護腎
」 腎臟 洪永祥 洗腎 醫師 腎臟病
不菸不酒還有在健身 28歲男健檢出爐嚇壞「連腎都出問題」！醫揭關鍵原因
一名28歲男性上班族平時有健身習慣，不抽菸也不喝酒，卻每天必喝2杯全糖手搖飲，原本認為自己年輕、身體健康又有健身，所以不害怕，沒想到公司健檢結果出爐，竟發現尿酸過高、高血壓、重度脂肪肝及高三酸甘油脂，還出現蛋白尿、腎絲球過濾率明顯下滑的情況。男子不解地表示「我又不吃肥肉、不喝啤酒，怎麼會一身病，連腎臟都出問題？」洪永祥提醒，過量攝取果糖對身體的影響不只有糖尿病，也會「毀掉你的腎臟」。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，許多無糖不歡的「螞蟻一族」認為自己還年輕，只要未來多注意血糖就沒事，但果糖對健康的影響，可能遠超過一般人的想像。洪永祥表示28歲的上班族阿傑是標準的螞蟻人，長期將甜食當成生活中的小確幸與紓壓方式，每天上班一定會喝2杯全糖手搖飲。他還經常自豪地說：「反正我不抽菸、不喝酒，年輕體力好，有健身運動怕什麼？頂多過了40歲再來慢慢戒糖。」沒想到公司健檢報告出爐後阿傑才發現身體已出現多項異常，不僅尿酸偏高，還有高血壓、重度脂肪肝及高三酸甘油脂，甚至驗出蛋白尿，連腎絲球過濾率都明顯下降，讓他相當震驚。洪永祥指出阿傑不明白自己明明不吃肥肉，也沒有喝啤酒的習慣，為何年紀輕輕就一身病，連腎臟ㄉ出問題。他提醒長期大量攝取含糖飲料中的果糖，可能是造成代謝異常及腎臟負擔的重要因素之一。至於果糖究竟如何影響腎臟？洪永祥引用2017年發表於醫學期刊《Nutrients》的綜述研究指出，過量攝取果糖會引發一連串的「代謝風暴」，透過多重機制直接與間接摧毀腎臟，主要可分為以下3大機制：1.尿酸暴增與血管收縮洪永祥說明果糖在代謝時會極速消耗細胞能量（ATP），產生大量尿酸，直接誘發腎小管發炎與微血管硬化。2.引爆「代謝症候群」與胰島素抵抗洪永祥指出果糖會在肝臟快速轉化成油脂，引發重度脂肪肝與高血脂；同時干擾胰島素作用，誘發糖尿病這是慢性腎臟病第一大元兇！3.高壓血流引發腎小球硬化洪永祥表示果糖會促進交感神經興奮與全身發炎，導致高血壓。高血壓就像強大水壓，會直接壓破腎臟精密的濾網（腎小球），造成不可逆的纖維化與衰竭。洪永祥強調果糖對腎臟的影響，並非只有「高血糖」這一項因素，而是一場由高尿酸、代謝症候群、高血壓、高血脂與糖尿病聯手發動的「全方位腎臟毀滅戰」至於愛吃甜食的民眾該如何保護腎臟？洪永祥也提出3項減糖護腎建議。1.砍斷「液態與加工果糖」洪永祥建議徹底戒除添加「高果糖糖漿」的手搖飲、汽水與超加工甜點。 2.絕不喝現榨果汁（去纖維後果糖吸收極快）與加工果乾3.聰明替換飲品與食物洪永祥表示想喝飲料時，以無糖綠茶、黑咖啡或無糖氣泡水取代。吃水果堅持「原型切塊」，選擇低 GI、高纖維的蘋果、藍莓、酸櫻桃、芭樂，每天以一碗為限。
凌晨4點自然醒是正常老化？ 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長，會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出，年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構，使人更容易提早醒來，但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔，甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示，人之所以越老越早起，是因為隨著年齡增長，大腦松果體退化，褪黑激素的分泌量顯著下降，且分泌高峰會提前發生，與此同時，促使人清醒的皮質醇，在凌晨就會提早上升，導致中老年人的生理時鐘自然前移，變得更「早睡早起」。洪永祥提到，年輕人的深度睡眠佔比高，能沉沉睡滿整夜，但在50歲過後，睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主，對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升，稍微有點動靜或微弱光線，就會立刻清醒。洪永祥指出，2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究，結果發現，許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化（Sleep