醫療分級
」 醫療 衛福部 急診 醫院 醫護
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題,衛福部研擬調整就醫機制,計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診,可能需自付高達1200元費用,以減輕大醫院的醫療壓力。對此,百萬網紅Cheap表示,「這制度一定有些bug,但整體來說是德政,要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃,此項制度將強化醫療分級落實,避免輕症患者直接湧入醫學中心就診,導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示,該措施並非針對急診或重症患者,而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此,百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗,指出制度雖具人性設計,但執行面仍存混亂。他指出,過去由於大醫院收費低廉,許多民眾就醫頻率高,形成「大家看病像逛街」的情況,導致健保財政吃緊,醫護人力也接近崩潰邊緣,感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出,在現行制度下,即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症,民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制,實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言,這種「很人性,也很失控」的制度,造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例,所有民眾必須先由家庭醫師(GP)評估,再經轉診才能就醫於大醫院,雖然免除基本醫療費用,但等待時間長達數週。相對地,美國制度則強調市場運作,有保險者需依程序轉診,無保險者雖可自由選擇就診地點,「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制,Cheap認為,雖然1200元的費用引發部分民眾質疑,但與台灣的醫療品質相比,仍屬合理。他表示:「我們太習慣健保的便利,一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充,在美國同樣的就診情況可能需付1200美元,而英國雖免費,「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言,新制度勢必仍有漏洞,如部分基層診所品質參差不齊,恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言,若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷,現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革,避免健保資源再度惡化。
雙和醫院急診塞爆!傳院內公告「護病比1:13」 衛福部長發聲了
超級白急診醫師昨轉貼網友社群媒體上的貼文,該網友透露白班醫師一上班就張貼公告,表示「本急診目前護病比1:13,若不耐久可以到附近其他急診(永耕、慈濟)就醫」。雙和醫院回應,本周通報消防局滿床次數已達22次,乃新北地區醫學中心壅塞之最。衛福部長邱泰源則表示,我們馬上去了解,一定不容許有違反規定的事情發生。針對該醫院的公告,有網友表示肯定,多數醫院都是想辦法病人儘量塞、到處借床,要求盡快上病房,很少醫院高層會同意貼出這張。亦有網友指出,這本來就是公開透明的資訊,民眾有知跟選擇的權利。雙和醫院回應,急診就診民眾與等待住院病患人數為動態變化,於急診壅塞時,民眾時而會頻繁詢問醫護人員仍需等待的就診時間。為避免影響醫療品質,故張貼相關文宣期待民眾體諒,待情況緩解後便撤除文宣。根據雙和醫院統計,去年該院急診就醫總人數8萬5794人次,今年1至7月急診就醫已超過5萬人次,近期急診週間待床人數超過60人以上、近期周間滯留人數約80人、本周通報消防局滿床次數已達22次,乃新北地區醫學中心壅塞之最,加上急診醫療必須依照檢傷處理原則,優先搶救危病人,動態應對急重症病人,加上大量的留觀病人,故民眾候診時間可能會超出預期。雙和醫院表示,急診護理人力依報局病床數及全年就醫人數而定,目前正積極充實護理人力,同時也盼民眾體諒醫護同仁之辛勞,依照醫療分級分流之原則選擇就醫場域,一同打造良好的就醫環境。邱泰源回應,我們馬上去了解,一定不容許有違法規定的事情發生,要按照規定,我們所有的努力就是在改善醫療醫護工作環境,希望我們的醫護能夠留在職場,特別是在急重症的職場裡面。
急診塞爆…衛福部啟動3應變措施 網見「護理薪資」全怒了:平行時空
近來各大醫院急診塞爆,病床一位難求,醫護人力更是吃緊,引發離職潮。對此,衛福部除了感謝第一線醫療人員的辛勞,更針對醫院壅塞處置策略和現況進行說明,同時也公開護理薪資,結果引來網友怒火。針對急診室塞爆的情況,衛福部在臉書專頁表示,已啟動3大應變措施,「強化院內病床調度機制,提高急診簽床比率」、「特殊病床彈性調整為一般病床收治」、「加強區域醫院聯防及落實醫療分流機制」,急診就診人次已較上周(2月24日~3月1日)下降10%。衛福部指出,中央政府為推動113年所定「護理人力12項策略計畫」,114年已編列66.85億元預算,等待預算程序完成後,啟動預算補助。同步提高夜間獎勵,急診護理人員夜班獎勵和急性一般病床護師同步提升。擴大提供居家醫療,在宅急症照護,研議新增門診靜脈抗生素治療,減少住院需求及提升病房周轉率,並一步步落實分級醫療。衛福部表示,面對高齡化與醫療需求增加的挑戰,政府將多管齊下協助解決病床調度落實轉診分流,強化區域聯防策略;並調整健保支付標準、強化轉診與醫療分級,以解決醫院壅塞問題,讓醫療資源能夠更有效分配。也提醒國人若有身體不適及任何健康問題,優先尋求社區診所看診,共同促進醫療資源有效運用,落實分級醫療,確保國人能獲得妥善的醫療照護的同時,也減輕醫護人員負擔。醫院的護理薪資曝光。(圖/翻攝自衛福部臉書)此外,衛福部也貼出護理人員薪資,依年資不同分級,薪水介於5~8萬區間。以護理師為例,年資1年以下為53700元、年資1至5年為68300元、年資6至10年為74600元、年資10至15年為7萬6800元、年資15至20年為78900元、年資20至25年為81700元、年資25年以上為84500元。不過網友看完卻十分氣憤,紛紛留言打臉:「笑死!我年資20年,純白薪水跟年資一年的差不多!!這是平行時空的護理薪資吧?」、「看看你們這些資料也敢打上來??!!上面薪資砍半差不多來」、「不足的你補給我啊!」、「笑死!死命值班也沒有這個薪水,果然是詐騙集團首腦!」
賴清德出手救醫療崩壞 醫點出「踩雷1行為」:這不是醫界常識嗎?
