重症個案
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流感增10重症2死!9歲童「打過疫苗」仍肺炎 疾管署示警K分支成主流
疾管署統計,上週(12/9-12/15)新增10例流感併發重症病例(1例H1N1、9例H3N2)及2例死亡(1例H3N2、1例A未分型)。防疫醫師林詠青表示,上週通報的流感重症個案中,年紀最小的是1名北部9歲男童,本身沒有慢性病史,且於今年10月下旬已接種本季流感疫苗,仍在12月上旬出現不適症狀。林詠青指出,男童起初出現身體不適、食慾不振,先至診所就醫並服用口服藥物返家休息,隨後病情惡化,陸續出現發燒、畏寒、咳嗽與鼻塞等症狀,之後更出現呼吸急促,被送往急診。經檢查發現,患者白血球與發炎指數偏高,流感快篩呈A型流感陽性,研判為流感併發肺炎,隨即收治加護病房,並給予抗病毒藥物治療。所幸治療2天後病況改善,轉至一般病房,約住院1週後於12月中旬康復出院。疾管署說明,依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計380例重症病例(109例H1N1、264例H3N2、3例A未分型、4例B型)及68例死亡(22例H1N1、44例H3N2、1例A未分型、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占64%)及具慢性病史者(占83%)為多,92%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,全球流感活動度上升,目前主要流行型別為(H3N2),且根據近期監測數據顯示,多國已陸續檢出K分支病毒株。中國整體疫情呈上升趨勢,其中,南方仍持續上升,惟北方處高點略降,鄰近國家日本、韓國處高點,近2週呈下降趨勢,東南亞部分國家(如泰國、越南等)自9月中旬後便進入活躍期,流感病例增多;東/北/西南歐、亞、西非、北/中美洲及加勒比海地區流感活動上升。另外,為進一步提升65歲以上長者及學齡前幼兒等高風險族群接種率,降低重症與死亡風險,疾管署已再增購15萬劑公費流感疫苗,自今年12月15日起陸續配送,預計於本週完成配送。疾管署提醒,因年末聚會活動多可能增加疾病傳播風險,而疫苗接種約需2週才能獲得足夠保護力,提醒符合接種資格民眾,儘速接種。
流感升溫!日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發,專家分析,與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出,H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株,且占比達9成,此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低,造成本季突破性感染情形增加,但重症死亡比例未上升,打疫苗仍具有保護效力,可預防重症及死亡。曾淑慧說明,H3N2病毒中有許多不同分支的變異株,其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數;日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3%。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支,占比快速上升,7月占30.8%、8月65.7%、9月88.6%、10月87.7%,推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估,本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」;對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群,健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升,但隨疫情規模擴大,預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心(ECDC)最新病毒抗原性分析報告顯示,A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異,與2025~2026年北半球所使用的H3N2疫苗株,在抗原性上存在較大差異;病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低,可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說,雖然感染人數增加,但根據多國監測資料,都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢,目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響,但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益,「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出,我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期,公費疫苗開打後,接種意願明顯提升,截至11月27日,公費疫苗接種人次已達622萬,覆蓋率創下史上最高,國內流感在11月初脫離流行期,目前處於低點。曾淑慧提醒,近期天氣變化大,疫情隨著天氣變冷,可能在跨年前後再度升溫,預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫,仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種,降低健康風險、預防重症或死亡。
