鄒瑋倫
」 鄒瑋倫 養生 咳嗽 程涵宇 中醫
全台熱炸1／七龍治水效應！熱病暴增1倍 閏六月加倍「燒」恐致命
七月初，桃園蘆竹連兩日高溫飆破攝氏39度，7/1~7/6熱傷害人次已達222人，相較去年整個7月1204人，短短6天就達標近20%。「真的太熱了！」醫師告訴CTWANT，近來因中暑、倦怠、過敏來求診的患者暴增1倍，而根據中國古代曆法，2025年是所謂的「七龍治水」，龍愈多、代表天氣愈熱，再加上7/25即將迎來「閏六月」，一不小心恐會「燒」過頭致命。早在5月，衛福部公布中暑、熱衰竭、熱疲勞等熱傷害人數多達436人，相較去年同期僅170人翻倍成長；6月熱傷害人數更多，尤其6/20起一路催油門，每天都有25~36人熱傷害；進入7月後，光是7/1-7/6熱傷害人次就達222人，每天都有多達37人就醫。「真的熱！尤其台灣濕度高，體感溫度更驚人，最近中暑、熱疲勞、頭痛、肩頸緊繃等熱病患者暴增1倍以上！」中醫師鄒瑋倫說，2025年農曆蛇年是特別的一年，不僅「七龍治水」預言今年炎熱；還是「閏六月」，會有連續2個農曆六月，導致夏天特別長。在中國古代神話中，龍是掌管降雨的神獸，因此「龍治水」是中國古曆預測一年氣候的方法，而每個地支都對應一個生肖，例如子對應鼠、丑對應牛，而辰對應龍，所以傳統會依照農曆每年正月第一個辰日判斷，例如2024年辰日在正月初一，就是「一龍治水」；2025年辰日在正月初七，就是「七龍治水」。龍的數量愈多，就代表天氣愈熱，由於地支有十二個，所以最少為「一龍」、最多「十二龍」，因此以古曆來看，2025年的七龍頗為炎熱。查閱氣象署氣溫，今年6月平均最高溫落在台北市為攝氏29.3度，去年同期為28.5度。再觀察7月每日最高溫，7/1~7/5颱風來之前，5天氣溫中，今年比去年高的佔3天、一天同樣攝氏35度，尤其7/2飆出攝氏36度，而去年是攝氏34度，足足高出2度。尤其最近適逢三伏天。「中國古曆認為，三伏天是一年內氣溫最熱的日子，分為初伏、中伏和末伏，其實也就是太陽直射地球最強烈的時間點，今年三伏天自7/20初伏開始，接續中伏、末伏至8/18結束，總共30天，而我們通常會提早從6/20夏至起計算，所以一共要熱40天。」鄒瑋倫中醫師說。天氣炎熱，若不時時補充水分，可能會導致中暑、熱衰竭，甚至危及性命。（示意圖／黃威彬攝）俗話說「三伏天熱死牛」，顯示這段期間高溫相當驚人。「依照中醫理論，進入三伏天之後，血液流通是很暢旺的，所有的陽氣、熱氣都衝到皮膚體表外面，相對的，五臟六腑就空掉了，所以人會感覺很不舒服，這是因為心氣都很虛，這時候就很容易產生急症，例如中風等。」鄒瑋倫說。因應三伏天，中醫也發展出「三伏貼」，分別在初伏、中伏、末伏時以溫性祛寒的中藥敷在穴道上，除了緩解三伏天不適，也能「冬病夏治」，調養好身體應付冬天好發疾病。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，夏天心肌梗塞患者照理說比較少，但日前收治一名50多歲男子，因胸悶、胸痛、呼吸困難由家屬送醫，問診發現，檢查發現竟是急性心肌梗塞，立即經心導管手術放置心臟支架，才救回一命。林謂文說，心肌梗塞好發時機為冬天，但夏天仍不可輕忽，原因是夏天天氣炎熱，體內必須散熱，這時表皮血管擴張，散發大量水分，造成血液變得濃稠，特別是本身有血管疾病者，容易導致心肌缺氧 或是產生血栓，造成心肌梗塞。林謂文建議高血壓等三高患者，應按時服藥、控制病情，並養成早晚量血壓的習慣，特別是天熱時要多喝水。另外，也可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
全台熱炸2／女子中「陰招」待冷氣房竟休克 2種熱加倍！最危險時間出爐
一名中年女子到北海岸遊玩，在海鮮餐廳吹著冷氣大啖美食時卻突然休克，原來是室內外溫差過大，造成血管急遽收縮所致。另外，專家告訴CTWANT，雖然大熱天24小時都要預防中暑，但最危險的時間點莫過於下午1~2點，因為此時太陽熱與輻射熱同時存在，兩種熱源相加之後更可怕。鄒瑋倫中醫師透露，上述女子年齡大約60歲左右，身形雖較為瘦弱，但一向健康，七月初女子到貢寮遊玩，天氣酷熱於是「躲」進餐廳吃飯，沒想到女子突然昏倒、翻白眼，幸好緊急送醫後恢復健康。「應該是溫差太大！一般在很熱的環境，人體的血管是舒張的，要散熱；但是瞬間到一個很冷的地方，血管會瞬間收縮，如果心臟不是那麼強大的時候，就可能沒辦法轉換得很好，所以會導致昏倒、休克。」鄒瑋倫說，相反來說，如果平常長時間吹冷氣，身體血液循環就會逐漸變慢，但室外氣溫高又會促使血流加快，就會造成體內循環跟不上夏天的快節奏，讓體質變得虛寒濕冷，陷入惡性循環。國泰醫院心臟內科醫師陳玠宇曾受訪表示，雖然沒有研究特別提到差幾度會提高風險，不過一般會建議最好不要超過5至10度，尤其心臟病一發作往往難以搶救，建議有心臟病家族史，無論運動或平時，若出現暈眩、暈厥後甦醒、冒冷汗、胸痛等症狀，最好就醫檢查。中醫師王大元說，中暑分為「陽暑」跟「陰暑」，陽暑是因為在大太陽底下，體溫調節中樞當機，排汗和小便異常減少因此使得熱氣蓄積體內；陰暑是使用錯誤的降溫方法，如吹冷氣，瞬間降溫會讓體表汗腺收縮，汗水無法排出，體內無法有效散熱，因而出現頭痛、頭暈、噁心想吐或肩頸僵硬等問題。鄒瑋倫說，現在天氣實在太熱，她建議多穿機能性服飾，例如吸濕排汗、涼感材質等，可以讓體內熱氣容易散去，比較能減少溫差過大的問題。王大元建議在冷氣房內穿著外套或戴帽，避免室內外溫差過大，同時要多補充水分。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒，對老人、嬰幼童等危險族群來說，其實24小時都需要預防中暑，隨時都要注意補充水分與散熱，但最危險的時間點就是下午1~2點左右，因為此時太陽熱與輻射熱同時存在，兩種熱源相加之後更加可怕，一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病，可能危及性命，最好避免外出。中醫師認為一般健康的人吃冰絕對沒問題，但建議最好在戶外食用，氣血暢旺就不會有不良影響。（示意圖／CTWANT資料照）鄒瑋倫說，夏天容易流汗，依中醫理論，流過多的汗會傷心耗氣，所以夏季養生一般都以「養心和胃」為主。「過多的情緒表露都是由心而出，再加上暑氣傷心，所以這時情緒要收，不要起伏太大，先讓子彈先飛一下。」飲食則以天然爲主，不要過多烹調，可以增加一點酸甜辛香去刺激食欲，或是苦性食物也不錯，因為中醫認為「苦才能入心」。此外，如果感到倦怠乏力，可多吃櫛瓜、小掛菜、四神湯，具有清暑益氣功效；洋蔥、咖喱則能喚醒腸胃淋巴代謝功能，可以緩解持續昏眩、頭痛，不必一直吃止痛藥、刮痧；如果皮膚長疹子、易被蚊蟲叮咬，可以多吃空心菜、黃豆芽，有助排出體內濕氣。至於吃冰消暑，鄒瑋倫覺得沒問題，但前提要在無空調的環境下吃冰。「如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛，那的確不適合吃冰，但若是身體健康，吃冰的確沒有甚麼禁忌，關鍵在於地點跟時間，例如不要在冷氣房中吃冰，而是到戶外空氣流通的地方吃冰，而且最好在早上11點到傍晚的時間，這時候全身氣血暢旺，吃冰就不會影響健康。」
