護理人員
」 三班護病比 衛福部 護理師 石崇良 醫護
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
放射師荒2/大醫院照電腦斷層等半年 年僅加薪250元!累慘還被投訴
如果到醫院看病,卻被告知CT電腦斷層檢查得等半年,你能接受嗎?據統計,全台約有1萬2000人具備醫事放射師資格,僅約7000人執業,執業率不到6成,甚至低於護理人員。基層坦言,人力流失、工作量倍增已成日常,不僅工作超量,還得面對病患投訴壓力;醫事放射師公會全國聯合會更示警,目前全台約5成醫院面臨人力不足問題,甚至有醫院空缺率高達7成;未來民眾電腦斷層檢查、癌症放射等治療,恐將陷入漫長等待。2023年醫療人員曾走上街頭抗議不合理待遇,至今放射師缺工與人才出走問題仍持續延燒。(圖/報系資料照) 任職北部某醫學中心的放射師阿哲(化名)無奈表示,「我們放射科短短一年內,已經走了4個人。」離開的人當中,有待了多年的資深同事,也有進來不到一年的新人;有人轉往薪資更高的醫院,也有人乾脆離開臨床,投入醫療儀器相關產業。 人力持續流失下,第一線工作壓力也愈來愈沉重。阿哲透露,院內急診小夜班通常僅有兩位放射師,卻得同時負責三台醫療儀器,只能由現場自行判斷優先順序,但只要延誤時間就會「上異常」,甚至面臨投訴與處罰。 阿哲直言:「護理人力因為人數多、關注度高,加上媒體長期報導,院內三年內已經調薪7次。」相比之下,他的薪水每年僅調升200至250元,導致放射師紛紛出走。 醫事放射師公會全國聯合會理事長陳嘉宏也指出,「這一兩年各個醫院缺放射師真的非常嚴重。」他提及,台大醫院前陣子缺24位放射師,但只收到6份履歷,基本上全台都缺人。根據公會統計,目前全台約五成醫院有人力不足問題,甚至有醫院空缺率高達七成。放射師公會指出,不少人才離開醫院後轉往儀器業或科技產業,薪資待遇差距成關鍵因素。(圖/黃耀徵攝)離職放射師都去哪了?陳嘉宏提及,放射師離開醫院後,多半不再回到醫院體系,而是轉往儀器廠商等產業發展,主因在於薪資與工作條件差距明顯。他舉例,一名從嘉義某醫院離職、轉任儀器業務的學弟,起薪就達6萬元;反觀醫院新人起薪僅3萬多元,即便加上大小夜及假日津貼,月薪頂多4、5萬元,還需輪班、假日上班。此外,隨著AI及半導體產業發展,也有放射師被科技業挖角,導致年輕人更傾向轉換跑道。 至於薪資為何難以提升?陳嘉宏分析,院方是主因,健保則是次要原因。他指出,20年前醫院替病人拍攝一張胸部X光可向健保申報200點,至今仍維持相同給付,但20年來物價早已大幅上漲;這筆費用還須涵蓋臨床醫師開單、放射科醫師判讀、放射師執行檢查及儀器耗損等成本,難以真正反映到放射師薪資。 陳嘉宏感嘆,20年前月薪4萬元算是不錯待遇,但20年後薪資水準仍停留在4萬元,「可能跑Uber都比較多。」並直指薪資停滯已成為年輕人不願投入、人才持續流失的重要原因。 針對放射師紛紛出走的狀況,國民黨立委廖偉翔也認為,問題關鍵在於待遇偏低,「裡面的人想出來,外面的人不想進去」,臨床在職者因工作壓力與待遇問題陸續離開,相關科系畢業生則對投入第一線卻步。他呼籲衛福部,不可重蹈護理人力危機覆轍,等到問題全面惡化後才倉促補救。 另外,日前也有民團喊話,政府應同步規劃配套措施,針對醫療等特定產業建立延後退休與退休人力再投入機制,藉此補強人力缺口、緩解缺工問題。
「三班護病比入法只是第一步」 鄭麗文:不能把護理人員犧牲奉獻當理所當然
適逢512國際護師節,中國國民黨主席鄭麗文今(12)日出席「115年度全國績優護理人員表揚大會」,頒贈表揚狀予績優護理人員。鄭麗文直言,「在台灣的護病比,真的是我們最大的一個羞恥」,在國民黨立委蘇清泉等人長期努力下,三班護病比終於順利入法,但這只是第一步,未來還需要更完善的制度保障。她並批評,立法院推動福國利民法案時,民進黨仍常以各種理由拖延;護理人員在病床前照顧病患,從不會問「你是哪一黨的」,為何到了國會討論醫護待遇時,卻要把政黨算計放進去?「這對護理人員太不公平,重點是太不尊重了。」鄭麗文表示,今天能與全國績優護理人員齊聚一堂,是她非常大的榮幸。她代表中國國民黨,向所有最偉大、最美麗、最溫暖的護理人員,致上最高敬意。她指出,對護理師的尊敬、感謝、愛護與支持,不應該只在今天表達,而是每一天都要落實在行動與制度上。鄭麗文提到,在國民黨立委蘇清泉等立委努力下,三班護病比修法終於在藍白共同合作下順利通過。她說,這項修法等了多年,能夠往前跨出一步非常不容易,但也凸顯台灣社會對辛苦護理人員長期以來的虧欠。她指出,台灣醫療水準獨步全球,醫療系統讓世界羨慕,但每天苦撐、硬撐這套體系的,正是醫護與護理人員。