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春節9天連假該去哪看醫生? 衛福部「就醫懶人包」出爐
今年春節從2月14日起,一路放到22日,共有9天假期,為確保就醫順暢,衛福部推動「春節整備專案」,提醒民眾在春節期間可善用健保APP查詢看診,多利用醫院傳染病特別門診、假日輕急症中心(UCC),減少等待時間。衛福部昨天(15日)發布新聞稿指出,春節急診就醫人次為平日1.5至1.7倍,以非重症為大宗,原因包括天冷、家庭團聚與聚餐等活動造成呼吸道傳染病、病毒性腸胃炎盛行,以及基層診所開診少導致求診人潮流向醫院、醫院因人員輪休關閉病床影響緊急住院需求患者入住作業。為確保民眾春節期間就醫順暢,衛福部自1月31日至3月1日推動「春節整備專案」,包含以下4大策略:1、提早因應:設有急診監測7項指標強化調度,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量。2、患者分流:開設傳染病特別門診、UCC。3、擴充春節醫療量能:健保署投入16億元提供醫療院所診察費、護理費、藥事服務費等加成獎勵,以鼓勵開診。4、強化區域聯防:透過中央、地方政府與醫療院所合作確保醫療網絡運作。衛福部建議,春節連假從2月14日至22日共9天,不少民眾準備外出旅遊,而在春節前,應充分備足需要的藥品,例如慢性病患者預訂回診日或慢性病連續處方箋給藥用罄日介於春節連假期間者,可提前14天、自1月31日起回診由醫師處方給藥或預領下個月(次)藥量,避免用藥中斷,影響疾病控制。一般民眾居家也可準備腸胃、感冒症狀用藥,以備不時之需。衛福部提到,考量正值呼吸道傳染病流行季節,公費新冠疫苗已於1月1日起擴大提供滿6個月以上族群使用至2月28日;疫苗接種產生保護力約需2週時間,呼籲符合資格但尚未接種的民眾可詢問院所供應情況、儘早接種,降低春節期間南來北往或出國容易造成的感染與重症風險。 衛福部說,因應可能的流感疫情,將自1月20日至2月28日擴大「公費流感抗病毒藥物」使用對象,適用於有類流感症狀且具7類身分民眾,包含醫事單位之防疫相關人員、安養或長照機構人員、幼托人員、幼兒園至高中職或五專一至三年級學生、與流感重症高風險族群同住或其照顧者、禽畜養殖或動物園或動物防疫人員、其他人口密集機構(如軍營等)易發生群聚人員。提醒民眾有疑似症狀要警覺,及早就醫由醫師評估用藥,避免病情惡化。衛福部提醒,用藥要注意交互作用,服用藥物時,避免與酒、咖啡等飲料一起服用;胃腸藥中的制酸劑成分,可能影響抗生素吸收,要間隔服用;感冒、流鼻水或過敏藥品常含有抗組織胺類成分,易有疲倦或嗜睡情況,建議避免開車外出,以免發生危險。衛福部也說到,在春節期間,如有不適或有用藥需求,可就近尋求社區藥局或醫療院所協助,就醫可善用「全民健保行動快易通|健康存摺」APP、健保署全球資訊網與資料開放平台,查詢醫療院所看診資訊,就近求診。衛福部表示,針對呼吸道及腸胃道等傳染病,政府獎勵急救責任醫院於初一(2月17日)至初三(2月19日)開設「傳染病特別門診」,有就診需要,可至醫院、疾管署及各衛生局網站查詢。除了醫療院所外,就醫也可利用台北、新北、桃園、台中、台南、高雄等地13處UCC求診,開診科別包含內兒科、外(骨)科,春節9天連假提供7天服務,但除夕(2月16日)、初五(2月21日)未提供服務。
超前部署春節醫療量能 卓榮泰:落實四大策略防急診雍塞
行政院長卓榮泰今(15)日於行政院會聽取衛生福利部「115年春節醫療量能整備專案」報告後表示,歷年春節連假期間,急診就醫人次約為平日1.5至1.7倍,去(114)年情形尤為明顯。為防範今(115)年春節期間再次出現急診壅塞現象,保障民眾能及時獲得必要醫療服務,並擴充整體醫療量能,衛福部已超前部署,提出「提早因應、患者分流、擴充醫療量能、強化區域聯防」四大策略,透過中央、地方及各醫療院所通力合作,提早盤點及動員因應,強化資源調度,期盼春節期間能達成「重症有照顧、輕症有處去、就醫不擁擠、過年不斷藥」,也讓醫院「急診不塞車」,全民安心過好年。在患者分流方面,卓榮泰請衛福部加強宣導春節期間開設之傳染病特別門診相關資訊、放寬回診及慢性病連續處方箋領藥期限以及流感抗病毒藥物使用規定,確保民眾用藥不間斷。在擴充醫療量能方面,請衛福部儘速督導各地方政府盤點轄內整體醫療量能,於農曆年前在衛生機關網站公告,並透過「全民健保行動快易通」APP、健保署官網及健保諮詢服務專線等管道,整合相關就醫資訊,以利民眾提前瞭解春節期間各地醫療院所之開診情形。此外,卓榮泰請衛福部加強宣導自去年11月起實施之「週日及國定假日輕急症中心」(UCC),積極鼓勵民眾輕症優先至基層醫療院所或假日輕急症中心就醫,讓急診資源優先留給真正有急迫性需求之急重症病人,保障民眾在關鍵時刻能獲得即時且適切的醫療照護。另就「健保春節加成獎勵政策」部分,卓也請衛福部特別加強宣導,鼓勵醫院因應住院需求加開病床調升量能,並鼓勵基層醫療院所在春節期間加開門診,配合患者分流機制,舒緩急診量能負荷。在提早因應及強化區域聯防方面,卓榮泰請地方政府督導各醫療院所,嚴格監測各項醫療量能指標,輔導醫院強化調床機制,並請衛福部及區域緊急醫療應變中心,即時掌握醫療資源,透過智慧化監測方式,加強跨區資源調度,務必確保春節期間全國醫療服務量能充足。最後,卓榮泰特別感謝春節期間所有醫護人員堅守崗位,承擔高強度、高風險的照護工作。針對本次專案,衛福部推出「健保春節加成獎勵政策」,獎勵對象涵蓋醫院(急診、門診)、診所及社區藥局,相關加成與獎勵應實質回饋第一線醫事人員,以肯定其專業付出,並穩定人力士氣。卓榮泰請衛福部督導各醫療院所確實、即時發放相關獎勵,避免延宕,透過完善制度,讓醫護人員能安心投入照護工作,進而確保春節期間民眾就醫安全與健康權益,維持整體醫療體系韌性與永續運作。
無懼張文恐攻!台大急診醫父女檔衝現場急救檢傷:本於職責的自然反應
