轉診
」 衛福部 醫師 患者 醫院 神經
台東元宵炸寒單意外頻傳 馬偕收治11人、1人「全身 35% 燙傷」緊急轉院
台東元宵傳統民俗「炸寒單」在各區巡演，吸引不少人走上街頭感受，隨著活動進入高峰，傷患事故亦頻傳，台東馬偕醫院統計，截至3月3日已收治11名因活動受傷的民眾，其中1人燙傷面積高達35%，已緊急轉診台中榮民總醫院治療。台東馬偕醫院急診室表示，11名就診傷患中，有7人於3月3日當天遭鞭炮直接炸傷，其中6人經換藥與簡單處置後已返家休養。燙傷情況最嚴重的一名傷患，胸腹部、後背及四肢均出現一度燙傷，受創面積逾35%，因其居住地在台中，已安排轉診至台中榮總接受後續治療。另外，2名曾於3月1日參與邯鄲活動的民眾，因傷口疼痛至3日仍未改善，前往台東馬偕醫院求診，經處置後已返家休養。另有1名現場觀眾突然感到右眼刺痛，疑似遭炮屑波及產生異物感；還有1名參與遊行的民眾不慎自約1公尺高的遊行車後斗跌落受傷。院方提醒，民眾參與民俗活動時應配戴護目鏡、耳塞並穿著長袖衣物，保持安全距離。若不慎遭炮火灼傷，應遵循「沖、脫、泡、蓋、送」急救原則，盡速就醫，以避免傷口感染或延誤治療。
4歲妹高燒4天張口驚見「草莓舌」 醫示警快送急診：恐釀心臟後遺症
1名4歲女童連燒多日未退，伴隨紅疹、結膜充血、手掌紅腫與「草莓舌」等症狀。醫師檢查後高度懷疑川崎氏症，建議家長趕緊帶孩子到醫院急診。據悉，川崎氏症為全身性血管炎，恐傷及冠狀動脈，若未及時治療恐留心臟後遺症。醫師提醒，持續高燒合併上述症狀應儘速就醫，把握治療黃金期。小兒科醫師柳雱邁在臉書回憶，女童當時由祖母陪同就醫，對方神情焦急，表示孩子反覆發燒，體溫忽高忽低，身上還冒出大片紅疹。女童精神明顯不佳、食慾下降，整個人顯得虛弱無力。原以為只是病毒感染，但當孩子張口檢查時，醫師立刻察覺異狀，只見孩子舌頭呈現鮮紅色澤，佈滿顆粒狀突起，典型的「草莓舌」映入眼簾。進一步檢查發現，女童雙眼結膜充血卻無分泌物，雙手掌心紅腫發熱，頸部單側淋巴結腫大超過1.5公分，軀幹與四肢出現多形性紅疹，就連左手臂卡介苗接種疤痕處也明顯紅腫。多項症狀同時出現，讓醫師高度警覺，立即告知家屬這並非普通感冒，而是疑似川崎氏症，必須立刻到醫院接受進一步檢查與治療。醫生說明，川崎氏症是一種好發於5歲以下幼童的急性全身性血管炎，確切病因尚未明朗，可能與感染後免疫反應異常有關。最令人擔憂的是可能侵犯心臟冠狀動脈，若未及時治療，約有兩至三成患者會出現冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重者甚至可能造成血栓或心肌梗塞。柳雱邁指出，川崎氏症的臨床診斷以發燒超過5天為基本條件，並符合5大特徵中的至少4項，包括雙側結膜充血、口腔黏膜變化（草莓舌、嘴唇乾裂紅腫）、手腳紅腫或恢復期脫皮、多形性紅疹，以及單側頸部淋巴結腫大。此外，台灣兒童常見卡介苗疤痕紅腫，也被視為重要提示。醫師提醒，實務上不必等到滿5天才處理，只要症狀高度符合，就應盡早轉診。若在發病10天內施打靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）與阿斯匹靈治療，可大幅降低心臟併發症風險。家長若發現孩子持續高燒合併紅疹、眼睛紅、嘴唇乾裂等情況，切勿自行判斷為感冒，應儘速就醫評估，守護孩子的心臟健康。
血便半年誤認痔瘡！檢查竟是直腸腫瘤 醫：3症狀快尋求腸胃科
農曆新年前夕，門診裡洋溢著濃濃年節氣氛，但一份沉重的檢查報告，卻讓醫師心情格外複雜。肝膽腸胃專科醫師陳英傑近日分享一則門診經歷，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊。陳英傑在臉書粉專「陳英傑醫師 肝膽腸胃科 肥胖症專科」發文表示，日前門診來了一名中年男子，半年來偶爾出現血便情形，但他始終認為「應該只是痔瘡」，遲遲未進一步檢查。直到近幾天排便愈來愈不順，才決定前來就醫。起初醫師先開立藥物觀察，但回診時症狀仍未改善。憑藉專業判斷，陳英傑察覺情況恐怕不單純，立即安排大腸鏡檢查。沒想到檢查結果比預期更為嚴重，竟是確認為直腸腫瘤，且已造成腸道阻塞。眼看農曆新年將至，診間外充滿喜氣氛圍，面對這份沉重報告，陳英傑坦言內心相當糾結，反覆思索該如何在這樣的時節，向病人說明病情。就在醫師斟酌措辭、略顯遲疑時，這名中年男子卻主動打破沉默。他豁達地笑著對醫師說：「醫生，你就老實說沒關係，我很樂觀的，遇到了就面對它！」那一刻，醫師反而被病人的勇氣所安慰。儘管病人態度樂觀，陳英傑仍藉此案例提醒民眾，身體警訊不能等待。若出現排便習慣改變，如糞便變細、排便次數增減、排便不順；解血便或出現黏液便；或是不明原因腹痛或體重減輕等症狀，切勿自行預設只是痔瘡，應儘速尋求腸胃科醫師評估。目前醫師已協助該名男子轉診至大型醫院接受後續治療。雖然這個年節對他而言多了一項挑戰，但陳英傑相信，這份豁達與正向的心態，正是對抗癌症最強大的力量。
12歲男童發燒非流感！他「喊腳痛」醫一看驚：快送急診