Fragmentation），睡眠碎片化每增加10%，腎絲球過濾率（eGFR）就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²，且蛋白尿（PCR）風險大幅暴增28%，影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說，大型研究顯示，每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人，其腎絲球過濾率快速下降的風險，顯著高於睡滿7至8小時者；正常生理狀態下，夜間熟睡時血壓會下降10%至20%，若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷，交感神經持續亢奮，夜間血壓無法下降，加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明，若晚上9至10點入睡，凌晨4、5點自然醒，總睡眠時間達7小時，且白天精神飽滿的狀況下，屬於正常的生理時鐘前移，對身體完全無害；但要是晚上12點才睡，凌晨4點就醒，只睡4小時，長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒，如果需要經常早起，又想正確護腎，有3種方法可以嘗試：首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間，若想凌晨5點起床，應確保晚上10點前已沉沉入睡，滿足器官修復所需的最底限睡眠時長；其次是減少床上的「睡眠碎片化」，醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡，白日應經常曬陽光，晚上臥室燈光全暗，穩定晝夜節律；最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查，及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
愛美竟會傷腎！醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」，自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為，一不小心就把腎臟摧毀，並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名：為了拍照不水腫，拼命少喝水〉很多人拍照、約會前，最怕臉腫，於是故意少喝水，甚至吃利尿產品，若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照，會大量流汗。過度流汗讓血容量下降，造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解，更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫，活動前後適當補充水分，炎熱環境更要注意；如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色，趕快就醫。〈第四名：極端節食，又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃，或改成只高蛋白餐，再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C，造成草酸鈣結晶沉積在腎小管，引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」，保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡，尋求專業醫療協助。〈第三名：染髮、紋眉，刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD，紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以，但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通，更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青，真要紋眉刺青務必選擇優良商家，並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名：吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便？研究發現，一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是，有些人看到體重一天掉一兩公斤，以為自己成功了，其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水，都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名：擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例：女性長期使用含汞美白霜，之後出現大量蛋白尿與腎病症候群；檢查發現汞暴露，腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫，尤其是眼皮或腳踝突然腫起來，不要只以為是變胖，趕快驗尿與腎功能。最後，洪永祥提醒愛美沒有錯，但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
