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賴總統雙周年1/《最低工資法》缺配套漲聲響 「健康台灣」做半套人才荒
總統賴清德2024年5月上任2年了,您還記得他競選前提出的誓言嗎?如今一晃眼任期屆半,CTWant找來各領域專家,攤開競選公報,從勞權保障、社福安全切入檢視,賴清德政府,做得怎麼樣?以勞權來說,《最低工資法》雖說2024年就任前就上路了,但中正大學勞工關係學系教授吳育仁直指問題沒解決仍是「換湯不換藥」,因為核心工資審定還是「政府說了算」,外界強力要求的CPI(消費者物價指數)連動目前還是「參考用」,220萬名領基本工資的基層勞工辛勤工作還得「看政府心情」,不是法治社會之道;此外,目前勞保「最高級距」從前總統馬英九至今10年「封頂」在新台幣45,800元,反觀薪資樓地板一路飆升、勞動成本增加「漲聲響起」之下,卡住天花板的最高勞保退休金購買力早大不如前,「該是掀蓋的時候了」他直指勞保級距「天花板」要抬高。政大勞工所榮譽教授成之約則直言,目前勞保負擔結構中,雇主、員工、政府是「7比2比1」,若是廣大自營商、無雇主者,自己扛60%勞保負擔,另外40%政府來扛,裏頭自營商經常性薪資可都超過了勞保天花板,若要掀蓋「政府與雇主都會直喊救命」他坦言難度很高。至於早些年老被嚷嚷要破產的「勞保年金」如今安在?受訪學者皆直指,2025年底《勞工保險條例》修法後明定政府必須負擔勞保基金最後撥補責任,如此看來是安了勞工心中大石頭,但成之約直言高齡化與少子化仍掐住勞保咽喉,未來雖說領得到勞退「但沒人保證金額照舊」,難保不會被砍個面目全非,呼籲民眾仍需依照平常儲蓄與資產配置保個安詳晚年。「長照3.0」上路了,但人才荒卻難以撐起「照護」社會需要的海量醫護人力。(圖/報系資料照)而談到社福健康,賴清德「健康台灣」言猶在耳,「長照3.0」卻實在不夠周到,具有護理師資格的前立委蔡壁如便直指,光衛福部就公立醫院醫事人員統計就有約5,000名缺額,若擴大到公私立醫療機構恐怕加起來是上萬缺跑不掉,於此同時台灣老人政策已從「福利」變成不得不為的「照護」社會,儘管目前在宅醫療、住宿型長照與社區據點佈建得不錯,但硬體有了,「還是找不到人來做啊」。蔡壁如舉例,賴清德選前一樣喊過「三班護病比」入法,如今在野的國民黨與民眾黨聯手實現後,衛福部卻「縮」了起來喊說先緩個2年再實施,不外乎是賴清德看立法院執政黨沒過半「政見過不了就怪藍白」因此就任2年來壓根沒準備,如今藍白「神助攻」卻顯得政府「豬八戒照鏡子」裡外不是人,只好「拖」字訣拉個兩年「連任成功再想辦法」,但她坦言賴清德要連任是「難」啊。蔡壁如呼籲「健康台灣」方向是對的但別老「做一半」,每月最高1.5萬元補助不妨拿來做遠端健康偵測、防跌倒設施、智慧藥盒等,讓在外頭工作的子女無後顧之憂、掌握長輩健康。總統賴清德(圖)2024年選前喊「健康台灣」並推出系列政策,醫護界卻直言像「三班護病比」等社福政策「做半套」實在可惜。(圖/報系資料照)
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
醫院貼「我願意加班、病人在等你」文宣 醫護怒:高級情勒
全台醫護人力吃緊問題仍難解,未料,近日某間醫院在院內張貼「我今天願意加班」宣導圖文,盼醫護人員能補足人力需求。內容曝光隨即引發爭議,網友認為標語帶有情緒勒索意味,直呼「這是反諷還是官宣啊?」有急診醫師見狀也無奈表示「我不願意加班!加班不可怕,錢太少才可怕」。護理師匿名論壇「靠北護理師」近日於粉絲專頁分享一張照片,某間醫院張貼加班宣導圖文於院內。圖文中可見多句標語,包括「我今天願意加班!!」、「加班不可怕,沒人加才可怕」、「控台在等你,病人也在等你」、「英雄不一定穿披風,有時穿刷手服」、「再一刀就好」等文字。原PO指出,「翻譯:我們不想多請人,麻煩你們繼續用愛把這刀開完。啾咪」,並坦言他們每天都只想要準時下班。貼文曝光後,引發大批網友反彈,「PUA最高境界」、「到底是誰想出來的slogan,看完直接想逃離護理界」、「加班不可怕,可怕的是不加薪」、「光明正大情勒護理師」、「好厲害的情勒」、「你要人加班加班費先拿出來吧」、「這是反諷還是官宣啊,太不可思議了」、「我不想讓過勞的醫護人員替我開刀」、「什麼邏輯居然會做這種文宣品」、「嘲諷滿點的廣告」、「錢要到位,不能讓護理人員一直負重前行」。還有網友透露,該宣導圖文被炎上後,隔天馬上更改文案,更特地公告指「近半年沒有強迫大家加班」。而臉書粉專「超級白急診醫師」也轉發該篇文章寫道:「修改一下更貼近現實」,並重製該宣導圖文內容,更改為「我今天不願意加班!!」、「加班不可怕,錢太少才可怕」、「控台在等你,家人也在等你」、「英雄不穿披風,是因為買不起披風」、「再一刀就倒」,更把照片中醫護人員的圖像改成勞累的面容。
曾珮瑜看《破地獄》哭到擦面紙 力挺勞工影展!「像在演我家的故事」
由台北市政府勞動局主辦的「2025勞動影像嘉年華」於10月31日正式閉幕,本屆影展以「鏡頭的背後是平等的渴望」為主題,推出16部國際觀摩片與勞動金像獎得獎作品,深入探討性別暴力、障礙者處境、醫護制度崩解與職人精神等議題,影展大使曾珮瑜也在閉幕現場與觀眾分享自己的觀影心得:「看完這些作品,我再次感受到:我們不只是要尊重每一份勞動,更要努力讓那些從未被聽見的聲音,有機會被看見。」從觀眾視角再回到創作者身份,曾珮瑜表示:「這幾年我接了不少基層角色的戲,我自己也是來自勞工家庭。我的父親就是一個做工的人,需要爬電線杆的工作,那正是我從小所身處的環境和接觸的群體。」她在成長過程中並不覺得自己的家庭有什麼特別,「以前小時候總覺得自己的家庭跟父母很普通,但後來發現其實擁有平凡的父母是多麼的幸福。」她心存感激說:「因為不管你做什麼,父母都會以你為榮!」