針對1219事件,臺北市長蔣萬安及北市府陸續探視多名傷患及家屬,其中黃女士曾透露特別想感謝當時救治她的2位醫師。經市府確認即為曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。蔣萬安今(21日)特前往臺大醫院拜訪2位醫師,並當場透過視訊傳達黃女士深切的感謝,除肯定醫師專業救援、市民互助的精神,也感謝臺大醫院救治病患的付出。蔣萬安指出,在探訪傷者過程中,目前仍於中興院區休養的1名傷者黃女士特別向市府反映,於事件發生當下,在極度驚慌與不安的情況中,第一時間即有2位醫師主動上前,提供專業的傷勢評估、止血包紮、情緒安撫,並協助現場進行傷患檢傷分類及指揮調度,與警消及醫療人員密切配合,讓她深受感動。在視訊過程,黃女士表示事發時一度擔心自身傷勢是否需立即送往大型醫學中心,但顏醫師憑藉其豐富的急診醫療經驗,清楚說明中興院區同樣具備完善的醫療量能與照護品質,成功穩定其情緒,也讓她能安心接受後續治療。她因此特別囑託市府務必協助尋找當時現場的2位醫師,想要親自表達感謝之意。曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。(圖/北市府提供)蔣萬安則表示,市府隨即確認該名醫師為曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師,及其女兒顏均蓉醫師父女檔。事發當天,父女倆正巧行經事發地點,見大量救護車聚集,立即判斷為重大傷害事件,主動前往消防局所設立之救護站協助。市府今日特別代為轉交黃女士親筆書寫的感謝卡與花束,並安排視訊方式,讓傷者在休養期間親自向2位顏醫師致意,視訊過程溫馨感人。會後顏瑞昇接受媒體訪問時表示,當時現場為典型大量傷患狀況,身為急診專科醫師,第一時間的責任即是協助評估傷勢、判斷潛在風險,並確保每名傷者能被送往最適合的醫療院所。顏醫師指出,由於現場已有OHCA個案由多名人員全力處置,其餘多名傷者仍需即時評估生命徵象與傷勢穩定度,因此逐一進行檢視,並針對頸部穿刺傷、腹部穿刺傷等高風險狀況,建議優先送往創傷中心或鄰近具備處置能力之醫院。顏醫師強調,此舉是醫師本於職責的自然反應。曾任臺大醫院急診部主任的顏瑞昇醫師及其女兒顏均蓉醫師父女檔。(圖/北市府提供)顏瑞昇亦高度肯定北市緊急醫療救護體系的應變能力,他指出消防局迅速設立救護站、救護技術員在包紮止血及急救處置上專業得宜,警方亦即時完成維安任務,整體指揮體系與病患分流運作順暢,展現高度專業水準。蔣萬安感性說道,這起事件雖令人悲痛,卻也再次看見城市中醫護人員的專業、警消的投入,以及市民彼此守望相助的溫暖力量。黃女士在自身傷勢獲得初步控制後,主動表示願意等待,讓傷勢更嚴重者優先送醫;同時她亦即時報案並提供修正後的正確地址,協助警消單位迅速抵達事發地點,對整體救援行動具有實質助益,市府對此亦表達高度肯定與感謝。在結束臺大醫院的訪視後,蔣萬安接續再次前往慰問五位安置在不同醫院的傷者。蔣萬安強調,市府將持續陪伴傷者與家屬走過復原之路,並與市民共同努力,讓社會更安全、更有溫度。
諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇 邁向2050打造低碳新世代
極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。由左至右依序為臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、衛福部醫事司 劉越萍 司長、總統府健康台灣推動委員會 陳志鴻 副召集人、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、裕利醫藥物流部 魏群 副總經理。(圖/台灣諾華提供)在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!由左至右依序為秀傳醫療體系營運中心 郭昭宏 副營運長暨永續長、中國醫藥大學附設醫院 楊麗慧 行政副院長暨永續長、台灣醫院協會 李飛鵬 理事長、台灣永續能源研究基金會 周麗芳 秘書長、中華民國醫師公會全國聯合會 陳相國 理事長、臺北醫學大學 吳麥斯 校長、台灣諾華 宮澤惠三(Keizo Miyazawa) 總裁、萬芳醫院 劉燦宏 院長。(圖/台灣諾華提供)台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。諾華攜手各界辦GCSF「永續醫療價值鏈之展望」分場論壇邁向2050打造低碳新世代極端氣候、空氣污染及氣候敏感型傳染病等問題,已成公共衛生的一大挑戰;而醫療體系碳排占全球產業總量4.4%,若將醫療體系視為一個國家,相當於世界第五大排放國,也使醫療界除守護健康外,也肩負環境永續的責任。由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2050淨零排放目標。在全球暖化衝擊之下,「淨零排放」已成台灣與國際共識。據統計,台灣醫療機構碳排量約占全國4.6%,略高於全球平均,顯示面對2050淨零目標,醫療體系不再只是照護健康的前線,也將是推動減碳行動的重要力量。台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。他說,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。成大醫學院陳志鴻名譽教授表示,健保開辦30年來,締造無數照護奇蹟,我們有幸見證這歷史一刻,更當為健保注入新活泉。陳志鴻提出「健保改革三箭」,聚焦以病人為中心的「健康照護」、以全人為中心的「整合照護」、以健康成果為導向的「論質計酬」。陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,陳志鴻強調,健康台灣的推動是福國利民的事情,一年前醫界廣為提供建言,如今已具體落實為五大支柱,健康台灣深耕計畫更點燃醫界動能,共同打造智慧與綠色的韌性醫療。顯見,賴清德總統推動健康台灣,絕對不是空泛的口號,而是說到做到!台灣永續能源研究基金會(TAISE)周麗芳秘書長也提及,全球已有超過百國簽署COP28《氣候與健康宣言》,呼籲建構低碳、公平且具氣候調適性的醫療系統,凸顯醫療體系在應對氣候變遷中的關鍵角色。台灣也跟上全球的腳步,積極透過「健康台灣深耕計畫」協助醫療院所落實永續醫療,並推動跨部會及地方合作,鼓勵地方政府、供應鏈與企業共同投入資源,加速健康台灣願景實現。政府與醫界攜手推動低碳醫療 建構永續生態系衛福部醫事司 劉越萍司長表示,衛福部秉持2050淨零碳排政策,持續推動醫療永續,近年各院所已在能源、運輸、建築、採購及廢棄物等面向落實永續措施,並積極進行碳盤查。對於占碳較高的供應鏈與間接排放,院所亦與上下游合作夥伴推動資源再循環。
打造健康高雄 林岱樺成功爭取高雄第四座醫學中心
