護理
」 護理師 醫師 薛楷莉 陳建州 通緝
《外傷重症中心》確定拍第2、3季! 鄭叡仁接棒賀營
韓國人氣醫療影集《外傷重症中心》第一季以緊張刺激、令人痛快的劇情深受觀眾喜愛,在2025年更橫掃全球63個國家的Top 10榜單,並在全球18個國家登上排行榜冠軍。今(19日)Netflix正式宣布確定製作第2、3季。此外,先前因捲入「親日派後裔」爭議而辭演「千薔薇」一角的賀營,角色也確定由鄭叡仁接棒演出。鄭叡仁接棒賀營。(圖/SUBLIME提供)朱智勛將回歸飾演天才外傷外科醫師白江赫,為了拯救患者性命不惜一切代價;秋泳愚也將再度飾演白康赫的首位弟子楊載源,跟隨師父的腳步,成為外傷重症團隊的一員。此外,尹敬浩將回歸飾演韓宥林。這個角色原本反對白江赫,如今已成為他值得信賴的夥伴,並擔任韓國大學醫院的企劃協調室長。鄭在光也將再度飾演麻醉科醫師朴敬遠; 而鄭叡仁則在歷經嚴格的試鏡選拔後,加入團隊飾演護理師千薔薇。在全新的季度中,團隊將展現更強大的合作默契,在更加危急的情況下搶救患者。面對更嚴峻的危機與意想不到的突發狀況,白江赫將持續努力,擴大並更有效地運作外傷重症的整體醫療體系,拯救更多生命。導演李度潤將再度執導本影集,並親自執筆撰寫劇本。
彰化某醫院爆醫療暴力!73歲老翁抽血前突失控 狂扯23歲男護理師頭髮
彰化市漢銘基督教醫院10月15日傍晚5時半左右發生一起醫療暴力事件。一名73歲杜姓男子因發燒引發肺炎,從安養機構被救護車送往就診,然而在23歲廖姓男護理師為其進行抽血前置作業時,杜男突然情緒失控,起身用力拉扯護理師頭髮,造成廖男數根頭髮當場扯落、頭皮嚴重紅腫,一旁醫護人員見狀立即衝上前攔阻,杜男才鬆手。廖姓護理師事後向友人表示,當時正準備幫患者抽血,沒想到突然遭到攻擊,當下十分錯愕,「沒有想過醫療暴力出現在我身上」。院方指出,杜男平常就較為躁動,加上身體不適,才引發此次攻擊行為;廖男考量到杜男的身心狀況,決定不馬上提告,但院方獲悉事件後已依規定通報職災,並呼籲病患務必尊重醫療人員的人身安全。依現行《醫療法》規定,對醫事人員以強暴、脅迫等方式妨害其執行業務者,可處6個月以上5年以下有期徒刑,得併科新台幣30萬元以下罰金。
滿65歲免健保費!他喊「1族群免繳」才是德政 網讚:這我願意幫繳
立法院16日三讀通過《老人福利法》第22條修法,將由中央全額補助65歲以上、綜合所得未達申報標準或所得稅率未達20%長者的健保費。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇直言,讓醫療人員及眷屬免繳健保費,才是真正的德政,引發不少民眾認同。姜冠宇在Threads發文表示,針對「免健保費」爭議,為什麼沒有人提議「醫療人員及眷屬免繳健保費」,並認為「這才是真德政吧!」貼文曝光後,吸引超過4.8萬人按讚,許多網友紛紛在底下留言,「65歲不用繳健保的錢,我寧可加薪在醫療及護理人員身上」、「這我可以支持,把醫護福利顧好」、「我同意!我願意幫護理人員繳」、「事實上卻是醫護的健保費還被列為比一般人高」、「我覺得醫療人員應該要免稅,畢竟那些加班費有一些根本看不到啊」、「醫療人員的福利需要重視,否則根本留不住人才和人力」、「確實,醫療人員的職業傷害還有家屬的犧牲,這真的只能算基本待遇」。也有人說,「在醫院咆哮、推打醫護、醫療暴力的註記:最高級保費再加徵50%」、「酒駕、毒駕肇事不納入健保給付」、「可能他們還比較希望對醫護人員暴力或在急診還吵『為什麼要等』的那種,應該取消健保資格或增加保費」、「雖然這樣很不錯,不過如果病人說他都繳健保費養我的時候,我就不能嗆說我繳的比你還多、是最高級距了」、「會換成醫師被罵賺那麼多,還要連家人都免費」、「不覺得是德政,特定優惠某職業,有時候反而是把該職業推到風口浪尖上」。還有人指出,「好像可以,但好像也怪怪的,支持醫療人員跟眷屬自付額補助好了」、「這樣會變出很多人有醫療執照卻不是從事醫療工作」、「聽起來很好,但實際上的只會給這些醫護人員更大更多的人情壓力,而真正受惠的不是那些最累的,與其優惠他們家眷,倒不如把他們薪資調高,他們也有更多餘力照顧他們想照顧的家人」、「不支持不繳,因為使用者付費原則,但支持比照員工價打折」、「我也是醫療人員,我不覺得我需要被列入免繳健保的名單內,我期待這些錢可以幫助到真正的弱勢,我自己有賺錢,自己付健保沒關係」。
嘆醫界發話仍勸不動藍白 綠委怒撒錢免健保恐苦了年輕人
立法院在國民黨及民眾黨立委人數優勢下,三讀通過《老人福利法》第22條修正案,明定65歲以上長者,若最近一年綜合所得未達申報標準,或綜合所得稅率未達20%,其全民健康保險費將由中央主管機關全額補助。民進黨團副幹事長陳培瑜昨(16)日批評,此舉恐對全民健保財務造成衝擊,甚至將負擔轉嫁給年輕世代。陳培瑜指出,儘管多個醫界團體共同發表聲明反對修法,然而藍白仍未採納專業意見,最終在立法院完成三讀,令她深感遺憾。她首先質疑,藍白宣稱設有排富條款,但綜合所得稅率未達20%,不代表就是經濟弱勢。部分退休長者可能早已累積相當資產,甚至持有不動產並收取租金,卻仍可能符合補助資格,因此批評這項制度是「假排富、真全面補助」,質疑經濟能力充足者是否也應由全民負擔健保費。陳培瑜進一步表示,全民健保約70%的收入來自青壯年族群薪資提撥,若再免除符合條件長者的健保費,恐使人口逐漸減少的年輕世代承擔更多醫療支出,衝擊現行制度的風險共擔精神。她認為,政府應優先照顧真正需要協助的弱勢長者,而非讓經濟條件良好者同樣享有補助。針對修法可能造成的財政負擔,陳培瑜指出,民國113年底類似提案就曾因社會爭議過大而暫緩,當時衛福部估算,相關措施可能導致健保每年減少約540億元收入,並使社福預算減少300多億元,進而排擠護理人力、急重症醫療、偏鄉醫療及健保點值保障等資源。她強調,長者真正需要的是生病時能找到醫師、急診有床位,而不是名義上免繳保費,醫療體系卻因資源不足而受到影響。陳培瑜也引述衛福部針對此次提案的估算指出,若將相關費用轉嫁給15至64歲主要繳費人口,每人每年恐增加3000多元負擔;若改由稅收支應,每個家庭每年則可能增加8000多元負擔。至於如何改善長者福利,陳培瑜表示,現行制度已對低收入戶、中低收入長者提供健保費補助,各縣市也有不同措施。她認為,相關制度確實可以重新檢討,透過增加弱勢長者保障、縮小城鄉差距,並強化長照服務、居家醫療、慢性病管理及預防保健,讓長者獲得更完善的照顧,而非僅以擴大保費補助作為政策方向。陳培瑜強調,社福改革應經過專業精算與財源規劃,不能僅憑立法院多數席次強行闖關,並質疑藍白修法經費從何而來,呼籲照顧長者的同時,也應兼顧下一代的負擔。
