轉診單
」 掛號 醫院 轉診 新冠肺炎
長榮空服員抱病上班猝逝 座艙長7點聲明：說我害她往生真的太沉重
長榮航空一名空服員於9月底執行從米蘭飛回台灣航班時身體不適，返台住院後不幸離世。事發後，有同事爆料當班座艙長未即時給予協助，下機時也忽視該組員身體狀況及需求。對此，座艙長今天（13日）發布7點聲明澄清，強調自己持續關心組員，也沒有請對方做事，針對不實指控將保留法律追訴權。爆料指出，該名女空服員在執行航班任務時出現全身疼痛、發冷等症狀，但當班座艙長未即時通報機上醫療系統（Medlink），下機時也疑似未積極協助，甚至被質疑「毛毯還要披嗎」、「知道救護車要自費嗎」。該名組員返台後住院，最終不幸身亡。桃園市空服員職業工會證實，涉事座艙長今日於公司內部發布7點聲明，針對外界指控作出回應。她表示，事發航班去程時，已發現該名組員在吃藥，曾主動關心並提醒對方到飯店要休息，但同仁並未要求就醫。座艙長指出，返程時再度關心該組員狀況，得知對方筋骨酸痛，無法發餐，她遂協調改發飲料；當時組員也未提出以乘客身份返航（PNC）的要求。她強調，下機前組員確實提及要叫救護車，她已同意協助，但後來對方改口說想先在機邊看醫生。她並表示，自己事後深感自責，認為未及時建議PNC或撥打Medlink確有疏忽，返台後也持續關心組員病情，盼公司全力協助家屬。座艙長最後強調，對外界批評願意接受，但無法接受被指「害死同事」的不實指控，並表示若再遭惡意誹謗或網路霸凌，將保留法律追訴權。座艙長聲明全文：本來覺得謠言止於智者，會有很多人知道，我不是個不關心組員的人，更不想急著說明，造成組員間的對立。但事情似乎越傳越離譜，讓我身心俱疲，好像我才是讓她生病的那個人。這二天我無法吃、無法睡，一直自責，是不是我再多做一點，她就不會離開？內心更多的壓力是恐懼，要怎麼做好這份工作。但我是這麼不堪嗎？有人刻意抹黑進行人身攻擊，這樣對我的霸凌，公平嗎？是要讓我被流言淹沒賠上一條命事情才算結束嗎？哭過後，我還是要澄清一些事情。1、當趟去程，我看到學妹吃藥，主動關心身體狀況，學妹說已經吃了一個月的抗生素了，目前吃的是過敏藥，不吃藥會造成蕁麻疹、喉嚨不舒服。當時我也提醒，到飯店不要再出門，要好好休息。2、到飯店後，學妹有去吃飯店早餐，吃完上去休息一直到Pick up前，沒有Team +我，或打電話給我說要在當地看醫生。這些都有team plus 可查證。3、 pick up時，我有問他狀況好點嗎？學妹說睡覺之後有比較好，但覺得有點筋骨酸痛（學妹並沒有要求要PNC回去）。4、在飛機上，學妹問我有肌肉鬆弛劑嗎？因我會落枕所以有自備藥品。作餐時，學妹說因骨頭酸痛不好蹲下去發餐，我協調L4讓她發飲料，當時學妹也沒有表示身體不適，要求PNC。他是一個敬業的人，回程是day flight且航班幾乎全滿，或許他不想造成其他組員的困擾。5、 patrol時，我到E Y去看到他坐在椅子上在捏著腿，我關心詢問身體狀況，並到RL準備毛巾做了熱敷墊，讓他敷腿減緩酸痛，有提醒他回去要去看醫生和趕快掛號。我們還在討論要看哪一科的醫生，之後我請她他拿起手機，利用機上網路先掛號，但因為都滿診，我建議下機後直接去看急診，學妹說沒有帶錢也沒有帶健保卡，我說不用擔心錢，我有帶錢。學妹考慮過後，表示想先回家拿健保卡，再去診所拿轉診單。我們則討論，拿了健保卡之後，再直接坐計程車去看急診，若怕塞車的話，可以坐機捷到A8再去長庚，或坐到A9站，我可以回家開車載她去。學妹猶豫後，告知決定先回家。當時看她筋骨酸痛，詢問要不要現在吃個藥？她說等一下休息前再吃。在patrol 時，我完全沒有請她起來做事。6、回程第二段餐時，我忙完RL後，到後面去看到她在走飲料，我請她到後面去休息，接著頂替她的位置繼續發飲料。7、下機前，學妹有提到要叫救護車，我回覆好，再度確時，學妹又說不然先不要叫救護車，先在機邊看醫生（我還提醒她要記得拿轉診單比較快可以報長庚就診）。學妹有表示坐輪椅，我考量早班回來等傷患車需要等一陣子，跟學妹討論後，詢問可以慢慢走下去再坐輪椅嗎？行李我們可以幫忙拿。學妹說好，就先這樣比較快。下機時我請機邊的大哥幫忙拿行李下去，我則先將自己的行李拿上車，就出來樓梯上協助學妹下樓。此時已有2位行李放好的組員，攙扶她下來，我有請機務大哥背她，但她怕摔就說不用。我有看到她披著毛毯，關心詢問還會冷嗎？學妹就說，現在不會冷了就移除毛毯。若她說冷，我ㄧ定會讓她披著。之後到站就交給地勤來陪她。我檢討我自己，有不夠體貼的地方，沒及時要她PNC或主動要撥打Medlink （但這樣組員會不會有壓力？)