為提升高雄整體醫療量能,確保長輩與家庭都能獲得更即時便利的照顧,高雄市長參選人、立委林岱樺今年向衛福部成功爭取高雄第四座醫學中心,為高雄偏遠地區居民的健康安全再向前推進一大步。林岱樺今(2)日表示,這項政策不只是硬體的增加,更是打造「更聰明、更安全、更貼近市民生活」的醫療照顧系統,目標是讓高雄成為真正的健康之都。林岱樺表示,她已整合智慧科技與長照需求,提出「環顧日長」政見,「環顧」就是每位長輩都可獲得「健康手環」,了解血氧、心跳、血壓等身體狀況。「日長」就是日照據點與住宿型長照,對於健康與失能的長輩,市府要提供足夠的選項與資源。林岱樺指出,高雄幅員廣大,從都會到山海庄頭,居民的醫療需求多元且迫切,長輩外出看診耗時又辛苦;醫護體系更因分布不均而承受龐大壓力。「高雄需要的是『均衡的醫療照顧』,讓每一個市民都能就近獲得好的醫療服務,健康不能靠運氣,也不能靠路途。」為回應高齡化與長照需求快速增加,林岱樺主張將都市更新結合政策獎勵,增設長照據點、喘息服務與住宿型長照據點等機能,讓長輩在熟悉的生活圈,就能得到更貼心的照護。此外,林岱樺推動健康手環免費發放,結合九座市立醫院的健康分析數據,以AI協助監測心率、血氧與健康指標,提供風險預警,讓長輩擁有「AI健康守護」,子女也能更安心。林岱樺表示,這項政策不只是硬體的增加,更是打造「更聰明、更安全、更貼近市民生活」的醫療照顧系統,目標是讓高雄成為真正的健康之都。她強調,未來若有機會帶領市府,她將以更全面的視野,推動醫療升級、長照普及與智慧健康科技化,讓每位市民都能「放心看病、安心變老」。
GCSF健康永續台灣諾華攜手各界共邁2050淨零
由台灣永續能源研究基金會(TAISE)、中華民國醫師公會全聯會、台灣醫院協會與台灣諾華藥廠共同舉辦的「全球永續論壇」(GCSF)之分場論壇「永續醫療價值鏈之展望」,於11月27日盛大舉行。論壇邀集政府部門、醫界及產業專家齊聚一堂,交流最新資訊與政策方向,期促進台灣醫療體系的永續實踐與低碳轉型,以接軌國際並邁向2025淨零排放目標。超高齡與健保30同時到來 陳志鴻:以健保改革三箭打造永續健康台灣成大醫學院陳志鴻名譽教授獲邀擔任專題講座,陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。陳志鴻表示,今(2025)年是台灣社會發展重要里程碑。隨著國人平均餘命延長,老年人口占總人口達20%,台灣正式邁入超高齡社會。同時,全民健保自1995年開辦迄今屆滿30週年,不僅締造無數照護奇蹟,更成為全球公衛與醫療制度典範。陳志鴻強調,在健保30的榮耀光環下,我們仍須繼續突破創新!成大醫學院陳志鴻名譽教授主講「健康台灣的願景與推展」,陳志鴻現為總統府「健康台灣推動委員會」副召集人,亦為「健康台灣深耕計畫」催生者。(圖片提供/台灣諾華)陳志鴻闡述,健保改革先不急著調整保費,但是可以先從改變給付制度著手,由給付制度的改變帶動健康照護型態的轉型。陳志鴻堅定表示,全民健保的改革三箭已箭在弦上;第一箭,要翻轉照護理念:從過去以醫療供給者為中心的「疾病照護」,轉型到以病人為中心的「健康照護」,強化預防醫學和健康促進。第二箭,要改變照護型態:從看病不看人的「片段照護」,擴大到以全人為中心的「整合照護」,提供跨院所與跨專業的連續照護。第三箭,要改變醫療給付模式:由治療疾病導向的「論量計酬」,進化到以健康成果導向的「論質計酬」,形塑優質照護的激勵機制。陳志鴻坦言,健保改革三箭牽動各層級醫療體系,有賴公私協力、醫病合作,方能收其成效。陳志鴻評析,賴清德總統上任才十八個月,「健康台灣」國政願景已具體落實為五大支柱,建構最強韌的醫療照護網,守護孩童到長者,遍布城市到偏鄉,深獲民眾肯定。五大支柱包括:1.推動國家癌症防治計畫;2.落實「888三高防治計畫」;3.強化全民心理健康韌性;4.結合科技,打造智慧、綠色與韌性的醫療體系;5.優化全民健保永續發展。陳志鴻表示,健康照護體系要能夠永續經營,才是全民之福,而「健康台灣五大支柱」扮演永續醫療的轉型引擎。產官學界響應健康台灣 減碳、跨域合作與永續指標成新趨勢台灣永續能源研究基金會董事長 簡又新 大使分享,氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。(圖片提供/台灣諾華)台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使分享,永續需要合作,醫療需要信任,而醫療永續更需要全價值鏈共同努力。因為氣候變遷帶來的,不只是溫度升高而已,而是對醫療體系造成非常直接而深刻的影響:新的疾病型態、極端氣候事件下醫療量能的壓力、以及醫院本身基礎設施韌性的考驗。也正因為如此,台灣永續能源研究基金會這幾年陸續推動了醫院在健康永續上的各項行動。
八里衛生所使用近40年 設備老舊、沒有電梯鄭宇恩籲改善
新北市八里區衛生所自1985年遷建至舊城路上,建物至今已使用超過40年,設備老舊問題日益浮現,新北市議員鄭宇恩近日前往會勘,發現婦科器材老舊、嬰幼兒候診空間侷促,且缺乏電梯影響2樓以上空間利用等問題,嚴重影響民眾就醫品質與醫護同仁的工作環境,呼籲衛生局改善以守護民眾健康。鄭宇恩表示,署立台北醫院11月才開始支援八里衛生所兒科門診,對八里以及周邊淡水、三芝等北海岸地區的親子家庭而言,是補強基層醫療量能的重要一步;但除了醫師人力的挹注,八里衛生所整體硬體環境仍明顯落後,若不及早規劃更新,恐怕難以承載在地長者與新生兒家庭日益增加的醫療需求。鄭宇恩指出,八里衛生所的婦科檢查器材明顯老舊,現代婦幼醫療講求隱私與舒適,將督促市府協助全面盤點並分年編列預算汰換更新。嬰幼兒候診空間方面,看得出衛生所在有限資源下的用心,但還有對能讓候診的家長及孩子更友善的空間。此外,衛生所目前並無電梯設置,導致二樓以上空間難以有效運用,也不利行動不便的長者或推著娃娃車的家長使用。鄭宇恩強調,電梯不只是方便性問題,更是無障礙環境的基本條件,未來若要在樓上規劃更多復健、衛教或社區健康促進服務,都需要完整的無障礙動線作為前提。鄭宇恩指出,近年八里復健科的需求也持續增加,許多長者為復健需要舟車勞頓遠赴蘆洲或林口。鄭宇恩呼籲,新北市政府衛生局應向財政局爭取空間來規劃復健科及物理治療所,同時提出二樓以上的空間整修、設備更新及無障礙動線改善的完整計畫,必要時也應評估中長期重建或擴建的可能性。鄭宇恩強調,後續將持續在議會追蹤八里衛生所的改善進度,也會一併關注淡水、三芝等地衛生所的建物與設備狀況,希望一步一步補齊北海岸地區基層醫療,守護每一位居民的健康。市議員鄭宇恩近日前往會勘,發現衛生所多項問題,呼籲衛生局改善。(圖/市議員鄭宇恩提供)
疫苗接種率創新高仍不足 疾管署急購15萬劑因應春節潮