閏六月養生1／「今年清明超特別」吃錯一年難過 3地雷食物！今夏恐百病齊發
清明是一年中的第五個節氣，蘊含「天清地明」之意，除了具有緬懷先人、掃墓祭祖的含義，也是一年之中養生保健的重要時期。「尤其今年格外重要！」鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT，農曆蛇年適逢「閏六月」，所以夏天特別長，如果清明節時吃錯食物，例如冰品、油膩食物、隔夜菜，恐會讓百病齊發，建議飲食要滋陰養肝為主，烹調食物以清淡為宜，補益脾胃之氣。為配合陽曆的時間，農曆每3年就會有一個閏月，今年輪到閏六月，也就是會有2個農曆六月。「俗語說『清明不養生，盛夏看醫生』，今年因為有閏六月，所以夏天特別長，不養生的話，後果會更嚴重！」鄒瑋倫中醫師說。清明時，人體陽氣逐漸上升，鄒瑋倫說，此時人體的新陳代謝也變得旺盛，根據中醫理論，春應「肝而養生」，飲食要滋陰養肝、不傷陽氣，所以烹調食物應以清淡為宜，補益脾胃之氣，而且少吃寒涼食物。「所以清明節前後，要盡量少吃冰品、油膩食物，以免傷了陽氣，另外，還要注意因為清明節有連續假期，有些人會幾天不在家，建議最好不要吃冷藏的隔夜菜，否則也容易生病。」鄒瑋倫解釋，春天由於氣溫忽冷忽熱，容易讓人體的內分泌系統紊亂，所以很容易導致胃食道逆流、脹氣等，吃隔夜菜恐會增加風險。清明時節氣候多變，有時悶熱會讓人想大啖冰品，醫師建議別碰以免傷了陽氣。（圖／報系資料照）那要吃什麼才養生？鄒瑋倫說，俗話說「春芽夏瓜」，所以豆芽菜是不錯的選擇，也可多吃菠菜、芥藍、蘆筍。另外，春天是許多豆類食物的盛產季節，可多吃「蛋白質豆」如黑豆、黃豆；或是「蔬菜豆」如四季豆、荷蘭豆，不僅能補充蛋白質、纖維質，也含有豐富維生素C，降低皮膚過敏的機率。京都堂中醫林易萱中醫師表示，清明節前後雨量增加，容易使人體內的溼氣更加重，可以多吃生薑、薏仁、紅豆、山藥等食物，有促進體內循環、代謝水分、健脾利水的效果，也要保持適量的運動，微微出汗有助於肝氣疏泄、促進氣血運行，可以將體內的濕氣排出，在清明節養好身體，為接下來一整年健康打下基礎。
閏六月養生2／患者如海浪般一波波湧來！ 「一氣化三清」靠呼吸就能調養身體
「近來求診患者暴增，尤其是新患者，大多在西醫長期治不好，所以來中醫調養，每周都猶如海浪般一波波湧來！」中醫師鄒瑋倫接受CTWANT記者採訪時說，「『風為百病之長』，因為風是流動的，春天尤其多風，清明節期氣溫、氣壓、濕度一日數變，所以特別容易生病。」臨床上不少是舊疾復發，例如五十肩又開始不適，她建議，以道家老子「一氣化三清」調養身體，光是正確呼吸，就能按摩五臟六腑，進而促進健康。不只舊疾，清明節期各式各樣的疾病也會同時爆發！「包括心血管、氣喘、鼻過敏、皮膚過敏、汗皰疹、胃潰瘍等。」鄒瑋倫說，大多數疾病都和溫差過大有關，其中比較特別的是胃潰瘍，因為春天時內分泌易紊亂，所以容易影響胃部健康，除了胃潰瘍，也容易胃食道逆流、脹氣。京都堂中醫林易萱中醫師表示，在中醫觀點裡，清明節陽氣開始升發，肝氣也逐漸旺盛，肝氣過旺會影響到消化道機能，而且這個時節氣候溫差大且雨量增加，會使得免疫力下降，「風邪、濕邪」容易入侵體內，影響到脾胃功能外，也容易引發感冒、呼吸道疾病、過敏等問題。鄒瑋倫認為清明養生著重在「清」，「老子道家說『一氣化三清』，就是我們以天地交接之氣來調養身體，來達到三種清氣，分別是清心氣、清肺氣、清肝氣。」《黃帝內經》認為春天宜清心氣，冬天時萬物都裹得緊緊的，到了春天就應該放開束縛，可以把束好的頭髮解開、衣服的綁帶鬆開，讓身體、皮膚都呈現最舒服的樣子。「所以春天也很適合到戶外踏青，不要再把自己關在家哩，讓筋骨開始活動、放鬆。」鄒瑋倫說。清明節氣候溫差大且雨量增加，「風邪、濕邪」易入侵，影響到脾胃功能，進而衍生諸多疾病。（圖／報系資料照）清肺氣則是讓肺進行深層呼吸，「我們平時講話時都是比較短促的呼吸，甚至略微喘氣，建議以鼻孔吸器、嘴巴吐氣進行腹式呼吸，或更進階的胸腹式呼吸。」鄒瑋倫說，腹式呼吸時要想像把肚子往旁邊鼓起，彷彿橄欖球一般，讓腹部充滿氣之後，接著再吸進胸腔，這就是胸腹式呼吸。「腹式呼吸的過程中，不僅能把肺部髒東西清出去，也能藉由橫膈膜的下降，按摩到我們的胃、腸；橫膈膜上升時則會按摩到心、肺，升降之間也能調節副交感神經，內臟肌肉也能擴展。」清肝氣則是要盡量維持情緒愉悅放鬆，因為情緒起伏、躁動會使得肝氣鬱滯，很容易導致胃疾。林易萱提醒，時節進入春天後，日夜溫差會逐漸加大，容易引起感冒、過敏、氣喘、關節疼痛等問題，甚至會有心血管及腸胃不適的問題發生，建議可以多喝薑茶、紅棗茶等促進血液循環，增強保暖。
閏六月養生3／把握清明轉骨好時機 醫嘆：瘦小卻性早熟的孩子太多了