鄭麗文指出,護理工作危險、辛苦,又承受高度壓力,台灣現在面臨非常嚴峻的問題,就是越來越多年輕人不敢投入護理專業,甚至許多醫療科別也面臨人才不足。她說,這不是一年、兩年的問題,而是長年累積的結構性困境,「為什麼年輕人不敢念護校、不敢念護理專業?很簡單,因為太辛苦,因為付出沒有得到合理的回報跟保障。」鄭麗文強調,護理人員從來沒有要求超過自己付出的待遇,但社會不能將她們的犧牲與奉獻視為理所當然,也不能只用輕飄飄的一句「你們好偉大」就結束。她表示,真正能夠分分秒秒照顧病患心理與生理狀態的,是護理人員;沒有護理人員,就不可能有台灣這麼優秀的醫療體系,「既然如此,就應該拿出實質、合理的待遇才對。」鄭麗文表示,護理人員照顧病患時,從不會詢問對方是哪一個政黨、支持哪一個政治立場;在醫院、病床前、病患與家屬面前,護理人員從來不會因政治立場而有差別待遇。她質疑,為什麼到了國會討論醫護人員待遇時,卻要把政黨算計放進去,讓真正該保障護理人員的法案一再被拖延,「這對護理人員太不公平,重點是太不尊重了。」鄭麗文說,今天不是護理人員要來拜託高高在上的政府或政黨,而是政府與政黨本來就應該做早該做的事。她強調,「是這個社會虧欠了偉大的護理人員,而不是護理人員犧牲奉獻之後,還要來拜託。」台灣社會常說自己懂得感恩、純樸善良,但這份價值必須真正落實到制度與生活裡。鄭麗文也感性表示,護理工作是一生的付出,護理人員的美麗不只是外表,而是由內而外散發出的光芒。她說,對許多病人而言,護理師有時候比最親的親人還親,「親人不願意做的、做不到的,各位都做得到,這個美麗才是真正的美麗,這個光芒是沒有任何人可以掩蓋的。」鄭麗文指出,護理師也有自己的家人要照顧,有父母、公婆、丈夫、小孩,卻常犧牲照顧自己家人的時間,去照顧別人的父母、別人的公婆、別人的丈夫與孩子。她也提醒,護理人員在醫院中還可能面對無理取鬧、甚至暴力相向等各種風險,社會更應該回到真正懂得感恩、尊重專業的價值。「真的不是一朵海芋可以比得上各位的美麗。」鄭麗文表示,未來國民黨不管在野或執政,一定會全力將護理人員的需求、尊嚴與福利放在心上。她回憶,過去在立法院歷經疫情期間,國民黨也全力爭取醫護相關權益,因為當時政府對許多補助與承諾「畫大餅,看得到吃不到」,真正落實時又「七折八扣」,這些過程她都全程參與,也更深刻理解醫護人員的辛苦。鄭麗文強調,這次三班護病比修法通過,只是第一步,未來還需要更完善的制度,才能提供病患真正良好的醫護環境。她說,只有讓醫護人員沒有後顧之憂,才能真正提升整體醫護水準,也才能讓年輕世代願意投入護理行列。她再度向所有護理人員深深一鞠躬,表達最高敬意與感謝,並強調國民黨會繼續努力,做護理人員最堅定的後盾。
衛福部喊延後上路挨轟 賴清德拍板:三班護病比明年分階實施
適逢5月12日國際護理師節,總統賴清德宣布,原先衛福部規劃延至2028年5月1日上路的「三班護病比」制度,將提前至2027年5月20日起分階段實施。三班護病比正式入法後,護理人力與醫療勞動環境議題持續受到關注。(示意圖/CTWANT攝影組)立法院日前修正《醫療法》,正式將「三班護病比」入法。條文明定,醫院急性一般病床的三班護病比,由中央主管機關考量病人安全維護及勞動權益保障後訂定,並每3年定期檢討一次,必要時得調整。不過,儘管法案三讀通過,實施時程遲遲未定,也讓醫護界高度關注。護理人員長期面臨高壓工作環境,醫護界多年來持續呼籲三班護病比入法改革。(圖/方萬民攝)衛福部先前表示,考量護理人力改革、制度緩衝,以及冬季流感高峰與護理人員流動等因素,建議延至2028年5月上路,引發護理界強烈反彈。不少護理人員質疑,賴清德過去競選總統期間曾喊出「2年內入法」,如今卻可能延後,令基層相當失望;相關議題也引發在野陣營接連批評,認為衛福部是在「以拖待變」,甚至擔憂會有跳票風險。就在外界罵聲四起之際,賴清德今日出席「國際護師節聯合慶祝大會」時,親自宣布調整時程。他表示,原先衛福部考量多種因素,因此規劃於2028年5月1日實施,「那我現在宣布,我們就從明年5月20日開始,分階段實行」。除了實施時程提前,賴清德也回應護理界長期關注的參與機制問題。他指出,雖然護理界提出的「諮詢委員會」版本未能在立法院審查時通過,但他已要求衛福部成立「醫療人力研究精進小組」,針對護理師及各類醫事專業人力進行檢討,並且要求護理專業代表比例將不低於三分之一。賴清德強調,政府會持續推動12項護理人力整備策略,相關經費將持續投入,並同步做好配套措施,確保醫院運作不因護理人力調整受到衝擊,同時兼顧病人就醫權益。
三班護病比實施時程未明 時代力量提3主張籲別再拖