台灣今年流感疫情11月雖趨緩,上周類流感門急診較前一周下降10.1%,但疾管署研判明年1、2月將再迎來新一波高峰,且可能一路延續至農曆春節。疾管署長羅一鈞指出,此波台灣與日本主要流行的病毒型別皆為較少見的H3N2,感染後仍有機會引發肺炎、腦炎等重症,不可掉以輕心,並提醒,有出國規畫者更要及早完成接種。疾管署統計,上周類流感門急診就診計8萬5425人次,較前一周下降10.1%,以A型H3N2為多,並新增25例重症及12例死亡。重症病例以65歲以上長者、慢性病史者為多,94%未接種本季疫苗。疾管署預估,疫情12月中下旬將再升溫,於春節前後達高峰。流感疫苗只剩55.4萬劑,使用率達91.7%,創歷年新高,全國最快年底就會用罄。羅一鈞說,考量疫苗接種情形踴躍,加上目前長者接種率僅47.6%,未達55%目標,仍有30多萬人缺口,疾管署將再額外採購15萬劑公費流感疫苗,若採購程序順利,預計12月20日當周可到貨配送,是今年度最後一批公費疫苗,鼓勵民眾把握機會接種。另受日本流感影響,國內自費疫苗需求大增,自費市場各廠商仍有將近30萬劑庫存可採購。羅一鈞表示,今年入秋後國內檢出的流行病毒株以H3N2為主,較以往流行季少見,也因此更需留意重症風險。雖然明年初病例數恐因天候再度增加,但在今年高接種率的保護下,整體狀況預料不會重回年初單周超過19萬人次就醫的嚴峻情形。為因應潛在高峰,疾管署已提前啟動春節醫療量能應變計畫,盼減少急診壅塞和住院不足問題。他再次呼籲幼兒、學童等公費接種對象盡速完成接種,國外研究顯示,流感疫苗預防住院的保護力可達7成以上,對降低併發症相當有效。
為台東醫療人力注入新血 陳瑩、莊瑞雄促成台東大學開設護理系
台東大學與台東馬偕醫院去年針對設立護理學系簽訂合作協議,在向教育部申請設立護理系的過程,卻一度因師資編制限制而「緩議」卡關。立委陳瑩與莊瑞雄多次與教育部長鄭英耀、衛福部溝通後,教育部終於核定自2026年起招生。陳瑩表示,期待台東未來可以成為「好山、好水、好醫療」。去年12月9日,台東大學與台東馬偕醫院正式簽署合作協議,共同籌設護理學系,預計今年向教育部申請新增系所,並於2026年辦理首屆招生。陳瑩出席記者會時提到,希望台東可以邁向「好山、好水、好醫療」的目標,台東大學鄭憲宗校長,除感謝陳瑩在中央協調促成設立護理系,也呼應陳瑩的期待。台東大學已獲教育部核准,將於115學年度設立護理學系,招生名額35名。台東大學護理學系將與台東馬偕醫院合作,由醫院提供師資與實習場域,並在三年內挹注教學設備經費3,000萬元。此外,台東馬偕醫院每年再資助10名學生,每人每年12萬元,連續四年,協助完成學業並鼓勵留鄉服務。陳瑩指出,這項資助可鼓勵在地青年報考,培育優秀的在地護理人才服務家鄉。立委莊瑞雄則認為,護理系只是第一步,要真正改善台東醫療量能,關鍵在後續配套。他強調,會盯緊師資補強、實習合作、獎助制度和畢業留任機制,讓培育出的人才不只來台東、還能留在台東、一起守護台東。台東的醫院護理人力不足外,長照機構所需護理人力也相當緊缺。未來台東大學護理系將提供在地年輕人在家鄉學習護理專業的機會,培養熟悉在地需求的護理專才。陳瑩說,這不只是增加人力,更是提升偏鄉醫療與長照品質的重要一步,也能讓青年有機會在家鄉發揮所學、貢獻社會。陳瑩指出,期待明年首屆招生後,能為台東注入新血,穩定在地護理人力,並帶動偏鄉醫療整體服務品質提升。開設護理系對台東偏鄉醫療與居民健康權益是一大進展,也希望透過在地培育,讓更多年輕人留在家鄉服務。昨日「台東大學與台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院合作備忘錄簽署儀式暨國立台東大學護理學系籌備處」成立記者會,簽約儀式由國立台東大學鄭憲宗校長率領一級主管出席,馬偕紀念醫院方面則由台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人蕭聰穎董事長、馬偕紀念醫院總院張文瀚院長,以及台東馬偕紀念醫院王光德院長、台東縣醫師公會理事長何活發、南迴基金會李靜蘭董事長、台東縣政府秘書長盧協昌等共同參與。陳瑩強調,這是中央、地方與學界合作推動偏鄉醫療發展的成功典範。
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益,並強化東部地區醫療量能,台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示,馬偕是台東唯一的急重症醫院,改善醫護住宿及醫療環境,不僅能留住優秀醫護人才,更能提升整體醫療服務品質,是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務,對地方醫療穩定性至關重要,但因宿舍屋齡近40年,結構老舊且不堪使用,院方早規劃重建需求,卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會,馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下,完成租地簽約。莊瑞雄表示,馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題,他與陳瑩在收到院方需求後,立刻著手協調中央與縣府,也多次在現場與各單位對表進度,歷經數月奔走,11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正,讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調,東部醫療缺口不是今天才出現,擴建能啟動,代表台東終於向前跨了一步,後續也會持續盯緊進度,讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示,台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院,醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜,計畫一度受阻,這次能順利突破行政程序,除了特別感謝中央部會高度合作,也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度,並配合中央及地方資源協助,確保醫護宿舍順利完工,提升台東醫療人力留才誘因,讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
獨/才被罰1000萬!凌天航空歲修又「逾假未歸」 澎湖人憂陷醫療空窗期
