邱筱宸
」 醫師 邱筱宸 素食
長期喝「1飲品」！唐玲抗癌後又確診糖尿病 醫師示警：是澱粉加糖
藝人唐玲自2019年確診第4期胃癌後，歷經手術與化療，成功抗癌邁入第6年。然而近日她透露，再度面臨健康挑戰，被醫師診斷為糖尿病前期。她回憶自己過去有長達4年每天空腹飲用燕麥奶咖啡的習慣，血糖曾一度飆破200，得知結果後驚覺事態嚴重，現已全面調整飲食，改喝無糖黑咖啡，血糖狀況才逐漸恢復正常。唐玲坦言，當時只是覺得燕麥奶口感香濃順口，搭配咖啡飲用方便又健康，未曾料到長期飲用竟會導致血糖問題。她強調，目前透過飲食控制，已成功將血糖值降至穩定狀態，呼籲有類似習慣的民眾應多加留意。對此，婦產科醫師邱筱宸也在其臉書粉專發文說明，燕麥奶雖然標榜健康，但實際上其熱量主要來自碳水化合物，且屬於液態型態，吸收速度快、升糖指數（GI值）高。即便產品標示「無加糖」，由於製程中多會透過酵素水解將澱粉轉為麥芽糖，仍會產生自然甜味，加上部分品項為提升口感與奶泡穩定度，常會額外添加菜籽油或葵花油等植物油。邱筱宸提醒，糖尿病患者或有血糖問題者應將燕麥奶視為「澱粉來源」，而非單純飲料。他建議，若飲用燕麥奶或燕麥奶咖啡，應將其熱量計入當餐的主食扣打中，以避免血糖波動過大。她補充，燕麥奶的營養價值主要來自其中的β-葡聚糖（β-glucan），研究指出，每日攝取約3公克的β-葡聚糖，有助降低總膽固醇與低密度脂蛋白（壞膽固醇）。此外，其在腸道發酵後產生的短鏈脂肪酸，對腸道菌相與免疫系統亦具潛在益處，但建議仍應依個人體質與狀況適量攝取。
素食、少油也可能有脂肪肝！ 醫曝5飲食地雷：手搖飲負擔比想像更大
吃清淡、長年素食不一定能遠離脂肪肝！婦產科醫師邱筱宸就示警，即便吃得不那麼油膩，若蛋白質攝取不足，加上高糖、高精製碳水的飲食習慣，也容易在肝臟累積油脂，進而出現脂肪肝風險，「1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大！」邱筱宸近日於臉書粉專發文表示，台灣每3個人就有1人有脂肪肝，長期下來會增加肝硬化、肝癌及心血管疾病的風險，而她常聽到有患者質疑「我都吃很清淡不油耶，怎麼會？」、「我長年吃素，怎麼會？」實際上，即使是平時沒有吃很多油，也可能在健康檢查時發現肝臟油膩膩。邱筱宸指出，素食飲食若缺乏營養規劃，蛋白質攝取不足，就容易過度依賴澱粉和精製碳水來填補飽足感，像是三餐多以白飯、白麵條、饅頭為主，搭配加工素肉、油炸食品，或者以果汁、麵包、餅乾當零食，這會導致糖分和精製澱粉偏高，優質蛋白不足，也就是說，如果缺乏豆類、全穀、堅果和蔬果的均衡搭配，肝臟會在不知不覺間變油。邱筱宸接著提及5大飲食地雷，包括高糖、高精製、高飽和脂肪、低纖維以及酒精，強調脂肪肝與「油脂攝取量」不一定絕對相關：1、高糖飲食（特別是果糖）含糖飲料、去纖維果汁、甜點等，是最常見的陷阱。這些食物裡的糖分多來自果糖，而果糖代謝途徑不同於葡萄糖，若攝取過量，會直接在肝臟代謝並迅速轉換成三酸甘油酯堆積。邱筱宸就示警，1杯手搖飲對肝臟的負擔遠比想像更大，且有前瞻性研究顯示，含糖飲料與脂肪肝風險呈現劑量效應，「喝得越多，風險越高！」2、高精製碳水化合物（高升糖指數是關鍵）白飯、白麵、白麵包、蛋糕等，因高碳水缺乏膳食纖維，會讓血糖與胰島素迅速上升。