北市名校驚傳男學生拳腳攻擊學餐員工 教育局證實:已送醫驗傷
台北市某知名高中今(16)日中午傳出暴力事件,一名學生在學校餐廳排隊買午餐時,突情緒失控,當場揮拳並出腳攻擊熱食部員工,導致員工不敵重擊倒地;相關畫面被分享到社群網路上流傳,引發網友高度關注。對此,台北市教育局晚間說明,校方已於第一時間掌握狀況,後續也會持續關心員工傷勢及學生狀況。從網傳的影片可見,事發當時正值中午用餐高峰,該名高中生在熱食部排隊期間與學餐員工發生爭執,隨後演變成肢體衝突;男學生情緒極度激動,遭推擠的員工則倒地不起。所幸周遭同學上前制止,並維護現場秩序,才避免傷害擴大。台北市教育局表示,校方獲報後第一時間陪同受傷員工至校內健康中心進行初步包紮與護理,隨後指派專人送往醫院驗傷;目前該名員工傷勢暫無大礙,已順利返家休養。校方也已向受傷員工及家屬表達深切關懷與慰問,承諾將積極協助後續賠償與溝通事宜。針對該名男學生,校方已將其引導至輔導室,由專業輔導人員及特教老師進行情緒安撫與心理輔導,並同步聯繫家長到校共同處理。台北市教育局指出,將持續追蹤學生的身心狀況。台北市教育局強調,保障每位校園成員的安全是首要任務,現已要求校方秉持客觀、審慎的原則深入釐清事發經過。
名醫忙到靠花生止餓!右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常,就代表肝臟沒有問題嗎?肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享,一名患有B型肝炎的醫師前輩,平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常,沒想到54歲時因右上腹不適,自行接受超音波檢查,竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤,而且已經破裂出血,最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後,發現這名醫師長年忙於看診,經常靠花生充飢,也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出,肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀,因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常,也不代表肝臟一定健康,尤其本身患有B型肝炎的人,更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶,自己還是住院醫師時,曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來,老師總希望盡可能看完所有病人,經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作,跟診護理師便會準備一整盤花生,讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年,直到老師54歲那年,突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查,卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤,甚至出現破裂及出血情況,經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是,老師原本就有B型肝炎,理應特別注意肝臟健康,卻因長期忙於工作,平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常,便忽略了超音波檢查,直到身體出現不適,才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史,蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出,花生若儲存環境不佳,容易受到黃麴黴菌污染,進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素,可能增加肝癌風險,對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到,當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60%時,花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物,對肝臟健康具有危害,因此食物是否妥善保存,不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過,這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果,因此不能單憑長期食用花生,就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒,B型肝炎與可能接觸黃麴毒素,都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱,花生若長時間暴露在潮濕環境中,保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議,花生包裝拆封後,若沒有一次吃完,應妥善密封並放入冰箱保存,避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒,花生雖然有「長生果」的稱號,食用時仍應注意新鮮度與保存方式,不能只看重營養價值,卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言,除了留意日常飲食,也應重視肝臟定期追蹤,避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
