輸尿管鏡
」 結石 腎結石 手術 腎臟 泌尿科
腎結石被震出來?他搭雲霄飛車後神奇「甩石」 醫師示警:小機率、勿輕易模仿
大陸有一名王姓男子近日透露在日本大阪旅行時,搭乘雲霄飛車後於廁所排出一顆小石頭,自稱「症狀全沒了」。該帖一出立刻在網路上引發熱議,網友們甚至戲稱未來醫生可能開藥方寫「每日搭雲霄飛車排石」。究竟是否可能?對此醫師提醒,這類狀況屬極低機率,並非一般人可模仿的方式,甚至有可能引發風險。根據《羊城晚報》報導指出,王先生透露10月12日晚間在日本就出現尿頻、尿急等不適,懷疑腎結石已脫落至輸尿管,本欲次日赴醫診治,卻因10月13日為日本假日,多家診所未營業無法就醫,遂改照行程至大阪環球影城遊玩。期間他搭乘飛天翼龍等三座雲霄飛車後,於洗手間內排出一顆類似「米飯中混石子」的小黑色結晶物,排出後不適感全消,當下身體感受明顯舒緩。他補充,自己屬於結石體質,過去就曾在健檢中發現多發性腎結石,醫師也建議透過多喝水、跳繩等方式幫助排出,「沒想到搭雲霄飛車也能達到效果,真是意外收穫。」貼文曝光後引起網友瘋傳,有人開玩笑表示:「這樣可以報健保嗎?」、「雲霄飛車排石療法是不是該列入健檢套餐」。但王先生也提醒,他是依據自身狀況判斷身體負荷才嘗試,呼籲大家身體不適還是應先就醫,別輕信網路經驗。對此,廣州醫科大學附設第五醫院泌尿外科主任醫師李天受訪指出,這類情況屬於「屬極低機率的偶然現象」,可能是因為雲霄飛車的高速移動與身體重力改變產生強烈震動,配合體位變化,剛好讓已進入輸尿管中下段的微小結石被「助推」了出來。但他也強調,這不是正規或推薦的排石方式。李天進一步說明,結石是否能自然排出,主要取決於大小、位置與形狀。小於5毫米的結石,透過多喝水與運動,有五到九成機率能自行排出。5至7毫米的中型結石,可能需藥物輔助。超過7毫米的結石,則通常需要外科或微創治療。此外,結石表面若過於粗糙或尖銳,也會增加刮傷尿道與嵌塞風險,並非排出就好,若卡在不易通過的部位還可能導致腎功能受損。醫師提醒:出現這些狀況要立刻就醫雖然部分小型腎結石可自然排出,但若出現以下症狀,應儘速就醫處理:持續劇烈腰痛超過72小時發燒、寒顫等感染徵兆排尿困難或尿量明顯減少四週內未順利排出,恐有阻塞或腎損傷風險醫療處置將視情況採用保守療法、藥物治療或進行輸尿管鏡、體外震波碎石等微創手術。四大預防建議:遠離「結石痛」多喝水:每日攝取2000至2500毫升水分,保持尿液清亮淡黃為宜。飲食均衡:少鹽、適量蛋白、足量鈣攝取;高草酸蔬菜(如菠菜)建議川燙後食用。改變習慣:避免久坐、憋尿;養成規律運動習慣。定期健檢:每年進行泌尿系統超音波,排出過結石者建議分析結石成分,對症預防。李天最後呼籲,排石應依醫師指導進行,切勿仿效他人用「極限運動」解決泌尿問題,否則可能得不償失。
荒謬醫療記錄!73歲婦「無痛取卵」 86歲爺「試管受精」陸醫保局爆超狂資料災難
你能想像73歲的老奶奶被紀錄做了「無痛取卵」手術,另外86歲的阿公的病歷竟然寫著進行「試管內受精」?近日大陸國家醫療保障局近日公布多起醫保資料異常的典型案例,引發各界關注。這些看似荒謬的錯誤,其實源自醫療資料輸入時的小失誤,卻也凸顯出醫保系統在資料把關上的漏洞。圖為出問題的年長者病歷。(圖/翻攝自新京報)根據《新京報》9月29日報導,其中一名73歲女性患者其實只是做了「無痛胃腸鏡」,但因醫師在系統中只打了「無痛」兩字,從下拉選單中不慎點選成「無痛取卵」,結果造成病歷超離奇。另一家醫院則記錄一名86歲患者做了「試管內受精」,事實上他罹患的是「腎功能衰竭」,由於診斷代碼簡寫「SGNSJ」與「試管內受精」相同,醫師未確認選項就直接送出,才導致誤植。圖為出問題的費用清單。(圖/翻攝自新京報)雖然這兩起事件只是操作失誤,但也顯示出系統設計與人為把關都有待加強。醫保單位強調,醫療資料錯一字就可能誤導監管判斷,不僅浪費資源,更可能影響醫療決策。除了診療項目填錯,還有更多驚人案例。像是一位醫師的處方藥總金額竟然比全國平均高出200倍!追查後發現,原來醫院系統在上傳住院費用時,沒有填寫醫師姓名的欄位自動補上「未知」,導致多位「未知醫師」開出的藥量異常集中,進而引發預警。儘管這回醫保局沒有對醫院開罰,但已要求全面整改資料填報流程。另外,藥品濫用問題也不容忽視,一位醫師竟在一分鐘內連開多張同樣處方,背後竟是藥商代表非法蒐集個資,冒名看診領藥。該醫師雖知情仍持續開立「糖尿病、藥效不佳、建議換藥」等診斷,醫院最終對該醫師停聘、扣薪並移送處理。還有一項讓人哭笑不得的問題:某醫院資料顯示,有百餘位男性病患接受「宮腔鏡」檢查。經調查,是因為醫院誤將「輸尿管鏡」的項目代碼填成「宮腔鏡」,導致資料系統自動對應錯誤,才出現「男病女治」的荒謬紀錄。對此,當地的醫保局就提醒,醫療機構是醫保資料的第一線守門員,必須強化內部校對與系統驗證,避免讓小錯變成大漏洞。
泌尿道結石好發於夏季! 醫:「2處理方式」避免後遺症