當胰島素長期偏高，就會刺激肝臟新生脂肪生成，把多餘能量轉換為脂肪儲存在肝臟。由於高升糖指數飲食與脂肪肝嚴重度有顯著關聯，選擇以全穀取代精製澱粉時，肝臟脂肪含量就有機會下降。3、高飽和脂肪與不飽和脂肪相比，飽和脂肪更容易讓肝臟累積三酸甘油酯。臨床隨機對照試驗顯示，短期採取高飽和脂肪飲食，就會讓肝臟脂肪快速增加；若是多元不飽和脂肪，肝內脂肪較低。4、低纖維高熱量飲食型態最常出現在速食或典型西式飲食中，也就是高油炸食物搭配含糖飲料與精製麵包，不僅熱量驚人，更缺乏蔬菜與全穀，會進一步引發慢性發炎與肝臟脂肪堆積。5、酒精酒精（飲酒）本身就會促成脂肪肝形成，對脂肪肝患者來說，酒精攝取幾乎沒有安全劑量，即使少量也有可能加速纖維化進展，特別是對已有肝纖維化的病人，建議應完全避免飲酒。最後，邱筱宸也列出5招「保護肝臟」的方法：「少喝含糖飲料、避免過量精緻澱粉（白飯、白麵、白麵包、甜點），少吃油炸和加工品」、「多攝取全穀雜糧、豆類、蔬果與堅果」、「橄欖油、苦茶油、堅果、酪梨等富含不飽和脂肪酸的食材，對肝臟有潛在幫助」、「每天2至3杯黑咖啡對預防脂肪肝可能有幫助，不要喝酒」、「除了飲食，改善的關鍵還有運動以及減重，不能忽略」。
泡麵控注意！醫師教3招「健康吃法」 第一步90%的人都做錯了！
泡麵雖然常被貼上「垃圾食物」標籤，但其實只要懂得方法，它也能變身宵夜的救星！邱筱宸醫師便在自己臉書粉絲團拍影片提醒大家，想要吃得過癮又不讓身體負擔太重，有幾個小技巧一定要知道。（圖／取自邱筱宸醫師粉絲團）首先，很多人最容易忽略的就是「第一道湯水要倒掉」！泡麵在沖泡過程中，麵體上的油脂與部分鈉含量會溶在第一次的熱水裡，如果直接吃下肚，等於把多餘的鹽分和油脂全都喝光光…，建議把第一道水倒掉再重新加熱水，不但能降低鈉與油脂的攝取，也能讓麵條更清爽。現在才知道原來第一次煮的水要倒掉！（圖／取自tomominn_wa IG）除了換水這招，調味包的用量也要學會「減法哲學」。其實不需要整包全下，放個一半甚至三分之一，就能大幅減少鈉含量，味道還是夠好吃。打開調味包別急著灑好灑滿，加一點點其實就很有味道了。（圖／取自flower_taste_village IG、tomominn_wa IG）另外，邱筱宸醫師也建議別忘了替泡麵加點「原型食物」，像是青菜、豆腐、雞蛋，甚至冷凍蔬菜，都能讓一碗泡麵瞬間升級為更均衡的料理；纖維、蛋白質一起補足，既能增加飽足感，也讓身體不會只攝取澱粉。很多人煮泡麵都加蛋甚至起司片？以後別忘了也要加些原型食物啊。（圖／取自ingeslittlegarden IG、asiangroceryng IG）最後，如果真的常常忍不住想吃，還可以挑選「非油炸麵體」或「標榜低鈉」的泡麵款式，這樣對身體來說會更友善。邱筱宸醫師笑說：「泡麵不是垃圾，只要懂吃法，它其實可以是深夜的救世主！」泡麵百百種，買之前先看一下標示也能吃得比較安心。（圖／取自bike_jinja IG、in.love0517 IG）
喝茶一定養生？醫揭4大喝茶誤區 這時間別碰