近期全台醫院急診壅塞問題嚴重,醫療量能吃緊、病床一位難求。胸腔內科醫師蘇一峰質疑,總統賴清德出手救醫療崩壞,定調強化病床調度,加強區域聯防,「病房一直收不一樣科別的病人,護理師要一直改照顧模式,班很累很辛苦耶,這不是醫界的常識嗎?」針對醫院壅塞問題,賴清德指出,會透過各縣市衛生局加強督導、調度急診病床,同時持續強化各醫學中心的院內病床調度以及發揮緊急醫療網功能,加強區域醫院間的聯防機制,減輕急診壓力,也將加強民眾獲取分級就醫資訊、落實醫療分級制度,讓資源更能妥善運用。針對中長期人力問題,賴清德表示,會持續獎勵醫院增聘護理人力,減輕負擔,也會研議調整健保給付,鼓勵更多醫院投入急重症照護;而因應高齡化挑戰,到宅醫療、在宅急症照護以及長照3.0與急性後期等照護也要一起推動,來降低醫療機構的壓力。賴清德說,期盼多管齊下解決台灣醫療所面對的問題,提供民眾更好的照顧,早日達到「健康台灣」的願景。胸腔科醫師蘇一峰質疑,總統賴清德出手救醫療崩壞,定調強化病床調度,加強區域聯防,「不是啊,總統你不是當過總醫師,你應該知道護理師最討厭病房調度啊!病房一直收不一樣科別的病人,護理師要一直改照顧模式,班很累很辛苦耶,這不是醫界的常識嗎?沒被護理阿長唸過嗎?」
急診瘋爆3/分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家:先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外,分級醫療制未落實,養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師,給出二大建議,一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續,二是提高收費差異化,或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等,使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料,急診壅塞以醫學中心為主,部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚,持續超過100名急診患者等待病床,其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診,與健保制度上路的初衷「醫療分級制」,可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年,2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出,1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療,必須先在公保診所看病,有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對,當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診,最後取消健保完全轉診制度,所有人可自由地到任何醫院看病,民眾就醫方便,即使輕症也直接衝到醫學中心,造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示,分級醫療應有完整的區域醫療網,讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級,建議應改分為醫院、診所二層級即可,由醫學中心領導,強化區域內上轉、下轉機制,同時透過論人計酬支付方式,讓醫院負擔病人整體醫療照護,給予一定點數,可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說,台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」,導致輕症無法下轉、重症無法上轉,病人卡住病床,病床的周轉率低,急診待床的人也就無法收住院,只能一直等待。張志華分析,現行部分負擔(門診最多300元、急診最多750元),對民眾來說是小錢,根本不痛不癢,不管輕重症都來大醫院報到,因此他建議,從調整健保制度著手,例如提高收費差異化,看病先採取自費,民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷,多一道關卡機制,就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療,認為日本經驗值得台灣參考。(圖/報系資料照)台大院長吳明賢則表示,日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一,僅把醫療機構分成三類,病床超過20床為「病院」,低於20床為「一般診所」,另獨立出「齒科」,日本施行預約就診,有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重,會開具轉診單和介紹信,轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信,患者初診也能去大型綜合醫院,但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」(大約1600元台幣左右),因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫,基層院所遇到問題時,會轉介到大醫院;而在大醫院治療完後,又會下轉至一般診所,屬於雙向轉診制度。若是急診,可以撥打119,隨車醫師分析後,可以直接送其前往醫院,不須支付擇院費,救護車轉運服務也是免費。吳明賢說,日本1961年即實施「國民強制保險制度」,曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期,但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診,且能確保醫療的質量,故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中,摘下全齡健康和福祉的桂冠,是名副其實的世界第一,值得台灣借鏡。