在中醫上，清明節前後為孩子轉骨好時機。中醫師透露，近來就有許多父母帶著孩子求診，擔憂孩子個子瘦小，卻已經出現第二性徵，小女生甚至已初經來潮，急著要趕緊幫孩子轉骨長高。《黃帝內經》寫道：「春三月，此為發陳」、「天地俱生，萬物以榮」，以此形容春天是個生命萌發的季節，因此春天一向被視為長高的關鍵季節。「現在的孩子壓力大、睡眠少，所以很多都長得瘦小，又因為環境荷爾蒙影響，已經開始胸部隆起、長出陰毛、甚至已有生理期等性早熟症狀，讓家長特別擔憂。」鄒瑋倫說，這時候就要趕緊帶孩子來就醫，近來這樣狀況來求診的孩子增加約3成。一般來說不會立刻進行轉骨，而是會先給一些刺激脾胃的藥方，同時建議搭配運動、睡眠充足。之後要遵照醫師指示再進行轉骨，鄒瑋倫提醒，並非越貴、使用越多動物性荷爾蒙藥材就一定好，「傳統轉骨方包括白龍船、骨碎補、續斷、杜仲、川七等25種中藥材，應該以此做為基本，再依據孩子的狀況量身打造藥方。」清明是轉骨的好時機，但醫師提醒要諮詢專家意見，不要貿然轉骨，以免造成反效果。（圖／報系資料照）例如孩子鼻子過敏，就要先刺激心肺；容易頭暈、焦慮就建議先疏肝理氣；已經有生理期就要搭配調經等等，如此才能讓轉骨效果更好。睡眠也相當重要，鄒瑋倫建議小六之前最好晚上10點前就寢，「晚上生長激素分泌較多，也要維持固定運動習慣，飲食上也盡量不要吃油炸類食物。」另外，許多人認為長高就是一直跳繩、跳彈跳床就好，其實不如走出戶外曬太陽，還可以促進維生素D生成，增加鈣質吸收率，再進行打籃球、拉單槓等多元化的運動，都能具有刺激骨頭生長的效果。
送禮不敗密技2／年味濃！伴手禮業績增10倍 中醫最愛它「耐放又可食療」
年關將至，許多民眾忙著準備過年禮盒，中醫師坦言最想收到酒品禮盒，除了可以久放，還可以依照酒的種類變化出各種食療料理。而受到健康意識抬頭影響，堅果禮盒也受到許多專家喜愛，不僅能攝取到好油脂，而且現在有許多無調味、獨立小包裝的堅果，方便保存且避免過量攝取。根據Yahoo奇摩購物平台2025年1月最新數據，伴手禮盒業績最高月漲超過10倍，全家的禮盒業績對比去年同期也成長超過5成，顯見過年禮盒的需求量非常大。「水果禮盒絕對是安全牌的選擇，但坦白說我最想收到的是酒品禮盒！」鄒瑋倫中醫師笑說，這個選擇可能會跌破很多人的眼鏡，但她覺得大家應該要改變對酒的看法，因為酒其實也可以入菜，不但好吃又能暖身。「例如四川、重慶的火鍋料理有熱啤酒湯底，就把枸杞、菊花、啤酒、酒釀加在一起，熱啤酒暖胃，同時屬於寒性食物，可以平衡火鍋的燥熱，而酒釀屬於平性食物，溫補又有滋潤效果。」鄒瑋倫說，也可利用烈酒做雞酒料理、或搭配氣泡水、七喜一起喝，是很適合派對的飲料。除此之外，鄒瑋倫認為酒品較能久放，比較不必擔心效期問題。「我第二個想收到的是海鮮禮盒，既是天然食物，又可冷凍保存，所以也能久放；第三個想收到的是堅果禮盒，除了直接吃之外，也可以製作堅果醬、堅果米漿，攝取好油脂的同時也有更多變化。」堅果禮盒近年愈來愈受歡迎，主要是其健康價值高，但專家提醒不宜過量攝取，建議選擇獨立小包裝。（圖／劉耿豪攝）營養師程涵宇也喜愛堅果禮盒。「除了水果之外，我最推薦堅果禮盒，它們兩者都是天天需要攝取的健康食物，堅果富含單元不飽和脂肪酸，具有抗發炎特性。研究發現，每天適量食用堅果可降低心臟病風險，並有助於改善腦部健康。」為了避免攝取過量、同時方便保存，程涵宇建議選擇無調味、獨立小包裝的堅果。顧家醫療診所總院長、泌尿科醫師顧芳瑜表示，堅果禮盒幾乎適合所有人，堅果富含的不飽和脂肪酸，對於血壓調整、增加血管彈性、降低血液中壞的膽固醇都有幫助。但顧芳瑜提醒，有些堅果的油脂含量特別高，像是夏威夷果，就不建議攝取過多。程涵宇說，海鮮禮盒也是很健康的選擇，因為海鮮富含優質蛋白質和Omega-3脂肪酸，有益心血管健康，而且Omega-3脂肪酸對視網膜的結構和功能有關，有助於維持視力健康，很適合過年追劇後保養一下靈魂之窗。不過，程涵宇提醒要確保海鮮的新鮮度，並考慮收禮者是否對海鮮過敏。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。鄒瑋倫中醫師喜歡有新意的禮盒，尤其是能夠運用在料理中更好，還能達到食療效果。（圖／CTWANT資料照）
送禮不敗密技3／「這款禮盒」專家建議轉送他人 保存期限愈長愈恐怖
農曆年即將來臨，拜年當然少不了禮盒，不僅要準備送禮，更是年假期間吃吃喝喝的重要主角，根據網路聲浪調查，糖果餅乾禮盒高居最受歡迎第一名，但專家認為多數都加了添加物來延長效期，而且高油高糖對身體負擔相當大，直言「建議不要打開，直接轉送別人比較好！」鄒瑋倫中醫師表示，最近收到很多糖果餅乾禮盒，仔細查看保存期限都是到2025年2月10日，也就是一直到過年後都可以吃。「你有想過嗎？它的保存期限為什麼可以那麼長？」鄒瑋倫認為，想要讓保存期限變長，勢必要放一些添加物，再加上這些餅乾糖果都含有高糖、高油，過年期間如果吃太多，真的對身體負擔很大。「相較之下，其實中式糕點還稍微好一點，你仔細看它們的效期，通常比西式甜點餅乾短一些，不耐久放反而比較健康。」鄒瑋倫表示，如果收到西式甜點禮盒，如果確定自己不會多吃，那就不要打開。「很多人都會有吃一個嘗嘗味道的心態，但這樣禮盒就不能轉送別人，最後可能全都吃下肚，或是放到過期浪費，所以不如直接轉送他人，既能省荷包、又不會傷健康。」專家認為果乾禮盒頗具新意，但由於含有過多糖分，很容易增加身體負擔，建議品嘗要有所節制。（圖／趙文彬攝）營養師程涵宇建議過年期間若吃了很多零食禮盒，正餐的澱粉量就要減少，例如飯、麵、蘿蔔糕等都要減量，最後先吃正餐、再吃零食，才不會一下子吃過頭，同時最好都在白天吃，比較不會累積脂肪在身上。程涵宇也分享今年收到的特別禮盒。「特級初榨橄欖油、巴薩米克醋對我這種經常下廚的人來說，實在是很棒的禮物！」程涵宇說，特級初榨橄欖油含有豐富的單元不飽和脂肪酸和天然抗氧化物質，煎煮炒炸都適合，過年直接用來煮菜非常棒。「巴薩米克醋也含有豐富的多酚，同時能促進胃液分泌，特別適合在過年期間大魚大肉後幫助消化。」程涵宇說，研究發現醋（包括巴薩米克醋）能夠減少餐後血糖的波動。這是因為醋中的醋酸成分有助於減少碳水化合物的吸收，對於糖尿病患者或有糖尿病風險的人來說，適量食用巴薩米克醋是有幫助的。鄒瑋倫也分享今年的「收穫」，「因為我已經吃膩糖果餅乾，所以收到果乾就很有新鮮感，不過果乾太甜對身體負擔太大，所以金針、香菇、海鮮乾貨相對比較好，或是五穀雜糧例如關山米（每包一杯裝），或是酪梨油、亞麻仁油、苦茶油等。」無論任何禮盒，鄒瑋倫覺得不過量就好，畢竟過年開心最重要。營養師程涵宇建議過年若吃了很多零嘴禮盒，正餐就要減少澱粉的攝取量，以免過年後胖了一圈。（圖／程涵宇提供）
冬天不找死1／熱休克死亡率破6成 醫示警「5大狀態」千萬別泡澡
