醫事司
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揭非醫師者做侵入性醫美手術 陳昭姿:已要求醫事司進行相關調查
侵入性醫美手術,竟然可以讓非醫師者「隨便做」。民眾黨立委陳昭姿今(24)日指出,醫美爆爭議已經不是第一次,這一次她收到吹哨者的影片,清楚的呈現謝姓醫師與其配偶陳姓護理師同時進行抽脂的侵入性手術。陳昭姿說,抽脂屬高度侵入性醫療行為,依法應由具備醫師資格者親自執行,但現實卻出現非醫師實際動刀,罔顧民眾的性命安全。她要強調的是,醫美亂象並不只存在於「醫師資格」本身,更嚴重的是現場實際施術人員與醫療紀錄管理完全失控。陳昭姿表示,近期衛福部規劃修正的《特管辦法》,將醫美手術分級處理,她給予正面肯定,但此次案件中,可以看到第一線執行現場,仍存在許多稽查上的漏洞。醫美不是單純的消費行為,而是具有風險的醫療行為。陳昭姿強調,嚴管醫美不是為了限制產業發展,而是為了確保每一位民眾清楚知道「誰有資格動刀、誰必須負責」。陳昭姿說,已將相關檢舉資料提供給醫事司,並且要求進行相關調查及追究責任,勿讓人民追求美麗的同時,卻要拿性命作為賭注。
諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇 邁向2050打造低碳新世代
極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。由左至右依序為臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、衛福部醫事司 劉越萍 司長、總統府健康台灣推動委員會 陳志鴻 副召集人、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、裕利醫藥物流部 魏群 副總經理。(圖/台灣諾華提供)在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!由左至右依序為秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、中國醫藥大學附設醫院 楊麗慧 行政副院長暨永續長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、萬芳醫院 劉燦宏 院長。(圖/台灣諾華提供)台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇邁向2050打造低碳新世代極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。
杜絕直美!醫師須完成PGY訓練才可執行醫美 衛福部、醫界達成2大共識
醫美亂象層出不窮,衛福部近日預告修法,要求醫師補足PGY訓練,才能執行醫美處置,及診所從事高風險醫美手術須先通過評鑑等,引起爭議。醫事司今日下午邀集40個醫界團體,初步達成「加強醫美管理、直美關門」2大共識,至於爭議較大的「評鑑」,將於下周三討論。衛福部預告修正特管辦法,未來從事非侵入性醫美處置的醫師,須先完成PGY訓練(畢業後一般醫學訓練),杜絕直美(直接投入醫美)現象;執行醫美手術醫師,須具備大外科資格;從事高風險醫美手術的醫療院所都須通過評鑑,包括診所在內。醫事司今日下午(26)邀集40個醫界團體開會討論,歷經近3小時,達成兩大共識。醫事司長劉越萍說明,第一是在病人安全前提下,加強美容醫學管理;第二是確定「關上直美大門」,往後醫學生畢業後,一定要經過PGY訓練才能投入醫美。PGY訓練自民國92年7月正式公告實施,醫學生在畢業後接受1至2年臨床教育,102年進一步將醫學系教育改為6年制,再加上2年期PGY訓練,首屆畢業生於108年畢業。劉越萍解釋,民國108年前,沒有PGY訓練制度時期就取得專科醫師資格者,本來就可以繼續從事;108年以後未接受PGY訓練直接投入醫美者,未來就必須回醫院補訓練。至於爭議更大的施行高風險醫美手術診所須通過評鑑,劉越萍說,美容醫學加強管理,是與會全體共識,醫界也責無旁貸,但若相關團體不滿意評鑑或認證制度,就必須提出如何加強管理的其他「自律」作法,細節將在下周三繼續討論。
耳鼻喉科擬更名「耳鼻喉頭頸外科」 衛福部:無須更換招牌、就醫權益不變
衛福部近日預告修正《專科醫師分科及甄審辦法》草案,內容包括擬將現行「耳鼻喉科」更名為「耳鼻喉頭頸外科」,並將「感染科」及「重症醫學科」自原本的次專科調整為部定專科。此次預告期為60天,期間將蒐集各界意見,以利未來正式公告施行。衛福部表示,該辦法自民國77年制定以來已近40年,期間歷經多次修正,面對近年COVID-19疫情與其他傳染病風險頻繁,為強化醫療體系韌性並提升醫療品質,有必要檢討與精進專科醫師訓練與管理制度。針對耳鼻喉科更名部分,衛福部醫事司副司長劉玉菁今(19)日表示,調整為「耳鼻喉頭頸外科」的提案來自相關專科醫學會,該學會早已更名為「台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會」,此次名稱修正主要為配合專業發展趨勢,並與國際接軌。針對部分民眾擔心更名後是否仍能就診一般感冒等問題,劉玉菁強調,台灣醫療體系並未限制診治範圍,例如民眾感冒可選擇就診耳鼻喉科或兒科,專科名稱改變不會影響就醫權益。她進一步說明,若新制未來正式公告,現有醫師證書及診所招牌無需立即更換,僅在新設或證書到期換發時才會使用新名稱。此外,本次修正亦將現行次專科的「感染科」與「重症醫學科」納入部定專科。劉玉菁指出,部定專科自訓練、認證到資料登錄等皆由衛福部主管並納入系統化管理,較次專科具制度保障,納入後將有助於未來人才培訓與人力調度,例如疫情期間迅速掌握重症與感染專科醫師分布,作為公共衛生決策依據。目前該修正草案正處預告階段,衛福部將彙整各界回饋後,再研擬後續修正方向與公告時程。
