醫藥界
」 衛福部 健保 賴清德 中醫 邱泰源
原廠藥退場?醫界喊話「差額負擔」上路 衛福部:還要討論
今年至9月底,多達47項藥品退出台灣市場。衛福部長石崇良13日強調「退出不等於缺藥」,46項都有替代用藥,另有1項已徵得專案進口廠商。不過醫藥界紛紛呼籲衛福部推動「差額負擔」,增加原廠藥留在市場上的機會,石崇良認為,需要更仔細的討論。石崇良表示,47項藥品是廠商停止供應,需事先通報,但不等於缺藥,因為都有替代品項;其中移植患者使用的抗排斥藥物「Cyclosporine針劑」,國內一年使用4.8萬劑,用量不大,庫存可供應到明年12月,目前已找到專案輸入廠商,另有口服劑型可使用。石崇良進一步說明,其中24項是原廠藥,但並非在專利期內退出台灣,可能是原廠改變市場策略。衛福部將修正《藥事法》,未來所有藥品退場,都必須提前半年通報。醫師姜冠宇認為,衛福部和食藥署釋放出來的訊息,都是偏懲罰思維,未來還會更多的原廠藥退出台灣,將減少很多產業交流的機會,需要思考怎麼鼓勵國內廠商提升品質,他建議2個解方,一是提升健保費,二是讓民眾可以自費買藥。藥師李懿軒則說,健保目前對同成分、劑量、劑型(三同)藥品的價格是一致的,但在國際社會藥價快速變動的年代,這種核價機制失去了彈性,因此藥界和學界紛紛呼籲,盡速研擬差額負擔政策,也就是同一種藥、不同廠牌,可以有不同的價格,健保只給付基本價,超出的部分由民眾自付。針對是否考慮推行自付差額,石崇良表示「有很多思考空間」,需考量會不會反而打壓本土藥廠,以及民眾觀感是否不佳,都需要更仔細地討論。他強調,最重要的是要確保藥物相等性,針對三同藥品希望藥效一致,因此將強化「藥性不等通報」機制,鼓勵醫師在治療病人過程中,如果換藥後發現沒有效,應向食藥署通報。
卸任前夕不低頭! 邱泰源堅定力挺中藥商
衛福部長邱泰源即將卸任,明天就要和新任部長石崇良舉行交接,今天(31日)是部長身份最後一天,他今天仍出席中醫師舉辦的國際東洋醫學學術會,由於任內支持放寬中藥商販售中藥資格,與藥師團體槓上,頻頻遭點名下台,今天他仍強調,中醫、中藥、中藥商為國人全人健康照顧給予最多支持,因此衛福部要給中醫藥界最大的鼓勵。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦第21屆國際東洋醫學學會大會,賴清德總統、衛福部部長邱泰源均出席。由於近期以來,藥師公會全聯會近期不斷抗議衛福部1141860113號解釋公告開放「經營中藥從業人員」資格,嚴重侵害藥師執業範疇,危害國人用藥安全,不斷點名邱泰源下台,要他不要執迷不悟。邱泰源今天表示,自己每年都會參加東洋醫學會,因為中醫藥發展很重要,是台灣未來重要可以形成的產業之一,所以要給他最大的鼓勵。他也特別感謝中醫藥商對衛福部爭取全人健康照顧給予最多支持 ,將前人的醫療觀念,整合了西醫與中醫強項,一起照顧全民健康,且達到國際化成就。對於今天最後一天上班,媒體問他見到賴總統會想說什麼?他表示,這一兩天衛福部幫他舉辦歡送會,「大家都是很平常心,很快樂過每一天」。而他從醫幾十年來,在台北市醫師公會全聯會、家庭醫學會等擔任理事長、立委等職位,每天都很充實,「哪個位置對我來說都充滿挑戰是快樂的日子。」邱泰源說,即使卸任,也依然和大家一起關心台灣的發展照顧人民,醫療方面,他也會和行政團隊拜託接下來持續落實賴總統健康台灣願景 ,衛福部的計畫都能落實,也祝福石崇良部長和新的行政團隊。
明年癌藥預算僅50億!外界憂新藥卡關 健保署這樣說
行政院主計總處21日公布癌症新藥暫時性支付專款,115年度編列50億元,連同114年度50億元,合共挹注100億。外界憂明年僅50億元,只夠付今年通過的新藥,會壓縮接下來要進的新藥。健保署表示,今年剩餘的預算會累積至明年,仍有空間收載新藥。病友團體則呼籲政院,把預算補足至100億。國民黨立委廖偉翔辦公室主任丁旗源表示,明年所編的50億元,頂多只夠付今年通過的這些新藥,實務操作會不夠,因為好的藥,醫院進藥速度會加快、用量會愈來愈大,金額只增不減。這會造成排隊中、尚未審議的新藥,恐怕得再多等1~2年。這樣的預算規模不符合期待,也不符醫藥界實際狀況。檢視暫時性支付的專款,今年截至8月1日,共收載9款藥品,分別有多發性骨髓瘤、非小細胞肺癌、早期乳癌、腸癌、非鱗狀非小細胞肺癌、瀰漫性大B細胞淋巴癌等,支用約22億,全年則約35億左右,還不包括排隊等待送件的新藥。台灣癌症基金會總監馬吟津表示,總統曾提出2030降低三分之一癌症死亡的政見,這是個很了不起的承諾。為讓政策與總統的政見對齊,希望明年的預算不要只有50億,而是加上今年餘額後,補至100億。另也建議衛福部公布未來5年前瞻性評估的名單,以利預估病友人數、財務缺口,讓社會一起監督。健保署長石崇良回應,新藥收載後,會有請款、結帳、採購的流程,今年上半年支出很少,健保署會議價,看緊荷包的每一分錢,因此預算的使用和大家實際上看到的金額會有落差。明年50億預算,加上今年剩餘的預算,約有70~80億,仍有空間收載新藥,癌症新藥基金是慢慢疊上去的,未來在穩定情況下,也會維持100億或以上的規模。
川普關稅政策衝擊藥價!衛福部啟動4大策略防「缺藥潮」
因應美國總統川普推動關稅政策對藥品價格可能造成的衝擊,國內醫藥界擔心恐將面臨缺藥危機。衛福部長邱泰源今(14日)表示,政府已經啟動4大策略來穩定供應,包括建立藥品預警制度、增加藥品儲備、確保藥價合理,以及鼓勵國產學名藥與生物相似藥的生產,並且已採取具體行動確保民眾用藥安全無虞。據《ETtoday新聞雲》的報導,邱泰源上午在立法院受訪時指出,面對美國關稅變化,首要目標是確保藥品供應不中斷,同時維持價格的合理性。衛福部的4大策略中,藥品預警制度能及早掌握供應狀況;增加藥品儲存量則是防止短缺;藥價合理化可避免因成本變動而出現不當漲價;而推動國產學名藥與生物相似藥的生產,則能減少對進口的依賴,進一步強化國內供應韌性。他進一步說明,已經要求持有國外許可證的藥品廠商增加庫存,製劑藥須備妥3個月的用量,原料藥則須確保6個月的存量。針對罕見疾病用藥、癌症用藥以及生物製劑等重要藥品,政府會主動追蹤其供應狀況,對於可能受到進口影響的品項,也已要求業者提升安全存量,以防止短缺發生。在藥價方面,邱泰源坦言,若關稅政策正式施行,短期內價格可能會受到影響。屆時廠商可依健保規定,向健保單位提出調整給付的申請,讓成本變動能即時反映在價格上,確保市場運作與民眾權益兼顧。
中醫藥界聯合誓師聯合聲明書 力挺衛福部中藥材管理政策