日本女星中山美穗12/6疑似因「熱休克」死於東京澀谷家中浴室，享年54歲。專家告訴CTWANT記者，熱休克猝不及防十分難預防，死亡率高達63%，尤其飲酒、吃飽、服藥、空腹、身體不適5種狀態下千萬別泡澡，因為當血液集中於末梢時，心臟血管功能就會大受影響，很容易導致猝死！曾以電影《情書》紅遍亞州的中山美穗，被發現猝逝於家中的浴缸，當時裡面還有滿滿的熱水，也因此被懷疑是被「熱休克」索命。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，熱休克是因為天氣寒冷、水溫太高，過大的溫差導致周邊血管放鬆，血液難以回流心臟，因而爆發心肌梗塞。泡澡引發的熱休克並不罕見，日本醫學博士、SAKAI診所院長堺浩之曾受訪表示，根據日本人口動態統計，每年因洗澡時引起的熱休克死亡人數高達1萬7000人，是交通事故死亡人數的4倍！尤以60歲以上的老年人為熱休克高危險群。「統計顯示，熱休克的死亡率高達63%，就是因為難以預防！」鄒瑋倫中醫師對CTWANT記者說，多數人「以為」泡澡有助於身體健康，所以反而常常在身體不適時泡澡，例如頭痛、疲累、酒醉，結果一不小心就陷於熱休克的危險之中。「古中醫認為，大飽、大飢、大熱、大虛勞時，盡量不要做有風險的事，例如泡澡，因為熱水會讓血液流向身體末梢，所以會影響心臟功能，進而增加心血管疾病風險。」鄒瑋倫說。所以剛吃飽、喝酒或空腹時不可泡澡，還有吃重油重鹹、或慢性病藥物之後也都要避免。鄒瑋倫說，「重口味食物或慢性病藥物可能都會利尿，此時若泡澡會更容易脫水，建議1~2小時後再泡澡較好，而且要記得多補充水分。」許多人喜愛在泡澡時划手機，醫師提醒長時間保持同姿勢恐影響血液循環，增加昏倒的風險。（圖／123RF）鄒瑋倫也提醒，泡澡時千萬不要長時間低頭滑手機，因為會影響血液循環。「我曾有一位患者就是這樣，結果一抬頭立刻眩暈，最後竟休克昏倒在浴室哩，幸好被家人發現及時送醫。」由於日本在浴室發生熱休克的人數眾多，日本政府也呼籲4大對策。一，入浴前在脫衣處和浴室開暖氣。就算沒有暖氣，盡量讓浴室暖和起來以減少溫差，例如打開浴缸蓋子讓水蒸氣充滿浴室。二，熱水控制在41度以下，不要泡超過10分鐘。如果泡42度的熱水超過10分鐘，體溫可能會接近38度，比較容易影響健康。三，泡澡前應該先用溫熱水淋浴，從離心臟最遠的腳開始，讓身體逐漸變得暖和，減少血壓劇烈變動增加心臟的負擔。四，不要從浴缸一下站起來。要慢慢起身，因為有可能有姿勢性低血壓發生。鄒瑋倫則建議盡量避免獨自泡澡，或是泡澡時可以開門，一方面讓浴室溫度不過高，也方便家人隨時觀察情況，若有狀況才能及時就醫。
謎樣症狀1／名醫診斷支氣管炎「男子半年後竟送急診」 最難察覺的心臟病是它！
73歲的中廣前董事長趙少康日前自爆動了心臟手術，國人第二大死因心臟病（僅次於癌症）再度引起國人關注。中醫師鄒瑋倫告訴CTWANT記者，「心臟病是最厲害的魔術師，心臟衰竭更是無聲無息的索命高手」，一位中年男子因持續咳嗽而不斷跑醫院，一位教授級名醫診斷為支氣管炎，沒想到治療半年後，因下肢水腫才驚覺是心臟衰竭，緊急送急診撿回一命。趙少康11月中旬自爆，他長期舒張壓偏低，無不適症狀本不以為意，直到友人建議他去檢查，才意外發現主動脈瓣膜閉鎖不全的問題，若不及時處理，恐怕會爆發主動脈剝離、心臟衰竭等致命疾病。心臟病泛指心臟或心血管系統在結構或功能上失常而引起的健康問題，除了心肌梗塞之外，心臟衰竭是最常見的併發症。「心肌梗塞若急性發病，半數在到院前恐怕已無力回天，但心臟衰竭也很危險，最可怕的是它無聲無息！」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷透露。劉俊廷說，當心臟病導致心臟工作量過大，就會導致心肌細胞死亡，無力輸出足夠的血液量供給各器官需求，就稱為心臟衰竭。由於各器官都可能出現症狀，所以十分難察覺。「曾有一位患者持續不明原因的胃脹氣，最後才確診是心臟衰竭，原來是因心臟衰竭導致肝脾腫脹，進而影響胃部功能。」「心臟衰竭很像魔術師，會模仿其他疾病的各種症狀，讓人難以察覺。」鄒瑋倫中醫師說，她有一位治療5年以上的男患者，疫情後突然咳嗽不止，原以為是感冒引起，後來又覺得是新冠後遺症，而且檢查支氣管也的確發炎，但無論男患者跑遍各大醫院診所、或服用中藥，依舊持續咳嗽。「後來他找了一位教授級的名醫，醫師幫他安排很多精細的檢查，從X光片中可以看到肺部是乾淨的，沒有肺炎，心臟雖略為擴大，但由於該名患者較胖，所以也是正常現象，於是名醫診斷他是氣喘、支氣管炎。」鄒瑋倫說，這名患者每次吃藥後會稍微好轉，但之後又繼續咳嗽，就這樣過了半年。直到患者有次來看中醫，鄒瑋倫見他走幾步路就喘氣吁吁，便詢問原因。「他說自己已經一個多月無法躺著睡覺，只要一躺就咳嗽，所以都坐著睡覺。」鄒瑋倫一聽立刻警覺，於是檢查他的雙腿。「哇！我當醫師以來沒看過這樣腫的腿，就像浮屍那樣腫脹！」鄒瑋倫立刻叫男患者趕緊去急診，最後確定是重度心臟衰竭立刻住院治療。中廣前董事長趙少康日前透露動了心臟手術，心臟一度暫停3小時，也引發大眾關注。（圖／周志龍攝）劉俊廷說，心臟衰竭導致血打不出去、收不回來，就會在下肢開始瘀積造成水腫。「所以如果有腸胃道症狀、再加上下肢水腫，就要懷疑是心臟衰竭；另外，如果平躺睡覺會咳嗽，也可能是心臟衰竭引發的肺積水，所以失眠也可能是心臟病症狀。」造成心臟衰竭的原因，可能是單純的老化，或是因為高血壓影響血管而出現的問題，通常一開始不會有什麼症狀，但如果沒有解決問題，就會慢慢出現呼吸困難、喘、容易累、四肢水腫、全身水腫等症狀，而且會越來越嚴重。針對心臟衰竭患者，鄒瑋倫建議採取三階段循序漸進調養身體。「在最虛弱的第一階段採『護心培元』，此時不能增加心臟負擔，所以要限水、限鹽，多吃蔬菜、不要喝濃湯或高湯，建議喝黨蔘、菊花等中藥茶來護心，慢慢恢復元氣。」第二階段採「養心固本」，此時中藥茶飲可加入西洋蔘、黃耆來固本，可避免秋冬季節交替時發病；第三階段採「救心強運」，這時可加入運動，例如和緩的超慢跑、階梯運動，也可以進行負重運動，例如採買時可以幫忙提重物，如此進行大約半年後就能恢復日常活動。
謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
嗑鍋養生1／颱風後「四大名補」正對時 中醫：亂加蔬菜當心烙賽
