金銀潭醫院
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發燒竟變「全身發黑」!7歲童高燒40℃ 誤當感冒差點截肢
大陸湖北武漢一名7歲男童日前出現發燒與類似感冒症狀,病情在短時間內迅速惡化,不僅出現呼吸衰竭與重度休克,更在24小時內全身多處皮膚出現壞死與變色,一度面臨截肢風險。經武漢市金銀潭醫院多專科團隊搶救後,男童成功脫離生命危險,目前仍持續接受植皮與復原治療。男童高燒40℃後病情急轉直下,24小時內出現大範圍皮膚變色壞死。(圖/翻攝自環球網)根據《長江日報》與《環球網》報導,醫療團隊指出,男童罹患的是腦膜炎雙球菌感染症,亦稱流行性腦脊髓膜炎,屬於進展快速且具高度致命性的傳染病,其中暴發型病程更為凶險。參與治療的醫師表示,該案例為臨床上少見的重症個案。回顧發病過程,男童最初僅有頭暈與發燒症狀,家長因其平時與其他孩童頻繁接觸,且身邊有人感冒,初期誤以為一般上呼吸道感染,未即時提高警覺。隨後約3天內,病情迅速惡化,體溫升至40℃,並伴隨嘔吐與意識不清等症狀,送醫後仍持續惡化,最終轉送至武漢接受進一步治療。醫師指出,腦膜炎雙球菌感染初期症狀與感冒相似,容易延誤就醫。(圖/翻攝自環球網)醫師指出,腦膜炎雙球菌感染症早期症狀與感冒相似,但仍有警示徵象,包括高燒合併皮膚出血點或瘀斑、精神狀態改變、頻繁嘔吐或抽搐等。該名男童即在高燒期間出現皮膚異常變化,且範圍迅速擴大,顯示病情已進入危急階段。針對皮膚出現變黑壞死的原因,醫師說明,細菌毒素會破壞血管內皮細胞,造成微血管血栓形成與阻塞,使組織缺血,進而導致皮膚呈現紫黑色甚至壞死,嚴重時可能伴隨水泡與潰瘍。此現象同時也是重度休克及可能併發敗血症的重要警訊。治療過程中,醫療團隊同步進行呼吸支持、抗感染治療、抗休克處置及降低顱內壓等措施,並針對壞死皮膚進行細緻照護,以利後續重建。經約3週密集治療後,病情逐漸穩定,男童恢復意識並脫離險境。進一步檢視疫苗紀錄後發現,男童並未完成相關疫苗接種。醫師提醒,接種疫苗是預防腦膜炎雙球菌感染症最有效方式,建議依照時程完整接種。此外,該疾病潛伏期約1至7天,但發病後進展迅速,可能在數小時內出現嚴重症狀,且約10%至20%患者可能留下聽力或神經系統後遺症。醫師呼籲,若出現疑似症狀,應儘速就醫,以免延誤治療。
染疫2年後 陸最新研究:55%康復者仍有後遺症
新冠肺炎疫情仍未停止,越來越多臨床與研究結果顯示,染疫患者即使康復,仍對健康留下長期影響。大陸研究團隊12日在《柳葉刀呼吸醫學》(Lancet Respiratory Medicine)線上發表最新研究,追蹤2020年間,1119位新冠肺炎患者從武漢金銀潭醫院出院後的健康變化,即使在感染2年後,有55%康復者出現疲勞、睡眠困難與心悸等後遺症。大陸研究團隊說明,無論染疫嚴重程度,康復者的身心健康隨著時間發展,都有改善,多數人在2年內可重返工作崗位。但後遺症負擔仍不小,2年後健康狀況仍明顯低於普通人,且有一半在2年內出現「長新冠症狀」(long COVID),生活品質更低於沒有長新冠症狀者。所謂長新冠症狀,依世衛組織(WHO)臨床定義是指確診者或可能被感染者,「在染疫後3個月出現、持續至少2個月,並且無法由其他診斷解釋」,表現症狀包括疲倦、氣喘、胸痛、記憶力退化等。國際間雖也有類似研究,但追蹤時間較短、不超過1年,且未與普通人群比較。此次發表研究報告的大陸團隊,是由中日友好醫院教授曹彬、中國醫學科學院北京協和醫學教授王健偉率領的團隊完成,題目為「COVID-19患者住院治療後2年的健康結局:一項縱向佇列研究」,迄今這是全球研究時間最長的新冠患者隨訪研究。澎湃新聞報導,接受調查對象是2020年1月7日至5月29日,從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者,症狀嚴重程度各不同,最終有1119人在感染後2年完成分析與面訪,隨訪時間包括6個月、12個月和2年。透過該研究顯示,在最初發病6個月後,68%受調者表示至少有一種後遺症,直到感染2年後,該比例雖下降,但仍有55%。此外,出院患者在2年後的健康狀況,仍比普通人群差,31%表示疲勞或肌肉無力、31%有睡眠困難,與對照組相比,出現相關症狀的比例分別為5%、14%。另外有約13%表示,他們有關節疼痛、心悸、頭暈和頭痛等症狀。在心理健康方面,接受調查的康復者比一般人更常表達出焦慮與憂鬱,在出院後6個月時比例為23%,2年後降至12%。曹彬表示,研究結果表明,對一定比例的康復者來說,需要2年多才能從感染中完全康復,特別是有長新冠症狀的人,進一步探索康復計畫,至關重要。