36歲小林是一名上班族,沒有任何慢性疾病,不過卻連續兩年夏天因為血尿、左腰疼痛等症狀,半夜叫救護車到醫院急診。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出,這名患者兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛,第一次在接受止痛藥及多喝水後,隔天排出一顆米粒的結石,第二次則是因為石頭過大,之後接受體外震波打碎石頭後順利排出。夏天發作機率是冬天3-5倍 每10人就有1人是結石病患 夏天是泌尿道結石好發的季節,台灣平均每10個人就有1人是結石病患。蔡樹衛醫師說明,因台灣位於亞熱帶,亦是結石好發的地區,尤其因夏天氣溫高、導致流汗多而尿量減少,導致夏天結石發作的機率是冬天的3-5倍。泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位,有發生過結石的病患,5年內結石復發的機率可高達50%-70%,因此定期追蹤及如何預防復發是很重要的。蔡樹衛醫師解釋,結石臨床症狀主要是疼痛、血尿、尿路感染等,偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形;症狀的發生與結石大小、位置、是否阻塞及是否有感染有關。醫師在面對尿路結石的病患時,會依據病人症狀、結石的大小、位置、尿路阻塞及尿路感染的情形來建議病患治療尿路結石的處理方式。若有尿路阻塞、影響腎功能 臨床2處理方式避免後遺症如果結石已經造成尿路阻塞並影響到腎功能、腎絞痛厲害且無法以藥物改善控制者,最好是施以手術取出結石,以免造成更嚴重的後遺症,處理方式如下:【非手術方法】給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有絞痛應給予止痛劑。此外調整飲食、大量飲水也是相當重要的。【外科之療法】依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。腎臟結石(1)體外震波碎石(2)經皮腎造廔取石術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。輸尿管結石(1)體外震波碎石(2)硬式輸尿管鏡碎石手術(3)軟式輸尿管鏡碎石手術。膀胱結石(1)經尿道內視鏡膀胱碎石手術(2)經皮膀胱造廔取石術。多喝水、控制飲食和適度運動 預防結石從日常開始日常生活要如何預防結石?蔡樹衛醫師提醒,主要透過多喝水、控制飲食和適度運動。具體來說,要多喝水以稀釋尿液,減少結石形成的機會;避免高草酸、高鹽、高普林食物,並適量攝取鈣質;適度運動有助於排出小結石,但避免過度劇烈運動。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66025
跟妻恩愛完劇烈腰痛!32歲男被痛醒「下秒吐滿地」 醫生揭原因
大陸32歲的張姓男子近日和妻子恩愛後環抱入睡,半夜卻被劇烈腰痛痛醒,直接從床上彈坐起來,像是被千萬根鋼針狠刺,還沒等他緩過神,下秒竟突然吐了滿地,嚇得趕緊就醫。杭州市中醫院丁橋院區CT檢查顯示,張男輸尿管中段結石,後經輸尿管鏡的微創治療取出結石。綜合陸媒報導,某天深夜,32歲的張男被妻子攙扶著走進急診室,臉色慘白、滿頭冷汗。他說,當天自己和妻子甜蜜過後就進入了夢鄉,沒過多久就感到一陣劇烈腰痛,腰部像是被千萬根鋼針狠刺,痛得他直接從床上彈坐起來。CT檢查提示,患者輸尿管中段結石,醫生進行了輸尿管鏡的微創治療,取出了結石。杭州市中醫院腎外科(泌尿科)副主任醫師陳寅解釋,性生活時,隨著體位的變換和下腹部的震動,可以促進結石排出,但輸尿管很細,如果結石卡在裡面,尿液排不出去,腎臟就會像「水龍頭被關緊的水管」一樣,導致劇烈的腰痛或腹痛,也就是「腎絞痛」。醫生表示,腎絞痛發作時,患者首先要保持冷靜,避免緊張情緒增加疼痛,減少恐懼感;其次可嘗試改變體位,根據身體情況適度嘗試走步或輕微的跳躍,改變結石位置達到緩解疼痛目的;最後要及時就診,通過檢查明確結石部位、大小,結合積水、腎功能等具體情況採取治療。陳寅提醒,夏日出汗、排泄多,飲水量少,導致尿液濃縮,結石發病率更高,建議平時增加水分攝入量,降低尿路結石成分的過飽和狀態,預防結石的復發。醫生提到,每天推薦液體攝入量在2.5至3公升,可以觀察尿液顏色,如果顏色清亮,證明飲水量足夠;顏色偏黃,證明飲水量不足。
60多歲婦結石多年「以為會排出」 醫嘆:右腎壞光剩一層薄皮
一名60多歲婦人飽受右側腎臟輸尿管結石及腎水腫所苦,但她多年來都未正視病症,直到最近因右側腰痛再度就醫檢查,才發現腎臟已萎縮,導致她如今只得靠另一個腎臟維生。然而,即便醫師建議婦人以手術切除萎縮器官,她仍表明只想吃藥,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。泌尿科醫師呂謹亨時常在臉書分享衛教知識,他指出該名60多歲婦人曾自行排出泌尿道結石,因此她即便多年來反覆發生右側腎臟輸尿管結石及腎水腫,並被醫師告知相關問題,卻仍不想進一步接受體外震波治療或手術,總覺得身體都會自行將結石排出體外,一直到她最近經常右側腰痛,經健康檢查發現腎功能變差後,回診發現右邊的腎臟因輸尿管結石長期阻塞萎縮,組織只剩一層薄薄的皮,已失去原有功能,只得靠另一個腎臟維持身體機能。呂謹亨表示,醫師通常會建議這種類型的患者,應趁他們身體狀況良好時先把感染、化膿的腎臟切除,以免將來身體狀況愈來愈差,誘發感染或發炎就更難控制,且手術風險也更高,正因如此,他建議婦人可考慮腹腔鏡微創手術或達文西手術切除萎縮組織,後來就連家屬也加入勸說行列,但婦人表明只想吃藥控制病情,醫病最終達成共識,先以保守治療方式為主。