65歲以上健保費中央補助過關! 石崇良示警:年輕人恐多繳3000元
每年近萬元的健保費,未來符合條件的65歲以上長者將不必自行負擔,但中央補助所需的數百億元經費,究竟由誰買單?立法院今(16)日三讀通過《老人福利法》第22條修正案,將長者健保費補助改由中央統一辦理,並設下所得排富門檻。衛福部長石崇良對此直言「天下沒有白吃的午餐」,若新增支出轉由15至64歲人口分攤,平均每人每年恐多負擔3000多元;若透過稅收支應,則相當於每個納稅家庭一年增加8000多元。對於立法院通過修法,石崇良16日上午在立法院受訪時提醒,全民健保是建立在「量能付費、互助互利」的基礎上,不同收入與年齡族群共同分攤費用,才能維持制度運作。他認為,補助特定族群並不代表費用消失,而是必須從其他地方籌措財源,因此才會說「天下沒有白吃的午餐」。石崇良進一步試算,如果將補助經費轉嫁給15至64歲主要健保付費人口,平均每人一年將增加3000多元;如果改由政府稅收支付,則等於讓納稅家庭共同承擔,平均每戶每年增加8000多元。這兩項數字是不同財源安排下的估算,並非已確定向民眾加收的費用。至於修法實際所需預算,朝野目前也有不同估計,國民黨立委提出約390億元,民進黨立委則認為可能達400億元。隨著《老人福利法》第22條修正案完成三讀,中央主管機關接下來仍須訂定補助認定及執行辦法,讓符合所得條件的長者依新規定獲得補助。稍早,民眾黨立法院黨團將長者健保費補助列為本會期優先法案,希望趕在18日重陽節前完成修法。為爭取16日院會優先處理,民眾黨立委從15日晚間就在立法院議場前守夜,最終在國民黨立委支持下,以60票贊成、39票反對完成三讀。這次修法的核心,是讓符合所得條件的65歲以上長者,健保費由中央主管機關全額補助,而非所有長者一律免費。依三讀條文,長者或其法定扶養義務人,經稅捐稽徵機關核定,最近一年綜合所得總額合計未達申報標準,或綜合所得稅稅率未達20%,符合其中一項條件,即可適用中央補助。相較之下,修法前的《老人福利法》第22條,主要針對無力支付健保費、部分負擔費用,或健保未涵蓋醫療支出的長者及其法定扶養義務人,規定由地方主管機關提供補助。這次新增中央全額補助規定,目的之一就是改善各縣市補助標準不一致的情況,至於補助對象、項目、基準及相關執行細節,仍須由中央主管機關另訂辦法。民眾黨立委陳清龍16日上午受訪表示,長者健保費補助長期存在縣市差異,同樣年滿65歲,卻可能因居住地不同而享有不同待遇,因此應透過中央統一補助,落實長者醫療平權。他也提到,包括民進黨彰化縣長參選人陳素月等人,都曾將補助長者健保費列為選舉政見,呼籲朝野共同支持,讓修法成為重陽節禮物。國民黨立委張嘉郡同樣支持中央統一補助。她指出,長者每月健保費約826元,一年累計接近1萬元,對部分家庭而言是不小的支出,不應因居住縣市不同而出現待遇落差。她估計,修法每年所需經費約390億元,約占明年中央政府總預算1%,認為中央有責任承擔。民眾黨立委邱慧洳則強調,黨團自2024年起便主張中央補助長者健保費,並未改變立場。她反駁民進黨引用AI資訊質疑民眾黨政見的說法,認為修法不僅能讓各地長者享有一致待遇,也有助減輕同時扶養父母與子女的三明治世代負擔。不過,支持補助的聲音之外,修法涉及的財政成本也引發爭論。民進黨立委王正旭指出,若補助65歲以上、所得稅率未達20%的長者,至少涉及403萬人,每年可能需要400億元。他表示,醫界反對倉促通過修法,擔心龐大經費排擠護理人力、偏鄉醫療及急重症照護資源,並加重不同世代之間的負擔差距。民進黨團幹事長莊瑞雄則質疑,照顧長者雖是各黨共同目標,但全民健保究竟應維持社會保險制度,還是逐漸轉為以政府補助為主的社會福利,必須審慎討論。他認為,面對長期且持續性的財政支出,提出修法的民眾黨應具體交代經費來源。朝野對修法內容與財源始終無法取得共識。立法院長韓國瑜16日上午召集黨團協商,協商未果後,由於法案已超過協商冷凍期,院會隨即進入討論及表決程序。國民黨、民眾黨立委聯手支持,以60票贊成、39票反對通過修正案;現場隨後提出的復議案,則以39票贊成、60票反對遭到否決,確定完成三讀。
薛楷莉判刑確定未入監!遭通緝到2046年 高檢署官網黑白照曝光
前主播、現任醫院加護病房護理師薛楷莉因涉嫌以協助處理財務糾紛為由,向邱姓前男友收取420萬元,卻未依承諾找人出面「喬事」,遭法院判刑1年8月,另須繳納罰金10萬元。由於判決確定後,薛楷莉經台北地檢署傳喚仍未到案,後續拘提也無所獲,檢方懷疑她可能已逃往美國,於13日正式發布通緝,她的照片目前也已刊登在高等檢察署通緝犯網站。(圖/翻攝自高檢署官網)據《中時新聞網》報導,薛楷莉過去曾是轟動全台的「削凱子事件」主角。2002年,她仍在新聞圈工作時,遭日商指控在短短1小時內,就刷卡購買總價高達200萬元的名表及名牌服飾。面對指控,薛楷莉強硬反擊,聲稱相關物品全是對方贈送,雙方各執一詞,事件卻重創她的個人名譽,隨後她又爆出美國學位造假,因此TVBS最終批准了薛楷莉的辭呈。如今,她再因420萬元財務糾紛衍生的詐欺案件遭到通緝,引發關注。回顧此次案件,判決指出,薛楷莉的邱姓前男友於2021年9月至2022年2月間,與他人發生財務糾紛。薛楷莉得知後,於2022年2月向邱男表示,可以透過賴姓女性友人牽線,請幫派人士出面協助處理,但必須支付420萬元作為處理費及介紹費。邱男信以為真,於2022年2月25日領出420萬元現金交給薛楷莉,並與她一同帶著這筆錢返回銀行,請警方協助護送薛女單獨將款項帶往電視公司。然而,邱男事後多次向賴姓女子詢問事情的處理進度,賴女卻表示,自己根本沒有找黑道出面協調糾紛。邱男這才驚覺可能遭到欺騙,隨即向警方報案並提出告訴。全案經北院審理後,薛楷莉遭判處有期徒刑1年8月,並處罰金10萬元。由於雙方均未提起上訴,判決已經確定,薛楷莉依法須入監服刑。不過,北檢傳喚她到案時,她並未依通知出面,檢方後續執行拘提也未能找到人,因此於2026年10月13日發布通緝。根據相關資訊,薛楷莉目前仍未到案,外界懷疑她可能已逃往美國。此次案件的行刑權時效至2046年6月9日,她的照片也已登上高等檢察署通緝犯網站。
獨/「護理師不輕易哭」她通勤扭傷痛哭 臺安醫院拒職災補償遭打臉