但曾珮瑜的父親在工作中也曾目睹嚴重的職業傷害,「我爸爸以前必須在颱風天時冒著風雨去搶修電線桿,他有一個同事曾被高壓電電到,全身大面積的燒燙傷。」她不捨表示:「對我爸爸來說,那位同事的身影至今歷歷在目。」她此次親身力挺勞工影展,深信不只是替勞動者說話,希望喚醒更多人對於勞動權益的重視,「是給我們所有人一個重新理解『勞動』與『尊嚴』的機會。」勞動金像獎代言人曾珮瑜希望透過影像傳達勞工權益的重要性。(圖/電影戲劇業職業工會提供)身為本屆勞工影展代言人,曾珮瑜也很榮幸能夠在短時間內陸續欣賞來自瑞士、法國、日本、香港等地的觀摩影片,對她而言是一次次視覺與情感上的震撼,「我最先看的《破地獄》,就讓我一邊看一邊拭淚。」她感性分享,「這部片透過喪禮科儀與民俗信仰,講家庭、講職業性別歧視、也講死亡,那些表演非常節制卻又深沉,整部片非常美麗感人,真的要記得帶面紙。」而針對性別與權力關係的作品,《黑箱日記》與《誘見巴黎最後探戈》同樣讓她久久難以釋懷。「《黑箱日記》是一位記者同時也是性侵倖存者導演親自執導的紀錄片,勇敢又聰慧,拍出一種極度私密卻無比堅定的控訴。」至於《誘見巴黎最後探戈》,則從1970年代的經典電影出發,揭開當年未經同意拍攝性侵戲的暗黑真相,「我覺得最可怕的不是情節,而是那種制度性沉默。女性不只被拍攝,還被侵犯、被消音。這部片用美術和年代感帶出那個年代的無聲壓迫,讓我很震撼。」臺北勞工影展閉幕現場座無虛席。(圖/電影戲劇業職業工會提供)曾珮瑜也大力推薦《失控夜班》,一部以夜班醫護人員為主角的瑞士劇情片,「這部片的真實感簡直堪比紀錄片。看完後我一直在想,醫護人力短缺或許就是下一場全球醫療危機的開始。」而對於《宮崎駿的奇幻世界》,身為資深「宮崎粉」的曾珮瑜笑說:「不用我多說吧?這部片就是必看。能透過鏡頭更深入了解宮崎導演的理念與理想世界,是一種幸福。」另外,曾珮瑜提到目前想看的就是《看我今天怎麼說》:「我必須誠實說,我沒有聾人朋友。我們的社會在很多設計、政策層面,其實都默默把障礙者排除在外。所以我很期待透過這部片,能更了解障礙者的日常與掙扎。」2025勞動影像嘉年華已劃下句點,台北市政府勞動局也期許觀眾將觀影的感動轉化為行動,一起打造更有尊嚴且有溫度的職場與社會。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題,衛福部研擬調整就醫機制,計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診,可能需自付高達1200元費用,以減輕大醫院的醫療壓力。對此,百萬網紅Cheap表示,「這制度一定有些bug,但整體來說是德政,要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃,此項制度將強化醫療分級落實,避免輕症患者直接湧入醫學中心就診,導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示,該措施並非針對急診或重症患者,而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此,百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗,指出制度雖具人性設計,但執行面仍存混亂。他指出,過去由於大醫院收費低廉,許多民眾就醫頻率高,形成「大家看病像逛街」的情況,導致健保財政吃緊,醫護人力也接近崩潰邊緣,感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出,在現行制度下,即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症,民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制,實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言,這種「很人性,也很失控」的制度,造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例,所有民眾必須先由家庭醫師(GP)評估,再經轉診才能就醫於大醫院,雖然免除基本醫療費用,但等待時間長達數週。相對地,美國制度則強調市場運作,有保險者需依程序轉診,無保險者雖可自由選擇就診地點,「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制,Cheap認為,雖然1200元的費用引發部分民眾質疑,但與台灣的醫療品質相比,仍屬合理。他表示:「我們太習慣健保的便利,一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充,在美國同樣的就診情況可能需付1200美元,而英國雖免費,「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言,新制度勢必仍有漏洞,如部分基層診所品質參差不齊,恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言,若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷,現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革,避免健保資源再度惡化。
台灣醫療品質加速崩壞中 醫示警「未來5年不要生病」建議做1事更保障
