部分負擔
」 急診 醫院 健保 衛福部 部分負擔
提6大福利政見 蘇巧慧：老幼都顧好、家庭少煩惱
民進黨新北市長參選人蘇巧慧今（4）日發布政見影片，提出包含「公立國中小學童免費營養午餐」、「0到6歲免門診和住院部分負擔」、「0到6歲免費接種腸病毒和輪狀病毒疫苗」、「早產兒3萬元照顧津貼」、「65歲以上假牙補助最高5萬元」，以及「敬老卡點數提高至1000點且全年不歸零」等六大福利政見。蘇巧慧透過政見影片說明，新北市是全國人口最多的城市，許多家庭來自不同地方，一起在新北落地生根，「減輕家庭負擔，是做為新北市長最重要的事」。首先，若她當選市長，除了公立國中小學童的營養午餐全面免費，也會和各校團膳業者、家長會合作，提升營養午餐的品質、強化供餐系統，讓孩子吃得美味健康，也讓家長更安心。蘇巧慧指出，第二是讓0到6歲的孩童看醫生門診免門診和住院部分負擔，第三項福利是六歲以下孩童全面免費接種腸病毒和輪狀病毒疫苗，第四項是讓早產兒家庭能獲得家庭照顧津貼三萬元，來應對突如其來的需求，讓所有嬰幼兒家庭有更完善的照顧。蘇巧慧續指，家中長輩的健康更是家庭最大的幸福，許多長輩沒有牙齒沒有辦法吃好睡好，健康大受影響，因此第五項福利是補助65歲以上長輩裝假牙，最高補助5萬元，讓長輩不需因為經濟考量犧牲健康。蘇巧慧表示，第六項則是許多長輩向她反應的需求，將敬老卡從每個月600點提升至1000點，且將沒用完的點數效期改成一年，也讓敬老卡使用範圍更廣更彈性。並喊道，「老幼都顧好，家庭少煩惱」。
北捷隨機砍人釀4死11傷！職災與保險補償機制啟動 3亡者遺屬可領百萬補助
台北捷運於12月19日發生隨機殺人事件，案發地點為台北車站與中山站一帶，造成4人死亡、11人受傷。由於事發時間正值通勤時段，部分受害者可能正處於下班返家途中，是否構成職業災害，引發廣泛討論。市府與中央機關也啟動多項補償與協助措施。台北車站M7、中山捷運站等處，12月19日爆發無差別攻擊死傷事件。（圖／林冠吟攝）此次事件中，57歲余姓男子於台北車站M7出口遭遇兇嫌持刀攻擊，因試圖制止而不幸殉職；另兩名罹難者分別為在誠品南西店門口遭砍殺的蕭姓機車騎士，以及於店內遇襲的兆豐銀行行員。針對這3位死者與其他傷者的補償，台北市政府與相關單位已啟動後續程序。台北市法務局22日表示，針對捷運站內殉職的余家昶與其他傷者，皆可依「旅客運送責任保險」辦理理賠。此保險由台北捷運公司承保，涵蓋乘客在車站或列車內遭遇事故時的損害補償。此外，包含余家昶在內的3位死亡受害者，其遺屬也可透過犯罪被害人保護協會申請遺屬補償金180萬元，該補助由台灣台北地方檢察署負責審核核發。至於其他補償與援助，法務局指出，市府正整合各界捐款與可運用資源，將依既有制度提供協助，並在資料確認後，第一時間通知受害者家屬。目前市府以安撫傷者與罹難者家屬為優先，後續將視情況進一步說明。另據《勞工職業災害保險及保護法》規定，勞工若於合理時間及路徑之通勤途中發生事故，經認定為職災，得申請醫療、傷病及死亡給付。勞保局指出，符合條件者可免健保部分負擔，若因傷無法工作，自第4日起至第60日可領傷病給付，後續至2年內則按投保薪資七成給付。據《ETtoday新聞雲》引述勞保局職災給付組組長孫傳忠說法，若勞工在通勤途中因非個人私怨遭遇隨機攻擊，一般可認定為職災。然而，若行為與通勤目的中斷，像是下班後逛街、內用餐飲等情況，可能被視為脫離通勤路徑而無法申請。例如，若如57歲余男屬於為「救人」而主動脫離通勤路線與歹徒搏鬥，則可能不屬於職災範圍，但仍需個案檢視。孫也補充，職災申請權利時效為五年，家屬可經由投保單位協助提出申請。針對部分傷者疑似接觸到愛滋病毒感染源，孫傳忠表示，若在通勤途中因傷口感染疾病，具明確因果關係者仍屬職災；但若屬「主動救人」情況，則可能需尋求衛福部法定傳染病救濟機制處理。
就醫不必再擠急診！假日輕急症中心開跑 費用300元一站式看診
為解決急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），提供「很急但不嚴重」的病患可在周日、國定假日就醫，盼分流舒緩醫院急診壓力。2日上路第一天，全台13家共169人就醫，其中多家收治患者僅有個位數。衛福部長石崇良昨日表示，UCC是否能有效分擔壓力，還有待評估，若辦得好，未來會持續擴點。去年農曆春節後，各大醫院急診塞爆，待床數動輒破百。為避免重演，衛福部試辦UCC，選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第3、4、5級的非緊急病人。石崇良昨日視察台北、新北2家UCC首日開診情形，並指出，全台醫療院所周六開診率可達8成，但周日僅2成，因此希望透過UCC分流輕、重症病患。健保署統計，UCC首日169人次就診，其中內兒科63人次、外科106人次；近9成患者都是發燒、呼吸道症狀、腸胃不舒服、簡單傷口處理或挫傷等，少數為慢性病急性發作，如痛風、偏頭痛、肌肉拉傷、扭傷、魚刺卡住、流鼻血等。新北市土城區恩樺醫院昨日共收治4名病患，最小為1歲童，因上呼吸道症狀、發燒，由媽媽抱來就醫，從檢傷、量心跳血壓、待醫師開藥後，1小時內返家。恩樺醫院副院長吳淑芬表示，一站式服務讓就醫民眾都很滿意，不僅比去醫院急診還快，部分負擔加上掛號費僅300元，民眾負擔小，未來應多擴點。另外，為迎戰明年9天春節連假期間，石崇良昨日宣布，民國115年春節期間，醫師診察費、護理費、藥師調劑費皆給予加成獎勵，最高達100％。健保署署長陳亮妤補充說明，醫院急診、住院不分假別，均加成100％。基層診所及醫院初一到初三開設門診，加成100％；除夕、初四、初五加成50％；2月14日、小年夜、初六加成30％。估計健保支出費用將增加約13.6億元。同時，石崇良呼籲各大醫院，現在就開始安排病床，不要讓需要住院的病患留在急診，也建議醫師「不要把刀排那麼緊，一過完年什麼刀都上」，2月應保有彈性，先消化春節期間的急診病患，3月後再正式恢復手術。