役男「免役率高達16%」恐涉造假 衛福部:徹查複檢3大醫院
藝人閃兵案持續延燒,新北地檢署近日針對修杰楷、陳柏霖、「棒棒堂」小杰(廖允杰)以及「Energy」坤達與書偉等5名藝人發動第三波拘提。內政部比對資料發現,2023年全體役男免役率竟高達16%,遠高於往年平均水準。對此,衛福部證實,已發函請台北市政府衛生局清查3間負責複檢的指定醫院,包括三軍總醫院、台大醫院及台北榮總醫院。藝人閃兵案持續擴大,新北地檢署日前已針對修杰楷、陳柏霖、小杰(廖允杰)、Energy成員坤達與書偉等5人展開第三波行動,訊後分別以35萬至50萬元不等交保。前兩波拘提名單則包含王大陸、陳零九、威廉、陳大天、大根、李銓、阿虎、陳向熙、陳信維及黃博石等人。內政部長劉世芳22日指出,經比對健保資料後,發現2023年全體役男免役率高達16%,「明顯不合理」,懷疑部分體檢報告涉及偽造或不實陳述,包括高血壓、體重過重、脊椎及精神疾病等問題。劉世芳表示,內政部已於5月與國防部啟動修法程序,將重新檢討體位標準,並參考亞洲國家作法,導入役男健保就醫紀錄進行勾稽,防止有役男以虛假病歷逃避兵役。衛福部醫事司長劉越萍則補充說明,役男體檢的初診可於各醫院進行,但複檢僅限於在三軍總醫院、台大醫院與台北榮民總醫院3間醫院進行,因此這次3醫院將是重點清查對象,會給予2週時間釐清。她強調,若發現醫師或醫院有違法行為,「一定送辦,絕不護短」,再看是否送地檢署偵辦,確保免役制度不被濫用。
代掛號業者橫行網路平台!每筆收費450元 衛福部將開罰最高25萬
大醫院、名醫門診掛號滿檔,有業者看準商機,透過LINE加好友或蝦皮等平台提供付費「代掛號」服務,每次成功代掛後收取400到450元,台大、馬偕、北榮等名醫都被當活廣告,指名在服務範圍內。民團批政府放任打亂醫療市場,衝擊分級醫療。衛福部認為,這是違法招攬,10月初將發出函釋,請地方政府衛生局查察,依《醫療法》,「代掛」業者可能面臨5萬元以上25萬元以下罰鍰。以網路平台招攬 老幼可免費許多民眾習慣去大醫院看診,「代掛號」產業行之有年,民眾只要提供欲掛號的醫師姓名、病人個資,掛號成功才收費,還可免費改期,若醫師請假也可免費續掛,甚至祭出可免費幫65歲以上、3歲以下老幼代掛號。業者強調,初衷是協助不擅長電腦操作、沒時間守在電腦前的民眾,合法合規協助看診,也都有繳稅。另一業者則說他們很「珍惜醫療資源」,從未先搶名額再取消。也有業者標榜「AI科技」、「高速網路」,掛號成功率極高。代掛號業者不只建立自己的網站,更在蝦皮賣場刊登,甚至推出LINE官方帳號招攬客人。督保盟發言人滕西華說,此舉已涉嫌廣告,屬於商業模式,政府必須重視。這樣的行為會影響到乖乖排隊的病患,也會造成醫療市場的紊亂,病患被逼多花幾百元才能看上病,且這筆錢不是醫院、國家賺走,若精打細算,一些人會乾脆省去基層轉診,直接多花幾百元上大醫院,衝擊分級醫療。與黃牛票不同 屬有償委任行為對於付費保證代掛到門診號,衛福部今年4月立法院審議《社會安全維護法》,有將醫院代掛號納入討論,但代掛與黃牛票的「轉售」性質不同,是主動提供個資、付錢委託他人掛號,類似民法的「有償委任行為」。衛福部2023年亦曾邀醫師公會、醫院、相關團體,討論如何因應醫療黃牛及代掛號行為。衛福部醫事司副司長劉玉菁指出,與會者多數「不建議將代掛號入法」,因為實務上有執行困難,且代掛行為反映民眾有此需求,例如想掛特定醫師門診、不會使用網路的年長者等。但此風不可長,在衛福部長石崇良指示下,決定面對此一問題。滕西華說,過去推動卓越計畫(醫院個別總額)期間,因醫院限號,衍生出代排隊的「掛號黃牛」,醫院24小時輪班的清潔人員一大早就去領號碼,再將號碼兜售,造成病患不管什麼時間去都掛不到號,事件才爆發;石崇良擔任醫事司長期間,曾就此違反《醫療法》的行為進行懲處,如今出現網路代掛號,衛福部也應該出手。有需求才有市場 恐存資安隱憂醫改會執行長林雅惠則說,近年對於黃牛行為的討論,多圍繞在《社會秩序維護法》第64條的修法,但這條文已超過30年沒改,如今的黃牛樣態已和30幾年前不同,不僅是娛樂、交通會有黃牛,醫療也會有,政府除了開罰,還要對網路平台祭出對策。成大資訊工程學系副教授莊坤達指出,透過智慧代理機器人「代掛號」、「代訂位」做法行之有年,技術上並不困難,但醫院多半有基本的防護機制,阻擋固定IP大量登入。儘管代掛號業者宣稱「合法繳稅」,但莊坤達提醒,代掛號行為涉及個資,一定有資安隱憂。業者透過LINE聯繫,除了方便和成本考量,亦是掌握民眾帳號,未來也須防範病毒式行銷。一名專家私下則表示,「有需求才有市場」。現行健保制度造成民眾喜歡去大醫院、希望找名醫看病,現行最大問題是,回診病人占掉大部分的門診名額,新的病患進不來,若大家都容易掛號,代掛號業者就沒有生存空間。
自費診所藥事漏洞 基層藥師協會理事長促受藥事規範監督