現代人越來越愛喝茶，無論是超商罐裝或手搖飲料店的原茶，都相當方便，大多數人認為喝茶對身體益處多多，但有醫師指出，一般人常常踩「喝茶誤區」，並給出正確喝茶的觀念。婦產科醫師邱筱宸日前在臉書粉絲專頁發文指出，喝茶不僅能解渴，還含有多種對身體有益的植物化合物，包括具備抗氧化、抗發炎和抗癌作用的兒茶素，提神且增加注意力的咖啡因，幫助放鬆和減緩焦慮的L-茶胺酸，有益心血管健康的黃酮類。簡而言之，長期適量喝茶，可以降低心血管疾病、代謝症候群和部分癌症風險。但邱筱宸醫師也表示，在喝茶方面是有4大誤區，像是空腹喝濃茶並不養生，單寧酸會引發胃痛甚至影響消化功能；喝茶並不能減肥，雖然對代謝有幫助，卻不會讓脂肪「溜走」，建議減重還是要靠飲食控制和運動；飯後馬上喝茶無法有助消化，因為單寧酸會干擾鐵質吸收，草酸會影響鈣質吸收；冷泡茶或瓶裝茶不一定健康，市售瓶裝茶如果有加糖，等同喝下「加糖香精水」。對此，邱筱宸醫師也提醒民眾如何健康喝茶，每天飲用約2至3杯茶就好，盡量選擇無糖或自行用茶葉泡製的茶，在用餐後要隔1個小時以上再喝茶，以及睡前避免喝茶避免影響睡眠品質。
吃素補充保健品注意！素食醫揭「6營養素」別過量 補過頭恐損害心肝
不少人認為吃素能使人更加健康、輕盈，更有減碳、延緩全球暖化的作用。醫師邱筱宸透露，自己也是素食主義者，而很多吃素的朋友包括她自己，為了補足營養，習慣每天吃好幾種保健品，例如B群、鈣片、葉酸、維生素D等，然而有些營養素其實不是「補越多越好」，甚至補太多，反而會讓身體吃不消。邱筱宸醫師在臉書粉專表示，素食飲食確實在某些營養素上（例如維生素B12），較難從飲食中取得，因此有些朋友就會補充複合維生素、植物性鈣片、鐵劑，甚至多種功能性營養粉末等，適量補充缺乏的營養素對健康是有益的，但如果沒有經過仔細評估，就有可能會發生「重複攝取」或「劑量過高」的情況。醫師指出，以下幾種營養素補充前要特別注意劑量：1、維生素B12這是純素食者比較難從食物取得而需要補充的營養，目前並沒有設定明確的「安全上限」，因為人體對維生素B12尚未發現直接的中毒劑量。B12是水溶性的，多餘的通常會隨尿液排出。有觀察性研究發現，血中B12含量異常升高超過正常值，可能和某些癌症風險增加有相關。需要強調的是，這些研究多數認為血中B12過高是未察覺癌症的警訊，而非B12本身直接致癌，也無證據顯示補充B12會致癌。純素的朋友建議需要補充B12，維持血中濃度於正常範圍即可，過量並無額外好處。2、葉酸對準備懷孕的女性非常重要，建議備孕者要補充。但如果一般人每天額外補超過太多，尤其是額外又吃複方營養品的情況下，可能會「掩蓋B12缺乏」，導致神經系統問題被延誤處理。3、維生素B6長期補超過建議劑量可能導致手腳麻、神經不適。 4、鐵補太多會便秘、腸胃不適（如噁心、腹痛、脹氣），過量還可能產生過多的自由基，引發體內氧化壓力和發炎反應。另外，長期鐵過量累積在體內，可能損害肝臟、心臟等器官。5、鋅適量的鋅對免疫很重要，但過量會干擾其他礦物質的平衡。長期超高劑量鋅補充會抑制銅的吸收，導致體內缺銅。6、脂溶性維生素（A、D、E、K）這些比較容易累積在體內，不像水溶性維他命會從尿液排掉。補過量可能對各器官造成潛在負擔。
5零食暗藏營養陷阱 醫：寒天熱量低卻不代表營養