秋冬時節是流感流行高峰，孩童一旦出現發燒、倦怠或類似感冒症狀，往往容易被直接聯想到流感。然而，小兒科醫師提醒，若忽略其他細微線索，恐怕會延誤更嚴重疾病的治療時機。小兒科醫師羅士軒近日在臉書粉專「旭恩小兒科診所」分享一則診間案例指出，曾有一名12歲男童因出現感冒症狀前來就醫，當時情況並不嚴重。不料數日後，男童再度回診，除了一臉疲憊外，還突然出現發燒現象，在流感盛行期間，這樣的症狀極易被判斷為流感。不過，男童明顯的虛弱狀態引起羅士軒的警覺，他進一步詢問是否還有其他不適。一旁的母親回想起，孩子當天早上曾喊過腳痛。醫師隨即拉起男童的褲管檢查，發現小腿出現紅腫，「摸起來不只腫脹，還有明顯的壓痛。那一刻，腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷：蜂窩性組織炎、恙蟲病，甚至是危險的壞死性筋膜炎？」他當下判斷病因與流感無關，立刻開立轉診單，請家長將孩子送往台大醫院急診。男童抵達急診後隨即住院接受抗生素治療，期間因血壓過低轉入加護病房觀察，經過三天治療後病況逐漸穩定，才轉至一般病房。急診醫師後續研判，男童病情高度懷疑為「毒性休克症候群」。羅士軒說明，毒性休克症候群並非只有局部傷口感染，而是會引發全身性劇烈反應，若未即時給予正確治療，極可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。他也直言，若當初僅以一般流感處理，恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。
44歲女律師搭機靠母肩膀小睡再也沒醒來 驗屍揭離奇死亡真相
美國達美航空去（2025）年4月一架飛往英國的航班上發生離奇命案，有一名44歲美籍女律師格林（Rachel Green）依偎在母親肩膀上休息，但途中被發現失去生命徵象，即便空服員尋求醫療協助並嘗試心肺復甦術，她仍被宣告不治。經數個月調查，確認格林有先天性心臟疾病加上服用多重藥物，交互作用影響，死因被裁定為意外死亡。根據外媒《紐約郵報》報導，44歲美國女律師格林去年4月30日與母親一同搭乘達美航空，從美國明尼蘇達州要飛往英國倫敦，這趟航班預計時長約7個半小時。格林登機不久後，就靠著母親的肩膀睡著，但途中她都沒有醒過來，直到空服員發現格林昏過去，才發現大事不妙。當時格林在機上有接受專業急救與心肺復甦術，但最終仍無力回天，不幸在座位身亡。據法庭揭露的驗屍報告，格林的體內含有多種處方藥物成分，包括抗憂鬱藥、褪黑激素、大麻素以及低濃度的酒精；加上格林心臟有一條冠狀動脈出現「心肌隧道化」現象，意味著她的血管部分路徑位於心肌下方，非心臟表面，屬於先天性心臟異常。病理學家貝茲（Alan Bates）指出，格林的死因極可能是藥物與先天性心臟疾病共同作用所致。格林的家屬對此結果表示悲痛並提出強烈質疑，其胞姊卡尼（Roxanne Carney）在庭上質疑，妹妹先前曾接受心臟檢查且結果異常，卻從未被轉診至心臟專科醫師；她不懂為何醫師在已知患者有潛在心臟問題的情況下，仍開立如此複雜的處方藥物組合。卡尼心碎地表示，家屬完全無法理解醫療體系為何允許這種危險的用藥方案存在，最終導致了這場無法挽回的悲劇。資深驗屍官布朗（Lydia Brown）在法庭上感嘆，格林原本計畫在母親的陪伴下前往英國進行長期研究與創作，卻在抵達目的地前客死異鄉。布朗強調，這原本是一場令人期待的文學之旅，遺憾的是格林永遠無法完成她的著作。這起案件也讓航空安全與旅客健康管理再次受到關注，特別是長途飛行中藥物併發症與潛在病史所構成的致死風險。在聽證會的最後悼念中，卡尼形容妹妹是一位無私且優秀的法律專家，專精於保險領域且熱愛歷史；卡尼表示，格林在飛往倫敦的航班上離世，讓世間失去了一位善良的天使。目前相關單位的調查已告一段落，家屬則希望透過此案例，呼籲醫療機構應更謹慎評估多重用藥的風險。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
乳頭反覆破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 醫切片見結果：頭皮發麻
一名女子因乳頭長期反覆破皮、傷口數月未癒而求診，即便接受乳房攝影與超音波檢查皆顯示無異常，且傷口僅芝麻大小，仍讓她深感困擾。直至她無意間提到月經期間乳頭傷口會再度裂開的情況，引起醫師警覺，進一步轉診切片檢查後，驚見為罕見乳癌「柏哲氏病」（Paget’s disease），所幸及早確診未延誤治療。該起個案由羅浮婦女診所放射科醫師林文瓊於個人社群平台分享。她指出，女子最初因乳頭反覆破皮前來就診，儘管社區乳房攝影與現場超音波皆未發現異常，但患者描述：「每次月經來時，乳頭傷口就會再次裂開」，引發她警鈴大作，決定轉介皮膚科做切片檢查。不到一週，皮膚科醫師回電確認切片結果為「柏哲氏病」，林文瓊回憶當下聽聞診斷時直言「頭皮發麻」，並慶幸當時未忽略看似輕微卻反覆不癒的症狀。林文瓊進一步說明，柏哲氏病是一種乳癌細胞侵犯乳頭皮膚的罕見表現，與慢性濕疹或皮膚炎極為相似，診斷困難度高。此類惡性腫瘤常呈現無邊緣的浸潤性，導致影像檢查如乳房攝影或超音波難以偵測病灶位置。她強調：「乳房診斷真的是如履薄冰」，臨床上非典型症狀的乳癌病例越來越常見，因此除了定期乳房檢查外，若出現以下三項異常症狀，應盡速就醫評估：摸到新的乳房硬塊不正常的乳頭分泌物乳房有不會好的破皮潰瘍，或者乳頭凹陷林文瓊提醒，乳房病變可能進展迅速，一旦延誤恐影響預後，女性不可掉以輕心。根據豐原醫院衛教資訊，柏哲氏病是乳癌的一種特殊型態，病灶沿乳腺管延伸至乳頭皮膚表層。其初期症狀常類似濕疹，易遭忽視。診斷以皮膚切片為主，治療方式與一般乳癌相同，通常需進行乳房切除及腋下淋巴結清除手術。