台灣救命醫療品質正面臨前所未有的加速崩壞危機!由於健保給付價格長期不合理,與持續成長的醫美、健康管理市場需求形成巨大落差,導致醫護人力與藥物資源從健保體系大量流失。新陳代謝科醫師許哲綸沉重警告,這波「醫療寒冬」短期內看不到谷底,在環境改善前,他呼籲民眾未來五年務必做好個人健康管理,「請盡量不要生病!」許哲綸醫師今(19)日在臉書粉絲專頁「許哲綸醫師:新陳代謝,內分泌」發文表示,台灣醫療崩壞並非短期現象,早在10年前便已開始,但疫情後向下探底的速度來到新高。健保給付制度的停滯不前,甚至一再壓低救命醫療的價格,使得醫療資源不斷向高報酬的醫美與健康管理產業移動。這種嚴重的資源傾斜,直接衝擊到第一線的健保救命醫療,不僅導致年輕醫護人員不願加入,讓現有資深人員不堪負荷,資深人員的相繼離職更造成寶貴臨床經驗失傳的惡性循環。面對持續探底的窘境,許哲綸醫師擔憂醫療體系何時能見到谷底仍是未知數。他預估,若此趨勢不變,醫療需求終將被迫尋求其他出路。最好的情況是全民覺醒,願意「大幅」提高健保支出以改善醫療環境,但此可能性不高;次好的發展,或許是健保外的自費醫療蓬勃發展,讓民眾至少能「花錢消災」,然而目前主管機關衛福部似乎傾向打壓自費醫療來試圖挽救健保。若狀況持續惡化,最壞的結果恐將開創出「國際醫療」的機會,讓有能力的超高資產族群轉向更先進國家尋求高品質醫療服務。在醫療環境迎來黎明之前,許哲綸醫師對一般民眾提出最務實的建議:「這五年內,請盡量不要生病。」他呼籲有慢性病史者務必嚴格控制病情,沒有固定看診者應把握谷底未到的時光,儘早完成完整的健康檢查,防患於未然。除此之外,許哲綸醫師提醒,均衡飲食、規律運動、維持健康體重,以及日常生活中注意安全以避免意外發生,都是自保的關鍵。另外,他也強調,面對醫療寒冬,民眾應主動掌握自身健康。他透過個人粉專每週更新新陳代謝的保健知識,鼓勵民眾多加追蹤學習保養身體的方法,共同平安度過醫療低谷時期。
台中醫院擴張潮 未考慮醫護人力恐淪空床幻影
隨著台中人口快速老化及醫療需求增加,台中市掀起醫院擴張熱潮。首座市立醫院「台中市老人復健綜合醫院」已於9月24日試營運,市內另有至少4家醫院興建中,3家大型醫院申請擴床,新增病床總數逾2500床。對此,衛福部已示警,強調擴院與增床必須整體考量健保總額及醫護人力,否則恐淪為「空床幻影」。 興大規畫在南區復興校區建置興大附設醫院,占地2.39公頃,基地位置緊鄰國資圖。(圖/中國時報馮惠宜攝)對有就醫需求的民眾而言,最在意的是就醫效率,希望縮短等候時間、隨到隨看。但現實卻是門診壅塞,住院或急診候床更常得等上數日。台中市人口逾286萬人,是全台第二大城市,醫療需求龐大。雖然截至2024年底,每萬人口病床數達76.88床,高於全國平均72.93床,但在六都中僅排名第三,顯示仍有擴充空間。這場醫療版圖爭奪戰參與者眾多。除了已試營運、預計年底全面啟用的台中市老人復健綜合醫院將增加537床急性一般病床外,亞洲大學在豐原興建的附設醫院計畫530床,預計2028下半年營運、亞大豐原分院20餘床;西區民權醫院與達康醫院各80餘床也正在興建中。已送至衛福部審議的案件,包括中興大學與中山醫院各申請設立499床急性一般病床,台中榮總計畫設立長青分院增加804床。此外,最受民眾關注的是興大附醫。中興大學自2022年成立醫學院以來,便以打造「北台大、中興大、南成大」的中台灣醫學重鎮為目標。興大校長詹富智指出,中台灣目前僅有1所公立醫學中心,公立醫療資源相較北部明顯不足,設教、研、醫合一的公立醫院有助提升區域醫療體系的整體韌性;興大附醫預計將與台中榮總合作,維持公立醫院以公益優先的核心定位。但該申請案遭衛福部退回修正,台中市衛生局表示,衛福部要求釐清BOT模式下的營運主軸、醫療服務方向及整體設置目的。興大表示,收到會議紀錄後將修改計畫書,交衛生局送審。衛福部次長林靜儀指出,增設醫院與病床不能僅依單一標準核准,必須從整體資源出發,進行總量管制;現行醫療體系已面臨醫護人力不足與健保經費有限雙重壓力,若未全面評估,新增床位恐淪為閒置資源,形成惡性循環。
鏟子超人小心!災區淤泥恐暗藏「凶器」 現場外傷手術破500例
花蓮縣光復鄉因馬太鞍溪堰塞湖豪雨溢流,造成嚴重災情,大批志工投入災區清理工作。不過,花蓮慈濟醫院表示,自從醫療站設立至今,診治人次達1224人,且外科需求增多,包括在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術,其中不少人是被淤泥中暗藏的釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃刺傷,提醒志工注意安全。自 樺加沙風災過後首日,花蓮慈濟醫院團隊進駐光復鄉災區,到今天(29日)已是設置醫療站的第6天,目前共有3個醫療站與1個機動巡迴醫療隊。隨著重建進度發展,醫療需求也從原本內科為主,轉成外科需求增多,在目前診治的1224人中,包含了醫療隊在災區現場完成的502例清創、縫合等外傷手術。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)花蓮慈院表示,醫療站設置首日診治的全部都是內科問題,特別是有許多必須每天規律服藥的慢性病鄉親,家裡的藥物都被大水沖走,但在災區進入清理復原的階段後,開始出現清理家園過程中受傷的傷患,外科診治人數也從第一天的0人、第二天40人、第三天94人、第四天142人,再到第五天的206人(28日單日共368位病人)。花蓮慈院院長林欣榮指出,「我們要做對的事,還要把事情做對,其中很重要的一個部分就是醫療支援不能中斷。」林欣榮除了感恩全院同仁的發心,輪班進駐災區,設置了3個醫療站與1個巡迴醫療段,同時感謝包含花蓮縣衛生局、各醫療院所、醫藥醫材廠商、各團體及個人志工,還有慈濟基金會、慈濟志工 等N個貴人協助,讓花蓮慈院團隊可以無後顧之憂的在災區為鄉親、救災人員,提供急需的醫療協助。