離島民眾長年忍受醫療量能不足之苦,凌天航空2018年承包衛福部標案進駐澎湖和馬祖,9月才在馬祖因歲修「逾假未歸」長達1個月,遭連江縣府罰款千萬元,而凌天在澎湖的航空駐地器10月開始歲修,原定11月初歲修結束,至今卻遲遲不見其返回,讓澎湖陷入醫療空窗期,在當地造成民怨。離島地區因人口分散、交通不便,無法吸引醫療院所前往開業,居民過去如需後送回台緊急醫療,往往得自費包機,或是請空勤總隊從本島飛來載運,衛福部因而在2018年啟動金門、連江和澎湖三離島的「救護航空器駐地備勤及運送服務計畫」,以10年15億元經費招標,由飛特立航空與凌天航空共同承攬,凌天航空進駐澎湖和馬祖,飛特立負責金門(金門2022年後由安捷航空接手)。鄉親們原先額手稱慶、歡天喜地,開心偏鄉醫療往前跨了一大步,凌天航空進駐後卻是問題不斷,先是因超高請假率而遭當地民代抨擊,8月在馬祖歲修還逾假未歸長達1個月,直到10月初才返回駐地,當中還有患者因救醫不及身亡,連江縣府則依約開罰,包括止付9月整個月約750萬元駐地費,另加上200萬元違約金,共近千萬元。而凌天在澎湖的航空駐地器10月初展開原定一個月的歲修,期間的緊急醫療案由空勤總隊支援,根據空總臉書,空勤總隊從10月初開始在澎湖共執行9件緊急醫療任務。空勤總隊先後運送急性腦梗塞、毒性瀰漫甲狀腺腫以及高處墜落全身骨折等多種狀況患者,當中還發生口腔癌患者因急性呼吸衰竭需要空中轉診,衛生所在申請後送時,卻因衛福部空轉平台無法登入,導致患者耽誤近90分鐘才順利搭上飛機,更曾頂著強烈東北季風,從高雄起飛到澎湖馬公機場後送患者回台就醫,空勤總隊忙的焦頭爛額,凌天航空卻遲遲未歸。知情人士透露,凌天原定11月初就要返回機場,卻遲至11月中都不見其身影,讓居民憂心忡忡,害怕在馬祖的慘案重演,希望能有配套措施,別讓離島民眾陷入醫療次等公民困境。澎湖縣衛生局表示,依照合約,凌天航空每年有30天歲修時間,如今凌天確實因歲修請假未歸,在颱風前有傳來公文,稱目前還在「待料檢修」,如逾期未歸,衛生局則將依合約開罰。
高齡海嘯襲新北長照卻吊車尾 石一佑:加速板橋醫療園區BOT開發
新北市議員石一佑今(5)日表示,高齡化海嘯來襲,新北對長輩的照顧卻是六都吊車尾,比方板橋醫療園區BOT(興建、營運、移轉)案牛步,加上新北市敬老卡點數便利性也不夠,必須通盤檢討敬老政策。位在新北市立聯合醫院板橋院區現址的板橋醫療園區BOT案,預計興建地上14層、地下4層建物,並設置499張病床,原本9月就要甄審符合資格的廠商,但中央健保署的醫院總額管制,又對新設醫院床位與額度限制重重,申請人嫌麻煩已撤回投標,導致此案目前卡關中。新北板橋醫療園區BOT(興建、營運、移轉)發展卡關,市府將微調招標內容與條件重新開放招標。(圖/翻攝自新北市政府城鄉發展局官方網站)石一佑對此指出,板橋醫療園區BOT案牛步正凸顯了新北醫療資源長期是六都「吊車尾」,因為新北每張病床需服務309人、每位醫師得扛772人,怎麼算都是六都最後,像板橋戶籍人口超過55萬,電信常駐人口更達70萬人,醫療量能是嚴重不足,如今中央健保總額管制又一刀砍下來,必須認真面對。她建議市府檢討招商條件,比方「權利金」可以適度放寬,並務實納入長照需求,讓得標者有機會開拓長照藍海市場,增加投標意願,趕快解決板橋民眾長期「看病跑台北」的窘況。新北市長侯友宜則回應,會重新檢視計畫並與健保署討論,考慮朝鬆綁新建醫院限制方向努力。新北市衛生局長陳潤秋也說,目前就是中央床位限制把投標者嚇跑了,將積極與中央溝通,爭取床位彈性。新北市議員石一佑(圖)認為新北交通「敬老卡」點數可以適度放寬。(圖/翻攝自石一佑臉書)石一佑也關注新北市敬老卡點數問題,因為新北市戶籍65歲以上人口就高達近80萬人,已佔了戶籍人口近2成,長輩們每月會有480點可使用於公車、捷運、計程車、微笑單車等公共運輸設施,若當月沒有使用完畢,剩餘點數月底就會失效,不少長輩直呼可惜。石一佑對此呼籲,應考慮改以「一季」三個月為計算基準,現行技術也做得到,侯友宜也允諾再行研議。
全台肺炎激增!醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升,急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出,感染流感後除了會引發肺炎,還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險,尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調,接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45%,效果優於部分降壓、降脂藥,建議民眾盡早接種,預防重症發生。姜冠宇昨天(21日)臉書發文稱,近期急診中許多病患初期未驗出病毒,入院後才確診肺炎,導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言,醫療量能吃緊的背後,是整體人口健康狀況變脆弱,若不提前防範,疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證,感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出,感染後3天內,40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍,35歲以上的中風風險則提高8倍;流感盛行率每上升5%,心衰竭住院率便增加24%。對糖尿病患者而言,感染後異常血糖事件增加74%,肺炎風險更上升7倍;氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明,流感疫苗除能減少感染機率,也能間接保護心血管健康。研究顯示,在心肌梗塞高風險族群中,接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45%,預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到,這屬於「二級預防」概念,並非取代藥物治療,而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒,流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後,肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降,使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎,其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌,呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,降低重症與住院風險。
高雄傳10家醫院醫療量能不足歇業 衛生局回應了