一名男子近日在北市某自費診所接受生殖器擴大手術後不幸身亡,據傳該診所曾被發現藥品冷藏設備使用嚴重不當、藥品存放雜亂。基層藥師協會理事長沈采穎質疑,自費醫療機構雖不受健保規範,但同樣使用管制藥品、執行侵入性療程,應接受同等標準的藥事規範和監督。沈采穎指出,隨著高端自費市場持續擴大,部分診所未建立正規的藥事流程與紀錄制度,使得藥品來源、儲存與使用情形缺乏追蹤依據,導致患者暴露在不必要的風險中。這類問題在醫美、男性健康、荷爾蒙療程等熱門自費項目中尤為常見,許多療程涉及荷爾蒙、生長激素、類固醇與麻醉劑等管制藥品。為避免類似悲劇重演,基層藥師協會提出五大政策建議:強制自費診所設置藥師、明訂管制藥品申報與紀錄義務、推動處方箋釋出與合法藥局調劑、設立平台公開違規院所和醫師名單、強化執業查核與實名管理。沈采穎呼籲,自費診所本質仍為醫療機構,必須承擔與健保特約診所同等的專業責任與法規義務,唯有補強法規、落實監管,才能避免醫療悲劇一再發生,否則恐形成「醫療行為私有化、風險承擔個人化」的危險現象。衛福部醫事司副司長劉玉菁說明,醫療機構是否配置藥師,是依《醫療機構設置標準》,若診所欲提供調劑服務,就需要聘僱藥師,這和醫療機構是健保或自費無關。另根據《管制藥品管理條例》,醫療機構購買管制藥品,應先向食藥署申領登記證,並由醫師、牙醫師或藥師擔任管理人。食藥署曾說明,領有管制藥品登記證的機構業者,每日須於簿冊詳實登載管制藥品收支、銷燬、減損及結存情形,並定期向主管機關辦理申報,自費醫療機構也應遵守。
花蓮馬太鞍溪災情擴大 衛福部啟動8項緊急應變機制
花蓮馬太鞍溪堰塞湖23日下午發生溢流,6000萬噸水量傾瀉而出釀災情。衛福部已啟動8大應變措施,包括撤離孤島地區洗腎患者或孕產婦、調度災難醫療隊、災區看診開藥及評估無人機送藥、災民收容安置與心理照護、啟動社工關懷等,確保民眾就醫與用藥權益,投入心理照護、救災復原。樺加沙強颱過境,花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流,中央政府在花蓮縣光復鄉成立前進協調所,衛福部長石崇良今日(24)陪同行政院長卓榮泰赴花蓮勘災,並指示健保署東區業務組長黃兆杰、醫福會執行長林慶豐執行長至協調所,協助資源調度和指揮醫療救援;疾管署、社會救助及社工司也派員進駐。衛福部次長林靜儀表示,樺加沙颱風海上颱風警報發布後,衛福部已啟動8大應變措施,已調派災難醫療隊過去,部立花蓮醫院也派人力前往。無人機送藥團隊也趕赴花蓮,正在評估支援需求。醫事司科長羅郁婷指出,花蓮災難醫療隊已經在運作,啟動臨時醫療站,在災區看診開藥。衛福部指出,8大應變措施包括撤離孤島地區的洗腎患者或孕產婦、掌握緊急醫療網絡運作、調度災難醫療隊、災區看診開藥及無人機送藥團隊評估支援、災民收容安置與心理照護、協調啟動社工關懷、指派具救災及重建經驗專人進駐花蓮前進協調所、強化災後防疫。醫事司說明,衛福部已啟動緊急應變小組,請6區緊急醫療應變中心掌握所轄急救責任醫院運作情形,截至今日上午7時,急救責任醫院收治緊急傷病患總計49人(出院人數33人);馬太鞍堰塞湖溢流事件發生後,也與花蓮縣衛生局合作掌握事件傷患送醫情形,持續監控後續醫療需求。醫事司長劉越萍表示,花蓮縣市區至少4家醫院動員、當地部立醫院也待命,在光復鄉醫療站輪流照顧傷病患,目前看起來不會1、2天就結束。現在重點是「疏散撤離」,只要疏散做得好,就不會有大量傷病患。至於慢性病照顧部分,正在評估當地衛生所是否能用,若可以使用就不會有問題。災民收容與安置方面,目前光復高職體育館安置169人、大進國小306人、萬榮國小4人、鳳林樂活會館29人,合計508人。衛福部動員民間社福團體與社工進駐安置所,公私協力,花蓮家扶中心團隊已進駐光復安置所,協助盤點物資及提供急難需求、確認扶助家庭受災狀況等。花蓮光復醫療救護站部分,衛福部花蓮醫院林彥雄院長及1名醫師、2名護理師、5名醫療人員、1名行政人員,已到現場協助醫療照護;衛福部玉里醫院簡以嘉院長率心理健康團隊,包含醫師、心理師、社工等各1人,提供災民心理照護。衛福部也協調花蓮縣政府啟動一戶一社工就死亡家屬及傷者關懷服務,並聯繫花蓮縣社工師公會、慈濟基金會、家扶基金會、世界展望會等民間團體,依實際需求給予協助。救災與重建部分,社工司也指派具救災及重建經驗專人進駐,依災區實際需求,協調及提供及時協助。至於災後防疫,疾管署、花蓮縣衛生局持續針對災後清理家園需注意的防護措施加強宣導,並針對社區和收容所監測疫病,目前並無特殊疫情與群聚事件發生。疾管署也與衛生局協力調度縣內各衛生所疫苗支應光復鄉例行接種疫苗需求。
醫美事故頻傳!衛福部擬修法擴大分級管理 限專科醫師執行特定療程
北市安和美診所爆發醫療事故,50歲簡姓男子接受「陰莖增大術」後身亡。病團指出,涉案醫師曾被判刑、還改過名字,應公開資訊供民眾查詢;衛福部回應,若能克服技術問題,就能討論公開醫美不良紀錄,目前正規畫從嚴修正「特管辦法」,明確規範「哪些資格醫師可執行哪些醫美項目」。涉案執刀醫師丁斌煌過去傳出多次醫療事故,曾判刑還改過名字,台灣病友聯盟理事長吳鴻來質疑,民眾怎麼知道是不是同一個人?過去狼醫事件發生後,各界籲應公開資料讓民眾查詢自保,對已定讞、明確案件,應設機制做到資訊透明公開。衛福部醫事司副司長劉玉菁說,目前無特別為醫美項目建立平台,公開有不良紀錄者。現行性平專區,懲戒資料分散各縣市公報系統,各建各的、還沒有接起來,若這部分技術能克服,就可討論是否公開醫美不良紀錄者。醫美致死事件頻傳,今年國內才發生醫美診所打牛奶針身亡案例,又傳陰莖增大術死亡案。我國對醫美管理制度寬鬆,只要有醫師執照,就能執行醫美相關業務。衛福部制定「特管辦法」,雖已針對醫美分級管理,但只有削骨、拉皮、抽脂、隆乳隆鼻等8類特定醫美手術登記列管,限制須由專科醫師施行。劉玉菁表示,衛福部正規畫從嚴修正特管辦法,擴大管理範疇,除目前部分醫美手術項目,針對其他醫美處置,如雷射光療等非手術行為,也要進行更細緻分類管理,每個項目都要求符合資格醫師才能操作,也會加強人員資格訓練,並納入管理醫療機構責任義務,具體內容仍需進一步討論。醫策會執行長方震中提醒,醫策會官網可查詢經過認證的診所,全台1000多家診所中有40幾家取得認證。現在醫美診所有「劣幣驅逐良幣」現象,一些診所不請麻醉科醫師,用低價吸引病患,正統做法是手術過程中有另1位麻醉科醫師做麻醉。病患選擇醫美診所時,不妨先打聽診所有無取得醫策會品質認證。丁斌煌依過失致死罪嫌移送北檢複訊獲100萬元交保,丁因覓保無著,檢察官19日凌晨改諭知降至20萬元交保,限制出境出海。北市衛生局表示,丁交保後不配合主管機關約談調查等3事項涉及違反醫療法,將開罰35萬元,也將送醫懲會審議,另也依行政執行法,強制診所停業。
