醫囑
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女子懷孕4個月不想去產檢 突出血一查已胎死腹中6週
懷孕產檢非常重要!大陸廣東一名黃姓女子日前因陰道異常出血緊急就醫,被醫師告知她的腹中胎兒早已停止發育6週;原來黃女自知懷孕,但初期發現指數偏低後,卻未依醫囑定期追蹤,才發生懷孕4個月有1個半月時間在「稽留流產」狀態而不自知。經手術治療後,黃女才沒引發更嚴重的凝血功能障礙或宮腔感染。根據陸媒《縱覽新聞》報導,來自廣東汕頭一名黃姓女子發現自己懷孕後,曾進行基礎檢查,當時報告已顯示血HCG(人類絨毛膜促性腺激素)數值偏低,為胚胎發育不良的預警。然而,黃女自認身體並無腹痛或出血等不適感,竟心存僥倖而忽略定期產檢,之後都未去醫院追蹤。直到近日黃女突然陰道大量出血,就醫檢查才驚覺胚胎早在第6週就停止發育,且死亡的組織已長期滯留在子宮腔內。醫療團隊指出,黃女的情況屬於臨床上的「稽留流產(Missed Abortion)」,又稱過期流產。這類流產最危險之處在於胚胎雖已死亡,卻未自然排出。若死亡組織滯留過久,容易導致組織機化並與子宮壁黏連,增加手術難度;嚴重者更可能引發全身性凝血功能障礙(DIC),威脅母體生命安全。醫師提醒,許多準媽媽誤以為流產一定會伴隨劇烈腹痛或明顯出血,但稽留流產的徵兆往往相當隱晦;部分患者僅會感覺早孕反應(如孕吐、乳房脹痛)突然消失,或出現少量褐色分泌物,甚至完全沒有感覺。對此,醫師強調,早期胎停極難透過自我感覺判斷,唯有落實「定期產檢」並透過超音波監測,才是確保母體健康與早期發現異常的唯一途徑。
孫德榮突小中風急住院!早餐吃一半「嘴歪流口水」 臥床包尿布現況曝
演藝圈知名經紀人孫德榮近日驚傳健康亮紅燈,於29日早晨出現疑似中風症狀,經送醫檢查後確診為腦部血栓,也就是俗稱的「小中風」,目前已依醫囑住院治療。根據《鏡報》報導,孫德榮當日上午約9時30分起床時,即感到手腳無力、幾乎跌倒,且出現語言表達不清的情況。他第一時間喚醒乾兒子協助,但儘管身體出現明顯異狀,仍堅持依原定行程外出拍攝早午餐開箱影片,未立即就醫。然而在拍攝過程中,陪同人員察覺其狀況急遽惡化。孫德榮不僅說話已難以辨識,進食時更出現嘴角歪斜與無法控制流口水的情形。同行友人見狀認為情況危急,隨即將其送往醫院急診,經核磁共振與電腦斷層檢查後,確認為腦部血栓,所幸及時處置,病情暫時穩定。目前孫德榮已住院觀察,並需依醫師指示休養。他透露,醫師已要求暫時臥床只能包尿布,並限制活動。不過他仍表示,計畫於5月3日請假出席既定母親節公益活動,希望外界持續支持相關慈善計畫。醫療團隊同時對其生活習慣提出警示,要求須調整長期飲食方式,包括避免油膩食物與宵夜,改採清淡飲食並維持規律運動,以降低再次發生心血管疾病的風險。面對突如其來的健康危機,孫德榮也以自身經驗提醒外界,不應忽視小中風的早期徵兆,包括肢體無力、語言不清及臉部不對稱等症狀,應及早就醫檢查,以把握治療時機。
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶,平時有血壓控制不穩的問題,日前因突發劇烈腹痛被送往急診,經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」,竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上,血管壁已薄如蟬翼,猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」,情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低,醫療團隊採局部麻醉,搭配微創血管內支架置放術,於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院(大里仁愛醫院)心臟血管外科醫師顏旭霆指出,腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀,卻可能在瞬間惡化,是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示,腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤,而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆,臨床上常見於65歲以上長者,特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者,更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出,多數患者平時並無不適,常常是透過健康檢查才被發現,但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動,甚至昏厥或休克,可能已接近破裂,需立即就醫。顏旭霆醫師指出,近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣,恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例,顏旭霆醫師分析,患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤,但因血壓控制不穩,導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說,當瘤體超過一定大小或出現症狀時,就需積極評估治療方式。除了傳統手術外,目前也可透過血管內支架置放等方式處理,減少對身體的負擔。