陸發表全球「最長」新冠康復者追蹤報告 2年後逾半仍有後遺症
隨著新冠肺炎疫情的持續,越來越多臨床與研究表明,對相當大比例的康復者器官、系統產生長期影響。大陸團隊12日在《柳葉刀呼吸醫學》線上發表最新研究,追蹤2020年數月間武漢金銀潭醫院的1119名感染出院者的健康變化,總結指出,直至感染2年後,仍有55%康復者表示過至少一種後遺症。大陸研究團隊說明,無論最初疾病嚴重程度如何,出院患者的身心健康隨著時間都有改善,多數人2年內重返工作崗位。但症狀性後遺症的負擔仍高,受調者2年後健康狀況明顯低於普通人群,約一半在2年內出現長新冠(long COVID)症狀,且生活品質低於沒有長新冠症狀的人。據澎湃新聞報導,過去全球類似的研究主要有隨訪時間相對短、都不超過1年,且缺乏與普通人群比較等情形。大陸這項全球至今最長的新冠患者隨訪研究,是由中日友好醫院教授曹彬、中國醫學科學院北京協和醫學教授王健偉所率領的團隊完成,題目為「COVID-19患者住院治療後2年的健康結局:一項縱向佇列研究」。該研究受調對象是2020年1月7日至5月29日期間,從武漢金銀潭醫院的新冠肺炎出院患者中所挑選,最終有1119人在感染後2年接受面對面訪談。隨訪時間包括6個月、12個月和2年。透過該研究顯示,在最初發病6個月後,有68%受調者表示過至少有一種後遺症,直到感染2年後,該比例下降但仍有55%。該研究也顯示,在發病2年後出院患者的健康狀況通常比普通人群差,有31%表示疲勞或肌肉無力、31%表示睡眠困難。對比非新冠肺炎受調者,出現相關症狀的比例分別為5%、14%。另外有約13%康復者表示出現一些其他症狀如關節疼痛、心悸、頭暈和頭痛。曹彬表示,透過研究結果表明,對一定比例的新冠肺炎的出院康復者來說,雖然可能已清除最初感染,但需要2年多的時間才能完全康復,特別是那些有長新冠症狀的人,因此進一步探索康復計畫對恢復至關重要。
新冠肺炎破壞力超出預期 過半患者一年無法痊癒
新冠肺炎肆虐全球,國際醫學期刊《刺針》(The Lancet)上月底發布一項針對新冠患者後遺症(又稱「長期新冠」)、由中國專家負責的研究。結果顯示,近半數患者出院後1年仍無法痊癒。《健康時報》報導,該項研究由中日友好醫院呼吸與危重症醫學科的曹彬、武漢金銀潭醫院的王先廣,以及國家呼吸醫學中心和中國醫學科學院的王建偉共同主導。團隊跟蹤1276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者,通過隨訪他們出院6個月後和12個月後的健康狀況和生活質量,研究他們的康復情況。在這次研究中,患者的中位年齡為59歲,864名患者在住院期間通過鼻導管和臉罩吸氧,94名需要經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣,54名患者曾入住加護病房,大部分患者屬於重型及危重型病例。研究結果顯示,大多數新冠患者出院後,身體和各項功能都會逐漸恢復,目前已恢復原來的工作和生活,但健康狀況仍低於對照人群,不少人都有睡眠障礙、掉髮、味覺和嗅覺失調、頭痛、關節疼痛、焦慮或抑鬱等後遺症。與出院6個月時相比,出院1年時部分後遺症會顯著消退,至少還有一種後遺症症狀的人群比例,也從6個月的68%下降到12個月的49%。與SARS的後遺症類似,「疲勞或肌肉無力」也是新冠肺炎患者最常見的症狀,有該症狀的患者比例從6個月時的52%下降到12個月的20%。不過,感染後出現疲勞和肌肉無力的原因和發病機制尚不清楚。基於先前SARS的研究,肺彌散能力損害、發病時病毒引起的肌肉炎症、細胞因子紊亂、肌肉萎縮和退化、皮質類固醇肌病或這些因素的組合,都可能是誘因。當新冠患者出院12個月時,出現呼吸困難、焦慮抑鬱的比例比半年前更高。