颱風一個接一個來，緊接著東北季風又報到，讓台灣陷入下雨、驟冷、潮濕的境地，「此時正是『四大名補」吃鍋養生的好時機，包括十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐』，鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，這些集合老祖宗千百年智慧的藥膳具有提神養氣的功效，不過她也提醒，「若是亂加蔬菜恐會導致腹瀉，反而得不償失。」十全大補、藥燉排骨、燒酒雞、羊肉爐的藥材配方已廣為流傳，無論是中醫診所或市售商品都可買到。「十全大補適合經常手腳冰冷、頭昏眼花、貧血氣虛；藥燉排骨促進血液循環，可補充精神體力，四季都可以吃；羊肉爐適合倦怠疲勞想補充體力的人，由於羊肉屬熱性食物，所以較適合秋冬食用；燒酒雞能補氣養身，但含有酒精，適合對酒精接受度高的人。」鄒瑋倫說。「它們都非常適合跟食材一起烹煮，例如雞肉、羊肉、排骨，單純喝煲湯、吃肉就能暖胃暖心，還能促進腸胃道消化、提振食慾，也可以促進循環，提升睡眠品質。」鄒瑋倫說，這四大名補歷經千百年不斷修正後，調整成如今的配方，但因台灣人十分熱愛火鍋料理，這四大名補又被當成火鍋食用。「例如店家已經調製好一鍋很棒的藥燉排骨，但許多人卻又另外加一堆火鍋料，或是甚麼蔬菜都加進去，食物的寒、熱、溫、涼、平等屬性全都混淆一起，很容易造成腹瀉，然後有些人就誤會是因為太補了！」鄒瑋倫解釋，蔬菜中含有草酸，若與補湯中的中藥材、肉類混在一起，很容易產生不好的氣味，甚至可能增加結石、尿酸增加導致痛風的風險。鄒瑋倫中醫師認為單喝藥膳補湯最能滋養身體，若要加蔬菜則要適量，以免食物屬性混淆。（圖／CTWANT資料照）「單純喝補湯是最好的，身體也最能吸收藥膳的精華。」真要加蔬菜，鄒瑋倫建議把握「三蔬三根」的適量原則，也就是三樣蔬菜、三樣根莖類。「盡量單純一點，再視個人狀況選擇，例如糖尿病患不要選擇芋頭這類的根莖類食物，以免增加血糖波動。」但也有專家認為藥膳加蔬菜沒問題。「我自己吃羊肉爐時，最喜歡加高麗菜、大陸妹些蔬菜了！」李思儀中醫師說，她的許多病人也都是以藥膳包當成火鍋湯底，然後加入想吃的蔬菜，不曾聽過有不適的情形。熱愛吃鍋的營養師程涵宇認為，就營養價值上，藥膳火鍋不僅能調節體質，還能吃出好氣色。「藥膳火鍋中的中藥材如黃耆、人參、枸杞等有助提升免疫力，搭配當季蔬菜簡單燙煮一下就起鍋，保留更多的維生素與礦物質增強代謝。」另外，紅棗含豐富膳食纖維、枸杞有維生素Ａ，具有養血滋陰作用，有助於改善氣色、潤膚養顏。程涵宇說，寒涼性的蔬菜如白菜、竹筍、冬瓜、絲瓜、茼蒿，吃較多時可能會稍微減少溫補藥材的藥性，建議選擇平性的蔬菜，如木耳、青江菜、香菇、菠菜，較不會與藥材起衝突。鄒瑋倫建議品嘗藥膳補湯時，若有任何狀況都可與中醫師討論，或許是體質不適合某些藥材，或是另外加入的食材有問題，這些都需要進一步討論與釐清。另外，也不要一邊喝補湯、一邊喝手搖飲料、汽水、冰飲，都會讓藥膳效果打折，如果擔心上火，可再準備水果如水梨等平衡一下。
嗑鍋養生2／你該進補嗎？專家推薦3時機 2神湯老少通包、四季皆宜
颱風過後氣溫逐漸轉冷，人體開始進入冬季的「閉藏」階段，正是適合進補的最佳時機。專家建議掌握3時機進補，分別是氣溫攝氏23~26度時、持續下雨時、疲倦睡不好時，另外，藥燉排骨、四神湯是專家認為四季都可吃、同時適合所有人的補湯，建議適時滋養身體。「很多人愛亂進補！」鄒瑋倫中醫師告訴CTWANT記者，她曾有病人在中秋節後吃薑母鴨進補，當時氣溫直逼攝氏38度，所以吃完身體非常躁熱。「攝氏38度時，人體的血液非常暢旺，根本不需要進補，當溫度降到攝氏23~26度時，就是適合溫補的時機。」鄒瑋倫說，古人多以節氣、季節作為進補時機，但如今氣候暖化，四季變得愈來愈不分明。「過去遵循的『秋收冬藏』已難貼合現況，所以看時機很重要，但更關鍵的是個人體質與狀況。」鄒瑋倫舉例，她有一位病人在夏天高溫38度時大啖麻油雞，身體卻沒有過分燥熱，原因是她長時間待在極度寒冷的冷氣房工作，所以她可以在夏天進補也沒問題。此外，天氣寒冷時也不能天天進補，建議每周一次或一個月2~3次即可。除了氣溫變冷，長時間下雨也適合進補。《黃帝內經》中記載，「因於濕，首如裹」，就說明濕氣過重時，身體會出現沉重不適感。「此時你會覺得四肢沉重、頭痛倦怠，這時也適合進補。」鄒瑋倫補充，許多上班族頻繁加班，極度疲累下精神渙散，卻又睡不好，這時也可以喝一下補湯恢復體力。台灣人熱愛吃鍋進補，但專家提醒要注意氣溫、體質，以免補過頭反而更燥熱。（圖／報系資料照）在四大名補中，鄒瑋倫最推薦藥燉排骨，除了它適合四季溫補之外，從0歲到99歲都可食用，而且多數人也不會再加其他火鍋料入湯。李思儀中醫師則推薦四神湯。「四神湯中包含山藥、蓮子、茯苓、芡實，其中山藥、蓮子健脾益胃；茯苓健脾胃、利濕氣；芡實補腎氣。此外，山藥、茯苓可養肺氣；芡實可緩解夜尿、頻尿；蓮子有助減緩腸胃敏感、拉肚子等症狀。」李思儀說，四神湯屬於平性藥材，適合所有人食用，而且四季皆宜，就連感冒都能吃，不過，唯一要注意的是，部分四神湯會添加薏仁，屬性偏寒涼、且具活血功效，所以女性生理期時不適合吃。鄒瑋倫認為一個好的藥膳補湯，不用挑最珍貴的藥材，只要挑選喜歡得宜就好。「例如喜歡子排、肋排，就挑選品質好的子排，同時搭配認真處理過的中藥材。」鄒瑋倫以生地為例，要蒸一次、曬一次，總共9蒸9曬後才是品質好的熟地，而不是價格高就代表一定好，建議找信譽較好的商家，可以多方聽取建，或找較知名的品牌或診所購買藥材較有保障。
小吃逆轉術1／大吃夜市美食卻消除脂肪肝 58歲的她「3撇步」減13公斤
你喜歡臭豆腐、炸雞排？還是酷愛烤玉米？台灣琳瑯滿目的美食小吃是許多人的最愛，但好吃歸好吃，台灣小吃由於大多是高油高熱量，所以總被貼上「不健康」的標籤，事實上，美味可以兼顧健康。醫師透露，一位58歲女性原本有脂肪肝，體重高達68公斤，雖然她照吃最愛的夜市小吃，但靠著少加醬、不碳水、不喝湯，竟然逆轉脂肪肝，且一口氣減去13公斤！AI教父黃仁勳來台時熱愛夜市小吃，也令人見識台灣美食的魅力，同屬「吃貨」的中醫師鄒瑋倫認為，只要觀念正確，健康也能兼顧口腹之慾。「台灣小吃最令人擔心的就是高熱量、高油脂，但其實只要稍微調整，許多小吃的營養價值都不錯！」鄒瑋倫透露，她有一位同為美食愛好者的58歲女醫師友人，由於體重飆升至68公斤、且已經有脂肪肝，所以想要調整飲食習慣。「但她不想放棄最愛的夜市小吃，所以她還是天天吃美食，但把握3個原則，持續2年後竟然逆轉脂肪肝，而且體重瘦到55公斤左右。」