中年後四肢細、肚子大恐傷腎！醫揭「肌少症」風險 3招可改善
中年過後若發現四肢變細、肚子卻越來越大，恐怕不只是身材走樣，小心是腎功能下滑的警訊。腎臟科醫師洪永祥指出，曾有一名45歲男子因肌少症引發代謝症候群，導致腎絲球過濾率在短短一年內暴跌20分；所幸經增肌、調整飲食與補充水分，腎功能指標奇蹟般回升，成功遠離洗腎威脅。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，門診曾有一名45歲男患者，因為體檢發現1年內體重沒變卻肚子變大，腎絲球過濾率也從80分降到60分；經檢查確定是肌少症導致代謝症候群，血糖和血壓也偏高。慶幸的是，男患者聽從洪醫師指示，進行適度阻力訓練增肌，飲食方面也補足優質蛋白質和多喝水，短短6個月內他的肌肉提升2公斤，腰圍縮小，血糖和血壓也恢復正常，最重要的是，男患者的腎功能指標止跌回升，擺脫洗腎的陰霾。除此之外，洪醫師也提到，有醫學數據顯示，人體邁入40歲後肌肉量每10年會自然流失8%至10%；洪醫師說明，肌肉不僅是外在線條，更是保護腎臟的重要代謝引擎。當體內肌肉量充足時，葡萄糖吸收與血糖代謝能力大幅提升，能有效降低胰島素阻抗及二型糖尿病風險；而糖尿病正是高居國人洗腎原因的首位，因此維護肌肉量對護腎至關重要。《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）刊登的研究也指出，高肌肉量且低體脂的族群，罹患慢性腎臟病（CKD）的機率與死亡風險皆顯著較低。充足的肌肉能發揮如同幫浦般的作用促進血液循環，減少腎臟高壓運轉；反之，若出現肌肉量減少合併體脂過高「肌少型肥胖」，脂肪產生的慢性發炎因子將直接損害腎小球健康。對此，洪醫師建議40歲以上民眾可透過3招護腎增肌。第一，每週進行至少2次、每次20至30分鐘的居家大肌群訓練（如深蹲與伏地挺身），活化肌肉代謝；第二，三餐平均攝取豆腐、魚肉及雞肉等高生物價優質蛋白質，避免暴飲暴食增加負擔；第三，補足充分水分以促進肌肉修復並加速廢物排出。不過洪醫師特別提醒，腎友進行增肌運動固然值得肯定，但肌肉代謝會產生評估腎功能的指標「肌酸酐」。若腎臟病患預計隔日接受抽血檢查，前一天務必避免過度進行劇烈運動導致肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解，以免影響檢驗結果的準確度。
一次嗑2顆文旦！他無力胸悶險心跳驟停 醫揭送禮給腎友「三地雷」要避
中秋將至！許多民眾這期間都會收到來自各方禮盒，其中也包含最常見的柚子(文旦)和月餅在內，不過腎臟科醫師洪永祥提醒，中秋送禮給腎友時，千萬注意有三種地雷要避開，不然好意就會變成腎友的「腎臟危機」！醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」上發文提到，一位慢性腎衰竭第四期的患者在收到文旦禮盒後，因覺是天然水果並非不健康的加工食物，因此吃完晚餐邊看電視邊吃了2顆，「當晚立刻肌肉無力、胸悶，送急診抽血發現血鉀高達 7.2 mmol/L，心跳一分鐘剩下40跳，差點引發心跳驟停！經過搶救撿回一命。」洪永祥表示臺灣醫學會雜誌與國際腎臟學期刊（Kidney International）多次警告，因柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制肝臟藥物代謝，導致藥物濃度暴增，加上大量攝取的「鉀離子」，更是腎友的隱形殺手。洪永祥提醒民眾送禮給腎友時有以下「三不要」，千萬別踩雷了：1.不要送「柚子/文旦」一顆中型柚子大約含有520至1290毫克 的鉀離子，高鉀＋呋喃香豆素干擾藥物代謝，雙重致命風險。柚子中的「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」成分會抑制腸道與肝臟中的代謝酵素（CYP3A4），這項抑制效果最長可持續2至3天（72小時）。因此，腎友在服用相關藥物期間，最安全的做法是完全避免食用柚子或葡萄柚。2.不要送「蛋黃酥/港式月餅」高磷、高飽和脂肪，一顆標準蛋黃酥（約60-65公克）的含磷量約為 212毫克，飽和脂肪約佔總脂肪（總脂肪約14公克）的大部分；而大顆的港式月餅含磷量較高（單/雙蛋黃，約125-185公克），總脂肪高達35至40公克，其中飽和脂肪也相當可觀，引發腎性骨病變與血管硬化。3.不要送「高鹽養生補品」雞精、濃縮人蔘液隱含高鈉高鉀，直接衝擊高血壓與腎負擔。最後，洪永祥指出腎友中秋護腎要注意，港式月餅一天不要吃超過半顆、蛋黃酥不要超過一顆、只要有服藥避免吃柚子。
不敢吃？5種挑食地獄菜 醫師曝是「超級護腎神物」