大S喪命怪日本醫療差? 前急診醫嘆:台人對「壓榨醫護」產生優越感
女星大S(徐熙媛)春節期間在日本因為流感併發肺炎過世,消息傳出,有部分台灣民眾開始質疑日本醫療體系,認為「如果是在台灣,也許就能救回來」。對此,前急診醫師「安東尼蘇」表示,「看著網路上一堆台灣人數落日本醫療如何差勁,台灣醫療多麼棒,身為第一線醫療人員實在有點五味雜陳。」並指出台灣的醫療環境是透過壓榨醫護人員的人力、精神建立起來的。當國民對這種狀況甚至產生了優越感,那麼這樣的壓榨是看不到盡頭的,因為「你停止掛號,拒絕病患,就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌,像是告訴他們你的優越感都是假象,台灣的醫療系統沒有你想像的健全,這是政府、民眾都無法接受的事。」由前急診醫師經營的粉絲團「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」在7日發文,表示在大S死訊傳出後,聽到網路上許多台灣民眾數落日本醫療差勁,台灣醫療多棒,心裡五味雜陳。安東尼蘇指出,自己曾經因為做「國際醫療轉送」的關係,造訪過不少日本醫學中心級的醫院。某次他去探訪一位在名古屋最大醫學中心住院的台灣病患。2位神經外科醫師,在半夜跟他們說明病情,評估轉送回台灣的可能性,還帶他參觀了他們的急診室。他看見不大的空間,只躺了「2床」病人。安東尼蘇表示:「整個日本中部最大的醫學中心,就2床病人,完全看不到忙進忙出疲於奔命的護理人員,和不耐久候對著櫃檯咆哮的家屬。整個急診室就是安靜、清潔、井然有序,就像是一個該讓病患好好休息的理想場所。」而另一次,他帶一名肋骨多處骨折的老先生回台灣,到林口長庚醫院急診室,「這是我第一次到林口長庚,到了一個像是大廳的地方,我第一次感覺到什麼叫『摩肩擦踵』。那個空間的人口密度讓人連呼吸都不太順。我們被擠到一個角落去,連站的空間都快沒了。」安東尼蘇指出,日本嚴格執行醫療分級制度,由基層醫院對來診病患作分類,若是不能在當天領藥回家,必須住院或更進一步檢查的,就會往上轉第二級醫院,若是需要緊急處置或是危急病患,才會再往上轉到三級醫學中心。而這就是名古屋的國際醫療中心急診室裡,只有2床病人,沒有發酒瘋、發燒小兒、或是任何原因自己走來掛號的病人的原因。與此同時,台灣的急診則是「醫療量能無上限」的概念,當通過了衛福部「重度責任醫院」的評鑑,「就像你跟某個惡魔簽訂了契約,這代表無論多少病患、是否超越了你人力負荷的上限,你都不能說不。」「你不能說抱歉我們沒辦法再接了,因為民眾、醫院、衛生管理機關都無法接受這種說法。」安東尼蘇指出,在2005年的「邱小妹醫療人球事件」後,「醫德」成了萬能的勒索名詞,當你用醫療量能超過負荷拒絕病患掛號,就是挑起民眾的敏感神經。現在在台灣打轉院電話,幾乎不會聽到「你們不能轉過來」,但會聽到「要過來可以,但已經沒有推床,可能會扣床喔!」安東尼蘇解釋,這樣說的意思,就是代表醫院的急診室「所有病床都躺滿人了」,要再送新的病患去,要嘛坐輪椅,有時候連輪椅都沒有,要嘛就站著。遇到一定得躺床的病人,就必須把轉院救護車擔架床扣住,救護人員也因此被困在現場無法離開,直到有床位空出來。他淡淡表示:「這就是我們台灣人自豪的醫療現況。」安東尼蘇指出,台灣的醫學中心,永遠在醫療資源隨時可能耗盡的懸崖邊努力撐著,「所以好幾次我轉病人回台灣,都會覺得很煩,人群密集、等空床、等醫護好不容易生出空檔來接病人,等醫師交班。這都不是現場醫護人員的問題,這就是制度下,活生生的、我們自豪的醫療品質。而當我把病人轉送回日本的時候,一進醫院,是4、5個醫師、護理師圍在病人旁邊,抽血、打點滴、初步評估……然後主治醫師好整以暇地聽我交接班。你說到底哪一邊是醫療進步的景象?」他進一步點破,台灣的醫療環境,有的是壓倒性的「可近性」。民眾可以直接去台大醫院掛急診,僅僅只是看幾年都沒好的鼻塞問題,完全沒人可以阻止你。但這些「可近性」都建立在壓榨醫護人員人力、精神壓力上,當國民對這樣的「可近性」開始產生優越感的時候,對於醫護的壓榨是看不到盡頭的。「在醫師群組,有人問,到底要被逼到什麼程度,我們才能停止掛號,停止接新病患?你不能。因為民眾已經產生了優越感,你停止掛號,拒絕病患,就像是在這個優越感上搧了一個大巴掌,像是告訴他們『你的優越感都是假象,台灣的醫療系統沒有你想像的健全』,這是政府、民眾都無法接受的事。」安東尼蘇還指出,台灣急診的另一個困境,是根據現行健保給付制度,如果急診只看重症病患「會賠很多很多錢」,所以醫院經營層不會容許急診室拒絕接收輕症病患,「根源的給付標準沒有改變,什麼珍惜醫療資源的口號都是空談。」在這篇發文底下,有不少急診醫護人員心有戚戚焉的留言,「品質有沒有世界第一不知道,但是壓榨我們真的是世界第一,想想一堆酒醉路倒的垃圾還在急診室佔床」、「昨天早上6點多跑酒醉的救護,旁邊的大叔阿姨們說『他喝很多啦,帶去醫院休息。』我已經整晚沒睡聽到這句話忍不住說:『患者可以站可以走正常對話,酒喝多了就趕快回去休息,去醫院幹嘛?』台灣就是這樣,風險外包,酒醉也要去醫院佔床。」、「完全認同,我已經棄守了,身為急診中生代,等我們這一代人都走光,新生代又不願接手的時候,這一切才有可能推倒重來。」
大S猝逝/急診不能直接送!醫揭日本醫療差異:分級制度很嚴格
