醫學文獻
」 醫師 感染 醫生 檢查
怕孩子沒穿暖別再摸手腳! 醫教「摸2部位」判斷更精準
近日冷氣團來襲、氣溫驟降,不少爸爸媽媽、阿公阿嬤也立刻替年幼的孩子層層添加衣物,擔心他們一不小心就著涼。對此皮膚科王佑鑫醫師分享,一般門診這個時候,應該是皮膚乾癢的患者會增多,但近期反而出現不少小患者長滿痱子,甚至原本穩定的異位性皮膚炎突然惡化,面對醫師詢問,家長多表示「外面很冷,怕小孩感冒」。為何穿太多有時反倒讓孩子「悶出」皮膚問題?王醫師也向大家一一說明。孩子最適溫度與大人不同!太冷太熱都是異膚誘發因子王佑鑫醫師表示,在小兒皮膚科領域中,孩子常被醫師形容為「行動的小火爐」,他們的基礎代謝率比成人高,但體溫調節中樞尚未發育成熟。家長、照顧者常常關心孩子有沒有穿暖,卻忽略了「過熱」可能對皮膚帶來的傷害。其中皮膚科醫師特別在意的異位性皮膚炎(AD),極端的冷熱溫度本身就是常見誘發因子之一。他也提醒,根據醫學文獻指出,最適合孩童的室內溫度大約落在20至24°C,這樣的溫度對大人來說或許有點涼,卻是孩子感到較為舒適的範圍。怕孩子沒穿暖別再摸手腳 皮膚醫教用後頸、上背部判斷年紀小的孩子不太能表達冷暖,家長該如何判斷他們究竟穿得夠不夠暖?不少人習慣摸摸孩子的手腳,一碰驚覺怎麼這麼涼。先不要緊張,王佑鑫醫師表示,由於小孩末梢循環本來就較差,手腳偏涼其實是正常現象、容易誤判,相對更好的做法,是觸摸孩子的後頸與上背部,確認肌膚的狀況。王佑鑫醫師進一步說明,若後頸、上背部摸起來是溫熱、乾爽的狀態,代表穿著剛剛好;若摸一摸感覺有濕氣或黏膩感,則代表可能穿太多了。他也分享,門診中常見到因為「愛」而悶出皮膚問題的案例,提醒家長,適度的涼爽有助於發炎細胞從躁動回歸冷靜,孩子也能睡得更安穩。【延伸閱讀】寒流做好保暖也要護眼!醫列天冷常見4眼疾 「眼中風」無痛易被忽視小寒到「吹風機吹腳底」消黑眼圈、促睡眠? 中醫師:關鍵是保暖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67321
有種冷叫媽媽覺得你冷! 醫:判斷小孩穿夠不夠「摸2部位」
「有一種冷,叫媽媽覺得你冷!」長輩們總是擔心孩子穿得不夠保會感冒,不過皮膚科醫師王佑鑫表示,孩子是「行動的小火爐」,基礎代謝率比成人高,很多家長怕孩子著涼,卻忽略過熱對皮膚的殺傷力,近日出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎惡化的小朋友。醫師建議,不要摸手腳判斷孩子會不會冷,而是摸後頸或上背部最準確。皮膚專科醫師王佑鑫在臉書粉專分享,前幾天終於有冬天的影子,照理說,門診中「乾燥癢」的患者應該會變多,未料卻出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎突然惡化的小朋友,家長往往一臉無辜地說:「外面很冷耶,我怕他感冒!」因此不斷為孩子加衣服。王佑鑫坦言,在小兒皮膚科的領域裡,醫師們常說孩子是「行動的小火爐」,基礎代謝率比成人高,體溫調節中樞還沒發育成熟,很多家長忽略「過熱」對皮膚的殺傷力。根據醫學文獻顯示,最適合孩童的室內溫度是20至24度。王佑鑫表示,「這對大人而言或許稍涼,對孩子卻是舒適的」,尤其對於異位性皮膚炎來說,極端的溫度往往就是誘發因子。至於該如何判斷孩子穿得夠不夠暖?王佑鑫強調,不要摸手腳,因為他們的末梢循環本來就差,因此四肢冰冷是正常的,建議觸摸「後頸」和「上背部」,若是溫熱乾燥的,代表剛剛好;若出現濕氣或黏膩感,就可能是穿太多了。
林心如PO出小虎牙20歲嫩照 網友讚:49歲狀態穩定根本就是『與時光逆行』
近日,林心如再度登上熱搜!只因近期林心如在IG分享一張自己的年輕舊照,照片中帶著小虎牙的青澀模樣,瞬間引發網友熱烈討論。不同於刻意營造反差的對比照,這張照片反而讓人更直接感受到,青春歲月確實走過,但她給人的感覺始終自然、從容,時光待她很溫柔。今年49 歲的林心如,每一次公開亮相,整體狀態始終維持得相當一致。比起「看起來年輕」,更多人形容她的是『樣貌沒有太大改變』,「狀態自然」、『幾乎看不出醫美痕跡』。這樣的狀態,也正是近年多數人對醫美與保養的真正期待。近日林心如在臉書上曬出同學發了自己國中舊照,網友大量留言:林心如真的都沒變,49歲還能保持這樣真的太厲害!(圖/取自林心如臉書)醫美市場調查揭曉:非侵入緊實療程已成主流這股對「自然變好」的追求,也反映在近年醫美趨勢中。隨著非侵入式療程技術日益成熟,修復期短、不影響生活、效果相對穩定的療程,逐漸成為許多人進行醫美保養的優先選擇。根據近期媒體進行的「非侵入緊實拉提」醫美民調顯示,高達87%的受訪者聽過鳳凰電波;接受過非侵入緊膚拉提療程的族群中,更有83.4%曾施作鳳凰電波。多數受訪者認為,其具備「無恢復期」、「施作後立即感受緊實」、「效果可維持一年以上」等優勢,也讓鳳凰電波在緊膚療程中持續受到關注。醫師這樣說!專業端偏好鳳凰電波的理由在臨床端,鳳凰電波同樣是許多醫師長期使用的設備。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師指出,鳳凰電波能受到專業端信任,關鍵並不僅在於效果,而是其背後完整的科學驗證與安全設計。1. 每一發都即時偵測,輸出「客製化」能量鄒政家醫師表示,鳳凰電波的特點之一,在於每一次擊發時,系統都會即時測量皮膚的電阻值,並透過AccuREP®即時運算,自動調整輸出的能量,讓治療過程貼近於個別膚況,避免能量過高或不足影響效果的狀況。2. 3D立體容積式加熱,由淺至深全層次,效果更全面鳳凰電波採用3D容積式加熱方式,當探頭接觸皮膚時,可讓皮膚固定深度內的組織均勻受熱,達到理想溫度。相較單點或單一平面的加熱方式,這種「整個體積同步加熱」的設計,讓緊實效果表現更立體、也更全面。3. 原廠訓練與認證嚴謹,安全更有保障鳳凰電波在醫美儀器中,屬於原廠訓練與考核相當嚴謹的系統。醫師需接受完整的原理與操作訓練,確保療程品質的一致性。鄒政家醫師也提到,鳳凰電波至今已累積80多篇醫學文獻支持,並擁有超過70項專利技術,對專業端而言,「有文獻、有專利、效果可預期」,是選擇設備的重要依據,這也是鳳凰電波能成為全球單極電波代表性療程的關鍵原因。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師教你判別原廠的鳳凰電波。(圖/佳思優診所提供)知名療程需求高!醫師提醒認證診所才有真鳳凰鄒政家醫師也提醒,正因鳳凰電波知名度高、需求量大,近期警方曾多次破獲不肖業者改造機台、使用回充探頭的違法案件。這類行為不僅違反醫療器材管理相關法規,也可能影響療程安全與效果。醫師建議,消費者在選擇療程前,務必留意三個重點:第一,查詢是否為鳳凰電波原廠認證診所;第二,施作醫師是否具備原廠認證資格;第三,官方LINE掃描 QR Code進入官方系統,確認探頭第一次使用,非回充探頭。鄒醫師也強調,療程安全與效果,關鍵仍在正規設備與專業操作,消費者在選擇前多一分確認,才能為自身權益把關。佳思優醫美診所院長鄒政家醫師。(圖/佳思優診所提供)