立法院日前三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,不過新制何時正式上路,至今仍未定案。衛福部先前表示,考量護理人力改革與制度緩衝仍需時間,建議法條延至2028年5月實施。對此,時代力量今(12)日適逢國際護理師節提出3項具體主張,呼籲政府不要再「以拖待變」。時代力量表示,目前全台護理師領證人數已超過31萬人,但執業率僅剩62%,等同將近四成護理師領有證照卻選擇離開第一線。台灣護理人員長期處於高壓與過勞環境,部分護理師單班甚至必須照顧18床病人,約為歐美標準的3倍,長期下來已讓醫療現場逐漸崩塌。時代力量主席王婉諭呼籲政府三班護病比儘速實施。(圖/黃耀徵攝)時代力量也向具醫師背景的總統賴清德喊話,指出他比任何人都清楚護理人員的辛苦,也明白照顧好護理師對病人安全的重要性,不應放任衛福部延後相關改革承諾。時代力量並提出三項具體主張。第一,要求衛福部最遲應於明年護理師節前正式實施三班護病比;第二,未來填報與稽查機制不能流於形式,第一線護理人員必須擁有實質決策參與權;第三,朝野應共同支持健保改革並加大醫療投資,改善長期以低成本支撐高品質醫療的困境。時代力量強調,護理人員已站在過勞邊緣,改革刻不容緩,「不要讓守護我們的人,繼續孤軍奮戰」。
石崇良談三班護病比籲再投賴 柯文哲:怎麼到了賴政府當官會變成這樣
今(12)日為國際護師節,立院上周通過《醫療法》修正草案,將「三班護病比」正式入法,不過衛福部長石崇良卻自行決定延到2028年才執行,且昨(11)日更表示,若擔心跳票,就再投票給賴清德總統。民眾黨創黨主席柯文哲表示,視法律為無物已經是賴政府一貫作風,覆議、釋憲、大罷免、不副署、不公布、不執行、不發布,整個政府一副「賴皮」的樣子已經夠氣人了,石竟還耍嘴皮說「若擔心兩年後跳票,就再投給賴清德一次」,「你以前在台大醫院還算是認真做事的人,怎麼到了賴政府當官會變成這樣?」柯文哲今日中午於臉書發文表示,「開空頭支票無法解決醫療現場的問題。」新冠肺炎期間,自己曾發出「退職醫護召集令」,因為當時第一線護理人力吃緊,政府再不號召有熱忱的護理師盡速歸隊,台北甚至台灣的防疫量能會崩潰,而今在那麼多第一線護理師崩潰之前,其實政府早就該想辦法解決。柯文哲提到,兩年前賴清德開出「上任2年內三班護病比入法」的支票,結果拖到上周才在民眾黨的努力下三讀通過,石崇良竟自行決定再延後兩年,視法律為無物已經是賴政府一貫作風,覆議、釋憲、大罷免、不副署、不公布、不執行、不發布(或者說延遲發布),整個政府一副「賴皮」的樣子已經夠氣人了,石竟還耍嘴皮說「若擔心兩年後跳票,就再投給賴清德一次」,「你以前在台大醫院還算是認真做事的人,怎麼到了賴政府當官會變成這樣?」柯文哲指出,行政院長卓榮泰解決護理人力不足的方法,是把護理師國考難度降低,很難想像民進黨大官腦袋是裝什麼東西?賴清德政府到底是怎麼了?自己要再說一次,「沒有健康的護理人員,就沒有健康的醫療體系。」護理師如果撐不住,整個醫療體系都會出問題,急診塞爆、病房關床、手術延宕,受害的永遠是人民。「講幹話、拍馬屁,不只是治理失能,而是價值錯亂,整個政府趨於瘋狂。」柯文哲表示,今天是國際護師節,自己很難過無法好好地送上祝福,但仍想向所有專業、熱忱、堅守岡位的護理師說聲「辛苦了!謝謝你們撐住醫療現場。我們會繼續努力,撐住護理師,成為你們的後盾。不要放棄,我們一起努力」。
護理師成網攻對象? 羅智強揭賴政府「執政失能SOP」
立法院8日三讀通過《醫療法》修正案,三班護病比正式入法,不過衛福部長石崇良卻宣布預計給予2年緩衝期,引發議論。對此,國民黨立委羅智強今(12)日表示,「擺爛、說謊、栽贓、收割」,是賴政府對於執政失能的SOP,這次「三班護病比入法」的歷程,執政黨就充分展示,如何用這套方法忽略自己的治理責任和承諾,造謠甩鍋,惡人先告狀,罵在野、黑護團,企圖掩蓋自己失職。羅智強在臉書發文指出,今天是國際護理師節,但爭取「三班護病比」落實的護理師卻突然變成側翼網攻的對象,而國民黨和民眾黨推動,正式把「三班護病比」入法,這明明是賴總統的政見,民進黨卻要火力全開批評在野?「答案很簡單,因為民進黨對於自己做不到的事,也不允許別人做到」;羅痛批,因為民進黨不能被發現自己做很爛,乾脆抹黑別人「先罵人、我就不會被檢討了」,這就是民進黨現在呈現的邏輯。羅智強直言,「擺爛、說謊、栽贓、收割」是賴政府對於執政失能的SOP,也可以說是現在民進黨的日常,這次「三班護病比入法」的歷程,執政黨就充分展示,如何用這套方法忽略自己的治理責任和承諾,造謠甩鍋,惡人先告狀,罵在野、黑護團,企圖掩蓋自己失職。