當天，組員到長庚看完醫生後還回家了，是隔天又去看急診住院的。我回家後也是掛心著組員的狀況，而持續team plus關心她，卻被說是假關心，我的心有多痛！這是我第一次跟該組員飛，我完全不知道她之前發生什麼事休息幾天後，10／1我還惦記著，關心問她出院了嗎？她回覆還沒，因爲一直無法確認病因。這些在我和她的對話中都有紀錄。在她姊姊問我勞保保險的事，我才知道她病重，還跟當班另一位組員討論要去看她和她的病情。我也尋求公司，對家屬做出最大的協助，聯絡幾個人後，最後由管理課回覆我，會再了解情況跟後續幫忙。我只是一個小小的cp，工作上要考慮各個面向，組員對我批評、說我做不好的地方，我完全接受。但不能無限上綱，說我害她往生，真的太難過，太沉重了。在眾多同事的鼓勵下，我不得不保護我自己，此後還有不實的指控，或持續的霸凌，將保留一切法律追訴權。
AI掛號搶快成新商機 醫院反制升級真人驗證與流量控管
「醫院代掛號」服務，標榜以高網速、AI協助提高線上掛號成功率，讓掛不到號的民眾願意掏錢一試，而醫院也有所因應，不僅保留現場掛號及初診不限額，讓病患還有機會掛上，掛號網頁也透過「延遲機制」與「真人驗證」防堵機器人，但也憂心，若業者擁有更先進技術或模組，醫院系統就很難判別是機器人或真人。會出現收費代掛號，是因為滿號民眾掛不上，長庚醫院行政中心執行長游進邦表示，針對初診患者，長庚醫院都有保留當天現場掛號名額，且一定會讓排隊民眾掛到號，若超過最大該門診限額，也會協助轉介至其他同科醫師；若有人同天同時段掛號超過3科，系統也會跳出警示，防止有心人占用名額。北榮副院長李偉強則說，北榮對於初診患者未限制名額，在網路掛號系統即有分流，亦保留現場掛號名額，只要不指定醫師，一定可以在該時段看到診；如有特殊情況，亦可經醫師評估加號。在資訊系統防護機制上，台大醫院醫務祕書莊永裕表示，醫院會透過「延遲機制」與「真人驗證」，當網速過快，系統懷疑是機器人，會給予時間延遲；且線上掛號必須輸入圖片英文、數字，才能通過驗證，透過防堵機制，台大每月阻擋高達約3000筆異常掛號。不過，莊永裕也憂心，若業者擁有更先進技術或模組，例如故意放慢速度模仿人類行為，或辨別圖片字母，醫院系統就很難判別是機器人或真人。北榮則採用雲端監控、流量防護機制，能偵測同一來源異常流量、短時間重複請求行為，以流量清洗與中斷連線等方式阻擋；同時限制每人每日掛號數量、重複預約行為，呼籲民眾勿透過非正式或營利平台掛號，以免衍生個資風險與不必要費用。馬偕醫院門診掛號系統，同樣會偵測流量，對異常IP暫停掛號，並持續加強防範機器人程式，病人持轉診單則可透過轉診櫃檯提供掛號服務。
配合門診減量政策！持轉診單才能加號 台大：沒強制規定
健保署疫情前，要求醫院門診營收占比不得超過55％，今年更透過個別醫院總額，限制各家醫院服務量。台大醫院傳出，為了配合健保署門診減量政策，當門診滿額時，輕症病患須持「醫療院所轉診單」才能加號，但台大強調，沒有強制規定，仍由主治醫師決定。北榮及馬偕則表示，不會限制民眾掛號。台大醫院病患多，不少病患會親自跑到門診門口拜託醫師加掛，但近日傳出，台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登，「配合健保署門診輕症減量政策，門診掛號額滿時，輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號」。遭質疑，為符合健保規定犧牲民眾就醫權利。台大醫院醫務祕書陳彥元說，台大醫院自從疫情前2019年，就開始有這樣的建議，不是新的規定，但由於台大門診主治醫生要不要加號，都是主治醫生來決定，沒有強制規定，導致民眾誤會，台大會調整較為婉轉的文字。台北馬偕醫院表示，沒有限制民眾掛號，但若門診醫師掛滿了，只能視情況加號，不過，只要民眾有持轉診單，均可透過轉診中心給予協助。台北榮總院長陳威明則表示，院內目前住院、門診比率分別為50％、50％，符合健保署規定，尤其醫學中心已治療重症為主，本來就該以住院為重，因此門診量早已有管控，不會強制輕症患者不能掛號、加號，門診掛號沒有任何改變。陳威明指出，除了3年前開始就關掉周末的門診外，現在也規定門診醫師每天晚上9點一定要結束門診，「關不掉的醫師就要自己控制病人數」，但接下來1個月，就有4個連假，「到時候急診一定又會塞住」，北榮將針對4天以上連假，增開緊急科別如兒科、婦科等，以紓緩急診人力。陳威明強調，政策不可能限制就醫民眾掛號，「沒人會知道自己是輕症還是重症」，尤其青少年每天身體痛以為是生長痛，檢查之後可能是骨癌，只有醫生才能判斷，除非是咳嗽兩天或是運動傷害完隔天痛到跑至醫學中心，就完全不合理，因此他呼籲民眾多加自主分流。