吃冰跟經痛有關?蘇怡寧打臉「都是習俗認知」:自己不吃別禁止別人
許多女生月經來時不敢吃冰,怕造成子宮收縮,引發劇烈經痛。針對網路上廣泛流傳「月經期間不能吃冰」的說法,婦產科醫師蘇怡寧近日在社群發文,引用研究文獻指出,目前並無確切醫學證據證實「吃冰會導致經痛」。他強調,應以科學為依據,「部分文化習俗認知認為吃冰會加重經痛,但這更多是基於習俗而非嚴格醫學證據。」蘇怡寧在臉書發文指出,有研究顯示在寒冷季節頻繁攝取冰品,可能與經痛有一定相關性,尤其是在低溫環境下,此類寒冷刺激可能影響子宮血流與前列腺素的產生。但這類關聯性並非普遍適用,且在不同族群間呈現差異,亦受到文化因素影響。目前仍無高品質隨機對照試驗能明確證實吃冰會直接導致經痛。他表示,「沒有定論,就是沒有定論」,強調不能因部分研究結果,就武斷禁止或限制所有人食用冰品。另一方面,蘇怡寧也提到,已有多項醫學文獻指出,飲食習慣與經痛的嚴重程度確實有關。例如,高糖、高脂肪、精緻穀物、加工肉品、含咖啡因飲料及甜食的頻繁攝取,會提高經痛發生率與嚴重程度。相對地,經常攝取新鮮蔬果、富含維生素A的植物性食物、魚類、蛋與乳製品等,則與較低的經痛風險相關。他呼籲,與其針對「吃冰」做出全面性禁忌,更應關注整體飲食均衡與營養攝取,並強調每個人體質與耐受度不同,若個人食用冰品會導致不適,應依自身狀況調整,而非一概而論。最後,蘇怡寧總結,醫學文獻目前未發現月經期間「適量」食用冰品會造成嚴重健康問題,建議女性若有經痛困擾,應從營養、作息與生活習慣著手改善,而不是單純排除某一類食物,「用白話文說就是,你自己可以不吃,但不要隨便禁止你的好朋友吃啦!」
赴美當心!球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲,從美國回台的民眾要多加留意了!近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象,大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今,我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症,但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出,氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存,美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人,但風險依然在,疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑,建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計,美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症,主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州,而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出,文獻的8例個案中,最早出現在1991年,若加上醫院公布過的個案,推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測,球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下,越來越乾燥、降雨型態改變,都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會,提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。(圖/台大醫院提供)羅一鈞表示,過去國內曾有2名重症案例,其中1人死亡,1人康復。死者為71歲老翁,到加州旅遊後,開始發燒、咳嗽,體重更少了10公斤,回台後住院期間,出現嚴重肺炎併發腦膜炎,最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯,有腦中風病史,但年紀較輕。羅一鈞說,這名個案返台前半個月開始出現症狀,發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭,入住加護病房7天,最終拔管,順利出院。羅一鈞說,雖然球黴菌症大部分都是輕症,也不會人傳人,但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範,避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往,建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時,務必比照颱風天,搭載室內別出門,以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出,赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示,疾管署已建立球黴菌症送驗機制,準備了50人份的血清抗體檢驗試劑,今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2~4周抗體才會慢慢上升,檢驗時間點不宜太早,以免產生偽陰性,必須考量發病的時間點。醫院送件後約2~3個工作天,即可產出報告。
