鉀
」 營養師 腎臟 洪永祥 高敏敏 保養
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
吃出天然好氣色！營養師高敏敏解析三色奇異果：綠、黃、紅怎麼選？這款才是美顏界的隱藏聖品
妳知道保養不僅僅是在臉上塗抹精華液嗎？真正高級的「好命肌」往往是吃出來的。最近各大超市悄悄上架了一款超稀有、季節限定的「寶石紅奇異果」，瞬間在網路上引爆討論。國民營養師高敏敏指出，這款紅奇異果之所以被視為美容聖品，關鍵在於它是目前市面上唯一含有「花青素」的品種。除了常見的高纖與維生素，這種「可遇不可求」的抗氧化能量，能幫助我們從體內對抗氧化壓力。想知道如何透過飲食輕鬆實踐抗老化嗎？快跟著高敏敏營養師的實測建議～唯一含有花青素的奇異果！高敏敏實測「美力全開」的關鍵高敏敏營養師分享，花青素是一種極其珍貴且強力的抗氧化營養素，能幫助減少體內自由基的產生，非常適合注重日常保養與養顏美容的族群。寶石紅奇異果將這種抗氧化力與原本就極高密度的維生素 C、多酚及鉀等 20 多種營養素完美結合。高敏敏更親自實測，分享每日食用後，膚質不僅變得更加細緻水嫩，還能自然透出「白裡透紅」的健康光澤，是女性由內而外美力全開的秘密武器。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）營養師教妳精準挑選：綠、黃、紅三色奇異果功效大不同針對市面上常見的三色奇異果，高敏敏也提供了一套專業的「精準挑選指南」。綠色奇異果富含膳食纖維與酵素，是大魚大肉後助消化的救星；黃金奇異果則以超高維生素 C 著稱，是提升活力與免疫力的首選。而最新的「寶石紅奇異果」則是以養顏美容為強項，透過獨有的花青素，精準擊退肌膚暗沉，維持透亮狀態，民眾可依自身健康需求聰明選擇。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）把握產季「微軟」最好吃！高敏敏傳授最佳賞味秘訣想要完全釋放寶石紅奇異果的營養與美味，高敏敏特別提醒，賞味時機是關鍵！剛買回來的紅奇異果若觸感較硬，建議先在常溫下放置，待手感轉為「微軟」後再食用。此時奇異果的酸甜風味會達到最完美的平衡，酸度降低、清甜味釋放，口感也最為細緻。高敏敏呼籲愛美大眾務必把握短暫的產季，透過高營養密度的天然水果，輕鬆實踐日常的抗氧化保健。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）除了追求白裡透紅的好氣色，許多讀者也常苦惱「想吃水果又怕胖」或有健康管理的需求。高敏敏營養師曾大方分享，若想在享受水果美味的同時兼顧減肥與降血壓，關鍵在於優先挑選「甜度較低、營養密度高」的選項，除了奇異果外，還有這三款水果。芭樂： 堪稱「維生素 C 之王」，豐富的抗氧化成分不僅能美白，飯後食用還能幫助鐵質吸收。若追求極致營養，紅心芭樂的維生素 C 含量更勝白心芭樂！鳳梨： 含有獨特的鳳梨酵素，不僅能幫助調節血壓，還能有效促進腸道蠕動，是讓排便順暢、維持輕盈體態的好幫手。木瓜： 屬於高鉀水果，能幫助平衡體內鈉離子、預防浮腫，且飯後吃還能緩解脹氣。但高敏敏特別叮嚀，由於木瓜含鉀量較高，腎臟病或洗腎患者務必要注意攝取量，才能吃得美麗又健康。
張忠謀天天吃！「養生萬壽果」木瓜富含營養 營養師示警：4類人別碰
木瓜因含有豐富維生素C、胡蘿蔔素與木瓜酵素，有「養生萬壽果」之稱，連台積電創辦人張忠謀每天早上都會吃1片木瓜養胃。不過，營養師高敏敏提醒，雖然木瓜是公認的健康水果，但並非人人都適合食用，包含胃寒體虛者、孕婦、過敏及腎功能不佳者，不建議食用木瓜以免傷身。日前營養師高敏敏在臉書發文分享，木瓜富含維生素C，能促進膠原蛋白生成、養顏美容；維生素A，有助於維持視網膜健康與黏膜濕潤，預防乾眼症；鉀、鎂、葉酸，有助穩定血壓與促進血液循環，維持心血管健康；以及木瓜酵素，能分解蛋白質、幫助消化吸收，減少脹氣與消化不良。高敏敏也分析紅木瓜與青木瓜差異，成熟的紅木瓜果肉香甜柔軟，富含維生素A、C與葉酸，適合直接食用或打成果汁；未成熟的青木瓜果肉偏硬，膳食纖維較高，能幫助腸胃蠕動、熱量與糖分較低，適合控制血糖與低醣飲食者，能煮湯或涼拌食用。不過，高敏敏提醒，以下4類人應避免或謹慎食用木瓜：1.胃寒、體虛者：木瓜水分多，可能引起腹瀉、胃寒想吐。2.孕婦：孕期不宜食用果皮呈綠色的「青木瓜」，因其含有高濃度乳膠，恐增加早產或流產風險，不過乳膠含量會隨著成熟度逐漸减少，成熟的木瓜較為安全。3.過敏體質者：木瓜含天然乳膠，易誘發過敏或呼吸不適。4.腎功能不佳者：木瓜富含鉀元素，可能造成血鉀過高。此外，高敏敏進一步提醒，木瓜不建議天天吃1顆，因木瓜的胡蘿蔔素若攝取過量，可能導致皮膚色素沉澱、變黃；至於糖尿病患者，建議每日攝取量控制在2份水果（1份木瓜約150g）較為適當。