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)院方透露,清理災區過程中,厚重的淤泥可能會有釘子、鐵片、樹枝或碎玻璃,都會對救災人員與鄉親造成傷害。有的民眾被攙扶到醫療站坐下後抬起腳,醫護團隊就看到一大塊玻璃刺穿民眾穿著的厚底防滑鞋,隔著鞋子還是可以看到傷口滲出血液。花蓮慈院骨科劉冠麟醫師先仔細移除傷患的鞋襪與刺傷腳底的玻璃,確認傷口狀況後,迅速為傷患完成縫合。據了解,這幾天花蓮慈院醫療隊在災區現場完成了超過500例的外科手術,而類似這樣的外科手術,光有專科醫護人力還不夠,還要麻醉、消炎等藥物,縫合手術的器械,傷口的敷料,以及破傷風疫苗。因此,花蓮慈院團隊必須隨時補充各醫療站的醫材,如何準備及補充對團隊來說也是一大挑戰。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)花蓮慈院藥學部主任劉采艷說明,有些藥物需要特定的保存方式,例如破傷風疫苗就必須保存在攝氏2至8度的環境內,還要避免陽光直射,因此每個醫療站的備料數量估算很需要經驗,還要準備好行動冰箱,並且隨時監測溫度變化,才可以保證疫苗的功效。除了西醫內外科之外,花蓮慈院醫療站也整合了中醫科。今天上午,在原有的3個醫療站之外,花蓮慈院中醫部與花蓮縣中醫師公會,在副院長何宗融及名譽理事長黃輝榮帶領中醫團隊,為特搜隊及救災人員加開醫療區。災後重建外科醫療需求增大,花蓮慈院3+1+N醫療支援不間斷。(圖/花蓮慈濟醫院提供)何宗融說,救災人員連日投入第一線搶救,在連續3至4天的高強度任務後,很容易會出現風寒感受與肌肉酸痛等症狀。中醫觀點認為,長時間在戶外風吹日曬、汗出當風,容易使「風寒濕邪」入侵,加上肌肉疲勞,便會導致痠痛加劇。若未及時調養,恐影響後續救災效率與身體健康。何宗融強調,有很多救災人員都想著把醫療資源留給鄉親,就忽略了自己的身體,所以,中醫團隊為救災人員加開醫療區,提供針灸、推拿及藥物調理,協助救災人員舒緩不適、補充體力。同時提醒救災人員,任務之餘務必注意保暖、多補充水分與適度伸展,才能持續守護鄉親的健康與安全。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況,衛福部擬比照日本推動「假日急症中心(UCC)」,專收檢傷分類4~5級的輕症患者,促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出,目前人力、經費都到位,本周共擬會討論通過後,估計最快11月實施,正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明,假日急症中心主要是在星期日或連續假日,從早上8點至晚上12點,提供內科、兒科、外科等服務,包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒,以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況,讓民眾分散就醫,緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示,目前人力和經費都已經到位,排定本周共擬會議討論,通過後依照公告程序,估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市,包括台北市、桃園市。石崇良說,台北、桃園衛生局長都是急診出身,清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式,因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點,台北預計在北市聯醫院外門診中心,空間大、設備符合需求;桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院,結合社區醫護人力提供服務。另外,健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療(OPAT)」,原本需住院注射抗生素的病人,可改成定期前往門診治療。石崇良指出,門診抗生素治療給付,預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」,注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明,OPAT現行作法,醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素,缺乏即時調整彈性,本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」,可進行24小時連續滴注的精準治療,能依病人狀況調整用藥,兼顧感染控制品質。
緩解急診壅塞!衛福部比照日本推「假日急症中心」 最快11月上路
國內年初出現嚴重急診壅塞,衛福部擬比照日本,推動「假日急症中心(UCC)」,專收檢傷分類4~5級的輕症患者,達到分流就醫。衛福部長石崇良今日表示,目前人力、經費都到位,本周共擬會討論通過後,估計最快11月實施,目前台北市、桃園市規劃各先開設3個點。衛福部長石崇良說明,假日急症中心(UCC)的設計,主要是在星期日或連續假日,從早上8點至晚上12點提供服務,科別包括內科、兒科、外科,簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒等,都可以到UCC處理,也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等,讓民眾分散就醫,達到急症分流,緩解大醫院急診壅塞。 衛福部長石崇良今日出席「IRPMA 2025誠信論壇」,會前接受媒體聯訪。(圖/中國時報李念庭攝)健保署原先預估最快10月可上路,石崇良表示,目前人力和經費都已到位,排定本周健保署共擬會議討論,通過實施後,依照公告程序,估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規劃UCC的縣市包括台北市、桃園市。石崇良指出,台北、桃園2縣市初步規劃,都是先開設3個點,北市地點預計會在北市聯醫院外門診中心,空間大、設備符合需求;桃園則找了一些地區醫院,這些地區醫院平時不開急診,本身沒有人力,但透過此計畫,結合社區醫護人力來開設。