針對治療方式,顏旭霆醫師指出,傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管,對於心肺功能較弱的長輩來說,術後容易併發肺炎或長期臥床,甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」,僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑,透過導管技術精準置放支架,隔絕血流對脆弱血管壁的壓力;且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動,也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒,高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍,同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食,並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤,應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化,確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫,竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈! 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
外食族注意!醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念,卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出,磷酸鹽作為食品添加物之首,長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性,最終演變成「血管骨頭化」;他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃,其磷酸鹽含量驚人,呼籲民眾外食時應審慎挑選,避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例,一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史,卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫,檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分,已進入慢性腎臟病第三期,且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現,林男長期外食,早餐吃超商三明治配拿鐵,午餐則是肉羹麵或甜不辣,晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常,但抽血顯示其血磷濃度偏高,其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明,磷原本是人體必需礦物質,但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成,但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》(JASN)研究顯示,高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態,使血管變硬變脆,直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出,即使血磷在醫院定義的正常範圍內,只要偏向高標,死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量,衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而,若長期攝取超過1000毫克,雖然血磷數值可能維持正常,但體內的纖維母細胞生長因子(FGF-23)會升高,開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友,標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出,因為磷無所不在,一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克,若再攝取加工小吃,每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中,魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度,添加磷酸鹽已是業界常態,導致每100克預估含磷量高達150至250毫克;當民眾在喝甜不辣湯時,無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒,這些加工品雖然美味,卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次,滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險,洪醫師表示,許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊,使其口感順滑不乾柴,每100克含磷量可達180至300毫克。此外,深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉,為了追求久放不縮、口感酥脆,常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程,對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食,如黃麵與意麵,部分業者為增強麵筋強度,讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂,會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯,如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末,調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽,以防止湯頭久放「分離」,每一口濃郁口感背後,可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機,洪醫師提出「專業級自救指南」,首先是食材「先燙再煮」,磷酸鹽具水溶性,火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘,可濾掉約一半的負擔。