大馬多媒體公司前員工涉743項指控 法院「這理由」裁定送醫鑑定PTSD
Astro大馬控股有限公司是馬來西亞最大的付費電視與媒體服務公司，但有一名前女員工因涉嫌未經授權修改資料系統，面臨高達743項指控，然而，她因出庭時突然昏倒，吉隆坡法院法官考量她的身體狀況，今（26）日裁定她自6月30日起須接受為期一個月的精神鑑定，以評估她的心理狀況是否影響後續審理。《自由今日大馬》（FMT）報導，48歲的諾拉伊達尤惹化（Nora Idayu Jaafar）於2013年至2020年間，在吉隆坡敦拉薩路（Jalan Tun Razak）Icon大廈的Astro辦公室內，擅自更改Astro客戶管理系統，將一般用戶帳戶轉為企業帳戶，此舉也導致她面臨高達743項指控。此案6月4日於開庭時，由法庭口譯員當庭宣讀各項指控內容，但諾拉在聆聽至第90項控罪時突然昏倒，法官因此宣布休庭，並排定於今天續審。此案今天續審時，法官考量諾拉的身體狀況，特准她在庭上被告席上坐著聽取法庭口譯員當庭宣讀其中132項指控內容，其中多數指控是依馬來西亞1997年通過的《電腦犯罪法》第5條第1項為原則，一旦罪名成立，諾拉最高可處10萬令吉罰款、最高7年監禁，或兩者兼施。不過諾拉對所有指控一概否認，並表示抗辯。代表諾拉出庭的律師丹尼爾安納馬萊（Daniel Annamalai）也在庭上指出，諾拉於6月6日就醫時，私立診所醫師懷疑她患有創傷後壓力症候群（PTSD），並開立轉診單讓她轉診至專科醫院治療。對此，丹尼爾也將該轉診單一併提交給法官作為佐證資料，他並進一步指出，諾拉目前失業，她的丈夫已於上周辭去工作，全職照顧她。據了解，主審法官諾瑪伊斯梅爾（Norma Ismail）此前詢問諾拉過往是否有接受精神病相關診斷時，諾拉表示她在本月初開庭前就已確診心理疾病，但因她當時正忙於與前夫的另一場撫養權訴訟，未能及時就醫。法官最終裁定，諾拉自6月30日起，需前往霹靂州近打縣的幸福醫院（Hospital Bahagia Ulu Kinta）接受為期一個月的精神鑑定。此外，法院已排定7月29日召開下一次庭訊，法官會先了解鑑定結果後，再決定是否繼續審理諾拉的其餘指控。
她發燒狂咳出綠痰及血絲 醫曝快篩結果示警了
小心成人感染黴漿菌還是可能引發嚴重的肺炎併發症！耳鼻喉科醫師李典憲近日分享1名38歲女性患者的案例，該病患發燒5至6天並伴隨嚴重咳嗽、綠痰及血絲，呼吸急促且血氧偏低，黴漿菌快篩陽性。他提醒，成人感染黴漿菌雖多為輕症，但約10%可能引發嚴重肺炎，呼籲勤洗手、戴口罩以預防飛沫傳染。「成人感染黴漿菌有時可能引發嚴重的肺炎併發症！」耳鼻喉科醫師李典憲近日在臉書粉專發文分享，他在門診中遇到了1位38歲的女性患者，該患者主訴已持續發燒5至6天，且伴隨極度劇烈且幾乎24小時都有的咳嗽症狀，甚至咳出綠色痰液與血絲。在進行視診時，李典憲醫師觀察到患者的呼吸顯得異常急促，而聽診時更能清楚聽見明顯的痰音。後續為患者進行流感與黴漿菌的快篩檢測後，結果顯示黴漿菌快篩呈陽性反應。這個結果令李典憲醫師感到相當意外，因為在臨床經驗中，成年人感染黴漿菌的案例通常症狀較為輕微，有時甚至僅呈現類似普通感冒的表現，較少見到像這位患者一樣出現嚴重的下呼吸道症狀。由於患者呼吸困難的情況明顯，醫護人員隨即為其測量血氧濃度，發現數值僅落在90%至92%之間。考量到黴漿菌感染可能引發肺炎的風險，李典憲醫師當機立斷開立轉診單，建議患者前往大型醫院接受進一步的治療。他也補充說明，雖然黴漿菌感染好發於兒童與青少年族群，但成年人同樣存在感染風險。儘管多數感染者僅會出現輕微症狀，但約有10%的患者可能發展成嚴重的下呼吸道感染，甚至導致肺炎。因此李典憲醫師特別提醒，民眾平時應養成勤洗手的習慣，在公共場所務必配戴口罩，避免透過飛沫接觸病原體，如此才能有效預防黴漿菌的感染。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
被龜殼花咬傷遭醫判「雜草刮傷」！網友喊太扯 院方喊冤：患者沒提到蛇