維護健康可以從飲食著手！腎臟科醫師洪永祥表示生活中有「5種挑食地獄菜」，其實是專家眼中的超級護腎神物，提醒民眾千萬不要因為挑食或盲目忌口，而錯過真正具備保護力的天然食物。洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文提到，苦瓜、香菜、茄子以及洋蔥這些許多人碰都不敢碰的「挑食地獄菜」，其實全都是專家眼中的超級護腎神物，並說明以下這五種常被討厭的護腎蔬菜，從第5名倒數到第1名，都是維護腎臟健康的隱形功臣。〈Top5 香菜/芫荽〉天然重金屬排毒與抗氧化洪永祥表示評價最兩極的香菜，雖然許多人聞到就躲，但它富含高濃度的植化素與黃酮類化合物，臨床研究顯示其具備輔助體內重金屬排毒的潛力，能降低環境毒素對腎細胞造成的氧化損傷。〈Top4 茄子〉保護腎血管不硬化洪永祥指出茄子軟爛的口感常讓人抗拒，但茄子皮富含強效抗氧化劑「花青素」（Nasunin）。研究顯示，花青素能有效清除自由基、防止血管內皮硬化，維持腎臟良好的血液循環與過濾功能。〈Top3 紅黃椒〉極高維生素C與低鉀優勢洪永祥提到許多人討厭彩椒的特殊青草味，但紅黃椒的維生素 C 含量高居蔬菜前茅，且相較於其他深綠色蔬菜，其鉀含量相對溫和。高抗氧化力能減緩腎臟發炎，是腎臟科醫師非常推薦的護腎食材。〈Top2 大蒜與洋蔥〉強效抗發炎護血管因辛辣味與口氣讓很多人不敢多吃，但《美國腎臟病學會雜誌》（JASN）相關研究指出，大蒜與洋蔥富含的大蒜素（Allicin）與槲皮素能大幅減緩體內慢性發炎，降低腎血管硬化風險，守護腎絲球的過濾效能。〈Top1 苦瓜〉攔截腎病主因：穩定血糖苦瓜獨特的苦味讓無數人退避三舍，但它奪冠實至名歸！糖尿病是導致腎衰竭與洗腎的「第一名殺手」。權威期刊《Kidney International Reports》相關研究指出，苦瓜中的苦瓜苷與植物胰島素能顯著降低血糖波動。從源頭控好血糖，就能直接幫腎臟過濾網減壓，是防禦腎病最重要的第一道防線！洪永祥最後也提醒民眾，護腎不是靠某一種超級食物，而是整體植物性飲食型態，國外研究分析發現採取植物性飲食與較低的CKD發生風險相關，「所以真正的護腎公式是：蔬菜多樣化＋天然食物＋少鹽＋少超加工食品。」
睡前別做這些事！醫揭「10大傷腎排行」：第一名很多人每天犯
許多民眾常利用睡前時光放鬆、紓解壓力，但有些看似無害的習慣，卻可能正默默對腎臟造成不可逆的傷害，成為健康殺手。腎臟科醫師洪永祥提醒，腎功能惡化往往是長期不良生活習慣累積的結果，並盤點「睡前10大傷腎行為」，其中「自行服用止痛藥」更高居致命地雷第一名。洪永祥在臉書粉專發文分享真實案例，45歲的科技業主管阿豪平時工作壓力大，每天晚上回到家，習慣躺在床上繼續處理工作郵件、滑手機追劇，更常在睡前喝一杯威士忌配鹹酥雞當宵夜；有時候為了維持運動習慣，晚上跑完5公里大量流汗後，沒補充水分就直接休息；頭痛時，更習慣隨手吞幾顆止痛藥，直到健康檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）明顯下降且出現蛋白尿，才驚覺事情嚴重。洪永祥示警，臨床上，腎臟通常不是突然壞掉的，而是多年累積的不良生活習慣，讓腎臟長期承受過度壓力。 腎臟不只是人體的過濾器，更承擔著調節血壓、水分、電解質與維持代謝平衡的重任；洪也盤點了「睡前十大傷腎行為排行榜」，幫助大家檢視自己的生活習慣。・第十名：密閉房間內長時間燃燒廉價香氛蠟燭或線香許多人喜歡睡前點燃線香或是香氛助眠，然而燃燒劣質香品或香氛可能產生細懸浮微粒（PM2.5）與揮發性有機物（VOCs）。雖然腎臟並非直接「過濾空氣毒素」，但長期吸入污染物會誘發全身性氧化壓力與慢性發炎，進而傷害血管內皮，間接增加腎臟負擔。睡前若習慣使用香氛產品，應避免在密閉空間長時間燃燒，並務必保持房內空氣流通。・第九名：睡前帶著尿意硬撐、不上廁所偶爾憋尿雖不致直接毀損腎功能，但長期習慣性憋尿容易造成膀胱功能異常，並大幅增加泌尿道感染機率。一旦細菌沿著輸尿管逆行向上引發急性腎盂腎炎，將直接危害腎臟健康。睡前若已有尿意，應先排空膀胱再入睡，避免因憋尿影響睡眠品質或誘發感染。・第八名：睡眠環境過冷，長時間吹強冷氣冷氣本身不會直接傷腎，但過低的環境溫度會刺激交感神經使血管收縮、血壓短暫升高，同時干擾深度睡眠。長期睡眠品質不良，正是高血壓與代謝異常的隱形推手。建議冷氣溫度無需調得過低，維持在24～26°C的舒適範圍即可。・第七名：睡前沖洗冷水澡冷水刺激會促使交感神經急劇活化，引發血管收縮與心跳加速。健康年輕人或許能承受，但若本身患有高血壓、心血管疾病，自律神經病變或在大量流汗脫水後立即沖冷水，急劇的血流動力學變化將大幅增加身體負荷。建議運動後應先補充水分並適度休息；睡前若欲舒緩身心，建議選擇溫水澡。・第六名：睡前高強度運動且未補充水分規律運動固然護腎，但睡前進行極高強度的跑步或重訓，加上大量流汗與脫水，極易干擾睡眠品質，甚至誘發橫紋肌溶解症。肌肉細胞破壞後釋放的肌紅蛋白會堵塞腎小管，引發急性腎損傷（AKI）。建議睡前應避免突然挑戰體能極限，運動時務必適時補充水分，並給予身體足夠的緩和時間。・第五名：睡前持續滑手機、看平板，延後入睡睡前長時間使用螢幕，藍光會抑制褪黑激素分泌，使大腦處於持續興奮狀態，導致入睡困難與睡眠總時數不足。