羅智強表示,到現在,民進黨許多立委社群發文都還堅持這樣說,不斷造謠國民黨的版本最糟,還聯合側翼網軍,對在野黨和護理團體,進行抹黑。自己必須沈重的說,握有最大權力的執政者,理應受到問責與監督,只需發動輿論修理任何批評者就能過關,就是濫權者最想看到的結果。羅智強說,在野黨做的不夠、政治意見立場不同,自己都可以理解並接受批評指教,但在三班護病比的議題上,執政黨才是最該被檢討的一方。賴總統跟其掌控的行政院官員、民進黨團,你們才是阻擋醫護改革的那堵高牆。羅智強指出,對自己跟這次支持入法的委員來說,三讀通過只是起點,接下來要持續監督的像是,護理人員負擔是否真的減輕、薪資是否改善?例如護病比標準必須落實,不能只看全日平均,又例如衛福部的「緩衝期」,要有實質改善期程及裁罰落實,不應變成政府的「裝死期」。「守住護理就是守住醫療和全民健康」,羅智強表示,感謝所有護理人員的努力,也呼籲大家一起拒絕政府擺爛,力挺醫護。
三班護病比還要等2年 藍轟衛福部「以拖待變」籲速提配套
立法院三讀修正通過《醫療法》,正式將「三班護病比」入法,不過新制何時上路仍掀起討論。衛福部表示,考量護理人力改革與制度緩衝仍需時間,建議將法條正式實施日期訂於2028年5月1日。對此,國民黨立法院黨團表示,護理人力流失問題迫在眉睫,政府卻以「日出條款」延後實施,根本是「以拖待變」。國民黨團指出,三班護病比入法是護理人員長期以來的重要訴求,總統賴清德在競選期間也曾公開承諾支持,如今行政院與衛福部卻帶頭反對。賴身為醫界出身的總統,面對基層醫護的怒吼卻選擇噤聲,失信於民。針對衛福部建議法案延至2028年上路,國民黨團質疑,這是典型的「以拖待變、技術性杯葛」。黨團認為,當前護理人才流失危機迫在眉睫,政府若不積極投入預算、改善醫療勞動條件與補足人力,反而以制度調整需要時間為由延後實施,等同拿病患安全與護理師健康,作為行政怠惰的遮羞布。國民黨團強調,對於全台護理人員及台灣護師醫療產業工會日夜為病患的付出汗水與淚水,致上最高敬意。同時也批評民進黨政府自行訂定三班護病比「日出條款」,形同自行擴權。國民黨團呼籲,政府應立即啟動護病比入法的實質配套措施,不應再以拖延戰術霸凌基層醫護。
三班護病比入法三讀 民眾黨:持續監督為前線護理發聲
立法院今(8)日三讀修正《醫療法》部分條文,正式將三班護病比納入法制,並明定違反規定者將限期改善,屆期未改善可按次連續處罰;累計處罰達3次、且滿1年仍未改善者,將處1個月以上、1年以下停業處分。民眾黨表示,三班護病比入法只是第一步,未來仍將持續監督制度落實,盼進一步改善護理環境與人力問題。民眾黨表示,在一路堅持推動下,三班護病比終於完成入法,希望在護師節前夕,還給辛苦的護理師應有的尊重與權益,也認為政府不能再對第一線護理人員長期過勞、人力崩潰等問題視而不見。針對修法內容,民眾黨提到,除主張三班護病比入法外,也提案設立具代表性的諮詢委員會,希望讓護理團體擁有一定比例代表,真正將第一線護理師的聲音帶進制度決策,兼顧護理人員權益與病人安全。不過,最終能更完整保障護理團體代表性的版本,最終未能通過。民眾黨樂見三班護病比入法通過,並誓言將持續監督為第一線護理人員發聲。(圖/黃摯恩攝)民眾黨轉述,具有護理背景的立委邱慧洳形容,「三班護病比通過,是立法院的一小步,卻是護理界的一大步。」民眾黨表示,從提案、逕付二讀到後續推動過程,皆持續與護理團體溝通,希望真正反映第一線護理人員需求與心聲。此外,民眾黨也指出,民進黨提出的版本引發部分護理界反彈,認為委員會代表比例看似公平,但恐流於形式,甚至可能成為衛福部及醫事機構壓縮護理人員權益的工具,因而引發部分護理界人士批評民進黨「背叛護理界」。民眾黨強調,三班護病比入法只是第一步,未來仍會持續替第一線護理人員發聲,並監督制度落實。
護病比正式入法 藍白齊喊「護理師好,病人才會好」
立法院會今(8)日三讀通過《醫療法部分條文修正草案》,正式將「三班護病比」納入法制。未來醫院急性一般病床的三班護病比,將由中央主管機關依病人安全及勞動權益訂定標準,並每3年檢討一次。朝野立委也在院會發言中,聚焦護理人力不足與勞動環境改善議題。根據三讀條文,首次納入設置標準的三班護病比,將以民國113年3月1日施行的標準為基準,後續必要時可調整。民進黨立委林月琴表示,民進黨從112年起便啟動三班護病比制度研商,歷經7個版本討論後,於113年正式推動,同時行政院也投入275億元推動護理人力政策整備中長程計畫,持續改善護理環境與人力問題。國民黨立委王育敏則表示,「賴清德總統做不到的事,國民黨跟民眾黨做到了」,她提到日前上千名護理師走上街頭,正是因為護理人員長期累積不滿。她強調,三班護病比入法不會導致關床,「不要倒果為因」,唯有照顧好護理師,醫療品質才會提升,「護理師好,病人才會好。」民眾黨立委邱慧洳指出,目前全台雖有約30萬名護理人員,但真正投入職場者僅約19萬人,反映低薪、高工時與高護病比問題嚴重。她認為,爭取合理護病比是改善醫療環境的關鍵,「打造合理工作環境給護理人員,才是對護理人員最好的反饋」,也唯有合理工作量,才能確保病人安全與醫療品質。