60多歲婦人右側腎臟萎縮。(圖/翻攝自「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」臉書)對此,呂謹亨也進一步解釋腎臟輸尿管結石與腎水腫的關係,輸尿管結石是由腎臟結石掉落下來,一般來說,輸尿管寬度是0.5公分,如果結石不大身體仍有機會自行排出,反之結石太大、形狀特殊、水分不夠,或輸尿管寬度不大、彎曲或發炎腫脹等原因,都可能導致結石無法由身體自行排出,這種情況就會阻塞排尿,導致腎臟內壓升高,進而引起腎水腫與腎功能惡化,且若尿液阻塞時間過久,會造成不可逆的腎臟結構損傷,包括腎小管萎縮、腎間質纖維化等病變。腎臟輸尿管結石多久未處理會造成不可逆損傷?呂謹亨引述醫學研究指出,若單側輸尿管完全阻塞超過2周,腎臟已有明顯不可逆傷害的風險;單側輸尿管完全阻塞超過4至6周可能造成永久性腎功能喪失,常見的症狀包括側邊腹痛,及下腹、鼠蹊、陰囊疼痛甚至絞痛性疼痛,或解尿困難與血尿,還有噁心、嘔吐或發燒合併感染發炎、腸胃道蠕動變差。「炎炎夏日流汗多,如果水喝得不夠多,加上有結石的體質,很容易造成腎臟或輸尿管結石。」呂謹亨提醒,民眾一旦出現相關症狀應及早就醫,避免延誤治療黃金期,患者就醫後透過超音波、X光、尿路攝影、電腦斷層影像檢查即可快速診斷病因,必要時以體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石、軟式輸尿管鏡取石、經皮穿腎取石或置放輸尿管雙J管解除腎臟輸尿管阻塞;一旦輸尿管結石延誤治療,可能導致腎水腫及其他不可逆腎損傷,嚴重者甚至演變為慢性腎衰竭。
臺灣每10人有1人患結石 醫師曝攝取足夠水分、控制飲食是關鍵
結石是泌尿道常見疾病,隨著結石位置不同,症狀也有些差異。臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳生文提到,有些結石甚至無特別疼痛感,一但發作就會疼痛難耐,且說不出確切位置的腰部痠痛,造成患者生活上的困擾。每十人有一人有結石 男性、慢性病及肥胖風險較高陳生文醫師說明,舉凡在泌尿系統腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,都稱為尿路結石。腎臟因鹽分過度飽和,大多是因尿液濃縮,尿量減少造成結晶質的沉澱,結晶物經累積堆砌而形成結石。如果有膀胱結石問題,大多代表會有解尿困難,以男性來說可能會合併有攝護腺問題。目前臺灣結石的盛行率,大概每十個人之中就有一個人有結石問題,而男性的發生率是女性2倍至3倍,而結石發生高峰期落在40~60歲。有統計指出,罹患糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病與心血管疾病的患者,尿路結石機率也比較高,因為有些藥物服用也可能會引發結石,例如:利尿劑、阿斯匹靈、抗痛風藥等。另外,有肥胖問題的人也容易引發結石。陳生文醫師補充,如果男性與女性都有肥胖問題,那麼女性的結石發生率會比男性還要高。再者,家中有尿路結石病史的親友也要特別注意,家中飲食高油、高脂、高鹽、高草酸,過量營養保健品以及每日喝水量不足等,也容易引發結石。血尿、下腹脹痛及排尿不順 藥物助排出或手術清除陳生文醫師說,尿路結石的典型症狀有血尿、腎絞痛、下腹脹痛、排尿不順等,但不同位置的結石會有不同差異。而根據結石位置與病患狀況,會給予不同治療建議,若結石不大且沒有堵塞情況,也沒有腎衰竭或感染發炎情狀,大多會投以藥物治療及大量喝水,一般患者大多能自行排出。若結石較大或有明顯堵塞症狀,導致腎功能變差,就會需要透過手術,一般會建議做體外震波碎石手術,將結石利用能量擊碎之後排出。但如果結石過大或震波碎石手術效果不佳,就會建議採取傳統手術方式來清除,例如內視鏡,膀胱鏡、輸尿管鏡、腎臟鏡等手術或是採取直接開腹,在該結石部位取石的手術。預防尿路結石 攝取足夠水分、控制飲食且不憋尿陳生文醫師建議,預防尿路結石,每日一定要攝取足夠水分(每日建議量為2,000~2,500㏄以上),水分可稀釋尿液中的礦物質濃度,降低結石形成,有利體內細小結石排出。有代謝性疾病尿酸過高者,請控制好飲食,減少高普林食物攝取;容易泌尿道感染,請配合醫師控制好感染症狀;有副甲狀腺功能亢進的人要治療矯正,孕婦與小孩也可能會發生結石問題,養成良好排尿習慣,不要憋尿、避免尿液滯留及尿路感染,預防勝於治療。【延伸閱讀】泌尿道結石常復發? 醫揭「常見5因素」惹禍多囊腎易誘發高血壓與泌尿道結石 併發症未妥善控制恐加速洗腎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65163
柯文哲術後首度出庭!光頭現身法院