有些看似健康的零食，卻不一定營養。婦產專科醫師邱筱宸表示，消化餅乾、花生仁湯、即食海苔片、寒天果凍、加糖果乾5種常見零食很適合吃素者，但寒天果凍儘管熱量低，卻不代表營養，吃太多也可能會脹氣。醫師邱筱宸在臉書發文，她長年吃素，看到標榜植物性來源的零食，會想說應該比較健康，「結果有時候仔細一看成分表，才發現裡頭其實藏著不少營養陷阱。」1.消化餅乾：雖然名字健康，卻不一定助消化，很多人會以為長輩或小孩適合吃，但消化餅乾大多由精製麵粉、糖和油製成，有些還加氫化植物油，幾片餅乾下肚，熱量可能直逼一碗白飯，糖分與油脂比例也不容小覷，消化餅方便取得又快速消除飢餓感，建議適量吃。2.花生仁湯：甜湯是糖分大魔王，花生本身有優質脂肪與蛋白質，但成為甜湯會有過多熱量，喝一碗熱量可達500卡，糖含量甚至超過25克，在血糖控制或有三高的人要多留意。3.即食海苔片：很多人以為海苔薄薄一片，吃起來沒負擔，但市售海苔為了提味，會加入大量鹽、油和調味粉，一小包鈉含量超過300毫克，尤其小孩吃時務必控制份量和頻率。4.寒天果凍：寒天果凍低熱量不代表高營養，寒天是良好膳食纖維來源，但有些市售寒天果凍會加人工甜味劑、香料、色素等，吃太多也可能會腸胃脹氣，真的常吃果凍可以考慮自己DIY用100%果汁。5.加糖果乾：果乾是水果的濃縮，有些還會加糖和油，每100克糖分可能超過30克，讓血糖波動。邱筱宸強調，「食物本身沒有絕對的好壞，關鍵在於『吃的方式』與『吃的頻率』。這些零食不是不能吃，而是要看清它們真正的成分與營養價值。如果你是因為『覺得健康』才常吃某些點心，那更值得再多仔細閱讀分析成分標示。」
喝咖啡能護肝？最新研究曝「肝癌風險降40％」 醫揭最佳飲用量
許多人早上睜開眼的第一件事，不是滑手機或叫醒小孩，而是走到廚房沖上1杯熱騰騰的咖啡。醫師透露，根據最新研究，咖啡不只能讓人精神抖擻，還可能幫肝臟加分，透過適量喝咖啡，能降低肝臟疾病的風險，甚至減少肝癌的發生機率。婦產科醫師邱筱宸在臉書粉專分享，一篇發表於知名國際醫學期刊《Clinical Gastroenterology and Hepatology》的大型統合分析整合了16篇研究資料，發現喝咖啡的人罹患肝癌的風險降低了約40％。另一篇2021年的統合分析也發現，喝咖啡使脂肪肝發生機率下降23％，脂肪肝進展至嚴重纖維化的風險也下降33％。醫師表示，美國肝臟醫學會（AASLD）在2023年發布的脂肪肝臨床指引中也提到，「每天喝三杯或更多咖啡，可能對肝臟有潛在好處」。邱筱宸指出，這些發現雖然主要來自觀察性研究，但結果一再重現、樣本龐大，讓咖啡成為越來越受學界關注的飲品！而咖啡不只是咖啡因，還富含多酚、抗氧化物質、以及可能具有抗發炎效果的天然成分，推測它有可能透過這些方式保護肝臟，但詳細機轉仍有待未來研究證實。至於要怎麼喝？邱筱宸建議每天飲用1至3杯中杯黑咖啡（約200－300 ml／杯），不加糖、不加奶精最好，有胃痛、胃食道逆流、心悸、孕婦或哺乳婦女，應先諮詢醫師，不建議「暴飲」或以咖啡代餐。她也提醒，現磨黑咖啡效果可能比即溶咖啡明顯，且護肝的是咖啡本體，不是糖和奶，所以應避免喝拿鐵。
豆漿、豆腐恐致子宮內膜癌？ 婦產醫揭答案：但「2類人」要注意