呼吸困難的比例從半年時的26%略微增加到12個月時的30%。在長達1年時間內,大約20%至30%的中度患者觀察到肺彌散障礙,此比例在危重患者中高達54%。文章指出,這是令人擔憂的現象。鑑於在急性感染期間接受重症監護的患者中,持續性肺彌散障礙和影像學異常的高發率,應在該人群中探索預防或改善後遺症的策略。另外,更多患者出院12個月後就診時出現焦慮或抑鬱(26%),而出院6個月時的比例為23%。文章分析,感染新冠後出現的慢性或遲發性的心理症狀,很可能是病毒感染的直接影響,也可能是因為身體不正常的免疫反應、免疫系統的過度激活或自身免疫反應。此外,社會接觸減少、孤獨、身體未完全康復和失業等也可能影響患者的精神症狀。
國藥疫苗第三期臨床試驗首次發表 保護力逾7成
國際醫學期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA)5月26日刊登了國藥集團中國生物發表的《兩種新型冠狀病毒滅活疫苗對成人COVID-19感染的保護效力評價》。這是全球首個正式發表的新冠滅活疫苗Ⅲ期臨床試驗結果,也是中國新冠疫苗Ⅲ期臨床試驗結果的首次發表。研究結果顯示,中國生物兩款新冠滅活疫苗兩針接種後14天,能產生高滴度抗體,形成有效保護,且全人群中和抗體陽轉率達99%以上。WIV04疫苗組保護效力為72.8%,HB02疫苗組的保護效力為78.1%。安全性好,不良反應多為注射部位疼痛,程度輕。有關報告名為《兩種新型冠狀病毒滅活疫苗對成人COVID-19感染的保護效力評價》(Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults),根據中國生物新冠滅活疫苗第三期臨床試驗結果,總結分析中國生物所屬北京生物製品研究所(BIBP)及武漢生物製品研究所(WIBP)新冠滅活疫苗在第三期臨床試驗的有效性和安全性等。報告提到,該項臨床研究的兩款疫苗WIV04和HB02分別由武漢生物製品研究所和北京生物製品研究所研製和生產,所用毒株(WIV04和HB02株)分別分離自武漢市金銀潭醫院的兩名患者。研究有超過4萬名志願者參與,他們分別接種最少一劑疫苗或明礬(Alum)疫苗佐劑。結果顯示,接種兩款新冠滅活疫苗兩針後14天,與明礬相比,WIV04疫苗組保護效力為72.8%,HB02疫苗組的保護效力為78.1%,同樣存在顯著性差異 。報告認為該兩款新冠滅活疫苗普遍有效減低有徵狀感染,而且出現嚴重副作用的情況非常罕有,不良反應通常都是注射部位疼痛。
WHO專家親赴武漢!發現新冠病毒源頭「重要線索」 10日將公布
正在大陸協助世界衛生組織調查新冠病毒源頭的科學家說,他們發現了武漢華南海鮮市場在這次疫情中所扮演角色的「重要線索」。預計調查組在2月10日離開武漢之前會公布最初的調查結果。《美國之音》引述外媒報導,在紐約工作的英國動物學家彼得·達扎克 博士(Dr. Peter Daszak)5日在疫情集中爆發的武漢市接受採訪時表示,世界衛生組織的14人專家組與中國的專家一道,參觀了關鍵的熱點和研究中心,來找到「關於發生了什麼的一些真實線索」。達扎克預計,他們的主要發現將會在他計劃2月10日離開中國之前公布,但他沒有提供細節。「我的感覺是,在這次旅行結束後,我們將能夠說出一些有價值的東西---相當有價值,但我不想說它將是什麼或指向哪個方向。」達扎克補充,該小組的調查結果在公開發布之前是保密的。他並且在推特上轉發這段採訪視頻。世衛專家組現在已經完成了他們想要的實地考察,並將在接下來的幾天裡整理數據並諮詢中國專家。這個14人的專家組包括10名獨立的科學家,2名來自聯合國糧農組織的專家以及2名來自位於巴黎的世界動物衛生組織的專家。另外,世界衛生組織還派遣了5名工作人員。在武漢期間,這個專家組訪問了一些醫院,包括最早收治新冠病毒患者的武漢金銀潭醫院。他們還在華南海鮮市場進行了實地調查,並參觀了處於輿論風口浪尖的武漢病毒研究所。外界一直有人懷疑給全世界造成巨大災難的新冠疫情是因為這個研究所發生的洩露事故引起的,有的人甚至認為病毒是該研究所研製出來的。