民眾黨前主席柯文哲因涉及京華城容積弊案及政治獻金案,自遭收押以來,健康狀況備受關注。今(17日)上午,台北地院再度提訊柯文哲進行準備程序,這也是他4月初接受輸尿管鏡手術後首度公開露面。柯文哲頂著光頭造型現身法院,神情嚴肅、不發一語,快速步入法庭,而他的妻子陳佩琪則一早獨自抵達法院,低調排隊領取旁聽證,全程未對媒體發表任何言論。 柯文哲的支持者「小草」們早在16日傍晚就開始在法院外守候,希望搶得旁聽席次。民眾黨立委黃國昌也現身與支持者一同排隊,展現力挺態度。當柯文哲的囚車抵達時,現場支持者高喊「阿北加油」,為他打氣,場面一度熱烈。 此次庭訊焦點在於檢辯雙方對證據調查及證人傳喚的確認,預計將完成所有準備程序,為5月密集開庭的交互詰問階段鋪路。柯文哲自被起訴以來,始終堅稱清白,更在3月20日的首度開庭中,痛批檢方「政治迫害」,甚至指控檢察官以不雅照威脅逼供,引發軒然大波。當時庭訊長達6小時,柯文哲不僅否認所有指控,更怒嗆檢察官「不要臉」,並質疑司法公正性,強調自己絕不認罪。(圖/趙世勳攝)台北地院自3月底啟動京華城及政治獻金案的準備程序,包括威京集團主席沈慶京、北市議員應曉薇等涉案人均已陸續釐清答辯方向。柯文哲與其他3名被告於3月28日被裁定延押2個月,而他的健康狀況一度成為辯護律師團聲請具保停押的理由。據了解,柯文哲術後恢復良好,但此案後續審理進程仍受各界矚目,尤其5月將進入關鍵的證人詰問階段,司法攻防勢必更加激烈。 北檢去年12月依《貪污治罪條例》等罪起訴柯文哲,具體求刑28年6月,併科罰金5000萬元,並褫奪公權10年。面對高強度司法追訴,柯文哲陣營持續以「政治打壓」反擊,而此案的審理結果,不僅牽動柯文哲的政治生涯,更可能影響民眾黨及台灣政壇未來的發展走向。
開完刀出院了!柯文哲「虛弱坐輪椅」最新狀況曝 術後要吃3種藥
前民眾黨主席柯文哲因涉及京華城、政治獻金等弊案,至今仍被羈押在台北看守所,然而他在羈押期間身體健康頻亮紅燈,傳出有腎積水、血尿等症狀,近日頻繁進出醫院,柯文哲昨(2日)一早3度戒護就醫,前往台北醫院接受開刀治療,手術結束並留院觀察一晚後,他今(3日)下午順利出院了,不過當他坐著輪椅被問及身體狀況時,全程神色呆滯不發一語,更有支持者特地到場聲援。台北醫院昨天表示,針對柯文哲進行輸尿管鏡手術,歷經45分鐘的手術過程後,醫療團隊成功使用雷射將1×0.5公分的結石擊碎並取出,為降低術後絞痛,醫師也在其體內放置雙J管,術後柯文哲的腎水腫已明顯改善,身體狀況良好。台北醫院指出,後續經專業評估及在病人的意願下,當天已提前撤除留置在柯文哲體內的雙J管,而醫師也已開立抗痙攣藥物、抗生素及止痛藥,以確保術後恢復順利。今(3日)下午1時許,柯文哲在戒護下,坐著輪椅離開醫院並返回北所,稍早出院時,他也被媒體問及恢復情形,但他一臉倦容、神色放空並未回應,還有支持者守候在醫院外高喊「柯P加油!」展現力挺到底的決心。
腎水腫三度戒護就醫開刀! 「耗時45分鐘」台北醫院曝柯文哲現況
前民眾黨主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭羈押禁見,近期傳出柯出現血尿、噁心、腰痛等症狀,柯文哲2日一早3度戒護就醫,於台北醫院接受開刀治療,術後院方也針對柯文哲狀況進行說明,提到成功將腎結石擊碎取出,並說明柯術後的身體狀況。柯文哲今早於衛生福利部臺北醫院醫院進行輸尿管鏡手術,過程歷時45分鐘,醫療團隊使用雷射成功將結石擊碎取出,醫師在柯體內放置雙J管,以降低術後絞痛情況並使患者有正常急尿感。院方指出柯在手術麻藥退去後,親自查看取出的結石,腎水腫的狀況明顯改善,開立抗痙攣藥物、抗生素及止痛藥緩解術後不適,柯雖希望今日出院,但仍尊重醫囑留院觀察一天,而雙J管預計會在體內留置5天,經妥善評估後再返醫院取出,承諾會持續提供必要照護指導,確保病人順利康復。
柯文哲「左腎積水、輸尿管結石」今手術 陳佩琪盼獲人權醫療處置
前民眾黨主席柯文哲因京華城案被收押禁見後,頻傳身體健康問題。1日傳出他3度戒護就醫,但醫師評估無留院必要,中午便返回北所,但下午隨即傳出2日將至衛福部台北醫院接受手術消息,柯妻陳佩琪也在臉書證實此一訊息,並希望柯文哲能獲得更進一步、更妥當、適切、有人權的醫療處置。據了解,柯文哲1日上午因左腎積水、左側輸尿管結石等症狀戒護就醫,但醫師評估無留院必要,中午便返回北所;下午隨即傳出,柯文哲的尿道結石未完全排出,導致水腎,2日上午將至部立台北醫院手術。台北看守所指出,從未拒絕讓特定被告就醫,也證實柯文哲分別於上月25日、29日與本月1日戒護就醫,但病情為何不說明。部北則表示,柯文哲上月25日已接受體外震波碎石手術,醫療團隊依專業開立止痛藥,1日4次、每次1顆,該藥物由北所人員保管及陪同服藥。術後第3天,柯文哲28日回診檢查告知醫師疼痛、血尿均有改善;當日抽血檢查腎功能也正常。對此柯文哲胞妹柯美蘭抨擊,哥哥已經痛了1個多月了,家屬完全不知道,她致電醫院,想找院長或幫哥哥開刀的主治醫師,但1、2個小時過去了,都沒有收到回電,「是沒有人敢回答我嗎?這件事情有那麼困難嗎?只是因為家人禁見,就不能知道病情,可以這樣做嗎?」陳佩琪則在臉書指出,希望柯文哲能更進一步、能更妥當、適切、有人權的醫療處置。「一個救人無數的醫師,不該自己生病時被如此地對待著。」民眾黨昨說,上周六已經正式提出自費延醫的請求,希望給予柯前主席妥善、完整的醫療照顧,因此,懇請相關主責機關,盡速核准讓柯自費延醫。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說明,腎結石臨床上有90%為鈣結石,且以男性居多,喝太少水、吃太鹹、愛吃肉者,容易有草酸鈣結石,喜歡吃貝殼類海鮮者,則容易有尿酸性結石,當腎結石掉下來、塞住輸尿管,就會引起水腎。腎臟醫學會理事李建德說明,水腎症狀通常不易察覺,常常發現時已很嚴重,可能出現血尿、疼痛、腰部痠脹,當尿道阻塞、尿流不順,還會有細菌感染風險。李建德說,因結石堵塞的水腎,可透過開刀、軟式輸尿管內視鏡、體外震波等方式取出結石。一般體外震波當天就能出院,軟式輸尿管鏡式手術要觀察1~2天。