假日輕急症中心正式上路！位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看？ 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC）正式上路，全台共設置13處據點，若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理，就不必花大錢久候大醫院急診。對此，《CTWANT》也整理了5大QA，帶讀者一起了解。Q1：什麼是「假日輕急症中心」？診療科別有哪些？民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病，要是需要緊急處理而跑到大醫院急診，恐怕會造成急診壅塞問題，因此衛生福利部中央健康保險署參考日本，推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外，也會開放內（兒）科系及外（骨）科系，另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置，或採遠距會診。Q2：看診時間？費用怎麼算？「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年（2026年）12月31日，診療時段為週日及國定假日上午8時至24時，醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔，原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元，而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元，未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調，同縣市一致。Q3：服務對象為何？醫療服務有什麼？「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務，以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主，不得開立慢性病處方箋；若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者，須設置綠色通道後送醫院，轉診後送機制完善。Q4：哪類疾病可以去「假日輕急症中心」？健保署說明，若出現5種症狀，適合至「假日輕急症中心」看診，包括發燒（如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕微腸胃道症狀（如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子）、簡單傷口處理（傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷）以及小兒急性不適。若有其他緊急情況，建議直接前往急診或撥119處理。Q5：全台13間「假日輕急症中心」在哪？後援醫院有哪些？台北市（3處）：台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院：台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市（2處）：怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院：亞東醫院、雙和醫院。桃園市（4處）：龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院：林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市（2處）：台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院：中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市（1處）：永川醫院。後援醫院：成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市（1處）：文雄醫院。後援醫院：高醫附醫。
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