熬夜、壓力、高工時？32歲工程師猝逝 妻控訴「死後還被拉進群組」
中國大陸近日傳出一起年輕工程師猝逝事件，引發社會對職場過勞議題的高度關注。一名32歲的程式設計師高廣輝，在週末因身體不適倒下，送醫後不治身亡。遺屬整理生前工作紀錄時發現，即便在送醫與急救過程中，他仍持續被工作訊息追趕，令妻子悲痛不已，控訴「連死後都還在被指派任務」。猝死當天仍被加入工作群組並被指派任務，通訊紀錄曝光令人震驚。（圖／翻攝自眾播視頻）根據《新浪新聞》報導，事件發生於2025年11月29日上午。高廣輝突感不適後倒地，雖緊急送醫搶救，仍因呼吸與心跳驟停宣告不治。醫院初步判定死因為疑似「阿斯綜合症」，亦即心源性腦缺血綜合征。家屬指出，高廣輝在出事前一晚曾提及隔日還有工作未完成。企業微信顯示，他在11月28日下午仍在修訂部門文件，文件中多項任務列明截止日期為29日，顯示他在週末仍肩負工作壓力。不僅如此，從生前瀏覽紀錄可見，高廣輝在事發當日至少五度登入公司OA系統，顯示其仍密切關注專案狀況。家人也透露，他即便身體不適，仍堅持攜帶筆電前往醫院，表示若狀況允許要處理部分工作，顯示其工作壓力始終未曾間斷。妻子李女士表示，當天清晨丈夫起床後，曾說感到身體不舒服，想到客廳休息一下並順便查看工作進度。不久即發生暈倒，甚至出現尿失禁情形。送醫途中他仍對家人說「應該沒什麼大問題」。更令人震驚的是，就在搶救過程中，高廣輝被拉入公司一個微信技術群組，並在短短數十分鐘後遭指派任務。當日下午，甚至有同事私訊要求他修改未通過驗收的內容，顯示公司部分同仁並未意識到其已身陷緊急醫療情況。醫療紀錄亦對外揭示高廣輝的工作壓力。120急救記錄中於「既往史」欄標註「程式設計師，經常熬夜」。轉診至廣東省第二中醫院後，病歷亦記錄其工作強度與精神壓力皆高，讓「過勞與職場風險」成為外界關注焦點。據悉，高廣輝生前任職於廣州某科技公司，從基層工程師晉升至部門主管，除技術任務外亦需處理專案協調與進度掌控。根據家屬提供資料，其平日最早返家時間為晚間九點半，最晚接近十一點，幾乎無完整休息日。目前其家屬已向當地人社局申請工傷認定。廣州市黃埔區人社局證實已受理案件，但表示需依法律程序進行審查，結合發病時間、工作情況與醫療證據，最終由主管機關依法作出認定。這起事件引發大量討論，有網友痛批「加班文化就是慢性謀殺」，也有人呼籲企業應正視員工健康，不應再將「拼命工作」視為理所當然。
前助理藉台大醫名坑殺廠商500萬！化多重身分詐友81萬 北檢起訴求重刑
蔡雅玲接連涉犯4起詐欺、侵占案件遭訴，她向身邊友人佯稱可以低價購得蘋果手機後，佯裝手機業務員與友人聯繫詐得81萬餘元；後又兩次向廠商藉台大醫院名義購入大量產品後未付款；甚至還藉馬偕醫院名義，向旅行社購入機票以後轉賣他人卻僅支付1萬元。台北地檢署今日（1月19日）偵結此案，依照詐欺取財等罪起訴蔡雅玲。蔡雅玲2021年3月起向友人佯稱，認識的朋友「米可」在電信公司服務，可低價購入蘋果手機，後續又假扮米可、Iren等人和該名友人聯繫、接洽，最終從該名友人身上獲取共計81萬元5690元，但卻遲遲沒有出貨，最終遭到受騙友人報警。另外，蔡雅玲同年的12月向廠商佯稱，國立台灣大學醫學院附設醫院有國科會計畫，需要購入手機、電腦等產品，並會由台大醫院支付款項，甚至要求廠商開立國立台灣大學醫學院、國立台灣大學醫學院附設醫院統編，最終讓廠商交付了iPhone、Apple watch等產品給蔡雅玲，但卻收不到其款項。蔡雅玲購過任職於台大醫院某醫師助理的機會，取得另名李姓女子的身分證影本後，向上述廠商謊稱後續會由李女接手，並以「台大醫院－米可」「台大醫院－Ivy」身分同時和廠商聯絡，最終導致廠商受損493萬4040元，接洽人員也對蔡女提告。2022年2月，蔡雅玲受雇於台大醫院某醫師期間，找人偽刻「台大醫院內科部收訖章」後，又向資訊公司稱台大醫院要採購電腦，並以此向該資訊公司騙取電腦等物品，目前此案仍由士林地檢署偵辦中。2025年間，蔡女又透過不知情的友人向旅行社佯稱馬偕醫院有「1114年度提升急重症及加護病房轉診品質計畫」需求，委託對方訂購4張總價10萬元的國泰航空之大阪來回機票，並在取得訂位憑證以後轉手賣給他人，賺取6萬4200元，事後僅支付1萬元給旅行社，遭到對方提告。檢方認為，蔡女犯後態度惡劣，不僅沒有對被害人表達歉意，甚至飾詞狡辯，意圖以荒謬說詞脫免刑責，且辯詞均與被害人等人所述及卷內諸多事證不符，受害人數眾多，金額龐大，建請法官從重量刑。
她私密處一直好不了！內診竟見「分泌物冒泡＋活蟲」 男友偷吃恐藏破口