基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院一名護理師上班途中扭傷腳踝,4個月後離職,她對醫院提告主張通勤職災及8個月無法工作的損失,總共索賠55萬1329元,一審認為勞工上下班過程中的風險不在僱主管理範圍,也無法事先預防,判決醫院勝訴免賠,不過二審有相反的看法,加上護理師室友作證說「護理人員不會隨便掉眼淚」,但她事發當天講電話求救時卻哭出來,足以佐證確實因通勤受傷不良於行,因而改判醫院賠償醫藥費11萬2925元,全案確定。陳姓護理師2020年6月入職臺安醫院麻醉科,月薪5萬7750元,工作內容需要長時間站立、走動與協助運送病患;她每天出門上班從捷運新店站搭到小巨蛋站,轉公車到敦化國小,再走到對面醫院。2021年2月25日上午,陳姓護理師下公車走人行道時,路面不平害她拐了一下,原本以為問題不大繼續上班,當天下午開始痛、出現瘀青而且走路有困難,回家冰敷消腫,隔天用彈性繃帶固定照樣上班,228連假待在家冰敷,3月1日依然痛到受不了,看骨科門診建議休養2週,之後去大醫院照超音波,發現右腳踝前距腓韌帶斷裂,應休養6週,不過她直到3月11日才開始請假。2021年7月31日,陳姓護理師自請離職,從受傷到辭職這段期間發生什麼事,雙方各說各話。陳姓護理師主張,多次請求安排轉調靜態職位遭拒,醫院要她正常回院上班甚至安排異常班別,她必須找同事換班,而且單位主管和人資對她施壓又態度冷漠,她難以承受多重壓力無奈請辭,越想越不甘心,對醫院提告「給付職業災害補償」,求償醫藥費11萬6683元、以原薪資計算2021年8月到2022年3月無法工作的損害46萬7775元,兩筆合計55萬1329元。臺安醫院反駁,陳姓護理師上班途中受傷與她的職務無關,並非職災;院方為陳姓護理師安排適性評估門診,她拒絕,也不嘗試輕便工作,最終才會離職,既然勞動契約已在2021年8月終止,不能在離職後求給付工資補償。台北地院依據《職業安全衛生法》、《職安法施行細則》認定,勞工執行職務或從事相關行為而生病、傷亡才能稱為職業災害,上下班途中車禍或發生其他意外,在《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》雖定義為「職業傷害」,但傷病審查準則的性質是行政命令,不能拘束法院的判斷,而且它是用來提供勞保局判斷傷病給付的標準,屬於社會共同保險機制,與勞基法規定最低勞動基準的立法目的不同。一審法官認為,勞工通勤風險只有勞工本身最有能力避險,僱主不能事先控制防範,也無從納入支配管理範圍,勞工上下班受傷,僱主沒有補償的責任,所以臺安醫院一毛錢都不用賠。就在北院宣判前4天,最高法院出爐一份判決,案情與本案極為相似:北醫護理師上班車禍請求職災補償,最高院強調「勞工無通勤,即無法提供勞務」,完整保護勞工通勤過程,才能完善維護勞工的生存權。這成為陳姓護理師上訴救命符,高院引用最高院這件判決意旨,工作通勤發生死傷也是職災,因此撤銷一審判決,改判護理師勝訴,獲賠醫藥費11萬2925元,工資補償部分因為她自行離職不是醫院要她走,不得請求。高院為查證陳姓護理師上班途中扭到腳,以證人身分傳喚與她相識6年的室友。室友回憶,事發當晚6點多,發現手機很多通陳姓護理師的未接來電,回撥通話時,她邊哭邊講受傷經過,因為沒辦法從捷運站走回家,請室友騎機車去接送;室友提及護理人員不輕易落淚,也從沒看過陳姓護理師哭,當天卻聽到她哭泣的聲音,所以印象特別深刻。
24歲男罹睪丸癌拒化療!拖1年多回診「面如槁木」 開口一句讓醫師怒了
一名24歲男子去年確診第2期睪丸癌,當時接受手術切除睪丸,醫師也建議他後續接受化學治療,但男子不僅拒絕化療,還瞞著父母,拖延一年多才再度就醫,讓林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎相當生氣,直言男子原本有機會治癒,如今病情拖到這個地步,若再不接受正規治療「連農曆年都很難撐得到。」醫師廖繼鼎近日在臉書粉專分享看診經歷,表示當時護理師告知下一名患者是「24歲男性,肺癌」,讓他第一時間感到難以置信,直到查看雲端病歷後才發現男子其實早在去年就確診睪丸生殖細胞癌。廖繼鼎指出男子當時被診斷為第2期,已經接受手術拿掉睪丸,醫師也建議進一步接受化療,但男子因個人意願拒絕,甚至沒有告訴父母,就這樣從去年7月一路拖到今年10月。讓廖繼鼎震驚的是眼前的男子明明只有24歲,卻瘦如槁木、臉色黯黑,看起來就像長期受到重病折磨一樣。然而,男子這次前來看診並不是想詢問接下來該如何治療,而是開口問:「我現在做中醫治療,到底有沒有效?」廖繼鼎坦言聽到這個問題後自己真的很生氣,當下直接告訴男子:「你現在還在問中醫有沒有效?你這個病,本來是有機會治好的。你已經拖了一年多,拖到今天這個樣子,如果現在還不接受正規治療,我看你連農曆年都很難撐得到。」廖繼鼎解釋睪丸生殖細胞癌是少數即使到了較進展階段,仍有機會透過順鉑(cisplatin)的化學治療,達到長期存活甚至治癒的癌症。因此,看到一名年僅24歲、原本有機會治好的患者,因為延誤治療而變得如此憔悴,讓他既生氣又惋惜。他強調自己並不反對病人了解中醫,也不反對尋求第二或第三醫療意見,但如果面對原本有機會根治的癌症,卻選擇其他方法取代已被證實有效的標準治療,等於是在拿自己的治癒機會冒險。廖繼鼎最後感嘆,癌症不會因為患者尚未做好決定,就停留在原地等待,「一年後你後悔了,也不是回到一年前重新開始。」他希望藉由這起病例提醒民眾,面對有機會治癒的癌症,應及早與醫療團隊討論並接受適當治療,避免因為拖延而錯失寶貴的治療時機。
男大生約會前狂拔鼻毛!鼻孔腫痛化膿 醫示警:恐感染擴散至顱內
一位22歲男大生為了與心儀對象約會,出門前發現鼻毛過長,著急用手將露出的鼻毛一根根拔起,不料數日後鼻孔開始出現腫脹、劇痛與化膿等症狀,甚至反覆結痂出血,就醫確診為「鼻前庭炎」。對此,有耳鼻喉醫師提醒,強行拔除鼻毛極易破壞毛囊造成細菌感染,民眾若遇到鼻毛過長問題,應以修剪取代拔除,以免引發嚴重的併發症。耳鼻喉科醫師陳世璽近日透過臉書粉專發文表示,一名就讀大學的22歲男患者到門診時,鼻孔入口處已極度紅腫,用鼻鏡稍微撐開即引發劇烈疼痛。陳醫師說明,鼻孔入口處稱為「鼻前庭」,表面包覆的是帶有毛囊的皮膚而非黏膜,當鼻毛被強行拔起時,毛囊周圍會產生微小傷口;若加上鼻腔內原本就存有的金黃色葡萄球菌等病菌趁虛而入,就容易引發發炎、化膿,甚至形成局部膿瘍的「鼻癤」。陳醫師指出,許多民眾在鼻腔發炎結痂時,常誤以為是鼻屎未清理乾淨而持續用手指摳挖,結果反而導致傷口反覆破損,使感染情況雪上加霜。