林芳郁患「褥瘡」掀議 太太還原照護過程:從未臥床
知名心臟外科權威林芳郁醫師罹患失智症,長期與病魔奮鬥,近日其太太、同為醫師的林靜芸在臉書發文,針對她新書《謝謝你留下來陪我》中提及林芳郁罹患褥瘡的內容所引發的網路爭議,做出澄清並還原照護過程。林靜芸表示,書中關於林芳郁罹患褥瘡的描述,遭到部分網友斷章取義,未閱讀全書即批評照護不當、未幫病人翻身等,令她感到遺憾。她強調:「外子從未臥床」,並指出林芳郁生病期間仍能行走、每日有照護員陪同外出。褥瘡發生是因一次短暫昏厥後,在地面休息時造成下背部皮膚缺血性變色,經她發現後即刻處置。林靜芸說,當時為改善壓力分布,也曾讓林芳郁改睡氣墊床,但幾天後因翻身跌落,考量安全因素遂放棄使用。傷口經過早期清創與持續換藥,歷時九個月才癒合。進一步檢查也發現是失智症藥物造成腎功能受損與貧血,對症治療後病情才有好轉。林靜芸表示,「腎功能不佳者的褥瘡惡化速度很快,這也是我會儘速進行清創的原因。」林靜芸身為整形外科醫師,表示自己在門診常見褥瘡患者,也曾接觸到長年照護母親的子女,因母親罹患褥瘡而陷入自責與憂鬱,深知照顧者心理壓力之重。林靜芸指出,大眾普遍將褥瘡視為照顧不周的象徵,但根據醫學文獻,褥瘡與心血管疾病、營養狀況、自體免疫問題等亦有高度關聯。林靜芸呼籲,不應將責任全歸咎於照顧者,也不應誤以為「勤翻身」即可預防褥瘡,忽略其他重要因素。她也提醒,氣墊床雖對臥床者有幫助,但若病人行動力尚可,未加裝護欄反而增加跌倒風險。林靜芸最後強調,台灣即將面臨高齡社會的照護挑戰,「每個人都可能成為照顧者或被照顧者」,希望藉此事件喚起社會對褥瘡議題的重視。她也呼籲,遇有褥瘡問題應尋求在地整形外科醫師協助,現在已有多種新技術可望改善傷口、減少異味,讓褥瘡治療不再遙不可及。
高麗菜強化免疫、降血壓又抗癌 醫激推5料理方式
高麗菜素有「菜王」之稱,不但價格實惠、營養豐富,還適合各年齡層食用。對此,營養功能醫學專家劉博仁也指出,高麗菜含有獨特的「維生素U」,能保護胃黏膜、幫助潰瘍癒合。此外,它還富含維生素C、K、葉酸、鉀及硫化合物,有益免疫、骨骼、血壓和肝臟。劉博仁醫師今(17日)在臉書發文分享,有太太曾好奇詢問他:「為什麼你做菜,經常會有高麗菜?」他回答:「因為它真的是便宜、健康又百搭的好朋友啊!」劉博仁醫師透露,高麗菜在他家的冰箱裡幾乎全年不缺。這不僅是因為高麗菜容易保存、烹飪方式多元,更重要的是它對身體健康有諸多益處。他進一步解釋,高麗菜不但纖維含量豐富,還含有一種特別的成分「維生素U」(學名S-methylmethionine)。雖然這不是真正的維生素,但研究發現它能有效保護胃黏膜、幫助胃潰瘍癒合。劉博仁醫師進一步說明,早在1950年代就有醫學文獻記載,讓胃潰瘍患者每天飲用新鮮高麗菜汁,其恢復速度比一般療程更快。研究也證實,高麗菜汁確實能改善腸胃不適、提升生活品質。除了維生素U,劉博仁醫師指出高麗菜還富含多種營養素:維生素C能增強免疫力和抗氧化;維生素K有助於凝血與骨骼健康;葉酸是孕婦與細胞修復的好幫手;鉀能幫助降血壓;硫化合物則有助於肝臟解毒,還具有抗癌潛力。他還分享高麗菜的料理方式,包括可以用蒜頭、辣椒快炒;加入排骨湯或雞湯熬煮出甜味;切細絲涼拌芝麻醬或日式醬汁;放入韓式煎餅或手捲餅增加口感;或是做成高麗菜飯,加入香菇和蝦米用電鍋烹煮,就是一道全家人喜愛的下飯菜。劉博仁醫師文末也強調,選擇高麗菜不僅是為了經濟實惠,更是為了健康考量。高麗菜對腸胃、免疫系統乃至整體健康都有益處,這正是他經常烹煮高麗菜的原因。他建議民眾下次在菜市場看到新鮮翠綠的高麗菜時,不妨帶回家,「讓它成為你健康生活的一部分!」
從胃炎、息肉到胃癌 醫曝預防口訣:這條路可以選擇不走!
胃癌的發展並非偶然,而是從慢性胃炎、胃息肉逐步演變的過程。基因醫師張家銘指出,幽門螺旋桿菌感染、長期使用PPI胃藥、胃黏膜萎縮等因素會增加風險,而胃鏡檢查、及早根除細菌、調整飲食與生活習慣能有效預防。他也強調,胃癌是可以中斷的過程,關鍵在於重視早期警訊並採取行動。張家銘醫師今(17日)在臉書發文,探討了從胃部發炎到胃癌的發展過程,強調這是一條「可以打斷的路」,但人們往往忽略了最初的警訊。他在門診中經常遇到患者因胃部不適就診,主訴脹氣、胃酸過多、食慾不振等症狀,擔心是否罹患胃癌。然而透過追蹤胃鏡檢查紀錄後發現,這些問題並非突然出現,而是經過多年甚至十幾年的累積演變而成。從最初的胃發炎,到形成胃息肉,最終發展為胃癌,這個過程中身體其實不斷發出訊號,只是多數人未能及時察覺。張家銘醫師續稱,胃炎不應被輕視,因為它是胃癌的「起跑點」。許多人誤以為胃發炎只是「火氣大或吃太辣」所致,認為吃點胃藥就能緩解。但事實上,許多慢性胃炎的真正元凶是幽門螺旋桿菌感染。這種細菌會逐漸導致胃黏膜萎縮,隨著時間推移,胃酸分泌減少,促使胃泌素(Gastrin)這種荷爾蒙大量分泌,試圖「喚醒」胃酸功能。問題在於,胃泌素不僅刺激胃酸分泌,還會促使ECL類嗜鉻細胞增生,長期下來可能發展為腫瘤。這個過程雖然緩慢,但一旦胃底腺體開始萎縮,即使後續清除細菌,癌症風險依然存在。當胃黏膜持續發炎,身體會啟動修復機制,但若修復過程過快或紊亂,就容易形成突起的組織,也就是胃鏡檢查中常見的「胃息肉」。張家銘醫師說明,最常見的2種息肉分別是增生性息肉和腺瘤性息肉。增生性息肉是胃部反覆發炎與修復的結果,類似傷口癒合時過度生長的肉芽組織;而腺瘤性息肉則通常出現在胃黏膜已明顯萎縮、細胞變性的情況下,其癌變風險更高。他特別提到,長期服用抑制胃酸的藥物(尤其是質子幫浦抑制劑PPI),會導致胃泌素升高,刺激胃黏膜過度生長形成息肉。因此他強調,息肉並非憑空出現,而是胃部發炎後「過度修補」的產物,是「胃部疲憊」的警示訊號。張家銘醫師鄭重提醒,胃藥不能隨意服用,PPI並非「保胃神藥」。