以為只是老毛病黴菌感染，沒想到真相讓她心碎又崩潰！婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中分享，一名女性患者因私密處反覆感染自行用藥，卻越治越糟，直到內診時發現分泌物竟然「會冒泡」，顯微鏡一看更驚見「活蟲在裡面亂竄」，真相竟是性病「滴蟲感染」上身，而傳染源頭，很可能就是她的男友。鄭丞傑說，這名患者多年來偶爾會有黴菌感染，平時已習慣自備藥物應對。這次她也照例自行處理，但症狀遲遲未改善，分泌物變得異常混濁、帶有黃綠色，感覺比以往更「奇怪」。轉診至鄭醫師門診檢查時，他驚覺情況不單純，「我一看到分泌物有泡泡，馬上聯想到滴蟲！」他立刻以顯微鏡檢查，結果畫面讓患者當場傻眼，只見分泌物中竟有活生生的原蟲四處蠕動，「這是我的嗎？」她不敢相信地問。鄭醫師點頭直言：「對，就是妳的，這是滴蟲。」滴蟲是透過性行為傳染的疾病，肉眼無法辨識，只能藉由顯微鏡確認。鄭丞傑指出，這名患者實際上是黴菌合併滴蟲感染，單靠治療黴菌根本無法解決。他當場追問對象，得知是固定男友後也直言不諱：「這絕對是性行為傳染，男友得來的，也可能是從其他人身上來的。」他強調，面對滴蟲感染，雙方「必須一起治療」，否則會發生所謂「乒乓球效應」：一人痊癒、一人仍帶原，彼此不斷交叉感染，病情反覆無法根除。鄭丞傑過去在接受《ETtoday健康雲》專訪時就表示，滴蟲潛伏期約為5至28天，僅能在濕潤的分泌物中存活，無法耐乾燥，因此通常只透過性行為傳染。他提醒，年輕族群尤其需注意性行為安全，避免在感情關係不穩定或有多重伴侶的情況下暴露風險。鄭丞傑同時呼籲，出現異常分泌物、陰道搔癢或異味問題時，務必及早就醫，並落實「雙方同步治療」原則。「否則，今天治好了，明天又被傳染回來，那真的會痛不欲生。」
年輕族群也要注意流感重症！ 醫揭「8危險因子」：出現重症徵兆快就醫
每年秋冬時節是常見的流感流行時期，常見症狀有發燒、咳嗽、肌肉痠痛、疲倦等，甚至可能引起肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症。振興醫院內科部主任陶啓偉提醒，65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等免疫力低下對象，皆為流感重症高風險族群，但是年輕人罹患流感，其實未必沒有生命危險。年輕人罹患流感未必沒有生命危險 不能不小心預防陶啓偉醫師表示，流感季節時，年輕族群流感併發重症的累積可能的發生率，19-24歲中每十萬人口約0.71例，25-49歲中每十萬人口約2.63例。這些數據顯示，雖然年輕人感染流感後發展為重症的發生率相對較低，但仍有可能發生，特別是風險較高的慢性疾病或免疫功能低下的年輕人，不可不慎。肥胖、慢性疾病、免疫低下與壓力 都有流感重症風險陶啓偉醫師說明，流感重症的危險因子包含以下：一、65歲以上長者及嬰幼兒二、患有氣喘或其他慢性肺病（如慢性阻塞性肺病、囊性纖維化）三、肥胖（身體質量指數即BMI≧30）四、患有癌症、糖尿病、心血管疾病或肝腎功能不佳者五、正在服用免疫抑制藥物或自體免疫疾病患者六、懷孕婦女（孕婦感染流感後的併發症風險明顯較高）七、熬夜、壓力大、生活習慣不佳（免疫力下降，感染後更易惡化）八、過去有因流感住院病史者出現流感重症危險徵兆 都應儘速送醫勿拖延黃金治療時間陶啓偉醫師提醒，流感病程演變快速，有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫，並依醫囑服用藥物。當出現危險徵兆，例如：高燒不退、呼吸急促、發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍）、血氧濃度下降（92%）、血壓降低、神智混亂、劇烈頭痛、咳痰困難、說話費力，甚至無法平躺睡覺等，請儘速轉診至大醫院，掌握治療的黃金時間，以降低重症及死亡風險。接種疫苗是最佳預防 還需注意衛生習慣、保持適當距離陶啓偉醫師強調，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，但民眾仍應注意保健措施才能確保健康，建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節，平時養成勤洗手，咳嗽或打噴嚏後應立即洗手，有呼吸道症狀者戴口罩，以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻，使用後之衛生紙要丟至垃圾桶，與其他人交談時儘量保持適當距離，如出現症狀應儘速就近就醫，生病在家休養，不上班、不上課等，這些習慣若能於平時推動並落實，均有助於降低流感的傳播。原文出處：振興醫訊【延伸閱讀】流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8～12個月長效保護流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略！RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67207
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫：宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久，雙方家族皆無明顯的遺傳病史，自認健康狀況良好。