其次,應減少沾醬與喝湯,因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中,少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類,如新鮮豬肉片或雞肉,而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足,協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友,應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑,透過藥物結合食物中的磷,減少身體吸收率,以緩解腎臟壓力。洪醫師強調,腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器,即便受損7成也不會輕易喊痛,等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例,在調整飲食減少加工品攝取,並輔以藥物治療3個月後,其血磷已恢復正常,腎功能甚至進步了20分,血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示,這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市,而是建立「聰明選擇」的意識;健康與傷害皆是長期累積的結果,國人在享受美食的同時,應試著「少一點方便、多一點原型」,用天然取代化學。洪醫師呼籲,守護好血管與腎臟,才能擁有更長遠的健康人生,今日的飲食改變,血管與腎臟都會默默記住。
不捨柯文哲夜奔醫院關切病情惹議 陳佩琪:無權無職何來施壓
民眾黨創黨主席柯文哲深夜赴醫院關心病患一事引發討論,其妻陳佩琪今(25)日表示,柯文哲只是基於醫師背景了解病況,加上離開醫界多年,他已無相關行政職務,並無外界所宣稱相關施壓情事。社群平台近日流傳一則貼文,指柯文哲深夜到醫院關切病患並與醫護互動,引發討論。柯文哲坦言確有此事,表示是中央黨部員工母親手術後出現狀況,自己基於醫師背景前往了解,僅簡單詢問當班護理人員病情。陳佩琪表示,柯去探視病人當天將近半夜12點才回家,因往常不曾這樣晚回家而沒事先跟她說,是讓她擔心了好一陣子。不過,柯當天一進門就跟她說自己是去看病人,因白天很忙,所以拖到很晚才去,當時聽了也不為意。她透露,柯文哲自2014年離開醫界後,仍常接到類似請託,早已見怪不怪,「能幫忙人是好事,就算沒幫忙到,能讓家屬安心,何樂不為」。不過她也質疑,為何這次事件被放大成多篇新聞報導,「真的有些恐怖」,更反問「只是了解病況,怎麼會變成施壓人家?」陳佩琪強調,住院醫師要更改醫囑,再怎麼有經驗的醫師去指導也不行,一定要經過這病人的主治醫師同意、認可才可更改或添加新醫令,相信這是每個受訓過程中的住院醫師都知道的事才對。
星二代竊盜遭逮 獲釋後寄生47歲男粉家!膀胱「積尿破1公升」送醫
日本前藝人坂口杏里(35歲)上月17日在東京都八王子市一間便利商店涉嫌竊盜,遭警方以現行犯逮捕,事件引發外界關注。據悉,坂口於3月底獲「微罪處分」後已被釋放,目前暫時寄住在47歲男性粉絲吉田先生(化名)家中,不僅生活不穩定,身體狀況也不佳,甚至因無法自行排尿就醫。日媒《NEWS Post Seven》報導,坂口杏里自母親、知名女星坂口良子過世後,人生起伏不斷,連同這次竊盜事件在內,已累計3度被捕,前2次皆獲不起訴處分。儘管此次僅遭到微罪處分,並已重獲自由,但其生活與健康狀況再度引發關注。媒體前往吉田先生住處採訪時,坂口在過程中突然表示「膀胱疼痛」,採訪被迫中斷,隨即前往附近醫院檢查。經診斷,她罹患「尿滯留」,即在有尿意的情況下,卻無法排出尿液的急症。醫師指出,當尿液長時間滯留膀胱,可能引發劇烈疼痛與腹部腫脹,嚴重時甚至影響腎功能。據了解,坂口當時膀胱內積存尿液已超過1公升,屬於需緊急處理的狀況。醫院隨即為她進行導尿處置,插入導尿管協助排尿,並接上集尿袋,同時安排後續觀察與藥物治療。一般而言,患者需持續導尿約1週,以避免病情惡化。然而,採訪結束後不久,坂口卻主動聯繫記者,表示自己因疼痛難耐,已自行將導尿管拔除,後續健康狀況令人擔憂。醫界人士指出,若未依醫囑治療,尿滯留可能導致尿液回流至腎臟,最終引發腎功能障礙,後果不容忽視。據熟識坂口近況的知情人士透露,她近年工作狀況不穩,常與合作對象發生摩擦,難以長期維持收入,甚至連居住地也不固定。此次收留坂口的吉田先生,與她實際認識時間並不長,雙方關係不深。該人士坦言,相較於被捕事件,更令人擔心的是坂口獲釋後的狀態,認為她可能隨時再陷入新的困境。此外,外界也關注坂口的精神與行為狀態。知情人士指出,她近年屢次言行脫序,曾被懷疑與藥物依賴有關,與人溝通時常出現理解落差,顯示其身心狀況可能持續承受壓力與傷害,亟需穩定環境與適當照護。據悉,目前坂口仍居住在男粉絲家中。但吉田先生表示,她有時會在未告知的情況下外出,生活作息難以掌握。
胃痛拖不得!15歲青少年突吐血 照胃鏡檢查!醫驚見「癌前病變」