多年來,中醫藥深植全民健康照護體系,不僅扮演預防與治療的關鍵角色,更在新冠疫情期間展現卓越療效,獲得廣大民眾的高度肯定。然而,面對全球醫療環境變遷與產業萎縮的雙重衝擊,中藥產業亟需制度性的創新與專業化轉型。 在這個對中醫藥產業發展至關重要的關鍵時刻,衛福部邱泰源部長與中醫藥司蘇奕彰司長展現出非凡的遠見與堅定的決心,積極推動中藥專業人員制度的政策,我們衷心敬佩兩位首長所展現的魄力與擔當,更由衷支持這項政策背後的初衷與方向。不僅展現政府對民眾用藥安全的高度重視,也傳遞出振興中醫藥產業的堅實承諾與行動力。(圖/中醫藥提供)。 衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項正式發布新增核釋,開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者,依法申請登記經營中藥販賣業。此政策明確劃定業務範圍,確保產業秩序,同時強化中藥品質與安全。 為提升整體專業水準,政策亦明定申請者須修習35學分之專業課程,涵蓋藥材鑑定、炮製加工與儲存管理、藥理基礎、法規認識及經營實務五大領域,旨在培育兼具現代科學素養與傳統知識的中藥新世代專才。 本項政策不僅是對現況的回應,更是推動中藥產業現代化、專業化、制度化的歷史契機。透過法規制度與人才培育的雙軌並進,有助穩固基層中藥服務體系、強化供應鏈穩定,延續中醫藥文化價值,為中藥永續發展奠定堅實基石,共同守護國人健康福祉。
事後避孕藥轉類爭議多時 藥局何時可買到?衛福部擬參考日本經驗規畫
在台灣,事前或事後避孕藥皆是處方藥,須由醫師開立後取得,各界對於是否轉為指示藥,爭議多時。衛福部食藥署今(30)日表示,由於此議題涉及層面甚廣,而在上周就已邀請相關團體召開會議,參考日本近年計畫透過醫藥區域聯盟,對象包括16歲以上女性到藥局藥局購買服用後,3周內需到診所回診,但台灣的計畫仍在進一步討論中,目前尚未有定案。衛福部食藥署藥品組副組長林意筑今天在「聰明避孕不易外,精準到位沒煩惱」記者會後接受媒體聯訪時指出,關於緊急事後避孕藥轉類議題,涉及的層面包括醫藥界、家長與婦女團體,大家都有不同的想法跟擔憂事項,但其實不論如何,共同的目標都是希望保障女性的健康,為了達成平衡點,上周食藥數已有邀請相關的團體,召開第一次緊急事後避孕藥用藥安全及可行性示範方案的會議。林意筑說,食藥署在上周的會議,有先參照日本厚生勞動省在2023年11月28日開始執行、預計持續到2026年的3月的「關於販賣事後緊急避孕藥品準備事項調查計畫」及初步的研究成果,調查計畫對象為16歲以上女性,總計有340家藥局參與,每2至3家藥局要搭配一間婦產科診所,形成醫藥區域合作聯盟,旨在要求女性在藥局購買後,需在藥師面前服藥,且3周後要到診所回診。林意筑指出,經日本方面分享經驗後,台灣的衛福部食藥署將收集國內各界意見,希望借鑒他國的作法為基礎,規畫符合我國國情的研究計畫,最重要的是,台灣也要透過醫藥區域聯盟的合作方式,研究一套符合真實世界的操作流程,並兼顧安全性和可行性,擬定並提出人體研究計畫書,等到通過政府審查程序後,就能盡速執行計畫。
藥師不滿放寬中藥商資格 中醫藥界力挺衛福部:免於凋零危機
衛福部針對《藥事法》的第103條第2項新增核釋,擴大「中藥從業人員」標準,引發藥師團體走上街頭抗議。不過中醫師公會全國聯合會、中藥商業同業公會全國聯合會及中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系今(24)日發聲肯定衛福部長邱泰源、中醫藥司長蘇奕彰,認為他們祭出相當有遠見的政策,讓中醫藥產業能在人才日益缺乏的環境下進軍國際舞台,免於凋零的危機。衛福部今年3月18日新增核釋《藥事法》第103條第2項後段「領有經營中藥證明文件之中藥從業人員,並修習中藥課程達適當標準,得繼續經營中藥販賣業務」規定,新增國內公立或私立大學中藥或生藥相關學系畢業生,在學期間修畢中藥核心課程35學分,於中藥販賣業藥商實務歷練一年以上者,得向地方政府衛生局申請核發「經營中藥事實證明書」,申請登記為中藥販賣業藥商的政策 。不料此制引發藥界反彈,藥師團體更號召上百人赴衛福部大門口快閃抗議,要求撤回解釋令。藥師公會全聯會表示,邱泰源、蘇奕彰是不適任官員,將在5月4日集結千人上凱道,表達訴求。中醫師公會全聯會理事長詹永兆今天在「力挺衛福部中藥材人員多元化」記者會表示,多年來,中醫藥在全民健康整合體系中扮演不可或缺的角色,特別是在新冠肺炎疫情期間展現出顯著療效與實用價值,深受社會肯定。然而,隨著中醫利用率攀升,中藥材需求快速增加,整體產業供應鏈也面臨人力斷層與專業傳承挑戰,「台灣每年約有3、400人進入中醫界,但在中藥產業,也期待讓醫學院的人才投入這個行列,對中醫界一定是加分,更能使全世界看到台灣中醫藥。」中華民國中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆。(圖/林則澄攝)中藥商全聯會理事長謝慶堂引述統計資訊表示,我國列冊中藥商家數自民國94年至108年間,已由1萬585家減至7771家,減幅達26.58%,顯示亟需挹注新動能,否則可能在10年後,中藥商家數剩不到3000家,再往下降就影響中藥材的供應鏈,而當賣中藥材的中藥商沒有中藥材的供應,就會進一步危及中藥廠跟中醫醫療院所的中藥材的供貨源,範圍所及非常之大。中華民國中藥商全國聯合會理事長謝慶堂。(圖/林則澄攝)為了積極回應產業困境,衛福部於114年3月18日依據《藥事法》第103條第2項發布新增核釋,開放具中藥或生藥相關背景、並完成一年以上實務歷練者,依法申請登記經營中藥販賣業。該政策明確界定業務範圍,維持產業秩序,兼顧用藥安全與品質管理。中藥商全聯會名譽理事長馬逸才表示,此項制度強調專業能力與實務歷練,申請者須完成專業中藥核心課程35學分,涵蓋藥材鑑定、炮製加工及儲存管理、藥理熬礎、法規認識與經營寶務等5大領域,為業界培育兼具現代科學與傳統知識的新一代專才。針對藥師團體走上街頭抗議,馬逸才表示,中藥與西藥有各自的專業、互不打擾,其中中藥師的專業涉及產地栽培藥材,採收後炮製、切片等加工步驟,最後儲藏甚至在銷售端調配用量,「各位可以想像一下,我們到南韓旅遊買一盒高麗人參回到台灣,會到西藥局請西藥師切藥?反之中藥房的中藥師除了切藥,還可幫顧客講解高麗人參的規格、品質,因為這個部分都是我們的專業,也希望未來有更多人才一起為中醫藥產業盡一份心力。」中華中醫藥文教促進會理事長朱溥霖指出,西醫界目前面臨護理師人力荒、醫事人員不足,況且衛福部的解釋令並未侵犯任何有關藥師的權利,更不會涉及調劑權,卻被一再阻擋,「難道要讓中藥文化凋零嗎?」中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授暨系主任張文德表示,中藥教育不僅是知識的傳授,更是文化的延續與產業永續發展的基石。中藥產業鏈涵蓋從前端農業種植到後端產品製造與行銷,每一環節都需專業人力投入。其中,「從農到藥」的關鍵階段更是確保中藥材安全、有效、高品質的基礎。然而,隨著環境變遷與人才流失,長期投入此階段實務工作的中藥商正面臨嚴重斷層,導致產業鏈穩定性備受挑戰,整體永續發展亮起紅燈。張文德說,中國藥學暨中藥資源學系自23年前成立以來,作為國內唯一以中藥材為主的大學科系,始終肩負起中藥人才培育的使命,課程橫跨藥用植物學、中藥鑑定、中藥製劑與藥理學等多元專業,結合現代科技、生技研發與產業管理,全面培養具備實務操作與國際視野的中藥專才,雖然一度因為少子化、傳統中藥材行業式微,民國112年甚至決定停招,但後來衛福部研議修改法規改為減招,得以繼續培育人才並為中藥界貢獻一份心力,如今隨著解釋令祭出,更有助於留住人才。中藥核心課程。(圖/林則澄攝)最後,中醫師公會、中藥商同業公會及中國醫藥大學中藥資源學系重申,高度支持本政策,不僅是回應當前產業現況的積極作為,更是政府促進中藥產業現代化、強化專業分工、健全供應鏈的關鍵推力,也期盼透過法規制度與專業人才培育雙軌並進,將有助於穩定基層中藥服務、延續文化價值,為中醫藥永續發展打下穩固基石,持續守護國人健康福祉。