長期睡眠匱乏會干擾自律神經調節，導致夜間血壓無法正常下降，而高血壓正是腎臟功能惡化的主要危險因子。睡前30分鐘應遠離電子產品，讓大腦平靜進入休息模式，有助於維持穩定血壓並保護腎臟。・第四名：睡前一次性大量喝水，或飲用濃茶、咖啡維持充足水分確實能保護腎臟，但重點在於「白天平均分次補充」。若睡前短時間內大量灌水，會導致夜間尿量激增、頻繁起床排尿，進而破壞睡眠結構；而濃茶與咖啡中的咖啡因亦會刺激神經系統，加重失眠狀況。水分應於白天均勻攝取。睡前若感到口渴，小口喝一兩口水潤唇即可，切勿為了「護腎」而在睡前猛灌水。・第三名：睡前食用高鹽宵夜或重口味食物鹹酥雞、泡麵、滷味等重口味宵夜含有極高濃度的鈉。高鈉飲食會使水分滯留體內，導致血壓升高與腎小球內壓上升，進而增加蛋白尿排量並加速腎功能惡化。許多人隔天出現水腫與血壓偏高，即是體內水分與鈉調節失衡的警訊。睡前應嚴格避免高鈉宵夜。若真有飢餓感，應選擇清淡、未加工的原型食物。・第二名：睡前喝酒「幫助睡眠」酒精雖能讓人快速入睡，但會嚴重破壞後半夜的睡眠結構，使深度睡眠減少、頻繁中斷。此外，酒精會抑制抗利尿激素分泌導致夜間頻尿，長期過量飲酒更會引發高血壓、高尿酸血症（痛風）與代謝症候群，多重打擊腎臟健康。切勿將酒精當成安眠藥。若有睡眠障礙，應尋求專業醫師協助，找出壓力和作息的根本問題。・第一名：睡前自行吞服非類固醇消炎止痛藥（最危險習慣）這是腎臟科醫師臨床上最常遇到的危險陷阱。許多人因頭痛或關節酸痛，習慣睡前自行服用止痛藥，特別是非類固醇抗發炎藥（NSAIDs，如 Ibuprofen、Naproxen、Diclofenac）。這類藥物會抑制前列腺素合成，導致腎臟血管收縮、血流量急劇下降。若同時伴隨脫水、高齡或本身有慢性腎病，極易引發急性腎衰竭。止痛藥非不能使用，但切忌長期自行購買服用或當成保健品濫用。若長期有疼痛問題，應儘速就醫查明病因。
夏天爆汗別急著沖冷水澡！ 醫示警「脫水＋劇烈溫差」恐害腎損傷
夏天滿身大汗過後，不少人會選擇趕緊洗冷水澡降溫，而腎臟科醫師洪永祥分享，一名68歲男子在戶外工作2小時，回家馬上沖冷水澡，隔天出現頭暈、無力及尿量減少等症狀，最後被診斷為急性腎損傷，因此提醒民眾夏日洗澡應掌握3原則，避免脫水與劇烈溫差造成腎臟負擔。洪永祥在臉書粉專發文表示，一名68歲的男子本身患有糖尿病、高血壓及第三期慢性腎臟病，某次夏季他於戶外工作近2個小時，汗流浹背回家後，立刻沖冷水澡，結果隔天開始頭暈、全身無力，尿量也明顯減少，到醫院抽血發現肌酸酐比平時高出許多，診斷為急性腎損傷（AKI）。洪永祥說明，真正傷害腎臟的並不是「冷水澡」本身，而是高溫流汗造成脫水，加上原本已有慢性腎臟病，當身體突然受到冷刺激時，交感神經被活化，血管收縮、血壓快速波動，讓原本就不足的腎臟血流進一步下降，最後引起急性腎功能惡化。至於夏天爆汗能不能沖冷水澡？洪永祥指出，相關研究發現，人體受到寒冷刺激時，會啟動所謂的「冷加壓反應（Cold Pressor Response）」，交感神經活化，使血壓上升、周邊血管收縮，腎血管阻力也會增加，進而影響腎臟灌流。要是患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓、心臟衰竭，或是年紀較大，腎臟調節血流的能力較差，在夏季流汗、脫水的情況下，更容易因血流不足而誘發急性腎損傷；而一般健康成年人通常沒有證據顯示爆熱沖冷水澡會直接傷腎。 洪永祥提醒，比起擔心冷水傷腎，真正需要避免的是高溫、脫水、劇烈溫差這3項因素同時出現，因此在夏天洗澡時，建議掌握3個護腎原則：第1點，剛從戶外回家或運動後，不要急著沖冷水澡，先休息5至10分鐘，讓體溫和心跳逐漸恢復，再開始洗澡；第2點，洗澡前後適量補充水分，避免因流汗造成血容量不足；第3點，水溫以37至40°C的溫水最為合適，可減少血壓劇烈波動，也能維持較穩定的腎臟灌流。洪永祥強調，對腎臟而言，最怕的不是冷水，而是脫水加上劇烈溫差，應注意適度補充水分、循序降溫、選擇溫水洗澡，才是夏日最安全、也最符合醫學證據的護腎方法。
高血壓、糖尿病非唯一主因 醫示警3大傷腎人格：拖20年才肯洗腎
台灣目前約有200萬名慢性腎臟病患者，洗腎人口更是逼近10萬大關。過往大眾普遍認為，高血壓、糖尿病或遺傳是導致洗腎的主因，然而腎臟科醫師洪永祥指出，臨床上有許多飲食清淡或無家族病史的患者也面臨腎衰竭命運，關鍵竟在於「傷腎人格特質」所帶來的慢性傷害；對此，他特別整理三大高風險性格，提醒民眾正視心理因素對身體器官的影響。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，常遇到腎友崩潰詢問，明明吃得清淡又沒有家族病史，自己為何會腎衰竭。洪醫師說明，除了傷腎疾病跟習慣因素，關鍵藏在「傷腎人格」裡面。洪醫師點出，第一種是「完美主義的拼命三郎」，這類族群往往責任感過重、習慣長期硬撐。當人體長期處於高壓與焦慮狀態時，交感神經會過度興奮並分泌大量壓力荷爾蒙，進而引發全身血管劇烈收縮；一旦腎臟血管長期處於收縮狀態，就會導致腎壓過高與慢性缺氧，最終演變成腎臟組織纖維化與硬化。