政府受理2萬件病安通報 其中藥物出錯佔比最高
每年9月17日為世界病人安全日,衛福部統計,今年1至3月共受理2萬多件病安通報事件,以藥物事件占4成最多,其次為跌倒、管路事件。醫師指出,藥物事件數量雖多,但幾乎能在給藥前被「攔下」,跌倒事件則最難預防,需要醫護、病人、家屬共同預防衛福部2005年起建立台灣病人安全通報系統,以自願性外部通報制度,提升病人醫療安全。據統計,2025年1至3月,共受理2萬338件病安通報事件,發生地點以醫院占86.3%最多,受影響對象涉及病人共1萬9982件。在通報類型中,藥物事件8065件占約4成居冠,主要發生於醫囑開立與輸入、給藥階段及藥局調劑,原因多為人員因素,如劑量錯誤、重複用藥、數量錯誤;其次為跌倒事件4487件,占約22%;第三名為管路事件2368件,如管路滑脫、自拔、錯接等,占約11%,兩者多是病人生理及行為導致。馬偕醫院醫療品質部長李君儀說明,以馬偕為例,病安通報同樣以藥物事件最多,占約7成,例如醫師開立藥單時寫錯單位,或藥師拿藥時拿錯藥物。不過,約97至98%在給藥之前,藥師、護理師就會發現,目前也有AI警示機制,像是根據病人的體重判斷劑量是否合適。李君儀指出,第二大事件為跌倒且「最難預防」,可能原因包括安眠藥副作用、不適應環境、晚上病房燈光昏暗、地面溼滑等。醫院除了改良環境設計,如加裝扶手,也針對跌倒高風險病人、家屬加強衛教宣導。醫事司長劉越萍表示,給錯藥事件數量次數確實很多,但通常在處方階段、發藥階段就會被「攔下來」,實際傷害程度少;至於跌倒事件,過去長年高居第一名,除了篩選跌倒高風險族群,加強保護,也可透過場域設計調整,減少跌倒傷害,或導入科技及早示警、發現。
提升診斷精準度!超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響,於去年爭取到合法使用超音波的權利後,台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構,力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今(31)日表示,目前中醫師全聯會已攜手專業團體,著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練,未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域,期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年,中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會,會後接受媒體訪問時表示,目前醫院除了醫師,護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療,若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具,除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限,更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例,當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時,骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度,將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位,而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況,超音波能讓婦科中醫師早期診斷,協助患者獲得更精準的治療與建議,必要時也會評估是否需轉診至大醫院,避免延誤治療,並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示,超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病,最終目標是回到以民眾為中心的照護模式,更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策,「這件事不是站在中醫師的本位上來考量,而是站在民眾的需求上來看。」