關稅「藥」命1/台灣是海嘯第一排「5大藥物成重災區」 專家:恐怖在難以預測!
美國總統川普4/8揚言關稅大刀將砍向藥品,台灣醫藥界立馬炸鍋,「缺藥潮更將擴大!」台灣為藥品進口對美逆差,為何要擔心關稅?多名專家告訴CTWANT,川普要藥廠回美設廠,藥物成本勢將飆升,台灣市場小、健保藥價低,議價能力低,「肯定第一個被犧牲!」「和過去的缺藥潮相比,此次情勢更加難以預測,這才是最恐怖之處。」專家分析,台灣自美進口藥物占健保給付支出的一成,尤其「原廠藥、癌症藥、罕病藥、抗生素、心血管藥」將淪關稅缺藥海嘯第一排重災區,呼籲政府「趕緊備藥」,民團則盼50億癌藥基金倍增到100億。美國4/2開打的關稅戰,原將藥品列入豁免清單,但川普4/8突然放話,針對藥品(及半導體)啟動國安調查,為要促使各大藥廠回美國設廠生產,未來可將對藥品加徵關稅,此事讓默沙東、禮來等大藥廠皮皮挫。「今天已有消息傳出,嬌生、諾華、AZ這些藥廠都宣布回美國設廠了!」藥師公會全聯會理事長黃金舜向CTWANT記者透露,回美國設藥廠起碼要花4~5年時間,這段期間供貨上會不會有問題?美國工資較貴是否會反映在藥價?就算不回美設廠,全球各地工廠適用不同國家的關稅,這到底該如何計算成本?全部都是環環相扣。台灣藥品法規學會理事長康照洲也表示,除了工資貴,回美國設廠還要取得土地、環保規範,成本相對一定很高。根據美國藥品研究及製造商協會(PhrMA)資料,在美國興建一座新藥廠需耗資高達20億美元,還需符合一系列的法規要求。無論如何,藥價肯定都會漲價!黃金舜直言,接下來就是看買方、賣方如何談判,「假若關稅是10%,如果買賣方願意個別負擔5%就沒問題,若談不攏就會導致藥品供貨有問題,就會造成缺藥,而台灣市場小、健保藥價低,一定是第一個被犧牲的市場。」台灣健保藥價造成許多藥品紛紛退場,如今面臨關稅衝擊,大缺藥潮恐怕再度來臨。(圖/報系資料照)2023年俄烏戰爭開打使原物料缺貨,各國紛紛搶藥,而台灣健保藥價低缺乏競爭力,導致缺藥品項高達131款,爆發30年最大缺藥潮,10年內有13款原廠藥退出台灣廠,就連40年老藥百憂解也在2024年退出台灣。黃金舜說,缺藥是可以預料的,這一波更可怕的是嚴重程度難以評估。「因為川普一直在變,沒人知道之後會如何發展,這才是最恐怖的地方!」但就目前來說,黃金舜認為原廠藥、癌症藥、罕見疾病藥、抗生素、心血管藥恐是此次缺藥的重災區,「因為幾乎都在美國!」其中攸關生死、患者又多的癌症藥最受關注。根據健保署統計,目前收載藥物約1.4萬個品項,其中美國進口藥物共有177項,美國進口藥物每年占健保總體藥費支出的10%(約7000萬台幣),不少和癌症用藥有關。癌症希望基金會副執行長嚴必文說,健保署今年開始執行個別醫院總額,已有部分醫院不願意引進高價癌藥,若美國關稅政策導致藥價調漲加劇,擔心新藥給付時程會延宕,或給付規範恐更嚴格,會延誤患者治療時機與增加經濟壓力。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,癌症用藥是生命與時間賽跑的患者必需品,健保給付無法納入全數藥物,已導致台灣癌症病人自費比率高達3成,若癌症藥物漲價,患者經濟壓力將更大。蔡麗娟說,今年起健保已有50億癌症暫時性支付專款上路,盼政府增加挹注至百億,確保國內癌症病人用藥權益,不會因為藥物漲價而受影響。對此,衛福部健保署副署長龐一鳴回應,如果癌症藥價受關稅影響有所上升,健保總額裡有「風險調整移撥款」約20億元可支應,另有安全準備金1600億可緊急使用。至於,癌症病友團體期盼百億癌藥基金盡速到位,以因應關稅問題。龐一鳴說,健保署會積極爭取。「衛福部步調要加快,不能等事情發生再處理啊!」黃金舜建議要趕緊「備藥」到安全庫存量,而且一定要比別的國家多備一些藥,才能應付屆時的衝擊,最起碼多爭取一些緩衝時間。
關稅「藥」命2/台灣藥品能自給自足嗎?全球唯一!這習慣恐成絆腳石
在國際社會間,以「健保體系」及「醫療大國」自居的台灣醫療體系,在川普關稅大戰下恐陷入前所未有的危機!多位醫藥界專家告訴CTWANT記者,台灣藥品嚴重逆差,無力自給自足,「現在全世界已經不是在搶藥,而是搶建製藥生產線。」醫藥三公協會本月14日也緊急發聲,呼籲政府「優先使用國產學名藥」,以鼓勵藥物在地生產。台灣醫療技術進步,總以「醫療大國」自居,但藥品、醫材卻幾乎都仰賴進口,據經濟部統計,藥品及醫用化學品2023年出口值17.8億美金、進口值66億美金,藥品貿易逆差達48.2億美金,顯示台灣醫藥品依賴進口程度相當大。因此,當美國關稅大戰燒向藥品時,台灣醫療界也集體面臨前所未有的「藥價飆漲及缺藥危機」。姜冠宇醫師在臉書PO文表示,「某種程度上,我們要學習日本的自給自足系統,日本儘管面臨人力成本上升壓力,原料藥進口比例仍低於5%,且主要限於專利保護期內的創新藥原料,但台灣卻大程度依賴進口。」姜冠宇建議政府考慮投資生技產業,鼓勵在台製造藥品,尤其要加強鼓勵「自費高成本」藥品在台設廠。以新加坡為例,憑藉完善的生物製藥基礎設施,吸引製藥大廠AZ在2024年投資15億美元設置抗癌藥廠,預估年產500萬劑藥物。姜冠宇說,現在全世界已經不是在搶藥,而是在搶製藥生產線,以進一步降低國內藥價。部分專家認為政府該從「藥品自給自足」著手,幫助本土生技業者發展自費高成本藥物。(圖/報系資料照)製藥公會、製藥發展協會與學名藥協會(三公協會)則發表聯合聲明,希望政府「優先使用國產學名藥」,有鑑於歐美日國家近年皆鼓勵藥物在地生產,希望台灣政府能以政策手段引導國產學名藥提升療效與品質,建立醫、病對國產藥品的信心,並鼓勵醫院採購,除降低對已過專利的原開發藥廠藥品的依存度,也提升國內藥廠供應能量。藥師公會全聯會理事長黃金舜則認為,在地生產國產學名藥很好,但在台灣的醫療環境下難度頗高,先不管政策面,以台灣民眾的用藥習慣來說,只認商品名、不認成分名,這在全球國家中算是獨一無二,品牌迷思非常重。「以普拿疼來說,大家只認普拿疼的商品名,而不太認識成分名『乙醯氨酚』,所以當普拿疼缺貨時,民眾不太會接受其他乙醯氨酚的止痛藥,讓缺藥問題更嚴重。」黃金舜直言政府宣導不力,應該更大力、全面地推廣學名藥,不能只靠第一線的醫療人員衛教。除了自己找解方,姜冠宇認為台灣應該尋求區域同盟,首先要檢視各類藥品、生技產品全球原料與生產線,因為藥品的原料、製造地點可能都在不同國家,所以應從中找出可以合作的夥伴。以原料來說,全球藥品原料來自於中國、印度,姜冠宇認為若無法與中國合作,就可以加強與印度關係,類似這樣的概念去尋找多個合作夥伴,而不要「單押」,才不會陷入藥價飆漲的困局。
柯文哲健康狀況惡化!醫界痛批:民進黨沒把政敵當人看