喝瓶裝茶、手搖飲可養生嗎？ 營養師示警：好茶、劣質茶差很多
不少人為求養生時常喝茶，在買手搖飲時，也會想著「健康」而選擇茶飲來喝。對此，營養師曾建銘指出，喝茶確實有益健康，但市面上許多手搖飲、瓶裝茶其實只是「香料茶」，不僅缺乏營養，還可能因高糖、高添加物，抵銷原本的效果。曾建銘於臉書粉專發文表示，最近他常常遇到有病人分享「我都喝茶當水喝，這樣是不是很健康？」根據最新發表在《Beverage Plant Research》的研究顯示，喝茶確實能延年益壽，但「喝什麼茶」以及「怎麼喝」，才是健康關鍵。曾建銘說明，綠茶中富含的「兒茶素」，能保護心血管、幫助控制血糖，還能活絡身體的代謝機能，而規律喝茶能減緩認知功能退化，延緩肌肉流失，天然茶葉的多酚還能幫助身體對抗發炎反應，提升保護力。曾建銘指出，「好茶」與「劣質茶」大不相同，所謂的「好茶」是堅持「原葉」沖泡，完整的茶葉才能保留最完整的茶多酚與兒茶素，真正達到促進代謝的效果；而優質的茶葉泡出來，更帶有淡淡的天然植物清香，喝下去喉嚨會有自然回甘，茶湯清透亮澤。至於「劣質茶」，曾建銘提到，廉價手搖飲或瓶裝茶常使用香料模擬茶味，幾乎沒有天然兒茶素，經過「茶精」或「香精」調和，喝下肚的只有化學添加物；泡太久的茶會釋放過多單寧酸，不僅容易傷胃，茶湯中的「鉀離子」與「草酸」濃度也會飆高，對慢性腎臟病患增加代謝負擔；劣質茶常因苦澀而加入大量果糖與奶精，這些游離糖與反式脂肪不只會讓血糖狂飆，還會引起身體發炎，完全抵銷了茶的益處。曾建銘建議，無糖現泡的茶才是最好的，應拒絕瓶裝含糖茶與手搖飲；由於茶會影響植物性「鐵質」與「鈣質」的吸收，建議在飯後1至2小時再喝茶。曾建銘也提醒，長輩可適量飲用茶飲，但要注意的是，如果有吞嚥困難，喝清澈的茶飲容易嗆咳，記得要使用增稠劑調整質地，並在減少分心的環境下安全飲用。
豆芽菜不算燙青菜？醫證實「水分高、營養低」 長期單吃影響曝光
台灣小吃攤與餐廳常提供燙青菜，許多外食族為了營養均衡會額外加點，但不少人卻對端上桌的「豆芽菜」感到不滿，認為它成本低、非深綠色葉菜，「根本不能算燙青菜」。對此，家醫科醫師温梓言指出，豆芽菜含水量高、營養密度低且容易造成「偽飽足感」，長期單靠豆芽菜補充營養，恐讓身體缺乏多種微量元素，建議搭配其他葉菜才能補足纖維與營養。一名網友近日在社群平台Threads發文，向全台餐廳、小吃店喊話，建議菜單上務必有燙青菜，並提醒年紀增長後更需要搭配燙青菜吃飯。該文引發大量討論，許多網友表示，許多店家提供燙青菜卻未標示菜種，每次就像「開盲盒」，若拿到豆芽菜當作燙青菜，尤其令人感到不滿。一般民眾認為，燙青菜應該是深綠色葉菜或高麗菜，且豆芽菜在麵店大多屬於廉價配菜，價格與其他青菜相比偏低，讓人覺得「敷衍用的青菜」、「點燙青菜卻拿豆芽菜真的會想翻桌」。温梓言在留言區解釋為何豆芽菜不能算燙青菜。他指出，豆芽菜含水量超過90％，以綠豆芽為例高達93％，纖維含量遠低於多數葉菜類；雖然維生素C含量不錯，但鈣、鎂、鉀及葉酸等關鍵微量元素明顯不足。此外，豆芽菜纖維較硬，咀嚼久了會產生飽足感，但這只是水分帶來的「偽飽足感」，長期以豆芽菜替代葉菜，容易陷入「熱量足夠、微量元素卻不足」的亞健康狀態。他強調，豆芽菜雖然營養密度低，但仍含有一定營養，可作為飲食的一部分，但不應單靠它當作燙青菜，建議與其他深綠色葉菜搭配食用，才能補足纖維與微量元素，維持均衡健康。
水果連皮吃營養翻倍？營養師揭潛藏風險 點名4類人恐吃出問題
不少民眾聽說水果連皮吃更營養，專業營養師曾建銘指出，果皮雖是營養寶庫，卻非所有人的「蜜糖」，對於腎友、糖友、腸胃功能不佳者及無法徹底清洗果皮的族群而言，連皮食用反而可能造成身體負擔，因此呼籲民眾在攝取前應先評估個人體質，不該盲目跟風。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，近期大眾熱議蘋果、水梨、葡萄等水果連皮吃的益處，但從臨床營養視角來看，有4類族群的人應特別注意。首先是腎功能退化的患者，雖然果皮富含鉀離子可助一般人消水腫，但對於需嚴格「限鉀」的腎友來說，過量攝取鉀離子會增加心臟負荷，為了保護腎臟，削皮食用才是較安全的做法。第二是糖尿病患者，曾營養師指出，雖然果皮的膳食纖維能稍微延緩血糖上升速度，但水果整體的「總糖量」並未改變。糖友切莫因「連皮吃比較健康」的心理暗示而放縱食慾，若未嚴格控管份量，血糖依然會劇烈波動。此外，對於「腸胃傲嬌族」如胃潰瘍、胃食道逆流或近期腸胃不適的民眾，曾營養師說明，水梨等水果外皮的粗纖維質地較硬，攝取後可能像菜瓜布般摩擦胃黏膜，導致不適感加劇，應適度減輕消化系統的壓力。而食安問題是不容忽視的考量，曾營養師強調，果皮是農藥與果蠟最容易殘留的部位，若民眾購買的並非有機產品，或無法確保有充足時間以流動清水徹底刷洗，最簡單直接的避險方式便是「直接削皮」。曾營養師最後總結，健康成人若能將水果洗淨，連皮吃確實最能完整吸收營養，但特殊體質或對農藥殘留有疑慮者，削皮吃才是最安心的選擇。