此外,他也提到,偏鄉地區若能配置便攜式超音波,將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助,對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說,醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通,且已有良好共識,並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練,其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範,後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商,讓政策合法且可行。至於何時能全面實施,他表示目前在法規上無明顯難處,但仍須配合全聯會與主管機關的進度,若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面,南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示,南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟,終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器,使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中,提供更安全、舒適的醫療環境。此外,醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點,由於醫學美容多屬自費項目,患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說,這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果,背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上,台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖,且有納入健保給付,這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發,也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料,跟南韓的憲法法庭進行辯論,最終獲得超音波在醫療上的合法使用權,也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙,讓傳統醫學搭配現代儀器後,幫助更多民眾。
台師大人體實驗風暴擴大!衛福部急補釋:抽血限專業醫事人員
台師大女足隊爆發抽血換學分醜聞,更離譜的是,負責抽血的竟非醫事人員。衛福部昨日說明,已發出「補充函釋」,明確界定,人體研究的抽血行為屬於醫事專業技術,且必須由執業中的醫事人員執行。台師大女足隊學生被逼迫參與人體實驗計畫,連續抽血14天、一天抽3次,且由非醫療人員執行,遭質疑違反醫療法。民進黨立委林淑芬7月17日於立法院質詢指出,「人體研究法」自2011年通過後,衛福部2012年函釋「研究計畫進行人體抽血採樣,非屬醫療行為,也非醫療輔助行為」,只要通過IRB(人體研究倫理審查委員會)審查,就可由學校護理人員協助抽血,但並未設限抽血執行者的資格條件,導致模糊空間大,只要通過IRB,「就算手發抖、學長、阿姨、阿貓、阿狗都可以抽血」。林淑芬痛批,衛福部是讓學生哭泣的始作俑者,要求衛福部訂定指引,否則仍會重演憾事。當時衛福部長邱泰源承諾,一個月內檢討IRB審查制度。衛福部醫事司副司長劉玉菁28日表示,衛福部8月19日已經發出補充函釋。劉玉菁表示,2012年的第一份函釋重點,一般認知的抽血是「醫療行為」,在醫院需有「處方箋」,如果是「人體研究」,由於沒有處方箋,因此才認定其不是醫療行為或醫療輔助行為,真正意思是這樣,但大家誤解為任何人都可以來抽血。劉玉菁強調,抽血是「醫事專業技術」,須由受過訓練養成的醫事專業職類、且有職業登記中的醫事人員來執行,才合乎保護受試者的健康與生命,維護受試者的權益。因此,新的補充函釋明確定義,抽血須是醫事專業技術,不可以隨意為之,未來IRB審查,有抽血行為的人體研究,都要依循補充函釋來進行。
網紅醫減重手術「10天釀2死」 家屬:衛生局、衛福部漠視人命
上月28日,才有家屬出面控訴高雄安泰醫院的網紅醫師王銘嶼施作的減重手術,導致家人7月12日離世。但經過一周,高雄市衛生局仍無相關處置。6日另名許姓家屬,由藍委柯志恩、陳菁徽陪同舉行記者會,控訴女兒接受同位醫師手術,也在7月3日離世,等於10天死2人。家屬痛批高雄市衛生局、衛福部漠視人命,未對王醫師處置。衛福部醫事司副司長劉玉菁則坦言,「很可惜高雄市衛生局未能與會說明調查情形」。藍委柯志恩、陳菁徽陪同減重手術死亡案家屬舉行記者會。(圖/中國時報陳薏云攝)死者家屬許先生稱,最愛的女兒年僅33歲,今年6月30前往高雄小港泰安醫院,由王銘嶼醫師主刀的縮胃灌腸手術,短短3天病情惡化,延誤救治,最終7月3號在高雄不幸身亡。多次求救都沒有被重視,術後出現胃痛、冒冷汗四肢冰冷,現場醫護只用止痛針。7月2日下午發現腹部大量瘀血,只開止血藥還說可以出院了,沒多久心跳開始異常,從血氧96降到85。王醫生卻說可能是酮酸中毒,最終送醫口吐白沫,眼睛上吊,不治身亡。許先生表示,王醫師事後在群組告訴他粉絲說,她女兒因為喝酒抽煙,慢性病沒告知才導致這種結果,對家屬造成二次傷害,要求王醫師公開道歉。但女兒當時就診時,是6位病患一起健康評估,醫院甚至拿出已經勾選好的手術同意書,要病患簽名。