鄒瑋倫說，這3個原則分別是「不碳水、少加醬、不喝湯」，首先是不碰澱粉類食物，例如滷肉飯、炒米粉，就算想吃鹹酥雞，也只吃肉、豆類，不吃甜不辣、百頁豆腐；其次是減少醬料，烤玉米、蚵仔煎不直接刷醬或淋醬，而是請店家另外裝一份，稍微沾一點醬即可。最後，也絕對不喝湯，因為高湯的熱量相當驚人。黃仁勳訪台時幾乎跑遍各大夜市吃美食，台灣小吃的魅力由此可見。（圖／報系資料照）只是稍微調整吃法，卻能照樣吃美食、又同時兼顧健康。鄒瑋倫笑說，自己和這位朋友一起吃飯相當痛苦，因為朋友不碰碳水化合物的食物，但她卻是標準的「碳水王」。「我自己的做法就是『鬆鬆緊緊』，體重變瘦了就去夜市隨心所欲開心大吃，但如果已經變胖，需要克制澱粉類食物，那就盡量不碰碳水化合物食物。」但如果明明不該吃，但就是很想吃滷肉飯、炒米粉呢？鄒瑋倫說，那她也有2個小撇步。「首先，就不要再吃炸雞排這類高熱量食物，或是不喝肉羹湯、改喝無糖綠茶，盡量讓總熱量不要太高；再來就要多吃一些蔬果，讓碳水化合物不要吸收太快。」鄒瑋倫最近愛上寧夏夜市的美食，她每次「開吃」前，一定先在夜市口買一杯可消暑熱的「六一散」中藥茶飲來喝，藉此平衡後續美食帶來的燥熱，讓自己大啖美食之餘，也同時保有健康。
小吃逆轉術2／台灣5美食「連專家都說健康」 營養師誇：簡直減糖救星！
別以為營養師一定反對夜市小吃！專家表示，其實仔細探究台灣美食的內容，會發現其中有不少藏有豐富營養，而且大多製作相當費工，一般人難以在家烹調，所以若能選對小吃還能幫健康加分。四神湯、滷味、鹹水雞、潤餅、木瓜牛奶就是專家認為最推薦的台灣小吃，其中潤餅的餅皮只有半碗飯的澱粉量，再加上充滿纖維質的內餡，被專家誇獎「簡直是減糖救星」！中醫師胡乃文曾分享一位78歲患者的故事，這位患者有三高問題，他於是建議患者多喝四神湯，其中的山藥放多一點降血糖，薏仁也多放一點降尿酸，患者天天服用，2年後竟然逆轉三高問題。營養師程涵宇表示，四神湯是山藥、茯苓、芡實、蓮子組合而成，可以吃到天然的全穀根莖類補充膳食纖維，其中山藥比一般澱粉熱量更低，同時含有豐富山藥皂苷、黏多醣，能降血糖、維持消化道健康。不過，四神湯常搭配豬腸等內臟食物，建議換成排骨較為健康。滷味也是台灣小吃的健康選擇，程涵宇說，滷味的組合多變、選擇多樣化，超級容易達到營養均衡，當正餐也沒問題！「我建議選擇全穀雜糧的蓮藕、馬鈴薯；蔬菜類的菇類、木耳、海帶、花椰菜高纖必點；豆魚蛋肉類選豆乾、滷蛋、豬腱、牛腱；堅果類選花生，這樣營養非常多元。」專家建議挑選有脫油處理的鹹酥雞店家，藉此減少油脂的攝取。（圖／翻攝自童小紫臉書）鄒瑋倫中醫師尤其推薦加熱滷味，「加熱滷味的油脂會溶於湯汁中，只要不喝湯，熱量會比冷滷味略低一些，再挑選青菜、肉類，不要點油豆腐、雞腳這類油脂高的食物，就會非常清爽好吃。」程涵宇也提醒別挑火鍋料、百頁豆腐，然後掌握「蔥多醬少」，就會更健康。「鹹水雞和滷味一樣，選擇也非常多元，尤其夏天吃更覺得清爽，我建議蔬菜量可以多一點，至少要是整體的一半！」程涵宇非常喜歡吃鹹水雞，她提醒吃雞肉就好，不要吃雞皮，同時也不要選內臟，減少飽和脂肪的攝取，她自己偏愛搭配「高纖三寶」茭白筍、菇類、花椰菜，吃來非常清爽！另一個令程涵宇大為讚賞的台灣小吃是潤餅。「它根本是減糖外食救星啊！餅皮只有約半碗飯的澱粉量，搭配豐富的蔬菜、又有飽足感，還會加入肉絲或蛋皮豆乾等蛋白質來源，營養非常均衡。」不過，許多潤餅裡面會撒上含糖花生粉，程涵宇建議不灑、或是撒一點點就好，避免攝取過多糖分。口渴了，別急著喝珍珠奶茶，程涵宇建議喝木瓜牛奶，除了是天然水果，並且含有豐富維生素Ａ、Ｃ及葉酸，搭配高鈣的鮮奶，對健康非常加分，而且台灣木瓜的甜度很高，不加糖也非常好喝。程涵宇也愛邪惡的鹹酥雞，但會特別挑選使用脫油機的店家，將剛油炸過後的食物放入脫油機內桶，利用旋轉產生離心力甩出油分，盡量減少一些油脂，同時一定至少會點2份蔬菜，尤其優先選不裹粉的四季豆、玉米筍，這樣比較不會吸油，然後一定要加香氣十足的九層塔，最重要的是，程涵宇絕對不自己獨食，一定會找親朋好友一起吃，以免自己一不小心吃過頭囉。
小吃逆轉術3／夜市隱形熱量之王是誰？ 吃來清爽卻比便當還邪惡
逛夜市是台灣特有的文化，但吃一輪下來恐怕熱量爆表，專家提醒，魔鬼往往藏在細節中，夏天應景的剉冰、豆花正是夜市的隱形熱量之王，它吃來雖然清涼爽快，但若是選擇花豆、珍珠等餡料，一碗熱量恐怕飆破1000大卡，比一個便當還邪惡！熱愛美食的鄒瑋倫中醫師，一講起夜市小吃就讚不絕口。「我很愛吃蚵仔煎搭配米糕，再加一碗蛤仔湯，先喝湯，才不會吃太多高熱量的蚵仔煎跟米糕。」鄒瑋倫也想幫蚵仔煎平反一下，她認為雖然熱量高，卻擁有很好的蛋白質、同時也有青菜，只要少一點醬其實也很健康。營養師程涵宇也認為蚵仔煎營養均衡。「蚵仔煎是油煎食物，油含量約1湯匙、總澱粉量約等於1碗飯，但蚵仔煎可以同時吃到蚵仔、雞蛋2種蛋白質，而且蚵仔是平常較少吃到的食物，又同時含高鋅、高鐵，而且料理中還會加入小白菜或空心菜等蔬菜，很不錯。」糖葫蘆也是鄒瑋倫認為很棒的夜市小吃，因為它大多是以水果加糖製作而成，含有纖維素，熱量也不高。「起碼比珍珠奶茶、含糖飲料好多了！」鄒瑋倫認為，夜市的隱藏熱量都藏在烤、炸、醬料、飲料、冰品，而冰品是她認為最恐怖的隱藏熱量之王。「無論是剉冰或冰涼的豆花，都是大家在夏天最喜歡吃的甜品，如果只加愛玉、仙草、薏仁，熱量就大約只有400~500大卡，而且非常健康，但如果加了紅豆、花豆、芋圓，熱量恐怕就飆就到1000多大卡，比便當還可怕！」糖葫蘆是傳統夜市小吃，專家認為含有纖維質、茄紅素、熱量也不高。（圖／記者黃耀徵攝）程涵宇說，如果是單純的綠豆湯、紅豆湯，起碼仍是天然的原形食物，只要注意吃完之後減少其他澱粉的攝取量，仍然是一道很棒的甜點，建議挑選餡料時，盡量多選原形食物就不會踩雷。程涵宇建議，逛夜市時採取「共食」的方式，就是大家一起享用餐點，這樣可以吃到很多種類的小吃，但又不會攝取過多熱量。另外，只要按照正確的進食順序，就容易有飽足感，不會吃過頭。「建議先吃非油炸的蛋白質，像是鹹水雞、滷味（選肉類跟蔬菜）、烤鳥蛋、蚵仔煎等，能夠增加飽足感；接著再吃澱粉為主的小吃，例如章魚小丸子、雞蛋糕、豬血糕、蔥油餅。」程涵宇說，炸物如地瓜球、鹹酥雞留在最後吃，這樣吃下肚的份量會比較少，身體會比較沒有負擔。
夏季重傷害2／中醫師曝「呷涼場合」是關鍵 打趴冰淇淋！最健康冰品出爐