泌尿道結石不斷復發? 醫曝「常見5因素」惹禍
泌尿道結石是一種常見的泌尿科疾病,特別是在40歲以上的男性中發生率較高。根據台灣本土化的資料,目前泌尿道結石的盛行率將近10%。腎臟結石可能不會產生嚴重的疼痛,但容易引起反覆的血尿。而輸尿管結石則通常伴隨劇烈疼痛,隨著結石的排出,疼痛的位置可能會逐漸下降。泌尿道結石原因多 水分攝取不足最相關臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿外科主治醫師張德撝說,產生泌尿道結石的原因很多種,最主要與飲水習慣息息相關。水分攝取不足會濃縮尿液,增加結石形成的機會。此外,飲食習慣、家族遺傳、反覆感染以及副甲狀腺功能異常等因素,也可能促使結石的形成。 治療結石選擇多 健康生活方式有效預防目前結石的治療方式多樣化,選擇適合自己的治療方法至關重要。張德撝分享常見的治療選項:.保守藥物治療:針對體積較小的結石,使用止痛藥合併輸尿管擴張藥物,有助於促進結石自然排出。.體外震波碎石術(ESWL):對於體積較大的結石,可在門診進行震波碎石術,將結石擊碎後再輔以藥物排石,提升治療成功率。.手術治療:若結石造成嚴重疼痛或反覆發作,住院手術還是較為理想的選擇。目前包括以下兩種主要手術方式:1. 硬式輸尿管鏡:適用於下段輸尿管結石,屬於健保給付範圍。2. 軟式輸尿管鏡:適用於整段輸尿管或腎臟內的結石,此種鏡子的尾端具備285度的彎曲能力,能夠處理泌尿道各處結石,並且搭配具有吸力的導引鞘,可大幅提升手術效率與安全性。雖需自費,但減少了多次手術的需求,且使用後的器材即刻丟棄,降低感染風險。張德撝進一步強調,泌尿道結石雖然常見,但透過健康的生活方式可以有效預防,及早診治也能避免併發症的發生。 【延伸閱讀】三餐不正常變「小小兵」 醫籲:這樣做避免養出結石壯年男腰背痛以為結石復發 驚見腹部「8公分主動脈瘤」險喪命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64370
6旬翁長12公分腎囊腫 腰痛3週「這手術」治好他
62歲的吳先生,因右側腰痠痛持續三週就醫,經安排電腦斷層檢查後,發現右側腎臟有一顆直徑達12公分的腎盂旁囊腫。後續透過自然孔道無創腎內手術,利用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射,從尿道進入腎臟內部,將囊腫劃開並進行引流,術後2天便順利出院,腰痠腰痛症狀消失,順利恢復日常生活。「腎囊腫」發生率隨年齡增加 軟式輸尿管鏡、高能量鐳射恢復快奇美醫院泌尿外科醫師蔡易辰指出,單純腎囊腫的發生率不低,亞洲人約7.2%至10.5%,隨著年齡增長發生率漸增,男性又比女性稍高,且約每10年囊腫會增大一倍左右。傳統處理腎囊腫的方式有細針抽吸及腹腔鏡手術,前者低侵入性但易復發,後者風險較高且須有3個一公分的腹腔鏡傷口。而若使用軟式輸尿管鏡搭配高能量鐳射,採經尿道使用軟式輸尿管鏡進入腎臟內部找到囊泡位置,將其從內側切開並引流,這種雙管齊下的方式與傳統腹腔鏡手術相比,不僅讓手術時間短、術後疼痛低、住院天數也減少,術後病人恢復快且不易復發,完全體現無創手術的優勢。治療泌尿上皮癌、腎內結石 軟式輸尿管鏡技術降低手術風險蔡易辰也提到,傳統泌尿道上皮癌的治療方式採全腎臟及輸尿管切除術,雖可根治腫瘤,但伴隨較高的手術風險,可能導致病人術後腎功能下降,增加未來洗腎的機率。然而,隨著軟式輸尿管鏡技術及器材的進步,只要腫瘤為非侵入性、低惡性度、直徑小於2公分,不論病人是雙側上泌尿道均有腫瘤,還是僅剩一顆腎臟卻罹患腫瘤,都可透過軟式輸尿管鏡進行無創手術。利用鐳射將腫瘤完整燒除,手術過程僅需從自然孔道進行,避免了傳統手術的大型傷口及高風險。另外,腎結石處理方式可以分為體外振波碎石、傳統或微創經皮腎臟取石術、腹腔鏡腎臟取石以及軟式輸尿管鏡鐳射碎石術。目前國際治療指引2公分以下的腎結石適合使用軟式輸尿管鏡鐳射碎石術,其他複雜性的結石則可與專業的泌尿科醫師討論手術方式。新一代軟式輸尿管鏡 大幅降低腎臟結石復發率蔡易辰提到,目前已有新一代軟式輸尿管鏡,直徑僅0.2公分,合併了抽吸系統以及可彎式軟鞘,讓被鐳射擊碎的碎石可以順利抽吸出來,大大降低了腎臟結石復發的機率。偵測腎內壓裝置,不僅可隨時偵測腎內壓力,預防病人在術中腎內壓過高而導致敗血症,也能降低腎內壓過高導致燒灼腫瘤時可能的癌症轉移。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!近5成洗腎病人因「這1病」所致! 醫呼籲:定期篩檢、追蹤是關鍵https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64041
夏天是結石發作高峰!冬天的3-5倍 醫曝:如何預防、治療腎結石?