家屬陳小姐則表示,她嫂嫂7月12日離世,他們的案例與許小姐的一樣,10天內竟然發生2起死亡案例,高雄醫療到底出了什麼問題?陳其邁你有看到嗎?「你也曾經是醫師,你也無感嗎」。陳菁徽則表示,該醫師私下開刀收費,導致醫療收費與監管機制形同虛設,且該醫師不只是在高雄執業,還設有北部、花東等地通訊群組,群組要求病患拒絕配合衛生局調查,有涉及滅證。另私下提供私人戶頭,恐也涉及逃漏稅。柯志恩表示,王醫生在開完記者會後,還繼續執業,10天死了兩位還可以繼續執業,徹查到底需要多少時間?不管是衛福部或是高雄市衛生局,沒有人可以漠視這樣的事情。高雄市議員許采蓁則表示,今日記者會有要求高雄市衛生局過來,但他們的態度非常消極,仍然沒有到場,深感遺憾。劉玉菁回應,一定會跟高雄市衛生局做好合作,如果有不法就要嚴懲。第二,剛剛非常多違規情形是收費情形,醫療機構收費本來就要先跟衛生局報准,如果沒報備,都牽涉到違規,會根據資料查證。第三個,遺憾高雄市政府衛生局未派員。至於柯志恩追問多久會有調查結果?劉玉菁則說,此案跨很多單位,有跨法務部滅證問題、國稅局的稅款問題,這部分醫事司會來協助,或許一週內就跟相關機關立案,進行追查。至於是否可以暫停王醫師執業,劉玉菁則坦言,必須要出現法規上列示的不當行為,並經過調查後,地方主管機關才能判處停業。她知道的是,高雄市衛生局已經在執行程序,可惜高雄市政府沒有辦法在場說明。
台師大女足「抽血換學分」血液樣本去哪? 衛福部回應了
台師大女足隊學生指控教練以「抽血換學分」,逼迫學生參與人體實驗計畫,連續抽血14天、一天抽3次血,甚至有由非醫療人員抽血,造成學生兩手都是洞。衛福部長邱泰源表示,學生人權不能受到傷害,包括血去哪裡了衛福部會協助教育部查清楚,但國民黨立委陳菁徽質疑,台師大已經明顯違反醫療法,衛福部有全台灣醫事人員名單,可以主動介入調查,不必等教育部調查後才能執法。藍營立委陳菁徽質疑,全台醫事名單就在衛福部,開罰採血人員資格違法,沒道理還要等教育部調查。(圖/鄭郁蓁攝)立法院衛環委員會今天上午邀請衛生福利部部長、勞動部部長、財政部部長、農業部針對「因應嚴重災情、緊急重大事件,醫療院所承擔救護量能困境及因應台美關稅談判對台灣食品安全相關影響」進行專題報告,並備質詢,但多數立委多關心台大師女足抽血換學分一案。民眾黨立委陳昭姿表示,老師拿分數逼學生拿血液來換,學生忍耐四年,但實際上已經進行了七年,學校、教育部都在包庇,抽血涉及醫療法、人體研究法,主管機關衛福部是在裝傻還是裝聾?立法院社福及衛環委員會17日邀請相關單位專題報告「因應嚴重災情、緊急重大事件,醫療院所承擔救護量能困境及因應台美關稅談判對台灣食品安全相關影響」,衛福部長邱泰源出席備詢。(圖/姚志平攝)邱泰源表示,學生人權不能受到傷害,這事絕對沒有模糊的空間,包括有沒有非醫事人員抽血?血去哪裡了?衛福部將協助教育部把事情查個清楚,一一究責。醫事司司長劉越萍則指出,該事件從頭到尾最大的問題在於,IRB到底通過了什麼內容?衛福部是人體研究法主管機關,會按照專法處理,至於醫療機構提供醫療服務,一定要由醫療人員執行絕對毋庸置疑,但是教育部都還在調查中,衛福部會和教育部合作調查。但國民黨立委陳菁徽指出,就連衛福部次長林靜儀都說自己很震驚,質疑,這麼多血液檢體去哪裡了?難道衛福部過了這麼久也都沒有相關資訊?請問抽血是否必須要由醫療人員執行?這麼簡單的問題,衛福部都回答不出來,衛福部有全國醫事人員名單,其實根本不必等教育部,就可以主動介入,只要問學生,是誰幫你抽過血,就可以比對出來了,沒有理由還要等教育部。為此,劉越萍表示,人體研究法仍須顧慮到受試者保護原則,不該造成受試者二次傷害,因此目前不會主動去調查,而是會等教育部掌握更多資訊後才執法。藍營立委王育敏則質疑,人體研究法指出必須尊重研究對象自主權,保障研究對象權益,但是看到校方完全違反學生意願強迫抽血,甚至連抽14天,這樣的計畫當初是如何通過IRB審查?抽血密度這麼高,研究計畫中有載明會這樣抽嗎?衛福部有看過研究計畫嗎?王育敏表示,即使真正該負責的是教育部,但台師大、教育部都是同樣來自教育體系,不免有官官相護的問題,教育部才會一開始對台師大輕輕放下,倫理委員會又沒有發揮功能,造成漏洞,未來對於同一個體系的案子,衛福部應該主動調查。邱泰源表示會尊重教育部調查和處理,衛福部是人體研究法主管機關,但是在管理、調查、督導以及對受試者全力保障部分則是教育部主責。
台師大爆「抽血換學分」醜聞!律師曝教練「恐涉2刑案」 衛福部也出面說話了
國立師範大學驚爆女足隊「抽血換學分」醜聞,其中更有非醫事人員「違法抽血」問題。對此,正雅法律事務所所長蔡順雄指出,涉事教練周台英的行為已經觸犯刑法強制罪、普通傷害罪;若有將國科會發給受試學生的補助經費占為己有,則還涉及侵佔罪。校方與國科會若未幫助或教唆,則無刑責,但學生仍可同步向校方請求連帶損害賠償。此外,對於非醫事人員違法抽血問題,衛福部則表示事件目前有監察院、教育部在進行調查,會等待相關調查完畢後做進一步評估處理。回顧事件,有民意代表2024年底踢爆,國立台灣師範大學女子足球隊隊員在非自願情況下,被教練周台英要求成為實驗對象,被迫連續14天、每日3次配合抽血,每次5~10cc不等,若有選手不願意配合,就會被以扣除畢業學分、退學等手段威脅。受害學生還指控,在選手抽血過程中,初期還有非醫事人員資格者採血;而國科會下發給受試者的研究補助經費,也被教練要求上繳成「公用基金」集中管理。對此,台師大13日公布調查結果,宣稱校方已於2024年12月初解除周姓教練之行政及教練職務,未來也不得再帶領運動代表隊;至於周師收集的研究資料,亦不得納入研究分析與發表,並請計畫主持人完成銷毀處理程序。