港星張啟樂深夜陪妻急診!讚台大醫院有效率 感謝孕婦乘車補助
「台灣女婿」、香港演員張啟樂分享,他5日晚間陪妻子散步時,對方突然腹部變硬、抽痛,2人緊急前往台大兒童醫院檢查,幸好僅輕微宮縮,醫護迅速處理並開立安胎藥,讓夫妻安心回家。對此,他特別讚賞醫院效率及夜間醫護人力,也感謝孕婦乘車補助減輕交通負擔,直言「讓我對太太未來在這裡生產更安心了。」張啟樂6日凌晨在臉書粉專發文分享,自從醫生建議太太每餐飯後要散步1小時,他便養成了固定陪伴她散步的習慣。然而,近來幾次散步時,妻子常常走到一半就覺得肚子變硬,略帶不適。過去通常只要稍微坐下休息便能緩解,但5日晚上的情況卻不同。當晚大約9點45分,2人散步快結束時,妻子再度感到腹部變硬,甚至還出現抽痛。他們先在路邊找地方坐下休息,但情況沒有改善,於是又換到一處平台讓她能平躺。幾次以為狀況好轉,但只要妻子一坐起來又再次出現緊繃與硬化的情形。這種時好時壞的狀態持續了將近半小時,讓張啟樂意識到情況不太對勁,便決定叫計程車直奔台大兒童醫院。(圖/翻攝自Facebook/港仔張啟樂的臺灣生活)大約在晚上10點50分下車,不到11點妻子就已進入產房檢查。護理師立即為她接上胎兒監測器,並叮囑只要感到不適就按下紀錄按鈕。隨後,醫師先開立一次安胎藥,並進行陰道與腹部超音波檢查。幸好沒有大礙,只是發現輕微宮縮。整個檢查持續約1小時,最後醫生還開了安胎藥讓妻子帶回家繼續服用。在產房櫃檯結帳時,醫院只收現金,不過院內相當便利,1樓設有ATM,地下1樓還有24小時超商與銀行提款機。處理完所有流程,2人搭車回家時已是凌晨12點半左右。張啟樂在文中提到,這次經驗讓他深刻感受到台大醫院的效率與專業,即使在深夜,仍有至少4、5位護理師與醫師能即時處理太太的突發狀況,讓他對太太未來在這裡生產更感安心。他也特別感謝台灣政府提供的孕婦乘車補助,讓這趟往返醫院的計程車費用都能抵用,實際減輕了不少負擔。
醫護人力持續流失!醫界促調薪、改善護病比 批衛福部查核失能
醫護人力面臨流失,行政院日前宣布明年軍公教不調薪,醫師職業工會擔憂,恐嚴重打擊基層士氣,呼籲「公立醫院要調薪,私立醫院要跟進」,衛福部更應落實三班護病比,將獎勵金擴及門診、特殊單位等非病床端護理人員。醫界強調,未來健保應提高急重難科別支付標準,並將護病比達標獎勵納入個別醫院總額成長率指標。工會指出,總統賴清德2023年競選時承諾「2年內將三班護病比入法」,時至今日入法時程遙遙無期。三班護病比實務上有許多「不法黑數」,應被稽查革除,例如急性一般病房的隔離病床,不被計入現行護病比公式;醫院強迫護理人員禁休禁假、施行12小時班制、跨單位支援調動,藉此營造亮眼人力數據;醫院填報護病比數據,衛福部卻缺乏有效查核手段。針對護理人力留任的金援挹注,工會表示,目前有輪值夜班直接獎勵、三班護病比達標醫院獎勵等,然而政策主軸側重病床端護病比數據,變相導致門診、專科護理師、特殊單位、常態性白班人員等護理人員付出遭冷落,呼籲衛福部在護理留任政策上,獎勵發放必須更周全。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,許多醫護人員因長期過勞而離職,急診與重症單位更是首當其衝。醫療是守護全民健康的基石,若政府未能加大投資與資源挹注,醫療體系恐全面失控。洪子仁強調,政府應投入更多資源於急診、重症及基層醫療,避免醫療體系陷入惡性循環。衛福部長石崇良日前提及,未來護病比達標獎勵,靠關床、補人達標的金額將有所區別,值得肯定,同時呼籲將此納入個別醫院總額成長率的指標。洪子仁表示,今年健保實質成長超過700億,未來急難重科別,如胸腔科、小兒科的支付標準應該提高。護理公會全聯會副理事長馬淑清也呼籲,請政府大力支持護理夥伴,讓點值更好,回饋在護理人員薪資上,同時希望三班護病比盡速入法,讓優秀的護理人力回流。
幕後/無明顯派系挺石崇良卻能接部長 傳賴蔡有共識為力穩醫界票
衛福部長邱泰源傳出去職,由有「健保智多星」之稱、現任健保署長石崇良接任部長。政壇知情人士透露,醫界是綠營大票倉,衛福部長更是綠營派系兵家必爭之地,但大罷免後「賴蔡會」就當前局勢會商,對2026選戰須全力「維穩」醫界選票有共識,核心就是「健保」,因石崇良事務官出身,無明顯特定派系色彩,能配合綠營政策,再加上石又是國內各黨公認目前最瞭解「超級複雜」健保制度的少數人,終得以脫穎而出。該人士指出,衛福部除與醫界選票息息相關,還主管新藥、食安、健康、長照等重要民生業務,被後牽扯利益也多,若處理不好選情定將被扣分。以健保為例,環環相扣,制度不斷隨著實施調整演進越趨複雜,當前政壇,真能摸清楚眉角「被立委問到哪就答到哪」者,綠營內恐僅前任衛福部長陳時中、石崇良等少數官員與專家。此外,民進黨剛面對大罷免被在野黨「完封」、醫界也因健保點數、總額制、醫護人力缺等困局對衛福部不滿,「挺綠」有所鬆動,若想穩住醫界,繼續力挺民進黨,曾做過急診醫師,「解鈴仍須繫鈴人」,主管健保業務的石崇良堪稱不二人選。知情人士說,石崇良對健保等議題瞭解,絕對超越多數藍白立委,若在野黨質詢不做足功課,就想像質詢邱泰源部長單挑石崇良,一定吃虧(圖/方萬民攝)「健保近年走向幾全在石的腦中,才被稱為健保智多星」,一位國內藥廠的高級主管,盛讚石崇良積極任事,不難看出石在藥界也有廣泛人脈。