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
遇腎病患者常忘吃處方藥「保健品當仙丹」 營養師示警：吃錯恐越補越糟
許多民眾為了強身健體常購買大補帖式的保健食品，卻往往忽略醫師開立的處方藥，這種「本末倒置」的行為恐成為健康隱憂。營養師曾建銘指出，有慢性腎臟病的患者把保健食品當仙丹，救命用的處方藥卻常常忘記吃，於是進一步說明常見的保健食品對腎臟有什麼影響，提醒民眾應按時吃藥，並把保健品帶到門診請醫師或營養師把關，避免傷錢又傷腎。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文分享一起臨床案例，有一名腎功能指標（eGFR）僅剩39、屬慢性腎臟病第3b期的患者，平時經常忘記服用處方藥，卻堅持每日補充合力他命、魚油、薑黃素及綜合維他命。對此，曾營養師捏了一把冷汗，並強調當腎功能已運作吃力時，若盲目攝取營養補充品，恐讓腎臟如同過熱馬達加速損壞。針對常見的保健食品，曾營養師逐一拆解其對腎友可能的風險。首先，市售「綜合維他命」是腎臟病患的隱形地雷，因其常含脂溶性維生素（如維生素A）及鉀、磷等礦物質，一旦腎功能不佳無法順利代謝，易導致體內蓄積中毒，建議應選擇腎臟病專用配方。其次，雖然「魚油」具抗發炎與保護心血管作用，但若購買到添加高劑量脂溶性維生素的複合型產品，反而會增加代謝負擔。此外，熱門的「薑黃素」雖具抗發炎功效，但市售粉末或萃取物可能含有高劑量的「鉀」離子，且高劑量薑黃素可能干擾血壓藥或抗凝血藥物的代謝，產生交互作用。至於國人愛用的「合力他命」等B群產品，雖屬水溶性較安全，但過量攝取仍會強迫疲累的腎臟加班排泄，對病情並無益處。曾營養師強調，醫師開立的血壓、血糖或控制蛋白尿等處方藥物，才是保護腎臟、延緩惡化的關鍵武器，保健食品絕不能取代正規醫療。最後曾營養師提醒，慢性腎臟病患的飲食與營養補充絕對不能「憑感覺」，務必秉持「先按時吃藥，再談保健食品」的原則。若腎友有補充營養的需求，建議諮詢時務必攜帶產品包裝，由醫師或營養師專業把關，確認成分是否單純、是否影響藥物代謝，以確保在不增加腎臟負擔的前提下進行補給，才不會花錢反而傷了腎。
4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟：需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美（化名）因睡覺打呼問題，透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀，家長迅速帶她就醫。豈料，經院方檢查，美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵，但染色體性別為男性，確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病；美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題，但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）近日收治一名年僅4歲的女患者美美，家長稱女兒睡覺會打呼，原先僅是帶她進行睡眠監測，未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg，遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後，意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」，從生物學角度而言，美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後，針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢，發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是，儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵，但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出，美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」（17 α-hydroxylase, 17-OH；also known as 17,20-lyase）。