高雄一名50多歲女子，8日疑似遭蛇咬傷，前往岡山秀傳醫院就醫，醫生觀察後讓患者回家，婦人晚上依然疼痛二度就醫，醫師開轉診單寫「被田中雜草刮傷」，轉診到義大醫院後，醫生判定為「龜殼花咬傷」立即住院治療，秀傳醫院傳出烏龍醫療診斷，對此院方也回應了。一名網友在臉書社團「我是岡山人（北高雄）」發文指出，家中長輩疑似被蛇咬，8日中午到岡山秀傳醫院掛急診，醫生評估後讓患者回家觀察，沒想到晚間患者痛到無法走動，二度到秀傳醫院掛急診，轉診原因寫上「被田中雜草刮傷」，到義大醫院後，醫生判定為「龜殼花咬傷」，必須住院治療。貼文曝光後，不少網友直呼太扯，兩者判斷差太多，「雜草、龜殼花，太扯了」、「真是讓人瞠目結舌」、「傷口舌咬和割傷分的出來吧！」、「這誤診也太誇張了」、「被草割到是一條細小的傷口，蛇咬到是兩個牙洞，差很多喔」、「真的很傻眼，而且是毒蛇欸，這種低級錯誤也太誇張。」對此，岡山秀傳副院長黃聖源回應，病患當天下午2點多初次就醫，描述人在田中不慎碰觸雜草，返家時發現左腳腫痛，當時有一點小小的瘀血傷口，但沒有明顯紅腫、熱痛及水泡，病人也沒提到被蛇咬，醫師冰敷並施打破傷風疫苗便讓病患出院。晚間6點多，病人回診表示左腳痛到無法行走，此時才補述有被蛇咬傷可能，醫師便判定是毒蛇咬傷，但院內無血清可用，才協助轉診至有血清的義大醫院。黃聖源表示當天周日人力較少，業務繁忙，因此在寫轉診單的時候，醫師以病人第一次描述去寫，沒有帶到第二次的診斷，因此引發誤會。高雄市衛生局表示，經查岡山醫院後續安排患者轉診至義大醫院就醫，並有與義大醫院急診聯繫交班，初步判斷尚無誤診情事；有關院方病情說明導致民眾誤解，將請院方加強員工教育訓練改善。倘若民眾針對醫療過程產生爭議時，得向衛生局之醫療爭議調解管道申請調解，將請醫院釐清、溝通並提供關懷服務。
台南婦「寶林茶室」吃炒粿條 忍2天急性肝衰竭送醫…治療現況曝
「寶林茶室」食物中毒案愈演愈烈，台南衛生局昨（27日）接獲2起疑似個案，1例為民眾主動陳情，1例為醫院通報，皆曾到台北市信義區「寶林茶室A13」用餐，相關細節也曝光了。台南市立醫院27日晚上9點30分通報，個案為50歲黃姓女性，因為急性腎衰竭送醫，在加護病房治療。據了解，黃女是台南人，工作地點在台北，3月21日下午曾到台北信義區寶林茶室，吃了炒粿條，晚上開始出現頭暈、上吐下瀉等症狀，尿液也呈現黃色，忍了2天仍沒有好轉，直到24日才到台北市仁愛醫院就醫。醫師檢查後，發現黃女肝指數8000多，當時要求住院，但黃女考量家人在台南婉拒，院方便開立轉診單，25日到台南市立醫院肝膽腸胃內科門診，被安排住院治療，26日因為急性肝衰竭轉入加護病房，肝指數GOT飆到18000多這段期間，黃女都不知道「寶林茶室」爆發食安危機，在院方和家屬多次提醒，她在27日才想起曾到該地點用餐，點了炒粿仔條，當晚就出現身體不是症狀，市立醫院立刻通報衛生局。所幸，黃女經過治療，肝指數已經下降至645，腎功能也比前一天好，排尿狀況正常、無水腫，目前尚未達到洗腎程度，採取保守治療。另外，黃女也轉述希望趕快查出中毒原因，以及討論後續賠償問題。
國小生口無遮攔「那個人好像乞丐」！媽幫緩頰：他沒惡意 醫1招反制獲讚
小兒科醫師陳木榮分享，有名國小三年級學生講話口無遮攔，但是媽媽卻總說小孩講的都是實話，並指出家裡的人講話都比較直，深信小孩並無惡意。結果醫生就說了一句話反制，讓不少網友大讚。陳木榮在臉書發文表示，近日有個國小3年級的小孩走進診間邊向身邊的妹妹說，「外面那個小朋友擋住我的路，走路走很慢，我好想踢下去！」雖然小孩並無真踢，但陳木榮仍跟家長說要注意小孩言行。小孩媽媽先是敷衍「好好好」之後，又馬上說「不過他說的是實話，那個小朋友動作真的很慢，我們家的人就是講話比較直，我相信他沒有惡意！」在此之前，這名小孩去看病時，也曾說過「外面那個人穿得破破爛爛的，好像乞丐，好噁心喔！」陳木榮也馬上跟小孩說不能這樣說別人，怎知媽媽竟在旁邊緩頰「那個人就是看起來很噁心」且再度為小孩護航。這名媽媽數次用相同的話來解釋小孩的行為，陳木榮就說，家長似乎沒有意識到，就算說的是實話，但是講話直、口無遮攔，在這社會上仍是件不好的行為。這名孩子看診時已高燒好幾天，還有劇烈咳嗽，肺部還有充滿痰的聲音，陳木榮就跟媽媽說，「這是肺炎，我來寫張轉診單安排住院治療吧！」結果媽媽不僅露出不信任的表情，還說「怎會是肺炎？你有沒有看錯？你跟我說，肺炎會怎樣？」陳木榮推測對方是想要他講出肺炎症狀，接著再一項項推翻，間接否認他的診斷。事後媽媽見他沒說話，就主動開口說「你直接說沒關係」。陳木榮一邊寫轉診單，一邊說「嚴重的肺炎會死掉」，接著馬上又說了句「我說的是實話，我講話比較直，我沒有惡意！」貼文一出，馬上引來網友大讚，「家教真的很重要！ 柚子醫師辛苦了」、「好想知道媽媽聽到後的表情」、「怎麼覺得很療癒」、「如果父母不教，那麼很快會讓社會來教」、「以其人之道還治其人之身」、「反擊的真好」。