該藥廠主管還說,舉凡舉行公聽會、學術研討會,若主辦單位公告石會到場,都受業界矚目。因石會藉與會、蒐集外部想法,再提出自己主張,等到衛福部內部討論形成政策後,再配合朝野立委建議微調,因此石崇良也可以說「藍綠白立委通吃。面對衛福部長新人事,民眾黨立委陳昭姿就坦言,想不出還有比石更理想的部長人選,期許石崇良勇於任事並承擔責任,國民黨立委陳菁徽則說,石崇良部長出身急診醫師,預估今年將有上百位急診醫師出走,期許石能大刀闊斧真正改革,別辜負還願在急診奮鬥的醫師們。石崇良人事案發佈後,藍白立委都相繼發表相對有善意的評論,反倒是綠營方面靜悄悄。熟悉醫界生態的大老點出端倪,畢竟以綠營傳統與醫界的關係,大小主管業務「都得衛福部長說了算」,幕後牽扯龐大利益,衛福部長因此向來被視為派系兵家之地。例如,媒體曾報導,邱泰源就是由蔡前總統向賴總統力薦,近期媒體也不斷點名下任部長應會出身成大、台南幫的賴嫡系子弟兵,但答案揭曉,最後卻由衛福部的事務官接任,跌破不少綠營人士的眼鏡。但綠營知情人士也點出,賴清德就任總統後,召開健康台灣會議,石崇良就陪在賴總統身旁,是當時即將總辭的衛福部官員中,少數獲賴欽點出席的官員,醫界盛傳,賴的恩師陳志鴻對石崇良處理健保「疑難」的想法與能力也是「印象深刻」,賴也親邀石與會。該人士表示,當賴政府面對大罷免大失敗,思考的是如何繼續爭取醫界力挺民進黨、打下2026,面對藍白立委在立院磨刀霍霍,下任衛福部長必須有能力在質詢砲火下全身而退,甚至用其「專業」壓住藍白立委難挑毛病、無法積累相罵本。在這些考量下,僅能先將嫡系腹案擱一旁,改由石崇良上陣,畢竟石對健保認知絕對超越多數藍白立委,藍白立委若仍抱著以質詢邱泰源的僥倖心態,不先做好功課,就想靠著幕僚文稿單挑石崇良,勢必自曝其短且吃到大虧。
北市聯醫護理師缺額增加「護病比」不妙 衛生局推動人力留任措施
台灣近年來醫護人力嚴重流失,衛福部訂定醫療機構設置標準,急性一般病床的全日平均配置比例(簡稱護病比),按每一護產人員照護的病人人數,其中區域醫院及精神科教學醫院12人以下、地區醫院及精神科醫院15人以下。北市審計處2024年總決算審核報告指出,台北市立聯合醫院計有7分院,2021年至2023年護病比雖符合標準,但護病比及護理人力缺額皆有增加現象。衛生局回應,會配合衛生福利部相關政策,並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施。審計處審核報告指出,聯合醫院計有7分院,包含和平婦幼等5分院屬區域醫院、松德1分院為區域精神科教學醫院、林森中醫1分院為地區醫院,雖然護病比符合標準,但護病比及護理人力缺額皆有增加現象,另2024年3月和平婦幼、忠孝、中興、仁愛及陽明等5分院,依據衛福部公布標準值白班1:7、小夜1:11、大夜1:13進行管控,截至2024年底執行結果,5分院各班別有1至5個月不等月數未符合標準,多集中於3月至7月間。此外,聯合醫院7院區2022年至2024年許可病床數皆為2930床,其中未開放病床數於2024年底804床,分別較2022年底增加123床、2023年底增加175床,除忠孝、仁愛等2院區未開放的病床已減少及林森中醫院區病床已全數開放外,和平婦幼院區等4院區2024 年底未開放病床分別較2022年及2023年底增加15床至49床、42床至79床不等。北市聯醫表示,配合衛福部三班護病比政策,醫院積極推動多項配套措施,包括提升護理人員薪資與福利、提供彈性工時、導入多元簽約獎金方案,並鼓勵退休人員回任,同時擴大校園徵才與強化產學合作,2024年在職護理人員人數較2023年成長219人,醫院各院區全面達成區域醫院標準,並建立每月監測與會議回報機制,分享彈性運用人力的策略,2024年8月至2025年7月止,各院區不僅全日平均護病比符合法規,三班護病比更全面優於衛福部公告的標準。衛生局說明,透過每年配合評鑑、督導考核進行人員及護病比查核,強化醫療品質的提升、定期辦理台北市國際護師節慶祝大會,並辦理研討會輔導醫院推動護理人力留任措施,若有護理爭議相關案件,將輔導醫院符合法規,倘涉及勞動權益將移請台北市政府勞動局協助查處。衛生局表示,聯醫自2024年8月至2025年4月,占床率約在7成,尚有量能提供醫療照護需求,聯醫將持續依需求評估開放床位數,依程序申請展床計畫書提報衛生局,由台北市政府醫事審議委員會進行審議。
2個月前就排好手術!她禁食整天突被通知取消 醫嘆:醫療崩壞進行中
近年來台灣醫護人力持續流失,醫療量能拉警報,台中榮總婦產科醫師謝筱芸就指出,有位患者2個月前就安排好開刀手術,術前1天也乖乖住院、灌腸、禁食,原本預計傍晚5點能開刀,結果到了晚上10點,手術室才通知「護理人力不足,今天開不了了」,因此患者只能辦理出院重新排隊,而這樣的狀況也讓她無奈直呼「從『延後手術』變成『根本開不了』,醫療崩壞進行中!」謝筱芸昨(17)日在社群平台發文表示,有位患者在術前1天住院、灌腸、禁食,從半夜12點後滴水未進,等了一整天,只為開一場2個月前就排好的手術,而她從早上一路開刀到傍晚,原本預計5點多能幫患者開刀,卻不斷被急產、出血等緊急刀擠掉,怎料到了當天晚上10點,手術室突然通知「護理人力不足,今天開不了了」。謝筱芸感嘆,這位患者什麼都配合了,卻只能辦理出院,重新再排一次,而這樣的情況,3個月前另一位病人也遇過,「她們都沒有責怪我,反而安慰『醫師,我知道你們也很辛苦』我真心感謝病人的體諒,但每次要親口去道歉,心裡都充滿無奈與愧疚。」謝筱芸指出,過去就算等到晚上7、8點,也知道終究能順利開刀,但這1、2年來,護理人力愈來愈緊,當天無法開刀的病人開始變多了,她在現場感受到的不只是工作變得更辛苦,還有工作時心理的「不確定感」。謝筱芸坦言,她也總是一邊開刀一邊擔心著「這一刀,今晚開得了嗎?」、「是不是又要讓她空腹一天,最後一場空?」,而從「延後」變成「取消」,從「晚點能開」變成「今天無法開」,醫療崩壞確實是現在進行式,這些默默等待的病人值得更好的對待,這些持續撐著的醫療人員也需要被看見。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「大家都好辛苦啊」、「延後也不是刀房人員願意的,但有些醫生遷怒於護理人員身上,甚至咆哮護理人員,讓護理人員身心俱疲,飽受醫生的情緒折磨,誰受得了」、「沒錯,很多病人抱怨這些問題(用藥也是),未曾想過以後可能就是日常,醫療環境再怎麼疾呼就是沒人重視」。