陳醫師進一步提到,常見的鼻前庭炎症狀包括鼻孔入口紅腫熱痛、異物感明顯、反覆結痂出血等;若持續摳抓破壞傷口,不僅會延緩癒合,更可能讓發炎範圍進一步擴大,造成更嚴重的局部感染。對此,陳醫師示警,臉部從兩側嘴角延伸至眉心的區域在醫學上被稱為「顏面危險三角」,該區域的靜脈與眼眶及顱內靜脈相通。雖然極為罕見,但若鼻前庭感染未妥善處理且嚴重擴散,病菌可能透過顏面靜脈延伸至顱內,甚至引發海綿狀靜脈竇血栓等致命性併發症;因此民眾若發現鼻孔化膿或腫脹,絕對不可以自行硬擠膿包或強行撕扯結痂。針對日常鼻毛護理,陳醫師建議遵守「修剪不拔除」原則,鼻毛作為呼吸道的第一道防線,能有效阻擋灰塵與大顆粒異物,不宜全部剪光;民眾宜使用圓頭鼻毛剪或電動修剪器,僅需將超出鼻孔外的部分適度修短即可;若有乾硬鼻屎,則可先噴灑生理食鹽水軟化,再以乾淨紗布或棉棒沾水輕柔擦拭,切忌直接用指甲硬摳。最後,陳醫師呼籲,民眾若鼻孔已出現持續疼痛、化膿或反覆結痂等異常狀況,應儘速至耳鼻喉科門診求診;醫師會依據感染程度開立局部抗生素藥膏或口服藥物進行治療,及早處置即可獲得良好改善,切勿因一時疏忽或錯誤清理習慣而釀成大禍。
逃到2046年?薛楷莉詐男友420萬1年8月定讞發監未到 今遭通緝
前主播薛楷莉交往富商邱智永期間,以黑道喬事費為由騙走420萬元並轉存女兒帳戶,台北地院今年4月29日判刑1年8月,併科罰金10萬元,檢辯雙方都沒上訴,全案6月9日定讞,台北地檢署8月5日通知薛楷莉發監執行她卻沒報到,之後傳拘未著,因此在今天發布通緝,時效到2046年6月9日。2022年邱智永與薛楷莉交往時,因債務糾紛惹到黑道,聽到薛楷莉有新聞台的朋友認識天道盟盟主「鐵霸」,可付錢找人處理,提款420萬元裝背包再給薛楷莉,還特別請警察開車護送前往電視台,但砸下420萬之後無聲無息,打聽之下才知道薛楷莉獨吞,所以提告。北檢起訴指出,薛楷莉利用警方護鈔的機會暗槓420萬,涉犯詐欺罪,後續又查出薛楷莉轉存494萬到女兒帳戶,涉嫌隱匿犯罪所得,追加起訴洗錢罪。薛楷莉正在美國擔任護理師,每次開庭都得專程返台,自始至終都堅持清白,並答辯女兒戶頭款項來自母親的借款,還反咬邱智永設局陷害。邱智永擔心薛楷莉滯美不回,曾聲請限制出境,法院並未裁准,一審於3月19日辯論終結,這也是薛楷莉最後一次公開在台灣現身。北院4月底宣判1年8個月之後,薛楷莉和北檢都沒上訴,6月9日全案確定,北檢8月初通知薛楷莉到案,經傳喚未到、拘提無著,在10月13日發布通緝,自判刑定讞日起算20年,通緝到2026年6月9日。
腳踝骨折送醫竟喪命!21歲女大生窒息無法求救亡 家屬怒提告
美國一名21歲女大生原本只是腳踝骨折,沒想到送醫治療後竟不幸身亡!家屬指控康乃狄克州一家醫院在短短14小時內給予過量的止痛藥,導致她呼吸停止且因期間疑似無人巡視查看,直到護理師發現時該名女大生心跳已停止。家屬如今提告,質疑醫院因經營困難、醫療資源不足,造成無法挽回的悲劇。根據外媒報導,死者為21歲的馬丁(Dale Alice Martin),2025年4月她在農場工作時不慎摔傷腳踝,隨後被送往康乃狄克州沃特伯里醫院(Waterbury Hospital)治療。然而,家屬提出的訴訟文件指出醫院在馬丁入院後不到14小時內,接連給予多種止痛藥物,過量藥物嚴重抑制她的呼吸功能,最終停止呼吸而亡。訴狀指控藥物除了影響呼吸功能,也讓馬丁陷入鎮靜狀態,導致她即使逐漸窒息也無法開口呼救,期間更沒有醫護人員前來查看。直到2025年4月10日上午7時,一名護理師終於發現異狀,但馬丁當時已經心跳停止,驗屍結果指出她在接受多種止痛藥後發生心跳停止並死亡。父親林賽(Lindsay Martin)回憶,當接獲醫院通知女兒死亡的電話時整個人陷入震驚狀態,他表示女兒只是被送往最近的醫院,根本沒有機會選擇哪一家醫療機構。更令家屬難以接受的是,事後才得知這家醫院當時面臨嚴重的財務危機。原經營者Prospect Medical Holdings早在2025年1月就已聲請破產。家屬委託律師馬泰(Christopher Mattei)質疑醫院可能因削減人力、訓練及基礎設施,導致醫療照護品質下降,最終釀成悲劇。沃特伯里醫院今年稍早已由康乃狄克大學醫療體系收購。現任院方表示事件發生在接手之前,因此不予評論;原經營公司的兩名前執行長也未回應媒體詢問,目前家屬指控仍有待司法程序釐清。
連精品衣服都要做SPA!BOSS跨界瑞士LAURASTAR推「精品掛燙機」,陳妍嵐親揭穿衣高級感秘密
瑞士高端衣物熨燙品牌LAURASTAR首度攜手德國時尚品牌BOSS,推出跨界聯名系列「LAURASTAR by BOSS」,正式登陸台灣,將瑞士精準蒸汽科技結合BOSS招牌俐落美學,連掛燙機都換上時髦霧黑新裝!這次更選在文華花苑MandarinFlorist新光三越台北信義A4店舉辦上市發表會,邀來文華花苑總監陳妍嵐Sarah Chen擔任美學大使。文華花苑陳妍嵐揭穿衣哲學!時髦不是穿什麼,而是穿上前做了什麼身為文華花苑總監,陳妍嵐長期與花材、質地及空間美學打交道,對於「細節決定質感」這件事特別有感。這次擔任LAURASTAR by BOSS美學大使,她也從花藝角度重新解讀時尚,直言:「我們常常把時尚風格理解為『穿上什麼』,但我認為,風格從穿上之前就開始了。一件衣服的材質、剪裁與狀態,都會影響最後的呈現。」(圖/品牌提供)她分享,就像不同花材需要不同的照顧方式,絲質、羊毛或其他布料也各有特性,挑選喜歡的衣服只是第一步,懂得保養、維持原有質感,才能讓好設計真正發揮魅力。尤其對講究生活美學的她來說,衣物護理不再只是家事,而是個人風格的延伸。畢竟再貴的襯衫,如果皺得像剛從行李箱挖出來,精品氣場恐怕也得先打個折扣!(圖/品牌提供)陳妍嵐金句太有感!「蒸汽掛燙機是幫布料做SPA」談到對掛燙機的印象,陳妍嵐坦言,過去也以為蒸汽掛燙機的功能就是把衣服燙平,但現在更喜歡形容它是「幫布料做一場SPA」。她認為,透過適當的蒸汽護理,不需要額外依賴化學藥劑,就能協助衣物整理皺褶、恢復俐落狀態,讓布料原有的質感與光澤更好地呈現。這種不需要大費周章,就能維持優雅從容的生活方式,也與她照顧花藝作品的態度不謀而合。(圖/品牌提供)對她而言,真正的精緻不是凡事都要複雜講究,而是把日常的小細節照顧好。從整理花束到熨燙衣服,看似不同領域,其實都在追求一件事:讓材質呈現最美的樣子。BOSS跨界聯名太帥!