其次為「逃避現實的鴕鳥性格」，洪醫師解釋，這類人對身體警訊常視而不見，從慢性腎衰竭發展到洗腎通常長達20、30年，但國內卻有近兩成患者首次至腎臟科就診就被宣告必須洗腎，意即拖延了20年以上。由於腎臟是沉默的器官，內部並無痛覺神經，當出現泡泡尿、水腫或極度疲憊等症狀時，腎功能往往已剩不到三成，常因抗拒健檢而錯失黃金治療期。最後則是「聽信偏方的熱心神農氏」，洪醫師指出，這類患者雖熱衷養生，卻盲目排斥正統醫學，他們容易聽信網路、地下電台或鄰居推薦，自行購買不明成分的顧腎神藥、偏方，甚至將消炎止痛藥當成保健品天天服用，這種錯誤的補身觀念極易直接破壞腎臟，造成急性腎小管壞死，進而加速步入洗腎的命運。面對難以根除的人格特質，洪醫師建議民眾應為性格建立「護腎安全閥」。像是「拼命三郎」應將休息與喝水強制排入工作行程，並把充足睡眠視為必要的績效考核；「鴕鳥性格者」則可將健檢外包給家人，約定在固定紀念日由家人強迫帶往檢查，克服抗拒心理；而「神農氏性格」則應將研究熱情轉向正規把關，服用任何偏方或保健品前，務必先諮詢專業腎臟科醫師。
壯男整理院子遭百步蛇咬中 嚇暈被緊急送醫「尿變醬油色」
近期氣候轉為濕熱，正值蛇類頻繁出沒的季節。大陸杭州一名55歲何姓男子日前在自家院子整理舊物時，不慎遭到劇毒的「百步蛇」咬傷右手腕，伴隨劇痛當場嚇暈，家人見狀緊急將其送醫搶救。何男入院檢查時已出現嚴重的凝血功能障礙，尿液甚至呈現驚人的醬油色，所幸經醫療團隊進行血漿置換治療，才救回一命。根據陸媒《掌上春城》報導，杭州市中醫院近日收治一名55歲何姓男患者，他表示，事發當日傍晚他趁著天氣涼爽，打算清理屋後院子裡堆積的廢舊木料與瓶罐，在用力拉起一塊腐爛木板時，右手腕突然有如針刺般的劇烈灼痛，縮手後才發現一條百步蛇正盤踞在縫隙中。何男的傷口隨即出現兩個寬大的牙痕並迅速紅腫發黑，滲出暗紅色血水，隨後他便因劇痛和驚嚇而失去意識。杭州市中醫院急診收治患者後，發現其病情極為兇險，抽血檢驗顯示其血小板計數急劇下降，肌酸激酶顯著升高，凝血功能指標更是無法測出。主治醫師指出，百步蛇毒會引發嚴重的凝血功能異常，患者尿液呈醬油色代表已出現急性溶血或橫紋肌溶解症狀，此時一旦發生體內多部位黏膜或內臟大出血，隨時可能引發多重器官衰竭而危及生命。院方立即啟動多學科醫療團隊，同步給予患者抗蛇毒血清、抗感染及保肝護腎等藥物，並緊急安排床邊血漿置換與連續性腎臟替代治療（CRRT）。透過洗腎儀器，將含有蛇毒的廢棄血漿逐步分離排出，並緩緩輸入新鮮血漿，經過連續救治，患者的尿液顏色由醬油色順利轉為茶色，指標明顯改善。隨後醫療團隊進一步為患者進行持續床邊血液灌流以清除殘餘毒素，並由外科團隊實施徹底的清創與引流手術。目前患者右手臂雖仍裝設負壓引流管排出滲液，但創面已趨於穩定，並已轉入普通病房進行中西醫結合的後續復健治療，目前各項生命徵象平穩，順利脫離險境。針對此情形，醫師特別提醒，夏季是毒蛇活動高峰期，民眾至戶外務農或踏青時務必穿著長褲與膠鞋。若不幸被蛇咬傷，切記保持鎮靜、拍照記錄蛇種並儘速就醫，過程中應摘除受傷肢體的戒指與手錶，並於傷口近心端適度結紮；同時謹記「不要奔跑、不要擠壓傷口、不要自行放血」等三不原則，以免加速毒素擴散而延誤黃金救援時機。
標準生技布局腸腎軸領域 慢性腎病照護進入整合醫療新階
慢性腎臟病已成全球重要公共衛生挑戰，台灣盛行率約達12%，每8人就有1人受到影響。隨著醫學研究持續進展，近年國際腎臟醫學界逐漸將焦點轉向「腸腎軸（Gut-Kidney Axis）」機制，認為腸道微生態與腎臟健康之間存在密切關聯，也為慢性腎病照護開啟新的思維方向。研究指出，當腸道菌相失衡時，可能產生過量腸源性尿毒素，包括硫酸吲哚酚（IS）及對甲酚硫酸鹽（PCS）等物質。這些毒素除了可能加速腎功能惡化，也與心血管疾病及死亡風險增加有關。因此，如何從源頭減少尿毒素生成，已成為近年腎臟醫學研究的重要課題。益朵清臨床研究成果登國際醫學會議。（圖／標準生技提供）長期投入腎臟病與尿毒素研究的腎臟醫學專家方德昭表示，過去慢性腎病治療多著重於血壓、血糖及蛋白尿控制，但近年研究發現，腸道微生態及其代謝產物同樣可能影響疾病進展。部分細菌產生的代謝前驅物進入人體後，經肝臟轉化形成IS、PCS及TMAO等尿毒素，與腎臟纖維化、慢性發炎及心血管併發症密切相關。他認為，未來慢性腎病照護除了關注腎臟本身，更應同步重視腸道健康管理，從整體角度降低疾病惡化風險。腎臟科專家張志宗醫師指出，蛋白結合型尿毒素不易透過傳統透析完全清除，因此若能從腸道源頭減少產生量，對疾病管理具有重要意義。近年國際研究持續探討益生菌等非藥物介入方式，希望透過調整腸道菌叢生態，降低部分腸源性尿毒素濃度，進而減少全身性發炎與氧化壓力。不過他也提醒，不同菌株的功能與效果差異相當大，相關應用仍應以科學研究及人體實證作為依據。台灣腸腎軸研究專家林柏松醫生則表示，慢性腎臟病已不再只是單純的腎功能衰退疾病，越來越多研究顯示，腸腎軸失衡在疾病進展與併發症形成過程中扮演關鍵角色。隨著精準醫療發展，未來除了傳統腎功能指標外，腸道微生態與腸源性尿毒素監測也有機會成為評估高風險族群的重要參考依據。