孩童胃痛不可輕忽!兒童腸胃科醫師洪華希近日分享臨床案例,一名兒童因嚴重吐血住院,經胃鏡檢查發現胃部出現典型的「鵝卵石樣」結節變化,切片報告竟顯示為「細胞異形增生(Dysplasia)」,屬於胃癌的癌前病變。這項案例為國人敲響警鐘,顯見根除幽門螺旋桿菌對於預防胃癌的關鍵性。兒童胃腸科醫師洪華希在臉書粉專「肚肚醫師-洪華希 兒童腸胃科」分享一起病例,一名15歲青少年因為無故吐血前來就醫,經胃鏡檢查竟發現他的胃黏膜有如「鵝卵石」的結節樣變化,進一步檢查確認患者感染幽門螺旋桿菌。洪醫師說明,幽門螺旋桿菌早在1994年就被世界衛生組織(WHO)列為一級致癌物,並指出,全球約有80%的胃癌與該病菌感染相關。洪醫師表示,若病菌進入胃部後會引發慢性發炎,從胃黏膜萎縮、腸上皮化生(俗稱胃部長繭),進一步演變為細胞異形增生,最後惡化成胃腺癌。數據顯示,若進展至高階異形增生,每年癌變率高達6%至18%,甚至有四分之一的患者會在一年內惡化為胃腺癌。針對國內防治經驗,洪醫師舉出馬祖的大型研究為例,當地透過大規模篩檢與投藥治療,成功將幽門螺旋桿菌盛行率從64.2%大幅降至15%,後續追蹤更發現胃癌發生率降低了53%,顯示根除感染能有效攔截癌症發生。為此,衛福部已自今年起正式推動公費胃癌篩檢,針對45至74歲民眾提供終身一次的幽門螺旋桿菌篩檢,盼能降低胃癌在十大死因中的威脅。對於家長最關心的兒童健康,洪醫師提醒,若孩子出現長期不明原因胃痛、生長遲緩,或家族有胃癌病史,應考慮安排胃鏡檢查。除此之外,若孩子有補鐵也無法改善的缺鐵性貧血,也可能是因胃部發炎導致吸收不良;一旦胃鏡證實有腸化生或異形增生,務必嚴格遵從醫囑用藥並定期追蹤,以徹底根除病菌。洪醫師強調,家長不必過度恐慌,因為青少年與兒童在感染後的胃黏膜修復能力普遍優於成年人,只要及早發現並介入治療,預後通常良好。除了關注孩子健康,父母也應善用公費篩檢資源,落實「及早發現、及早根除」的防治策略,守護全家人的腸胃健康。
長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!
結核病在全世界是常見的感染症之一,雖台灣近年來有下降趨勢,但每年仍有新通報個案,原因在於結核菌能潛伏在人體內多年,一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核,不過不只得小心結核病,另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD),之前稱為慢性阻塞性肺病,它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難,義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出,因為肺阻塞病人肺功能低下,得到結核病的風險為一般民眾4倍,不得輕忽其嚴重性!究竟兩疾病在表現上該如何辨識?治療上又有哪些差異呢?醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞,做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞,如何辨別?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部,但也可能擴散至其他器官;而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致,成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致,以下也透過表格幫大家對照其中差異:結核病與肺阻塞都會傳染嗎?致病原因為何?結核病:根據衛福部衛教資料指出,結核病主要以飛沫核傳染為主,直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑,尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞:本身不會傳染,主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病;值得注意是,肺阻塞患者因呼吸道受損,免疫力低下,導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加,可能促使病情急性惡化,建議定期接受流感或肺炎疫苗接種,降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療?皆能治癒嗎?結核病:魏裕峯醫師提到,結核病只要好好治療,臨床上是能被治癒的疾病,但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物,且治療時間通常為6到12個月,因此病患應規則服藥、定期回診,才能提高治療成功率。肺阻塞:肺阻塞目前仍無法治癒,必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀,其中以戒菸及拒吸二手菸最重要,其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子,對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲,任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式,因此治療目的、成效也有所差異,最重要是與醫師多加討論,遵循醫師指示用藥並定期回診,才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞,「這些」知識不能少!預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作,以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣,提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患,應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣,強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源:1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