2歲妹喘半天才急診…血氧剩87%急送PICU 家長「冷吐1句」惹怒醫
近期適逢入冬最強寒流肆虐，感染呼吸道疾病的患者增多，流感、新冠疫情也再度流行，不管門診、急診或住院都人滿為患，還有不少人在等病床。彰化一名2歲女童最近半夜被送到急診，醫生發現患者喘得很嚴重，一測血氧發現僅剩87％，情況相當危急，不料家長竟淡定地說「她每次感冒都這樣」，讓醫生超傻眼。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫近日在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案，指該名2歲女童凌晨被送進急診室，「小女孩咻咻的喘鳴聲，不用聽診器都可以感受到」，一測血氧發現僅剩87％，情況相當危急，然而診所的轉診單註明患者下午就開始喘，家長卻拖到凌晨才帶她到醫院，看起來絲毫不緊張。黃士倫表示，家長的態度讓他難得動怒，直接跟女童媽媽說「她的狀況不太好，正常血氧是100%，血氧低於90％、狀況又不穩定，可能需要插管！」結果對方還是搞不清楚嚴重性，甚至說「她每次感冒都這樣」，於是醫生不再多話，開始為患者施予支氣管擴張劑、類固醇、氧氣等治療，並安排X光、抽血等檢查。經相關處置，女童的血氧仍未恢復正常，於是黃士倫再度跟爸媽討論，「她今天的情況不太穩定，需要住進加護病房，不過剛剛詢問過本院兒童加護病房PICU滿床；鄰近的彰基也滿床、彰濱秀傳分院是有PICU病床的。討論最後決定轉院至彰濱秀傳」，他也偕同隨行護理人員一起押救護車轉院，以免任何突發狀況。抵達彰化秀傳醫院後，黃士倫直到孩子的血氧恢復到100％，生命徵象穩定，才放下心中大石頭，「早上我打去彰濱PICU問了孩子的狀況，挺穩定的，孩子很爭氣，沒有插管平安下莊」。最後，醫生也提醒，「天氣冷熱變化劇烈，有呼吸道敏感的族群要好好保養，忌吃冰品、避免過敏原、多曬太陽運動喔！」
女移工帶嬰屍上門：拜託不要通報 「鋼鐵爸」曝辛酸故事
殯葬業者阮橋本多年前在一場車禍中失去兒子，現在他經常行善幫助清寒人士，被人稱為「鋼鐵爸」。近日鋼鐵爸在臉書發文說，一名逃逸女移工帶嬰屍來找他，「是什麼樣的原因讓人冒著『死亡』持續『求生』著。」鋼鐵爸在臉書發文說，聖誕節隔天，他的公司門口出現一位外籍女子，一手拿手機視訊，一手拿大塑膠袋。友人在電話中說，「她在路邊生下了孩子，請幫忙處理。」鋼鐵爸表示，「同仁摸不著頭緒，接過了遞來的袋子，才發現衣服包裹著的，是一具成型且有臍帶的嬰屍。」外籍女說，「拜託請不要通報我，全家人靠我生活。」鋼鐵爸指出，「我還是選擇連繫了移民署也聯繫了警方，因為所有的事情有太多的疑問希望能釐清，當然這都是交給了警方。」事後，鋼鐵爸才知道女子是逃逸移工，從轉診單得知嬰兒在子宮內死亡，「至於為什麼會帶著已死的孩子直接跑來葬儀社尋求協助，中間經歷了什麼，這段我們無法得知。」鋼鐵爸說，「跟很多喪葬案主面臨的情況一樣，想著不能被遣返所以只能一直躲，最後病死在租屋處，或是就醫後擔心被捕，撐著未復原的身體，帶著過世的孩子，來到了禮儀社門口。」鋼鐵爸感嘆，「是什麼樣的原因讓人冒著『死亡』持續『求生』著，醫療平權的台灣，有著一群法外的人們，是什麼東西重壓著他們甘願承擔著風險。目前，鋼鐵爸我能做到的就是張開手，承接這些上門來的悲劇，希望哪一天勞動關係改善了，事情少了也就不需要我們了。」
10歲兒住院逾1周「呼吸器仍不能放」 女星嘆：黴漿菌抗藥性不好惹
台灣知名模特兒及藝人可藍2013年嫁給從事廣告業務的男友，目前育有2名兒女。最近從香港回台的她日前也馬上帶著10歲兒子掛急診，住院超過1週，她昨晚（28日）發文感嘆，「這黴漿菌本菌沒想到很不好惹的，讓人無力感」，直呼真的讓人心疼！「期待下週聽到好消息！治療完整好好的回家。」可藍昨晚在臉書粉專《可藍 Colleen wei》發文透露連日陪著兒子對抗肺炎黴漿菌的過程，直呼「這黴漿菌本菌沒想到很不好惹的，讓人無力感」，醫師也表示，她兒子目前肺部雜音仍明顯、肺損傷有點嚴重，血氧不穩定，呼吸器還是不能放，要自主呼吸恢復到95才及格，但又不能過度訓練還是要讓受傷的肺慢慢復原。可藍昨晚在臉書粉專發文透露連日陪著兒子對抗肺炎黴漿菌的過程。（圖／翻攝自Facebook／可藍 Colleen wei）她心疼說，這次兒子是黴漿菌肺炎，還是抗藥性的，一開始先到家裡附近家醫，他們判斷是腸胃型感冒用藥3天，持續沒有退燒，再去另一間診所照X光，兩邊肺有一點白白的，判斷為黴漿菌，於是開始用第1種抗生素，中間因為禮拜天所以停藥一天，週一馬上回診因為還是沒有退燒，醫生給出轉診單。