夏天水喝太少小心腎結石風險增加!新光醫院泌尿科主任何承勳表示,夏天是結石的好發季節,由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少,進而增加結石風險,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7-9月為高峰期,發作病人數是冬天的3-5倍。像46歲蘇先生有結石家族史,過去也常熬夜、飲水量少,大約6年前開始腎結石多次復發,接受過數次體外震波,始終無法完全清除結石,石頭越長越大,導致腰部酸痛,甚至伴隨血尿,前往新光醫院求診,經何承勳主任診斷,雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一,常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示,其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到,體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70-80%,但若結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石,其實治療效果有限,而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石,但需要全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石,傳統的體外震波無法達到滿意的效果,他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療,因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明,軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡,經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,不會有傷口,搭配雷射便能將結石擊碎,此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘,可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,何承勳主任提到,這能避免腎臟內壓過高,並保持水流進出暢通,維持影像畫面清晰,而且還能吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率及手術時間,蘇先生在手術後也復原地相當迅速,出院回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題,目前有許多治療方式可以選擇,民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到,由於腎結石初期沒有症狀,病人經常是因為其他疾病檢查才發現,因此建議民眾應養成定期健檢的習慣,才能早期發現,及早治療。另外,何承勳主任提醒,民眾平時也應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、太鹹的飲食,每日飲水量建議為1500-3000cc,尤其夏天水份流失較多,應增加喝水量,減少結石發生的機會。
夏季結石病號「增5倍」 醫揭真相:水分補充不足
國內健保資料庫的統計,7到9月是腎結石的高峰期,結石發作的病人更是冬天的3到5倍。醫師提醒,每日飲水量建議在1500cc至3000cc,尤其夏天水分流失較多,建議須增加喝水量,肉不要過量吃,也不要吃太鹹,腎結石更要定期健檢,才能早期發現,及早治療。根據《ETtoday新聞雲》引述新光醫院泌尿科主任何承勳說法,台灣人口約有8%到10%有結石,分析其成因,有一半是先天體質問題,另外一半是後天因素,包含水喝得少、汗流得多,尿液濃度高讓一些結晶容易沉澱變成結石,飲食方面,習慣使用高鹽食物的人也比較容易罹患。何承勳表示,由於夏日氣溫高流汗多,水分若攝取不足易導致排尿減少,是結石的好發季節,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7月至9月為高峰期,結石發作的病人是冬天的3到5倍,腎臟結石常見症狀包含括腰痛、側腰痛、下腹痛等疼痛,若石頭塞住還會出現噁心嘔吐,甚至有包含血尿和尿路感染等。另外,新光醫院泌尿科醫師盧昱成指出,治療的方式依照結石大小、位置及症狀之嚴重程度來決定,傳統的治療方式採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術,健保給付體外震波碎石術,每次的結石廓清率70%至80%;但當結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石的治療效果有限,常需多次接受體外震波碎石術,且可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。至於經皮穿腎取石手術則適用於較大的腎結石,會於腰側開約1公分切口,以利內視鏡穿過體表進入腎臟,需全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。除此之外,還有一種微創手術方式,使用「軟式輸尿管鏡」配合「抽吸式輸尿管導引鞘」的手術治療,搭配雷射將結石擊碎,可以處理小至中尺寸的結石,屬於無傷口、復原快的治療,但需要自費。
腰痛又血尿!男引出1公升「奶茶尿」 醫師警告最慘後果:摘除腎臟