「假日急症中心」下月六都同步試辦 初步共設14地點
「假日急症中心（UCC）」下月試辦，六都同步上路。健保署表示，目前各縣市共申請設置14個點，設置於壅塞的醫學中心附近，大多為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，地點仍在審核中。未來將於健保署官網設置UCC專區，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口等，都能到UCC治療，目前正在製作指引圖文，後續將掛網供民眾參考。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科等。健保署醫務管理組組長劉林義表示，六都15日已申請UCC設置地點，初步申請14處，其中台北3處、新北3處、桃園4處、台中2處、台南1處、高雄1處，大多數為地區醫院，也有1、2家大型聯合診所，都是在壅塞的醫學中心附近。健保各分區業務組、衛生局將進行實地訪視，了解就醫的動線、設備是否齊全，再報到署本部核定，核定後公布審查結果、安排人力輪值。劉林義表示，醫師公會、急診醫學會已合作研議就醫指引，包含發燒（如感冒、流感篩檢）、呼吸道症狀（如咳嗽、喉嚨痛）、輕度腸胃道症狀、簡單傷口，都可以到UCC就醫。健保署將在官網建置UCC專區，將指引製作成圖文，提供民眾參考，也會進一步研議是否設置諮詢專線。根據健保署規劃，民眾前往UCC就醫，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，比起直衝醫學中心急診室的750元，可望省下600元之多。至於掛號費，則由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的衡平，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。醫師值白班可得1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
健保署11月試辦「假日急症中心」 部分負擔比照診所收150元
為緩解急診壅塞問題，健保署即將在11月試辦「假日急症中心（UCC）」，部分負擔比照診所、地區醫院，收150元，掛號費則由衛生局協調訂定，初步選定6都執行，每個縣市至少2個點。醫師公會全聯會、急診醫學會正著手研擬就醫指引，預計下周出爐。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者，營運時間是周日、國定假日的上午8點到晚上12點，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處裡、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署醫務管理組組長劉林義透露，本周會議已就民眾的負擔取得共識，原則上比照基層診所、地區醫院，收取150元。至於掛號費，由衛生局協調訂定，基本上在同一地區，將收取一致的掛號費，且一定不會太高。劉林義表示，UCC醫師以基層為主，考量到醫療品質、上班休息的平衡，不會1人包下整個連假的白班或夜班，也不可能在同一日上完日班再值夜班。健保署已請急診醫學會就現行急診的規定，提供建議，訂定輪值上限。而藥師公會、檢驗公會都分別提出了藥品、設備建議，會責成衛生局評估選定的地點適不適合放藥品、設備，和壅塞醫院距離多遠等。11月起，健保署預估6都都會同步試辦UCC，每個縣市至少會有2個點。費用的部分，醫師白班1萬5000元、夜班2萬元，藥師、護理、放射師則是白班4000元，夜班5000元。若遇上4天以上的連續假期，津貼會發放雙倍，醫療費用的申報則會加碼3成。
花蓮堰塞湖災後重建 卓榮泰：丹娜絲特別條例追加200億元
行政院長卓榮泰今（2）日在行政院會開始前，針對樺加沙颱風造成馬太鞍溪上游堰塞湖大量溢流，導致18位國人罹難，表達最深哀悼，並帶領與會者默哀一分鐘，向罹難者致上最高敬意，也向所有罹難者家屬表達誠摯慰問。並表示，行政院會用最快速度彙整所有受損重建補助的相關經費，預計在最快時間內，以200億元為基礎，提出「丹娜絲颱風及七二八豪雨災後復原重建特別條例」修正，以及特別預算的追加。卓榮泰提到，除已確認18位罹難的國人外，目前仍有6位失聯，所有救災人員正持續投入搜救工作，全力掌握有利契機，期盼能有最好的結果，也為失聯者集氣祈福。卓榮泰表示，自9月23日溢流事件發生迄今，已將近10天，感謝各級政府、國軍，以及眾多民間志工自動自發投入光復鄉災區，協助居民復原家園，展現高度的社會韌性與凝聚力，政府耶會持續全力支援災後工作。卓榮泰指出，昨（1）日行政院季連成政務委員已代表行政院前往慰問罹難者家屬，今日下午蕭美琴副總統也將前往花蓮，再次代表政府表達慰問與致意。並強調，災後政府依照計畫，分階段推動搶救與復原工作，一是搶救生命、二是協助家園重建、三是清除垃圾與淤泥、四是恢復當地交通與環境，並以中秋節前恢復居民基本生活為目標，全力以赴。後續也將針對民房、農業、產業及公共設施展開全面性的復建工作，同時澈底檢討本次災害成因與整體應變表現，以補強不足、釐清責任，提升未來面對極端氣候災害的預警與防範能力。