熊醫師說明，這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者，雖外表健康，但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙，進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶，導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素，最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據，此疾病全球僅報導約160多例，病例多集中於成年期，患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常，像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示，美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題，未來更面臨嚴峻的抉擇，家長與醫師必須共同商榷，決定孩子未來要以何種性別生活，並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
看不出年齡的秘密！用克蘭詩精華粉底、DARPHIN緊塑修護霜、DIOR透亮水凝露打造「澎潤、緊緻、透亮」巔峰膚況
現代人因生活節奏緊湊、長期熬夜與環境壓力，往往會面臨肌肉萎縮、筋膜緊繃，甚至一覺醒來發現線條位移的「斷崖式衰老」。在視覺減齡的秘密中，比起單純處理表層紋路，我們更應關心如何重塑肌膚的支撐結構，並利用光影技術填補凹陷。當皮膚擁有充足的保濕力與俐落的輪廓線時，臉龐自然會散發出年輕健康的高級質感。克蘭詩 黃金雙萃精華粉底液底妝迎來劃時代變革！今年克蘭詩把抗老經典【黃金雙萃精華】雙管雙萃科技與傳奇抗老成分首度應用於底妝，有別於市面上精華混入粉底的產品，雙管設計確保每次按壓都能瞬時激活高效成分，更成功穩定兩大極難共存的抗老關鍵「木瓜煥亮酵素」與「膠原雙胜肽」，將卓越彩妝表現與抗老保養功效合而為一，這款粉底擦在臉上不僅滋潤，更能幫皮膚添加光澤，皮膚看起來更澎潤飽滿自然就有減齡的視覺效果。克蘭詩 黃金雙萃精華粉底液 30ml／2,650元、拉提粉底刷／1,650元（圖／品牌提供）黃金雙萃精華粉底液提供光感服貼妝效，高延展的保濕質地，具備可疊加的輕盈遮蓋力。台灣精選 6 色，從白皙到自然、粉膚到暖膚，全面涵蓋台灣女性常見膚色，確保每次上妝都能達到最精準、最自然的完美妝效。搭配拉提粉底刷將粉底液均勻推，讓妝容更加精緻、透亮。精華底妝限時回饋組 限定組合：黃金雙萃精華粉底液 30ml+拉提粉底刷組合價格／3,800 元（圖／品牌提供、廖怡婷 攝）搭配粉底刷上妝可先從臉部中心向外、額頭、臉頰至下巴畫三字，由下而上抹開粉底液；接著針對在意瑕疵可重複疊加幫局部增強遮瑕效果，以拉提粉底刷獨家刷頭輕輕點按少許粉底液即可，最後可用掌心溫熱並輕輕按壓臉部高光處，再次活化「雙重光感科技」，讓精華與肌膚完美貼合，綻放自然年輕光澤。彩妝大師台灣獨家「雙萃光感貼妝術」:一提、二點、三煥亮（圖／廖怡婷 攝）DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑系列DARPHIN由物理治療師Pierre Darphin創立，率先提出從「肌膚支撐結構」對抗老化的概念，而非只停留在表層修補。全新推出的深海翡翠蘊活緊塑系列正是為了現代人而生的保養品，除了紋路、毛孔、缺水與暗沉問題，還要加強輪廓緊緻度，品牌使用專利「CDP 超塑修護酶」，結合「深海翡翠再生因子」與「三重結構復位胜肽」，幫助修護、緊緻皮膚輪廓。DARPHIN 深海翡翠蘊活前導精粹150ml / 4,500元、深海翡翠蘊活緊塑精華30ml 典藏版14,500元、永續版12,300元。（圖／廖怡婷 攝）這系列的保養品膚觸十分細膩，尤其精華與修護霜質地具備極佳的包覆感與延展性，塗抹時能強烈感受到肌膚被柔和包覆，特別適合在作息不穩定、容易顯露疲態的時期使用。當臉部線條變得俐落，不再因下垂而產生陰影暗沉時，視覺年齡就能顯著降低，從根源對抗所謂的斷崖式衰老。