在計畫懷孕前，夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢，在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示，夫妻兩人皆為聽損基因（GJB2）的帶因者，而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚，但在醫療團隊的說明與協助下，轉診至生殖醫學中心，選擇透過胚胎著床前基因診斷（PGD）技術，成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入，目前已順利懷孕20週，產檢狀況一切正常，胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明，根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示，即便家族中沒有人生病，遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中，約每五人就有一人（21.6%）帶有聽損基因變異；此外，其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症（影響肝臟與神經）及龐貝氏症（影響肌肉功能）等。這些疾病的帶因者通常外觀健康，但若夫妻雙方都帶有同一致病基因，將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步，現代醫學的擴展性帶因者篩檢，準父母可藉由一次抽血，篩檢數百種隱性遺傳疾病，替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出，美國婦產科醫學會（ACOG）指引建議，無論種族或家族史，所有計畫懷孕或已懷孕的女性，皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示，當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時，若疾病後果嚴重（如會影響壽命或生活自理），大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出，在懷孕前得知高風險結果的夫妻中，約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷（IVF+PGD）或產前診斷的方式，來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調，擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮，而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻，特別是希望降低罕見疾病風險的家庭，可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢，基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化，讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指！北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來！PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
我自己的X光還要錢拿？診所收費200元引發網戰 醫師親解：不是都需要燒
一名女子近日在社群平台發文抱怨，自己在診所拍攝X光後，欲轉診至其他復健科就醫時，卻被告知若要燒錄影像光碟須支付200元，引發不滿。她質疑自身的X光片為何還需額外付費才能取得。事件曝光後引起網友熱議，原診所醫師也出面回應，說明實際作業流程，並指出多數情況下其實「不需要燒光碟」。該名原PO在Threads貼文指出，兩天前在某診所拍攝X光，近期準備轉至其他醫院復健科就診，卻被診所櫃檯告知若需提供影像光碟，須額外繳交200元費用。她不解表示：「我自己的X光片，還要再掏錢才能拿回來？」並強調該影像用途僅為復健參考，非手術或重大醫療判斷，質疑這樣的收費是否合理。對此，該診所醫師透過社群平台公開回應，表示若只是提供給其他院所參考X光影像，其實只要插入健保卡，即可透過健保雲端影像系統查閱，不需燒錄光碟。他坦言，當時櫃檯人員可能未確實詢問影像用途，導致資訊未能清楚傳達，才會引發患者誤解。醫師進一步說明，實際上光碟燒錄較常見於保險理賠用途，或提供給部分尚未建置健保雲端讀取設備的復健或推拿治療所。至於200元費用，則包含光碟本身的材料費用以及同仁處理影像、燒錄、包裝所耗費的人力成本。最後，醫師也以和善語氣回應原PO：「希望妳順利找到合適的治療機構，祝一切順利。」態度獲得不少網友肯定。貼文曝光後，部分網友留言力挺醫師，認為其處理方式有理有節，「200塊花不起還出來公審醫院？」「這位醫師EQ真的很好」「診所解釋這麼清楚還要被攻擊很無辜」。也有網友反向呼籲病患在質疑前，應先了解健保制度與相關流程，避免誤會擴大。
常嗆到以為胃食道逆流！男檢查已肺癌3期 醫揭3身體求救信號