達扎克表示,「我們得到了非常好的、誠實的、坦率的、訊息豐富的答案,因為他們自己提出了這個問題---圍繞實驗室洩露的陰謀論,他們強烈認為沒有理由」,世衛專家組現在試圖做的是對每一種可能性保持開放的心態。儘管世衛組織專家組在與中國當局就這次使命的名稱以及有關行程的安排等問題上出現過爭執,專家組在中國的活動據報受到官方的嚴格控制,外界也懷疑中國當局是否會讓專家組接觸到真實的情況,但是達扎克說,他們的工作得到了中國方面的合作,中國同行幫助調查人員更深入地挖掘線索。儘管華南海鮮市場已經關閉,而且當局當時立即對這個市場進行了清洗,但是達扎克說,它仍然保持完整。「人們離開得很匆忙,他們留下了設備,餐具,他們留下了發生的一切的證據,這就是我們看到的」,達扎克在接受美國有線電視新聞網(CNN)的採訪時也表示:「這是更多的瞭解新冠源頭的好的、協作的、科學的手法。」世衛組織的調查組週三(2月10日)離開武漢之前,將在新聞發佈會上公布調查結果的摘要。
台灣去年底早示警WHO疫情 陳時中曝:WHO僅回收到了
據傳,台灣去年12月底就已警告新冠肺炎有人傳人的可能性,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中坦言,當時接獲相關疫情資訊後,確實已去函通報中國、WHO,但對方僅說「收到」,並未再進一步回覆。新冠肺炎疫情不斷升溫,中美2國近日為了新型冠狀病毒發源地展開爭辯,美國國務院發言人歐塔加斯(Morgan Ortagus)回擊中國外交部發言人華春瑩,台灣在12月31日便試圖警告WHO新冠肺炎可能人傳人。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,台灣於去年12月31日已發送電子信函給中方、WHO,是我國蒐集情報得知在湖北武漢有呼吸道疫情出現,除了請教相關疫情資訊,也擔心有無人傳人的可能性,但WHO僅表示「收到了」,沒有對內容再做進一步回覆。陳時中也指出,雖然中國未明確說明疫情,WHO也僅回答「收到了」,但他對台灣蒐集到的情報很有信心,因此台灣12月30日就針對武漢直航班機進行登機檢疫,1月2日就開設應變中心,1月11日要求專家前往武漢詳細了解疫情,當時有要求去華南海鮮市場但沒有獲准,後來僅到金銀潭醫院查看醫院狀況。即便如此,陳時中說前往武漢的防疫醫師並未實際看到病人,也沒進到華南海鮮市場,「越不讓我們看,我們就越緊張」,因此台灣在1月20日就宣布指揮中心三級開設,1月21日登機檢疫措施就收到通報首例個案,1月23日就看到武漢半夜緊急宣布封城。陳時中透露,動作能如此迅速是因為前面情資讓我方有所警覺,動作就跟得上。他也感嘆,若能看到更多、更清楚的相關資訊,對全球疫情都會更有幫助。
新冠病毒傳染看血型? O型血風險低、「這血型」易中鏢
新冠肺炎全球確診數節節攀升,至今病毒的傳染真相、治療方法還沒有完全背離清。不過中國大陸昨天(17日)公布最新研究發現,新冠肺炎感染機率與血型有關。透過大陸8所科研機構所完成的病毒研究得知,O型血的人,相對不易感染,得病風險較低;A型血相對易感染,風險較高。綜合陸媒報導,中國大陸集結了上海交大、華東師範、深圳市第三人民醫院、武漢市金銀潭醫院等8所科研機構,最近完成最新新冠病毒與血型間的研究,並已刊發在預印本平台medRxiv上,這也是這個領域的首份研究報告。研究發現,在新冠肺炎患者中,A型血的比例明顯高於其他血型族群,而新冠肺炎患者的O型血比例,則低於正常人群。也就是A型血與染病風險增加有相關性;O型血則跟染病風險降低有相關性,藉以證明血型是新冠肺炎敏感性差異的生物標誌。不過研究也提到, ABO血型對新冠病毒的易感性,可能還存在其他機制,需要進一步研究再行更進一步的說明。
驚!新冠肺炎最新研究 確診病例排毒「最多37天」