想要看起來更年輕就不能輕忽紋路、毛孔、缺水、鬆弛等肌膚問題。DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑修護霜 50ml 典藏版14,500元、永續版12,300元；DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑潤澤霜50ml、深海翡翠蘊活緊塑水凝霜50ml 典藏版13,000元、永續版11,000元（圖／廖怡婷 攝、品牌提供）迪奧 雪晶靈極透亮水凝露透亮的膚質是決定視覺減齡的重要維度。迪奧升級版的雪晶靈極透亮水凝露，首度結合「雪絨花三次方煥亮科技」結合「5%菸鹼醯胺」與「甘草酸鉀」，精準解決膚色紊亂與暗沉。這款具備 6QD 功效的水凝露，不僅能透亮淡斑、細緻毛孔，更升級加入了關鍵的「澎潤」功效。當肌膚的保濕力提升、結構變得飽滿時，不僅能抗油光、抗瑕疵，更能讓光線在肌膚表面產生完美的折射。這種全方位的淨白與澎潤感，能讓膚質看起來更有質感，呈現出年輕肌膚特有的那種透光、無瑕的晶瑩狀態。迪奧 雪晶靈極透亮水凝露 175ml／2,800元（圖／品牌提供）
3根蛋捲＝4條糖包！ 營養師點名過年鹹零食恐爆糖爆油
農曆春節將至，家家戶戶少不了糖果、蛋捲與肉乾等零食。不過，營養師李婉萍提醒，過年常見零食其實暗藏高糖、高油陷阱，若毫無節制地吃，年後恐怕得面對血糖飆升與體重暴增的雙重壓力。李婉萍在臉書粉專發文表示，每到農曆春節，家裡總會準備零食糖果，讓人可以「呷甜甜過好年」，但過年常見零食其實藏了不少陷阱，太過放縱地吃，年後可能反而要辛苦減重。因此，她點名以下2種零食，糖份以一條3.5公克的小糖包計算，油份則以飯店早餐使用、一小盒8公克的無鹽小奶油計算，提醒民眾要多注意：●地雷1：鹹口味零嘴，糖份恐爆表李婉萍指出，傳統的原味蛋捲一盒3根，含糖約14克，吃一盒等於吞下了4條糖包。花生醬當內餡的蛋捲吃3根，則含糖將近6包糖包的量。小小一顆重約12至13公克的南棗核桃糕，吃3顆也有逼近4條糖包的含糖量。肉乾、魷魚絲等鹹零食為了平衡味道都會加進不少糖來調味，甚至有些產品含糖超乎想像，其所含精緻糖份一樣會直接造成血糖上升。舉例來說，豬肉絲約70公克就有6.3包糖份；若吃下同等重量的豬肉乾或是鱈魚黑芝麻夾心絲，也等於額外攝取5條小糖包的含糖量；換成魷魚絲約40公克，糖份則與4.7條糖包相當。除此之外，高血壓的民眾也要小心，以上相同份量的鹹口味零食，每一種都將近有2公克食鹽的鈉含量，以低鹽飲食5公克來看，輕鬆就將每日攝取量的3分之1都吃下肚。●地雷2：越吃越涮嘴，油已默默喝下肚李婉萍說到，傳統原味蛋捲一盒3根的熱量接近一碗飯，脂肪含量相當於2盒小奶油。鱈魚黑芝麻夾心絲中的的黑芝麻也含有油，一個拳頭抓起來約80公克的量，就能攝取320大卡熱量，同時也吃下1.3盒小奶油的油量。以無調味的綜合堅果來看，吃完一把再抓第二把約60公克，等於多吃了半個炸雞腿便當，脂肪含量接近4.5盒小奶油；而甜核桃仁20顆（每顆為2分之1瓣）的脂肪量約3盒小奶油，夏威夷火山豆30顆則約相當於8盒。若再加上多餘調味，會對身體造成更大負擔。脂肪含量高的零嘴意味著含有較多飽和脂肪，原本三酸甘油酯值過高或有高血脂症的人要特別注意少量攝取。李婉萍建議，如果想吃得更健康，可以掌握以下5大原則：1、少量淺嚐：正餐後吃少量、淺嚐即可。2、搭配水果：零食吃多了容易感到口乾舌燥或上火，可以來顆柑橘類水果，也記得多喝水來幫助緩解。3、適量攝取含鉀食物：為平衡飲食中過多的鈉，飲料建議選含有較多鉀離子的茶，或是來根香蕉；其中，烏龍茶可助消化，玫瑰茶則能幫助腸胃蠕動。4、食物代換：正餐之外又吃了零食，特別是年糕、發糕、蔴荖等澱粉含量較高的點心，宜減量飯、麵等主食，控制醣類與總熱量不要超出太多。5、天然食材：建議選天然食材加工製成的品項，像是一小包有6片的海苔，一份熱量僅14大卡，且含有比一碗高麗菜更多的膳食纖維，相對較健康。其他像是小魚乾、蝦乾能補充鈣質；未使用防腐劑、保色劑、糖等添加物的天然水果乾也適合解饞，又能攝取水果多酚和纖維營養。
腎病患者慎吃高鉀蔬果！ 醫列5菜3果恐釀高血鉀風險