現代人常有胃部不適或胃酸逆流就長期依賴PPI,雖然這類藥物確實有效,但長期使用會抑制胃酸分泌、促使胃泌素升高,反而可能導致胃壁細胞異常增生,甚至形成息肉或走向癌變。醫學研究已證實,長期使用PPI,特別是在合併幽門螺旋桿菌感染的情況下,會增加胃癌風險。這並非危言聳聽,而是醫學文獻中一再強調的事實。文中列舉了多項可掌握的胃癌危險因子,包括幽門螺旋桿菌感染、胃黏膜萎縮與腸上皮化生、長期高胃泌素狀態、長期使用PPI、特定類型胃息肉(尤其是增生性與腺瘤性)、家族史與遺傳因素,以及抽菸、飲酒和高鹽飲食等生活習慣。張家銘醫師強調,這些並非遙不可及的風險,而是與日常選擇和生活習慣息息相關。關注這些因素,就等於為未來的健康投保。對於預防措施,張家銘醫師提出「早查菌、慎用藥、吃得清淡、胃鏡定期、訊號別忽略」的口訣,並建議以下具體做法,包括:20歲以上即可檢查幽門螺旋桿菌,一旦感染應盡早根除;避免自行長期服用PPI,需經醫師評估並控制用藥時間;定期胃鏡檢查不僅是為了排除癌症,更要觀察黏膜是否出現萎縮、腸化或息肉;飲食方面應減少高鹽、醃漬和煙燻食品,多攝取富含抗氧化物的蔬果;同時戒菸限酒,特別是亞洲人對酒精代謝較慢,更需注意酒精對胃部的傷害。張家銘醫師最後強調,胃癌的發展之路其實「可以選擇不走」,它並非命中注定,而常常是人們長期忽略「小毛病」的結果。從胃炎、息肉到癌症的進程中,存在許多可以中斷和轉向的機會,「聽懂胃的訊號,是給自己最深的照顧。從現在起,不只是怕癌症,而是要學會讓癌症不來。」
早上愛睏、空腹易胡言亂語 40歲婦罹胰島素瘤:家人以為卡到陰
40歲的邱姓女子每天早晨昏沉爬不起來,隨著症狀日益嚴重,空腹就會神智模糊、胡言亂語,直到進食後才恢復正常。求助多家醫院的中、西醫仍查不出病灶,最後找對科別與檢查,才發現是罹患罕見的胰島素瘤,上個月底接受切術手術,目前恢復狀況良好。「我一年內看了七家醫療院所、五個科別,都找不出原因,一次次看到孩子跟先生用手機紀錄我發作時的異常狀況,我自責憂鬱到懷疑人生。」邱姓女子描述,起初誤以為是睡眠不足,但隨著症狀加劇,發作時胡言亂語,恢復神智後又不知道發生甚麼事,對家庭生活造成極大影響。為找出病因,她一年內就診過七家醫療院所、五個不同科別,一度誤以為自己可能罹患不治之症,甚至在身心科醫師診斷下,開始服用抗癲癇藥物,卻始終沒有改善。家人開始認為她是「卡到陰」,而她自己也因此陷入自我懷疑。她後來轉診至神經內科,空腹血液檢查顯示她血糖值低於40,再次被轉診至新陳代謝科,並進行核磁共振造影,才發現所有症狀的罪魁禍首,竟是胰臟內有1顆腫瘤,經由網路搜尋評論,邱女士求助博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授,並完成詳細的檢查與診斷。李金德教授表示,胰島素瘤是神經內分泌瘤的一種,當胰臟分泌過多胰島素時,造成體內血糖水平失衡,導致血糖急速下降,並引發低血糖症狀。換句話說,這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗、臉色蒼白等交感神經症狀,並且記憶會出現斷片,症狀通常會在進食後迅速緩解,因而醫學文獻紀載,過去這類患者常被誤診為癲癇或精神病患者。李教授根據邱女士的病情,決定進行微創腫瘤切除手術,成功切除約1.2公分的胰島素瘤,並且完整保留脾臟。邱姓女子術後血糖值穩定,並開始以清淡蔬食為主,逐漸恢復正常的生活。她感謝李教授及醫療團隊的專業與細心照護,並對手術後的快速恢復表示滿意。李金德教授強調,胰島素瘤的發病率相對較低,每10萬人中大約有0.1~0.4例。該病好發於50歲以上的男性和60歲以上的女性,女性的發病率略高於男性。胰島素瘤的臨床表現往往與低血糖相關,且由於這些症狀不特異,容易被誤診為其他疾病,如精神病或癲癇。博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授提醒,胰島素瘤的診斷通常包括詳細的血液檢查、影像學檢查(如CT、MRI)和內視鏡超音波檢查,早期診斷和及時治療對改善患者生活品質至關重要。反覆低血糖的患者應該提高警覺,盡早進行專業診斷,避免誤診並延誤治療。
超噁!男子常吃生魚感染「世界最大人體寄生蟲」取出還在蠕動
一名35歲印度的男子不知道自己為什麼無法排尿,就醫後才知道他體內有一條紅色蟲子在裡面蠕動,長度有一公尺。但醫護人員對此感到困惑,從患者的訪談中推測,應是他經常吃家附近湖裡的生魚,醫生懷疑這很可能是他被感染的原因。 根據《每日郵報》報導,醫生將寄生蟲從男子的膀胱中取出後,這條紅色的蟲子還活著,還在蠕動。根據醫療團隊介紹,這種蠕蟲是種寄生蟲,被稱為腎膨結線蟲(Dioctophyma renale)俗稱「巨腎蟲」。與病人討論後飲食習慣後,醫生發現他經常吃從家附近的湖裡打撈的生魚,並研判這很可能是他被感染的原因。專家表示,食用生魚或未煮熟的魚是人類感染的一種方式,因為這些動物體內可能攜帶蠕蟲幼蟲。 2015年,這名男子發現自己發燒且無法排尿,於是第一次尋求協助。醫護人員檢查他的生命跡象後,發現他臉色蒼白,心率加快,緊急將他送往醫院並接受了抗生素治療。住院第二天,病人就向醫護人員表示導尿袋中有一條蠕動的蟲子和一些血液。根據《臨床與診斷研究雜誌》一份報告中指出,這種「血紅色」蠕蟲長11.8英寸(30 公分),直徑為0.13英寸(3-4 毫米),其解剖特徵表明它是一條雄性巨型腎蟲。報導中指出,人類感染巨型腎蟲的情況十分罕見。研究人員於2019年進行的一項審查發現,醫學文獻中僅記錄了37例人類病例,其中一些感染了多達15種蠕蟲。飲用未煮沸的水也是潛在的傳播途徑。 一旦進入人體,蠕蟲幼蟲就會遷移到腎臟,然後在那裡長成成蟲,壽命可達5年。會導致諸如阻塞尿液流向膀胱、腎臟腫脹和組織壞死等問題。
32孕婦產檢驚覺「男嬰腹中有雙胎」 醫緊急手術進行摘除