腸道微生態成護腎新關鍵，慢性腎病照護邁向新階段。（圖／標準生技提供）林柏松指出，未來腸腎軸管理將朝向個人化與整合式照護發展，透過尿毒素監測、營養介入及腸道微生態調節等多元策略，建立以患者為中心的照護模式，提升疾病管理效益與長期預後。產業界也開始關注腸腎軸相關應用。標準生技表示，近年持續投入腸腎軸研究與相關健康管理方案開發，並推動腸道微生態與尿毒素領域的臨床研究。其中部分研究成果已刊登於國際期刊《Journal of Renal Nutrition》，顯示透過營養與微生態調節作為輔助策略，在腸腎軸領域具有進一步探討的潛力。標準生技指出，未來將持續與國內外醫學專家合作，深化腸道微生態與尿毒素研究，並推廣相關醫學教育。隨著腸腎軸概念逐漸受到重視，腎臟疾病照護也正從單純聚焦腎功能治療，逐步邁向整合腸道健康、營養管理與精準醫療的新階段。※免責聲明：本文內容為醫生經驗分享觀點，不涉及醫療療效宣稱，實際需求仍應依個人狀況及專業建議為主。
香味聞久恐傷腎！ 醫點名5氣味：芳香劑、廉價香水也上榜
廚房爆炒香氣、拜拜線香味、香水味有時聞起來熟悉又療癒，但背後可能藏著健康風險。腎臟科醫師洪永祥指出，許多香味可能含有有機揮發性化合物、塑化劑、PM2.5等有害物質，長期暴露恐讓腎臟默默受傷。洪永祥在臉書粉專發文表示，民眾平常想護腎，大多只知道要少鹽、少糖，其實天天聞的「香味」也會傷腎，很多香氣背後都藏著有機揮發性化合物、塑化劑、定香劑或PM2.5。對此，他也列出以下5大香味傷腎排行榜：第1名：炒菜香、廚房油煙高溫爆炒、燒烤的香氣，其實是油脂在高溫下裂解的產物。根據《職業與環境醫學》（Occupational and Environmental Medicine）期刊指出，廚房油煙富含多環芳香烴（PAHs），這類物質不管是用吃的還是「用吸的」，都會引發嚴重的身體氧化壓力，恐導致慢性腎臟病。第2名：拜拜的線香、檀香有篇發表於《環境國際》（Environment International）的長期追蹤研究發現，線香、沉香在燃燒時，會釋放高濃度的PM2.5、多環芳香烴與重金屬，而一邊拜拜一邊吸入，微粒便會經由肺泡進入血液，引發血管硬化，間接導致腎功能退化。第3名：車內或廁所的芳香劑在密閉的車內或浴室放芳香劑，毒素濃度最高。美國加州大學柏克萊分校（UC Berkeley）的研究證實，許多室內芳香劑含有大量的「萜烯」（Terpenes），它與空氣中的臭氧結合後，會產生超細微粒與甲醛，而長期暴露下，不僅傷呼吸道，還具有明顯的肝腎毒性。第4名：衣服柔軟精、持久洗衣精通常衣服洗完能香好幾天，是靠化學定香劑。根據美國華盛頓大學（University of Washington）發表於《空氣質量、大氣與健康》（Air Quality, Atmosphere & Health）的研究顯示，烘乾機排出的衣物香氣中，檢測出多種揮發性有毒物質（如乙醛），如果長期吸入這類人工香精，會引發身體慢性發炎，加重腎臟的代謝負擔。第5名：廉價香水2021年發表在《環境研究》（Environmental Research）期刊的研究指出，市售香水與化妝品為了鎖住香味，常添加鄰苯二甲酸酯（DEP）等塑化劑，這類物質會干擾內分泌，且其代謝物經由尿液排出時，容易引發腎小管損傷。洪永祥提醒，追求香味時，務必保持通風、降低濃度，洗衣服建議改用無香配方，煮飯、拜拜時則要打開排油煙機或開窗，「別讓那些讓你覺得舒服的味道，成為腎臟的無形負擔！」
火鍋湯、牛肉湯不是精華！ 醫揭「腎臟6大敵人」：沙茶醬、滷汁也上榜
不少民眾喜歡喝泡麵湯、火鍋湯，甚至把滷汁、醬料沾滿，卻可能在不知不覺中讓腎臟負擔爆表。郭綜合醫院腎臟內科主治醫師吳政哲就點出台灣人常傷腎的飲食習慣，直言「少喝湯、少沾醬」才是護腎關鍵。吳政哲於Threads發文表示，台灣人腎臟常見的6個敵人，包括醬油膏、沙茶醬、泡麵湯、滷汁、鍋底，以及覺得「湯很鮮喝一口就好」結果喝了3碗。他也指出，吃外食想護腎的核心邏輯就是少喝湯底、少蘸醬料，例如一碗滷肉飯的湯汁鈉含量，可能就是一整天建議量的一半。吳政哲建議，吃湯麵時不喝湯，能直接減少攝取大量鈉；吃火鍋時也不要喝湯，因為湯的精華都是鹽和普林；少蘸醬料，可換成蔥薑蒜來提味。吳政哲也補充，清湯與高湯雖然有所不同，但湯都是有鹽分的，少喝湯就是減少鹽分攝取；加工食品如火鍋料、魚丸、貢丸等等，都是高無機磷的食物，護腎的朋友建議少攝取；薄鹽醬油與低鈉鹽都是高鉀食物，若已經有慢性腎臟病的患者應儘量避免。潘潘營養師也在貼文底下留言提醒，許多人以為雞湯、魚湯、牛肉湯等等的湯很營養，但其實營養在「肉」不在「湯」，湯裡大多是油脂、普林、鈉，有時為了讓湯更好喝，會加很多調味粉，如果是腎臟不好的更要注意。
吃太鹹不自知！醫揭「3大高鈉食物」傷腎 燙青菜竟上榜