見4年前賈永婕買防疫神器 急診醫嘆「被政府打垮」:逾10人離職
台灣醫護人力持續流失,引發外界高度關注。日前一名急診醫師發文表示,自己看見臉書跳出四年前疫情爆發初期的回顧影片,然而經一同奮戰的醫療夥伴,如今已有逾10人選擇離開崗位。該名急診醫師昨(25日)在臉書專頁「急診醫師碎碎唸」感慨地指出,自己看見臉書跳出四年前疫情爆發初期的回顧影片,讓他憶起當時藝人賈永婕熱心募資捐贈「電子影像喉頭鏡」支援前線,振奮了士氣,場面仍歷歷在目,「那個時候賈董還不是賈董,只是一個常常在臉書上PO文,分享熱愛事物的人,她非常熱血得到處募集防疫物資,送往前線」。然而該名醫師感慨,曾經一同奮戰的醫療夥伴,如今已有逾10人選擇離開崗位,「沒想到那個時候的賈董之後真的變成董事長,而那個時候陪在身邊一起抗疫的同事,離職的人已經至少有十位了,疫情打不倒的士氣,很輕易的就被政府的漠視和壅塞的急診給打垮」。這也讓該急診醫師感嘆,「如果哪一天我也離開了,不是因為我不再熱愛急診,而是因為累了、倦了,年紀也大了,身體真的撐不住了。」此番貼文引發眾多網友共鳴與心疼,不少人留言表示:「不想加油,尊重選擇,是執政黨漠視問題」、「我也有買,當年的不起霧面罩,後來在兵荒馬亂中亡佚了」。事實上,根據台灣護師醫療產業工會統計,光是今年前五個月,全台已有877名護理師離職,急診醫師全年預估也恐將有近200人離開崗位,形成一波嚴重的離職潮,對留守醫護人員造成沉重壓力。隨著離職潮擴大,前線醫護人員的壓力與倦怠感也與日俱增。醫界呼籲政府正視基層醫療環境困境,提出具體改善措施,才能留住寶貴的醫療人力,守護全民健康。
醫護嚴重流失! 台北中山醫院7月起「全院平均調薪5.7%」
為搶救醫護人力流失,台北中山醫院今日(20)宣布,下個月起(7月)實施全院員工調薪計畫,平均調薪幅度達5.7%,範圍包括護理、醫事、行政、後勤單位等, 加上去年平均調薪4.8%,兩年累計加薪超過10%以上。針對關鍵及高風險單位,也將給予特殊津貼。台北中山醫院院長朱益宏表示,經向董事會申請終於成案後,本次調薪幅度為醫院近幾年來新高,主要目的是反映醫療人力市場成本調升,並肯定員工辛勞與專業的表現。除固定薪資調整外,另針對關鍵及高風險單位,也將給予特殊單位津貼,以強化醫療團隊的穩定度及服務品質。朱益宏指出,健保給付制度嚴峻,使台灣醫療環境經營困難。許多醫院淨利不到1%,甚至多年都虧損,多家醫院都是在苦撐經營。加上大醫院待遇較高,地區醫院勞動力紛紛趨向醫學中心,使得經營條件更趨嚴苛。朱院長強調,「就算醫院賠錢,也要留住醫療人才」,醫療品質的核心來自於人才與服務,每一位同仁不管是醫事、護理、行政或後勤,都在崗位上承擔龐大責任,本次調薪是對他們的付出,給予最直接的肯定,也是改善醫療待遇重要一步。朱益宏表示,繼去年全院調薪4.8%,今年調薪來到5.7%以上,累計兩年達約10%。此次加薪方案於6月底前完成預告與調整流程,並將於7月起正式生效。希望透過調薪,鼓舞全院同仁士氣,並改善同仁待遇,盼能留住珍貴的醫療人才,一起攜手迎向下一階段的醫療挑戰與成長。
護理師流失難題未解卻要辦國際護理大會 藍委感慨「未辦已全身冷汗」
衛福部宣布,國際護理協會(International Council of Nurses, ICN),已經確定2027年第31屆國際護理大會,由台灣護理學會取得主辦權,屆時會有世界各地超過5000名護理專業⼈員來台。不過,許多基層護理人員拒絕買單,灌爆衛福部臉書,直言官員敢熱烈預祝國際盛會選擇台灣「但我們還真不敢看耶」。國民黨立委陳菁徽今天也呼應國內護理人員的心聲表示,想到兩年後的國際護理大會,將由台灣舉辦,她現在已冒出一身冷汗。不解這究竟是讓世界看到台灣的機會,還是台灣醫護向國際呼救 Taiwan Needs Help的唯一時刻?陳菁徽語帶憂慮的指出,2027年台灣舉辦國際護理大會,會議上賴政府、衛福部高官們又會不會,繼續假裝國內護理界一片祥和,什麼問題都沒發生,對醫護荒的問題視而不見,卻顧左右而言他,繼續談論推動人力改革政策成效卓越,但與此同時,場外卻是成千上萬的基層護理師 走上街頭,抗議政府無能失職,造成醫護人力大量失血。陳菁徽表示,身為中華民國的立委,她絕不樂見,預想中尷尬、羞辱、辛酸的場面,絕對不要發生。但令人遺憾的是,以賴政府跟衛福部現在處理應對醫護荒的態度與手段,到時候,任何事情都有可能發生,而且正朝向更嚴峻的方向發展。陳菁徽說,當來自全球百餘國,超過5000位專業護理人員來到台灣,參與這場盛會時,台灣基層醫護卻只會覺得,政府怎麼有資格來主辦這場會議?本國護理人力、環境、問題一大堆都沒解決,官員究竟哪來的自信,哪來的勇氣呢?又有哪一位高官敢站上台,大聲的說出 Taiwan Can Help?陳菁徽表示,她唯一想到,台灣年輕護理師會「共襄盛舉」該場國際大會的理由是,不少年輕護理師已下定決心,離開台灣的醫護職場,選擇出走到條件更好、環境更佳的國家職業。所以要向屆時來自世界各國與會的醫護朋友請教,到底要去美國還是澳洲,還是有其他地方也很適合?她感慨,衛福部在假日的社群貼文引起眾怒,但喪事喜辦,也不是賴政府第一次發生,衛福部會寫出這樣的文案,也代表整個政府部門,至今沒有意識到護理人力出問題的嚴重性,即便歷經了年初護理師荒、近期急診離職崩盤,一而再再而三的各種警訊,都叫不醒選擇裝睡的賴政府。陳菁徽也呼籲,曾經喊出要打造健康台灣願景的賴清德總統,不要讓未來,口號僅剩下,「建」康台灣,使用「建」字,並非他寫錯字,而是擔心台灣的護理界未來會「真的沒人(字旁)了」。
