦不予裁罰函件,非法方式庇護遠東公司,致遠東公司免受5萬元罰鍰。另,申訴人見申訴未獲勞工處妥處後,又於2024年4月再度申訴遠東公司「交接班時數未併入加班費」,承辦人再查後仍確認違法,依規定擬處罰10萬元,但劉因繼續收受禮券,再次退回處分書,庇護遠東公司再次免罰得利10萬元。而勞動部職業安全衛生署在2024年4月至遠東新埔廠執行外籍移工專案檢查,查獲遠東公司違反勞基法移送新竹縣政府處理,但劉僅裁罰部分違規,免除部分罰鍰,致遠東公司免罰得利5萬元。此外,檢方還發現,職安署曾因仟崧家園違反勞基法、芊馨園護理之家勞保投保不實等違法情事,但劉為2家安養、護理之家的隱名股東,且持續收受公司分紅,不法庇護2家公司免於遭裁罰6萬及26萬餘元。起訴書指出,劉與林均為新竹縣勞工處高階主管,本應恪遵公務員法令,卻違背職務上之行為,逐年收受遠東公司公關人員遠東百貨禮券,而放水裁罰案,並將應罰案件改為免罰,此舉已淪為遠東公司門神,致使弱勢勞工申訴無門。另,劉家滿更為仟崧家園及芊馨園護理之家的隱名股東,長期享受高額分紅,遂於執行勞檢裁罰時,一人分飾二角、內神通外鬼,假借處長之職權,直接或間接施壓裁罰案件承辦人,又在背後捉刀,提供業者脫免裁罰的不正方法,且於犯後均就行收賄部分,一再飾詞否認等一切情狀,量處適當之刑。
台中廣三SOGO槍擊案!23歲孕婦中彈「成植物人26年」腹中胎兒夭折 槍手至今成謎
台中廣三SOGO百貨於1999年6月發生一起詭譎槍擊案,2名蒙面嫌犯持衝鋒槍朝一樓大門連射43槍,導致一名23歲女子莊嘉慧慘遭流彈擊中,當時的她更是已經懷胎5個月,緊急送醫搶救雖保住一命,但最終仍變成植物人,而腹中女嬰被剖腹生下後,隔天也夭折亡,母女倆1死1重傷。令人抱憾的是,案發至今即將屆滿26年,但犯案槍手仍成謎。回顧該起重大槍擊事件,案發於1999年6月5日上午11時許,當天莊嘉慧挺著孕肚與友人前往台中廣三SOGO百貨逛街,怎料卻遇上歹徒持槍掃射,莊嘉慧不幸遭到波及,導致她重傷昏迷。據傳,槍手原本的射擊目標是廣三SOGO一樓的知名「小小世界鐘」,只是想示警恫嚇,沒想到卻意外傷及無辜。經警方調查,推測該案應與時任廣三集團總裁曾正仁的「銀行超貸案」有關,懷疑其中一名槍手就是當年名列「亞洲十大槍擊要犯」之一的陳勇志,但案發時陳勇志有不在場證明,因此檢方證據不足並未將他起訴,該案自此成為一樁懸案。莊嘉慧無辜中彈後,在3個月後以剖腹產的方式生下女兒,但女嬰因畸形、無法自主呼吸,來到世上僅短短一天便逝世,最終她也淪為植物人。(圖/報系資料照)然而,當時已懷有5個月身孕的莊嘉慧,在3個月後以剖腹產的方式生下女兒,但女嬰因畸形、無法自主呼吸,來到世上僅短短一天便逝世,莊嘉慧也淪為植物人,面對無辜中彈的女兒,莊嘉慧的雙親含淚扛起照顧重擔,直到父親癌逝前,心裡仍記掛著女兒的醫藥費,無法負荷長期照護壓力,莊嘉慧於2018年在犯保協會的協助下,入住台中慈濟護理之家。犯保協會與慈濟基金會昨(12日)在台中慈濟醫院舉辦「犯罪被害人重傷照顧及關懷服務合作成果發表會」,並為5月14日生日的莊嘉慧慶生,莊嘉慧的母親熊玉蘭也到場替女兒切生日蛋糕,儘管莊嘉慧已癱瘓在床26年,媽媽仍始終陪伴在側,母愛的偉大令人動容。