白拚三班護病比入法祭停業罰則 莊瑞雄憂「關床潮」全擠急診
民眾黨立法院黨團今(8)日力拚《醫療法》修正草案闖關,推動「三班護病比」正式入法。根據草案內容,若醫療機構未達三班護病比標準,將依地區醫院、區域醫院及醫學中心等不同層級祭出罰鍰;若限期未改善、累計達3次違規,最重可處停業1年。不過,民進黨立法院黨團幹事長莊瑞雄表示,改善護理人員過勞問題確實是社會共識,但若罰則過重導致醫院被迫「關床」,病患恐大量擠向急診,相關衝擊也必須審慎評估。護理界長期關注高工時、高護病比與人力流失問題,並持續要求推動「三班護病比」制度化。總統賴清德2024年競選期間,也曾提出2年內推動三班護病比入法政見。不過,朝野近期多次協商後,對於應直接修入《醫療法》,或維持於《醫療機構設置標準》中規範,至今仍無法取得共識。相較於民眾黨主張透過修法與罰則強化醫院落實,衛福部則傾向修正《醫療機構設置標準》,將現行「全日護病比」調整為「三班護病比」,並設置2年緩衝期,同時避免祭出過重處分,以降低對整體醫療量能與病患就醫權益的衝擊。莊瑞雄表示,三班護病比改革方向值得支持,但若罰則過重導致醫院「關床」,恐衝擊急診與整體醫療量能。(圖/方萬民攝)莊瑞雄提醒,不過入法是否要在醫療法,確實是朝分歧的部分。他談到,若醫院無法達標恐祭出被動「關床」,病患可能全擠向急診,這也不是立委們樂見的,因此仍需進一步協商執行細節。范雲強調,三班護病比是總統賴清德過去曾提出的政見,衛福部也承諾修法,保障護理師的勞動權益,保障護理人員不要過勞,也是保障病人的權益,不過修法條文是否要放入醫療法或是標準若是罰責太重,也同樣會影響病人的權益。
拚修《醫療法》三讀捍衛「三班護病比」 傅崐萁喊「再世華佗」留下來
國民黨立院黨團總召傅崐萁今(8)日表示,國民黨團與民眾黨團已一致決議,今天一定要把「三班護病比」入法,讓醫護人員「再世華佗」得到應有的尊嚴與休息。衛福部其實2024年3月老早就實施新版「三班護病比」標準,喊出醫學中心白班護病比1比6、小夜1比9、大夜1比11,只是屬於鼓勵性質的「獎勵機制」而未強制修改《醫療法》讓此標準入法,在如今醫護人員缺乏狀況嚴重之下,絕大多數醫療體系根本難以達標。而總統賴清德在2024年選戰前承諾,會在就職2年內讓「三班護病比」入法,如今就職快要2年了,5日更有上千人包圍衛福部抗議,要求在5月20日就職二周年前明確宣布「三班護病比」寫入條文,在強制落實有法源之下還能訂定罰則,就是要督促「三班護病比」落實到每個醫護角落。國民黨立院黨團總召傅崐萁(右)強調捍衛「三班護病比」決心不變,左為國民黨主席鄭麗文。(圖/方萬民攝)傅崐萁觀察,台灣其實有最好的醫療品質跟醫療人才,只不過這5、6年來不少改去日本、香港、新加坡甚至澳洲,遠離台灣之後薪水2倍到4倍起跳,留在台灣的也轉入長照等單位,至少有相對合理的上班時間,在在都讓第一線護理人員缺員難解。傅崐萁感性表示,醫護「再世華佗」出走,醫院不斷關床問題當然惡化,從COVID-19新冠疫情之後問題愈發嚴重,一個床位難求慘況不分都市鄉村,整體健保跟醫療體系都生病了,我們的政府卻視若無睹、沒有有效作為。傅崐萁強調,台灣自己培養出來的優秀醫生跟護理師要盡量留在台灣,閣揆卓榮泰喊出「用更簡單的考題讓更多人進來」實在不像樣,只有「三班護病比」入法保障醫護人員開始,才能釜底抽薪地守護民眾健康。
拚三班護病比入法闖關 邱慧洳嘆血汗環境逼走人才
民眾黨8名立委自7日中午起輪班夜宿議場外,準備在今(8)日一早遞案力拚優先排入院會議程處理。其中除了近期備受關注的軍購案外,「三班護病比」入法的《醫療法》修正草案也力拚闖關三讀。民眾黨立委邱慧洳表示,護理人力流失問題已相當嚴重,期許三班護病比入法後,護理人員過勞與高壓工作環境的問題獲得改善。邱慧洳指出,全台約有30萬名護理人員,但真正留在第一線職場的僅約19萬人,許多人因長期高護病比、低勞動條件與血汗工作環境,被迫離開護理界。她認為,護理人力流失問題已相當嚴重,而護病比改革正是改善護理環境的重要關鍵之一。民眾黨團夜宿議場外,力拚《醫療法》修正草案優先闖關。(圖/方萬民攝)邱慧洳表示,社會期待「三班護病比」入法已十幾年,但政府至今仍僅以《醫療機構設置標準》中的「全日護病比」作為規範,無法真實反映各班別護理負荷。她強調,民眾黨團此次夜宿議場、優先遞案,就是希望推動相關修法闖關,改善第一線護理人員長期過勞問題。不過,針對「三班護病比」究竟應直接修入《醫療法》,還是回歸《醫療機構設置標準》規範,各界討論目前仍存在不同看法。立法院長韓國瑜日前召集朝野協商時,各黨團對修法路徑也未能取得共識。正值在野黨團將於今日院會推動表決闖關前夕,護理公會全國聯合會與30多個護理團體發布聯合聲明,主張應優先於《醫療機構設置標準》第12-1條完成修訂,並強調雖肯定護理專業參與制度設計,但反對將三班護病比標準模糊化、彈性化。