隨後，卓榮泰聽取經濟部與行政院交通環境資源處「馬太鞍溪堰塞湖災後復原情形」報告後表示，馬太鞍溪堰塞湖大量溢流，造成重大災情，為加速整體復原工作，讓居民恢復基本正常生活，行政院第一時間在花蓮設置中央災害應變中心前進協調所，由經濟部賴建信次長擔任總協調官，10月1日起由行政院季連成政務委員進駐輪任總協調官，調度一切可用人力與資源，全力應變及加速重建。也特別感謝從各地而來的志工朋友們，以「同島一命」精神主動加入救災行列，以及國軍官兵及各縣市各級地方政府人員，有紀律、有效率的進行各種救災行動。卓榮泰指出，本次災害罹難者及重傷者將分別予以100萬元及25萬元慰問金，並持續全力搜尋失蹤者。此外，災後復原家園慰助金每戶發放10萬元，汙泥垃圾清理補助5萬元，以及9月、10月水電費全免收，由台電公司與台水公司主動吸收。另一方面，也規劃租金補貼、旅宿安置、農業災害救助及紓困，以及對商家、企業等協助方案。卓榮泰說，衛生福利部提供無卡就醫、領藥、機動性送藥行動，以及全面實施3個月免部分負擔、6個月免健保費等補助。同時，為讓政府針對居民、原住民、農民及產業等各項補助迅速到位，陳金德政委將於10月7日率領相關部會，赴災區成立「一站式服務平台」，提供救助措施之各項說明、諮詢及直接受理民眾申請，農會、郵局也提供各項在金融簡便上的協助，讓大家可以獲得金融支持。卓院長請各部會務必以「從速、從簡」原則認定發放各項救助金，有效回應受災民眾的急迫需要。卓榮泰提到，「丹娜絲颱風及七二八豪雨災後復原重建特別條例」已公告將花蓮全區劃定為災區，此次花蓮馬太鞍溪堰塞湖的形成，是在丹娜絲颱風後所造成，9月23日堰塞湖大量溢流事件，也是在七二八豪雨之後，無論堰塞湖形成的原因與造成事件的時間，在適用「丹娜絲颱風及七二八豪雨災後復原重建特別條例」上是沒有任何疑義的。行政院會用最快速度彙整所有受損重建補助的相關經費，預計在最快時間內，以200億元為基礎，提出「丹娜絲颱風及七二八豪雨災後復原重建特別條例」修正，以及特別預算的追加。卓榮泰表示，同時也會補足各項重建計畫所需經費，不讓原先遭丹娜絲颱風侵襲之災區，在相關協助工作上出現排擠效應。卓強調「這是最快、最有效率，而且最直接的方式」，希望朝野各黨團能夠支持特別條例的修正與特別預算的追加，讓各項補助工作得以迅速全面展開。卓榮泰強調，此次馬太鞍溪堰塞湖大量溢流，造成花蓮光復鄉嚴重災損，過去幾天以來，許多國人主動捲起袖子、熱心投入災區各項工作，不論是各級政府人員、國軍官兵、民團及大量志工，都協助當地居民清理家園，感人的一幕不但在國內發生，也在國外引起相當關注。最後，卓榮泰說，國內民間力量確實可貴，我們一定要珍惜善用，並合理規劃，讓這股力量可以凝聚下來，共同守護家園，展現臺灣堅韌不拔、強韌的毅力，也發揮團結合作的精神。並再次慎重及誠心誠意向所有投入救災的工作同仁們表達最高謝意。
健保住院自付額上限明年調漲 衛福部：重大傷病與弱勢不受影響
衛福部近期預告訂定「115年全民健康保險保險對象住院應自行負擔費用之最高金額」草案，同一疾病每次住院自行負擔費用上限從5.1萬元調高到5.7萬元，全年累計住院自行負擔最高額從8.6萬元調升到9.4萬元，調整幅度較前一年大增，主因是每人平均國民所得增加。草案預告60天，預計明年（2026）元旦上路，初估影響上萬人，但經濟弱勢和重大傷病者不受影響。住院自付額上限適用於「急性病房住院30日以下」或「慢性病房住院180天以下」者。草案預告期60天，訂於明年1月1日生效。衛福部社會保險代理司長陳真慧指出，現行法定免部分負擔的重大傷病對象，或是其他單位補助的低收入戶等弱勢對象，將不受影響。陳真慧說明，新制每次住院自行負擔費用上限提高6000元，全年累計住院自行負擔上限提高8000元，推估影響1.1萬人，健保增加部分負擔金額為6093萬元。相較於今年（2025）每次與全年住院自付額上限分別提高1000元和2000元，明年調整幅度較大。陳真慧說明，計算公式並未改變，主因是每人平均國民所得較去年有所上升，自付額增幅隨之提高。依《全民健康保險法施行細則》規定，保險對象應自行負擔住院費用上限，按行政院主計總處發布最近一年每人平均國民所得估算，每次住院為每人平均國民所得6％；無論是否同一疾病，每年為每人平均國民所得10％。台灣醫務管理學會理事長洪子仁則表示，健保住院自付額每年都會例行調整，多數病人因住院天數、病情及病房選擇不同，實際自付額遠低於上限，因此不會因上限調高就多付錢；真正受影響的人不多，只有長期或反覆住院、接受高額治療個案，且重大傷病和經濟弱勢完全免除，維持健保「量能付費、照顧弱勢」的公平精神。洪子仁指出，健保總額與醫療需求年年攀升，但保費多年未同步調整，適度提高自付額上限，可以分擔高額醫療成本，減少全民保費壓力；也避免過低自付額，可能造成過度住院或醫療浪費，提醒民眾評估醫療必要性、鼓勵分級醫療與居家照護。
健保擬調高急診輕症負擔 台大院長示警：恐釀反效果