藝人大S(徐熙媛)春節期間到日本旅遊,2日因染上流感併發肺炎病逝,一名疑似接待徐家一行人的導遊透露,大S從第一天就不舒服,之後陸續去了幾次醫院最後都回到旅館,直到2日凌晨真的不行了,才又叫救護車去醫院。如今日本的醫療制度也被拿出討論,在日本執業的胸腔內科醫師徐立恆表達對此事看法,指出日本醫院分級制度明確、日本醫師不喜歡看外國病人。雅丰竹北醫美診所副院長楊弘維分享,在日本胸腔內科醫師徐立恆對此事看法,認為此事有兩大關鍵,一是日本醫院分級制度明確,箱根或是北海道的鄉下醫院,可能沒有急診、或醫師值班、或ICU,所以一定得轉診,不像台灣到處都是醫學中心。二是日本醫師不喜歡看外國病人,除了外國人收費直接300%,日本醫師英文語言能力沒台灣人好,「醫病溝通有困難,醫師詢問病史極端重要,所以這或許是delay(延遲)病程的關鍵。」另外,一名在日本執業的張姓醫師指出,大S猝逝後網路上出現許多事後諸葛的發言,他特地以醫學角度澄清兩點,針對網友疑問「為什麼才48歲這麼年輕就重症?」他表示自己看過20幾歲流感合併肺炎幾天內就過世的;也看過90幾歲來急診PCR陽性但只有微燒精神很好的爺爺,開藥很快就平安回家。張醫師強調,每個人的過去病史、服藥歷對於治療都會有影響,至於「為什麼會重症」的原因所有人都無法說明。至於「日本鄉下為什麼不收住院?」張醫師解釋日本醫療分級很嚴格,不會像台灣可以直接到醫學中心掛號,通常都要小醫院或診所寫介紹信(紹介状)不然要多付幾千塊,甚至不收。另外,日本的急診也要預約,不用預約的急診就是相當於台灣的一二級重症的患者才有的權利。加上日本資源有限,常常發生醫院無法收急重症的情況,張醫師坦言自己赴日之後也遇過滿多次,所以台灣民眾可能無法想像。也有網友在社群上分享自己於日本看病的經歷,網友表示日本一向以保守治療著稱,去年到大阪旅遊時,朋友眼睛突腫起來,就醫後只開了一瓶藥膏,要他回去再觀察,沒想到疼痛感愈發強烈,隔日緊急返台就醫,發現是蜂窩性組織炎,如果沒有及時治療,有失明的危險,令原PO直呼「台灣的醫療真的讓人放心很多。」此外,另一名急重症護理師則表示,大S事件令她憶起前年媽媽在日本掛急診一事,媽媽本身有氣喘,到環球影城時走路很喘、臉色很差,也噴了好幾次救急用的噴劑,回飯店休息後症狀依然沒有緩解,「請飯店櫃檯詢問附近的醫院是否能收病人,豈料打了7-8家醫院都拒收」,最後原PO只好打電話叫救護車,但因為是外國人且當下是半夜三點,第一輪電話大阪市內醫院全拒收,理由則是沒病床、半夜沒醫生、沒翻譯人員。最後,媽媽等待的兩個小時中,從清醒變成叫不醒,日本急診不像台灣可以直接送,直到清晨五點半才送進急診,所幸治療後,住院五天順利出院。
民眾黨減列凍結總3000億 批總預算浮編「水到不行」
民進黨政府編列114年度總預算3兆1325億元成史上最高,民眾黨立院黨團今(14)日召開記者會,批中央預算浮編「水到不行」,「你敢亂編、我就敢刪」。總召黃國昌說,統整民眾黨這次提案刪減數字,包含通刪,減列2061億、凍結974億,大概佔總預算10%。民眾黨團站在人民立場,當刪即刪,絕不允許民進黨政府浪費人民血汗納稅錢。民眾黨團立院黨團總召黃國昌、幹事長麥玉珍、立委陳昭姿、林國成、張啓楷今日共同召開「預算灌水到不行,民眾黨不砍不行」記者會。黃國昌表示,執政黨114年總預算膨脹至3.1兆,浮濫編列、灌水到不行,行政院長卓榮泰說不能夠浪費公帑,那這個浮濫的預算怎麼編出來的?預算功能不彰、充斥毫無用處的計畫;浪費公帑排名第一的組合就是「賴清德和卓榮泰」雙人組。黃國昌說明,114年度監察院在國家人權業務編列4240萬,但民進黨過去簽了《聯合國反腐敗公約》,卻年年跳票未履行承諾,民眾黨團提案刪除該預算的一半2120萬、並凍結50%預算;行政院發言人李慧芝帶頭散播假訊息說《財劃法》通過後總預算要重編,過去民眾黨團已要求撤換不適格發言人,卻遭到行政院已讀不回,因此新聞傳播業務編列的5195萬,提案刪減4156萬「沒得談」。針對內政部的「全社會防衛韌性訓練工作」,預算也亂編,黃國昌表示,民眾黨態度絕對支持民防,但內政部的「全社會防衛韌性訓練工作」中有民防訓練場地維運費3億,「訓練場在什麼地方?需要多少人力?多少維護費?內政部所提出來的計畫根本隨便亂寫!」更離譜的是,還編列與民防毫不相干的「親子園遊會」,完全無法容忍納稅錢被拿去餵養綠營側翼「特定學院」,民眾黨團提案刪除4000萬、凍結20%。黃國昌表示,文化部的Taiwan Plus,本應將台灣聲音傳到國際,但數據顯示其APP下載地區多為亞洲,只是大內宣工具,不當報導美國大選更致使國家形象受損,因此10億元預算中,黨團將提案刪除20%、凍結30%。黃國昌也痛批,文化部每年數億補助《中央社》,但《中央社》卻在2024年由盈轉虧,駐外記者費用遽增13%,新聞產出卻下滑,人均貢獻度也降低,「中央社社長一職卻淪為酬庸工具」,新任社長胡婉玲過去在民視節目公然造謠霸凌案後,在內部調查時稱「滾床單」不是負面名詞,替霸凌者周玉蔻洗地,令國人憤怒,台灣民眾黨團提案刪除15%、凍結15%。林國成解釋,「刪」就是刪減預算,「凍」則是要部會到立院報告,獲得同意後才能動支該筆預算,民眾黨一向理性務實看待預算、不為反而反;但政府預算「水很深」,編到連立委都看不懂,「混水摸魚、灌水連連」!爭議最大的數發部,花了上百億,百姓只知道點麵線平台,卻和數發部業務內容毫不相關。林國成表示,數發部喜歡在每項預算加上「民主」兩字,以為這樣立委就不敢刪,但不是你寫民主就是民主,因此民眾黨團提案凍結2億。此外,數發部的獎補助預算,去年編列預算1億8千萬,今年暴增三倍到6億多,民眾黨團刪減4億;數發部底下的數位產業署更離譜,計畫多有重疊,編列40億用到哪邊?該做的不做,黨團直接刪減20億、凍結10億。林國成表示,NCC主管監督媒體業務,但做得好還是壞,人民心裡有數:例如像張淑娟案,許多人檢舉假新聞,NCC卻稱是言論自由,看的出來NCC「鬼混到什麼程度」難怪全民好感度僅10%,這種不務正業的機關業務費還編7000多萬,民眾黨團要求減列一半、刪3758萬再凍結10%。針對勞動部及衛福部預算,陳昭姿指出,本應該用來提升勞工福祉的就業安定基金,被濫用到首長個人辦公室裝潢、開部長個人演唱會,挪用金額高達8000多萬元,還有各種「擦脂抹粉」大內宣支出,「基金運用業務」顯然沒有好好使用,原本編列1253萬8000元,黨團主張減列50%、凍結20%金額,並要求提出相關書面報告說明後,才會同意解凍。陳昭姿表示,食安事件、藥品短缺、藥品品質、毒品管制等相關問題,已經引爆民怨,變成全國烽火。針對含依托咪酯「喪屍菸彈」橫行問題,衛福部竟然是拖延並時隔半年才召開所謂「管制藥品管理會議」,宣布列為毒品來進行管理。另外在醫院管理部分,包括醫療分級、醫院評鑑,都沒有依照醫療網相關規畫具體落實。陳昭姿表示,衛福部原先編列綜合規劃業務預算3000萬元,民眾黨提案刪除1000萬、凍結1000萬。麥玉珍表示,針對內政部及行政院本部相關預算,原先內政部編列業務費達25億7000多萬,本黨團提案刪除2億5000多萬,並凍結10%。原因是《集會遊行法》於1992年修正,除了刪除動員戡亂時期相關字樣,並沒有增加任何集會遊行保障內容,反而還進一步提高管制密度。