流感喘口氣了? 疾管署警告:12月恐再爆、更猛更兇
疾管署防疫醫師林詠青指出,流感死亡個案包括一名中部40多歲女性,有癌症病史,未接種本季疫苗,10月下旬出現咳嗽、發燒症狀,2天後轉為呼吸急促,急診發現高燒39度、血氧偏低,合併肺炎黴漿菌感染,收治加護病房,以抗生素及抗病毒藥物治療,但住院期間肺炎惡化,併發急性肺水腫、呼吸衰竭,不幸過世。疾管署副主任李佳琳說明,國內流感脫離流行期,但預估12月上旬疫情將升溫,迎來下一波冬季流感,且就診人次、重症、住院人數都會更多。(圖/中國時報李念庭攝)流感重症個案包括一名中部1歲男童,曾在10月下旬接種本季疫苗,但接種後6天、疫苗尚未生成有效抗體,就出現高燒、呼吸急促、乾咳、流鼻水症狀,就醫問診發現有明確與確診個案接觸史,醫師立即開立抗病毒藥物;但隔天仍出現呼吸困難,急診就醫發現雙側肺部浸潤增加、有哮喘情形,所幸發現得早,經治療症狀改善,住院5天於11月康復出院。疾管署副署長曾淑慧表示,上周類流感門急診就診共10萬1100人次,雖較前一周下降、脫離流行期,但仍有重症及死亡病例,且鄰近國家如日韓疫情呈上升、中國及歐美陽性率上升,目前流感三價疫苗對流行病毒株都能產生保護力,由於接種後需要2周才能產生保護力,呼籲高風險民眾儘早接種疫苗。曾淑慧表示,今年流感疫苗累計接種數已達545萬多劑,為歷年同期最高,部分縣市12月初疫苗將用罄。由於各縣市接種速度不一、剩餘數量不一,疾管署會視情況調度,也正在評估是否增購疫苗,目前仍有120萬劑流感疫苗。至於國內新冠疫情,曾淑慧表示,目前處低點波動,主流變異株為NB.1.8.1,截至今年11月10日公費新冠疫苗接種124萬人次,明天起(11/12)將新增提供Novavax JN.1新冠疫苗共22.5萬劑,滿12歲以上且尚未接種的公費對象,可擇莫德納LP.8.1或Novavax JN.1任一廠牌疫苗接種,2種疫苗均安全有效。
北部4天大女嬰腸病毒併發重症!今年18重症8死 創6年新高
國內上周新增1例感染克沙奇A16型腸病毒併發重症病例,為北部一名出生僅4天大的女嬰,住院長達3周。今年累計18例重症,其中8例死亡,創下6年來最高。另考量流感疫情仍在流行,疾管署署長羅一鈞宣布,延長擴大使用公費抗病毒藥物至11月15日,並於11月1日開放50歲以上民眾打公費流感疫苗。疾管署統計,今年腸病毒累計18例併發重症確定病例,其中8例死亡,為近6年同期最高,進一步分析重症死亡個案,以感染有新生兒殺手之稱的伊科病毒11型、共16例為最多。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案為北部一早產女嬰,4天大時出現心博過速、發燒,抽血發炎指數上升,發現為腸病毒併發重症轉到加護病房治療,檢驗感染克沙奇A16型,住院3周昨日出院。流感則要再撐半個月!上周類流感門急診就診人次共11萬442人次,已連續3周下降,新增38例併發重症、13例死亡個案,但急診就診病例百分比仍高達11.4%,仍處流行期。羅一鈞估計,11月中有望脫離流行,直到12月中下旬開始再攀高峰。羅一鈞表示,即使疫情緩步下降,不過,近期基層醫師反映就診人數眾多,為避免有民眾拿不到藥,加上希望進一步控制疫情,因此宣布延長公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施至11月15日止。今年公費流感疫苗寫下史上打氣最旺的一年,截至今年10月27日,接種數約396.5萬人次,為去年同期1.2倍,疾管署將於11月1日起,開放公費流感及新冠疫苗第二階段接種,開放50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打。羅一鈞表示,屆時打氣持續不輟,自費疫苗市場還有30萬劑可供追加採購。
明年增20萬劑「加強型流感疫苗」 長者優先接種
今年流感疫情提早報到,感染症醫學會7日與朝野立委共同呼籲民眾盡速接種疫苗,並公開支持免疫加強型流感疫苗納入公費,以提升65歲以上長者的保護效果。疾管署署長羅一鈞宣布,明年將新增採購2款免疫加強型疫苗,約20萬劑,優先提供高齡長照機構住民公費接種。公費流感疫苗10月1日開打,截至6日已接種106.8萬人次。感染症醫學會理事長張峰義指出,老年人罹患流感容易引發重症,加快失能,甚至進入臥床階段、需要長期照顧,而接種疫苗可降低住院風險,是成本效益非常好的政策。民進黨立委王正旭指出,65歲以上長者的免疫力逐年下降,接種疫苗得到的免疫反應不如年輕人,而免疫加強型疫苗對於年長者具有效的保護力,可降低重症風險,與減輕醫院急診和加護病房的負擔。國民黨立委李彥秀表示,65歲以上長者占流感重症個案的58%、死亡個案63%,高於其他群體;長者罹患流感容易造成肺炎、心臟衰竭、中風等併發症,亟需透過疫苗政策防患未然,降低後續使用的健保資源,還有很大的努力空間。民進黨立委林月琴表示,台灣長者流感預防,相較於幼兒接種率達9成,年長者接種率2024不到45%,2023年則是55%;根據世界衛生組織(WHO)2003年決議,會員國疫苗接種率應達75%,要達到目標還有一段距離。林月琴指出,疫苗宣傳和疫苗信任度是衛福部要努力的方向,尤其長輩是最需要加強保護的高風險族群;國際數據顯示,免疫加強型流感疫苗是長者的最佳選擇,比傳統疫苗的效果更好,我國應盡快納入公費選項。羅一鈞回應,今年3月已將免疫加強型流感疫苗列為優先規畫項目之一,積極爭取經費並編入明年預算,以全體65歲以上長者預估,需要9億元經費,但未有相應增加收入,且難以預估疫苗藥證取得期程及採購作業,因此先規畫針對風險最高的長照安養住民,提供20萬劑免疫加強型疫苗公費接種。羅一鈞說明,目前我國有2款免疫加強型疫苗,分別是高劑量流感疫苗、佐劑流感疫苗,皆已陸續取得我國藥證;20萬劑的經費需求約6900萬元,可由疫苗基金支應。另外,疾管署將委託學研機構調查,了解長者對於免疫加強型疫苗的認知和施打意願,有助於估算未來加強型疫苗和傳統疫苗採購分配的比例。李彥秀指出,美國、加拿大、澳洲、德國、英國等先進國家都建議65歲以上長者接種免疫加強型疫苗,非常感謝疾管署編列預算,希望未來可以有足夠的經費,讓所有長者都能接種。