新冠肺炎擴散到全球123國,許多國家紛紛投入研究。大陸19位專家參與的最新研究指出,新冠病毒的排毒期平均為20天,最長則可達到37天,甚至有患者在死後還被驗出病毒。據《新浪網》報導,北京中日友好醫院副院長曹彬,武漢金銀潭醫院結核病科的副主任醫師陳華等19位專家,透過武漢191例新冠肺炎的重症患者的研究,在全球著名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)發表論文。論文提到,在137例存活並已出院病患中,可檢測到的新冠病毒中位排毒時間為20天,最少為8天,最長病毒排毒持續時間為37天;在54名的非存活者中發現,直至病亡,患者體內都可以檢測到新冠病毒。研究指出,患者的排毒時間比預期還長,但是鑑於研究中患者的嚴重疾病,有限的樣品和遺傳物質進行測試,所有患者的真正病毒排毒持續時間仍然不清楚。研究指出年齡大、有敗血症症狀、入院時有凝血問題,是與新冠狀病毒高死亡風險相關的關鍵危險因素。這項新研究首次檢查住院的成年人中,最終出院或者死亡者有關的嚴重疾病、死亡危險因素。
零症狀到癱軟無力僅數小時! 染病女醫師歷經生死恍如隔世
新冠病毒傳染力驚人,發病速度和危險程度也不容小覷。近日一位來自武漢的女醫師PO出自己染病的親身經歷,她表示「從沒症狀到不能走路僅幾個小時!」她向所有人發出警示「身體不適千萬不要忍著,應該第一時間去看醫生,這是保住性命的關鍵!」據《武漢晚報》報導,漂漂灑灑(化名)是武漢市第八醫院的一名急診科醫生,半個月前,她一度以為自己再也回不來,從患病到病危,再到痊癒,度過了難忘的20天,「病情發展之快,超乎想像」根本是從鬼門關前走一遭。原先的急診科改成發熱門診後,漂漂灑灑一直在坐診,1月23日早上起床,照例量了體溫發現正常,隨後就去上班,早上9點接到醫院通知,全員CT排查一下。結果她拿到CT結果發現「片子有問題,4個地方!」漂漂灑灑隨即自我診斷「我不發燒,也沒有任何症狀,應該處於早期,回家吃藥隔離應該很快就能好。」她立即去藥房拿了藥,回到辦公室收拾東西回家,這時感覺腦袋有點熱,一量體溫38.7度,發現發燒了決定馬上回家。大陸新冠肺炎疫情延燒。(圖/路透社)因為家距離醫院只需步行5、6分鐘,她到家洗完澡準備睡覺休息,但還沒進浴室就開始劇烈頭疼、嘔吐,渾身無力沒勁,沒料到病情發展如此迅速,她認為必須馬上去醫院,此時科主任打來電話,決定立即派人到家社區門口來接。漂漂灑灑回憶,從家到社區門口,平時只要2、3分鐘,那一天足足走了20多分鐘。漂漂灑灑隨後住院治療,再次醒來已經是第2天下午,高燒了1天1夜,住院期間體溫高高低低、反反覆覆,還不停出汗,一天要換好幾套內衣,「最難受的是頭痛、乏力得厲害,護士來給我打針,我連抬手的勁都沒有,一點胃口也沒有,住院5天只吃了少許稀飯。」第5天她被確診感染新冠肺炎,第8天轉到武漢市金銀潭醫院繼續治療,隨後用了激素衝擊治療後,第2天上午退燒了,胸廓豁然開朗,人舒服了很多,精神也有了好轉。新冠肺炎病程進展極快。(圖/路透社)但沒想到轉院第3天,漂漂灑灑病情急轉直下宣告病危,她回憶「當時自己呼吸困難、劇烈咳嗽,好像剛跑完1萬米長跑,心臟隨時都會蹦出來,心率很慢,還有一種說不出滋味的胸痛席捲全身,稍微一動,就痛不欲生,」當時她根據症狀判斷自己出現了心包內膜炎,還伴有心包積液,「我隱約聽到護士說『情況不太好,人快不行了』,我自己也覺得當晚熬不過去了。」所幸醫護人員及時趕到救治,她又幸運闖過一關,之後她的情況一天天好轉,第8天她覺得自己已經恢復的差不多,於是申請CT和核酸檢查,最終在2月11日她康復出院。對於自己患病在鬼門關前闖了一回的20天,漂漂灑灑感慨萬千「只有經歷過生死,才知道活著真的很幸福。」她很感謝醫院同事對她的關照和支持,也感謝金銀潭醫院上海醫療隊所有醫務人員對她的精心治療,最後她表示,想再上戰場,跟兄弟姐妹們一起拼到最後,等到隔離期滿,還要去捐獻血漿,用自己的血救治更多的患者。
武漢醫生染肺炎殉職!死亡消息壓兩週引爭議…感染源不明