身體不適要及早就醫!義大醫院泌尿科醫師黃維倫分享他遇過特殊病例,一名60歲男子有腰痛和血尿的狀況,經檢查有結石卡在輸尿管,出現腎水腫狀況,更引出1公升奶茶色的尿液。對此,黃維倫透露最慘後果,有嚴重感染的話恐摘除腎臟。日前黃維倫醫師在經營的臉書粉絲專頁「U and泌的鳥醫師.黃維倫」發文,提到自己遇過一起特殊病例,有一名60歲男性患者,在忍受左右疼痛數個月又發生血尿情形,才趕緊就醫診治;經電腦斷層檢查,才發現左側輸尿管有一顆結石,導致尿路阻塞和腎水腫。黃維倫指出,正常的腎臟間質厚度約1.5至2公分,該名病患的腎臟被撐到最薄只剩下0.1公分,「算是非常嚴重的腎水腫」;但病患的狀況無法做輸尿管鏡碎石,因為可能導致腎臟損傷或術後嚴重感染,於是先替病患將腎積水引流出來,才能執行碎石手術。豈料,令黃維倫震驚的是,從管子引出多達1公升的奶茶色液體,而這些液體正是病患的尿液,「當嚴重泌尿道感染的時候,尿液會因為細菌滋生而變濁甚至變臭」,但要有這麼大量又混濁的尿,在臨床上很罕見。最後黃維倫以此案例告誡民眾,腰痛和血尿都是泌尿道疾病的警訊,若有相關症狀或身體不適,都應該及早就醫診治,否則像是該名病患的狀況,若時間一久會導致嚴重感染,最後需要手術摘除腎臟。
13歲童「愛喝飲料」竟腎結石 醫示警1事:痛到又哭又吐
台灣手搖飲盛行,有些民眾會因為喝了飲料就很少喝水,日前彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享一個他經手的案例,表示有一名13歲的弟弟因為左側腰痛「痛到又哭又吐」,送醫檢查後才發現他左側輸尿管結石合併腎水腫。黃士倫醫師在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》提醒大家,「一定要跟家中孩子說要多喝水」,並分享近期的一名病患,一名13歲男孩因為左側腰痛,痛到又哭又吐,被家長緊急送醫救治,而在超音波檢查後,發現他左側水腎,電腦斷層報告結果則是顯示他左側輸尿管結石合併腎水腫,在照會泌尿科醫師後安排住院,後續將進行輸尿管鏡檢查。男童愛喝飲料,幾乎很少喝水。(示意圖/翻攝Pexels)黃士倫也說明孩子幾乎很少喝水,只愛喝飲料,再加上有結石的家族史,「這個孩子是我遇過年紀最小的腎結石」,他也在留言區提醒家長,體重跟大人差不多的小孩,可以用體重乘以30來計算一天該喝多少水,「果汁牛奶都算水份,但不要超過總水份的1/3」衛福部也曾指出,每日建議成人飲用6-8杯水(240 ml/杯),國小學童至少飲用1,500 ml水,可以分次小口慢慢喝,並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整,多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取,擺脫肥胖及慢性病威脅外,亦可維持恆定的體溫預防中暑,並藉由排尿、流汗以及排便等方式,清除體內廢物,促進腸胃蠕動進而預防便秘,以及避免尿道發炎,維持身體的健康,謹記處於高溫環境時,要多補充水分,不要等到口渴才喝,如患有疾病建議諮詢醫師喝水量。此外,正常情況之下尿液多呈透明狀,顏色由淡黃色到黃褐色,尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同,因此尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標,使民眾能做到每天自我審查身體狀況。
最新腎結石治療! 吸塵器式吸石手術清理更乾淨
43歲男性,反覆患有泌尿結石,起初並沒有積極處理結石,而是頻繁出入急診室打消陣痛針劑。後來接受多次體外震波,輸尿管也有多次的傳統輸尿管鏡取石歷史,但是兩側腎臟多顆結石始終無法順利清除乾淨,也導致結石增生嚴重,造成發炎合併腎臟積水的問題。最終,他決定選擇「新式Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術 (Mini RIRS)」,終於順利將兩側結石擊碎且完全清除。配合極細7.5Fr軟式輸尿道內視鏡 手術更安全有效率雙和醫院高偉棠醫師表示,新型Mini軟式輸尿管內視鏡在此次手術中扮演重要的角色,由於管徑極細僅7.5Fr(與一般軟鏡相比,大幅減少30%),有效降低輸尿管損傷率,並搭配可彎曲專利吸石導管,靈活性極高,邊打邊吸取碎石的特點大幅度縮短了手術時間。另外,手術在整體安全性上也比以往傳統輸尿管鏡取石手術高出許多。吸石雙嬌新式Mini軟式輸尿道內視鏡手術 零死角再延伸高偉棠醫師指出,無論是體外震波碎石手術,或是輸尿管鏡取石,患者大多都需要歷經自行將小碎石排出的情況。而腎臟是立體構造器官,內視鏡更有管徑尺寸及彎度可控性的問題,所以手術中處理腎結石,位置就會有所限制,術後也可能會導致輸尿管發炎或損傷等併發症。異於傳統手術,新型軟式輸尿管鏡手術能有效處理過去手術工具無法處理的死角,能夠做到邊打結石邊吸石,病患也無須擔心結石是否完全排出。腎結石手術新型改良 有助減少術後副作用一般RIRS軟式輸尿道內視鏡手術所使用的導管不可彎曲,而新型Mini軟式輸尿管內視鏡手術採用「可彎曲的專利吸石導管」可上下180度彎曲並且深入下腎盞,搭配高功率鈥雷射將結石擊碎後直接抽吸,無須再用取石網取石,大幅縮短手術時間,有效控制術中腎內壓,減少熱傷害與術後感染風險,也可以大幅縮減輸尿管損傷的機率,藉以提升手術安全性。結石復發不用忍 創新手術打造無痛清除體內基石許多患者經歷過傳統取石手術但不斷復發的狀況,再加上排石的過程,疼痛感劇烈。新型Mini軟式輸尿管鏡內視鏡手術手術時間短,傷口小,恢復期短,同時也能降低術後疼痛感,特別適合年紀大、擁有併發症,或是服用抗凝血劑的患者。另外,高偉棠醫師呼籲,結石復發是因為患者過去沒有將體內碎石徹底清除,應就診進一步檢查結石成因,患者也需從根本調整作息,並注意咖啡因成癮。充足的水量攝取、適當補充鈣質亦可預防腎結石復發。
20歲女手搖飲當水喝…右腰痛到送急診 「300多顆結石」畫面曝光