美國CDC「不再建議成人接種新冠疫苗」?疾管署緊急發聲了
今天(20日)有報導稱美國疾病管制中心(CDC)預防接種諮詢委員會(ACIP)不再建議成年人接種新冠疫苗。對此,我國疾管署特別澄清,相關報導內容與美國官方發布之新聞稿內容有所出入,事實上ACIP仍建議成人應於評估感染後併發重症之風險接受新冠疫苗接種,而非不再建議成年人接種。疾管署指出,美國CDC所屬預防接種諮詢委員會19日最新公布2025-2026年新冠疫苗接種建議,對於成人高風險對象仍建議接種新冠疫苗,僅是新增共同臨床決策,即民眾與醫護人員討論依風險評估決策接種,而非不建議接種。疾管署表示,美國ACIP雖建議增加「共同決策」,美國多州政府與相關醫學會(包含美國兒科醫學會、美國婦產科醫學會、美國傳染病學會及美國家庭醫學會)仍維持積極立場,建議幼童、孕婦及成人高風險對象等接種新冠疫苗,是防範重症與死亡的重要措施。疾管署說明,我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議,係經參酌世界衛生組織(WHO)針對不同年齡層與風險族群接種建議、美國食品藥物管理局(FDA)於期刊發表建議從普遍接種轉為風險導向,以及美國CDC、英國、德國、法國及日本等多數國家建議以長者、高風險對象、機構住民及醫事工作者等為主要接種對象,同時考量國內接種情形、疾病傳播風險、幼兒抵抗力較弱且仍有重症個案發生等因素,建議今年秋冬新冠疫苗接種對象調整為10類對象。疾管署呼籲,為防範秋冬可能疫情,預計自今年10月1日起如期推動「左流右新」,新冠疫苗仍如期與流感疫苗同步分2階段開打,其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打,其餘新冠疫苗之9類公費接種對象皆於第1階段開打,以促進共同接種,提升接種率,有效降低重症及死亡發生風險。
赴美當心!球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲,從美國回台的民眾要多加留意了!近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象,大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今,我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症,但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出,氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存,美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人,但風險依然在,疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑,建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計,美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症,主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州,而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出,文獻的8例個案中,最早出現在1991年,若加上醫院公布過的個案,推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測,球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下,越來越乾燥、降雨型態改變,都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會,提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。(圖/台大醫院提供)羅一鈞表示,過去國內曾有2名重症案例,其中1人死亡,1人康復。死者為71歲老翁,到加州旅遊後,開始發燒、咳嗽,體重更少了10公斤,回台後住院期間,出現嚴重肺炎併發腦膜炎,最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯,有腦中風病史,但年紀較輕。羅一鈞說,這名個案返台前半個月開始出現症狀,發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭,入住加護病房7天,最終拔管,順利出院。羅一鈞說,雖然球黴菌症大部分都是輕症,也不會人傳人,但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範,避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往,建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時,務必比照颱風天,搭載室內別出門,以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出,赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示,疾管署已建立球黴菌症送驗機制,準備了50人份的血清抗體檢驗試劑,今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2~4周抗體才會慢慢上升,檢驗時間點不宜太早,以免產生偽陰性,必須考量發病的時間點。醫院送件後約2~3個工作天,即可產出報告。