結核病是全球流行的慢性傳染病,台灣每年仍約有6000名新發現個案。義大癌治療醫院胸腔內科魏裕峯醫師指出,根據衛福部統計資料顯示,雖然近年來國內結核病發生率有逐漸下降趨勢,但當潛伏性結核感染者免疫力下降時,就有可能轉為活動性結核病,具有傳染性,因此不可輕忽其嚴重性;不過究竟那些人會有結核病?潛伏期又有多久?症狀有該如何辨識?本文整理關於結核病的大小事,帶你一次了解結核病帶來的健康威脅。何謂結核病?哪些人為高危險族群?魏裕峯醫師表示,結核病是由結核桿菌感染所引起,最初感染時大部分會因身體有免疫力而未發病,可能潛伏在體內成為潛伏性結核感染,但因結核菌能長期潛存於體內,因此仍有機會因免疫下降或再次感染而發病,一般人受感染後一生中約有5至10%機會發病成活動性肺結核;台灣一年四季都有病例,男性發生率高於女性,又以長者、慢性病患為高危險族群。結核病如何傳播?症狀又有哪些?結核病傳染途徑為飛沫與空氣傳染,尤其當家人與病患同住一室、與病患接觸時間長短以及共處環境是否通風良好,都可能成為結核菌傳染的關鍵因素;而結核病可能誘發人體任何器官或組織,又以侵犯肺部最多,不過因結核病並呈緩慢,初期症狀不明顯,臨床觀察,常被誤認為感冒而延誤病情。.呼吸道症狀:持續三週以上咳嗽、乾咳或有痰.其他症狀:倦怠、不明原因體重減輕、食慾不振、夜間盜汗特別要注意是,結核病的病程若演變為中後期,患者會開始出現血痰、午後發熱或盜汗、食慾不振、體重減輕等非特異症狀,這時肺部可能已嚴重損傷,應盡快就醫治療,避免造成不可逆的傷害。結核病如何治療?能治癒嗎?魏裕峯醫師指出,結核病只要好好接受治療,是能被治癒的疾病,前提是得規律服藥並定期回診;治療上以規律服用抗結核藥物為主,另外合併其他多種藥物以避免抗藥性。此外,世界衛生組織(WHO)也建議,結核病防治策略應遵循都治計畫(DOTS),也就是「送藥到手、服藥入口、吃了再走」,透過關懷員每日監督患者服下藥物,以確保療程不中斷,提高治癒率,一般而言治療約6到12個月,但仍需依據患者病況體質與是否有抗藥性而有所差異。結核病如何辨識?有哪些症狀得盡快就醫?魏裕峯醫師提到,結核病早期症狀可能並不明顯,因此除了每年定期接受胸部X光檢查,也可透過自我檢測:七分篩檢法了解自身是否有結核病徵兆,以下症狀若達5分以上,建議應盡快就醫檢查,及早診斷及早接受治療。.咳嗽兩週(2分).有痰(2分).胸痛(1分).沒有食慾(1分).體重減輕(1分)結核病如何照護及預防?1.規律用藥:遵醫囑按時服藥,避免自行停藥產生抗藥性。2.居家隔離:確診後前2週屬於高傳染性,建議患者應與家人分房居住,且保持室內空氣流通,也要定期消毒。3.做好衛生禮節:咳嗽、打噴嚏時記得遮掩口鼻,也需配戴醫療外科口罩降低傳染風險。4.攝取均衡營養:包括高蛋白、富含維生素的食物,以維持體力。5.養成良好生活習慣:充足睡眠、規律運動等能幫助免疫力對抗疾病。6.接種卡介苗:建議在出生滿5至8個月時完成接種,以確保足夠保護力。7.定期健康檢查:尤其高風險族群應定期進行胸部X光檢查,以早期發現、早期治療。資料來源:1.衛福部-結核病2.衛福部-結核病問與答3.衛福部-結核病篩檢更多醫健新聞報導響應「世界結核病日」!潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢超高齡化社會!安樂死的聲音是「症狀」 蔡壁如:在宅醫療與善終未成熟是「病灶」
高風險孕婦申請居家工作遭拒 早產女嬰出生90分鐘夭折!公司須賠7.2億
美國俄亥俄州日前發生一起引發社會關注的職場歧視訴訟案,一間知名公司「全品質物流」(Total Quality Logistics, TQL)因拒絕一名高風險懷孕員工居家辦公申請,導致該名員工早產且新生兒不幸夭折。當地法院陪審團於日前作出裁決,判定TQL須賠償2250萬美元(約新台幣7.2億元)。根據外媒《衛報》報導,美國俄亥俄州一名女子沃爾什(Chelsea Walsh)過去在TQL工作,在2021年2月懷有身孕的她接受子宮頸手術,預防早產,同時她被醫療團隊列為高風險孕婦,醫師明確指示其應居家辦公、臥床休息並限制體力活動。當年全球正值新冠疫情COVID-19疫情,遠距工作已成常態,但沃爾什申請遠距卻被拒絕,在她抗議後,公司只給她2個選擇,一是她回辦公室上班,不然就是要她請無薪假且沒有健保。法庭文件顯示,沃爾什的丈夫曾向其任職公司的人資主管求援,該主管轉而提醒TQL副總裁此舉可能違法。儘管TQL高層一度宣稱已「解決潛在訴訟風險」,並遲至2月24日才改口答應沃爾什居家工作的申請,但對沃爾什而言卻為時已晚,沃爾什於當日出現嚴重併發症緊急送醫,隨後產下僅20週又6天的早產兒馬格諾利亞(Magnolia),女嬰在出生90分鐘後便不幸離世。沃爾什的律師麥茲格(Matthew C. Metzger)發聲指出,證據顯示沃爾什僅是遵循醫囑提出合理的職場調整要求,卻遭到公司無情拒絕,陪審團一致認定TQL的傲慢與疏失是導致女嬰死亡的主因,認定TQL公司應負90%責任,判賠2250萬美元(約新台幣7.2億元)。律師更透露,家屬曾多次給予公司和解機會,但TQL均未予以正視,最終才面臨如此鉅額的判賠。對此,TQL發言人道格蒂(Julia Daugherty)向家屬表達哀悼,但強調公司並不認同陪審團對事實的定性與判決結果,目前正評估法律手段準備上訴,並重申公司始終致力於員工的健康與福祉。TQL是俄亥俄州辛辛那提地區最大的私人企業,年營收超過60億美元(約新台幣1934億元),員工規模達9000人。
看錯藥名釀悲劇!北海道醫院誤投強心劑 9旬患者用藥20分鐘後身亡
日本北海道千歲市立醫院發生一起重大醫療事故,一名住院的90多歲男性患者因藥物誤投不幸身亡。院方表示,原本應施打止痛藥的點滴被誤加入強心劑,患者在用藥約20分鐘後出現異常,最終宣告不治。院方16日召開記者會公開說明並致歉。根據《札幌電視台》等日媒報導,院方說明,這起事件發生於3月13日凌晨約4時30分。當時醫療人員原本依醫囑準備為患者點滴注射止痛藥乙醯胺酚「Acelio」,但負責的護理師在藥品保管櫃取藥時,未確認藥品名稱便拿取藥物,誤將強心劑「Dopamine」當作止痛藥使用,並直接加入患者的點滴中。院方指出,依院內規定,給藥前必須由另一名護理人員進行雙重確認程序,但當時相關流程未確實執行,使錯誤未能即時被發現。患者在接受點滴後約20分鐘出現身體狀況惡化,醫護人員這才察覺藥物投與錯誤,隨即停止給藥並展開急救處置。不過患者最終仍於當天上午6時17分被確認死亡。千歲市立醫院院長伊藤昭英16日在記者會上多次鞠躬致歉,表示院方對此事故深感抱歉,並指出初步調查顯示,事件原因與護理師未確認藥品名稱以及雙重確認機制未發揮作用有關。院方表示,事故發生後已第一時間通知家屬並說明情況,目前已成立醫療事故對策委員會展開詳細調查,同時也向日本醫療安全調查機構通報此事件。院方指出,未來將全面檢討藥品管理與給藥流程,加強人員教育訓練與安全機制,以避免類似醫療事故再次發生。北海道千歲市立醫院發生藥物誤投事故,一名90多歲患者不幸身亡。(圖/翻攝自X,@livedoornews)