胃食道逆流是現代人文明病之一，更是國人普遍會遇到的病痛。肝膽腸胃科醫師錢政弘指出，有一名60多歲男病患長期受胃食道逆流困擾，近期卻出現嗆咳、聲音沙啞等不典型症狀，原以為只是老毛病發作，沒想到進一步檢查竟發現他罹患肺癌第三期。對此，錢政弘醫師提醒，民眾勿忽視3個身體求救信號，避免錯失黃金治療時機。錢政弘醫師日前在臉書粉絲專頁「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」案例分享，在5個月前有一名60多歲男患者，當時到門診就醫，主訴胃酸逆流、喉嚨灼熱，而且吃東西時「很容易嗆到」；雖然男病患有多年胃食道逆流病史，但錢政弘醫師注意到「容易嗆咳」並不尋常，使他提高警覺，替男病患安排胃鏡檢查。檢查結果顯示，男患者確實有胃酸逆流引起的食道炎與幽門桿菌感染，但咽喉附近並無異常。男病患接受兩個星期藥物治療後，逆流症狀大幅改善，但患者仍偶爾嗆到；這情形讓錢政弘醫師感覺不對勁，因此建議男病患同步至耳鼻喉科檢查，避免忽略其他潛在問題。又過了兩個星期，男患者症狀反而加劇，除了嗆咳，聲音開始沙啞，甚至覺得脖子緊繃。耳鼻喉科檢查發現左側聲帶麻痺，研判是控制聲帶活動的喉返神經遭到壓迫；男病患進一步轉診胸腔科後，最終才確診為肺癌第三期並伴隨頸部淋巴結轉移。錢政弘醫師是在近期男病患回診追蹤幽門桿菌時才得知，目前男病患已完成三個月化療，先前困擾的咽喉不適已完全消失。回頭檢視病程才發現，「容易嗆到、聲音沙啞到頸部緊繃」，其實都不是胃食道逆流症狀，而是肺癌壓迫神經的求救信號。最後錢政弘醫師用這個案例提醒大眾，胃食道逆流雖常見，但治療後仍有「單一特定症狀持續存在」或出現「吞嚥困難、嗆咳、聲音沙啞」等非典型表現，一定要提高警覺、跨科檢查。錢政弘醫師強調，及早發現才有機會掌握黃金治療時間，千萬不要用既定印象解讀所有不舒服。
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌：一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診，他不僅看起來明顯疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃，甚至常常流鼻血，跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常，一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」，趕緊建議患者到大醫院檢查，沒想到竟然是「血癌」，讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例，該名男童因腹痛被媽媽帶去就診，「除了腹脹之外，弟弟看起來明顯很疲憊，還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血，而且看了好多診所，但症狀都沒有改善，我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波，發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大，「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事，是特殊病毒感染嗎？還是血液科問題？我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查，答案竟然是『急性淋巴性白血病』（AcuteLymphoblastic Leukemia），俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆，這一切實在來的太突然，想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程，所幸在積極治療下，急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高，由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒，不論是小朋友或大人，一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久，如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善，請務必提高警覺。
少年因冷敷誤診失去睪丸！ 女醫師遭控害命又誤判嬰兒腦膜炎
愛爾蘭一名家庭醫師被指控在執業期間對兩名病童出現明顯急症徵兆時，未能及時轉診至急診室，導致一名青少年需摘除睪丸，另一名僅三週大的嬰兒則險些因病毒性腦膜炎送命。目前案件正在愛爾蘭醫療委員會進行醫療行為調查。根據《愛爾蘭時報》報導，被指涉的醫師為阿莉西亞・馬頓・馬丁尼茲（Dr. Alicia Marton Martinez），她於1988年在西班牙取得醫師資格，曾在科克與凱利郡地區的夜間門診服務「SouthDoc」任職。調查指出，馬丁尼茲醫師涉嫌在2022年針對兩起案例出現重大判斷疏失，未妥善處理病患呈現的嚴重症狀，也未依程序轉送急診或加強處置。其中一名病患（個案A）為14歲的男孩，其母親證稱，男孩在2022年10月10日清晨出現嚴重睪丸腫脹與劇痛。家屬擔心是睪丸扭轉，立即聯繫SouthDoc求助。馬丁尼茲醫師回電後僅表示屬正常現象，建議使用冷敷及服用止痛藥。該名少年隨後到SouthDoc門診接受診察，馬丁尼茲醫師重複相同建議，檢查僅持續約兩分鐘。母親原本感到稍微放心，但一週後少年因劇痛被送往科克大學醫院（Cork University Hospital）後緊急進行手術，摘除壞死的睪丸。