出生僅12天嬰染屈公病「臉部異常發黑」 醫:嚴重恐需肝臟移植
大陸廣東屈公病(Chikungunya)疫情持續升溫,確診病例近7千例,引發國際關注。對此,林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰就分享,有位出生僅12天的新生兒感染後,開始發燒、不願喝奶,嘴唇和鼻子周圍皮膚更變得異常黯沉,另有重症個案出現急性肝衰竭,必須進行肝臟移植保命,因此提醒民眾要注意防蚊,別讓蚊蟲有機會繁殖。吳昌騰日前在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文表示,2021年6月《Clinical Case Reports》刊登了一則重要病例報告,一位出生僅12天的寶寶,出現發燒、不吃奶、持續哭鬧、臉部變黑(特別是嘴唇和鼻子周圍)等症狀。吳昌騰提到,醫師起初以為是細菌感染,給予該新生兒抗生素治療,同時也進行了一系列檢查,發現血液和腦脊髓液的培養都沒有細菌,但屈公病IgM抗體呈現陽性(代表正處於急性感染期)。醫師也發現,其母親的血液檢查為陰性,說明這個寶寶是在出生後不久被蚊子叮咬才感染屈公病,屬於「出生後感染」,並非從母體傳來。至於什麼是「屈公病」(又稱基孔肯亞熱)?吳昌騰說明,這是由屈公病毒引起的急性傳染病,主要經由埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬傳播,常見於亞洲、非洲、印度等地,患者會出現發燒、關節疼痛、皮疹等症狀;大多數人是在成年後感染,但新生兒也可能得病,且病況恐怕更加嚴重,出現包括皮膚出疹、抽搐或癲癇、活動力差等症狀,甚至造成腦部感染或多重器官衰竭。吳昌騰指出,印度中部馬哈拉施特拉邦2024年6月至9月的重症個案研究顯示,有36名18歲以下患者因屈公病感染住進加護病房,所有患者皆有發燒,78%出現紅斑性丘疹、56%癲癇發作、44%易怒或煩躁、33%呼吸窘迫、19%嗜睡、16%低血壓休克,並有8%急性肝衰竭,其中1例需進行肝臟移植,而5%患者出現血球吞噬性淋巴組織增生症(HLH)。對此,吳昌騰也示警,屈公病目前並沒有特效藥,但多數情況經支持性治療後可自行痊癒,雖然新生兒得屈公病的機率不高,如果家中或地區是流行區域,家長仍應特別注意。
80歲以上免評申請外籍看護7月底上路 重症者設「綠色通道」分流審查
80歲以上長者免巴氏量表就能申請移工看護,預計7月底上路,恐衝擊重症家庭需求。衛福部次長呂建德指出,將建立「綠色通道」加強分流,讓重症個案優先審查通過,評估標準則由勞動部制定,預計涵括失智症、70至79歲二期以上癌症及部分無期別非實體癌,如血癌等。重症案件,由各縣市照管中心的外看申請審查人員處理,80歲以上沒有診斷證明的健康長者,則由勞動部處理。立法院去年底三讀修正《就業服務法》,開放80歲以上長者、70至79歲患有癌症二期以上者,免評巴氏量表即可申請外籍看護。衛福部次長呂建德表示,修法後預估新增10萬名需求者,衛福部、勞動部密切合作,為了加速審查流程,將加強分流,經評估為重症個案,可透過「綠色通道」先行審查,原則上以重度、極重度家庭為優先;民眾申請外籍看護期間的空窗期,也可善用長照服務。衛福部長照司司長祝健芳說明,重症個案的評估標準,是由勞動部會商衛福部、相關醫學會討論,開立診斷的疾病大致已拍板,擬放寬包括失智症、70至79歲二期以上癌症、無期別非實體癌,如血癌患者等,列為優先評估對象,但詳細病名仍待勞動部決議及公布。祝健芳說,綠色通道重症案件,是由各縣市照管中心的外看申請審查人員處理,目前全國人力有65人,今年將分階段增至101人;80歲以上沒有診斷證明的健康長者,均由勞動部處理。預計7月底兩部將共同舉辦記者會,對外說明新制規畫。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧指出,修法通過後,半年來看到很多仲介廣告,也接獲很多人反映「家中移工考慮離開」,因為到健康且未失能長輩家中工作,只要做家事、陪伴,相對輕鬆許多;甚至有人以此談判,要求雇主加薪留人,造成巨大衝擊。陳景寧表示,家總堅持不應依照年齡、而是依失能及需要程度作為聘請看護根據,但既然修法通過,也只能「不得不」。目前勞動部的重症分流措施,是損害最小的做法,避免排擠真正需要的家庭,家總給予支持。
新冠新增39死「創單周新高紀錄」 最年輕重症!1歲女童併發肺炎