經典IZZI掛燙機換上霧黑精品外衣這次聯名最讓人驚喜的,就是連居家掛燙機都能擁有精品級顏值!LAURASTAR byBOSS以品牌經典IZZI高壓蒸汽掛燙機為基礎,融入BOSS一貫簡潔、現代且俐落的設計語言,換上專屬霧黑色調,低調卻相當有存在感。(圖/品牌提供)沒有花俏裝飾,而是靠乾淨機身線條與沉穩色彩展現質感,擺在更衣間或居家空間也能自然融入。對重視居家美學的人來說,這回連原本想藏起來的家電,都有機會成為空間裡的時尚配角。(圖/品牌提供)當然,光有精品外型還不夠,真正的實力還是藏在科技裡!LAURASTAR byBOSS延續IZZI掛燙機的專業性能,搭載品牌獨家DMS細緻乾式蒸汽科技(Dry Microfine Steam),透過細緻蒸汽協助整理衣物皺褶,並滿足不同材質的日常護理需求。(圖/品牌提供)相較於單純追求燙平效果,LAURASTAR更強調依照布料特性進行適當保養,讓襯衫、外套與各式織品維持良好狀態。尤其對喜歡投資高質感服裝的人而言,懂得照顧衣物,才能讓心愛單品陪伴得更久。
女病患腹痛就醫竟遭測試性高潮 台大狼醫判刑2年定讞
台大醫院婦產部前醫師黃信穎5年前在急診室值班時,單獨帶黃體破裂的女病患到診間,以手指進行「性反應測試」卻不顧女方意願「測試過頭」,涉犯「對受照護之人利用機會性交罪」,一審不認罪判刑3年、二審認罪改判2年,最高法院今天駁回上訴,黃信穎須入獄服刑2年。本案發生在2021年6月26日,時值新冠肺炎三級警戒,黃信穎擔任第三年住院醫師,負責值勤急診診療工作。有一名女病人因為與男友發生性行為,25日晚間腹痛發燒到台大掛急診住院,到了27日上午,由黃信穎接手看診,研判病因是黃體破裂,女病患想細問,黃信穎當天下午2點帶她到診間,在沒有護理師陪同的情況下檢查身體,並告知這是測試性功能,對女病患指侵到她難以承受時才停止動作。女病人覺得黃信穎太超過,原本只是要觀察她有何收縮反應,但後面的過程並未得到她同意,因此提告,台北地檢署起訴黃信穎妨害性自主罪。台北地院審理期間,黃信穎不認罪,遭判刑3年;高等法院審理期間,他改口坦承犯行,並寫下道歉信、表達賠償意願,女病患拒絕接受,合議庭審酌雙方雖然沒達成和解,但黃信穎犯後態度與一審不同,撤銷原判決改判2年。最高法院維持二審刑度,全案定讞,黃信穎將入獄服刑;性侵病患事件曝光後,黃信穎遭到停職,2025年9月醫師懲戒委員會決議廢止執業執照,黃信穎沒有聲請覆審。
松機遷建恐影響台東醫療 陳瑩向蔣萬安下辯論戰帖
松山機場遷移議題連日引發討論,民進黨台東縣長參選人陳瑩今(12)日表示,這恐怕會嚴重影響台東的醫療與觀光,她邀請台北市長蔣萬安針對相關構想「當面公開討論清楚」,時間、地點、形式均配合蔣。陳瑩指出,蔣萬安提出「松山機場遷移」的政見,實際上就是「廢除松山機場」,因為考慮地形地勢與航線限制後,北台灣並無適合的新機場地點,蔣的主張,等同是要把松山機場的國際線、國內線航班全部改到桃園機場,將嚴重影響台東、澎湖、金門、馬祖的醫療與觀光需求。陳瑩提到,尤其是醫療部分,台東的醫師已紛紛表達疑慮,擔憂將影響病患後送、轉診等權益,也將造成台東爭取醫師、護理師、醫事人員前來服務時更加困難。陳瑩認為,很遺憾蔣萬安在提出政見時,規劃倉促、沒做好充分評估與配套,更沒事先徵詢醫界與台東、離島人士的意見,也無法提出任何有說服力的回應,只能一再重複「會與中央好好討論」。陳瑩強調,既然蔣萬安說「會與中央好好討論」,那麼她願意以立委及台東縣長參選人身分,邀請蔣針對松機議題及相關構想當面公開討論清楚,讓政策的利弊得失能越辯越明,並找到能兼顧台東縣民權益的最佳方案;至於討論或辯論的時間、地點、形式,陳瑩說,都願意配合蔣萬安。
鄭家純剖腹產下國慶雙胞胎!半夜傷口劇痛 按100次止痛無用原因曝
藝人鄭家純在國慶日(10/10)下午剖腹產下雙胞胎女兒,今(11)日也在臉書分享產後恢復近況,敘述自己剛經歷一場艱辛的生產過程;她坦言,術後半夜傷口劇痛難耐,疼痛指數一度飆升至高點,讓自認不怕痛的她抽搐痛哭,直呼感受甚至比抽脂手術還要驚人。鄭家純回顧生產當天,於午後14時進開刀房進行腹膜外剖腹手術,術後在恢復室休息1個多小時,約17時前回到病房。鄭家純表示,起初自己的恢復狀況相當平穩,不僅能在病房輕鬆享用晚餐,也依醫囑預防性使用自控式止痛;不料到了深夜,她的下腹部開始出現顯著劇痛,即便按壓自控止痛100多下也無法有效緩解。半夜時分,護理師為鄭家純檢查傷口狀況、解開產後束腹帶,強烈的劇痛頓時湧上,讓她瞬間痛到全身發抖爆哭;為了平復情緒,她靠著觀看寶寶的照片與影片,配合深呼吸強忍淚水與身體抖動,盡力穩定情緒以減緩傷口震動帶來的二次傷害。隨後護理師重新固定束腹帶並與醫師評估,緊急為鄭家純施打短效型止痛針,才終於將疼痛感大幅壓低,順利入睡。而鄭家純的先生「阿寶」陪伴在一旁也整夜未敢闔眼,直到確認她症狀緩和後才安心休息;11日上午在醫療團隊調整藥物後,鄭家純已能順利下床前往嬰兒室探望寶寶。針對術後止痛效果不如預期的狀況,鄭家純與醫療團隊討論後研判,可能與自己備孕前曾服用助眠及抗焦慮藥物長達9年有關,導致體內對部分止痛成分的敏感度不同。醫療團隊隨後也及時調整給藥策略,改以每隔4小時施打短效止痛藥,幫助她恢復體力。最後,鄭家純強調,每個人的體質與醫療狀況各不相同,分享親身經歷是希望給有相似背景的孕婦作為參考;她建議有相關用藥史的媽媽們,可在產前主動與主治醫師及麻醉科團隊溝通,提前做好心理準備與陣痛管理規劃,讓生產過程更為安心。
遭毒駕男撞到顱骨凹陷開刀! 台體大學生首發聲:差點就去找閻王下棋