人手一杯手搖飲,但記得還是要多喝水。20歲女子小玉(化名)平常不愛喝白開水,經常把手搖飲當作水分來補充,日前因發燒及右腰疼痛就醫,結果取出300多顆外觀類似小饅頭的結石。術後她情況穩定,觀察幾天後順利出院,目前持續於門診追蹤治療。奇美醫院表示,急診醫師透過超音波檢查發現,小玉右側腎臟嚴重水腫且有腎結石,抽血報告也發現白血球過高,立即安排電腦斷層,結果顯示右側腎盂裡布滿了0.5cm到2cm大小不等的結石;由於病人發燒,先給予抗生素注射,並放置經皮腎臟造廔管緩解腎水腫和泌尿道感染問題。為了處理大量的腎臟結石,由泌尿外科主治醫師林才揚進行微創經皮腎臟造廔取石術,成功取出300多顆外觀類似小饅頭的結石;而手術後病人的情況穩定,觀察幾天後並順利出院,目前持續於門診追蹤治療。奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出,根據台灣健保資料庫統計,台灣人終其一生有9.6%結石的機會,(男生比女生多3倍,男生約為14.5%、女生:4.3%),其中腎臟結石占15.8%,僅次於輸尿管結石76.4%,而結石病人平均年齡介於50至60歲,5年內結石復發率高達1/3,一年當中,春天至夏天發生率最高,因天氣熱造成體液流失大於補充,因尿液較濃縮,容易使得結晶體聚集產生結石。林才揚說明,結石不是單一原因造成,當中包括了水分攝取不足、飲食因素、遺傳因素、新陳代謝異常、慢性疾病、尿液pH值不正常、腎臟解剖結構異常等。林才揚表示,腎臟結石並不是不痛就可以不用治療,即使不做任何處置,也一定要定期追蹤,若引起相關併發症時其實更嚴重,可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。他提到,臨床上,腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療,但治療選擇最終方案需綜合考量病人身體狀況、結石大小、位置、腎臟結構等因素,目前腎臟手術選項可分為無創和微創以及二合一共3種;而二合一的手術方式,那就是結合了軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術加上經皮腎臟造廔取石術,一呼一應,克服各自的優缺點,讓一次手術就達到更好的結石廓清率。
男子腎結石疼痛不堪! 進行「軟式輸尿管鏡碎石術」隔天即出院
50歲江先生,某天突然出現右側腰痛,疼痛持續不斷,而且開始出現血尿,讓他幾乎無法正常工作,就醫檢查後,發現右側腎臟有一顆1.5公分的結石,同時合併腎臟積水的情況。經與醫師討論,他透過「軟式輸尿管鏡碎石手術」,術後恢復良好沒有傷口,手術隔天就出院回家,也馬上回到職場工作,維持日常生活。腎臟結石 這些人易發生臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科醫師戴盟哲指出,尿路結石是泌尿系統很常見的疾病,人體的尿液經由腎臟產生後會通過輸尿管、膀胱、尿道而排出體外,當尿液內出現結晶沉積就易形成尿路結石,絕大部份的結石都是從腎臟產生再順著尿液前往輸尿管、膀胱。其盛行率約為10%,有家族史、高鈣高鈉飲食、水分攝取過少、代謝性疾病、缺乏運動高壓力生活的病人較易發生;最常出現的症狀為疼痛、血尿及泌尿道感染。治療腎臟結石方法多 依據結石大小、形狀及位置目前治療腎臟結石的方法主要有三種:體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡碎石手術及經皮腎造瘻取石手術。三種手術並沒有孰優孰劣,而是要根據結石的大小、形狀及位置來選擇最適合的手術。軟式輸尿管鏡碎石手術 侵入無傷口、術後恢復快戴盟哲說明,介於1~2公分這種大小的腎結石目前在歐洲泌尿科醫學會及臺灣泌尿科醫學會的指引,並沒有特別建議要使用哪一種手術,端看醫師跟病人討論而決定。不過,軟式輸尿管鏡碎石手術在這種大小的結石有許多好處,它是一種侵入性但無傷口的治療方式,因不像經皮腎造瘻取石手術需從後腰畫一個傷口進而一路挖洞進到腎臟做手術,病人術後恢復很快,不需特別休養即可回到日常生活,也可以降低感染、出血和腎臟損傷等手術相關風險。尿路結石病人應定期追蹤 充足水分攝取與飲食控制戴盟哲建議,有過尿路結石的病人,除了定期追蹤外,更關鍵是保持充足的水分攝取,飲食方面要注意控制鈣、鈉和蛋白質攝取,避免高尿酸飲食,並保持均衡飲食,多吃水果、蔬菜和全穀物,並限制氧化物攝取(如咖啡、茶和巧克力),保持適當運動以減少結石的復發。
「吸石雙嬌」軟式輸尿管鏡手術 一次解決腎結石困擾
吸石雙嬌「管徑7.5Fr Mini軟式輸尿管鏡&專利吸引導管」有別於以往軟式輸尿管鏡手術,無須使用取石網取石,邊打邊吸,縮短手術時間,提升清石效率!大幅提升手術成功率,大幅減少輸尿道損傷,病患安全更加分。一名67歲女性因泌尿道反覆感染,經檢查後發現右側上端輸尿管以及腎臟有數顆結石,同時併發腎臟積水,經體外震波治療無效後到輔大醫院就診,後續接受「新型Mini軟式輸尿管鏡手術」取石治療,成功擊碎取出身體裡的石頭。水分攝取不足容易形成結石 恐卡住輸尿管腎結石是指腎臟的代謝物,在尿液中形成堅硬的結晶沉積物,如果平常水分攝取不足,就容易堆積尿酸、草酸鈣、草酸鹽在身體裡,最後形成結石,輔大醫院泌尿科戴逸昇醫師也提到,若結石掉到輸尿管卡住,就會出現典型的腰痠腰痛,嚴重的話還會出現血尿的症狀。戴逸昇醫師指出,管徑7.5Fr Mini 軟式輸尿管內視鏡搭配一種可彎曲的專利吸引導管,經由天然泌尿的尿道進行手術,比較不會破壞正常身體組織,加上新型專利導管前端是軟的,可以彎曲180度,直接將導管伸到腎臟裡面,深入下腎盞把結石吸出來,大幅提升清石效率,再搭配高功率鈥雷射系統將結石擊碎,無須使用取石網取石,邊打邊吸,大幅縮短手術時間,同時無須再透過排尿排出體內石頭,結石清得越乾淨,併發症機率和復發率也會越低。新型軟式手術管徑細 減少傷害及術後感染風險戴逸昇醫師解釋,不管是輸尿管結石還是腎結石,原則上小於兩公分,都還是可以嘗試做體外震波打碎它,後續再自行排出。但不是所有結石都像我們想的那麼順利,遇到結石太硬或是病人輸尿管比較狹窄等因素,都會造成療程效果不是那麼理想,透過「Mini RIRS 新式Mini軟式輸尿管內視鏡手術」,新型軟鏡管徑7.5Fr,跟過往軟鏡相比大幅縮小30%,可在較細的腎盞及漏斗之間穿梭,透過反覆抽吸灌注,有效控制術中腎內壓,減少熱傷害與術後感染風險,也可以大幅縮減輸尿管損傷的機會。現今人飲食精緻化,戴逸昇醫師提醒,做完腎結石手術的病患每天水分要充足,一天建議喝至少2000-2500cc的水,也要避免憋尿,防止泌尿道感染。如果懷疑自己有泌尿道結石或腎結石的狀況,建議盡快至泌尿科請專業醫師診斷處理。