據《三立新聞網》報導,正雅法律事務所所長蔡順雄在受訪時指出,若學生控訴屬實,周姓教練脅迫女學生抽血行為,恐將觸犯刑法304條強制罪,可處3年以下有期徒刑,女學生若因此身體健康遭受傷害,還會構成277條的普通傷害罪,可處5年以下有期徒刑。另外他也提到,校方目前雖未提及周姓教練是否侵占部助經費,但如果有將研究經費占為己有的相關行為,也會構成刑法335條侵佔罪,可處5年以下有期徒刑。至於學校及國科會是否有法律責任部分,蔡順雄指出,如果師大校方、國科會沒有幫助或教唆教練行為,就不會有刑事責任。但女足隊隊員仍可依侵權行為的規定,向教練以及學校請求民法188條的連帶損害賠償責任,請求因為身體健康或者精神上的損害賠償責任。至於國科會方面,則因確認國科會是否依照《人體研究法》向被研究的女學生說明清楚研究計劃,並在取得女學生們同意的前提下取得血液樣本。倘若為否,則主管機關可依人體研究法第24條,處罰行政裁罰新台幣5萬元以上、50萬元以下罰鍰,並得中止整個研究計劃。對於受害學生指控,有非醫事人員進行抽血的相關爭議,衛福部醫事司副司長劉玉菁今日受訪時指出,研究中的抽血並非醫療行為,也不是醫療輔助行為,但因攸關受試者保護,必須要由校方醫護人員或是醫檢師執行。目前不確定該案件是否有經過研究倫理審查委員會(Institutional Review Board,IRB)審查,或是審查後未依照審查通過內容執行,這部分仍有待教育部及校方釐清。衛福部次長林靜儀在接受媒體電訪時則表示,因今日在外地出差,細節部分還要再問醫事司。目前僅知道監察院已經就此事進行調查,人體試驗部分將則由學校方調查完,經教育部釐清後,衛福部才能評估後續需要處理的部分「具體是要處罰誰」。
防堵不肖醫師!「狼醫查詢平台」8月上線 衛福部:已判決確定案件優先
日前,台大醫院婦產部連續爆出多起醫師性騷、性侵爭議,衛福部過去承諾設立「狼醫查詢平台」,卻遭外界批評一再跳票。衛福部醫事司長劉越萍今(12)日表示,平台確定會於8月起上線,公布內容以判決確定的性平案件為主,目前正與司法院洽談串連資料;至於性騷調查成立,但尚未進入司法的案件,則還要討論相關法源依據與資料如何呈現。醫改會7月初曾批評,衛福部長邱泰源今年1月、5月都曾公開承諾完成「狼醫查詢平台」卻一再跳票,至今依然看不到任何具體成果。經立法委員質詢,衛福部日前承諾將在1週內提出完整作為。對此,衛福部醫事司司長劉越萍今日出席台大北護分院院慶研討會時受訪表示,目前規劃將在「醫事人員查詢系統」的網頁中,額外設置「性平案件查詢」平台揭露內容為經判決確定的案件,由於內容是取自判決書公開資料,衛福部也發文給司法院,希望能得到司法院允許自動介接資訊,最晚7月23日會回覆,最壞的情況是衛福部派員手動輸入資料,「8月確定可以上路!」劉越萍也強調,原本「醫事人員查詢系統」為防範密醫而設置,但因設置後曾導致護理師被跟蹤、醫師因醫療糾紛被騷擾,於是向醫事人員提供了系統退出權。但當狼醫查詢平台完成建置後,即便有人退出,只要遭到判刑後,民眾還是能在狼醫查詢平台中查到。至於部分性平案件可能尚在起訴階段,或者是性騷案經醫院方判定,但尚未進入司法審議,劉越萍針對這類案件特別說明,認為已經判決確定的案件進行揭露較無爭議,至於起訴案件,在司法尚未判定之前,本就是無罪推定。在性騷擾方面,劉越萍說,目前性平三法都有相關規範,例如性工法本就有限縮工作場所等措施,但就性騷確定案件是否會呈現在該平台上,衛福部還需釐清相關法源依據以及是否有公開資料、資料呈現方式等,避免後續實施引發爭議。
「狼醫查詢平台」2度跳票 衛福部:目標1個月完成平台建置
台大醫院婦產科接連傳出狼醫案,衛福部今年1月、5月承諾要在3個月、1個月內規劃「狼醫查詢平台」,至今卻無實質進度,遭醫改會批評跳票。衛福部部長邱泰源今日(7)表示,正積極進行,必須先尋求法源依據,判決書等能公開的部分會儘速公布。台大婦產科接二連三爆出性騷、性侵案,包括C教授性騷擾住院醫師、黃姓住院醫師於急診執勤時性侵女病患,以及前台大婦產科名醫鄭文芳,涉嫌下藥性侵猥褻後棄保潛逃出境,讓民眾對醫療安全及倫理產生動搖。衛福部5月21日承諾,會在1個月內提出「狼醫查詢平台」規劃,然而至今無實質進度,遭批再度跳票。邱泰源表示,衛福部非常積極在進行,最近開過2次會,一切都要在法規之下進行,因此必須先尋求法源依據。正與司法院討論,是否能先公開能公開的部分,如讓「判決書」呈現在大眾可看到的地方,由於判決確定前,還是得採無罪推定原則,此部分會持續討論。醫事司副司長劉玉菁在質詢時指出,目前衛福部正在與司法院密切討論,如何嫁接雙方資訊、互通兩方資料,目標1個月完成平台建置、8月公布。邱泰源說,另一方面,為了增進行政流程順暢,衛福部6月30日也召開醫審會,希望促進相關流程,當地方政府社會局接到個案,應馬上轉給衛生局,縮短醫師懲戒的時間,相信能更有效率達到各界期望,能公開呈現的部分也會儘速呈現給大眾。至於平台公布對象是否不限醫師,含括所有醫事人員?邱泰源表示,公開的對象範圍也正在研議中。◎CTWANT提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
「醫學系增額」喊卡! 教育部、衛福部拍板:名額維持不變