台中市北區3日清晨發生1起嚴重毒駕車禍,21歲黃姓男子駕車21歲黃姓男子駕車行經雙十路時,失控衝向路旁天橋及人行道,撞上3名國立台灣體育運動大學的學生,更導致其中1名19歲陳姓學生顱骨碎裂,經警方實施唾液毒品快篩,確認黃男依託咪酯呈陽性。而在9日,陳姓學生首度發文報平安,感嘆「醫生都說我真的太幸運,其實只要情況再偏差個一點點,我可能就去找閻羅王下棋了。」陳姓學生9日深夜在Threads發文表示,他是10月3日那天在車底下的陳同學,也是毒駕事件裡最嚴重的傷者,醫生說他真的太幸運,只要情況再偏差個一點點,「我可能就去找閻羅王下棋了。」陳姓學生坦言,整個過程讓她非常煎熬,但他不會去抱怨已經發生的事,因為他不想活在陰影當中,不管怎麼樣,自己都撐下來了,「我覺得我一生中有一個使命,就是要活成自己最驕傲的樣子!」陳姓學生也說,很感謝父母這幾天陪伴在身邊照顧他,也感謝主治醫師和護理師,能把他從地獄拉回來,同時也對師長、同學的關心感到十分感動,「感謝老天給我第2個人生的機會,我會努力好起來,繼續當鋼鐵人。世界沒能殺死我,我將凌駕世界之上!」這起事故發生於10月3日清晨6時許,當時台體大中長跑隊10名學生,在教練帶領下,於校園附近的雙十路進行長距離晨跑訓練,其中4人同組跑步時,突然遭21歲黃姓男子駕駛的白色小客車衝撞,造成3名學生共2男1女受傷送醫。其中,陳姓學生傷勢最重,被卡在轎車和陸橋階梯中間,並出現顱骨凹陷、碎裂情況,需接受重建手術,院方也告知,術後可能造成短暫癲癇的後遺症;鍾姓學生腳部開放性骨折,目前已出院休養,還有1名女學生則受擦挫傷。陳姓學生的母親先前也發文透露,兒子從國小到大學,對於田徑非常熱愛及堅持,儘管一路上跌跌撞撞,仍在高三時參加全中運得到全國第6名,如今出了車禍,兒子還告訴她「我不想放棄」,因此她公開呼籲,希望政府有關單位能夠正視毒駕,「讓我兒子成為最後一個受害者」、「讓我兒子的血不會白流」。
反覆泌尿道感染不是髒!醫師揭大腸桿菌4特性:女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染,抓到的總是大腸桿菌?」腎臟專科醫師林軒任解釋,大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌,主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭,若反覆感染應就醫評估,切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨(8日)在臉書粉專發文分享,1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診,媽媽一坐下便無奈地表示,女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭,委屈地說,自己每天洗2次澡,如廁後也堅持由前往後擦拭,甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式,卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任,並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」,表示護理師曾解釋這是大腸桿菌,認為既然細菌與大腸有關,就代表女兒可能不乾淨,而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問,林軒任解釋,大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」,卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居,真正值得探討的,是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示,膀胱炎是泌尿道感染的常見表現,患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所,下一秒又感到尿意,實際排尿時卻只有幾滴,過程中還伴隨灼熱感,彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安,甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上,頻尿稱為「frequency」,解尿疼痛稱為「dysuria」,血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍,每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性,細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現,將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌,林軒任指出,在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中,約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染,這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中,大腸桿菌之所以能占據主導地位,關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內,當細菌隨著排便離開腸道後,便可能移動到會陰部及尿道口附近,再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出,這條入侵路徑相當明確,而女性尿道長度約為4公分,男性則約20公分,女性的尿道口距離腸道出口較近,細菌向上移動的距離也更短,因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出,雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌,卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後,很難長時間停留在皮膚表面,但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體,而大腸桿菌又相對耐得住外部環境,當細菌數量與存活機率不斷累積,自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境,許多人可能會疑惑,既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱,細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染?