腎臟功能不佳者在日常飲食中必須特別留意蔬果的選擇。腎臟科醫師洪永祥指出，許多深綠色葉菜雖然富含膳食纖維、植化素與維生素C，對一般人來說是有益健康的天然食材，但對於腎絲球過濾率（eGFR）低於45的患者而言，過量攝取高鉀食物可能造成血鉀濃度過高，進一步誘發肌肉無力、心律不整，甚至提早進入洗腎階段。洪永祥在《祝你健康》節目中說明，當腎臟功能衰退，鉀離子排出能力下降，就容易引發「高血鉀症」。因此腎功能不全者需控制鉀的每日攝取量，建議每日不超過1000毫克，並優先選擇每100公克鉀含量低於100毫克的低鉀蔬菜。他點名五種高鉀蔬菜應特別注意：川七：每100公克鉀含量達540毫克莧菜：530毫克草菇：500毫克菠菜：460毫克空心菜：440毫克這些蔬菜若大量食用，恐讓鉀攝取輕易超標。若實在想吃，洪永祥建議可以先汆燙處理，藉由水煮方式降低部分鉀含量，但即使如此仍應注意食用份量與頻率。除了蔬菜，高鉀水果同樣不可忽視，其中番茄與香蕉為常見代表。洪永祥提醒，這類水果含鉀量高，腎病患者應避免大量攝取，亦可諮詢營養師評估每日攝取上限。更需嚴格禁忌的是楊桃。洪永祥警告，楊桃含有尚未完全釐清的神經毒素，腎功能正常者可安全代謝，但對腎病患來說恐造成中樞神經毒性反應，症狀從持續打嗝、意識混亂，甚至可能昏迷或致命。無論是否進入洗腎階段，只要腎功能不佳，應完全避免食用楊桃及其相關製品。洪永祥強調，雖然蔬果攝取對健康至關重要，但腎臟病患的飲食需個別化處理，不能照搬一般營養建議。若不確定某些蔬果是否適合，應尋求專業醫療與營養諮詢，確保攝取安全、延緩病程進展。
開心果成甜點界新寵！ 營養師：4族群別吃太多
色澤翠綠的開心果（pistachio）憑藉濃郁的堅果香氣，迅速成為甜點界新寵，最近韓國還掀起「杜拜巧克力Q餅」風潮，滿滿開心果醬搭配外層巧克力，不僅女團成員潤娥、張員瑛都著迷，就連《黑白大廚2》安成宰主廚也在個人YouTube頻道與女兒一起動手製作，熱潮更是即將延燒至台灣。李婉萍營養師提醒，開心果屬於營養豐富的油脂與堅果類，但腎臟病患者，以及對堅果過敏、腸胃敏感或容易上火的民眾應留意別過量食用！▲杜拜巧克力Q餅內含大量開心果醬。（圖／翻攝自YouTube頻道셰프 안성재 Chef Sung Anh）開心果營養價值多 還有葉黃素助3C族護眼李婉萍營養師指出，開心果在六大類食物中屬於「油脂與堅果類」，其中含有豐富的膳食纖維，可促進腸道蠕動，幫助消化、減少便秘。開心果也是優質植物性蛋白質來源，對素食者和運動族群而言是補充蛋白質的選擇之一，有助肌肉生長與修復。此外，開心果的脂肪以單元不飽和脂肪酸為主，適量食用有助心血管健康；在微量營養素方面，則富含維生素E、維生素B群，以及鉀、鎂等礦物質，可協助維持身體機能正常運作。同時，開心果還含有葉黃素、玉米黃素等抗氧化物質，尤其對長時間使用3C產品的族群來說是不錯的護眼食品。熱量、膳食纖維高別貪多 這些族群吃開心果要留意儘管好處不少，李婉萍營養師也提醒，開心果每100公克約含601大卡，10顆開心果熱量約32大卡；若無節制攝取，容易造成熱量超標、體重上升。一般民眾或糖尿病患者，每日建議攝取量約30公克，約等於2湯匙的量。李婉萍營養師也表示，以下4族群在食用開心果之前應多加留意：對堅果過敏者：可能引起過敏反應，如皮膚癢、紅腫或呼吸困難，應避免食用。腸胃敏感者：開心果膳食纖維含量較高，易刺激腸胃，腸胃敏感或腸躁症患者應適量食用。腎臟病患者：開心果含鉀量高，為避免影響腎功能，慢性腎病病患者應控制攝取。容易上火者：開心果屬堅果類，尤其經高溫烘培，對於容易上火的人不建議每日吃超過30公克。一週吃一大罐結果嘴破上火 營養師籲適量攝取李婉萍營養師分享臨床觀察，有民眾一週吃下一大罐開心果，結果嘴破、喉嚨痛，體重還多了一公斤。不過，在減重的同時若將開心果作為小點心，可補充好油脂，也有助改善體重下降後的皮膚乾燥，重點是要「適量攝取」才能為健康加分。【延伸閱讀】綠色、金色奇異果只差在甜度？應對便秘或提升免疫力 營養師教你這樣選！美國最新飲食指南「翻轉金字塔」！推多吃「原型食物」少碰加工食品https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67488
最近常頭暈、失眠、心跳快？ 醫解答「磁暴是元凶」：不是主觀感受
中央氣象署昨天（20日）上午發布太空天氣警示，表示自當天凌晨2時起，預計未來36小時內，地球磁場將出現劇烈擾動，強度可能短暫達到最高等級的「劇烈」（G5）級磁暴，期間可能出現高頻無線電失效、衛星定位錯誤，電力網路部分中斷等異常狀況。台北榮總遺傳優生科主任張家銘曾指出，多篇醫學與物理學術研究證實，強烈磁暴會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，讓不少人出現頭暈、心悸、失眠、情緒波動大等狀況。張家銘曾在臉書粉專「基因醫師張家銘」發文道，強烈磁暴不僅可能讓飛機無線電出問題、GPS失去準確性，這場「宇宙級的風暴」其實還深深影響著身體，「這不是都市傳說，而是來自世界各地多篇醫學與物理學術期刊的研究結論。」