豆漿、豆腐等黃豆製品價格親民、營養價值高，是日常飲食中的重要角色，尤其對素食者而言，黃豆製品更是替代肉類蛋白的優質蛋白質來源。然而，坊間流傳食用黃豆製品可能提高子宮內膜增生和子宮內膜癌的風險。對此，西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，適量攝取黃豆製品不僅不會影響子宮內膜健康，反而對女性健康有不少保護作用！研究：攝取較多「大豆異黃酮」者 子宮內膜癌發生率較低黃豆製品中的「大豆異黃酮」是一種植物性雌激素，與人體雌激素結構相似，讓許多人擔憂可能對子宮內膜健康造成影響。邱筱宸醫師指出，實際上研究結果顯示，對更年期女性而言，異黃酮可能幫助緩解更年期症狀，並有助於骨骼與心血管健康；而對育齡女性來說，異黃酮可能與體內較強的內源性雌激素競爭，反而具有平衡激素的效果。邱筱宸醫師分享，美國一項針對46,027名停經女性、追蹤長達14年的大型世代研究顯示，大豆異黃酮攝取量較高的女性，其子宮內膜癌發生率明顯較低，與最低攝取組相比，最高攝取組的罹癌風險降低了34%。2025年最新發表的系統性回顧與統合分析更進一步證實，大豆異黃酮對停經女性的子宮內膜厚度並無顯著影響，高劑量的大豆異黃酮還可能有助於降低子宮內膜癌風險。另有研究比較停經女性在2年內服用不同劑量大豆異黃酮補充劑的影響，結果發現，每日攝取80至120毫克異黃酮的組別，與僅服用安慰劑的組別相比，在子宮內膜厚度、子宮頸抹片及乳房攝影等重要指標上均無顯著差異。日常飲食無須刻意避開黃豆製品 但2類人要注意！邱筱宸醫師表示，透過上述研究可見，適量攝取黃豆製品對健康相當有益，而一般日常飲食中的黃豆製品，如每天1杯豆漿或適量豆腐，對絕大多數女性而言都是安全的，不需擔心造成子宮內膜健康問題而刻意不吃。不過，對於有子宮內膜增生病史，或曾經罹患雌激素依賴型癌症，如子宮內膜癌、乳癌等的患者，邱筱宸醫師建議還是要避免服用高劑量異黃酮補充品，並與婦產科醫師討論，制定最適合個人情況的飲食方案。【延伸閱讀】女性小心甜蜜陷阱！「愛吃甜」可致陰道炎、月經失調 更增子宮內膜癌風險婦女篩檢有補助！醫解析「必做檢查項目」 符合資格千萬別錯過https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64685
婦人腹腔發炎小腸沾黏 檢查竟發現是避孕器穿透子宮！
55歲的張女士因腹痛1個多月，本以為是腸胃症狀，至地方診所看診服藥後仍舊疼痛不止，遂至醫院就醫，經超音波檢查後發現竟是放置十餘年的銅製避孕器穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏，醫師以電腦斷層確認避孕器的確切位置後，執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸的沾黏情況，術後病人恢復良好順利出院。子宮內避孕器分2種 這1種亦產生不良反應台北慈濟醫院婦產部邱筱宸醫師指出，子宮內避孕器可分為銅製宮內避孕器與黃體素避孕器，銅製宮內避孕器的原理是將避孕器上纏繞銅絲，使其於子宮內釋放銅離子，造成子宮內膜輕微發炎，讓身體誤以為現在是不適合受孕的時機，藉此干擾受精卵著床；黃體素避孕器則是利用定期釋放黃體素的方式增加子宮頸黏膩濃稠度並使子宮內膜變薄，阻礙精子與卵子結合與著床，藉此達到避孕的效果。邱筱宸醫師指出，傳統銅製宮內避孕器較容易產生不良反應，且相較於黃體素避孕器更無法貼合子宮，因此目前多以黃體素避孕器為主流，其優點在於能夠隨時取出且生育能力很快便能恢復。避孕器放體內 當心併發症根據統計，子宮內避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。