麥玉珍強調,人民透過集會遊行表達訴求,民進黨政府不貫徹憲法所保障的基本人權理念,反而是透過國家機器及行政、刑事處罰,明顯違反憲法對人民之集會、結社自由的保障。麥玉珍諷刺,林淑芬等20多位民進黨立委,過去都曾說要提案廢止集會遊行法,「如今看來都是在騙票!」,將要求內政部提出《集會遊行法》修法研議,以專案報告並獲得同意後才能動支。麥玉珍表示,卓榮泰領導下的行政院施政荒腔走板、製造社會對立、帶頭散播假訊息,導致全民對政府的不信任,院長業務費、特別費將提案全刪。張啓楷表示,財政部於112年8月1日起推出「新青年安心成家購屋優惠貸款」,上路後不到半年,就造成房市過熱,製造房市混亂相關業務費刪除7000萬、凍結3000萬。針對中央政府總預算,張啓楷聚焦各部會高達101億水電費「一定大砍!」黨團也提案全數刪除經濟部撥補台電的1000億元,不再無止境撥補台電黑洞,並且要減少燃煤發電量,就需從根本著手,民眾黨團提案燃料費減列150億元,以確實推動減少燃煤發電300萬噸。針對農業部預算,張啓楷重申公糧收購議題,農業部違背對立法院與農民的承諾,因此民眾黨團要刪「所有部會首長都會痛的錢」,也就是首長特別費預算,農業部長個人一年特別費47萬非常不合理,「農民生計都不顧了,首長憑什麼還要請客送紅包?」包括農業部長、三位次長的特別費預算全數刪除。另外,原本農業部業務費預算8億6384萬,民眾黨團提案刪減3億4554萬、凍結2億多元,直到農業部願意將公糧收購價格調高為一公斤5塊錢,相關預算才會解凍。黃國昌指出,衛福部所提霸凌案的報告爛到不可思議,難怪不敢上網公布;因為衛福部的傲慢與配合高官霸凌基層,因此黨團將提案衛福部綜合規劃業務刪1000萬、凍1000萬。黨團主任陳智菡總結,民眾黨嚴格把關預算,減列2061億、凍結974億,想必各部會現在非常緊張,急著要來溝通預算。但各部會要來溝通,請先檢討自己預算是如何浮編,想清楚再聯絡。
醫藥互槓2/醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由,要求調升診所藥事人員調劑費,比照基層藥局,衛福部健保署初步同意,卻讓藥界炸鍋,揚言「上街頭」,健保署隨後坦承作業不周,保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」,仍未動搖醫界調漲調劑費的決心,就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了,建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨,藥師薪水高,部份診所請不起,即使診所釋出處方箋,基層藥局藥師也未必願幫調劑,「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」,僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費,健保署長石崇良(圖中)坦言程序確實不夠周延,也承諾在未取得醫藥界共識前,暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。(圖/報系資料照)一位在藥局服務的G藥師表示,在藥局上班工時雖長,但工時不中斷,可輪班,自行調配下班時間,若到診所上班工時看似差不多,但下午休診藥師不上班,晚上則要配合醫師看診,整體工時有時反而拖很長,若藥局與診所藥師薪資差不多,多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班,但每個藥師個人考量不同,選擇也會不同。「醫、藥、護本一家,沒必要比較,應以病患權益為先,真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說,基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意,就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」,落實藥師專業服務民眾,從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說,基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」,但卻未提掛號費上限取消後,診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入;再看看診所醫師看診一人健保點值是364點,但大型教學醫院醫師卻僅286點,兩者差78點,相當薪資高了78元,這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張,大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點,大型教學醫院醫師僅286點,但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性,大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。(圖/報系資料照)「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費,同工同酬又該怎麼比?」沈采穎解釋,醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班,因此調劑費比藥局高,若基層藥局也無視工作性質不同,要求比照醫院藥師的調劑費調整,社會能認同嗎?針對醫、藥為調劑費互槓,一位衛環立委私下表示,健保餅就這麼大,衛福部若要漲醫界調劑費,是為了解決診所藥師不足問題,應先提精算數據及配套,保證可解決診所請不到藥師的問題,否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此,衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作,更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局,盼北市府能領先各縣市,扮演媒合角色,居間幫忙藥局、診所互助。