「吃冰呷甜」會增加罹癌率？專家認為，精緻糖對於健康的危害十分明顯，但冰品可能是無辜的，無論中西醫，都沒有證據表明冰品會造成疾病，事實上，甚至有研究顯示喝冰水有助運動時的耐力，中醫師認為在冷氣房吃冰才是最大的問題，另外，相較於滿滿添加物的冰淇淋，專家認為剉冰可以自行選擇水果、天然食材，是最健康的冰品選擇。日本營養師望月理惠子認為吃冰會增加罹癌風險，程涵宇營養師則持不同看法。「沒有科學證據顯示冰冷的東西對人體有害，也不會因為喝冰飲或吃生食而感冒或喉嚨痛，主要還是吃進的食物成份、類型影響疾病，而非低溫。」程涵宇說。以最單純的冰水為例，除了同樣能幫助身體排出毒素、促進循環，甚至有研究顯示喝16°C的水可能是脫水運動員最佳的補水溫度，而且運動期間，飲用更冷的水可能會改善人的表現和耐力。但的確有人不適合喝冰飲，程涵宇說，一項針對669名婦女的2001年研究發現，一些人喝冰水後可能會引起頭痛。「研究顯示，在喝了150毫升冰水後，7.6%的參與者出現了頭痛。原本就有偏頭痛的人，喝冰水後頭痛的可能性更增加2倍。」中醫師鄒瑋倫表示，如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛，那的確不適合吃冰，但若是身體健康，吃冰的確沒有甚麼禁忌。「以台灣夏天這麼熱的天氣來說，吃一點冰真的不為過！」鄒瑋倫表示，門診中有許多氣喘、過敏患者經調養後恢復健康，一樣也可以有限度的吃冰。台灣特有的手搖飲文化，讓民眾每天攝取過多的精緻糖，也影響成千上萬人的健康。（圖／報系資料照）「關鍵在於地點跟時間，例如不要在冷氣房中吃冰，而是到戶外空氣流通的地方吃冰，而且最好在早上11點到傍晚的時間，這時候全身氣血暢旺，吃冰就不會影響健康。」相反來說，在冷氣房吃冰則是冰上加冰，就很容易感冒、不舒服。鄒瑋倫透露自己非常熱愛吃冰，從冰淇淋、雪糕、雪酪到剉冰都喜歡，她認為其中剉冰是最健康的選擇。「冰本身沒有問題，但如果加入添加物或是加工物，就會傷害健康，如果是吃剉冰，就可以自行選擇要加哪些食材，例如紅龍果丁、石花凍、杏仁凍，再淋一些蜂蜜或糖水。」鄒瑋倫說，其實糖與鹽是暑熱調節生理機能的電解液，只要適量食用，並不會有問題，例如蜂蜜、砂糖、椰糖、冰糖都好。「有問題的是『假糖』，例如手搖飲中常見的高果糖糖漿、人工代糖、甜味劑等，很容易造成脂肪肝與其他疾病。」程涵宇也認為剉冰選擇性較多，「配料可選擇水果、或是天然的薏仁、燕麥、花豆、紅豆綠豆等，低卡的仙草、愛玉、白木耳、燕麥也不錯，避免選擇精製的澱粉類例如粉條、粉圓、湯圓等。」如果真的想吃冰淇淋、雪糕、冰棒，就建議先看標示，盡量選擇添加物較少的冰品。鄒瑋倫中醫師表示，「假糖」如高果糖糖漿、甜味劑才是傷害健康的真正禍首。（圖／CTWANT資料照）
龍年瘦掉潮3／爆紅「超慢跑」懶人運動奏效 41歲男減33公斤「甩掉三高」
從日本紅到台灣的「超慢跑」，是一種速度極慢的慢跑（每小時4~6公里以下），甚至在原地跑即可，因此被封為「最有效的懶人運動」，就有一位41歲男性靠著飲食控制、超慢跑，一年內體重從110公斤降至77公斤，足足減去33公斤，本來的三高問題、重度脂肪肝全部消失，重獲健康。日本慢跑專家梅方久仁子是超慢跑權威，醫學系畢業的她，50多歲時健康狀況不佳而開始運動，一開始是走路，一段時間後她越走越快，試著將雙腳離開地面，就這樣用很慢很慢的速度跑起來，她發現流汗情況比單純走路還好。於是她用耗氧儀偵測，以同樣4公里路程比較，超慢跑比走路的能量消耗多了2.5倍，她把這個發現撰寫出書，從此讓超慢跑一炮而紅。近年在台灣推廣超慢跑的體適能教練徐棟英表示，超慢跑時最大心率約60~80%，根據研究，最有利燃燒脂肪的心跳區間為最大心率60至70%。因此超慢跑好處在於輕鬆、安全、強度低，不易產生疲勞感、造成運動傷害，但同樣可以消耗能量，達到燃燒脂肪的效果。超慢跑本身不需要任何器材輔助，隨時隨地都可以跑起來，不受環境限制，想要在戶外跑或邊看電視邊跑都可以，對於長輩或是運動時間有限制的人來說，是最適合的跑步形式。徐棟英提醒，超慢跑時前腳掌一定要先著地，腳後跟再落地，同時膝蓋要微彎，保持自然呼吸。（圖／翻攝自徐棟英臉書螢幕截圖）徐棟英教授的超慢跑課程，主推「節拍超慢跑」，也就是加上「節拍器」輔助跑步的頻率，來調整腳步的速度與頻率。「超慢跑的時速約4~6公里，比健走稍微快一點而已，跑步時保持自然呼吸，如果發現自己呼吸開始急促、很喘，代表可能跑太快，可以試著把速度慢下來。」徐棟英也分享成功案例，「一位41歲男性體重110公斤，不但有三高，還有重度脂肪肝，於是他嘗試以超慢跑搭配飲食控制來減重。」首先他戒掉飲料、油炸食物，每天做30分鐘的超慢跑，1~2周後再把時間拉長為1~2小時，超慢跑的同時一邊追劇，時間一下子就過去了。此時再把飲食控制的力道加強，開始計算每天攝取的卡路里，由於是外食族，所以男子便以會標示熱量的超商食物為主，盡量挑選熱量低、蛋白質高的食物，最後再執行168間歇斷食法，持續一整年後，男子終於減重成功變成77公斤。林口長庚運動醫學骨科邱致皓主任表示，「超慢跑的確適合全部的人，尤其是擔心增加膝蓋負擔的老人家，可以嘗試看看，但要看運動強度才能決定是否有瘦身效果，以成年人來說，每分鐘心跳要達130~150下，才可稱為有氧運動。」不管如何，邱致皓認為多活動都是好的。鄒瑋倫中醫師則認為超慢跑最適合老人家、極度肥胖者、沒有運動習慣的人。「只要運動，一定都是好的，而超慢跑屬於有氧運動，再加上對膝蓋較沒有負擔，所以適合上述3個族群，可以減少脂肪、增加心肺功能。」但鄒瑋倫建議超慢跑之後，應該要銜接其他類運動，尤其是老人家，若只有進行超慢跑，由於缺乏無氧運動來增加肌肉量，可能會增加肌少症風險。「不過有活動還是好的，就有男性患者本來一個晚上要夜尿好多次，超慢跑之後就改善很多，這也是事實。」 超慢跑4步驟。建議先從10分鐘開始原地跑走，之後再漸漸增加到20分鐘。若有減重需要，可能依自身狀態慢慢延長到1小時1.跑步時要看前方，不要低頭，以免造成頸部傷害2.前腳掌先著地，腳後跟再落地3.跑步時膝蓋一定微彎曲4.腳步輕、步伐要小，每分鐘約180步（可利用節拍器設定）。
「國際討厭香菜日」！ 整株都是寶的「最佳解毒劑」超狂營養曝光