新冠肺炎疫情延燒,截至今早(22日)8點56分中國境內已出現7萬6千多人確診、造成2千多人死亡,同時也可聽到不少站在第一線的醫護人員因此染上新冠肺炎,甚至不幸殉職的噩耗。近日武漢又有一名醫生在疫情一線工作中感染新冠病毒,經搶救無效去世,但消息卻遲了2個禮拜才公布,引發熱議。協和武漢紅十字會醫院昨(21日)發布公告,一名外科醫生肖俊在對抗疫情第一線感染新冠肺炎,上月26日住院,27日轉至金銀潭醫院,不幸的是,因病情惡化,經搶救無效,於本月8日晚間6點13分離世;目前肖俊的感染源不明,同事表示,他是一名外科醫生,不像其他科的醫生會頻繁接觸病人,因此推測是新冠肺炎患者接觸某位醫生,肖俊在與該名醫生接觸最終染上肺炎的。醫院表示,肖俊病重期間,區領導和醫院黨委書記、院長曾去看望家人,在他去世後,醫院領導第一時間上門表示哀悼並慰問家人,就當前的困難進行瞭解,並表示,對家庭關愛的接力棒會傳遞下去,並安排工作人員與家人保持聯繫,瞭解其需求,並隨時伸出援手以解決。不過,肖俊逝世的消息竟然在事發後14天才公布,令外界十分不解,紛紛留言:「這算是武漢政府又給隔離了14天嗎」、「死訊也有14天潛伏期嗎?為什麼現在才報」、「還有多少?一塊說出來吧」、「是不是又一個被訓誡的醫生啊」。
婚禮延期衝前線抗新冠肺炎 武漢29歲醫染病亡…喜帖還躺抽屜裡
中國大陸新冠肺炎疫情未見趨緩,湖北省武漢市是高度疫區,當地醫護人員頻頻傳出染病,甚至死亡消息。繼新冠肺炎「吹哨者」李文亮醫師、武昌醫院院長劉智明染病身亡後,昨天(20日)又傳出,當地一名危重症醫學科的29歲醫生,撇下婚禮投入新冠肺炎救治,卻不幸染病死亡,辦公室的抽屜,還放著等待發出的喜帖。綜合《南華都市報》、《新浪網》等大陸媒體報導,,武漢市江夏區一名呼吸與危重症醫學科醫生彭銀華,他在對抗新冠肺炎疫情時,因為身處醫療前線,不幸染上新冠肺炎,於昨天晚間在武漢市金銀潭醫院去世。據了解,彭銀華在上個月被發現感染,1月25日入住江夏區第一人民醫院,但病情惡化,1月30日轉送武漢市金銀潭醫院治療,但最後仍因搶救無效,於昨日晚間9時50分,在武漢市金銀潭醫院辭世,得年僅29歲。而這名彭銀華醫生,本來打算在今年初舉辦婚禮,但面臨新冠肺炎威脅,他與妻子達成「疫情不散,婚期延遲」的共識,全力投入救治工作,但現在卻染病去世,同事們發現彭銀華的辦公桌抽屜裡,還放著沒來得及發出去的婚禮喜帖,都感到十分悲痛與不捨。
新冠肺炎過世患者病理解剖 專家:「肺部塞滿黏液」不同於SARS
16日武漢金銀潭醫院順利完成2例捐贈大體的病理切片,最快10天報告就會出爐,期望能找出病毒致死原因。針對解剖新冠肺炎患者大體的情況,大陸工程院院士鍾南山透露,「沒有嚴重纖維化,還有大量的粘液。」新冠肺炎患者肺的表現和當年SARS有點不同。據《央視》報導,中國大陸終於在2月16日凌晨3點完成第1例新冠肺炎過世患者的遺體解剖,成功拿到新冠肺炎病理。同一日晚間6點45分,大陸第2例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作也在金銀潭醫院順利完成,這2具解剖病理目前已被送檢。新冠肺炎疫情不斷蔓延。(圖/達志/路透社)18日鍾南山回應,遺體解剖很重要,17年前的SARS,就通過遺體解剖說明瞭解肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況。他透露,新冠肺炎患者肺的表現和SARS有點不一樣,「並不像我們想像的嚴重纖維化,現在還沒有結果,看起來有一部分肺泡還存在,但是炎症很厲害,有大量非常黏的黏液,這將導致病人的通氣不通順,相關研究尚在進行中。」而中國科技部生物中心副主任孫燕榮17日表示,抗瘧疾藥「磷酸氯喹」具有抗新冠病毒的藥效。鍾南山認為,磷酸氯喹對冠狀病毒有效,真正用在人體的話是在這次疫情中,「根據廣東和北京的研究,相當一部分患者在15天之內能使病毒轉陰性, 現在不可能做嚴格的臨床試驗,但和其他藥物對比,發熱症狀和病毒消失時間大概早一天,另外,磷酸氯喹的副作用不算很大,比如患者有消化道症狀如腹瀉、耳鳴等。總而言之,特效藥從現有苗頭來看,應該是有幫助。」
重大突破!大陸第1、2例逝者遺體解剖 2具病理已送檢
新冠肺炎疫情持續延燒,大陸《央視》宣布有重大突破,在國家法律政策允許,並徵得患者家屬同意之下,於2月16日凌晨3點左右,大陸第1例新冠肺炎逝世患者的遺體解剖工作,已在武漢金銀潭醫院完成;同日晚間6點45分,第2例遺體解剖工作也順利完成,目前2具病理都已被送檢。由解剖獲得的新冠肺炎病理,對於探索新冠肺炎患者臨床的病理改變,疾病機制等有重大幫助,並能從根本上尋找新冠肺炎的致病性、致死性,給未來臨床治療危重症患者提供依據。
新冠病毒肆虐全球 「兒童」感染率最低