林軒任解釋,具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」(fimbriae)的細小構造,菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子,可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上,即使尿液流過,也不容易被沖走。更值得注意的是,部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟,就可能引發腎盂腎炎(pyelonephritis)。患者此時可能不只出現排尿疼痛,還會發燒、發冷、腰側疼痛,甚至噁心、嘔吐,病情也可能比一般膀胱炎嚴重,需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」,也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出,有些研究顯示,曾經罹患泌尿道感染的女性,約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現,大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內,並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部,抗生素及白血球較難接觸到它們,等到外在環境不再對細菌構成威脅時,部分細菌便可能再次出現,造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制,腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出,引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株,可能持續存在於腸道中,即使患者反覆使用抗生素,也未必能將其徹底清除。研究還發現,反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此,反覆感染並不等於患者不愛乾淨,而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上,以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動,也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染,林軒任認為,患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中,補充適當水分是相對簡單,而且有研究證據支持的預防方式。他分享,一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究,其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後,多喝水組共出現111次膀胱炎,對照組則有216次,顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率,有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分,林軒任也建議民眾不要憋尿,出現尿意時就應適時排尿;性行為後可以排尿,作為日常預防措施之一;如廁後則應由前往後擦拭,降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒,民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素,而應先接受適當評估,必要時進行尿液檢查,再由醫師判斷是否需要使用抗生素,並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上,或半年內感染2次以上,就應主動尋求醫師協助,討論進一步的預防策略,而不是每次感染都自行找藥服用。不過,增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒,患有腎臟病、心臟衰竭,或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾,不應自行額外增加1.5公升飲水量,應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
無家族史!23歲女運動員長期腹痛 醫檢查竟拉出「巨大息肉」:大腸癌0期
大腸直腸外科醫師林耿億分享,一名23歲年輕女運動員平時作息正常,也沒有大腸癌家族史,但因左下腹痛就醫接受大腸鏡檢查,沒想到竟在乙狀結腸發現一顆「相當巨大」的息肉,後續病理報告更顯示為「原位癌」,所幸目前已完整切除息肉,不需要進一步手術,只要每年定期追蹤即可。林耿億近日在臉書粉專「林耿億醫師」及「Kylin’s Note」分享這起案例,表示這名23歲女子是一名運動員,沒有任何大腸癌家族史,平時生活及作息也都正常,但因為長期左下腹痛,因此到診所安排大腸鏡檢查。沒想到,大腸鏡檢查過程中,醫療團隊在乙狀結腸發現一顆巨大息肉。林耿億表示,為了降低切除時出血的風險,在鏡檢護理師的配合下,先使用止血夾、夾住息肉的柄,阻斷血流後,再將息肉完整切除,但切下來的息肉體積,已經大到無法直接透過大腸鏡吸出,醫療團隊最後使用環狀電燒套住息肉後再將其拉出。林耿億特別稱讚鏡檢護理師的配合與經驗,「省了5000元的內視鏡網套的費用」。值得注意的是,後續病理報告出爐後,這顆息肉為原位癌,所幸已經完整切除,因此不需要再接受進一步手術,只需要按照醫師安排定期追蹤。不過,林耿億提醒,切除息肉還是有風險,大顆息肉術後有100分之1至1000分之1腸道出血跟穿孔的風險,萬一發生會需要手術處理,但不處理 100%變大腸癌,「人生就是這樣,最好都不要長息肉,真的長了,只能挑選風險相對小的方式處理」。據了解,衛福部國健署自114年起,擴大大腸癌篩檢對象至45至74歲民眾,及40至44歲具大腸癌家族病史(其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者),補助每2年1次免費糞便潛血檢查。國健署提醒,若糞便潛血檢查結果呈現異常,應儘速安排大腸鏡檢查,檢查時若發現息肉可立即切除,早期發現早期治療,把握治療黃金期。