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的患者，未來更規劃調高輕症直接衝大醫院的部分負擔。台大醫院院長吳明賢認為，以價制量固然會減少急診人潮，但實際造成壅塞的並非輕症患者，而是等待住院的人。有研究指出，過高的費用恐會造成反效果，且民眾也無法區分自己是輕症或重症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。台大醫院院長吳明賢（左）今出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，右為台北市醫師公會理事長洪德仁。（圖／中國時報林周義攝）吳明賢今（26日）出席台北市醫師公會「百年風華 傳承永續系列講座」，會前接受媒體聯訪指出，以價制量是好的，但擔心會讓需要的人因高價而卻步，這在保險制度的設計上一直都是爭議。民眾無法區分自己是輕症或是重症，輕症可能變重症，重症也可能是輕症，同樣的症狀，未必是同樣的診斷。醫學有它不確定的地方，連醫師都不一定能掌握好，更何況是民眾？在台北，大部分醫學中心門診的掛號費都是100塊，不敢太高。吳明賢說，現在大醫院急診部分負擔已調至750元，根據院內數據，調整後人數確實有減少，若漲到1000元，急診的病人一定會減少，大家會思考：「那我就不要衝（大醫院）」。然而，吳明賢指出，真正的壅塞，並非輕症病患造成。原因是這些輕症的患者經過處理，很快就會讓他們回家。台大急診室中，有75％看完病就回去，剩下的25％需要住院、進一步檢查，是後者造成壅塞。過去有研究指出，過高的費用可能會造成反效果。政策規劃必須要有智慧，才能進行取捨。至於UCC，吳明賢認為，這樣的想法很好，但實務上會有2大問題，地點和人力，必須要有激勵、獎賞的機制，不能老是靠醫事人員犧牲奉獻。人的熱情會燃燒殆盡，有獎勵機制，制度才能永續。台北市醫師公會理事長洪德仁則指出，自己是看新聞才知道健保署要與醫師公會協調UCC的輪值人力。過去新冠疫情期間，診所也曾自發性地在春節提供疫情的判定、給藥等，當時全台3分之1的診所都願意提供服務，分流是重要的。目前全台灣診所周六開診率達8成，周日則是2成，洪德仁說，周日若能有誘因，增加開診率至25～30％，就應足夠因應民眾的需要。民眾到診所就醫，診所也能初步判定是否需進一步後送，具有很好的把關功能。
假日急症中心年底試辦為分流病患 健保署擬提高部分負擔
健保署年底將試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，以緩解急診壅塞問題。健保署長石崇良今（25）透露，基層診所平日開診率不錯，但到了周六開診率剩6成、周日則只剩15～20％，這項政策是為了分流急診的「輕急症」病患。上路之後，健保將考慮調高輕症衝醫學中心急診室的部分負擔。石崇良表示，民眾在假日時，特別是禮拜天，遇到發燒、拉肚子、小外傷等，雖然不嚴重但是急著處理，若沒有UCC，只好到醫院掛急診。健保署為解決壅塞問題，陸續擴大在宅急症照護、推動門診靜脈抗生素治療（OPAT）、術後加速康復（ERAS）釋出病床，也將對輕症進行分流，讓急診室的醫護人員把力量放在真正又急又重的病患身上。UCC的設置，本意在處理「輕急症」，也就是檢傷分類4～5級的患者。石崇良舉例，民眾被菜刀劃傷、小孩跌倒要觀察有無骨折，都可以到UCC去。UCC不會提供住院服務，若需要進一步處理，會再轉至醫院，健保署預計先在六都的壅塞醫院附近先行試辦，再擴及至「沒有壅塞，但是不方便」的地方。石崇良表示，UCC試辦計畫預計將在年底上路，因明年春節連假特別長，加上3天以上的連假特別多，希望能解決假日的就醫問題。健保署將與醫師公會合作，用基層人力來輪，護理人員也是。若醫院的人員願意參與，也歡迎。至於地點，會選擇假日閒置的地方，例如大型診所、衛生所等。費用的設計上，石崇良透露「一定比醫學中心低」，但也不能跟診所一樣，畢竟UCC處理的是還是需要檢查的病患，將透過計算急診室中4～5級病患的醫療費用，來決定收取的部分負擔。另外，健保還會考慮調高醫學中心輕症掛急診的部分負擔，但不會跟著UCC同步實施，而會晚一點再上路。
急診壅塞有解！健保署擬推「假日急症中心」 最快10月試辦
國內今年初出現前所未見的急診壅塞，健保署繼調整支付標準、擴大在宅急症照護後，最快今年10月將再推動新措施，比照日本，試辦「假日急症中心（Urgent Care Center，簡稱UCC）」，在急診壅塞的醫院附近另覓地點，專收檢傷分類4～5級的輕症患者。營運時間從早上8點到凌晨12點，前往UCC的民眾，將可以較低的部分負擔接受治療，細節待研議。健保署醫務管理組組長劉林義表示，UCC的設置地點將選在急診壅塞醫院附近，例如：車程10分鐘內的地方，可以是醫院、診所，甚至在日本還會設在公會裡面。若急診壅塞的醫院附近沒有合適的地點，也可在醫院內部，區隔出一個地方設置UCC。劉林義表示，UCC的收治對象為檢傷分類4～5級的輕症患者，民眾若在大醫院急診看病，部分負擔將高達750元，但若願意到UCC，則可以較低的價格接受治療。至於醫療人員來源，不會是從壅塞的大醫院來，而是請診所或小醫院的人員，因看的病患不是重症，不限於急診科醫師。UCC最快將在10月開始試辦，採包裹式給付，金額將優於平日的急診。劉林義說，該有的加成會有，也會提供開辦費，用於準備簡易的檢查設備。UCC的營運時間從早上8點到晚上12點，可分為2～3班。對於民眾會不會不願意到UCC，而選擇繼續在大醫院等待？劉林義表示，一定會有這樣的人，但UCC的設置，至少可以紓解壅塞問題，將民眾分流。對於壅塞的定義、給付、部分負擔等細節，都仍待與急診醫學會討論。