於是她周二凌晨從香港一回到台灣，帶著兒子直衝醫院急診，照Ｘ光發現肺變嚴重之外右下有點積水，母子在急診待了1晚，隔天幸運有健保病房，這8天兒童病房裡面，有A型鏈球菌也有黴漿菌氣喘的，「看著他們一個一個出院，而我們還在奮鬥。」可藍也自我打氣，「至少一關一關打怪過關」，從用到頂的抗生素後需要關鍵2晚不發燒，血氧數值離開缺氧階層慢慢往上爬，吸入的氧氣從8可以調到現在5，現在睡得較好，不光靠點滴補充營養，也能吃下食物，「食慾從一天半個御飯團到現在胃口大開， 能跟點滴說掰掰！真的是很棒！可以吃食物，吃有營養才能對抗！」她也在文末表示，「現在就是相信醫生，認真繼續治療，期待下週聽到好消息！治療完整好好的回家。」
女子腹痛「站、躺不直」 竟是大腸癌第三期！醫揭：肚子都是血水
一名女子日前腹痛2、3天未癒，腹硬如木板，轉診後遭查出大腸癌第三期，且因腫瘤穿孔，導致她肚內都是血水、腹膜發炎。醫師提醒，一旦肚子痛到縮著、腹部非常僵硬、檢查出現反彈疼痛等症狀，就有很高機率罹患腹膜炎。家醫科醫師王健宇在節目《健康2.0》指出，曾在夜診遇過一名女子，還未看診就已呈現彎坐姿態，外觀猶如蝦米一般，當時整天都沒進食，腹痛已經持續大概2、3天。之後女子接受理學檢查，身體不論站、躺都無法伸直；苗條的體型，肚子一壓卻硬同木板，反彈則有明顯疼痛。當下王健宇深感「事情大條了」，研判整個下腹都有問題，可能就是腹膜炎，於是開立轉診單，請她讓家人陪同去大醫院看診。3週之後診斷出爐，女子罹患大腸癌第三期，且因腫瘤穿孔，導致腹中都是血水、腹膜發炎。對此，王健宇提醒，一旦肚子痛到縮著、腹部非常僵硬、檢查出現反彈疼痛等症狀，就有很高機率患有腹膜炎。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）胃腸肝膽科醫師錢政弘曾說，腹膜就像黏膜，保護內臟在腹中不會相互摩擦，又因腹膜充滿供應內臟血液循環的血管與淋巴組織，所以腹膜通常不會單獨發炎，而若其他內臟出現問題，卻未及時治療，才會導致腹膜異常；一旦發炎細菌就會快速孳生，導致腹部疼痛。外科醫師江坤俊補充，腹膜炎通常是指腹中的感染已經擴散，且會沿著血液流動造成敗血症，因此腹膜炎在臨床定義可能會有敗血症，而被認為是相當嚴重的急症。
小二妹常發呆「當機8秒」原來罹這病 媽自責大哭：我罵了她3年
對於許多家中孩子已經進入校園生活的家長來說，就算可以不在意學習的分數成績，但多數父母都希望，孩子能夠在學習時不要分心，看待課業可以專心一點。小兒科醫師陳木榮日前分享一名病例提到，有的孩子會頻繁發呆，看起來放空不專心，有時候不是故意的，他日前收治過一名，因為「頻繁發呆」被爸媽帶來看診的小二女生，後來經過檢測發現，這位女童之所以出現短暫「當機」的發呆，其實是「癲癇發作」，媽媽當場聽了崩潰大哭，自責因為以為女兒不專心，前後罵了她3年。陳木榮在節目《醫師好辣》分享病例，曾有一名小學二年級女童被家長帶來看診，父母當時表示，孩子常常學習上不夠專心，希望醫師看能不能開藥給孩子吃，或是幫忙寫轉診單，協助她們到大醫院的兒童心智科檢查。陳木榮一問孩子平常的狀況，原來是媽媽發現，當她在教女兒數學時，多次看到孩子邊聽邊發呆，有時怒吼孩子「你剛剛在幹嘛？」女兒也呈現一片空白狀態，無法應答自己剛剛在做什麼。爸爸也補充舉例提到，他好幾次要求女兒，回家進門時要把鞋子收好，但女兒總是沒做好，還狡辯「爸爸沒有講過」。而就在爸媽講述女兒狀況的這段3到5分鐘時間內，陳木榮發現女童多次抿嘴，整個人呈現「暫時停住」狀態，他當下判斷可能是「癲癇小發作」。後來陳木榮當場測驗，要求女童對著一張白紙吹氣，但女童僅持續了1分鐘便停下動作，整個人像卡住一般，過了約5到8秒，才又恢復吹氣。後來陳木榮沒幫這位女童轉心智科，而是改轉腦神經內科檢查，過不其然經過腦波檢查依照，證實了陳木榮的懷疑。陳木榮表示，女童的媽媽得知孩子之所以看起來「注意力不集中」，其實是跟癲癇有關，當場在診間大哭，自責過去因為覺得孩子不夠專心，「我罵了她3年」，後來陳木榮趕緊安慰這位媽媽，，只要即早發現、治療，孩子的狀況就會改善，不用擔心。
長庚打造AI智能客服 掛號查病床更方便「節省50%時間」