疾管署今(24)日公布上周國內確認新冠併發重症117例、死亡39例,死亡創今年單周新高。疾管署副署長羅一鈞表示,目前疫情緩降但仍在高原期,預期8月初才會脫離流行。疾管署統計,國內新冠肺炎疫情持續緩降,第25週(6/15-6/21)新冠門急診就診計64,176人次,較前一週下降5.5%,惟重症及死亡病例數仍多,處相對高點;6/17-6/23新增117例新冠併發重症本土病例及39例本土死亡病例;今年新冠併發重症本土病例累計991例,其中183例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上,國內目前主流變異株仍為NB.1.8.1。疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,目前國內新冠肺炎疫情持續緩降,但重症及死亡病例數仍處於相對高點。疾管署防疫醫師林詠青表示,重症個案中最年輕是北部1歲女童,沒有先天疾病病史,沒有接種過新冠疫苗,6月下旬症狀咳嗽,隔天發燒呼吸急促,急診就醫診斷有哮吼,新冠檢驗陽性,確認是新冠感染併發肺炎,收住加護病房,治療後症狀緩解,已經轉入一般病房。疾管署統計,國內新冠JN.1疫苗已累計接種239.7萬人次,目前全國JN.1疫苗接種率9.59%,65歲以上接種率分別為第一劑19.79%、第二劑2.31%,國內疫情仍處相對高點,本土確定及死亡個案均有8成以上未接種JN.1疫苗,呼籲65歲以上長者等3類高風險對象不可輕忽疫情威脅,已接種1劑JN.1疫苗且間隔達2個月(60天)者,應儘速接種第2劑,降低重症或死亡發生風險。另全球陽性率近期呈上升趨勢,流行變異株轉以NB.1.8.1占比最高,其次為LP.8.1及XFG,其中XFG近期快速增加;歐洲及馬來西亞疫情上升,香港、韓國、日本、越南、美國及加拿大疫情則呈下降趨勢。疾管署提醒,因疫苗接種後約需2週後才會產生抗體,提醒有規劃旅遊且尚未接種之民眾,請儘快接種JN.1疫苗,及早獲得保護力。
腸病毒重症升溫!4歲女童染伊科11型併「急性肢體無力」7年來首例
國內腸病毒升溫!衛福部疾病管制署今(24日)公布腸病毒重症個案,一名4歲女童確診伊科病毒11型並併發「急性無力肢體麻痺」重症,且此病例為7年來首見,提醒家中有嬰幼兒的民眾應做好衛生防護。疾管署表示,國內新增1例腸病毒感染併發重症病例,為中部一名4歲女童,5月下旬開始有咳嗽、流鼻水症狀,後續陸續出現發燒數日及走路緩慢、肢體疼痛等症狀,就醫診斷疑似橫斷性脊髓炎,並收住加護病房治療,經通報檢驗及臨床評估,確認為急性無力肢體麻痺(AFP)且感染伊科病毒11型併發重症,目前病況好轉,已經出院返家。疾管署公布監測資料,近期腸病毒就診人次持續上升,第25周(6月15日至6月21日)門急診就診計6772人次,較前一周 (6120人次)上升10.7%,近四周以來社區腸病毒多為「伊科病毒11型」,且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例,今年已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例(含5例死亡),今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高;另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計5例,均感染伊科病毒11型,其中4例死亡。疾管署提醒,目前國內已進入腸病毒好發季節,社區監測檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為多,該型別容易引發新生兒重症,但幼童也有感染及併發重症風險,呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生;同時示警,新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,另外5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,應盡快送至大醫院治療。
腸病毒變更毒了!已4新生兒亡 疾管署籲:染病媽媽停餵母乳
國內時隔7年再現新生兒腸病毒疫情,疾病管制署今(20)日表示,本週尚無新增腸病毒重症個案,2025年新生兒腸病毒重症個案統計仍維持5例,包含4例死亡,均感染伊科病毒11型;所有年齡層的腸病毒重症個案統計維持7例,7例當中6例感染伊科病毒11型、1例感染克沙奇病毒B5型。而經專家討論後,疾管署指出,母奶曾被證實可能含有腸病毒,因此建議嬰兒未滿3個月時,授乳母親若有腸病毒感染疑慮,應停止哺餵母乳。為因應近期腸病毒疫情,疾管署已於18、19日召開「重症病例討論會」和「專家會議」,討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置和防治策略建議。經病毒基因序列分析比對,疾管署指出,今年國內流行的伊科病毒11型之基因序列與2018年國內流行株已有明顯差異,但與2022至2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近,顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。疾管署表示,此流行株具突變和基因重組導致毒力增加,在歐洲、日本均有造成新生兒腸病毒疫情導致重症、死亡,因此特別提醒民眾、醫療端注意防治,呼籲流行期間孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染的機會,並注意自身和家人症狀,有症狀儘速就醫以利醫師早期警覺診治介入。另外,疾管署指出,產房應落實詢問產婦接觸史,加強注意病嬰家庭成員或照護者有無相關症狀;如新生兒無法排除為腸病毒感染,建議發病1至3天內儘早給予免疫球蛋白;並加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數,凝血功能等,同時將電解質失衡和腎上腺出血納入臨床處置建議。上述建議將納入新版「新生兒腸病毒臨床處置建議」。針對母親感染腸病毒時的母乳哺餵建議,疾管署說明,經專家會議廣泛討論後決議,除了母子間的親密接觸可能傳染腸病毒之外,母奶更曾被證實可能含有腸病毒。因此疾管署建議,「嬰兒未滿3個月時,授乳母親若有腸病毒感染之虞,宜停止哺餵母乳,過程中協助母親維持泌乳,待疾病康復後可恢復母乳哺育。」疾管署已於官網成立「新生兒腸病毒防疫專區」提供孕產婦和家中有新生兒的注意事項、衛教資源、感染管制指引、常見問答等,供民眾查詢。新生兒腸病毒流行期防疫措施。(圖/疾管署)新生兒腸病毒流行期防疫措施。(圖/疾管署)