暑假效應！青少年梅毒疫情嚴峻 1年齡段性病通報「連4年上升」
暑假效應發酵，疾管署公布，國內愛滋病毒感染、淋病疫情雖均持續下降，但梅毒疫情仍上下波動，其中13-24歲青少年梅毒通報數已連續4年上升：2024年較2023年上升19％、今年上半年較2024年同期上升13％。疾管署啟動24歲以下年輕族群免費梅毒快篩服務。疾管署統計，今年1-6月全國性傳染病疫情顯示：愛滋病毒感染和淋病通報新增數分別為438例和3048例，較去年同期508例和3754例，分別下降14％和19％，均已呈現下降趨勢。但梅毒疫情則上下波動，今年1-6月梅毒新增4912例，較去年同期4635例上升6％。且進一步分析13-24歲為近年來唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1773例，較2023年的1490例上升19％，已連續4年上升。2025年1-6月13-24歲族群梅毒956例，仍較去年同期844例上升13％。為提升國人性傳染病防治知能，疾管署自今年7月1日啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，委託全國13家一站式匿名篩檢醫院，提供民眾一對一且個人化匿名諮詢服務，為大家的性事重重進行解惑。疾管署表示，除既有的免費愛滋匿名篩檢服務外，這13家醫院也針對學生或24歲(含)以下年輕族群提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內就有梅毒檢驗結果；若初步篩檢愛滋或梅毒陽性，亦補助民眾當次就醫免部分負擔及掛號費，以及早確診及早治療，避免因未及時診斷治療，導致可能的嚴重併發症。13家醫院為：北市聯醫昆明院區、北榮、部桃、林口長庚、新竹馬偕、中榮、中山附醫、成大、奇美、高榮、高醫中和醫院、高市民生醫院、高醫岡山醫院。疾管署副署長羅一鈞。（圖／中時記者鄭郁蓁攝）疾管署發言人羅一鈞說明，面對Z世代日益增長的性傳染病匿名諮詢需求，此次推出的「性傳染病匿名諮詢服務」，民眾可透過電話專線、E-mail或LINE@等多元管道進行一對一的專屬服務，所有對話內容將嚴格保密，確保個人隱私。諮詢內容涵蓋性傳染病預防、症狀、治療等各面向，並提供就醫資源轉介（如匿名篩檢及性健康友善院所等），服務由全台13家合作醫院共同提供，確保民眾能獲得私密且專業的資訊，更多資訊請到疾管署性傳染病匿名諮詢與篩檢專區。羅一鈞提醒，只要有性行為都要落實安全性行為，有不安全性行為要定期篩檢，保護自身與伴侶的健康，攜手共同提升國人性健康意識，打造健康的社會。
13~24歲族群梅毒疫情上升！ 疾管署推「免費篩檢+匿名諮詢」止血
國內愛滋病毒感染及淋病疫情呈下降趨勢，但年輕族群(13-24歲)梅毒疫情持續上升，為提升國人性傳染病防治知能，疾管署自今年7月1日啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，委託全國13家一站式匿名篩檢醫院，提供民眾一對一且個人化匿名諮詢服務，為大家的性事重重進行解惑。除既有的免費愛滋匿名篩檢服務外，這13家醫院也針對學生或24歲(含)以下年輕族群提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內就有梅毒檢驗結果；若初步篩檢愛滋或梅毒陽性，亦補助民眾當次就醫免部分負擔及掛號費，以及早確診及早治療，避免因未及時診斷治療，導致可能的嚴重併發症。疾管署統計，今年1-6月全國性傳染病疫情顯示：愛滋病毒感染和淋病通報新增數分別為438例和3,048例，較去年同期（508例和3,754例）分別下降14%和19%，均已呈現下降趨勢；但梅毒疫情則上下波動，今年1-6月梅毒新增4,912例，較去年同期（4,635例）上升6%，且進一步分析13-24歲為近年來唯一持續上升的年齡層，2024年13-24歲梅毒通報數為1,773例較2023年（1,490例）上升19%，已連續4年上升，2025年1-6月13-24歲族群梅毒956例，仍較去年同期（844例）上升13%。疾管署說明，面對Z世代日益增長的性傳染病匿名諮詢需求，此次推出的「性傳染病匿名諮詢服務」，民眾可透過電話專線、E-mail或LINE@等多元管道進行一對一的專屬服務，所有對話內容將嚴格保密，確保個人隱私。諮詢內容涵蓋性傳染病預防、症狀、治療等各面向，並提供就醫資源轉介（如匿名篩檢及性健康友善院所等），服務由全台13家合作醫院共同提供，確保民眾能獲得私密且專業的資訊，更多資訊請到疾管署性傳染病匿名諮詢與篩檢專區 (https://gov.tw/22y)。
年輕8+9酒醉中風送急診大鬧 醫曝護理師作為：畫面太荒謬