針對市議員李雅靜今(15)日於議會質詢時關心鳳山醫療與長照量能,並指今年高雄已有10家醫院歇業一事,高雄市政府衛生局今發出聲明澄清,強調「10家歇業」並非事實,今年截至10月僅有4家地區醫院歇業,主要因負責醫師年長、租約到期或公安病安因素等原因,並非醫療量能不足所致。衛生局指出,近三年來高雄共有3家地區醫院新開業,加上既有醫院擴床,整體急性一般病床數增加830床,醫療供給穩定且持續朝精準化、現代化方向發展,市民就醫權益無虞。針對議員關注的鳳山地區長照及醫療量能,衛生局說明,高雄捷運橘線O13站土地開發案原規畫設置121坪日照及銀髮健身空間,後依議員建議比照北市示範模式,擴大銀髮健身俱樂部面積至100坪,整體規模達206坪,衛生局將自籌約1億2676萬元購置,該中心將結合鳳山醫院慢性病與代謝症候群門診,打造醫療與運動整合的高齡健康據點。此外,市立鳳山醫院二期醫療大樓將於今年正式啟用,急性病床擴增至250床,升格為區域級教學醫院及中度急救責任醫院,並設置高齡整合門診,便利長者就醫,衛生局強調,將持續輔導醫療機構健全發展,確保市民獲得安全、優質的醫療與健康照護服務。
苗栗骨科名醫騎自行車台61「追撞身亡」 院方哀慟證實了
新竹縣新豐鄉12日中午12時40分許發生一起死亡車禍。59歲劉姓骨科名醫騎自行車行經台61線平面道坡仔頭路段時,疑未注意車前狀況,撞上前方由30歲蔡姓男子駕駛、正在停等紅燈的小貨車,當場失去生命跡象,送醫搶救後仍告不治。根據檢警初步調查,懷疑劉男因車禍撞擊導致頸椎受損,引發嘔吐並阻塞呼吸道,最終窒息身亡,但確切死因仍待進一步解剖釐清。據了解,劉姓主任醫師經驗豐富的自行車運動愛好者,經常參加各種賽事,每週都會進行自主訓練,近日因有賽事將近,訓練更加頻繁。12日早上與妻子道別後出門訓練,沒想到卻發生憾事。對此,苗栗為恭醫院今(14)日證實,外科部主任劉達仁醫師於12日中午因交通事故不幸辭世。院方全體同仁深感震驚與哀慟,並對劉主任的家屬表達最深切的關懷與慰問。院方指出,劉姓醫師任職於該院逾22年,期間擔任外科部主任及外傷科主任,長年投入骨科臨床照護與醫學教育工作,醫術精湛、敬業盡責,其專業精神與對醫療品質的堅持,為苗栗地區民眾帶來無數福祉。並於112年帶領為恭醫院外傷小組,緊急醫療認證「重大外傷審查」全數達標,取得重度級緊急醫療評定,為醫院急重症醫療量能奠定重要基礎,貢獻卓著。院方更表示,劉主任待人謙和、認真負責,深受病患信賴與同仁敬重,是為恭醫療團隊的重要支柱與典範。交通事故發生後,院方第一時間成立緊急應變小組,協助家屬處理後續事宜,並完成院內骨科門診及手術等支援與醫師調度,確保醫療服務不中斷。感念劉醫師二十餘年來為地方醫療奉獻的精神與溫厚風範,院方將延續其守護民眾健康的初心,持續深耕社區,堅守醫療使命。
基隆醫院擁近百年歷史 最快明年將登錄歷史建築
衛福部基隆醫院行政大樓前身為日據時期總督府基隆醫院廳舍,已有近百年歷史,基隆市文化觀光局2月舉行文資審議會,經審議通過指定為歷史建築,預計最快明年完成程序,可望成為基隆市政府登錄第30處歷史建築。部基表示將配合辦理。基隆醫院行政大樓前身是總督府基隆醫院廳舍,於明治30年(1897年)創立後借用寺廟使用,直至明治33年(1900年)才興建獨立院舍建築。文觀局指出,初期廳舍為木造僅有1層樓,以中央十字形走道畫分空間,呈現長矩形平面,橫向走廊兩側為診療與事務空間,兩側盡頭均有出入口;縱向走廊連接入口門廊與通往後側病棟等其他空間,診療室設置較為簡陋,顯見當時醫療量能有限,無法容納大量病患。基隆醫院自1925年起於原址「基隆市基隆字義重橋」施作改建工程,將原木造廳舍拆除,改為以鋼筋混凝土(RC)重建,更是現存日據建築中唯一以RC建造的醫院行政廳舍,也印證當時關東大地震影響與建築材料發展的歷史背景,新建工事分為3期,最終1929年竣工。文觀局強調,廳舍建築樣式為現代主義過渡式樣,平面格局左右對稱,整體造型現代簡約,戰後至今外觀屋頂、室內裝潢雖有不同程度的整建,但仍有西方古典歷史主義柱式與幾何形狀裝飾物,大廳與廊道留存多邊形傘頂柱、楣梁幾何形狀線腳與連續圓拱等精緻裝飾。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年,回顧過去不同防疫政策所帶來的影響,檢討改進以利面對新興傳染病,仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示,台灣疫情期間超額死亡率均低於5%,與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化,各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存,衛福部疾管署副署長曾淑慧今(2)日表示,衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」,以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作,並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》(Scientific Reports)發表一套有實證基礎的「防疫指標」,涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向,分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係,其中「防疫指標」的總分越高,表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說,超額死亡(excess mortality)是公共衛生上常用的一項指標,是指在特定時期內,實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時,不僅包含因COVID-19直接致死的個案,也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡,有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差,超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說,研究結果顯示,34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%,防疫指標分數高的國家,相較於防疫指標分數低的國家,在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%,也就是每1000人中減少死亡57人或129人,其中,