2月24日是一年一度的「國際討厭香菜日」，香菜就跟哈密瓜一樣，其特殊的香氣，有的人喜歡，也有一派則避之唯恐不及，但其實香菜富含豐富的營養價值，營養師及中醫師更大讚「整株都是寶」，還有醫師將其譽為「最棒解毒劑」，甚至還有助平衡血糖、提升食慾、對抗細菌和解決腦霧等效果，好處多多。在許多台灣經典小吃中，常可看到香菜的蹤影，有人認為香菜可以幫助提味，但也有人特別厭惡，根據研究員Nicholas Eriksson在《自然》雜誌上發表的研究，他們從3萬名受測者中做基因掃描，發現用來感受氣味的基因OR6A2，對醛類物質十分敏感，而香菜就含有大量這類物質，所以遺傳這種基因的人就特別厭惡香菜，約有1至2成人食用香菜時，吃到的是「肥皂、蟲、泥土」的味道。但其實香菜富含豐富的營養價值，營養師宋明樺表示，香菜所含的維生素C比番茄多3倍，超過桃子、梨子和蘋果，維生素C在很多蔬果中都有，一碰高溫就被破壞，但因為香菜通常「最後才放上去」，甚至搭配涼拌菜，因此維生素C能完整保留。此外，胡蘿蔔素更是比番茄、菜豆、黃瓜等高出10倍之多；還富含維生素B1、B2、礦物質鈣、鐵、磷、鎂、鉀等等。此外，中醫師鄒瑋倫則說，香菜從種子、根到莖、葉子都可入藥，甚至整株都可以拿來啃，尤其葉子很特別，當出現胃虛寒、飽脹不適者，取香菜葉拌入湯或飯中，對胃中不和或消除飽脹感會有效果，可說是「整株都是寶」。最後，洛桑加參醫師曾在《不生病的藏傳養生術》一書中提到，攝取香菜一段時間後，能夠清除心、肝、肺、腎及消化道裡的重金屬，稱之為「最棒解毒劑」；此外，還有助平衡血糖、提升食慾、對抗細菌，和解決腦霧等效果。
全民酷酷掃1／男大生劇咳2周「失眠又嘔吐」 病毒輪番上！嬰幼童輕忽恐變重症
疫情解封的同時，民眾也面臨「免疫負債」的代價，除了新冠肺炎仍持續發生之外，各式各樣的病毒也鋪天蓋地而來，而共同的症狀都是咳嗽，再加上時值秋天，本就容易「酷酷掃」，也讓醫師驚呼簡直是「全民皆咳」，呼籲要好好對症下藥，否則久咳恐落得終生病根，而5歲以下嬰幼童更要當心，劇烈咳嗽可能是感染「小孩殺手」病毒的症狀，一不當心恐變重症。「咳咳咳….」，相信許多人最近常聽到陣陣咳嗽聲，因為近來不只新冠病毒持續肆虐，流感、呼吸道融合病毒、人類間質性肺炎病毒、肺炎鏈球菌、腺病毒等也廣泛流行，根據疾管署統計，上周類流感就診人數就高達11萬210人，國慶日連假期間許多人都在生病中度過。「更慘的是，許多人吃藥好幾天，卻還是咳個不停，吃完西藥又換中藥，這樣的患者最近就增加4成。」中醫師鄒瑋倫表示，很多患者是遭受一連串的病毒攻擊，例如就曾遇過連續4次確診的患者；還有另一個患者是先得流感、接著又確診新冠肺炎，飽受折磨。「還有一位男大生，剛從南部北上就學，結果整間寢室的室友都感冒了，他也不例外，一開始他不想看醫師，後來咳了1周，不只睡不好、甚至咳到吐，看了西醫兩輪都還沒改善，最後他就醫才知道得了A型流感。」鄒瑋倫認為，今年實在有太多病毒一起出現了，若出現感冒症狀，建議一定要看醫師比較安全。中秋、國慶連假南往北返，病毒傳染也跟著擴散，建議出入公共場合要多洗手、戴口罩。（示意圖／侯世駿攝）尤其是5歲以下的嬰幼童更要當心，被封為「小孩殺手」的人類間質肺炎病毒（hMPV）近來也很猖獗。「這個病毒9月中在美國、澳洲大爆發，現在台灣也要格外當心，它的症狀很像一般感冒，但特殊之處在於高燒不退，就算住院打點滴也難以退燒，而且會一直劇烈咳嗽，彷彿快把咳出肺臟來。」鄒瑋倫說。小兒感染科醫師黃瑽寧表示，hMPV若發生在過敏氣管的孩子身上，比較容易會誘發過敏咳嗽，甚至讓氣喘發作。兒科急診醫師吳昌騰則提醒，hMPV感染可能會併發重症，包含肺炎、腦炎及心肌炎，國外研究顯示hMPV感染兒童的ICU入住率可達12.2%~24.29%，建議若發現孩子發燒、食慾差、咳嗽、呼吸急促，建議趕緊就醫，以免錯失治療良機。鄒瑋倫說，千萬別輕忽咳嗽，就算是一般感冒的咳嗽，久咳不癒就可能惡化成過敏性咳嗽，天氣一旦變化、甚至過於疲累，就可能引發劇咳，就曾有患者此連續咳嗽半年之久，建議及時治療，否則落下病根，恐怕要花上更久的時間才能調養回來。
全民酷酷掃2／醫師怕治咳「5大類型對症下藥」 30歲「天選之人」中鏢虛咳2個月
「醫師怕治咳」這句俚語相信大家並不陌生，正因為咳嗽的原因實在太多，所以就連醫師也要花一番功夫才能揪出病因，CTWANT記者特別請中醫師從咳聲大小、次數、發生時機等歸納出5大類型咳嗽，並針對體質建議調養之道，讓你終結咳嗽人生。鄒瑋倫中醫師表示，從新冠疫情爆發以來，咳嗽就一直折磨著許多人，甚至一直延續到現在。「我有一位30多歲的男患者本以為自己是『天選之人』，沒想到8月中確診，於是開始咳嗽，沒想到篩陰之後卻依舊咳個不停，細心調養之後，又感染了流感，又繼續咳，簡直讓他痛不欲生。」鄒瑋倫說，像上述患者這類咳嗽將近1~2個月的稱為「虛咳」，由於氣弱，所以咳聲小、次數也不多，這類患者較為虛弱，心肺功能差、吃不好睡不好，所以需要補中益氣，建議以白果、杏仁調養，也可喝香菇雞湯，或是加上黃耆、黨蔘，都是不錯的選擇。中醫師陳歭嘉表示，若是一感冒就咳嗽，通常屬於「熱咳」，可能還伴隨發燒的症狀，咳嗽時夾雜痰音，痰通常呈濃稠的黃綠色、濃濃的，有時候會覺得鼻塞，建議不要吃燥熱的東西，像是燒烤、辛辣、油炸的食物一定要先忌口。鄒瑋倫則建議以清熱解毒調養，可添加杏仁、貝母等中藥材，再搭配一點蒲公英 魚腥草，藉此減緩咳嗽與喉嚨痛。如果久咳不癒，同時身體感到虛弱，專家建議可喝香菇雞湯補中益氣。（圖／報系資料照）若咳嗽發生在感冒中後期，則屬於「冷咳」。陳歭嘉說，此時咳嗽聲聽來緊緊的，吹到冷風、吸到冷空氣時，咳嗽會顯得特別嚴重，一般沒有痰，或是咳到後來會有透明、白色、泡沫狀的痰跑出來，同時會比較怕冷，偶而會流點鼻水，建議可以吃些溫熱的東西，像是薑茶，冰冷的東西不要碰，多穿點衣服防風、戴口罩避免吸到冷空氣，才不會一直咳起來。另外，秋天由於較為乾燥，因此容易發生「燥咳」，如果平常身體就偏乾的人，就會在這個季節會有乾咳的現象，通常會合併口乾舌燥、皮膚乾燥、發癢等現象，嚴重一點還會流鼻血、咳血，建議可以多吃些木耳、多喝水，幫助身體補水、保水。還有一種讓人咳到懷疑人生的咳嗽，就是「胃食道逆流咳」，陳歭嘉說，因為咳嗽大多會往呼吸道去治療，而忘記胃食道逆流的刺激也會引起咳嗽，這種咳嗽常常發生在吃飽飯、吃過甜食後、或是躺下來睡覺的時候，平常會覺得喉嚨癢癢的、有點痰的感覺，建議少吃甜食等難消化的食物，飲食要定時定量把胃顧好，真的咳起來了，可以喝一小口水，把胃酸衝下去、減少刺激，咳嗽就可以緩解。