國內各大醫院急診壅塞問題嚴峻，醫護人員更掀起離職潮。而急診醫師「達特傑生」近日透露，最近一個酒醉疑似中風的年輕患者，進到急診後就大吵大鬧，更打電話投訴護理人員。他提到，最令人傻眼的是，當時護理師仍忙著幫他給藥、調整點滴等，讓他不禁感嘆，「整個畫面好荒謬。」網紅急診室醫師透過臉書粉專「達特傑生Dr.Jason」今（28）日凌晨發文透露，有一個酒醉、疑似中風的「8+9」年輕人，從到急診就開始吆喝、大吵大鬧，不僅嫌棄護理師講話大聲、臉色不好看，接著更打電話投訴，一下找大夜值班護理長、一下找總機。然而，在該名患者打電話的同時，護理師仍一邊蹲在旁邊，幫他調整點滴、給藥，然後幫他推輪椅去照電腦斷層。這讓他忍不住感慨，「為什麼護理師出走？因為整個畫面好荒謬。」對此，網友們紛紛留言回應，「荒謬的是，有些人認為這就是醫護人員必須要承受的荒謬」、「讓他自生自滅吧」、「別再說護理是服務業，我們早已身兼馴獸業」、「叫警察好了」、「急診室的日常」、「配上薪資和賦予的期待，更荒謬」、「護理人員真的很辛苦，致上最高敬意」、「已成為急診日常，這可怕的環境，實在難生存啊」、「行政不遑多讓，家屬拿著帳單，不懂哪裡來的部分負擔費用，質疑作假，打電話到健保局進而關照醫院」。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
賴清德執政週年醫療沉痾未解 醫改會喊話：拿出政治決心
總統賴清德今（20）日就職滿一週年，醫師出身的他過去喊出「健康台灣」口號，然而過去一段時間，醫院急診壅塞、醫護過勞爆發離職潮、健保財務惡化等問題仍無解，台灣醫療改革基金會喊話賴總統拿出政治決心，勿再避談健保改革、撒幣美化缺陷，而是以實際制度正視並解決根本問題。醫改會指出，賴清德總統上任滿一年，「健康台灣」喊得震天響，然而健保財務惡化、醫護過勞、資源失衡等老問題，依然未解。回顧這一年來的醫療與健保政策，更多是停留在美好藍圖的描繪，而非對根本問題的正視與解決。醫改會進一步指出，民眾所看到的是：保障點值但制度改革仍在紙上談兵；醫院急診壅塞與滯留急診48小時比例創新高，躺地插管急救成常態；部分負擔上路周年成效不彰，以價制量沒發生；三班護病比仍未入法，基本勞安、病安成空談，加劇人力流失；重大醫改法案停擺，醫院大火與醫療事故頻傳；醫中家數超越醫療網規劃1倍，醫療生態嚴重失衡。「這些醫療體系的根本問題與長年沉痾，賴政府何時才要務實面對？」醫改會提到，「醫護崩潰在第一線，制度改革在哪裡？」賴總統強調要解決「同工不同酬」問題，可過去一年，基層醫護仍超時加班、低薪高，醫院獲利與人力分配失衡未見改變，年輕醫護不願進入高風險科別已成警訊，可《醫療法》仍然躺在立法院。「健康國政願景重重受阻，民眾有需求難用到」，醫改會續指，健康台灣計畫強調健康是文明國家的象徵，並希望藉由管理計畫改善民眾代謝症候群，以及透過住院整合改善陪病壓力與護理師的負擔。然而，代謝計畫面臨服務重疊，如何銜接「大家醫」，且提升民眾自我健康照護的政策還是付之闕如；住院整合面臨照服員難覓，院所參與意願低的窘境，卻宣示在一年內從5.9%提高到50%，恐怕只是雷聲大雨點小。醫改會強調，真正的改革需要賴政府拿出政治決心，賴清德總統若真心要守住全民健保，不該再避談健保改革、不該再撒幣美化缺陷，也不能忽略第一線醫療人員的困境與社區醫療的空洞。健保不是政治口號，而是一個需要政治勇氣與政策智慧才能延續的制度。「我們要的是系統性的改變，而不是漂亮的口號，更不是裝飾性的政績操作！請開始在第二年啟動，全民在看，也在等待！」
央行下修經濟成長率預測值 決議不升息、不升準
央行今（20）日舉行Q1理監事會議，下修經濟成長率至3.05%，決議結果如市場預料，決定不升息、不升準，且未再提出新一波信用管制措施，有助維繫整體經濟金融穩健發展。專家表示房市再打下去恐傷筋骨，按兵不動可讓產業有喘息空間；不過加強金檢力道的威力恐不亞於信用管制，將造成屋主、建商及產品3面向有所改變。為防範川普2.0的關稅貿易政策不確定影響，繼美國聯準會宣布利息不調整，台灣的央行今天也宣布維持政策利率不變，重貼現率、擔保放款融通利率及短期融通利率，分別維持年息2%、2.375%及4.25%。由於對經濟展望保守，央行下修經濟成長率至3.05%，對消費者物價上漲率（CPI）預測值維持不變，仍低於2%的通膨警戒線。不過若考量未來台鐵票價及水電等公用事業費率調漲影響，央行對今年CPI年增率預測值可能上修至2%左右。央行下修經濟成長率預測值。（圖／央行提供）央行總裁楊金龍表示，除為審慎因應美國經貿政策等不確定因素帶來的影響，也觀察到房市在第7波信用管制後，民眾對房價上漲預期的心理已反轉，房市交易持續縮減，房價漲勢減緩，且本國銀行辦理無自用住宅民眾購屋貸款占購置住宅貸款比率上升，近月全體銀行購置住宅貸款與建築貸款年增率均減緩，不動產貸款占總放款比率（不動產貸款集中度）亦降至本年2月底之37.1%。不過央行會持續關注銀行信用資源集中不動產貸款情形，按季審視各銀行自主管理不動產貸款具體改善方案執行狀況，並配合辦理專案金檢，促使銀行積極落實本行之相關規範。同時檢視選擇性信用管制措施的執行成效，並密切關注房地產相關政策對房市的可能影響，適時調整相關措施內容，以促進金融穩定及健全銀行業務。楊金龍指出民眾對房價上漲的預期心態已反轉。（圖／翻攝央行YT）住商不動產企劃研究室執行總監徐佳馨分析，去年9月央行第7波信用管制措施效果顯著，且餘波尚在，全台房市已陷入急凍，因此此次央行再次按兵不動，讓產業有喘息空間，以免房地產市場「硬著陸」傷及總體經濟。她強調，全台投資買盤消散，央行短期內暫不出招也在意料範圍，在目前全球政經局勢前景不明，過於孤注一擲恐殃及總體經濟。