護理人力短缺解法掀議 卓榮泰揭12項計畫備妥上路
台灣醫療體系長期面臨護理人力短缺問題,總統賴清德過去也提出三班護病比入法,盼改善第一線人力壓力。不過,在政府研議如何補足護理人力之際,行政院長卓榮泰日前一句「考題不要太難」,引發外界質疑是否刻意為護理師考試放水,並在護理界掀起批評與反彈聲浪。他今(3)日澄清,強調相關說法遭到誤解,並指出政府已備妥一整套人力方案,絕不會降低護理人員的專業標準。總統賴清德曾提出2年內推動三班護病比入法,如今時程將至,相關進度與配套措施備受關注。 (圖/CTWAN T攝影組)適逢5月12日國際護師節將至,卓榮泰昨日出席第15屆南丁格爾獎頒獎典禮時表示,府持續精進多面向政策,像是藉由增加護理師考試次數,以及提升考試題目結構、品質與內容,避免考題過於偏門艱澀,提升護理師考試及格人數,「考古題也沒關係」。不過,相關說法隨即被外界質疑為「放水」,引發醫護界反彈,甚至有聲音質疑,若透過降低門檻來補人力,恐將衝擊醫療品質。卓榮泰解釋,政府推出護理人力政策整備12項策略計畫,並在2023年已經把護理師考試從2次增加為3次,且不只是增加次數,而是同時進行考題合理檢討,也因此去年護理師考用錄取了8009人,日趨合理,但絕對不是降低護理人員專業知識。卓榮泰指出,政府推動新手陪伴計畫、護佐制度,讓護理人員在充裕人手下,做更多服務,以及進行工作適度分工,政府相關政策是整套,外界別從中間只取一段、忽略前提。他強調,政府自始至終且未來都是持續尊重、感謝護理人員,也很謝謝護理界長期的努力,未來衛福部一定會做出更合理的相關政策。
養生館不能做艾草溫罐!業者炸鍋「工作前要查法規?」 網傻眼:我看了什麼
近年坊間盛行以艾草溫罐、溫灸等方式進行放鬆與養生,不過衛福部指出,相關服務已被認定屬於醫療行為,依法應由合格中醫師執行,若未具醫事人員資格仍提供此類服務,恐違反《醫師法》。對此,有業者炸鍋直呼:「難道我要做一個工作之前,我要先去查一下相關法規嗎?」此番言論讓大批網友看傻眼。衛福部說明,未依法取得醫療資格者從事艾草溫罐等行為,最高可面臨5年有期徒刑及150萬元罰金,引發業界高度關注,也使相關從業人員面臨經營壓力與法規適用疑慮。據《TVBS》報導,面對政策規範,部分業者表達不滿,國際溫罐執行長Nina甚至直衝地方衛生局質問,卻得不到明確答案。她指出現行制度下刮痧等類似服務可合法進行,但溫罐卻被納入醫療行為,認定標準仍不明確,呼籲主管機關進一步釐清規範界線,提供明確指引以利業者遵循。對於相關法規早在民國91年設立,Nina受訪時氣喊:「我們不知道啊!難道我要做一個工作之前,我要先去查一下相關法規嗎?這是合理的嗎?」這段訪問畫面也被網友轉發至Threads上引發討論,對於Nina的說法,網友傻眼直呼「一夜之間可能面臨失業很衝擊沒錯,但這段話……我有聽錯嗎?」其他網友也紛紛炮轟她邏輯死亡,「車手要加入詐騙集團不用知道自己會觸法嗎?醫生不用知道醫療法、護理師不用知道護理人員法、社工不用遵守社會工作師法、保母不用遵守居家托育管理辦法嗎」、「要查,因為你是要創業,不是去上班,老闆本來就應該知道合不合法」、「我開業前不用先辦營業登記嗎?賣保養品不用去查先符合法規嗎?講出來給人笑」、「營業賺錢不查法規,現在人都這樣嗎? 將來有問題出事,是不是再來抱怨政府稽查不嚴」、「我沒看過法律所以我殺人無罪,意思差不多這樣」。
醫界團體喊「三班護病比」應採全年全班基準 護師全聯會:恐讓政策倒退