據轉述,北市衛生局長黃建華表示,近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通,加速北市診所、藥局區域互助網絡,讓取得診所處方箋的病人,儘速拿藥,不會無藥可拿。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫:評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主,從高醫團隊變成長庚團隊,引發高醫工會反彈。對此,高雄市衛生局今(10日)罕見連發2篇新聞稿,指長庚法人承諾保障市民就醫權益,並提升急重症醫療水準,條件明顯較優於高醫法人,並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營,都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示,經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢,自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」;低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」,初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收;長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊,對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量,以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間(122年)逐步完成「重度級急救責任醫院」認證,將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院,守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置」與「心導管緊急處置」(24小時心導管處置啟動為113.1.1,急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1),103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題,均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨,以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」,另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間,大同醫院竟無負壓病房,嚴重影響患者收治能力,直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間,嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調,市立醫院之功能不同於財團法人醫院,最重要任務並非追求營益率,而是公衛醫療政策與醫療平權的落實,在持續促進醫療品質的前提下,降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目,長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產,依法依規締約後,亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務,包括各項指標需依規定履約,並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權,衛生局回應,長庚獲多數評選委員青睞,尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」,並提出「健康餘命躍昇計畫」,照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費,低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔,恐影響醫療分級機制」,衛生局表示,照顧弱勢及身心障礙者,是市立醫院的責任,長輩因為慢性病常跑醫院,掛號費對他們是沉重的負擔,長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出,COVID-19期間清空病房做「專責病房」,是所有醫院常態,譬如市立民生醫院作為指定應變醫院,曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者,彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起,都未設置「標準負壓隔離病房」,對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者,收治能力不足,也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到,長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心,評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充,在高醫與市府優先議約權利階段,高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準,與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時,提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張,未來大同醫院維持23個科別,長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調,高醫法人在優先議約階段,其所提出之經營條件,明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多,因此未獲評選委員支持。