急診醫師出走潮!今年已66人離職 醫界憂:年輕人不願投入風險高
台灣醫護人力持續流失,急診醫師出走問題再現警訊。根據台灣急診醫學會統計,今年至今已有66名急診醫師離職,且年底前恐再增逾50人,形成不小衝擊。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁直言,儘管近年急診醫師總數約穩定在1700人左右,但「平均年齡層持續上升」,年輕醫師投入意願降低,為未來醫療量能埋下隱憂。洪子仁指出,目前急診專科醫師總數尚能維持,但年輕人進入該領域的比例逐年下降。他分析,急診長期人力雍塞、病床降載壓力大,加上工作風險高,讓年輕醫師選擇專科時,急診已不再是首選。洪子仁坦言:「這是目前最大的隱憂,未來恐影響急診科整體穩定度。」台灣急診醫學會公共事務委員田知學補充,截至年底,還預計有超過50名急診醫師將離職,若無法有效補足人力缺口,部分地區恐面臨急診服務品質下降甚至出現空窗期的風險。他呼籲,相關單位應儘速研擬長期解方,改善急診醫護工作條件。針對此現象,衛生福利部長邱泰源今(9日)在立法院回應指出,衛福部已積極改善急診工作環境,現階段推動三大措施,包括醫院內部妥善調配病床、強化區域整合合作,並落實急診病患分級分流。此外,今年5月1日起健保給付已額外投入逾40億元,6月開始將陸續發放,盼能提升急診醫護待遇,穩定人力。台灣急診醫療正面臨結構性挑戰,醫界期待政策介入能為第一線醫護注入更多保障與支持。洪子仁也強調,若未來制度性改善未能到位,年輕醫師持續流失,恐進一步衝擊全民急診就醫權益,呼籲政府加快腳步,給醫護更好的工作環境與發展前景。
中時社論》疫情大反撲 政府還在拚政治
在2019年底爆發的新冠肺炎疫情,曾經讓全球陷入水深火熱,台灣也過了長達3年的苦日子。雖然政府已經把新冠肺炎降級,但病毒不斷變異卻從未遠離,最近更大舉捲土重來,把民進黨政府打得措手不及,民眾的健康也暴露在危險中。疫情來勢洶洶,政府必須趕快加把勁,及早備齊各項物資,才能對民眾健康提供最好的保障。疫情再起 政府兩手空空就在民進黨政府一股腦兒投入大罷免的同時,新冠疫情悄悄再起,短短時間裡,感染個案便大幅躍升,急診和耳鼻喉科突然爆滿。眼見新冠疫情又有重燃的跡象,擔心的民眾翻出家裡的快篩試劑,往往發現已經過期,到社區藥局買,跑了幾家卻發現都沒貨。原來這次快篩試劑只鋪貨到4大超商和大型連鎖藥局,一般社區小藥房幾乎都沒貨,和當初疫情初起時,口罩、酒精和快篩鋪滿大小藥局差很大。連診所的醫用快篩也缺貨,據衛福部食品藥物管理署統計,至5月30日,醫用快篩庫存只剩下1萬劑出頭,而全國診所超過萬家,這要如何因應?衛福部長邱泰源為了快篩劑鋪貨太慢已公開道歉。令人納悶的是,這一波疫情再起並不是毫無跡象,至少半個月前從個案數量突然竄升,即可看出端倪,但還是出現了快篩劑備貨不及的窘態,除此之外,抗病毒藥物也準備不足,這不得不讓人質疑,政府的防疫螺絲是不是鬆太久了?目前國內流行的新冠病毒株是NB.1.8.1,屬於JN.1家族次世代變異株,比過往病毒更具免疫逃脫特性,更容易與人體細胞結合,對民眾的威脅也更大。衛福部疾管署已經2度上修疫情高峰期就診人數預判,推估高峰會落在6月底到7月初,而從5月底到8月初,會有近171萬人染疫。民眾對新冠疫情餘悸猶存,當年政府未能準確預估疫情走向,也沒有及時提供足夠的口罩、快篩劑、抗病毒藥物與疫苗,一面阻擋BNT疫苗進入台灣,一面放行缺乏3期臨床試驗的高端疫苗,而且從疫苗到快篩劑的採購,「賄聲賄影」不斷有弊案傳出。現在疫情再起,民眾發現民進黨政府竟然依舊是拚政治比拚防疫用心,鬥政敵比鬥病毒用力。新冠病毒轉為輕症化後,政府已經將新冠肺炎降級,只有重症才需通報。但免疫力弱、年長或有慢性病者,若一旦感染演變為重症,結果可能會致命。當再度出現新冠大流行時,因為感染病毒的人數暴增,高危民眾也連帶面對更大的風險。今年至今已有19例12歲以下的重症病例,若此波疫情不能得到有效遏阻,後果令人憂心。醫護流失 政府毫無作為經歷過疫情洗禮的我們,雖然已有豐富的應對經驗,但現在和當年不同的是醫護人力嚴重吃緊。由於醫療工作環境壓力大,薪資無法反映付出,護理師爆發了離職潮。據台灣護師醫療產業工會統計,今年第1季就有近千人離職。這導致醫院必須關床,急診大量壅塞,走廊、大廳擠滿病患卻苦等不到病床。不只護理師紛紛出走,急診醫師同樣承受沉重壓力。據統計,今年至今已有66位急診醫師離職。當新冠患者湧向醫院,醫護人力短缺,對病人可謂雪上加霜。端午連假過後,急診壅塞的現象已顯見嚴峻,卻沒見到政府有什麼應變措施。更令人無法忍受的是,民眾不禁要問,我們的政府這段期間在忙什麼?不是迅速掌握疫情,不是及早預估需求、寬裕採購快篩劑並全面鋪貨,更沒有大刀闊斧改善醫護的工作環境與條件,任由醫護人員大量流失、急診塞爆一床難求。民進黨全心全意投入的竟是搞「大罷免」,所有力氣都用來扳倒在野黨,企圖奪回國會多數,重新一統江山。因此等到疫情火燒眉毛、快篩劑全面缺貨了,政府才如夢初醒趕忙補救。這不是慢半拍,而是只顧政治鬥爭,不顧人民身家性命。目前距離估算的疫情高峰期還有一點時間,政府應該盡快完成防疫物資的各項準備,包括快篩劑、疫苗和抗病毒藥物等,並且設法改善急診與病床問題,才不致讓疫情再度壓垮醫療量能。民眾也必須提高警覺,遵循防疫守則,減少出入公眾場所,注意自身衛生維護,才能安然度過這新一波的疫情。