調查中，專家證人奧道（Prof. Tom O’Dowd）指出，若當時即被轉診，男孩約有90%的機率可保住睪丸，並強調睪丸扭轉為基層醫療界廣為人知的急症，認為馬丁尼茲的處置方式「不合格、無法辯護」，甚至使用冷敷恐加劇疼痛。另一名病患（個案B）為三週大的男嬰，父親表示2022年11月12日致電SouthDoc，指出孩子自前一晚起發燒、臉色蒼白、皮膚斑駁、進食緩慢且頻繁呻吟，狀況十分令人擔憂。但馬丁尼茲僅表示症狀不嚴重，並建議餵食退燒藥Calpol。男嬰父親當場指出兩個月以下嬰兒不宜服用該藥，馬丁尼茲才表示會再查證，最後承認錯誤。父親因此失去信任，要求轉接其他醫師。隨後另一名醫師馬塔（Dr. Anas Matar）判斷嬰兒呈現多項危險徵兆，立即轉介至急診，最終確診病毒性腦膜炎，住院多日後才穩定。醫療委員會指出，馬丁尼茲醫師未重視家長提供的明確病徵，對兩位病患皆未採取應有的醫療行動。更在事後辯稱自己英文不佳，誤將3週大嬰兒聽成「9歲」，導致誤判。專家奧道教授強調，在嬰兒感染與神經系統病症上，醫師需格外警覺。若非家屬堅持，個案B恐怕已出現循環系統崩潰。他指出，馬丁尼茲的行為已損害醫界聲譽與病患權益。目前該名醫師未出席調查會議，也未聘請法律代表。2023年9月，她已向高等法院承諾暫停執業，直至另行通知。該案調查已暫時休會，將擇期續行。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲：加強宣導
為緩解急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天（2）首日上路，全台13家據點僅255人就診，人數不多，健保署表示，未來會加強宣導，但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC，健保署統計，11月2日第一天全台據點，日診總看診166人、夜診89人，總計255人，其中內兒科109人，外科146人，日診有3人透過綠色通道轉送，1位轉敏盛醫院，2位轉奇美醫院；夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明，大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主，包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人，其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為，UCC首日就醫人數不多，不過政策剛上路都有一段醞釀期，民眾可能還在觀望，也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連，也要加強宣導，讓民眾知道可到UCC就醫。同時，洪子仁指出，國內假日其實有20％診所有開診，其中也有小兒科、耳鼻喉科等，可能只開到中午，但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單，讓民眾更方便查詢，廣為揭露這些資訊，才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示，政策剛上路一天，成效仍需觀察，除了靠健保署加大宣傳力道，如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道，也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中，台南永川醫院就有146人，其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說，台南就醫人數多，是因各醫院、個管師等，都認真向民眾宣導，會請各分區學習。政策剛開始，需要一段時間醞釀，首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊，要讓民眾改變就醫習慣，也得靠去過的人協助宣傳，各方共同努力推動新政策。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題，衛福部研擬調整就醫機制，計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診，可能需自付高達1200元費用，以減輕大醫院的醫療壓力。對此，百萬網紅Cheap表示，「這制度一定有些bug，但整體來說是德政，要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃，此項制度將強化醫療分級落實，避免輕症患者直接湧入醫學中心就診，導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示，該措施並非針對急診或重症患者，而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此，百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗，指出制度雖具人性設計，但執行面仍存混亂。