前民眾黨主席柯文哲自去年9月遭羈押禁見以來,健康狀況持續惡化,不僅出現血尿、劇烈腰痛及噁心嘔吐等症狀,更被診斷出腎積水(hydronephrosis),引發醫藥界與家屬強烈不滿。其妻陳佩琪痛批,柯文哲在北所的健康狀況完全被隱瞞,甚至無奈喊「恐怕人死了才會通知收屍」。對此,藥師林士峰也直言,「說柯文哲裝病的青鳥,真的太污辱身為人應有的智商了。」而胸腔科醫師蘇一峰則怒批,「每日吃8顆止痛藥還不能證明病況嚴重難以忍受嗎?什麼時候留院標準這麼高了?」陳佩琪透露,柯文哲早在3月初就因劇烈腰痛服用高劑量止痛藥Tramadol,每日劑量達8顆,已是成人上限,卻遲至3月25日才發現腎積水。她質疑,若及早檢查,病情何至於惡化至此?更不滿北所對病況通報的消極態度,直言家屬只能透過媒體與新聞稿被動得知訊息,「簡言之我不知道先生在北所的任何情況,他們也不會通知我,可能人死了,要花錢處理,才會通知我去收屍吧!」對此,藥師林士峰29日也發文強調,Tramadol吃到一天8顆,「我執業以來也沒抓過幾次這種用法,比這高的劑量則是一次都沒有。都痛成這樣了,還不讓人就醫,民進黨政府有沒有把政敵(犯人)當人看啊?說柯文哲裝病的青鳥,真的太污辱身為人應有的智商了!」他補充,Tramadol在台灣是管制藥品,「沒有醫師開立,如何合法取得?」更何況是正被剝奪自由的柯文哲。林士峰昨(30日)再度發文痛批,「都痛成這樣了,還可以那麼快的離開急診室。原來我們國家,連幫人看病都可以做做樣子,難怪青鳥以為柯文哲在演戲,有什麼樣的政黨就有什麼樣的支持者,難怪台灣淪為詐騙之島!」此外,針對柯文哲日前戒護就醫,因「生命徵象穩定」的理由被迅速押回北所,胸腔科醫師蘇一峰今(31日)也發文質疑:「柯文哲就醫,生命徵象正常所以不用處理,不是啊,結石水腎是要等什麼生命徵象不穩?等不穩進去ICU嗎?是要等敗血症休克嗎?還是要等腎衰竭?」他也感嘆,「每日吃8顆止痛藥還不能證明病況嚴重難以忍受嗎?電腦斷層還有取石術,做了嗎?什麼時候留院標準這麼高了?」貼文曝光也引發網友熱議,「他不倒,民進黨少了300萬票啊」、「因為他是柯文哲,所有正常流程都要變得不正常!」、「管制藥給到最高劑量,卻不積極找病因,根本違背醫療常理!也導致最後發現時已經腎積水!」、「民進黨執政,綠色恐怖保證」、「等等青鳥醫生會出來說正常劑量」、「找不到證據,起訴不了又不甘心,尤其是現在在操作罷免,更不可能讓他出來」、「台灣的『無罪推定原則』真是人權進步到台灣之光。」
「藥」等到何時2/清冠一號救命總統也喊讚 一般人想備藥卻未必容易
賴總統日前出席國醫節慶祝大會時,以自身染疫經驗,見證台灣中醫界研發的「清冠一號」奇蹟,他說,確診新冠肺炎後,醫師伙伴都束手無策,但吃了清冠一號卻立即有感,推崇清冠一號造福許多病患,中醫界應給自己掌聲。總統出聲為中醫藥界打氣,被中醫人視為是一種肯定,畢竟國內醫界長年「重西輕中(醫)」,不僅將西醫藥管理模式套用在中醫藥發展管理,連衛福部中醫藥司長有時都未必能由中醫師出任,更遑論中西醫的歷史、理論、治病邏輯,與面臨問題其實都不同。例如,國內實施「醫藥分業」後,衛福部近日公告,鬆綁原本經營中藥販賣業務(中藥房)者的資格(開放修習過中藥學分,不需考上藥師可經營中藥房),避免國內中藥行後繼無人走入歷史,明言採購販售不涉中藥調劑權。不過,基層藥師擔憂若中藥房賣中藥不需藥師資格,嚴重侵害藥師權益,此外,中藥房對於民眾「中西藥併服安全性」難把關,中華民國基層藥師協會因此呼籲衛福部收回成命,不排除向監院檢舉並走上街頭抗議。傳統中藥房因為受到管理法令趨嚴及經營成本增加等壓力下,陸續傳出關門,衛福部擔心中藥房絕跡,又鬆綁相關法令限制,反引發中西藥師的抗議。(圖/報系資料照)基層中西藥師不滿,凸顯中醫藥發展管管理、政策法令的未臻完備。中藥雖早已深入日常生活,但傳統中藥房卻逐漸式微,各大學早已沒開中藥系,僅將藥學系修業年限延長到六年,且規定須修中醫學分,則合格藥師兼備中西藥調劑能力。但中藥價格年年漲,要求中藥房聘請專業藥師調劑「知難行易」,列管中藥房立意雖良善,但卻無助解決中藥房經營壓力,等到一家家收攤,衛福部才急鬆綁管理法令,卻又造成藥師相對剝奪感,能否留住中藥房還很難說。清冠一號事由衛福部下的國家中醫研究所研發,回顧疫情期間,有14家藥廠取得授權生產供內外銷,但時至今日,內銷卻僅剩1家藥廠。藥界知情人士說,關鍵在於台灣新成藥要上市,官方審核程序極嚴格,包括大規模臨床實驗、藥廠查驗登記等缺一不可,核准程序快慢又全取決於各種專家小組一念之間,導致曾在疫情期間曾大放異彩的新冠一號、二號,在緊急授權結束後也被打回原形,只能乖乖等排隊申請藥證。知情人士透露,有緊急授權的最後一批清冠一號現貨,在去年六月上市後(有效期三年,到2027年止),因無藥證,後續產品就禁止內銷。業界盛傳,唯一拿到清冠一號藥證的藥廠,僅臨床實驗就花了數千萬元,拿到藥證後販售的清冠一號配方不變,但售價卻因加計藥證成本,勢必比緊急授權期間售價(一個療程成本價約1600元上下)高。新冠疫情期間,清冠一號炙手可熱,當時立委陳瑩還邀集生產藥廠一起宣傳,沒想到疫情結束、緊急授權取消後,目前國內僅剩一家藥廠拿到藥證可供內銷。(圖/趙文彬攝)反觀國外,美英歐盟東南亞都將台灣生產的清冠一號視為「膳食補充品」而非藥品,不僅開放合法進口,進出口商因可節省藥品上市申請藥證成本,售價反而比台灣低,因為廠商不僅一家,也便於民眾購買。其實,清冠一號當初研發後,就是先在國外上市,隨後才「從國外紅回國內」,獲得衛福部緊急授權,不致讓國人吃不到總統口中的「救命藥」,雖然此舉曾傳出遭西醫界暗中抵制,導致衛福部後來取消公費補助購藥,但「國外買清冠比在台灣便宜、更好買」,是否應視為正常現象,也引發民眾議論。國家中醫藥研究所教授蔡耿彰指出,國內雖已有清冠藥品取得藥證,可以合法銷售,但因非指示藥,民眾仍須就診取得處方,才能自費購買。至於可強化病患血液帶氧能力、專供戴呼吸器重症病患的加強方「清冠二號」,則因無藥廠拿到藥證,目前民眾買不到。他還說,國家中醫藥研究所在「清冠」藥品基礎上不斷精進,陸續研發「清肺一號」「清腦一號」,對肺疾、失智症初證有效,但仍在實驗中。至於民眾抱怨要買清冠一號很不方便,蔡耿彰回應,站在研發方立場,當然希望能提供民眾方便使用,但隨著「新冠流感化」,中西醫對治新冠肺炎更有經驗,「武器也多」,各國國情不同,仍尊重主管機關「用藥安全第一」的考量與決定。
張齡予轉型主持大成功 感謝當年「她」慧眼獨具