大家房屋企劃研究室公關主任賴志昶分析，此次央行按兵不動，除與近期美國總統川普上任、恐面臨關稅壁壘等經濟因素有關外，台灣內部因電價調漲帶來通膨的預期效應也是原因之一。雖說央行大發慈悲讓房市喘息調節，惟此次也未對房市管控政策鬆手，意味冷淡的房地產市場仍在央行的「留校察看」名單中，因此今年對業者恐怕仍不易樂觀。台灣房屋集團首席副總裁周鶴鳴也指出，利率凍漲符合外界預期，且央行導引房市軟著陸的政策目標已見成效，後續應會在既有政策上強化金檢，藉由要求第一線的行庫自我約束，取代更激進的管制規範。台灣房屋集團趨勢中心資深經理陳定中便補充，「金檢的威力並不亞於信用管制！」並帶來3大影響，首先是新青安違規戶被揪出，部分負擔能力有限的屋主不排除急售出脫；而部分銀行雨天收傘，鑑價及放款更保守下，將使市場進一步向中低總價物件靠攏；也讓資金靈活度較低的建商，暫緩購地推案，後續供給量將從高峰回落。「其實光金檢就讓銀行端神經緊蹦！」信義房屋不動產企研室專案經理曾敬德便提醒，央行採取全場緊迫盯人式的防守，銀行一方面整體資金仍吃緊，開始對客戶條件審慎檢視，連房屋抵押貸款轉增貸的週轉金貸款，也被列為檢查重點，未來必要時會去辦理跨行資金流向之檢查，避免借款人利用銀行搬家的行為違規。高力國際不動產業主代表服務部董事黃舒衛也指出，各種針對週轉金、餘屋貸款、其他貸款資金流向、增提鑑價或寬限期等，再加上之前假換屋、新青安等專案金檢，影響所及，不但投資客被斷了資金鏈，連自住客、低首付交屋都要接受最嚴格的負債比檢視，而且又缺乏去年上半年股市投資氛圍帶動，因此中古屋價格修正、預售市場漲不動的壓力更大，建議買賣方的心態及策略都要及早調整。 尪生前承諾「房子妳住到百年」 漏做1事…妻慘搬離還賠錢 國稅局要查稅了！「知名小吃、排隊名店」成重點輔導對象 水岸景觀失靈？ 「這河畔豪宅」轉手賠售近千萬
未經轉診衝大醫院健保署擬提高費用 最終目標「只看轉診病患」
大醫院門診人滿為患，關鍵之一在民眾費用意識不足。健保署長石崇良表示，「部分負擔適度調整是未來要走的路，我不諱言，就像保費不可能永遠不漲」。部分負擔、費率的調整的發生只是時間問題，健保署將研議未經轉診就衝大醫院，門診基本部分負擔將調高，最終目標是大醫院門診只看轉診病患。台灣醫療可近性高，但民眾費用意識低，門診利用率平均15次，高於他國。石崇良認為，健保要永續，政府、醫療服務提供者和民眾須三方合作，且一定要珍惜資源，當用則用，減少不必要使用，同時不能影響弱勢就醫。繳保費但未看病的人，是幫助人的人，調高費率時，這群人會感到不舒服，看別人不珍惜資源，會覺得不公。石崇良表示，要讓被幫助的人有付費意識，需調整部分負擔，兼顧世代正義，否則年輕人繳保費卻少看病，會擔憂自己未來需要時，健保可能就倒了。現行國內收取的健保部分負擔太低，醫學中心16％、區域醫院12％、地區醫院6.7％、診所8％，不及《健保法》所定的20％。日本部分負擔是30％，直接衝大醫院則要收50％。健保將考慮以部分負擔為工具，落實分級醫療。石崇良指出，未來國人未經轉診就往大醫院跑，健保將研議把門診基本部分負擔拉高，轉診者持平或調降，最終目標是大醫院門診只看轉診病人，輕症個案則交給社區網路照顧。需做好準備，要讓幫助人的、得到幫助的人互相平衡。
新制即將上路！台北區醫院最快六月漲掛號費 邱泰源盼調配好醫療資源
健保署實施「醫院個別總額制」，台北區預計今年四月上路，台大、新光醫院等醫學中心醞釀，最快可能今年六月，以調漲掛號費、減少門診、延後非緊急手術時間等，來因應新制帶來的財務衝擊。衛福部部長邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但仍希望醫療院所發揮智慧，調配好醫療資源。台大醫院目前就醫掛號費100元、健保部分負擔420元。本報日前報導台大醫院日前透露，為了因應個別總額產生的財務衝擊，院內已討論各種可行方案，非不得已，就會調漲掛號費。新光醫院副院長洪子仁則表示，將先觀察四、五月上路後的健保申報量和去年比較，若申報量已經超過去年同期的5％、或更多，那麼「最快六月，不得已，就一定要執行門診減量，甚至調漲掛號費了。」邱泰源表示，掛號費屬行政費用，政府尊重醫院營運情況，但掛號費變動，可能是比較後面的手段，希望新制度，大家共同發揮智慧，調配好醫療資源，才是醫療院所當務之急。邱泰源指出，南區在第一季就先實施該計畫，剛開始確實有陣痛期，大家有點不習慣，例如不要重複檢查，以前沒有財務壓力，大家比較不會落實，現在有財務壓力，自我管理之下就會落實，現在也做的越來越穩定。社區醫院協會理事長朱益宏指出，實施個別總額是為了落實分級醫療，這十多年來台灣醫學中心從13家增至28家，（包含馬偕就2間），區域醫院從48家擴增到84家，地區醫院卻攔腰斬，從568減至352家，「中間的醫院不見了」，顯示分級醫療徹底失敗。他認為個別總額，要讓大醫院的輕症病患真正能夠下轉到小醫院，恐怕還需要三～五年才能看到成效。此外，罕病病友也擔心，個別總額實施後，會出現人球，邱泰源強調，罕病藥費目前仍包括在健保架構內，其中108億來自健保、20億為公務預算，屬於專款項目，不會因為接下來調整新制而受到任何影響。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。