衛福部長石崇良29日公告,針對「三班護病比」入法將組「醫事人力優化研議推動小組」,最快6月會召開第1次會議,相關修正條文預計年底進行預告。對此,7大醫界團體聲明,護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理;護理師公會全聯會則說,如果以「全年全班」計算,恐讓第一線夜班護理人員最沉重的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會發布共同聲明,支持「三班護病比」入法方向,但也建請落實「護理人力政策整備12項計畫」,並確保醫院有足夠資源改善待遇,也應維持「鼓勵優於處罰」原則,將「嚇阻」思維轉化成對達成指標者的實質獎勵與津貼補助,而護病比應以「全年全班」為均值基準,並納入「疾病嚴重度」差異化管理。對此,護理師公會全聯會表示,「三班護病比」入法是制度底線,不是數字遊戲,絕不容許稀釋標準、模糊責任、延後落實的計算方式。理事長陳麗琴提到,護理界支持「三班護病比」入法,但這不是為了處罰醫院,也不是護理界的執念,而是建立病人安全、護理勞動的最低底線,然而只有重罰,才能避免醫院違規。陳麗琴指出,針對7大醫界團體所提出,護病比應採「全年全班」為均值基準,如將白班、小夜班、大夜班混在一起平均,把平日、假日、尖峰、離峰全部攤平,恐導致第一線夜班護理人員最沉重、最危險、最孤立的工作現場,被一個漂亮的年度平均數字蓋過去,「如果『三班護病比』最後變成『全年全班平均』,那就不是『三班護病比』入法,那只是把過去的『全日平均護病比』,重新包裝一次。」陳麗琴直言,護理界要的是每一班都有安全底線,不是年底算起來平均好看,病人不是平均數字,護理人員也不是全年平均後才會過勞,夜班的人力不足,不會因為白班比較多人就變得安全,急性病房的高壓負荷,也不會因為全年平均達標就被看見。陳麗琴強調,「不可抗力」不能成為萬用理由,真正的不可抗力,例如重大疫情、天然災害、重大突發事件,當然可以討論例外處理與合理彈性,但如果把常態性缺工、待遇不足、留任不力、排班管理問題,都包裝成不可抗力,「那對不起,護理界不能接受,因為這些不是不可抗力,這些正是『三班護病比』必須入法的原因」陳麗琴說,護理全聯會可以接受政策需要合理緩衝期,也支持政府在緩衝期間同步完成健保支付、人力回補、夜班獎勵、住院整合照護、智慧科技減負、資訊公開與稽核監測機制,但緩衝期必須是改革期,不是空窗期,也不接受用配套之名讓標準倒退,「這不是護理界與醫界對立,這是台灣醫療要不要真正面對病人安全與護理人力崩壞的關鍵時刻。」
抱錯3天才發現 父一看愣住:差點認不出自己孩子
馬來西亞近日發生一起月子中心抱錯嬰兒事件,這名孩子的父親在社群平台上揭露這起事件,直言「那三天,是人生最混亂、最失控的時刻」。孩子在出生後被被抱錯數日,直到他察覺異狀並堅持比對,才找回親生骨肉。事後經DNA鑑定確認親子關係達99.99996%,他決定公開經歷,提醒新手父母提高警覺。根據《光華日報》(Kwong Wah)及外媒報導,這名叫做阿爾維斯金(Alvis Kin)的男子表示,事件起於4月7日早上,他進入育嬰室探視時,發現一名躺在標示「3A」箱內的嬰兒外貌與自己孩子極為相似,但護理人員卻指向另一名嬰兒,堅稱那才是他的孩子。他低頭查看箱號後發現與原先分配不符,當場產生懷疑。他回憶,其實早在4月5日開始,夫妻便隱約察覺孩子「有些不一樣」,但當時在旁人以「新生兒變化快」為由安撫下,加上妻子剖腹產行動不便,只能一次次壓下疑慮。直到當天要求將兩名嬰兒並排比對,才發現「3A」嬰兒的耳朵特徵與出生照片完全一致,進一步確認孩子遭調換。在等待月子中心調閱監視器期間,他情緒幾近崩潰,坦言不斷自我懷疑,甚至質疑自己是否連親生孩子都認不出來。在理性與恐懼交錯下,他一度躲進車內大聲嘶吼,難以平復情緒。後續調查顯示,疑因護理人員於夜間作業時將嬰兒放錯箱子,導致孩子在數天內被另一家庭抱錯,期間甚至已被帶往醫院進行抽血檢查。得知真相後,他形容當下如同「腦袋炸開」,妻子也陷入自責與落淚。事件發生後,夫妻立即帶著孩子離開該月子中心。雖然律師建議可採取法律行動,但兩人最終未提告,表示希望「給對方留一條路」,未進一步追究。不過,他對月子中心後續處理態度表達不滿,指出事件發生後,決策層未正面出面說明,僅由院長應對,且拒絕提供部分關鍵資料,讓他質疑處理誠意與透明度。他表示,這起事件已嚴重影響機構信任,也提醒準父母在產後照護期間應保持警覺,不應忽視直覺判斷。
長照床位比演唱會門票難搶! 蔡壁如籲補足人力比衝據點數重要