張齡予主持《健康零距離》節目開播後收視屢創新高,同時在醫藥界擁有超強口碑,YouTube 點閱率也表現亮眼,讓第一次主持帶狀節目就有好成績的她直呼:「用心做出好節目,觀眾是有品味的。」更感謝當年給自己轉型勇氣的三立總經理高明慧的慧眼獨具。 曾經獲得網路評比全方位主播第一名的張齡予,婚後從三立晚間新聞當家主播轉戰節目主持,從講究效率、資訊單向傳遞的新聞主播,挑戰互動性強、時刻思考觀眾需求的健康資訊節目主持,花了不少心力,也為節目做足準備,考取國際健康管理師的認證也讓她在內容製作上,更兼具專業與實用。製作人馬佳君表示,今年《健康零距離》在內容上挑戰多元健康的主題,例如「健康冒險王」,把健康主題遊戲化。此外,也直接走進人群,跟著媽祖去進香,強力連結全民關注的民俗活動,深入挖掘觀眾想知道的健康議題;此外,更首創「職業健康診聊室」透過民俗技藝歌仔戲、籃球明星、遺體化妝師等特殊職業,連結與生活息息相關的健康內容。2024年《健康零距離》邀來娛樂性十足的朱宇謀與中醫師郭大維(右)加入助陣。(圖/三立提供)2024年《健康零距離》邀來娛樂性十足的朱宇謀(Wish)與中醫師郭大維加入助陣,張齡予表示,兩位今年新加入的搭檔,讓節目不但具專業度更兼具歡樂的氣氛,「感謝三立強大的後援、向心力強的製作團隊,與兩位風格各異各有特色的主持人今年和自己一起交出這張亮麗的成績單」。張齡予說:「往後《健康零距離》會秉持初衷,為觀眾提供更接地氣、更符合觀眾需求的健康內容!把健康新聞和實用生活資訊,用充滿獨特風格的趣味方式呈現給大家。」張齡予主持《健康零距離》每周一至周五下午4點,三立台灣台準時播出。
嘉惠4千名癌友!健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
為提高肺癌存活率及降低死亡率,與國際治療指引接軌,提供更好的治療選擇,中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品,適用對象不再限制需腦轉移,及除原EGFR Exon 19 Del基因突變,新增EGFR Exon 21 L858R基因突變,並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療,預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高,且110年起亦為癌症發生人數第1名,肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高,約占所有肺癌的70~80%,而肺腺癌以EGFR基因突變最常見,約50~60%的發生率,且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗,納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC,結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組,統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月,降低54%發生疾病惡化或死亡風險;顯著延長整體存活期中位數6.8個月,降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引,在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略,於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網(NCCN)2024年第三版非小細胞肺癌(NSCLC)指引,其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高);另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性(第IIIB或IV期)NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力,同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示,本次擴增給付之osimertinib成分藥品,歷經3次與廠商協商,讓藥品在健保有限資源下,得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費,並新增挹注年藥費約50億元,預估單年最高總藥費支出達91億元,健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。
醫藥互槓2/醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由,要求調升診所藥事人員調劑費,比照基層藥局,衛福部健保署初步同意,卻讓藥界炸鍋,揚言「上街頭」,健保署隨後坦承作業不周,保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」,仍未動搖醫界調漲調劑費的決心,就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了,建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨,藥師薪水高,部份診所請不起,即使診所釋出處方箋,基層藥局藥師也未必願幫調劑,「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」,僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費,健保署長石崇良(圖中)坦言程序確實不夠周延,也承諾在未取得醫藥界共識前,暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。(圖/報系資料照)一位在藥局服務的G藥師表示,在藥局上班工時雖長,但工時不中斷,可輪班,自行調配下班時間,若到診所上班工時看似差不多,但下午休診藥師不上班,晚上則要配合醫師看診,整體工時有時反而拖很長,若藥局與診所藥師薪資差不多,多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班,但每個藥師個人考量不同,選擇也會不同。「醫、藥、護本一家,沒必要比較,應以病患權益為先,真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說,基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意,就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」,落實藥師專業服務民眾,從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說,基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」,但卻未提掛號費上限取消後,診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入;再看看診所醫師看診一人健保點值是364點,但大型教學醫院醫師卻僅286點,兩者差78點,相當薪資高了78元,這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張,大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點,大型教學醫院醫師僅286點,但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性,大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。