他指出，過去由於大醫院收費低廉，許多民眾就醫頻率高，形成「大家看病像逛街」的情況，導致健保財政吃緊，醫護人力也接近崩潰邊緣，感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出，在現行制度下，即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症，民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制，實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言，這種「很人性，也很失控」的制度，造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例，所有民眾必須先由家庭醫師（GP）評估，再經轉診才能就醫於大醫院，雖然免除基本醫療費用，但等待時間長達數週。相對地，美國制度則強調市場運作，有保險者需依程序轉診，無保險者雖可自由選擇就診地點，「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制，Cheap認為，雖然1200元的費用引發部分民眾質疑，但與台灣的醫療品質相比，仍屬合理。他表示：「我們太習慣健保的便利，一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充，在美國同樣的就診情況可能需付1200美元，而英國雖免費，「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言，新制度勢必仍有漏洞，如部分基層診所品質參差不齊，恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言，若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷，現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革，避免健保資源再度惡化。
6歲妹跟哥搶手機突倒地！送醫竟查出腦梗 腦血管變「一團煙霧」
大陸廣東省茂名一名6歲女童瑤瑤（化名）日前因與哥哥爭搶手機，突發腦梗，引發家長與醫界關注。瑤瑤的母親陳芳回憶，當時孩子突然癱坐在地，雙腳無力麻木，一度以為是中暑或鬧脾氣。隨後，孩子在摩托車上再次出現頭部失控、無法站穩情況，當地醫生懷疑為腦梗，隨即轉診至廣東三九腦科醫院。《羊城晚報》報導，該院神經外七科主任助理羅似亮檢查發現，瑤瑤大腦多處出現梗塞，右側大腦頸動脈末端閉塞，前動脈與中動脈受影響，血管影像呈現「煙霧狀」，確診為罕見的煙霧病。此外，患者左側腦血管亦有類似病變，但程度較輕。為恢復腦部供血，醫療團隊為瑤瑤施行右側腦血管搭橋及顳肌貼敷手術，成功打通供血通道。手術後，瑤瑤迅速恢復活力，出院時醫生還贈送小禮物慶祝康復。羅似亮指出，煙霧病會導致大腦主要血管狹窄或閉塞，為代償作用顱底生成細小脆弱異常血管，影像上形似「煙霧」。羅似亮說明，這些血管既易破裂引發腦出血，也可能因供血不足誘發腦梗。在兒童中，多表現為頭暈、頭痛、噁心嘔吐、一側肢體無力或麻木、言語不利、突發癇性發作等短暫性腦缺血症狀，如未及時治療，可能演變為肢體癱瘓、失語或記憶力減退。醫生提醒，家長若發現孩子持續手腳無力、頭暈或頭痛，應警覺並及早就醫，不可誤認為孩子淘氣或偷懶。煙霧病雖罕見，但在兒童腦梗中是重要誘因，及早診斷與手術治療可有效避免嚴重後遺症。
一句「放心救人」換來百萬呆帳？施景中公開內幕後風向大逆轉 他發文自清還願助善
台大醫院婦產科醫師施景中近日在個人社群平台透露，一名遭收容的逃逸移工孕婦因罹患嚴重植入性胎盤，需進行高風險手術，最終產生超過百萬醫療費用。施醫師最初表示自己是在對方保證會募款支付醫療費的前提下動刀，但術後卻無人回應帳單，引發爭議。事後，他再度發聲，釐清與相關基金會間的誤會，並承諾個人也會出資捐助。施景中稍早在粉專指出，數週前一名孕婦由收容機構人員陪同前往門診。該孕婦為失聯移工，遭逮捕後送至收容機構等待遣返，卻在期間發現懷孕。在轉診至他處後確診為罕見且嚴重的植入性胎盤，當時已懷孕34週。由於該孕婦無健保身分，手術預估費用數十萬起跳。施景中回憶，陪同的護理人員當時保證，過去也曾為其他個案募款支付上百萬元手術費，「您就放心救人吧」是當時的承諾。因此，他與醫療團隊決定立即進行手術，最終成功保住母嬰性命。手術後，孕婦本人住院費用高達92萬元，新生兒因需留置加護病房兩週，費用亦超過50萬元。然而，當施醫師試圖聯繫原收容機構確認帳單處理事宜時，對方卻未接電話且不回簡訊，讓他直呼「我被騙了」，並感嘆若事先得知不會付款，醫院原可提前啟動募款機制，避免該筆支出成為科部負擔。不過，事件在25日出現轉折。施景中發文表示，已與該基金會釐清溝通誤會。原來當時的護理師並非刻意失聯，而是因參與活動無法即時接聽電話，加上醫院總機來電無法回撥、誤認簡訊為廣告，才導致聯繫失敗。基金會也坦承內部流程出現疏漏，並強調並非拒付，將設法處理相關費用。施景中強調，該基金會成立已逾40年，長期致力於收容愛滋病患者、照顧無戶籍兒童與失聯移工。他表示理解並肯定其長年貢獻，並承諾「我也會捐款給他們基金會」，為事件畫下和解句點。事件引發網友廣泛關注，不少人對施醫師的決定表示敬佩，認為他展現醫者仁心，也有聲音呼籲制度應完善，減輕醫療現場壓力。這場原本可能引發對立的糾紛，最終以相互體諒的善意落幕。