邱筱宸醫師表示，子宮避孕器會穿透子宮，並非裝設時的問題，而是避孕器對子宮來說是一種「異物」，無法完全貼合子宮的立體空間，所以身體會排斥它，因此避孕器容易透過子宮進入腹腔裡，掉出的避孕器若卡在患者膀胱，會產生血尿；掉進腹腔也可能引發化膿發炎，嚴重甚至會造成敗血症和腹膜炎。期限到須回診 避免不可逆症狀邱筱宸醫師提醒，避孕器的能否置入需視個人情況與醫師判斷而定，如經醫師診斷月經量過多、懷疑有子宮腫瘤或罹患癌症者便不適合放置子宮內避孕器。而有些避孕器裝置時間一長便會產生細菌，形成腹腔慢性感染，器官組織沾黏纖維化，甚至腸阻塞。因此置入後於前3個月與後續每年都需透過超音波追蹤避孕器位置是否正確，且避孕器的放置期限為5年，5年後須回診取出，避免產生不可逆的嚴重併發症。
30歲女婚前檢查驚見「子宮頸癌前病變」 婦科醫籲做1事：降低風險
30歲的陳小姐過去從未施打過人類乳突病毒（HPV）疫苗，1年前因婚前檢查來到台北慈濟醫院門診，不料子宮頸抹片檢查異常。經切片發現，陳小姐有第一度子宮頸癌前病變，需要以抹片檢查持續追蹤，醫師擔心陳小姐有感染人類乳突病毒的風險，遂進一步安排人類乳突病毒檢測，檢驗結果為陰性。為了降低感染風險並增強保護力，陳女在醫師建議下接種三劑9價人類乳突病毒疫苗，半年後回診複查，子宮頸抹片檢查結果無異常。台北慈濟醫院婦產部醫師邱筱宸說明，女性子宮頸又能分為內頸部與外頸部，外頸部由鱗狀上皮細胞組成，內頸部則是由柱狀上皮細胞構成，兩種細胞的交會稱為「鱗狀柱狀上皮過渡區」，是子宮頸癌的好發位置。而人類乳突病毒顧名思義是一種只會感染人類的病毒，主要經由性行為接觸感染，以台灣而言的感染率高達五至八成。一般免疫力良好的情況下，病毒仍會被體內免疫系統清除。但若是免疫力較低的族群就可能導致持續性感染，進而發展成子宮頸癌。邱筱宸醫師表示，「早期的子宮頸癌前病變是沒有明顯症狀的，一般不容易察覺，只能經由子宮頸抹片進行篩檢。」美國疾病管制中心2019年建議，26歲前無論男女都可以施打人類乳突病毒疫苗。對此，邱筱宸指出，雖然對於越年輕、沒有性行為的青少女來說，疫苗施打效益越好，但仍有許多研究顯示，即使曾有過性行為或是成年女性接種還是具有一定保護效果。針對已經感染的民眾，只要感染情況輕微、尚未發展成癌症，仍可接種疫苗加強抵抗力。因此，除了政府公費服務對象外，鼓勵所有育齡的女性都可以接種人類乳突病毒疫苗。根據統計，產婦感染人類乳突病毒的風險是未曾生育婦女的二倍。產後女性的子宮頸內部細胞會因為荷爾蒙變化，變得較容易受到病毒感染，進而產生癌前病變。而子宮頸的結構在分娩過程中也會產生改變，子宮頸口的外翻，將造成感染的風險增加。邱筱宸說，「接種人類乳突病毒疫苗可以在產後幫助女性建立免疫防禦，且美國婦產科醫學會和疫苗接種委員會已經證實，在哺乳期間接種疫苗不會對嬰兒健康造成不良影響，因此建議產後婦女可於生產離院前接種第一劑，產後兩個月回診接種第二劑，間隔四個月再約定完成第三劑接種。但有計畫懷孕的女性建議可與婦產科醫師進行諮詢，懷孕期間的婦女則不建議施打。」邱筱宸建議，相較於2價及4價的人類乳突病毒疫苗，9價疫苗可以預防的病毒型別更多，若是曾接種過2價或4價疫苗的民眾，可以與醫師討論評估是否需要再補打。除了疫苗接種外，年滿30歲的女性最好每年接受一次子宮頸抹片檢查，也可以進一步自費進行人類乳突病毒檢測，降低子宮頸癌的罹患率。