長庚醫院「全方位AI智能客服」系統，在體系各院區提供全天候24小時服務，今(29)日上午舉辦啟用儀式，正式進入長庚醫院AI智能語音服務新時代。長庚決策委員會程文俊主委表示，在5G與尖端科技應用下，智慧科技於醫療領域的應用越來越創新，「長庚全方位AI智能客服(簡稱長庚智能客服) 」提供更便捷的服務體驗，全套系統採取落地自建模式，不用透過第三方機構傳遞資料，完整保障民眾服務過程隱私個資。民眾現在只要撥打市話專線4128808(手機加02)，或到長庚網頁、e指通APP點擊「長庚阿波」圖案，就可啟動長庚智能客服系統，透過語音機器人或文字機器人協助掛號、查詢病床、問題諮詢等眾多服務，平均省下50%的時間。此系統並擁有智能通知功能，可主動聯絡等待住院或門診手術的病人，同時詢問確認病人的報到回覆事項。林口長庚陳建宗院長指出，長庚全方位AI智能客服以病人需求為導向，結合醫、護、藥、資訊、工務與行政等龐大建置團隊，整併多項就醫流程，由一站式窗口「阿波」為民眾服務，服務範圍涵蓋門診、住院、手術與檢查四大區塊。以門診語音掛號為例，以往須由民眾自行瀏覽門診表，透過多階層選單按鍵進行掛號，但常因選項輸錯難以返回，或忘記代碼失敗需重來，耗費許多時間。現在導入AI語音智能後，可將需求具體「說」給長庚智能客服(阿波)聽，長庚智能客服便會依照民眾想要的醫師或科別主動搜尋、推薦媒合可預約的門診時段，節省民眾查找的時間。長庚醫院智慧醫療總會副主席林志哲副院長表示，持轉診單或想要視訊的病人，也可透過長庚智能客服(阿波)辦理掛號。其他如掛號查詢、取消或更改掛號時間等，或民眾忘記曾經就診的科別、醫師時，也可以請長庚智能客服幫忙查出後直接掛號。此外，民眾如有用藥問題，可以透過網頁、e指通APP找長庚智能客服(阿波)幫忙，例如常見的藥來速預約查詢、確認慢性病處方箋領藥日、返家用藥疑問等，也能掃瞄藥袋QR Code查詢門診開立的藥品，以及提供藥品與食物交互作用等各項用藥安全資訊。其他還包括健康檢查套組推薦、交通指引、服務時間查詢、衛教諮詢以及人才招募等，長庚智能客服都可提供個人化即時服務。長庚醫院行政中心潘延健總執行長表示，醫療業與其他產業之發展不同，長庚全方位AI智能客服在規劃之初，特別重視「AI電話語音」服務，主要是考量就醫病人年齡層偏高，大多數習慣使用電話，因此創新應用將AI語音辨識注入於電話服務中，讓民眾與醫院能夠雙向溝通，不論是撥打市話專線4128808（手機加02）和語音機器人對話，或使用長庚e指通APP、醫院官網和文字機器人交談，都可獲得便捷周到的服務。潘延健總執行長說，長庚智能客服自今年5月試營運以來，每月已經服務超過8萬人次，平均每位使用者都可以在2~3分鐘內完成服務，比先前省下50%的時間，滿意度高達92%。而在互動過程中，民眾端回饋的需求包含手術檢查時間查詢、更改與諮詢等服務，將於明年初推出，以滿足民眾的需求。而民眾關心的台語、客語辨識，則是院方接續積極努力克服的挑戰任務。
91歲嬤手臂長「7cm惡魔角」 媽祖指定找彰化仁醫救命…離奇過程大公開
一名91歲婦人手臂長了7公分的「角」，本來想在台北治療，家屬卻收到媽祖的「仙界轉診單」，最後跑到彰化的秀傳醫院，而且還指定醫師，最後平安完成手術，過程讓人感到不可思議。黃漢斌醫師在臉書分享這段經歷，提到近日有名91歲阿嬤手臂長「皮角」（cornu cutaneum），大概長7公分、寬4公分，是一種罕見的疾病，在歷史上與許多關於魔鬼和魔法的神話奇幻故事有關，擁有大皮角的人常被認為遭到迫害、害怕成為魔鬼，甚至被送到馬戲團表演。據悉，皮角好發「暴露在陽光」的部位，像是面部、頭皮、耳廓、鼻子、前臂和手背，是緻密過度角化物質的錐形突起，類似於動物的角，但不像動物那樣具有中央骨核心。雖然80%的病變與角基部的良性病變（如病毒疣或脂漏性角化症）有關，但仍有20%到30%的機會與惡性腫瘤有關，其中最常見的是鱗狀細胞癌。家屬遞上「仙界轉診單」。（圖／翻攝自黃漢斌醫師臉書）特別的是，家屬遞上「仙界轉診單」，坦言原本想在台北治療，但桃園龍德宮的四媽（媽祖）指示「一定要找彰化秀傳醫院的黃漢斌醫師」、「四媽還說，該做什麼檢查、何時開刀，都聽黃醫師的」。事後，黃漢斌也搜尋「皮角」的歷史紀錄，發現倫敦外科醫生Everard Home在1791年被認為是最早描述「皮角」的人，最著名插畫則是1800年代初期，居住在巴黎的「寡婦迪曼奇」（the widow Dimanche）。沈浸在濃濃歐洲風情的歷史資料，再看著「四媽的轉診單」，不禁感嘆：「治療皮膚長角就是個讓人充滿想像的奇幻旅程」。
4歲兒遭母同居人打死 男嫌不滿判9年上訴遭駁回