調劑費政策排除藥界 藥師公會恐「陳情」抗議
在醫界訴求下,健保署同意調升診所藥事人員藥事服務費,比照特約藥局,從39點增至54點。藥師公會全聯會不滿,直言此舉是讓醫藥分業開倒車。立法委員召開協調會時,只找來醫界代表,以欺瞞手段排除藥界聲音,令藥界措手不及,明將緊急召開會議,醞釀至健保署陳情抗議。藥師公會全聯會理事長黃金舜表示,民進黨立委賴惠員8月7日行文藥師公會,表明將針對藥事服務費議題召開協調會,13日通知會議取消,直到22日出席「健保署西醫基層總額113年第3次研商議事會議」時,才知仍有開會,立委只召集醫界代表,以欺瞞手段排除藥界聲音。「我們措手不及」。黃金舜認為,此議題的討論,過程都已串通好,見不得光,立委這樣的行為非常不恰當。診所藥事服務費比照藥局,等同讓健保署提倡的醫療分級毀於一旦。藥事服務費本來就有分級,大醫院最貴,其次是藥局,再來才是診所。黃金舜直言,若醫界不滿「同工不同酬」,那診所診察費低於大醫院,「怎麼不說比照大醫院?」。健保署碰到壓力就妥協,沒有照顧到其他醫療人員,藥師公會明將緊急召開「常務暨縣市公會理事長聯席會議」,醞釀抗議。
慷病患之慨2/衛福部頻出亂子列賴政府換血名單 北市府也差點自爆掛號費風暴
衛福部食安署處理工業染料蘇丹紅食安風暴荒腔走板,引爆自家人民進黨立委林淑芬痛批食安機制官僚化,當面嗆聲食藥署長吳秀梅應該下台,她人進一步透露被高層告知「520新閣上路後,都會換人」,也應和了綠營內部風傳賴清德高度不滿前衛福部長陳時中為首的人馬。不過,藍營縣市在這波門診掛號費爭議中,據傳也差點軋進風波中。蘇丹紅食安風暴蔓延全台,連民進黨立委林淑芬都看不下去,還自爆她也買到有毒咖哩粉,並當著薛瑞元的面,痛批食藥署官員擺爛、有道德性風險,點名食藥署長吳秀梅應該下台負責。(圖/報系資料照)衛福部近期掀起民怨大爆發,先是基層藥局屢傳缺藥無解,接著爆發瘦肉精西布特羅疑雲,「蘇丹紅」食安風暴迄今席捲全台,市面難見辣椒粉,更別提「虐童案」震驚全國,但官員面對質疑的態度卻一件比一件強悍,令外界咋舌,連綠營立委都看不下去,大酸官僚系統本身就是系統性風險。執政的民進黨520之後會不會大幅更動衛福部主事者有待觀察,但藍營高層認為醫療、食安、社福,中央與地方是一條鞭,共生關係複雜,當中央主事者搞得民怨四起,藍營主政縣市長若不鎖緊螺絲,很容易就取代中央成為民怨發洩對象。尤其《醫療法》規定,醫療費用由縣市核定,雙北、桃園、台中等藍營執政縣市,若處理稍有不慎,一定衝擊2026縣市長選情。據透露,早在去年北市市政顧問會議中,就有一位私立教學醫院的知名重量級醫師,建議北市聯醫掛號費應從50元一口氣漲到200元,聲稱既能「以價制量」、「避免健保總額點數被稀釋」,又能為市府預算節省每年近億元的聯醫掛號費貼補。當時也參加這場重要會議的輔大醫學院教授陳宜民說,該建議案提出後,席間另位知名醫師隨即附議,並建議「用掌聲表達支持通過」,沒想到全場突然鴉雀無聲,大家面面相覷不語,倒是機靈的司儀為避免尷尬,直接宣佈處理下一案,北聯醫因此閃過提前掀起掛號費風波。陳宜民說,掛號費漲價直接受益者是醫院,醫護人員能否因而同步受益有待釐清,但受到直接衝擊就是民眾的就醫權,尤其北市聯醫以服務市民為最高宗旨,若帶頭漲掛號費,不僅市民得花更多錢獲取醫療服務,若民眾認為「選市醫或大型教學醫院就診,與診所的掛號費差不多」,醫療分級未來勢必遭到破壞,反易導致資源浪費。這一波醫療機構掛號費漲價風,北市聯醫差點也要提前從50元漲價到200元,但最後在多數北市市政顧問反對下未能過關,仍維持50元的掛號費。(圖/報系資料照)他舉例,國人平均年看診次數約15.6次,這波掛號費漲幅多從150漲到200或300元,當然也有禾馨集團特別門診掛號費高達2500元的特例。若假設65歲以上老人每年看診10次,掛號費漲200元,一年下來就得多付2000元,還比不上台北市長蔣萬安大力爭取提高的老人重陽禮金1500元,弱勢民眾恐因而 減少就醫,萬一又扯出「醫療安全網」漏接,北市一樣吃不完兜著走。他批評衛福部主張醫療費用由「市場機制決定」,就是放任醫療階級化,最終吃虧的還是民眾。據悉,醫事法第21條規定,「醫療機構收取醫療費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之」。衛福部逕自取消民國84年衛生署(衛福部前身)制訂「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令及地方備查制。一位直轄市衛政首長指出,行政命令取消了,然而法律授權各縣市衛生局「核定醫療費用標準」的法律仍在,衛福部把調漲掛號費的難題丟給地方,接下來就考驗各縣市府的應變能耐了。
遊日「私處長囊腫」痛到寸步難行! 她被拒診返台急奔榮總:台灣健保真好
「謝謝所有白衣天使們,謝謝臺灣的健保、醫護制度。」有女網友近日去日本玩,私密處卻突然得了巴氏腺囊腫,痛到寸步難行,好不容易透過日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時開業的急診院所,來回花費一萬多日圓的車費,結果卻被拒診。隔天,她雖找到一間台灣醫師開的婦產科診所緊急處理,但不僅等了2小時,還痛到狂飆淚。返回台灣後她也直衝台中榮總,這一趟比較下來也令她感嘆,台灣醫療對待病患真的很友善。有女網友昨(21日)在Dcard以「在日本急診被拒診,才發現台灣醫療多好」為題發文表示,她在日本玩的第4天,得了巴氏腺囊腫,痛到走路困難、坐立不安,「於是我在日本觀光局的介紹網頁找到有提供中文服務、365天24小時急診的院所,就搭計程車前往。」沒想到,急診室門口是上鎖的狀態就算了,警衛得知她沒有懷孕,還告知「婦產科急診是處理婦科緊急狀態的……」,對她教育一番後,非常有禮貌的請她到別家醫院。「來回花費一萬多日圓的車費,連醫院也進不去,下面又腫又痛。我在車上忍不住一直掉眼淚,男友只能一直安撫我,明天再想辦法。」於是原PO好不容易終於找到一家台灣醫師開設的婦產科診所,因為沒有預約,光是候診就等了大約2小時,好不容易要處理時,醫師就在沒有施打麻藥就拿針筒戳進她的左側陰唇,把囊腫膿液抽出,痛到她直噴眼淚,「大家應該有痘痘發炎的經驗,大概就像在巨大痘痘發炎的情況下用力擠他的感覺。」