教育部於今年6月同意清華大學、中興大學、中山大學等3校的學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,且招生名額調增為35名,醫界不滿放寬現有醫學生員額,輿論炸鍋。對此,衛福部、教育部今(30)日上午開會討論,最終達成共識,宣布醫學系學生招生總名額維持1300名現況不變。中華民國基層醫療協會等11個醫師團體,近日發布聯合聲明,質疑教育部當初以公費生名額設系的3校學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,且招生名額由原23名調增為35名,更將國防醫學院名額自總量管制忽略不計,形同逾越原有總量管制原則,導致醫學生供給人數從現在的1300人逼近1600人。聲明也強調,為捍衛國民健康守護醫學教育品質,應落實總量管制維持醫學生1300名員額,「醫師人力當前問題,並非人數不足,而是分布不均所致」,並呼籲教育部應儘速邀集衛福部與醫界代表共同研商,確立合理並兼顧醫療服務及醫學教育品質的適當規劃,不得貿然擴增名額。對此,行政院長卓榮泰今日上午親自主持會議,衛福部長邱泰源、教育部長鄭英耀共同參與開會,主要針對醫學系招生名額總量議題進行討論。衛福部醫事司司長劉越萍表示,衛福部的立場一直都與醫師團體相同,認為不該打破1300名的醫學生招生總名額,問題出在教育部的認知落差,誤將2018年牙醫系擴充的名額搞混,但西醫、中醫、牙醫狀況不一樣,不能混為一談。劉越萍說,會議最終達成2項結論,包含醫學系學生招生總名額維持1300名之現況不變,當中也涵蓋教育部及國防部權責核定的名額;醫學系招生名額需經醫學教育會以及全國醫學院校院校長會議討論,獲致共識。而有關清華、中興、中山等三校的學士後醫學系招生問題,仍須等醫學教育會和全國醫學院校院校長會議討論後,才會定案。醫師公會全聯會隨後取消原訂下午2點要召開的記者會,改發聲明強調,守住1300總量制度底線,醫界對行政院即時協調表示高度肯定與由衷感謝。
清華中興中山醫學系擴招惹議 醫界憂「重演韓國醫師大罷工」
國內醫學生總量管制以1300名員額為準,教育部同意清華大學、中興大學與中山大學等3校的學士後醫學系,6月起將公費生改為自費一般生,且招生名額由原本的23名增至35名,此舉引發醫界反彈,憂心將對醫療體系和醫學教育品質造成重大影響,也提到韓國醫生大罷工事件應引以為鑑。教育部回應,3校生源非一般高中生,不影響其他大學醫學系招生。衛福部則反對,更直言「不知道教育部新增105個自費名額,怎麼生出來的!」韓國醫界不滿醫學院擴招,去年2月底爆發醫生集體罷工,政府這麼做,主要是韓國醫生年齡上升,且預計2035年全國至少將出現1萬5000個醫師人力缺口,因此時任韓國總統尹錫悅決定,每年多招2000名醫學院新生,不過韓國醫師團體堅決不接受政府作法,因此爆發衝突,當時甚至許多醫生集體辭職,大批醫學院學生也罷課並休學。爭議爆發迄今雖已超過1年,事件未完全落幕,不過韓國政府在4月17日公布2026學年度醫學院招生人數,招生回歸去年增招前水準,最終仍讓步。這次教育部增加3校學士後醫學系招生名額,也引發國內醫界不滿,基層醫師團體認為,將使今年醫學生供給人數逼近1600人,更直指「韓國殷鑑不遠,台灣不容重蹈覆轍。」不過外界則是好奇,教育部對醫學生「總量計算基準」是否鬆綁?教育部說明,3校配合衛福部「重點科別培育公費醫師制度計畫」提出申設學士後醫學系,採公費生方式辦理,但110年公費計畫結束,審查會議決議於醫學系招生名額總量調整,經衛福部同意核予公費生招生名額,自111學年度起招生。因衛福部公費計畫於今年起不續辦,2月至4月多次函詢衛福部,函復在不超過醫學系招生名額總量1300名前提下,115學年度起核配3校學士後醫學系自費生名額。教育部強調,3校學士後醫學系自115學年度起的招生名額,主要考量是衛福部公費計畫停辦,另考量其生源非一般高中生,而是具學士學位學生,不影響既有其他大學醫學系招生,因此與衛福部達成共識,核給3校學士後醫學系自費生名額各35名。衛福部醫事司簡任技正呂念慈說,衛福部立場是「維持1300名自費醫學生名額」,教育部若要增額,就要其他醫學系學校「吐出名額」協調分配,若教育部執意打破上限,新增3校105個自費名額,衛福部雖強烈反對,也只能尊重,決定權在教育部手上。衛福部醫事司司長劉越萍直言,不知道教育部新增105個自費名額,是怎麼生出來的?應說明算法。
盼留住人!衛福部、財政部達共識 「加班費免稅」預計明年上路
急重難症醫師不斷出走醫院,反映出醫師工時長、壓力大的困境。衛福部健保署和財政部賦稅署今天(11)召集醫界討論調整醫院醫師所得稅制,未來醫院主治醫師和住院醫師皆享「加班費免稅」,初步共識以總工時的50%為上限,預計今年透過函示或修法完成程序,明年上路。衛福部健保署今天邀集各層級醫院協會、私立醫療院所協會、醫師公會全國聯合會、財政部賦稅署、勞動部,以及衛福部醫事司、社保司等相關單位,召開「醫師常態時間以外執業所得稅務研商會議」。健保署署長石崇良說明,依據《所得稅法》,執行職務而支領加班費「不超過規定標準」者,可以免計所得稅,而《勞基法》適用對象的加班工時限制是每月46小時。但醫院主治醫師並未納入《勞基法》,他們工作時間長,卻又沒有加班費規定標準,導致主治醫師的加班費被課徵所得稅,這樣有點不公平,因此開會討論加班費該如何計算、規定標準為何?石崇良說,今天會議討論共識是,延長工時要在總工時的50%以下,如有發生重大災難等特殊情形,導致延長工時超過規定標準,則另報主管機關核定。除了主治醫師之外,也讓原本受《勞基法》規範的住院醫師也適用。石崇良說,今天會議取得共識後,後續由賦稅署認定,究竟是由衛福部發函,還是須修訂《健保特管辦法》,以獲得正式法源,希望可以讓今年的所得稅,在明年報稅時適用,讓醫師的付出得到相對公平的對待。