台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%,屬超額死亡率相對較低,台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值,2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示,疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施,能帶來長期益處,有效降低傳播與死亡,其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策,不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施,更有詳盡的接觸者追蹤計畫,民眾也主動配戴口罩,維持衛生習慣,減少非必要外出,讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議,各國政府可加強相關防護措施與衛教,確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護,疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現,若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存,必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全,尤其對於高齡化國家,更需在解封前制定專屬策略,否則當疫情再度爆發時,易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示,高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳,顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援,並建議各國政府可規劃專屬防疫基金,以降低疫情對社會與經濟的長遠損害,而後疫情時代仍不可鬆懈,應將防疫韌性做為未來重要的投資,強化醫療量能、培育醫護與公衛人才,並持續落實個人衛生,為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出,國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關,除了疫情期間持續投入資源外,未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力,同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》(American Journal of Public Health)並獲美國公衛學會選為精選文章,列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題,曾淑慧指出,疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率,衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」,提高新冠疫情後時代全民的防疫措施,並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫,疾管署參考美國國家特殊病原系統(NSPS)區域新興特殊病原治療中心(RESPTC)模式,今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心,主要是應對新興傳染病,像是伊波拉、立百病毒,當這些疾病的個案在台灣現蹤時,就能有相應的醫療量能,讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補(捐)助」計畫,疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網,包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能,在人力、設備方面給予相關精進措施,以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能,並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示,疾管署也跨部會合作環境部(例如汙水防治作業)、農業部(例如人畜共通傳染病)、內政部(例如邊境檢疫)等相關部會,促成「國家防疫一體聯合行動」計畫,共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
美國抗藥性腸桿菌感染激增「4年增69%」 專家憂未來「常見感染也得住院治療」
美國醫療體系再傳抗藥性警訊。最新監測顯示,具碳青黴烯抗藥性的腸桿菌科(CRE)感染在2019年至2023年間持續上升,其中帶有「碳青黴烯酶」的菌株更快速蔓延,院內個案明顯增加。專家警告,一旦抗藥基因跨物種擴散,甚至從醫療院所外溢至社區,常見的泌尿道或肺部感染,未來恐都必須住院、改以靜脈注射方式治療,將進一步衝擊醫療量能。根據刊登於《內科年鑑》(Annals of Internal Medicine)的研究,以及《Axios》與《科學人》(Scientific American)的報導,美國整體CRE感染率已從2019年的每10萬人不到2例,增至2023年的每10萬人超過3例,約上升69%。在29個州納入回報與送驗制度下,檢測到多種「碳青黴烯酶」基因流行,其中編碼「新德里金屬-β-內醯胺酶」(NDM)的菌株增幅最為驚人,相關感染在4年間攀升達461%。研究作者之一的蘭金(Danielle Rankin)指出,這類NDM-CRE特別容易沿著呼吸器、導尿管與靜脈導管等醫療器材傳播,因此快速檢測與隔離患者至關重要。前CDC主任佛里登(Tom Frieden)曾將CRE形容為「三重威脅」:其一是死亡率高,其二是對多種抗生素具有抗藥性,其三是抗藥基因可輕易轉移至其他細菌。根據CDC資料,僅在2020年,CRE就在美國造成約12,700例感染與1,100人死亡。研究團隊指出,雖然CRE仍以醫院感染為主,但上升趨勢已遍及全美各大區域;傳播途徑包括手部接觸不潔、傷口或糞便污染,以及醫療器材表面殘留。一旦檢測不足或通報延遲,往往錯失及早用藥與控制感染的關鍵時機。研究共分析5種主要的碳青黴烯酶基因,其中以NDM擴張速度最快。蘭金表示,目前對NDM相關菌株有效的藥物多需透過靜脈注射,缺乏口服替代方案;若未來社區感染升溫,將迫使更多患者因常見感染而必須住院。研究團隊並指出,抗藥性基因可藉由可動性遺傳元件在不同細菌間傳遞,加速出現多重抗藥的「超級細菌」。CDC提醒,最易受威脅的族群是住院並使用器材的患者。醫療院所必須強化手部衛生、環境與設備的消毒,並導入能辨識「碳青黴烯酶」的專門檢測,以便及早給藥與隔離。CDC同時強調,CRE可藉由接觸髒手或受污染器材迅速擴散,院內若任何一環節延誤,都可能放大群聚風險。