氣溫下降「氣喘發作」案例增 醫曝4大惡化誘因
日前氣溫明顯下降,氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科謝欣融醫師指出,冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內外溫差過大及過敏原濃度升高,都是冬季氣喘惡化的常見因素。提醒氣喘患者與家屬提高警覺,落實日常防護與規律用藥,以降低急診就醫與重症風險。氣喘為慢性氣道發炎 接觸刺激易誘發謝欣融醫師說明,氣喘是一種慢性氣道發炎疾病,其特徵為症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包括反覆喘鳴、呼吸急促、胸悶與咳嗽,其中夜間或清晨症狀較為明顯,且在接觸刺激物時容易惡化。留意這4項因素 導致氣喘惡化冬季氣喘惡化主要與四項因素有關。謝欣融醫師指出,首先是冷空氣刺激,乾燥低溫空氣會使支氣管收縮並造成黏膜水腫,容易引發咳嗽與喘鳴。其次是呼吸道病毒感染,冬季流感與感冒盛行,病毒感染常是急性惡化的重要誘因。冬季門窗緊閉使塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原累積,也會提高發作機率;若室內外溫差超過7°C,氣道敏感族群較難適應,同樣可能誘發氣喘症狀。做好四項日常防護 可降低氣喘發作機率在日常預防方面,謝欣融醫師建議外出時可配戴口罩與圍巾,讓吸入空氣先加溫與加濕,以減少氣道刺激;同時應定期清洗床單與枕套,減少地毯與絨毛玩具使用,並透過除濕機將室內濕度控制在50%至65%,以降低過敏原。此外,氣喘患者應依照醫囑規律使用控制型藥物,不可自行停藥;空氣品質不佳時盡量避免外出,並勤洗手與接種流感疫苗。若出現氣喘症狀,應立即使用醫師開立的急救吸入劑(速效支氣管擴張劑)。咳嗽超過八週 建議至胸腔科門診評估謝欣融醫師提醒,氣喘雖無法完全根治,但透過良好控制與日常防護可有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食;若咳嗽持續超過8週,建議至胸腔內科門診評估。若出現呼吸困難加劇、劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳,或嘴唇與指甲發紫等情況,應儘速就醫,以免延誤治療。【延伸閱讀】【控制嚴重氣喘有方法】嚴重氣喘反覆發作 生物製劑提供治療新選擇【控制嚴重氣喘有方法】氣喘治療選擇增多!醫:生物製劑提供治療新選項https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67923
看起來很瘦卻重度脂肪肝!20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有?外科醫師陳榮堅打破迷思,舉出一起門診案例,一名20多歲身材穠纖合度的女子,BMI只有19左右,卻說想要減重,追問才知她健檢發現體脂肪達41%,確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉,又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例,有一名20多歲女性初診時主訴想減重,但她的BMI值僅19,外型纖瘦,不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示,其低密度膽固醇高達180 mg/dL(正常值應小於100),肝指數也突破100 U/L(正常值應小於35),臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後,得知患者平日極度偏好精緻澱粉,幾乎不攝取蛋白質,且完全沒有運動習慣,導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案,陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略;陳醫師強調,預防脂肪肝不只要控制進食份量,更應注重食物比例的分配,增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後,膽固醇明顯下降,3個月後重度脂肪肝轉為中度;持續追蹤至第9個月,所有生化數值皆恢復正常,且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲,脂肪肝並非肥胖者的專利,纖瘦體型者若長期飲食不當,仍有極高風險。陳醫師建議,民眾應定期接受健康檢查,並結合規律運動與均衡飲食,才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
試管男嬰出生右足缺4趾 產檢逾10次竟未發現
大陸山東一對夫妻透過試管嬰兒療程成功懷孕,未料男嬰出生後被診斷右腳缺失4根腳趾,引發產前檢查是否出現疏漏的爭議。家屬表示,孕期產檢超過10次,包含孕中期進行的高層次胎兒結構超音波檢查,相關報告均未提示右腳異常,當地衛生健康部門已介入調查。報導指出,31歲張姓產婦與35歲丈夫於2021年結婚,因女方輸卵管因素多年未孕,2025年3月在濱州醫學院附屬醫院接受試管嬰兒治療後順利懷孕。2026年2月20日產下一名男嬰,但出院病歷與診斷證明顯示,新生兒右足畸形,右腳僅剩小趾,且右小腿較左側略細。家屬轉述,產婦懷孕期間依醫囑完成不下10次產前檢查。孕中期進行的高層次超音波檢查,診斷報告附有5張影像,畫面可見胎兒雙手與左腳,但未呈現右腳影像。家屬質疑,醫療團隊是否在檢查過程或影像判讀上未充分注意相關部位,若當時即發現異常,家庭將重新評估後續決定。孩子出生後,產婦情緒受到嚴重衝擊。家屬認為,院方在產前篩檢與風險告知義務上可能存在缺失。至於後續醫療安排,家屬表示,因嬰兒年齡尚小,暫時無法接受矯正手術,未來將轉往醫療資源較充足的醫院評估治療,相關費用仍難以估算,希望院方能提供合理說明與協助。濱州市衛生健康委員會表示,已於2月24日接獲陳情並啟動調查程序,建議家屬可透過醫療糾紛調解委員會申請專業鑑定,或循司法途徑維護權益,目前尚未有最終結論。涉事醫院則引用《中国产科超聲檢查指南(2019)》指出,Ⅲ級超音波篩檢項目中,雙手雙足及關節活動並非系統性強制檢查範圍,並強調將依法配合後續調查與處理。法律專家分析,醫療機構是否須負擔賠償責任,關鍵在於是否存在醫療過失及其與結果間的因果關係。若因檢查技術限制無法辨識異常,且已善盡告知義務,可能不構成過失;但若未依醫療常規進行必要觀察或未充分說明風險,則可能涉及醫療疏失。後續若進入訴訟程序,仍須透過司法鑑定釐清責任歸屬。專家亦指出,產前檢查目的在於及早篩查孕期風險與胎兒發育狀況,包括早期確認子宮內妊娠與染色體風險評估,中期進行胎兒結構篩檢,以及後期胎心監測與胎位評估等,皆為降低孕產風險的重要措施。本案後續發展仍有待主管機關調查結果進一步說明。