她也感嘆,「我真的好無奈,但是也沒辦法,沒有這樣做我可能會腫痛到無法走路。」做完緊急處理,女網友返台後立刻直奔台中榮總,沒想到門口警衛看到她緩慢的步伐,突然叫她等等。原PO瞬間很緊張,心想:「是不是我的情況不夠嚴重,不能來急診?」,結果下秒對方開口「那裡有輪椅,妳等我一下,我幫妳用!」警衛最後還貼心地推著她到櫃檯掛號。掛號完之後,大概才等5至10分鐘就進診間了,「醫師問診口吻快速,但很認真的聽我說細節。他很有耐心的告訴我,會幫我吊什麼點滴、早上幾點開診、開診完會有專業的婦科醫生幫我處理,讓我放心。然後就幫我安排一個床位,讓我躺在上面休息,等早上開診。」結果原PO發現,似乎是因為她有說自己在日本沒有打麻醉、直接用針抽膿,所以醫師還貼心地幫她安排靜脈麻醉的造袋引流手術,令原PO大嘆「我真的鬆了超大一口氣。」台灣醫院完善的SOP也令原PO直呼,「我只需要躺在床上休息,一個口令一個動作,每個人對待我都好溫柔!我當下真的覺得好感動,同時覺得醫護人員好辛苦,也很感謝台灣的醫療資源。」她也認為,在醫院這種高壓的環境下,台灣醫護人員縱使有時候口氣急,但還是都很努力地在幫忙解決問題,「最後我想說,真的謝謝所有白衣天使們,謝謝臺灣的健保、醫護制度。」貼文曝光引發網友熱議,「去一趟國外的醫院再回來,真的會覺得台灣的醫療最好,好好愛惜醫護人員吧!不要讓其他國家羨慕的也消失了」、「不是台灣多好,是台灣太方便!小病當大病,跑急診跑大醫院,很多時候小診所就可以!」「台灣醫療實力是大家有目共睹的,也都知道這些是醫護人員血汗堆出來的,所以才要珍惜,並提醒自己不要當奧病人」、「台灣醫療世界第一,真的要珍惜。」但有網友認為,「其實是台灣的醫療太異常了,本來就應該有分級醫療,急診也不是你想進去就可以進去的。」也有人指出,日本醫療的分級制度比較嚴格,「日本醫療分級相當明確,如果不是什麼大病,通常都是小診所預約,急診是給真的急重症的」、「我之前去日本的醫院交換,他們醫療的分級很明確,大醫院負責重症或是癌症之類的,患者多數是轉診來的(所以大醫院反而不會像台灣滿滿都是人)。」另有醫護人員直言,「就事論事,現職急診醫,巴氏囊腫發炎嚴重的確會影響生活,我在急診看到你不會覺得濫用。態度良好也不會覺得你是刁民,台灣醫療讓人討厭的是很多民眾態度,把急診當吃到飽,護理師當服務生,有需要急診還是為你而開,但請體諒急診不是餐廳,感謝各位台灣人。」
下一輪實名制快篩何時開放 陳時中:最快五月中
快篩實名制自4月28日上路,全台共4955家藥局響應,但每家藥局一天只有78份,引發搶購潮。外界關心快篩實名制下一輪何時開放?衛福部長陳時中今透露「最快5月15日前」。至於目前國內快篩試劑庫存量多少,衛福部表示,至少有40萬份(200萬劑)以因應每天配送量,由於每天都有貨進來,沒有精確計算庫存量。國民黨立委張育美指出,快篩實名制上路後民眾還是買不到,即使願意花多一點錢買「非實名制」快篩同樣買不到。她詢問快篩實名制下一期何時開放?陳時中回答「最快5月15日前」。張育美提到,由於快篩實名制最初委由嘉里大榮物流配速,但因需求量龐大,排擠其他藥物配送量能,雙北有多家醫院出現藥物配送遲滯情形。陳時中回應,本周適逢五一勞動節假期,物流都會很緊,預計下周就會回歸正常,目前中華郵政已加入配送,壓力會緩解很多。國民黨立委洪孟楷認為,一家藥局每天僅供應78人份快篩,還要區分單雙號,如果今天沒買到,還要等後天才能再排,新北市更估算平均要將近1個月才買得到,是否可再增加配送量?還是庫存不足?衛福部次長石崇良表示,快篩實名制每天都要供應200萬劑,相當於40萬份,庫存一定有超過200萬劑,但庫存每天都在變動,未計算精確數字。民進黨立委林靜儀3日公布確診消息,她2日出席立法院衛環委員會,和多名立委曾接觸。民眾黨立委蔡壁如說,周一林靜儀委員和多位委員坐在這邊討論,「大家為了自清都去篩」,民眾也是搞不清楚的情況,恐慌也要篩、48小時也要篩、有症狀也要篩,政府應提供正確的衛教知識,究竟什麼樣情況才需要去醫院,回歸醫療分級制度。當天同樣在場的衛環委員會召委、國民黨立委林為洲質疑,如何定義「有症狀就要篩」,例如林靜儀委員說自己平常就有過敏,常常會咳嗽,「如果今天咳比較嚴重,算不算有症狀?」只能用快篩確認一下,這是一個科學驗證,症狀實在很難判斷,希望政府能盡快準備足夠的快篩劑,未來一定會用很多。
衛福部核發中藥「清冠一號」臨時藥証 可治新冠肺炎
近期國內疫情嚴峻,由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作開發的新冠肺炎治療藥物清冠一號,終於在上周獲衛福部中醫藥研究所核發臨時藥品許可證,國內已取得專利授權的藥廠已可開始申請製造清冠一號。中醫師全聯會今發新聞稿表示,清冠一號是由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作實證,已確定能有效治療新冠肺炎。清冠一號是由國家中醫藥研究所去年與國內多家醫院合作,由黃芩、板藍根、魚腥草等10多種中藥製成的複方水煎藥,研究發現可有效縮短確診患者9天治療時間,也可防止輕症患者變重症,無副作用。中醫公會全聯會理事長柯富揚表示,去年中醫藥研究所研發清冠一號,行銷歐、美、日,14國使用,頗獲好評中醫師全聯會理事長柯富楊指出,近日衛生福利部業已同意核發臨時藥證,供取得專利授權的國內藥廠在疫情期間申請製造清冠一號。柯富楊表示,清冠一號屬於中醫師處方,須經中醫師診斷病情後,始可調劑給藥,民眾不可至坊間藥房、網路、其他通路自行取藥,以免誤服不當藥物而受害,業者若自行販售清冠一號處方予民眾,也已違反藥事法並涉犯密醫等罪,敬請遵守法律。柯富楊呼籲,疫情期間,請民眾遵守政府醫療分級分流等管制措施,特別是確實配戴口罩、避免群聚或外出、配合實聯制政策,若有身體不適狀況,請儘速配戴口罩就醫。柯富楊建議,未來中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房,輕症者至檢疫所留觀;中醫師可依政府指示赴檢疫所進行診療,以及至收治住院的醫院會診。基層診所部分,可以提供免疫調理等中醫服務,至於新冠肺炎確診者,仍須依政府醫療分級措施診斷治療。