孕婦遭斷頭、臟器外露成日常!加薩市醫護曝慘況:一切都駭人至極
以色列正展開地面入侵加薩市(Gaza City)的軍事行動,當地僅存的醫院指出,醫護人員正面臨前所未有的壓力。他們表示,大量因以色列空襲與炮擊而受傷的民眾湧入,使醫療量能幾近崩潰。醫師們必須在極度惡劣的環境下進行手術,缺乏麻醉藥,更沒有止痛劑。據《BBC》報導,1名來自澳洲、在加薩的希法醫院(al-Shifa hospital)志工醫師告訴《BBC》,「每天都像是1場大規模傷亡事件。」空襲、炮擊、無人機攻擊以及遙控炸彈車的爆炸仍不斷發生,每天迫使數以萬計的巴勒斯坦居民離開家園。希法醫院曾是加薩規模最大的醫療中心,經過23個月的戰火摧殘後,如今只剩殘垣斷壁,彈坑與焦黑病房隨處可見。然而院內的醫護人員仍在奮力搶救生命。許多病床沒有床墊,藥品嚴重短缺,傷患源源不絕。「這就是一場大屠殺,是殺戮、折磨、夢魘。」急診專科醫師阿魯布(Nada Abu Alrub)在接受《BBC》視訊專訪時如此形容。她指出,醫護人員常常在「幾乎沒有麻醉」的情況下替重傷病人開刀,「沒有止痛藥,4肢僅靠1小塊皮膚或肌腱吊著,腦漿外溢,臟器外露,一切都駭人至極。」她還透露,醫師們上週不得不為1名頭部被炸斷的孕婦緊急進行剖腹手術,所幸成功救出女嬰。「雖然嬰兒心跳過慢,但最後被轉送到另1家醫院。」另一名來自澳洲的麻醉科醫師阿齊茲(Saya Aziz)則描述,1名六歲男童手腳骨折,因院內唯一的骨科外科醫師必須優先處理更嚴重的病例,這名孩子已經等了3天仍未能進行手術,「幾乎每隔幾小時就會有截肢病例,醫護必須在血泊與蒼蠅叢生的手術室裡進行搶救。沒有足夠的器材,沒有替換品,只能眼睜睜看著醫護人員滿是悲傷與無力。」目前,以色列部隊已逼近醫院,距離僅約5百公尺。隨著地面攻勢加劇,以軍正全面推進以色列所稱的「哈瑪斯(Hamas)主力據點」加薩市。目擊者稱,以色列坦克已從南方與西北方向市中心挺進。巴勒斯坦記者薩巴赫(Fathi Sabah)描述家人險些受困在塔勒豪瓦(Tal al-Hawa)社區的住處,「我的妻子和兒子回去取物,突然發現坦克已包圍了社區。他們度過了人生中最恐怖的一夜,最後才從後門逃出。坦克推進市中心的速度快得令人難以置信。」在以軍展開行動前,約有1百萬人生活在加薩市。聯合國估計,自上月以色列宣布攻勢以來,已有超過32萬人往南撤離;而以色列軍方則宣稱數字高達64萬人。雖然以軍呼籲居民前往南部的馬瓦西(al-Mawasi)「人道區」,並承諾提供醫療、水源與食物。但目擊者指出,沿海的拉希德(al-Rashid)公路極度壅塞,許多家庭花費數小時才能移動短短路程。撤離成本更暴漲至每戶3000美元,絕大多數居民根本無法負擔。同時聯合國指出,馬瓦西的帳篷營地人滿為患且環境髒亂,南部醫院更已超出數倍負荷的模式在運作。來自薩布拉(Sabra)社區、養育5個孩子的62歲父親納薩爾(Sultan Nassar)說:「坦克已經逼近我家幾公尺外,但我無力負擔撤離費用。死亡無處不在,無論是北方還是南方。」與此同時,巴勒斯坦紅新月會(Palestine Red Crescent Society,PRCS)也表示,塔勒豪瓦的耶路撒冷醫院(al-Quds hospital)氧氣站,在以軍襲擊後停止運作,目前僅剩的氧氣瓶最多只能再撐3天。以軍裝甲車輛已駐守在醫院南門,嚴禁任何人進出。22日,加薩衛生部宣布,隨著以軍推進與轟炸,北部納斯爾(Nasr)社區的蘭提西兒童醫院(al-Rantisi children’s hospital)與約翰眼科醫院(St John Eye hospital)已被迫撤離病人並全面關閉。約旦軍方則決定關閉位於塔勒豪瓦的野戰醫院並遷往南部。據約旦官方媒體報導,持續的炮擊與爆炸嚴重損壞了設施與醫療器材。世界衛生組織(WHO)也通報,巴勒斯坦醫療救濟協會(Palestinian Medical Relief Society)在加薩市的初級保健中心遭以軍空襲摧毀,導致2名醫護人員受傷。該中心原本提供輸血服務、創傷救治、癌症藥物與慢性病治療。根據加薩衛生部的最新數據顯示,自2023年10月7日以哈衝突爆發以來,以色列的種族滅絕行動已造成至少65,382名巴勒斯坦人喪生,其中約7成是老弱婦孺;另有166,985人受傷。
桃園推監控平台解急診壅塞 最快9月底見成效
桃園市11家急救責任醫院有6家急診常壅塞,桃園市衛生局設計「急診壅塞指數監控系統」,11家急救責任醫院也願意配合,將可線上即時監控急診狀況,若量能接近滿載就會示警,最快9月底可見成效。審計處報告指出,病患在急診室暫留48小時以上案件比率,可評估醫院對急診病患處置效率,若低於所屬業務分區或全國指標值,代表急診病患在急診室滯留時間較合理。桃園市的林口長庚醫院為20.9%、天晟醫院21.71%、國軍桃園總醫院16.45%、衛福部桃園醫院11.42%,都高於去年第3季全國指標值5.87%、北區業務組指標9.29%,桃園醫院整體病床管理與急診處置效率仍有改善空間,衛生局應協助醫院疏導、改善急診壅塞狀況。桃園市衛生局坦言,林口長庚、部桃、國軍桃園總醫院、聖保祿、聯新國際和敏盛6家醫院較常見急診雍塞,除設立市立醫院能增加醫療量能外,也希望透過線上平台改善。衛生局提到,雖然衛福部有醫院的急診收治人數、全院病床空床等即時資訊,但無法反映全貌,桃園設計急診壅塞指數監控系統,可將急診即時人力資訊和患者傷病等級分類,可計算出代表醫院急診收治量能的數字,若數字顯示服務量能接近滿載,就會向醫院、衛生局示警,提醒醫療院所要有所因應。過去醫院可能僅內部知道急診狀況,未來衛生局也能即時了解情況,若發現急診長期負荷過重就能主動關心。衛生局表示,該標案已在8月21日標出,由界橋股份有限公司以92萬元得標,最快9月底能見到成果。衛生局說明,最大難處其實是各醫院使用系統不同,但協調後11家急救責任醫院也願意提供參數,透過程式整合成1個平台。但該分數若實際上線,並非是各家醫院的急診量能比較,而是視規模「自己和自己比」,舉例上限是20分,規模小的A醫院18分將近滿載,規模大的B醫院18分可能還有餘裕。