腸病毒新增2死「皆是新生兒」 專家籲產前14天就要警戒
疾管署今(17)日宣布新增新生兒腸病毒重症增1例、死亡增2例。重症個案為出生3天男嬰,染伊科病毒11型併敗血症,目前仍住新生兒加護病房治療;死亡2例為上週記者會公佈之南部2新生兒重症,均因染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署副署長羅一鈞表示,國內新生兒腸病毒疫情嚴峻,持續有新生兒感染引發重症或死亡病例發生,今(2025)年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例中,5例為新生兒感染伊科病毒11型,且造成4例死亡。新生兒腸病毒流行期間(估計至7月底),呼籲產婦和新生兒儘量謝絕訪客、親朋好友對新生兒勿抱抱親親,以免造成傳染。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒就診人次呈緩升趨勢,第24週(6月8日至6月14日)門急診就診計6,009人次,較前一週(5,257人次)上升14.3%。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染伊科病毒11型6例及克沙奇B5型1例;今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高,高於2020年至2024年同期(介於0-6例)。疾管署說明,因應新生兒腸病毒疫情,疾管署已依「114年腸病毒流行疫情應變計畫」於今日成立應變工作小組,與地方政府共同執行各項應變策略。本週疾管署也將召開「重症病例討論會」和「專家會議」討論本次新生兒腸病毒疫情的醫療處置建議和防治策略建議。台灣新生兒科醫學會楊生湳理事長表示,新生兒的腸病毒感染一般於出生後1-14天發病,可能藉由產前、生產過程或出生後的人際接觸等途徑感染。特別是產前通過胎盤垂直感染,因新生兒出生後短時間內來自母體抗體量仍不足、免疫力較弱,病情常較為嚴重。新生兒感染後的症狀從發燒、活力不佳、食慾降低等輕微症狀,到腦炎、肺炎、多重器官衰竭等重症都有可能發生。因此,準媽媽的防護措施及注意自身健康狀況相當重要,呼籲準媽媽們產前14天應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並儘量避免與患者接觸等保護措施,減少可能的感染機會;產前14天至分娩前後如有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等症狀,應主動告知醫師,在疑似症狀緩解前,應避免母嬰同室、勿接觸新生兒。
腸病毒增2死 南部嬰出生3天重症「敗血性休克」搶救中
腸病毒進入流行期,新生兒重症頻傳,疾病管制署今(17日)公布國內2起新生兒腸病毒死亡案例,是上周公布的重症個案,另外新增1起重症,僅出生3天的男嬰,染伊科病毒11型併敗血症,目前在新生兒加護病房治療。疾病管制署今天公布上周新增1例腸病毒重症,以及2起腸病毒重症死亡,皆為新生兒。重症個案為南部新生兒男嬰,出生後3天出現發燒、呼吸窘迫、黃疸,收治新生兒加護病房,檢查有腸病毒腦膜炎併敗血性休克,伊科病毒11型檢驗陽性,目前在新生兒加護病房治療中。至於死亡個案,都是上周公布的重症個案,分別為出生6天大發病女嬰和出生3天大發病男嬰,均染伊科病毒11型併敗血症休克不幸過世。疾管署統計,腸病毒就診人次上周升至6009人次,較前一周5257人次增加14%,目前仍處低點,距離流行期11000人次尚有一段距離。社區流行病毒以伊科病毒11型最多(佔34%),其次為克沙奇A6型(佔22%)和克沙奇A2型(佔12%)。疾管署副署長羅一鈞說明,雖然整體腸病毒輕症尚未到流行期,但新生兒腸病毒重症疫情嚴峻,今年累計7例腸病毒重症(含5死),重症病例數為6年同期最高,其中新生兒佔5例(含4死)均為伊科病毒11型重症,另2例分別為1個月大嬰兒(伊科病毒11型重症已出院)、1歲幼兒(克沙奇B5重症死亡),預估至7月底均為新生兒腸病毒流行期間。
腸病毒重症「近6年新高」 全都是新生兒!今年已3例死亡
疾管署今(10)公布國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,為南部1名新生女嬰(案1)及1名新生男嬰(案2),均於5月下旬發病;2案經通報檢驗後確認均為伊科病毒11型感染併發重症,今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例(含3例死亡),分別感染伊科病毒11型5例及克沙奇B5型1例,其中4例為出生未滿1個月新生兒,今年腸病毒重症病例數已高於2020年至2024年同期(介於0-5例),為6年同期最高且以新生兒為主,籲請民眾留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵。疾管署防疫醫師林詠青表示,一名重症為北部6天大女嬰,五月中旬出生,體重輕,第六天大時,發現餵食困難、體溫偏低,檢驗發現白血球上升,肝功能異常,血小板偏低,檢出腸病毒11型,當時醫師診斷有併發肝炎和敗血症,住院期間出現休克、多重器官衰竭,住院3周了,還在加護病房救治中,疫調發現,住院期間接觸者都沒有症狀,但是同住家人有發燒症狀,診所診斷為一般感冒。