流感疫情再起 中市1周7件校園群聚
天氣轉熱,小心流感回馬槍!台中市上周(5月4日至10日)類流感門急診就診達1萬7687人次,目前仍有22人因流感重症住院治療中,並新增2例流感死亡個案,且有7件校園、2件護理之家群聚通報;醫師建議,出入公共場所戴口罩,做好防疫。時序進入夏季,台中市衛生局指出,台中市上周(第19周)類流感門急診就診人次為1萬6611人、1076人,去年同期為1萬3484人、932人,今年就醫人次約比去年增加15%至23%,而依據疾管署監測資料顯示,流感病毒株檢出以A型H1N1為主。值得注意的是,流感重症、死亡個案從未斷過,上周台中市新增6男3女共9人流感併發重症,最年輕的是1名20多歲女大生,因流感併發肺炎住院,截至12日仍有22人因流感重症收治在台中市各級醫院治療中。另上周也新增2例死亡個案,2人分別在4月初、4月中出現呼吸困難、發燒、咳嗽等症狀被送醫,搶救3至4周後仍不幸病逝。衛生局上周也接獲7起校園流感群聚事件通報,學生陸續出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀,經就醫後皆已康復返校上課;另接獲2家照護機構通報住民出現呼吸道群聚感染,經送醫採檢後5人確診為流感,立即使用抗病毒藥治療,目前已無新增病例。開業小兒科醫師施勝桓說,近來病號雖未如農曆年後洶湧而至,但淡季不淡,有點反常,且多為家庭群聚,也有小朋友說,一班10多人先後感冒,主要症狀不外低燒、咳很久,提醒民眾流感威脅仍在,出入公眾場所應戴口罩做好防護措施。贊助本文章
爸離家30年不聞問…老了才討「每月3萬療養費」 法院判兄弟免扶養
新竹男子阿國(以下皆為化名)與妻子婚後生下2子,後來雙方因故離異,阿國拋下當時年僅8歲及5歲的2個兒子離家。30年後,兄弟倆突然接獲叔叔來電,指父親住在護理之家,每月需支付3萬1000元的費用,2人遂向法院提出聲請,盼免除扶養義務。法官審酌,阿國長年未盡父親職責,裁定兄弟倆免撫養。根據判決書,聲請人主張,2人之父於67年與母親結婚,嗣於76年離婚,此後即對年幼子女不聞不問;當時聲請人年僅7歲及4歲,亟須父親的關懷以及照顧,詎相對人自此即斷絕聯繫。聲請人2人乃由母親及外公外婆含辛茹苦的扶養至成年,之後近30年間,相對人幾乎未曾與聲請人2人聯絡,雙方宛若陌生人。兄弟倆表示,2人112年12月接獲叔叔來電通知,相對人目前在療養機構照顧中,並要求每月給付護理之家新臺幣31,000餘元。然聲請人2人各自於8歲、5歲即與相對人分離,父母子女情分淡漠,且自小亦未受相對人扶養,於近30年後得悉音訊,竟是要求負擔實乃陌生人之父親醫療機構費用,令聲請人2人實感莫名,希望法官判准2人免除撫養義務。新竹地院審酌,阿國雖為人父,卻在兒子成年前亟須父母扶養與照顧之際,長期無正當理由未盡扶養義務,盡皆拋由聲請人2人之母親及外公外婆承擔撫育之責,甚或嗣後有漠不關心、未曾聯繫等情事,是衡相對人所為即屬恣意棄子女於不顧、未克盡扶養義務,其情節確屬重大。從而,聲請人主張依民法規定,免除其等對相對人之扶養義務,應屬有據,均應予准許。