具有護理師身分的民眾黨前立委蔡壁如今(27)日表示,高齡化海嘯真正的核心目標該是「幼有所長、老有所終」,像近年政府積極推動的長照拓點計畫聲勢看似浩大,但裡頭的人力缺口難以補足,搞得長照床位中籤率比國際巨星演唱會門票難搶,根本白搭。內政部統計2026年3月出生人數僅8,798人、死亡人數卻超過1.86萬,年減6.28%是45個月來最大差距,人口更已經連續27個月負成長,放大看全台更已連續63個月是「生不如死」。與此同時,閣揆卓榮泰近期喊出全國據點數量成長22倍、達到將近1.6萬處,看似已對高齡化做好萬全準備,背後隱憂卻讓行家憂心。民眾黨前立委蔡壁如(圖)認為長照據點該同步補足人力,才是真正穩健長照發展。(圖/CTWant攝影組)蔡壁如質疑,若要談增加長照據點、縮短出院後至長照機構的服務時間當然是件美意,但是當長照據點增加了,服務人力卻沒找齊,不過淪為蚊子館罷了,也讓長照床位的中籤率比國際巨星的演唱會門票更難搶,沒有人力一切都淪為空談。蔡壁如坦言,非常多第一線聲音憂心據點數量增加之餘,照顧服務員、護理人員、社工與復健專業者都沒找齊,等於沒有穩定且具品質的人力支持,其實只是讓服務白搭,而從照服員到家屬、從地方政府到學界都意見一致,希望擴點要有「人」為本的配套,否則「在地老化」願景只能癡人說夢。移工人力被不少專家認為無法穩定地緩解台灣長照缺員窘境。(圖/CTWant攝影組)蔡壁如主張改革方向有三:首先該把「人力供給與品質」設為擴點前提,評估區域人口老化與對應需求,訂定最低人力配置標準,也要盯新設據點依標準規劃攬才計畫;第二要改善長照從業人員的薪資條件,該提升基本薪資、設定外勤津貼與夜間補償,也同時該建立在職進修「回訓」讓職能升級,這樣薪給升遷也有依據,別忘了源頭該修法,給予長期且穩定的經費支持。第三該統一培訓與認證制度,以區域性人力共享平台整合人力資源,也要編列「浮動支援隊」解決小據點臨時人力需求。蔡壁如坦言,現在老嚷嚷要擴大外籍移工充實勞力,但也該同步培育本地人才,老靠外援可不是正辦。她也呼籲,善用遠距監測、智慧排班與路徑優化等科技智慧,在降低非必要負荷之餘,讓真正無法被科技取代的專業照護缺口逐步補足,以「人」為核心投入資源,才能順應高齡化穩住長照業。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪:無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論,其妻陳佩琪今(25)日表示,柯文哲只是基於醫師背景了解病況,加上離開醫界多年,他已無相關行政職務,並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文,指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動,引發討論。柯文哲坦言確有此事,表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況,自己基於醫師背景前往了解,僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示,柯去探視病人當天將近半夜12點才回家,因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說,是讓她擔心了好一陣子。不過,柯當天一進門就跟她說自己是去看病人,因白天很忙,所以拖到很晚才去,當時聽了也不為意。她透露,柯文哲自2014年離開醫界後,仍常接到類似請託,早已見怪不怪,「能幫忙人是好事,就算沒幫忙到,能讓家屬安心,何樂不為」。不過她也質疑,為何這次事件被放大成多篇新聞報導,「真的有些恐怖」,更反問「只是了解病況,怎麼會變成施壓人家?」陳佩琪強調,住院醫師要更改醫囑,再怎麼有經驗的醫師去指導也不行,一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令,相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
深夜進醫院引爭議 石崇良:不恰當示範、應避免夜間干擾醫療
新光醫院護理師日前在網路爆料,有病患家屬深夜請來前民眾黨主席柯文哲到院了解病情,引發外界討論。院方說明,柯文哲是應家屬邀請到場,並依電子病歷制度在護理站查看資料,屬於常見作業方式。不過此舉仍引發爭議,衛福部長石崇良25日表示,相關行為「是不好的示範」,認為並不恰當。石崇良指出,醫院通常會安排在白天時段進行病情說明,夜間病患需要休息,且醫療人力相對不足,除非遇到緊急狀況,否則不建議家屬在夜間到院,以免影響醫療運作與病人休養。對於柯文哲晚間到院查看資料一事,他直言,此舉並不適宜,也不應成為示範案例。針對院方強調電子病歷需透過護理站設備說明病情,石崇良表示,雖然技術上可行,但仍應考量時間點與醫療環境負荷,避免對第一線醫護人員造成額外壓力。此外,石崇良也呼籲社會不要對曝光此事的護理人員進行責難,強調第一線醫護工作辛苦,應給予支持而非獵巫。他已向新光醫院表達,不應對相關護理人員進行追究。至於該事件是否涉及違反《醫療法》,石崇良表示,將交由地方衛生局進一步釐清與處理,後續調查結果也會予以尊重。