張家銘指出，過去10年間，來自芬蘭、俄羅斯、美國、日本的研究團隊相繼證實，強烈的地磁擾動會干擾人體的自律神經、心血管系統與睡眠節律，而這不只是科學假說，而是經由心率變異性變化追蹤、長期追蹤統計分析與電生理觀察等方式驗證後的科學結果。張家銘表示，系統性文獻回顧已證實，在強烈地磁風暴期間，心肌梗塞、急性冠心症、與中風的發生風險，平均提高了25%至60%，這是因為磁場擾動會干擾交感神經，導致血壓上升、心跳不規則，尤其對已有高血壓、心律不整或動脈硬化的族群，更是一種隱形威脅，因此這幾天若發現自己心跳加快、血壓升高、出現心悸感，不用太驚訝。張家銘提到，除了心臟，地磁變化也會影響褪黑激素生成，而在磁暴來臨時，有研究觀察到受試者在腦波變化、REM睡眠比例降低、焦躁情緒增加等現象，不少人在這幾天會覺得心浮氣躁、睡不好，甚至有些人還會出現短暫的記憶模糊或注意力難以集中，而這些都來自嚴謹的實驗設計與生理監測，並非主觀感受。張家銘強調，地磁風暴並不會影響每個人，但有些人特別容易受到波動影響，這在科學上稱為「電磁敏感體質」（Electromagnetic Hypersensitivity），有研究指出，這類族群對「極低頻磁場」（Extremely Low Frequency Magnetic Fields, ELF-MFs）反應特別明顯，而他們在磁場擾動時可能出現以下症狀：1、頭暈、頭痛2、胸悶、心悸3、失眠、夢多、睡眠中斷4、情緒波動大、思緒混亂如果磁暴發生時感到身體不適，張家銘給出5點建議，可幫助身體穩定生理節奏：1、維持穩定作息，幫助晝夜節律穩定2、避免晚上長時間暴露在螢光或藍光下，保護褪黑激素生成3、補充鎂、鉀、Omega-3脂肪酸，可幫助調節心律與神經活動4、每天進行冥想、深呼吸、輕運動，能有效降低交感神經張力5、電磁敏感族群可減少電子設備長時間使用，並增加自然環境中的活動時間
愛吃火腿、香腸要注意！ 醫：防腐劑增乳癌、前列腺癌等風險
不少人愛吃火腿、培根、香腸等加工食品，但恐怕暗藏健康風險。腎臟科醫師江守山指出，亞硝酸鹽、硝酸鹽是常用於加工肉品的防腐劑，而防腐劑與多種癌症及糖尿病風險增加有關，提醒民眾應多加留意。腎臟科醫師江守山在臉書粉專發文表示，防腐劑包括亞硝酸鹽和硝酸鹽，這些物質常用於醃製火腿、培根和香腸，而防腐劑與總體癌症、乳癌和前列腺癌的較高發病率之間存在多種關聯。江守山提到，法國流行病學家瑪蒂爾德‧圖維耶（Mathilde Tournier）研究團隊的其中一項研究發表於《自然通訊》（Nature Communications）雜誌上，該研究發現，食用某些食品添加劑與罹患第2型糖尿病之間存在關聯。江守山說，該團隊的另一項研究則顯示，最強的關聯是亞硝酸鈉與攝護腺癌之間的關聯，它使罹患攝護腺癌的風險增加了約3分之1；另外，山梨酸鉀常用於防止食品和飲料中黴菌和細菌的生長，但研究發現它與糖尿病風險增加1倍有關。江守山指出，這2項研究均基於1項正在進行的研究項目，該項目邀請超過10萬人定期填寫有關其飲食的問卷，而瑪蒂爾德‧圖維耶強調，食用含有防腐劑的產品，並不代表會立即罹患癌症，「但我們需要限制我們接觸這些產品的程度。」
台人愛沾醬！ 醫列「5類醬料」傷腎：高鹽高糖要注意
台灣飲食習慣「無醬不成餐」，黑白切、火鍋、乾麵、蛋餅，總要搭配醬油膏、沙茶醬或甜辣醬才覺得夠味。腎臟專科洪永祥醫師提醒，部分市售醬料的鈉、磷、鉀等含量較高，還有糖分、脂肪，慢性腎衰竭的腎友長期過量攝取可能讓腎功能持續受損、甚至走向洗腎，應謹慎食用。他也建議可改吃天然辛香料、香草等，為美食增加風味的同時也能保護腎臟健康。醬料為何傷腎？醫師引述研究說明 有這些病況更應注意洪永祥醫師說明，根據 2022 年發表於國際權威期刊《高血壓》（Hypertension） 的大規模研究顯示，長期攝取過量鈉離子，會導致腎內動脈壓力上升，損傷腎小球的過濾功能，對慢性腎病患者而言，可能加劇對腎臟的傷害。2021年《腎臟營養雜誌》一項研究則顯示，天然食物（如豆類、肉類）中的有機磷吸收率約四到六成，但加工醬料中常見添加「無機磷」，人體吸收率幾乎接近百分之百。腎臟排磷能力不佳的患者，可能引發「高磷血症」，導致血管鈣化。此外，也有不少番茄醬、甜辣醬為了口感，加入大量砂糖或高果糖漿，高糖對合併糖尿病的腎友更是雙重打擊。2023 年《美國腎臟病學會臨床雜誌》研究指出，高果糖攝取可能誘發尿酸上升，進一步促進腎臟間質纖維化。腎友「這5類醬料」勿吃過量！高鹽高糖等成分要注意洪永祥醫師也綜合臨床觀察與成分分析，為民眾整理出5大常見傷腎醬料：辣豆瓣醬：鈉含量偏高，容易超過每日建議鹽攝取量，且同時重油、重辣，可能刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。醬油膏：為了濃稠口感加入修飾澱粉與鹽分，少量沾食就可能攝入大量鈉。