除夕年夜飯共餐當心!染「這桿菌」嚴重恐胃癌 2撇步保「胃」健康
過年親友喜團圓,春節圍爐聚餐進入高峰,然而要小心幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori,以下稱HP)感染,嚴重可能惡化成胃癌。由於HP菌主要經口傳染,國民健康署提醒民眾,用餐應落實「公筷母匙」與「避免共食、共杯」,防止細菌在餐桌間傳播,並儘早預約公費胃癌篩檢,守住胃健康,健康安心過馬年。 根據死因統計及癌症登記資料顯示,胃癌分別位居我國十大癌症死亡人數第7名及發生人數第9名,每年逾4,000人新診斷罹患胃癌,並造成2,000多人死於胃癌。而造成胃癌主要風險因子約8至9成是HP菌感染引起,由於HP菌感染途徑為經口傳染,年節將至,國民健康署提醒國人,用餐時使用公筷母匙,不共用杯子、餐具與共食,避免不潔的食物,都可以大幅降低HP菌感染的風險。國健署表示,為降低HP菌感染風險並及早防堵胃癌,民眾可善用「1篩2除」方法。第1步,民眾可透過HP菌檢測,國健署自今年1月1日起提供我國45至74歲民眾終生1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori Stool Antigen,以下稱HPSA)服務」。國健署指出,民眾如檢測結果為HP菌陽性也無須驚慌,接續第2步,攜帶檢驗報告回診就醫,依醫囑接受除菌藥物治療或進一步檢查等醫療處置;民眾亦可鼓勵共同生活者進行HP菌檢測,早期治療可儘早阻斷病程發展,降低胃癌發生率。 消除HP菌可以減少胃癌發生的風險,但遠離胃癌的威脅必須從生活做起,國民健康署沈靜芬署長提供保「胃」小秘訣,呼籲所有民眾一起來保「胃」健康:1、 健康飲食:為維持健康飲食,建議選擇熟食並飲用煮沸過的水,少吃醃製、煙燻食品及生食。2、良好生活習慣:避免共杯、共食,養成使用公筷母匙的好習慣。國健署強調,如符合HPSA檢測資格民眾,政府提供終身1次HPSA檢測服務;若有胃癌家族史的民眾,應定期接受檢查;如有腸胃不適情形,則應儘早就醫評估。
80歲翁嚴重肺阻塞24小時戴呼吸罩 下床坐便盆瞬間昏迷不治
肺部功能嚴重受損後果有多可怕?胸腔科醫師蘇一峰近日分享一起令人遺憾的病例,有一名80歲老翁罹患嚴重慢性阻塞性肺病(COPD,簡稱肺阻塞),因喘不過氣住院,得24小時配戴正壓呼吸面罩;但某天早上老翁才坐上便盆椅,短短幾分鐘就昏迷、全身癱軟,最終因缺氧猝逝。蘇一峰醫師近日透過臉書發文分享一起案例,有一名80歲的老翁是個長年吸菸的癮君子,因此罹患嚴重慢性阻塞性肺病(COPD),後來又因呼吸很喘住院治療,需要24小時配戴正壓呼吸面罩維持氧氣供應。醫療團隊多次評估後,曾建議家屬議患者接受插管並轉入加護病房,但老翁清醒時明確表達拒絕插管與急救的意願。蘇醫師指出,意外當日清晨,負責照顧老翁的是平時較少來的兒子,單獨一人陪伴在側,患者當時想下床坐便盆椅如廁,兒子協助其移動後,他坐下數分鐘後卻突然失去意識,全身癱軟無反應。醫護人員趕到現場時發現患者已嚴重缺氧,心跳降至每分鐘約30下,由於患者事前已表明不接受插管與急救,最終仍宣告不治。蘇醫師說明,呼吸困難的患者在如廁過程中風險極高,原因包括下床活動會增加耗氧量,可能使本就不足的氧氣供應進一步惡化;如廁時腹部用力會壓迫橫膈膜,使呼吸變得更加困難;此外排便本身相當於一連串身體活動,過程及結束後都可能加劇喘症,導致缺氧甚至昏厥。對此,蘇醫師提醒,若患者已出現明顯喘促或需長時間氧氣支持,應盡量避免自行下床活動,如廁時須由醫護人員或家屬全程協助,必要時採取臥床如廁方式,以降低突發缺氧與生命危險的風險。蘇醫師也呼籲家屬應充分了解病情與醫囑,並提前討論治療意願,避免突發狀況時措手不及。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
男子掰開降血壓藥減量服下「血壓低到測不出」 突昏迷險喪命
生病服藥一定要遵循醫囑!大陸福建最近發生一起用藥意外,一名男子想減少降血壓藥的劑量,自行把藥物掰開服用,未料短短約30分鐘內血壓急遽下降,低到無法測量,當場昏迷,所幸被送醫搶救後才脫離險境。醫師提醒,藥物劑型設計各有其醫學原理,任意掰開或咀嚼,恐引發危險,最嚴重可能致命。綜合陸媒報導,福建省級機關醫院指出,該名男患者服用的是「控釋型降血壓藥」,屬於特殊劑型藥物,透過藥錠外層的半透膜設計,讓藥物在體內以穩定速度於24小時內緩慢釋放,以達到長效、平穩控制血壓的目的。一旦將藥錠掰開或嚼碎,控釋結構遭到破壞,藥物會在短時間內大量釋出,相當於瞬間服用數倍劑量,容易造成血壓「斷崖式」下降,引發昏迷、休克,嚴重時甚至可能致命。而該名男患者就是不遵照醫囑,自行掰開降血壓藥服用,才會發生血壓急速下降,甚至無法測量到血壓的程度,相當危險。不幸中的大幸是,男病患被緊急送醫搶救,驚險保住一命。有藥學專家指出,這類情況並非罕見個案。他同時提醒大眾凡藥品名稱中標示「緩釋」、「控釋」或「腸溶」等字樣,皆須整顆吞服,不可自行掰開、研磨或咀嚼,尤其是降血壓藥、降血糖藥等需要精準劑量控制的慢性病用藥,更應格外謹慎。部分藥錠若可分半服用,通常會在藥片上清楚標示刻痕,且仍不得咀嚼或磨粉服用。此外,腸溶錠若被破壞外層包衣,藥物可能提前在胃中溶解,不僅影響療效,也可能刺激胃黏膜;膠囊類藥品若打開服用,亦可能增加腸胃道不良反應。至於泡騰錠,必須完全溶於水中、待氣泡消失後再飲用,切勿直接吞服,以免產生窒息或消化道受傷風險。該院急診醫師特別提醒,兒童用藥應選擇專用劑型,如滴劑或懸浮液,絕不可將成人藥物隨意掰開給孩童服用。醫師呼籲大眾,用藥安全無小事,民眾應詳閱藥品說明書並遵從醫囑,切勿憑經驗自行調整服藥方式;若服藥後出現頭暈、心悸或呼吸不適等症狀,應立即停藥並就醫,才能避免憾事發生。