另一名為南部3天大男嬰,五月下旬出生,為早產,因為出生後有呼吸急促轉入加護病房觀察,出生第三天開始呼吸困難、心跳減緩、活動力下降,腦脊髓液檢出腸病毒,醫師診斷腸病毒併發腦膜炎。住院期間血小板低下,休克多重器官衰竭併發症,住院已經三周,生命徵象仍不穩定。疫調發現同住病患、工作人員都沒有症狀。疾管署防疫主任李佳琳表示,今年已經6例腸病毒重症個案,其中3例死亡,5例都是伊科病毒11型,家長一定要特別注意。疾管署說明,伊科病毒11型為引發新生兒重症及死亡的主要腸病毒型別之一,提醒準媽媽應特別留意個人健康狀況,避免出入人潮擁擠、空氣不流通的場所及接觸疑似患者,產前14天起至分娩前後如有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等症狀,應主動告知醫師,並與新生兒適當隔離。另成人感染腸病毒症狀通常較不明顯,易疏於防護而傳染他人,因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生,尤其是出外返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手,若有身體不適應避免接觸孕婦及嬰幼兒。此外,醫院嬰兒室、產後護理機構、托嬰中心等應加強訪客管理及感染管制措施,以減少嬰幼兒感染風險。新生兒感染初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,提醒民眾及機構工作人員留意新生兒健康狀況,一旦有上述症狀,務必儘速帶往就醫。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
新冠連8升!單週就診、重症數創新高 高峰估月底20萬人確診
國內新冠疫情持續上升,衛福部疾管署今(3)日表示,新冠肺炎上週門急診就診人次達6萬2755人次,較前一週增加49%,增幅略減緩。對此,疾管署發言人羅一鈞表示,增幅趨緩可能是受端午連假部分門診休診影響,粗估約減少1萬人次;而上週就診人次近6.3萬人、重症132例,兩者雙創今年單週新高。新冠就診人次增49% 羅一鈞:端午後走勢是關鍵國內新冠肺炎疫情上升,5月25至31日新冠門急診就診計6萬2755人次,較前一週上升49%,增幅較先前一週略減緩,不過疾管署表示,仍需觀察端午連假效應對本週就診人次之影響,預估6月份仍呈上升趨勢,高峰仍預估將落在6月底7月初,單週估逾20萬人次就診。羅一鈞表示,感謝民眾在端午連假期間積極防疫,口罩「見罩率」明顯提升,但也因連假期間天氣良好,民眾出遊相當踴躍,需持續觀察。端午節之後,本週總就診人次將是判斷疫情能否真正趨緩、壓平曲線的關鍵,目前粗估可能落在11到12萬人次,若低於此範圍、在民眾配合防疫下,高峰有下修空間。重症132例創今年單週新高 5個月嬰發病2天「肺浸潤」另外,新增病例部分,5月27日至6月2日新增132例新冠併發重症本土病例及15例本土病例死亡;今年新冠併發重症本土病例累計564例,其中81例死亡,均以65歲以上長者及具慢性病史者為多,確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成,國內目前主流變異株為NB.1.8.1。上週重症個案中,有年紀較小的孩童,疾管署防疫醫師林詠青表示,個案是中部5個月大女嬰,本身無特別病史,有打常規疫苗,尚未達接種新冠疫苗年紀。5月底出現間歇發燒、咳嗽流鼻水等症狀,家屬發現活動力、食欲下降,當天到診所就醫,服藥後無改善,隔天送急診,胸部X光顯示肺浸潤,快篩後顯示新冠陽性,收治加護病房,後續狀況於6月初改善,已經轉一般病房。重症風險因子民眾現症狀盡速就醫 疾管署籲:踴躍打疫苗疫苗部分,疾管署統計,國內新冠JN.1疫苗已累計接種222.6萬人次,5月26日至6月1日接種約6.9萬人,為前一週接種4.1萬人的1.7倍,再創近3個月以來單週新高。疾管署指出,將持續增加疫苗配送,以因應民眾踴躍接種需求,5日將再配送13萬劑至全國各縣市。
急診人次增17% 醫師擔憂壅塞慘況再現
新冠疫情暴增,疾管署預估6月底、7月初達高峰,單周就診人次恐上看逾20萬人。今年初流感造成急診塞爆,外界不免擔憂慘況重演。北部醫院急診醫師指出,近期急診就診人數確實增加,新冠陽性率也上升,擔心疫情爆發造成再度壅塞。醫院指出,會加強調度床位、調配人力支援,確保醫療量能充足。新光醫院副院長洪子仁表示,過去急診一天約120人、假日約124人就診,近期受新冠疫情影響,急診就醫人次明顯增加,5月至今假日就診人次上升11.3%、平均約138人,近2周人數更比前2周提升17%。院內新冠快篩陽性率也大增,從3月1%躍升到5月17%。洪子仁表示,目前醫院尚未出現壅塞狀況,由於第一時間會先做輕重症分流,輕症開立抗病毒藥物後,返家休息、不會滯留在急診;重症則會立刻收治到隔離病房,減輕急診醫護人員工作量。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖則說,近期急診新冠病人越來越多,由於少部分重症個案需要住院,且需要隔離床,可能壓縮到一般床位,病房人力本來就缺,萬一病房塞車了,可能影響到急診運作。新冠就診人次增加、確診率提升,林口長庚急診醫師李智晃表示,重症病人可能也會變多,若需要住院卻沒有病床,就會造成急診壅塞,全院都會協助調度病床,盡量讓病人住院,但若真的沒有床位,也只能由急診醫護人員承擔照顧責任。國泰醫院急診醫學科主任陳健驊表示,年初受流感影響,各醫院急診都塞爆,這次確實也會擔心又出現壅塞狀況,院方會盡力調配人力支援,確保醫療量能充足。台大醫院急診醫學部主任張維典觀察,目前新冠病人有增加趨勢,但尚未影響到人力調度,會持續觀察。
新冠肺炎疫情6月底達高峰!單周就診人次恐達20萬