(圖/報系資料照)「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費,同工同酬又該怎麼比?」沈采穎解釋,醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班,因此調劑費比藥局高,若基層藥局也無視工作性質不同,要求比照醫院藥師的調劑費調整,社會能認同嗎?針對醫、藥為調劑費互槓,一位衛環立委私下表示,健保餅就這麼大,衛福部若要漲醫界調劑費,是為了解決診所藥師不足問題,應先提精算數據及配套,保證可解決診所請不到藥師的問題,否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此,衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作,更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局,盼北市府能領先各縣市,扮演媒合角色,居間幫忙藥局、診所互助。據轉述,北市衛生局長黃建華表示,近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通,加速北市診所、藥局區域互助網絡,讓取得診所處方箋的病人,儘速拿藥,不會無藥可拿。
拼政治淡民生1/健保點值選前保證選後改口 修法摻政治折磨醫界
疫後缺藥缺醫護,醫藥界叫苦連天,藍委為兌現大選承諾,提案修改保障健保點值,卻被衛福部警告若調高到0.95,健保費就得大漲,責任由藍營承擔。賴清德總統在大選中承諾「未來點值一定讓醫界滿意」,日前卻改口,指保障點值「看似簡單、但卻不一定是最好方法」,透露出健保法修法充滿變數,醫界也傻眼。現行健保制度採「浮動制」總額預算。簡單地說,衛福部在前一年先預估次年健保支出,次年民眾醫療利用率若超出預期,健保署就以財務控管手段,要求醫療院所申報點數打折,預防健保入不敷出。理論上,健保點值1點1元,醫院若有1元診療支出,衛福部應給付醫院1元,但在「浮動點值」下,醫療診所當年的支出有一部份,就可能得自行吸收,若最後點值為是0.8,就代表每一元健保給付,醫院只能實拿0.8元。該制度雖名為防止醫療浪費,但只要遇到看診病患大爆發,醫療院所收入就可能會被「打到骨折」,因而有部分醫院採取「節流」縮減病房因應,導致急診病患大排長龍。今年3月,立委廖偉翔在立院質詢閣揆陳建仁,主張修法保障健保點值0.95元,目標是1點1元,但時任行政院長陳建仁答詢卻像「戰狼上身」,強調現行制度很好,狂酸廖不懂健保;有醫學背景的立委蘇清泉隨後提案修健保法,主張保障健保點值「不得低於1點1元」,立委王育敏提案保障「不得低於1點0.95元」,都已完成初審,送朝野協商。衛福部召開記者會呼應賴清德總統說法,指若修法保障健保點值0.95,恐怕要多增加健保700億支出,健保費恐怕要漲。(圖/報系資料照)其實賴清德在競選總統時曾提出平均健保點值1點1元的「目標」,當時他很有自信地向醫界喊話「我最有誠意、最了解醫界,最有能力解決醫界問題」,如今他卻改口對保障點值作法很憂心。醫界人士質疑,其實近年來健保補充保費不斷加徵,健保準備金截至目前仍有1300多億元,就算點值提高到0.95,按衛福部估鼻瞌準備金也足1至2年,至少先解醫療系統燃眉之急,不知賴總統所憂為何,恐怕只是擔心被譏點值政策是跟著藍營走罷了。一名醫界人士透露,醫界普遍對綠營傳出保障0.9的點值很憂心,因以浮動點值加計衛福部用年度預算「零星」補貼,近幾年健保點值其實就很接近0.9。換言之,若僅保障0.9就是維持現狀,無法解決日益嚴重的結構性問題。台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明日前受訪時就都「語氣委婉」地說,現在萬物都漲,希望至少能保障1點0.92元,甚至0.95元。不難看出醫院既不想捲入政治風暴,又不能不反應問題的兩難。立委陳昭姿也在臉書上示警,看看新冠疫情再起,各大醫院急診室早已人滿為患,台大醫院急診病床更蔓延到新大樓大廳,可以想見健保點值若繼續「維持現狀」情況會多嚴重。台北榮總醫院院長陳威明(右)及台大醫院院長吳明賢一致認為,健保點值必須保障,建議保障點值1點0.92元至0.95元,朝「有價醫療」發展。(圖/報系資料照)此外,醫院必備的生理食鹽水因廠商削價搶健保單、品質亮紅燈被勒令停業,但食鹽水大缺貨,逼使衛福部冒險放行非PIC/S會員國、品質打問號的越南食鹽水進口,卻又要求醫護加強監控,官員「好官我自為之」,惡果由醫護、病患共同承擔,也讓在野立委看不下去,堅持修法變革。
綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案,在綠營最後一刻退讓下,朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式,暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說,如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現,為了避免血汗醫護的狀況持續惡化,衝擊民眾就醫權益,不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商,針對《全民健康保險法》第62條修正草案,討論健保點值保障是否入法,協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字,引發藍營、白營不滿,揚言今日院會就表決處理,由於藍白立場一致,外界原本預期會按照國民黨版提案通過,明訂健保點值1點1元,浮動點值不得低於0.95。不過,民眾黨團今天上午指出,柯建銘昨日深夜致電民眾黨團,表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議,朝野黨團再度協商取得共識,暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法,改以通過「主決議」的方式,要求衛福部進行健保改革措施,明年6月30日前,必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說,保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見,賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員,沒想到選後卻改口,指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險,要立委三思,也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示,現在民進黨終於起義來歸,簽下去了,國民黨團也做出另一附帶主決議,要求政院召開跨部會醫療改革會議,請政院也要說到做到。