新冠病毒(COVID-19)在全球近30國嚴重擴散,中國大陸確診病例已突破4.4萬,死亡逾千人。但以目前病例看來,兒童感染的病例卻鮮少出現。根據《CNBC新聞網》報導,中國國家衛生健康委員會的數據顯示,中國大陸因新冠肺炎死亡的病例中,約有80%超過60歲。而英國知名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)1月30日發表的小型研究顯示,新冠肺炎病患的平均年齡大約是55歲。世界衛生組織的官員表示,目前確診病患中多數都超過40歲,情況最嚴重就是慢性病患和老年人,世衛組織新興疾病部門代理主管范可霍芙(Maria Van Kerkhove)指出,年齡與死亡風險成正比。目前確診的兒童案例是較少數的,但官員提醒,這種病毒很新,仍有許多未知之處。據《BBC》報導,相關最新疫情研究發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上,其中引用了對武漢金銀潭醫院患者的分析。研究發現在患者中,患者年齡小於39歲的只有10%,因此研究人員強調,兒童的病例很少。英國雷丁大學(University of Reading)病毒學教授瓊斯則表示「基於還不完全清楚的原因,兒童似乎避免了感染,或沒有受到嚴重感染。」這意味著兒童可能罹患了一種較輕的病,包括可能沒有出現症狀,因此也毋需就診、住院並通報更多病例。英國倫敦大學學院臨牀講師麥克德莫特也認同,5歲以上兒童和青少年通常有為抵抗病毒而做好準備的免疫系統。他們仍可能被感染,但病情或許較輕,或沒有出現感染症狀。
武漢肺炎/中國死亡人數持續增加 暗黑秘密可能是這個
中國境內武漢肺炎確診人數已經突破2萬人,死亡人數也攀升至491人,胸腔重症醫師蘇一峰表示,根據近期相關研究資料來看,武漢肺炎患者感染初期不僅可能完全沒有症狀,就連X光檢查,肺部的影像看來也接近正常,除非進一步採用更精確的電腦斷層掃描,才能在感染初期就發現。雖然感染初期幾乎難以發現,但過一陣子之後,病況就會迅速惡化,以重症患者的X光片來看,兩邊肺幾乎都會侵犯,呈現瀰漫性肺炎,看起來就像隔著一整片毛玻璃一般,幾乎難以看清肺部構造。根據著名醫學期刊《Lancet》針對大陸金銀潭醫院的資料,在99例武漢肺炎患者中,竟有11例死亡,其中死亡案例的年齡中位數為75歲,超過一半以上患者都有共病,僅有3成有發燒症狀,更多的是呼吸道症狀。蘇一峰醫師說,武漢肺炎病毒主要是攻擊肺部,所以最致命的原因就是影響呼吸功能,隨著當初侵襲肺部的嚴重程度,痊癒後也會留下不同程度的後遺症,但可能都會嚴重影響生活,稍微走動一下就喘得不行,最後導致失能。另一位醫師也私下透露,根據資料顯示,大陸武漢肺炎患者的插管率不到1成,似乎顯示沒有進一步積極治療肺部功能,可能是患者人數過多,醫護人員無暇顧及,或是當地醫療防護工具不足,而插管的感染風險相當高,導致醫護人員盡量不採取插管救治,因此才造成死亡人數攀升。
武漢肺炎/病毒僅限海鮮市場?最早發病疑在11月
新型冠狀病毒一發不可收拾,原本被認定是病毒發源地的武漢華南海鮮市場,如今有中國學者懷疑是否有其他起源地。中國《澎湃新聞》轉述中國學者在權威醫學雜誌《柳葉刀》上發表的一篇最新論文,指出追蹤發現第一批41個確診病例中,有13人與華南海鮮市場無接觸,27人到訪過海鮮市場。在第一批確診病例中,最早發病的前4名感染者,3人未曾到過華南海鮮市場。上述論文第一作者、武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林對外表示:「從現在整個發病情況來看,海鮮市場已經不是唯一的暴露源。新型冠狀病毒起源是多源性。」他懷疑病毒有較大可能來源於野生動物,但還不能確定。《科學》雜誌(Science Magazine)於1月26日刊出上述論文,並採訪美國喬治城大學傳染病專家丹尼爾•盧西(Daniel Lucey)說法:「13人和這個市場沒有任何聯繫。這不是個小數字。」他認為,如果資料確實,那麼最早的感染可能發生在去年11月,因為在感染和症狀出現之間有一段潛伏期。他的假設是病毒的來源可能是一群被感染的動物,或是某一種進入海鮮市場的動物,建議對相關的人和動物的血液樣本儘快進行回溯分析,加速釐清新型冠狀病毒的起源。