台中楊姓男子因女同居人的4歲張姓兒子不聽從他管教，他竟以握拳和掌摑之方式毆打張童，造成盲腸破裂引發腹膜炎又因延誤送醫致死，最高法院駁回上訴，斥責楊男犯行嚴重，依成年人故意對兒童犯傷害致死罪判刑9年定讞。楊與張姓男童及其母親同住在臺中市龍井區某地，去年6月20日晚上楊男見張不聽從其管教上床睡覺，並吵著要出門，先徒手掌摑張臉部及以握拳或掌摑之方式毆打張腹部數下，致張童受有手指寬度條狀瘀傷，及因腹壁遭受擠壓型態之外力鈍傷，造成盲腸破裂。同年6月22日上午10點，楊才將張帶往附近之小兒科診所就醫，但楊並未告知醫師其痛毆張的情形，致醫師診斷為疑似便秘、胃炎，醫師並開立轉診單，楊未遵醫囑立即轉診，當天下午張持續發生腹部絞痛而全身癱軟倒地，送醫急救到院前即因敗血性休克死亡。楊男犯後坦承因自己之行為造成張死亡，但辯稱只想掌摑張的臀部以管教，因張閃躲，才打到張腹部，他只犯過失致死罪。一審台中地方法院依成年人故意對兒童犯傷害致死罪將楊判刑8年，二審認定楊男犯後又未與張之父達成和解賠償損失，犯後態度實難認良好，情節既重，原審量刑過輕，改判有期徒刑9年以懲儆之，上訴後，最高法院駁回確定。
急診室塞爆…8旬婦連跑3間醫院都無法收治 腹痛3天病逝
疫情升溫，民眾擠爆急診室，排擠其他病患就醫權益，造成憾事！新北市一名80歲的婦人，1日因下腹疼痛到診所就醫，診所研判是盲腸炎，開立轉診單請她到大醫院就診，只是一連跑了3家醫院，都因為急診人數過多，醫院無法收治，只好返家，隔日婦人兒子打電話到醫院詢問，醫院依舊無法收治，婦人只好先吃止痛藥。新北市衛生局呼籲民眾，若是快篩陽有採檢需求，可至新北市11家醫院的防疫急門診或社區篩檢站，把醫療資源留給各種疾病的急重症患者。（圖／新北市衛生局提供）婦人兒子原預計3日帶媽媽再回診所看診，未料當天鄰居發現婦人沒出門，聯繫婦人兒子，婦人兒子趕回家卻驚見媽媽已倒地無呼吸，連忙打119求救，但仍未能挽回母親性命，兒子雖悲痛萬分，但不怪罪任何醫護人員，因為他們真的很累也很辛苦。新北市衛生局發言人高詩琪表示，市府最近一直不斷呼籲民眾，若是快篩陽有採檢需求，可至新北市11家醫院的防疫急門診或社區篩檢站，也可以利用醫療院所的視訊診療服務，希望大家一起配合醫療分流，把珍貴的急診醫療資源，留給各種疾病的急重症患者。
防疫從基層做起 指揮中心鼓勵通報採檢獎金、基準公布
中央流行疫情指揮中心今(5)日表示，國內近期發生航空公司機師感染及本土COVID-19感染疫情，考量COVID-19感染個案臨床症狀多屬非特異之發燒或呼吸道症狀，為強化基層院所與指定社區採檢院所分級醫療服務，即日起，基層院所將建議採檢對象轉診至指定社區採檢院所採檢，並經主管機關證實檢驗陽性者，依「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」發給確診病例通報獎勵金。基準說明如下：民眾前往基層院所(非指定社區採檢院所)就醫時，經醫師依其症狀及TOCC問診(如詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)等研判為建議採檢對象，開立電子轉診單，安排轉診並向所在地直轄市、縣(市)衛生局完成通報資料，經轉診至指定社區採檢院所採檢且檢驗結果為陽性者，發給開立轉診單之基層院所確診病例通報獎勵金，每例新臺幣10,000元。依「傳染病防治獎勵辦法」第5條發給醫事人員嚴重特殊傳染性肺炎確診病例通報獎金，每例新臺幣10,000元。另指定社區採檢院所於接受基層院所建議採檢之轉診個案完成採檢，且檢驗結果為陽性者，並於電子轉診平臺回復轉診個案處理情形，發給指定社區採檢院所協助轉診個案採檢獎勵，每例新臺幣5,000元。前開獎勵對象為主動發現並通報確診個案之醫療院所，排除入境時經由發燒篩檢、症狀評估，或於接受居家檢疫、集中檢疫、居家隔離期間出現症狀，或屬檢疫/隔離專案對象，經指揮中心/衛生單位安排採檢確診；檢疫期滿/出國等需要，自費採檢確診；流感重症陰性個案檢體回溯檢驗等之確診個案。中央流行疫情指揮中心表示，為落實醫療院所分流就醫及病人適當安置，指揮中心已建立COVID-19社區採檢院所共165家，民眾若有疑似症狀時，應優先至指定社區採檢院所就醫評估採檢；若至基層院所就醫，經評估符合採檢對象，則請醫療院所於健保署電子轉診平臺開立COVID-19建議採檢對象轉診單，並衛教民眾於24小時內儘速至社區採檢院所就醫。另籲請醫療機構落實詢問患者TOCC，如是否有進出高風險場所或職業之暴露風險、是否曾至公告確診個案之活動足跡等，並加強疑似COVID-19個案通報採檢，以及早發現可能個案，共同保障國人健康。