近日印度發生了一起極為罕見的醫學案例,一名新生男嬰的腹部內竟懷有兩個畸形胎兒,這一現象被稱為「胎中胎」(Fetus in fetu),全球醫學文獻中僅有約200例記錄,涉及多胎的案例更是少之又少。根據外媒《每日郵報》的報導,這起案例的母親為一名32歲的印度婦女,在懷孕35週時前往當地醫院進行常規產檢。先前的超聲波掃描結果均顯示正常,但此次檢查卻意外發現胎兒腹部內有「額外的骨骼結構」。進一步檢查後,醫生確定男嬰的腹部內竟藏有兩個未發育完全的胎兒。醫療團隊立即進行評估,並於2月1日在剖腹產手術後,順利將這名男嬰接生。新生男嬰的腹部內的兩個胎兒並未完全發育,無法獨立存活。手術團隊隨即進行摘除手術,成功取出這兩個寄生胎兒,並確保男嬰及母親的健康狀況。負責此病例的普拉薩德阿加瓦爾(Prasad Agarwal)醫生向當地媒體表示:「這是世界上最罕見的病例之一,當我在掃描時發現異常骨骼結構時,立刻察覺到這並不尋常。」醫學界普遍認為,胎中胎通常發生於同卵雙胞胎的發育過程中。當一枚受精卵試圖分裂為兩個或多個胚胎時,可能因分裂不完全導致其中一個胎兒被包裹在另一個胎兒體內,形成寄生胎。這些寄生胎可能會發展出手、腳、甚至指甲與毛髮,但因缺乏獨立生存所需的重要器官,最終必須透過手術移除。胎中胎的典型案例多發生於腹腔,但歷史上也曾在患者的頭顱、陰囊、尾骨甚至大腦中發現寄生胎。例如2015年,中國醫生曾成功摘除一名20天大男嬰陰囊內的胎兒;2023年中國一名一歲女嬰因頭部異常腫大,經檢查發現頭骨內竟發育出另一胎兒。然而儘管手術成功取出胎兒,這名女嬰最終仍因嚴重腦損傷不幸離世。在本次印度案例中,醫療團隊成功將男嬰體內的兩個寄生胎移除,確保了新生兒的健康,手術後母嬰狀況穩定。醫生表示,這類病例的成功處理,為醫學界提供了寶貴的研究資料,並可能進一步幫助解釋胎中胎的形成機制。目前醫界對胎中胎的確切成因仍未完全明瞭,但隨著醫學技術的進步,未來或許能更早發現並有效處理此類罕見病症。
新光三越氣爆釀4死37傷!「OHCA」成谷歌熱搜 專家:不代表死亡
台中新光三越前天(13日)上午11時許發生嚴重氣爆,最終造成4死37傷的悲劇。期間也因為現場有人員傳出OHCA,而讓OHCA一詞衝上谷歌熱搜關鍵字,到底OHCA是什麼意思?OHCA代表死亡嗎?專家對此也做出解答。到院前心肺功能停止(Out-of-Hospital Cardiac Arrest),單指醫院外心肺功能停止,簡稱OHCA,本身是一個醫學術語,泛指病患在送達醫院的急診室前已出現心肺功能停止的症狀,但不代表死亡。內政部消防署曾解釋,OHCA是十分緊急的狀況,據醫學文獻指出,從心跳停止的那刻起,4分鐘後腦部細胞會因缺氧而受損,10分鐘後將產生不可逆的腦死;另根據衛生福利部的統計,台灣每年約有2萬人因「心因性因素」造成心肺功能停止。大型吊車進駐新光三越台中中港店,工人將外牆上較危險的懸空建材移至室內,避免掉落造成二次災害。(圖/黃耀徵攝)消防署續稱,臨床顯示,若能在1鐘內及時給予這類病人CPR,急救成功率可高達90%,存活率更可提高近2.5倍,另實證醫學指出,當民眾OHCA,每晚1分鐘介入CPR,急救成功率減少7至10%,「而全國2021年119救護車平均反應時間6.81分鐘,所以我們需要民眾在救護車到達前伸出援手。」據TVBS的報導,外傷醫學會前理事長簡立建進一步解釋,OHCA的定義其實相當廣泛,甚至包括一些已經確定死亡的案例。為了更精確地評估患者的存活機率,國外醫學界特別還將這類情況細分為「Witness Cardiac Arrest」(目擊心跳停止),以便區分不同狀況下的急救成效與預後評估。
年輕人腦中風機率上升 醫教「3方法」遠離腦中風
根據衛生福利部統計,每42分鐘就有一人因腦中風失去生命,且年輕族群罹患腦中風比例逐漸上升。台灣腦中風病友協會理事長暨三軍總醫院神經科主任周中興醫師表示,終其一生每四人就有一位面臨腦中風發生危險,更有四成患者會出現失能現象,造成自己與照顧者的負擔。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師表示,想降低腦中風發生機率,必須要健康飲食、規律運動及控制體重,從生活上調整才是最重要的預防方式。全家心動別超重 遠離三高不抽菸周中興醫師表示,腦中風發生有八大危險因子,如家族是否有相關病史、心房顫動或心律不整、體重或BMI值超標、運動量不足或無規律、是否患有高血壓、高血脂、高血糖(三高)及長期吸菸習慣,都會導致腦中風機率上升。周醫師指出,目前台灣心房顫動盛行率約1.5%,若超過65歲以上每100人就有4位,80歲以上每10人就有1位罹患,且隨著高齡化,患者恐越來越多,因此呼籲65歲以上民眾都須留意是否有心房顫動或不規則跳動的狀況。肥胖、三高為萬病之源 從飲食改善謝鎮陽醫師指出,三高慢性病或肥胖容易引起心血管、免疫系統等相關疾病,若想要降低腦中風發生風險,須從改善飲食及降低體重開始。謝醫師說明,透過精算每餐的熱量攝取,若每日消耗熱量大於補充的熱量,長期下來體重就能有所減輕。也可採取「地中海飲食」,減少食用紅肉、加工品,多攝取新鮮蔬果、魚肉、堅果類等植物蛋白,有效降低血脂、血壓以及體重。此外,血糖過高容易傷害腦血管,必須減少糖類的攝取,民眾可與營養師討論,如何正確飲食才能有效減重,並降低疾病發生的風險。「規律運動」是最經濟又有效的保健方式謝鎮陽醫師分享,根據醫學文獻及過往經驗,與其購買昂貴保健食品,不如選擇運動才是最經濟實惠且最能有效預防腦中風的方式,不但能增加新陳代謝、消耗熱量,更能夠降低三高等相關疾病。根據衛生福利部建議,中高齡民眾一週進行3次中強度有氧運動、一週達150分鐘,若青壯年或體能較好的民眾,可選擇一週達75分鐘的3次高強度有氧運動。許多民眾希望能儘早改善健康狀況,渴望在短期內看到明顯效果,然而這種心態往往導致他們選擇過於激烈或不適合自己體能的運動方式,增加腳踝扭傷、足底筋膜炎等運動傷害的風險,甚至可能因此長達半年無法持續運動。謝醫師呼籲,除了規律運動,更要因應個人體能來調整強度,民眾可諮詢健身教練指導,依循指示以達到減重效果,並降低腦中風和心血管疾病等風險。查明發生原因 避免二次中風根據統計數據,中風發生後一年內再次中風的機率為10%、五年內再次中風的機率高達30%。周中興醫師表示,目前造成二次中風的原因包括三高、未定時服藥及吸菸等。三高慢性病患者須積極配合治療並按時服藥,定期接受抽血追蹤,若本身有長期吸菸習慣,可透過藥物來緩解戒菸過程中的不適。