她表示,用主決議取代立法的結果,雖然無法立即完成「點值每點1元入法」,但至少已向前邁開一步。協商過程中,醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度,民進黨團更是滿口歪理,完全沒要保障醫護人權權益,未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明,民眾黨提出三項附帶決議,其中,針對藥價部份,因全民健康保險法制定藥價基準制度,要求醫療機構向藥商採購藥品時,在藥價基準內與藥廠進行議價,將藥價殺低,藥價差額歸醫院享有,衍生藥商惡性競爭,醫療機構變相依賴「藥價差」,成為另一個藥價困境。據藥界估算,國內藥價差每年已達約新台幣700億元,民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法,一年內制定藥價調整機制,並與醫藥界溝通,逐步達成合理藥價,此外,在健保點值部份,健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後,原本應該用在提升醫事人員待遇,不過,目前的成效相當有限,醫護血汗的問題一直難以解決,民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規,明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外,《全民健康保險法》第51條第4款規定,指示藥品不屬於健保給付範圍,但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣,讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付,但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品,民眾黨因此用主決議,要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表,三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示,衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值,並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷,約300億元,由政院逐年撥補預算回捕健保總額,達到保障點值0.95目標。不過,藍營立委認為,等到在野黨堅持修法後,衛福部才開始提供相關數據,而且都是衛福部說了算,說要清查健保總額被挪用的也是衛福部,說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下,在最後一刻退讓,但在野立委將持續監督,這些數據是否夠精確,被挪用的健保總額,政院是否確實會回補,不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
SEDDS科技導入魚油保健品 EPA和DHA吸收率增3倍
隨著民眾的健康意識日益提升,魚油成為不可或缺的營養補充品;然而,民眾在挑選魚油產品時常僅在意濃度,卻忽略了其它更重要的因素。內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳維健指出,「挑選魚油的真正關鍵在『經研究支持的高吸收力、後市場監督機制認證把關』。」陳維健說明,魚油益處雖多,但不是有吃就好,即使濃度再高,若營養未被有效的吸收,也無法完全發揮保健功效。另外則是重金屬等食安問題,有國際權威第三方公正機構替消費者持續抽驗產品品質,更值得信賴。因此,在選購魚油時需注意「有效性、安全性」兩大標準,吃進的EPA和DHA劑量要足夠,並確保有被人體好好地吸收、利用,且最好注意是否具備後市場監督機制的國際權威認證和產品履歷全程追溯,以確保品質安全無虞。魚油富含人體無法自行製造的Omega-3脂肪酸,能促進代謝、幫助思緒清晰、有益晶明等保健作用, 想要達到上述的全方位益處,吸收力是首要關鍵,然而,魚油的吸收率卻會受到多種因素影響。首先,魚油在人體內的消化過程需要經過層層關卡,每過一關都會折損實際吸收量;其次,魚油是脂溶性營養素,不易被水相的人體所吸收;此外,每個人每天的吸收狀況是浮動的,會因壓力、情緒、飲食而異,進而影響魚油的吸收效率。為解決上述脂溶性營養素在人體消化吸收過程中的挑戰,醫藥界研發出一種「自乳化藥物遞送系統(Self-Emulsifying Drug Delivery Systems, SEDDS)」,又被稱作吸收提升科技,能夠將人體原本較難吸收的脂溶性營養素,透過「親水成分包覆」加上「乳化成 1/100 大小」來提高吸收率,進而發揮更高的營養價值。安麗旗下的紐崔萊是業界領先SEDDS科技運用於保健食品的品牌,經研究結果顯示,相較於一般EE型態的魚油,可提升有效成分 EPA 和 DHA 吸收率高達3倍,確保人體可高效又穩定地吸收魚油所含的營養;此外,SEDDS 科技更可打破時間和狀態限制,讓魚油不再受限於隨餐或餐後吃,食用後也較不易打嗝,避免出現魚腥味問題。另外,紐崔萊添加天然維生素E,避免氧化而降低有效性以確保魚油的穩定性及效益。除吸收率大幅提升外,紐崔萊也為魚油膠囊申請嚴格的國際認證,以「後市場監督機制」持續地確保品質維持頂規標準,包含美國國家衛生基金會(National Sanitation Foundation, NSF)每年2次不定期突擊檢查工廠及製程,以及「國際 OMEGA-3 濃縮魚油組織(Global Organization for EPA and DHA,GOED)」不定期隨機抽查成品考驗,希望讓消費者更加安心。
食藥署長吳下莊上 醫界預言「中醫幫」將取代「北醫幫」崛起