第七波新冠肺炎疫情來勢洶洶,上周就診人次衝破4萬人,疾管署發言人羅一鈞表示,最高峰預計落在6月底、7月初的暑假周,單周就診人次上修至20萬人,直逼國內前年剛解封時的高峰。疾管署昨日發布自主戴口罩建議,民眾進入「醫院、診所、長照醫療照護機構」、「搭乘公共運輸工具」或「至人潮聚集的室內場所」都建議戴口罩。羅一鈞表示,國內上周就診4.1萬人,比上周增113%,重症102例、死亡19例,雙創今年最高紀錄,並出現今年年紀最小的重症個案;疾管署防疫醫師李宗翰表示,南部1個月大男嬰,5月底開始出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,就醫發現肺炎,現仍在加護病房治療。另台中市1名國中女生因感染新冠併發「兒童多系統發炎症候群(MIS-C)」,院方開出病危通知,並協調轉診到醫學中心救治;開業小兒科醫師施勝桓說,很多都是1人感染全家中,校園、職場紛傳群聚感染,「一堆人咳嗽卻不戴口罩,猶如行走的瘟神」。由於高齡患者若要使用新冠抗病毒藥物,必須要快篩確診才能開立,台中1名醫師實測跑了多家藥局才買到快篩劑;台中市食安處表示,部分民眾指藥局稱要3至5天才有快篩劑,已向食藥署反映,請盡速配撥。羅一鈞表示,疫情連續七周升溫,高峰預計落在6月底至7月初,單周就診人次原本預估10萬人,現上修至15至20萬人次,評估7月底到8月初才會脫離流行。至於高峰不僅會超過去年的13萬人,恐怕會追上前年第五波剛解封時的18萬人。對於這波新冠飆升原因,羅一鈞分析表示,已連續三個夏天疫情升溫,最新變異株NB.1.8.1有很強免疫脫逃特性,傳播力比過去的病毒還強,加上國內民眾大約一年沒有流行,確診人數受疫情變化有可能再度上修,關鍵將落在端午連假後一周,主要受到連假人潮流動影響所致。
新冠疫情飆升!單週就醫破4.1萬人「暴增113%」 疾管署示警高峰恐達20萬人
國內新冠疫情明顯升溫!疾病管制署今(27)日公布最新監測資料顯示,第21週(5/18至5/24)全台新冠就醫人次暴增至41,402人,相較前一週激增113%,單週新增102例重症與19例死亡,雙雙創下今年以來新高紀錄。疾管署副署長羅一鈞預估,疫情高峰恐落在6月底至7月初,屆時單週恐有15萬至20萬人次就診。隨著端午連假將至,民眾出遊、聚餐活動頻繁,疾管署提醒,這些行為恐加速病毒傳播。呼籲民眾進入醫療機構、搭乘大眾運輸工具或前往人潮聚集的室內場所時應自主配戴口罩;如有發燒、咳嗽等呼吸道症狀,應留在家中休息,避免不必要外出。此外,呼籲尚未接種疫苗的民眾盡快完成接種,以強化免疫防線。統計顯示,自今年以來國內新冠併發重症個案累計已達432例,其中66人死亡,患者多為65歲以上長者與有慢性病史者,當中近9成未接種JN.1疫苗,顯示疫苗接種仍是防重症關鍵。不僅國內疫情升高,全球新冠陽性率也持續上揚,目前以變異株LP.8.1為主流;亞洲區域中,中國、香港與泰國疫情亦呈升勢,當地主要流行株為NB.1.8.1,我國目前亦以此株為主流。面對疫情變化,疾管署提出以下建議,供民眾自我防護參考:一、一般民眾如進入醫院、診所、長照機構等場所,或搭乘大眾運輸工具、出入人潮密集室內空間,應配戴口罩。二、若出現發燒、咳嗽等症狀者,應在症狀緩解後5天內持續配戴口罩,並盡量在家休息。目前我國JN.1疫苗累計接種人次已達215.7萬,上週接種人數約為4.1萬人,較前一週成長2.4倍,創下近三個月單週新高紀錄。疾管署指出,公費疫苗仍有312.8萬劑庫存,接種資源充足,民眾可就近安排接種。疾管署強調,建議年滿6個月以上尚未接種者應盡快接種;另已接種1劑且已間隔180天的高風險對象(如65歲以上長者)應接種第2劑疫苗,以提升保護力、降低重症與死亡風險。針對疫情應對,疾管署已備妥疫苗與抗病毒藥物,同時加強疫苗配送,籲請民眾安心應對。如需了解最新防疫資訊,包括快篩購買據點、疫苗接種院所與口罩建議等,可至疾管署「新冠最新防疫專區」
新冠肺炎單周就診人數增88% 疾管署預估「這時間」達高峰
新冠疫情急速升溫,疾管署昨日公布國內上周新冠門急診就診逾1.9萬人次,較前一周暴增88.2%,並新增重症高達93例、死亡4例,預估6月中下旬達高峰,就診人次上看5.5萬~6.5萬,疫情估持續流行至7月底。疾管署主任郭宏偉說明,上周新冠門急診就診計1萬9097人次,已連續6周上升。今年新冠併發重症本土病例累計330例、其中47例死亡,皆以65歲以上長者為主,且逾9成未接種本季新冠疫苗。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國分享,近幾周門診人數明顯增加,每10名患者就有半數確診新冠,除了喉嚨痛、發燒、全身痠痛、咳嗽,也有不少人出現腸胃道症狀,且症狀大多嚴重、很不舒服。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增重症個案中有一名南部年僅10個月大女嬰,發燒、咳嗽發病兩天就出現肺炎,且呼吸衰竭,目前仍在加護病房救治中。疾管署副署長羅一鈞表示,此波疫情主因為國內新冠變異株轉換,6周前以XEC為主,但過去5周內NB.1.8.1快速崛起,且傳播力高於其他變異株,近期流行於大陸、香港等東亞地區。近4周監測顯示,我國本土病例以NB.1.8.1占45%最多、XEC占30%次之。羅一鈞表示,上周新冠JN.1疫苗約1.7萬人接種,創3個月以來新高,較前一周增加57%。目前疫苗仍有316.9萬劑,因疫苗預約狀況踴躍,疾管署本周增加配送3.1萬劑,會統計各縣市需求,本周五再配送一批。呼籲滿6個月以上民眾,盡速接種公費疫苗。另外,日前出現快篩不足,羅一鈞指出,食藥署已協調國內新冠快篩廠商增產,預計1周醫用快篩和家用快篩各可生產7~8萬份,隨需求增加產能,四大超商、連鎖藥局、社區藥局也持續鋪貨、備貨。