「財務壓力大者」心臟老化快! 美研究揭隱形心血管風險
一項最新研究指出,日常生活長期承受經濟壓力,對心臟健康的傷害,可能不亞於高血壓、糖尿病等傳統心血管疾病風險因子。美國喬治華盛頓大學公共衛生學院客座教授、急診科溫麟衍(Leana Wen)醫師分析研究後表示,慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙升高,財務狀況也與日常的飲食、就醫選擇等有關,長期下來可能影響心臟健康,建議在評估患者健康狀況時,也應將患者的財務狀況適度納入考量。大型研究分析28萬人資料 「心血管年齡」與實際年齡有何不同?根據CNN報導,這項刊登於《梅約診所學報》(Mayo Clinic Proceedings)的研究分析超過28萬名成年人的資料,團隊透過問卷了解受試者的社會與經濟狀況,並為他們安排完整的心血管健康檢查。與過去多關注「是否罹患心臟病」不同,研究團隊此次聚焦於「心血管年齡」(cardiovascular age)概念,以評估心臟與血管的老化程度,是否符合其實際年齡。溫麟衍醫師說明,測量心臟老化程度,指的是評估心血管系統結構和功能上的變化,包括血管硬化、心肌功能改變以及心血管系統反應能力下降等,而這些變化可能增加罹患心臟病的風險。研究揭經濟壓力較大者心臟老化快 醫推測與這點有關溫麟衍醫師分析,研究結果顯示,長期面臨財務困難的人,其心血管老化程度明顯較嚴重,即使已考慮高血壓、糖尿病、吸菸等傳統風險因子後,關聯仍然存在。也就是說,同樣年齡、健康狀況相近的兩個人,若其中一人承受較大的經濟壓力,其心臟可能比另一人更早出現老化現象。雖然研究尚未能證明財務壓力直接導致心臟加速衰老,但已顯示經濟負擔不只影響心理健康,也與心血管健康之間存在密切關聯。她解釋,慢性壓力會使體內壓力荷爾蒙如皮質醇、腎上腺素等持續升高,影響血壓、心跳、發炎反應與新陳代謝,長期下來可能加劇對心臟與血管的損耗,與老化或慢性疾病帶來的影響相似。財務壓力短期難解 心血管風險受多重因素影響財務壓力包括支付帳單、房租、醫療費用、負債及家庭支出等,溫麟衍醫師也提到,這些狀況多數在短時間內難以改善,容易造成長期的焦慮。同時在承擔財務壓力的狀況下,睡眠可能受干擾、飲食選擇受限制,也可能影響就醫,進一步放大心血管疾病風險。溫麟衍醫師也強調,心血管風險受到多重因素影響,因此經濟壓力較大不代表一定會罹患心臟病。醫:健康評估納入財務狀況 或可助患者服從醫囑這項研究的意義在於,財務壓力對心臟老化的影響程度,可能與其他風險因子相當,溫麟衍醫師建議,醫師在評估患者健康狀況時,也應將適度關心患者的財務壓力。雖然醫療人員無法直接解決患者的經濟問題,但可協助銜接其他社會資源,或調整治療方案以減輕負擔,同時留意壓力是否會影響患者對用藥和生活型態調整的依從性。在個人方面,溫麟衍醫師表示,維持規律運動、均衡飲食、控制體重、不吸菸,以及控制三高,都能幫助守護心臟健康。此外,充足睡眠、正念練習與社交活動等,也有助於緩解慢性壓力,進而改善健康狀況。【延伸閱讀】冷熱交替恐增心血管危機 醫提供泡湯四原則「我再Ven一次」跟中風有關? 醫:口音突變合併這些症狀要當心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67582
心疼老婆生3胎 尪主動結紮「妻又懷4寶」他傻眼了!醫院揭原因
大陸河南省鄭州市近日出現1起引發討論的醫療案例。馬姓男子表示,自己心疼妻子已生下3名子女,於是主動接受結紮手術,原以為可一勞永逸,未料老婆仍意外懷孕,讓他相當困惑與無奈。對此,院方回應,經檢查確認馬男的結紮部位發生「復通」情形,醫院不會迴避責任,願意與家屬協商處理。《羊城晚報》報導,馬先生指出,自己在完成結紮手術1個月後依醫囑回診檢查,精液檢測結果顯示已無精子,醫師也告知可不必再採取避孕措施。然而,去年12月妻子卻再度懷孕,進一步檢查後發現,他的精子數量竟恢復正常。對此,馬先生雖感意外,仍決定迎接新生命,但也質疑手術成效。針對馬先生的情形,鄭州市第三人民醫院回應,經檢查確認患者的結紮部位發生「復通」情形,導致避孕失敗,院方不會迴避責任,願意與家屬協商處理。事件曝光後,也引起外界對避孕方式可靠度的關注。醫師指出,避孕方式可分為短效與長效2類,結紮手術與子宮內避孕器屬於長效避孕,成功率較高,但仍存在極低比例失敗風險;安全期、體外排精與緊急避孕藥等方式,避孕成功率相對偏低。醫師提醒,最重要的是依自身需求選擇避孕方式,並避免過度依賴失敗率高的方法。若全程正確使用保險套,避孕效果穩定,且可預防性傳染病;短效口服避孕藥依照醫囑服用,避孕成功率接近百分之百。至於緊急避孕藥,僅適用於突發狀況,不宜頻繁使用,以免影響身體健康。
女大生狂冒痘!檢查驚見「章魚寶寶」大量繁殖 醫示警1行為:在餵蟲
不少人臉上冒出痘痘時,第一時間都會以為只是青春痘,過不久就會自然消退。然而,一名女大學生的經歷卻提醒,臉上久治不癒的「爛痘」,背後原因可能並不單純。患者因臉部反覆長痘長達一年未改善,戴著口罩前往皮膚科就診。醫師檢查後赫然發現,問題並非青春痘,而是「蠕形蟎蟲症」,且蟎蟲已在毛孔中大量繁殖。收治個案的皮膚科醫師王佑鑫在臉書粉專透露,患者每天都有確實洗臉,臉部T字部位卻佈滿紅色丘疹,摸起來粗糙如砂紙。醫師說明,蠕形蟎蟲的增生與乾不乾淨並無直接關係。蠕形蟎蟲(Demodex)原本就是人類皮膚上常見的共生生物,主要棲息在毛囊與皮脂腺內,數量正常時不會引發症狀。不過,當人體免疫力下降或皮膚環境改變時,蟎蟲便可能大量繁殖而致病。王佑鑫指出,常見誘因包括長期壓力大、熬夜導致免疫力低下,油性膚質或酒糟性皮膚炎患者,以及不當使用類固醇或過於厚重的保養品。尤其長期亂擦類固醇,會抑制皮膚免疫防線,如同撤走「警察」,讓蟎蟲肆無忌憚繁殖;而油膩保養品中的成分,則成了蟎蟲的「大餐」。治療方面,醫師強調,蠕形蟎蟲症並非短期就能根治,而是需要長期抗戰。由於蟎蟲的生命週期包含卵、幼蟲與成蟲,即使清除表面成蟲,深層蟲卵仍會持續孵化,完整療程通常需2至4個月。治療期間除依醫囑使用殺蟲藥膏外,也應暫停使用卸妝油、護膚油及厚重底妝產品,避免「一邊治療、一邊餵蟲」,才能讓皮膚真正恢復穩定。