周醫師表示,也曾有患者體內缺乏葉酸,造成血液中的同半胱胺酸(Homocysteine)過高而引起血管硬化,導致腦中風及心血管疾病風險增加。因此,希望能在患者第一次中風時查明原因,以便有效改善、減少二次中風的機率。「微笑、舉手、說你好」腦中風發生來的又急又快,患者可能工作到一半就突然出現口齒不清或雙手無力等現象,若要提前察覺相當不易。周中興醫師表示,民眾可透過口訣「微笑、舉手、說你好」,來辨識是否為腦中風。微笑時表情不對稱,舉手時單手無力下垂,說你好時是否有咬字不清、模糊或是答非所問,以上三項是最常見指標,若發生請立即撥打119,並明確記下發生時間,把握「搶救黃金時段」,以免造成嚴重的腦部損害。預防腦中風衛教資源和平台謝鎮陽醫師表示,現今網路資源非常多,民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息,例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等,也可參與定期健康講座,認識更多腦中風相關衛教知識。良好的血糖對於中風的控制相當重要,更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2 【延伸閱讀】【不中風、這樣做】血壓控制不能只靠藥 醫師授三大重點【不中風、這樣做】血糖控制不佳小心腦中風!糖尿病、中風患者該如何控制血糖?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63656
「雙胞胎」生日相隔111天 ! 創下新國內紀錄
40歲的關女士是一位高齡的雙胞胎孕婦,在懷孕19週左右突然大量破水,A寶在20週時自然產出,由於夫妻雙方表示要拚盡全力保住B寶,於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,於3週後出院,改門診治療。後續順利安胎到35週,B寶在將近36週時自然生產,健康活動力佳。罕見「雙胞胎延遲間隔生產」 感染跟凝血病變風險高國泰綜合醫院婦女醫學部產科陳俐瑾主任指出,雙胞胎屬於早產的高危險群,平均會在36週提前生產,若是遇到早產的情況,通常兩個寶寶會一起分娩出,能夠間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況相當罕見,在醫學上叫做雙胞胎延遲間隔生產。由於早產常常有潛在性子宮腔感染,且生完第一個寶寶後子宮頸會打開,這些都是難以將第二個寶寶安住的原因。就算成功度過前幾天,後續滯留在子宮腔的胎盤跟臍帶也要非常注意感染跟凝血病變的問題,因此需要密切觀察與適當治療。相差111天 國內已知最久、出生週數最大由於沒有醫療上的常規可循,醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例,成功機率大約不到萬分之一,平均延遲天數為數天到數週,其中最久的個案在葡萄牙,高達154天。陳俐瑾主任表示,台灣至今成功的個案數寥寥無幾,此次成功將二寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。高齡、抽菸喝酒及檳榔 早產高危險群須密集產檢 根據國健署統計,台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%,原因可能是目前試管嬰兒雙胞胎的比例隨之增加、孕婦高齡化,或是有抽菸喝酒吃檳榔習慣,都是早產高危險群。因此,高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形,並建議在第二孕期(懷孕第16-24週)接受子宮頸長度測量,密集回診產檢,以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象,包含出血、宮縮、破水,應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫,盡早治療。
女子懷胎十月生產...DNA鑑定卻說孩子媽媽不是她! 真相是她體內「還有一個人」
有人開過這樣的玩笑:男人不一定知道孩子是不是自己的,只有女人一定能確定孩子是自己的。然而事實上,美國過去曾出現過這樣一起案例,一名年輕媽媽辛苦懷胎生下孩子,卻在申請社會救濟時,被DNA鑑定判定自己的2個親生孩子都與她「基因不相符」,為此還淪為「拐帶兒童」、「詐領福利金」的嫌疑人,最終經歷千辛萬苦,才證明自己的清白。美國華盛頓州一名年輕媽媽莉迪亞‧菲爾柴德(Lydia Fairchild),在她的一段婚姻中與前夫生下2個孩子,但2人離婚後,菲爾柴德一人無法負擔養育2個孩子的費用,而前夫給的贍養費也不夠,因此她在2002年決定向當地政府請領社會福利的育兒補助。由於這項申請並需要證明申請人與撫養孩子的親子關係,她便帶著2個孩子去做了親子鑑定,令人吃驚的是,根據DNA檢測結果,她的2名孩子與她的DNA「並不相符」。對此,菲爾柴德百口莫辯,只能不斷強調2個孩子都是她經過10月懷胎、辛辛苦苦才生下來的,還為此申請了復檢,但是結果依然沒有改變,2個孩子與她在DNA層面並沒有親子關係。更讓狀況雪上加霜的是,複檢報告指出,經過確認她的2個孩子確實與菲爾柴德的前夫有親子關係。一夕之間,菲爾柴德從需要幫助的弱勢媽媽變成了「嫌疑人」,社福人員懷疑她只是代孕,或是拐帶了前夫與其他女子所生的小孩想要詐領福利金,向政府通報後,檢方不僅打算控告她詐騙,同時還要申請取消她對2個孩子的監護權。恰巧的是,當時菲爾柴德正與另一名男性交往,她在麻煩纏身的期間再度懷孕。這次在法官要求下,醫院全程錄影記錄了菲爾柴德的生產過程,並且將新生兒的血液樣本送去化驗。不可思議的是,根據檢測結果,這個在所有人眼前由菲爾柴德生下來的孩子,DNA鑑定後依然與她「沒有親子關係」。好在菲爾柴德的律師艾倫‧汀德爾(Alan Tindell)在翻閱了許多醫學文獻後,找到了一個與她十分相似的案例,波士頓一名叫凱倫‧基根的52歲婦女因為罹患腎臟疾病,需要進行換腎手術,於是與2名已經成年的兒子進行了DNA化驗,以確認哪個孩子比較適合當捐贈人,沒想到2個兒子都與她DNA不符。後來經病理學家判定,基根女士可能是罕見的「嵌合體」(Chimera)案例,意即身上擁有2種不同的DNA特徵。這種現象往往發生於異卵雙胞胎身上,當其中1個胚胎在懷孕過程中死亡,這個胚胎的細胞就有可能被它的「兄弟姊妹」吸收,導致出生的新生兒身上帶有2組不同的DNA。醫學文獻指出,這種案例十分稀少,在醫學史上出現僅100例左右。菲爾柴德的律師認為,她面對的可能就是這樣的情況,於是讓菲爾柴德到醫院進行了更深入的檢測,最後發現她頭髮與皮膚上提取到的DNA樣本,與在她子宮內提取的DNA樣本完全不同,而從她子宮提取的DNA樣本,與孩子身上檢測到的DNA卻是相符的。當證明了菲爾柴德確實屬於「嵌合體」個案後,她總算擺脫了一連串的法律糾紛,與她的孩子生活在一起,也沒有人能夠再質疑她的母親身分。