武漢肺炎/首例醫護人員死亡! 耳鼻喉科主任大年初一病逝
武漢肺炎截至今(25日)上午8時許,衛生健康委收到29個省(區、市)累計報告,確診1287例、疑似1965例、死亡41例。值得關注的是,一名為湖北省中西醫結合醫院醫生疑似感染病毒,於25日清晨7時許過世,成為首例醫護人員死亡案例。根據《澎湃新聞》報導,武漢耳鼻咽喉科主任梁武東16日疑似感染新型冠狀病毒肺炎,18日轉診到金銀潭醫院就診,治療後仍於25日清晨7時許病逝,享年62歲。
武漢肺炎/陸專家穿戴防護衣、N95口罩仍感染肺炎 判斷為結膜感染
據《人民日報》報導,大陸國家衛健委武漢肺炎專家組成員,同時也是北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發22日在微博發文,他21日證實被感染新型冠狀病毒所致的肺炎,但經過1天的治療,自己已沒有發燒。他認為病毒可能是從結膜傳染,回北京後最早出現的症狀是左下眼瞼的結膜炎,2到3個小時後出現了卡他症狀和發熱。他引述醫療團隊估計,這次至少已經感染6000多人。王廣發22日晚間在微博表示「經過1天的治療,今天終於不發熱了,甚是高興。也有了精神流覽微信、短信及網上消息。真的很令人感動。那麼多的祈禱、祝福、鼓勵,占了相識和不相識朋友留言的絕大部分。在此真的要感謝大家善意和關懷。」王廣發透露,最終疫情會控制,但不同的疫情階段達到疫情控制的措施是不一樣的,在武漢當地和其他地區也不一樣。在疫情初期,針對華南海鮮市場的處理措施是迅速、有效的,而且很快初步認定了病原,這比起2003年SARS疫情「無疑是巨大的進步」。對於疾病的傳染性和人群易感性,他認為當時沒有資料證實,不能往下論斷是強還是弱。武漢肺炎病原確認是野味。(圖/翻攝自微博)回北京前,王廣發走訪各醫院發熱門診,意識到疫情的確比起之前有明顯的惡化,但仍然是可防可控,只不過,社會為此要付出更多的代價,包括親情、人情、健康和經濟。關鍵是要因地施策。至於他感染的原因,他認為有2個可能性,一是到武漢第2天去金銀潭醫院去ICU看重症病人,正好趕上插管,他近距離的接觸,但都是全副武裝,戴著防濺屏,感染的可能極小。另一個可能性是在回北京前2天,去了幾家醫院的發熱門診和臨時隔離病房,裡面很可能存在新冠狀病毒肺炎的患者。當時他佩戴N95口罩進入,認為在此處感染可能性最大,因為沒有配備防護眼鏡。回到北京後,王廣發出現最早的症狀是左下眼瞼的結膜炎,很輕。2到3個小時後出現了卡他症狀和發熱。由於當時沒有以結膜炎為首發表現的病例,所以他將自己排除在新型冠狀病毒肺炎之外,但經抗流感治療無效,最後做了新型冠狀病毒核酸檢測,呈現陽性。說明結膜炎很可能也是新型冠狀病毒引起,而且是局部結膜首發。因此高度懷疑是病毒先進入結膜,而後再到全身。如果這個推測成立,則防護盲點就是沒有戴防護鏡。
武漢肺炎/第二例死者曝光! 鄰居推測死因:工作因素常到那裡
大陸武漢新型冠狀病毒疫情擴散嚴重,截至今早為止,大陸已有571起病例確診感染新型肺炎,其中更導致17名患者死亡,讓大家人心惶惶。然而,根據中國官方通報的死者當中,其中第二例死者為熊姓男子,其鄰居表示,熊男因工作需要,常常會往華南海鮮市場跑,推測這是熊男會染病的原因之一。熊男生前是一名華南海鮮市場的海鮮店老闆,根據《新京報》報導,海鮮市場附近一家電瓶車維修店主劉常(化名)表示,死者熊男的店鋪在市場的東區,但他因為工作關係時常會往西區跑;劉常認為,這是他被感染的重要原因,因為在他觀察中,市場西區是這次肺炎的重災區,有8成得病的人都住在這裡。熊男生前的生活非常規律,淩晨三四點在海鮮市場配貨,忙到八九點就閒下來,穿過海鮮市場東區來到北側的出口,在一家食雜店門口下象棋,而且在劉常的記憶中,熊男雖然個子不高,但身材精實、聲音也很宏亮,因此聽到熊男突然離世的消息,他其實相當震驚。根據中國官方通報,死者熊男69歲,於去年12月31日發病,5天後病情加重轉往武漢市金銀潭醫院治療,入院時已患嚴重心肌炎、多處臟器功能受損,經過胸部斷層掃描,發現他肺纖維病灶及胸水、胸膜增厚,可能有肺結核、胸膜結核疾病,最後在今年1月15日凌晨搶救失敗,宣告離世。