食藥署長吳秀梅昨晚閃電傳出換人,由於衛福部長邱泰源人令下得又快又急、事前部內全無徵召,當事人深夜都切斷對外聯繫,引發醫界議論,不過,閣揆卓榮泰今天上午在立院證實吳被拔官的人事案、將由莊聲宏接任,強調尊重衛福部的人事安排。政壇知情人士透露,現任署長吳秀梅去職其實早有徵召,民進黨立委林淑芬就曾在總統大選投票結果出爐後,在立院公開預告「食藥署長就快要換人」,如今看來堪稱「神預言」。醫界大老透露,另一個觀察指標是,賴總統在當選後,在今年4月27日參與「健康台灣論壇」,由賴總統的恩師、成大醫院前院長陳志鴻親自主持,當時曾盛傳,「賴神」已經力邀陳志鴻出任衛福部長,但被陳婉拒,盼年輕人接班,因為該場論壇由賴恩師親自主持,醫藥界透露,能出席該場論壇者,都經過府方逐一確認後才發出邀請函,賴總統更親自蒞臨致詞。對照賴總統就任後,衛福部前後任官員名單,當時參與論壇者,包括新衛福部長邱泰源、新政次林靜儀、健保署長石崇良等人都應邀與會,與會綠委就曾大膽斷言「沒收到邀請函的衛福部官員、520後位置都可能不穩」,外界當時則斥為笑談。但如今食藥署長閃電換人,曾歷經藍綠執政、在衛福部次長任內,自願降轉健保署長的石崇良,傳出將因健保給付調整案繼續被層峰重用,賴總統也已經宣布要成立「健康台灣委員會」,該場論壇重要性不言可喻,也象徵賴總統將對衛福部的醫療政策,發揮更大影響力。新任署長莊聲宏令外界也很好奇。據中國醫藥大學學院網頁介紹,現任中國醫藥大學藥學院長的莊聲宏,專業領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療、分子技術,醫界據此推測未來「新藥」將是衛福部的施政重點。醫界大老說,莊現任中國醫藥大學藥學院院長,邱泰源也是中國醫藥大學校友,食藥署業務原本就牽動醫藥界、醫學院校友群勢力消長,邱泰源推薦中醫校友接任要職,層峰也默許,邱更能放心施政。對比前任衛福部長陳時中是台北醫學大學校友,任內對「北醫幫」相當照顧,被外界喻為為「北醫時代」。如今,邱泰源主管衛福部、中醫校友莊聲宏執掌食藥署,後續部內一級主管更動,會不會也拉拔中醫校友,讓「中醫時代」崛起,醫界都密切觀察。綠營立委私下指出,莊聲宏與當今層峰關係不錯,政策配合度也高,曾在「中醫大學」要職任內,私下協助綠營,多次化解醫藥界內部對醫藥政策的反彈,他的商業手腕也非常強,任內對改善中國醫藥大學財政「建樹頗多」。此舉也代表,衛生署、衛福部的主導權,正逐漸從早年的台大醫學系、轉移到「北醫」校友體系,現在輪到「中醫」校友執牛耳,包括中醫台北市校友會、台北市藥師公會理事長尹岱智等中醫校友,昨天傍晚也都迫不及待的在臉書發佈狂賀中醫校友任署長的訊息,因為邱泰源下午才剛肯定吳秀梅的表現,當時媒體全未察覺食藥署長即將換人。
邱泰源才駁斥高層不滿食藥署報導 晚間閃傳食藥署長換人
根據「中國時報」報導,因缺藥問題難解,食安議題層出不窮,衛福部食藥署長吳秀梅屢遭包括「自家人」在內的朝野立委質疑不適任,晚間傳出,吳秀梅即將在6月底卸下長達7年的職務,接下來將由中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏接任。本刊今日報導,有南部醫界大老,為了近期醫院包括生理食鹽水等輸液嚴重缺貨,親向賴總統告御狀,層峰震怒之餘,要求衛福部究責,主管藥政的食藥署長吳秀梅首當其衝,但因吳秀梅是英系醫界大老陳時中一手提拔的愛將,甚至傳出綠營派系卡位戰,讓與各派系交好的邱泰源對於究責與否左右為難。邱泰源下午面對媒體追問時,指外界報導都「杜撰、子虛烏有」,呼籲外界勿有不當聯結。沒想到言猶在耳,晚間就傳出食藥署將換人,吳秀梅將下台,7月1日由中國醫藥大學藥學院長莊聲宏接任,衛福部明天就會替吳秀梅舉行歡送會,由於消息來得相當突然,引發醫藥界議論紛紛。吳秀梅是在2017年2月自高雄醫學大學香粧品學系借調,擔任食藥署長一職,近年食藥署主管的藥品和食品業務頻頻登上新聞版面,包括美牛、高端疫苗、蘇丹紅辣椒粉、寶林茶室案、缺藥、永豐停產輸液等,民進黨立委林淑芬曾不只一次公開指責吳秀梅不適任,要求她下台,林淑芬並曾在今年五月後公開預告,食藥署長就快換人了,而吳秀梅原本要等明年初才借調期滿。醫界近期傳出食藥署長恐將異動時,也有政壇人士引述「醫界訊息」指出,吳秀梅是因今年年初,食藥署處理台中爆發疑似瘦肉精豬肉事件,第一時間與民進黨高層的步調不一致、聲援台中市政府衛生局檢驗人員,「立場偏掉」綠營高層當時就很有意見,不過,因吳秀梅家族在南投政壇實力雄厚,綠營高層考量南投選情,一直隱忍不發,直到「永豐輸液事件」終於成為壓垮吳的最後一根稻草。吳秀梅將在7月1日卸下食藥署長一職,傳出接任人選是中國醫藥大學藥學院院長莊聲宏,莊聲宏晚間接受中國時報採訪時證實,他在1個多月前接獲洪明奇校長詢問意願,於是開始準備借調流程,即將在下周一7月1日接任食藥署長。
和解共生? 藍籲「賴神」應從兌現民生政見開始做
賴清德準總統即將在520就職,除了「要不要參加總統就職典禮」成為被媒體追問的話題外,國民黨今天也盤點賴清德在大選期間提出的各種「民生政見」,期許賴清德的新政府團隊及早規劃,別讓這些政見成為「芭樂票」。國民黨也重申,如果真想要放下仇恨、和解共生,絕非要在野黨參加520就職就職就能辦到,必須有「實際的和解」,呼籲賴清德兌現他選前的民生政見,朝野共同在立院推動落實,才能展現新總統高度,只要是福國利民的政見,國民黨都也願支持。北市議員詹為元指出,目前民眾最關心的就是「能源政策」,因為夏天即將來臨、沒有電日子很難過。他說,民進黨曾喊出2025年綠能發電要達到20%,但目前幾乎確定跳票。因賴清德在選戰時提及「二次能源轉型」,使用「氫能源、生質能、海洋能源」等再生能源,這些政見能否真被落實,具體措施何在?絕對是未來國會監督焦點。他說,賴清德在選舉的時候,曾鬆口,若有新技術,且能夠安全的解決核能安全或核廢料的問題,社會也能接受,「政府不排除核能運用」,等賴總統就任後,外界勢必更關注,民進黨是否還要繼續閉眼,不理國際趨勢,繼續擁抱「非核家園」神主牌,讓台灣不斷陷入跳電危機。除此之外,他也說,「長照」「健保點值」都是攸關中高齡民眾切身的健康問題,眼見國人長照需求快速提升,但薪資誘因不足讓年輕人不願投入照服員工作,賴清德總統的競選政見對這部份隻字未提,但曾宣示要讓長照從2.0進化到3.0,能辦到嗎?外界都等著看。同樣等答案的還有醫藥界,因為賴清德為催票,曾提出平均健保點值「1.1」元的目標,還強調自己是最有能力解決這些問題的候選人,但當藍委競相提出保障健保點值草案時,將卸任的衛福部長薛瑞元卻直接拒絕,坦言沒錢無法執行,不然年底健保費率就要調漲至6%以上,所以,「點值問題」要如何解決?賴清德準總統是否下令請民進黨團支持藍委的草案?另一個牽涉「長照」的關鍵議題則是「巴氏量表」。詹為元說,侯友宜曾提出廢除80歲以上還要用巴氏量表的政見,社會迴響很大,賴清德被迫也提出相類似的政見,國民黨強烈呼籲賴清德,千萬不要「選前開支票,選後芭樂票」,國民黨會提出相應修法,請賴政府也重視全國老人及家屬的呼籲,提出配套政策與法案。新北市議員陳偉杰補充,賴清德曾應允成立「百億青年圓夢基金」,鼓勵年輕學子開拓國際視野,也歡迎讓外國優秀孩子可以來台灣做交流,還要讓基金水位一直都保持在百億元。他呼籲即將上任的新內閣,應該趕快把預算編出來,百億基金不是小數目,全民都很關心錢從哪來?陳偉杰說,賴清德還曾承諾全民,要讓蔡英文總統的0-6歲國家養升級成2.0版本,提升0到3歲家外送托率達到OECD國家水準,由目前台灣應達24%提升至36%,加上提高托育及教保員薪資,並調降師生比。但是社家署台灣 0-2 歲最新的家外送托率數據,是 2022 年的19.35%,距離賴清德的目標還有16.65%的缺口要補上,假設居家保母與托嬰中心各承擔一半的收托量能,至少還需要8,584名居家保母,請問準總統賴清德,何時能作到?