小蝦米求神1/不捨疫苗救濟審議黑箱受害人撕心裂肺 律師向總統告御狀
新冠疫苗救濟困難重重,受到多名被害家屬委託的女律師歸納分析衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄,赫然發現審議小組目前認定救濟對象僅「定格」在接種AZ疫苗者,其他接種莫德納、BNT等mRNA疫苗者,即使國內外已有「可能引發血栓」的病例或研究論文,均不予採認直接駁回,甚至在會議紀錄上堅稱「mRNA疫苗絕不會引發血栓併血小板低下症」。該女律師寫信向賴清德總統陳情,希望衛福部的資訊能「更新」,並以「通案」從寬認定救濟,降低爭訟與民怨。現年31歲的女律師翁伊吟日前向也是醫師出身的賴總統投書求助。翁伊吟說,遍查衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄,發現審議小組只接受接種AZ疫苗(發生血栓)的救濟,嚴重悖離國際醫學現實,也令被害人與家屬深陷不公不義的怨怒之中。新冠疫苗不良反應受害人及家屬遍覽救濟審議小組會議記錄,懷疑小組成員自成心證,僅承認AZ疫苗會引發接種者血栓,卻不參考國內外醫學機構認為mRNA疫苗也會引發血栓的研究與實例嚴重傷害受害者的被救濟權。(圖/記者侯世駿攝)翁伊吟還告訴本刊,她的媽媽接種新冠疫苗後全身過敏嚴重發癢,雖然在送醫看診後好轉,但是疫苗不良反應受害者家屬的煎熬心情,我很能理解。翁伊吟還說,她自己在接種新冠疫苗後血壓莫名飆升還頭暈,但之前並沒有高血壓,之所以會特別關心接種疫苗不良反應救濟權益,可能也是「感同身受」。「年僅40歲、無慢性病史的G小姐,2022年接種新冠疫苗(混打兩劑AZ加一劑莫德納疫苗後),三總用上包括「開顱」等緊急急救,10天後卻仍不幸死亡。」翁伊吟指出,三總醫療團隊11名醫師後來集體署名投書國際期刊,援引整個搶救過程,證實無慢性病仍可能因接種mRNA疫苗產生血栓,盼提供醫界參考。她說,被害人的丈夫「雙先生」向新冠疫苗救濟審議小組提救濟遭駁回,衛福部只是輕描淡寫地回說「mRNA疫苗不會血栓」幾個字,他轉向政院訴願也遭駁回,突與愛妻天人永隔,當事人決定提告討公道。手上有十多起疫苗重症或死亡案件的受託律師翁伊吟說,她曾親眼目睹受害人母親哀嚎「只想知道才20幾歲的兒子,為何打疫苗猝死」,也有受害人崩潰哭訴,因打疫苗導致身障,經濟壓力讓家庭快破碎,很後悔打疫苗。她說,自己不是反疫苗者,新冠疫苗也是讓社會恢復正常運作的重要公共政策,但政府設立疫苗救濟制度,就是為協助出現不良反應的接種者度難關;如今,家屬卑微的想得知猝死原因,盼救濟審議程序符合「科學」、「透明」、「合理」,但衛福部這種「黑箱審議」難杜悠悠眾口,才想請求賴總統代為主持公道。針對新冠疫苗受害者家屬、委任律師投書總統請求協助救濟案審議過程透明化,府方表示,還不知個案狀況,但會轉請衛福部全力協助。圖為時任副總統的賴清德前往疫情指揮中心視察,並慰勉防疫團隊。(圖/報系資料)翁伊吟信中指出,懇請賴總統協助,要求衛福部新冠疫苗預防接種受害審議小組「保存開會過程錄音」;其次,請審議小組「公布審議過程所參考醫學文獻篇名、資訊」,讓受害人知道預防接種受害救濟小組如何審查、理由為何、所用資料文獻為何?她同時檢附國內外六篇近期醫學文獻(mRNA疫苗可能引發血栓)提供參考,並向總統致歉,若非受害人、家屬極度痛苦無奈,求助無門,她不會想麻煩總統。立委廖偉翔、陳昭姿今年5月曾陪同疫苗受害者家屬開記者會,引用台北高等行政法院判決書,直指衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組」(VICP)程序缺乏透明度,審議過程荒腔走板、流於形式,呼籲審議過程應透明、從寬認定救濟申請,避免影響民眾打新冠疫苗意願。但三個月過去了,立委及受害者家屬盼望仍如「空中樓閣」。翁伊吟就說,遍查審議小組167次(出現首宗新冠疫苗不良反應救濟申請)到225次的會議記錄,歸納出共同的關鍵疑點,她懷疑審議小組成員似已有心證,堅決不採認國內外最新研究文獻記載,mRNA疫苗可能引發接種者(無慢性病)血栓,只要救濟案是接種mRNA疫苗出現血栓,審議小組就直接駁回不予救濟。翁伊吟指出,曾有受害者、家屬在法庭上要求調閱審議小組會議錄音,想釐清審議過程的疑點,但衛福部卻說「有錄音、但會後沒保存」,還拒絕告知審議是哪幾位小組醫師據此認定,嚴重影響接種新冠疫苗、卻出現不良反應民眾的切身權益。總統府表示,還未收到翁律師的陳情信,尚未獲知個案狀況,未來會轉情衛福部全力協助。
1歲女嬰行動遲緩檢查驚見「大腦寄生胎中胎」 醫生: 胎兒已長出上肢指甲