腎臟為人體重要的解毒器官，但醫師洪永祥指出，真正對腎臟傷害最大的並非油脂，而是日常飲食中容易被忽略的高鈉攝取。臨床觀察顯示，許多外食族即使自認飲食清淡，仍可能在不知不覺中攝取過多鹽分，增加腎臟負擔。洪永祥分享門診案例，一名58歲男性患有高血壓與慢性腎衰竭第三期，自認為飲食控制良好，不吃油炸、不喝含糖飲料，平時多以傳統小吃為主。然而，在短短3個月內，腎功能卻明顯惡化，腎絲球過濾率（eGFR）由48下降至30，蛋白尿增加，血壓也隨之上升。進一步了解後發現，該名患者外食內容多為牛肉麵、麵線及燙青菜等看似清淡的餐點。洪永祥指出，問題並非食物種類錯誤，而是「攝取過多鈉卻未察覺」，導致腎臟負擔持續加重。研究亦顯示，高鈉飲食與慢性腎臟病惡化具有明確關聯，不僅會增加蛋白尿，也會促進腎功能下降；相對地，降低鈉攝取有助於改善血壓並延緩病程。洪永祥提醒，以下三類常見外食，其實暗藏高鈉風險：一、牛肉麵紅燒湯頭經長時間熬煮，含有大量醬油與調味料，一碗鈉含量常超過2000毫克，即使不喝湯，麵條仍已吸附大量鹽分。二、大腸麵線麵線本身即含鹽，加上濃稠湯底與滷大腸、醬料等，一碗鈉含量約1200毫克，容易在不知不覺中攝取過量。三、燙青菜青菜本身低鈉，但常見淋上醬油、蠔油或醬油膏等調味，整體鈉含量可能超過1000毫克，成為隱形地雷。洪永祥表示，許多人誤以為避開油炸即為健康，但高鈉飲食仍可能對腎臟造成長期傷害。為此，他提出「腎友外食避雷法」，強調無須完全改變飲食型態，而是透過調整食用方式來降低風險。例如牛肉麵可改選清燉並避免喝湯，或將湯麵分開食用；麵線建議減量並避免食用濃稠湯底；燙青菜則可改為不加醬料，以天然調味取代。透過這些簡單調整，能有效降低鈉攝取量。此外，他也提出三項「外食護腎的黃金原則」，包括「所有湯類能不喝就不喝。湯是鈉最濃縮的地方」、「醬料分開使用，不要讓食物泡在醬汁裡」，以及「一天最多最多只吃一餐重口味，其餘餐盡量清淡，讓腎臟有喘息的機會。」洪永祥強調，腎臟功能的惡化往往並非單一飲食造成，而是長期累積的結果；同樣地，透過日常細微調整，也能逐步降低傷害，維持腎臟健康。
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
睡好午覺就能顧腎臟！醫師曝「最佳時間點」：太晚睡變惡性循環
國內慢性腎病患者至少240萬人，護腎已成為重要健康課題。腎臟科醫師洪永祥指出，對於長期失眠或睡眠品質不佳的腎友而言，每天安排20至30分鐘的午睡，不僅能提振精神，還有助於腎臟血流循環與代謝功能。不過，他提醒午睡姿勢與時間點若不正確，效果恐打折扣。洪永祥在臉書發文說明，當人體平躺休息時，回流至腎臟的血流量會增加，有助於腎臟進行更佳的過濾與排毒功能。尤其對夜間睡不好的人來說，適度午睡可降低交感神經活性，減少因長期失眠導致的發炎反應，進一步減輕身體負擔。他也整理出午睡時應注意的事項如下：時間長度：以20至30分鐘為宜。若睡太久進入深層睡眠後才醒來，容易出現「睡眠慣性」，導致頭暈腦脹，甚至影響晚間入睡。姿勢選擇：應平躺或靠在躺椅上休息。避免趴睡，以免壓迫腹部與血管，影響血液循環，反而無助於腎臟健康。睡眠時間點：建議在下午2時之前完成午睡。若時間過晚，可能干擾夜間作息，形成睡眠惡性循環。洪永祥強調，規律且適度的休息是護腎生活的一環。透過短暫午睡為身體「充電」，有助於維持整體健康狀態。
運將貪省幾十塊險送命！他誤食結塊花生粉肝腎雙損 醫示警黃麴毒素肉眼難辨
台北一名年約50歲的計程車司機，平時愛吃刈包、豬血糕與麻糬，沒想到一包「花生粉」竟成為奪命兇器。日前他出現極度疲累、全身搔癢、尿液呈深茶色等症狀，送急診後驚見肝指數飆高、腎功能急性損傷。追查病因後，醫師發現，問題出在他吃下了這包早已受潮結塊、存放近半年的花生粉。負責收治的腎臟科醫師洪永祥在臉書上指出，這名病患沒有任何病毒性肝炎或脂肪肝病史，飲食習慣也無特殊異常。直到詢問日常飲食時，太太才透露，幾週前翻出一包半年前開封、久未使用的花生粉，雖已結塊並散發油耗味，丈夫卻不以為意，覺得「丟掉太浪費」，便硬是配著麻糬吃完。沒想到，這樣的「節省」竟讓他住進醫院。洪永祥分析，這類受潮結塊的花生粉極可能含有劇毒的黃麴毒素。由於食物磨成粉後，表面積大幅增加，吸濕效率也大幅上升，能迅速吸附空氣中的水分，達到黴菌生長條件。更可怕的是，黴菌絲會混入粉末中，外觀看來只像是「結塊受潮」，肉眼難以辨識霉變，讓人防不勝防。根據台北市衛生局2025年抽驗數據顯示，當年針對市售30件花生製品與香料粉進行檢驗，就有3件驗出黃麴毒素超標，不合格率高達10%。衛生局多次提醒，這類粉末類食品一旦受潮，黴菌與毒素累積風險會大幅上升，必須特別注意保存條件。為幫助民眾遠離「粉末危機」，洪醫師也提供3大護腎保命守則：護腎3守則：選擇小包裝：避免買大容量囤貨，開封後應於1個月內食用完畢。異狀立即丟棄：只要粉末結塊、發出異味、油耗味，就應果斷丟掉。乾燥密封保存：儲存時應使用密封罐並冷藏，勿反覆進出冰箱以免水氣冷凝造成變質。洪永祥強調：「這不是在省錢，是在跟黴菌賭命！」他呼籲民眾，不要因小失大，一時貪省，可能換來高額醫療費與無法挽回的健康損傷。「該丟的就丟，身體才是最該省下來的本錢。」男子疑因吃下結塊花生粉導致肝腎重創，洪永祥醫師提醒粉末類食品風險高。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。