中國發生一對「雙胞胎」其中一位竟長在姐姐頭骨內!原來,這名1歲女嬰的家長發現女嬰動作發展遲緩,因此送往醫院檢查,沒想到醫生竟意外發現,女嬰腦中居然有一個胎兒形狀的屍體,據了解,這種「胎中胎」的情況相當罕見,醫學文獻上記載不到200個,且僅有18例被發現寄生在兄弟姊妹的頭骨中。根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,這起病例發生在上海,當時,女嬰已經1歲,不過被家人發現動作發展遲緩及腦積水的情況,一般來說,腦積水會導致病患頭部變大、出現嚴重嗜睡和癲癇的症狀。這名女嬰的家人事後帶著女嬰到上海復旦大學華山醫院接受檢查,經專業團隊檢查後發現,女嬰頭骨內居然有一個10.16公分的胎兒,而且已經長出上肢、骨骼和指甲!據專家推測,胎兒在女嬰體內已經發育好幾個月,醫療團隊事後將胎兒從女嬰頭部內取出,而負責治療女嬰的主治醫師、上海復旦大學華山醫院神經科醫生李宗澤,也將這項發現發表在美國神經學學會的期刊《神經學》中。這名女嬰的情況被稱為「胎中胎」(Foetus in foetu或fetus in fetu),這種罕見現象是指胎兒在子宮內融合,一個胎兒在另一個胎兒的體內發育,胎中胎的目前有紀錄的只有200例,出現在頭骨內的只有18例。根據以往病例,胎中胎甚至會出現在骨盆、口腔、腸道,甚至是男嬰陰囊中。泰國在2017年也曾發現類似病例,當時,一名未出世的女嬰頭骨內被發現有另外3個胎兒,而且這3個胎兒的器官發育良好,已經有神經系統、消化系統和呼吸系統,3個胎兒是透過一條動脈及一條靜脈連接女嬰,藉此吸取女嬰身上的養分。大陸一名1歲女嬰因為動作發展遲緩被送往醫院檢查。 經檢查後發現,女嬰腦中有一個胎兒形狀的屍體,疑似是女嬰的雙胞胎。 (圖/翻攝自X)
生2胎後竟長高4公分! 台大醫曝關鍵原因:女性有福了
懷孕竟有助長高?台大醫院牙科部醫師李正喆昨(11日)發文分享,一名在他門診長期追蹤良性腫瘤的女性患者,腫瘤大小始終都沒有發生變化,結果在婚後2次懷孕期間,腫瘤都開始變大,更奇怪的是,每懷孕一次,「身高就長高2公分」,當2寶媽之後,身高竟一口氣拉高了4公分,一查還真的發現其他個案,直呼「生產報國兼長高,一舉二得。」李正喆昨在臉書發文分享,有名下顎骨切片證實為良性腫瘤的年輕女患者,因排斥開刀,所以長期回門診追蹤。沒想到,本來大小都沒有變化的腫瘤,卻在她婚後2次懷孕期間開始變大,「更奇怪的是,每懷孕一次,身高就長高2公分。」李正喆嘖嘖稱奇,這位病患當了2寶媽之後,身高竟拉高了4公分,從160變成164,而且沒有再縮回去,「查了醫學文獻,才發現真的也有許多案例,據說是懷孕時鬆弛素的分泌關係,導致關節間距加寬而造成。」令他直呼「身高矮的女性有福了,生產報國兼長高,一舉二得。」貼文一出也引發網友共鳴,「沒錯耶,我太太生了兩胎也長高1cm」、「難怪我老婆也高了兩公分」、「李醫師我也是這樣耶,第一胎前160,生完162,第二胎164,現在第三胎165.5」、「原來!自己長高2cm是這樣來的。」也有網友開玩笑稱「難怪我褲子都變短了!(明明就是懶把衣服拿去烘)」、「男人比較命苦。」
寶林茶室中毒案延燒 檢警約談8名證人以釐清案件
寶林案延燒,但店內粿條、香蘭葉和在來米粉3樣主要食材檢測米酵菌酸全陰性,曾任台大醫院副院長的桃園市副市長王明鉅透露,第一時間查詢醫學文獻就懷疑應是寶林「獨家配方」出包,加上中毒桃園市民描述「醬料很苦」,使他高度懷疑醬料,建議中央徹查醬料。但衛福部指出,取自寶林A13店的35件食材檢體,包括醬料等,均未驗出米酵菌酸。台北市長蔣萬安指出,料理過程相關食材、醬料等,都溯源供貨廠商,從進貨、儲存等各項環節稽查,確保一切符合規範。據了解,檢警3月30日曾約談廚助、百貨公司清潔廠商、餐廳外場人員共8名證人,其中1名外場員工疑似有短暫接觸過食材,全案仍待調查釐清。毒物專家也認為,須從外圍徹底搜查,才能認定為單一食物中毒事件。王明鉅說,根據2017年醫學文獻,米酵菌酸在富含20%以上脂肪的環境會迅速增長,該詞源自印尼食物「Tempeh Bongkrek」,含大量脂肪的椰渣發酵製成的餅,易讓米酵菌酸細菌生長,50到80年代致近萬人中毒,使印尼立法禁止製造。他說,粿條本身油脂少,且非寶林自己產製,若真的出包,供應鏈應有很多家中鏢,他第一時間懷疑是獨家醬料惹禍,加上他探視中毒市民時,對方直指上桌的粿仔條氣味很重、顏色很黑,第1口吃下去就覺得醬料非常苦,但因為很貴還是只能吃完。王明鉅說,該男子堪稱鬼門關前走一遭,一度進加護病房,所幸體質不錯,已回到一般病房,是目前曾病重還能清楚交代中毒過程的1例,且習慣「視吃」,能出示當時的粿仔條餐點照片佐證。王說,從醫學文獻、中毒男子口述,加上3樣主要食材全數未檢出米酵菌酸,加深他認為是醬料出包,應徹查醬料的成分、來源、儲放方式和廚師調製過程等,尤其有無使用椰子或玉米成分的原料。去年中壢爆發的法國麵包中毒事件,也是蛋黃醬惹禍。台北市衛生局長陳彥元說,衛生局3月26日調查抽驗寶林茶室35項食材,追查8家業者供應10項醬料或澱粉製品,正聯合相關縣市衛生局進一步調查。台北市食安官李碧慧解釋,抽驗的35項食材,從外觀無法判斷是否有獨門醬料,但業者聲稱炒粿條用的是醬油,非獨門醬料。
51歲婦人打莫德納猝死 夫告贏衛福部理由曝光
首例打贏衛福部!51歲劉姓婦人在2022年4月間施打第三劑莫德納疫苗,當天晚上出現頭痛、嘔吐等症狀,隔天下午在家過世。劉婦的盧姓丈夫不滿向衛福部請求預防接種救濟補償遭駁回,提起行政訴訟請求准許補償600萬元。台北高等行政法院審理後認為本案應屬無法確定關聯性而應准予救濟的情形,判決盧男勝訴,至於救濟金額則為衛福部裁量範圍,本案可上訴。盧男提告指出,他的劉姓妻子在2022年4月6日下午4時許,至新竹縣竹北市衛生所施打第三劑莫德納疫苗,施打後當天晚上出現頭痛、嘔吐等身體不適症狀。隔天下午6時許,家人因她一直未出房門而進門查看,卻發現劉已死亡多時而無法急救。盧男主張,他在2022年4月12日向衛福部申請預防接種補償救濟,但審議小組認定劉婦是因潛在高血壓引起腦幹出血性中風,致中樞神經衰竭,個案死因與潛在疾病有關,與接種疫苗無關,而不予補償救濟。北高行認為,衛福部審議小組該次審查會,有多名委員因請假未到或有外務而未全程與會,會議最終結論是否經大多數委員實質參與討論所形成的共識,已有疑慮,並不符正當法律程序。雖然衛福部以解剖報告、初步鑑定意見及相關醫學文獻,推論劉婦接種疫苗與她出血性中風致死並無關聯,但卻無法證明劉婦高血壓之初病況是唯一致死因素、疫苗是否為促發死亡因子。北高行強調,依最高行政法院判決見解,預防接種與損害發生之間,有無因果關係的事實不明時,其事實不明的不利益應歸衛福部,也就是說應准許救濟,因此判盧男勝訴。可上訴。疾管署發言人曾淑慧表示,委任律師尚未收到判決書,未能確知判決理由,待收到法院判決書後,再行研議是否提起上訴。