番茄醬：番茄看似健康，但製成市售番茄醬後，糖、鹽含量都高，且濃縮後鉀含量偏高，對糖尿病或高血鉀風險者的腎友可能造成影響。沙茶醬：成分有乾燥海產類，磷、鉀含量皆不低，加上民眾習慣吃火鍋大量使用，沾一沾吃完一餐就可能造成血磷上升。美乃滋、沙拉醬：雖然不鹹，但每100克中油脂占比高，長期易造成血脂異常與血管硬化，引發腎動脈狹窄。不沾醬也好吃 醫推2招找回「原味高級感」洪永祥醫師強調，要腎友減少攝取醬料，不是「什麼都不能吃」，而是可以讓舌頭重新適應食物本身的味道。他建議可善用天然辛香料，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒，以及九層塔、香菜、迷迭香等各式香草，幾乎不含鈉，還能提供豐富的香氣，降低對鹹味的依賴。覺得食材如烤魚、燙青菜等沒味道，也可利用酸味提鮮，在料理中加入檸檬汁或白醋，提升味覺的層次，就能減少對鹽分的需求。【延伸閱讀】洗腎還要吃藥嗎？高榮研究揭：自行停藥死亡風險激增醫揭「10大生活習慣」不慎攝入塑化劑恐傷腎 吃飯滑手機也上榜https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67255
嫌9歲兒作業寫太糟！媽媽氣到「呼吸性鹼中毒」倒地 手痙攣呈雞爪狀
大陸雲南昆明一位媽媽，在輔導9歲兒子寫作業時，因孩子寫不好而情緒激動突發呼吸困難，最終倒在沙發邊、說不出話，兒子見狀便迅速並冷靜地報警求助。經急救人員初步診斷是過度換氣導致「呼吸性鹼中毒」，所幸送醫後並無大礙。綜合陸媒報導，昆明市嵩明縣公安局指出，當時他們接到一名9歲男童打電話來報案，表示媽媽呼吸過於急促，家裡只有他跟幾個月大的妹妹，父親在外地上班，需要警察幫忙。警方立即派員前往現場，發現母親倒在沙發邊，手部呈現「雞爪狀」痙攣。急救人員初步診斷，男童母親是因過度換氣導致「呼吸性鹼中毒」，就醫治療後已無大礙。事發後，有員警回憶，他們詢問男童「媽媽是不是跟爸爸吵架了？」男童說，「不是，她說我作業做得不好。」警方則回應，「怪你作業寫不好，你媽媽就生氣了是嗎？所以以後要好好讀書，不能讓媽媽生氣了。」員警也透露，男童告訴他們，之所以知道遇到困難要打110，是因為學校上課時老師有教。此外，醫師說明，如果持續呼吸急促、情緒激動，造成過度換氣，最終將引發「呼吸性鹼中毒」，而在「鹼中毒」的狀態下，血液中的游離鈣減少，神經肌肉興奮性異常增高，會導致一系列明顯症，如「手呈雞爪狀，就像抽筋一樣」，正是呼吸性鹼中毒的典型表現之一。醫師示警，這類患者還可能出現嘴巴及四肢麻木、刺痛感、胸悶、頭暈，甚至視線模糊或抽搐等症狀，嚴重情況下，因體內血鉀下降，可能引發致命的心律不整。醫生提醒，儘管非病理性的「呼吸性鹼中毒」一般不會直接導致死亡，且多數情況下可自我緩解，但如果出現手指異常僵硬呈「雞爪狀」、口唇麻木說不出話、意識障礙、抽搐、暈厥或心律失常等情況，必須立即就醫。
65歲老翁「三餐配奪命醬料」血壓飆180 腎科醫公開「5大傷腎醬料」
台灣慢性腎病患者已超過240萬人，醫界警告，除了食物本身需謹慎選擇，餐桌上看似無害的醬料，更可能是加速腎功能惡化的「隱形刺客」。腎臟科醫師洪永祥指出，豆瓣醬、沙茶醬等常見調味料含高鈉與高磷，是慢性腎衰竭患者最該避開的「地雷食材」。洪永祥醫師在其臉書分享一名65歲男子的案例。該男子為高血壓合併慢性腎衰竭第三期患者，自認飲食清淡，無菸無酒，卻因嗜食「超級辣豆瓣醬」導致腎功能快速惡化。三餐皆配豆瓣醬，從早餐稀飯、午餐乾麵到晚餐燙青菜都離不開。他堅稱「沒放鹽」，卻忽略豆瓣醬中隱藏的高鈉與磷含量。洪永祥透露，這名男子在3個月內肌酸酐從2.1飆升至3.5，血磷上升至7.8，收縮壓長期維持在180毫米汞柱，雙腳浮腫如麵龜。醫師斷言其病況與辣豆瓣醬密切相關，戒除後腎功能指數顯著改善。根據《Journal of Renal Nutrition》研究指出，食品添加物中的「無機磷」吸收率近100%，遠高於天然食材中的有機磷。對於腎功能不全者來說，這些磷分無法順利代謝，將快速導致高磷血症與血管鈣化。另一篇發表於《Hypertension》期刊的研究則指出，長期攝取高鈉會加劇腎小球的壓力，使腎臟如同破裂的濾水器般逐步崩解。洪永祥也整理出「5大傷腎醬料排行榜」，呼籲腎友與民眾注意：第5名：美乃滋沙拉醬脂肪含量高達70-80克／100克，熱量超過600大卡，還含大量增稠劑與修飾澱粉，屬「白色脂肪炸彈」，慢性拖垮腎功能。第4名：沙茶醬每百克含鈉約800mg、磷約200-300mg、鉀約400mg。乾燥海產與高油脂成分，對腎臟構成三重負擔。第3名：番茄醬糖分高達25-30%，鈉含量1,100mg，鉀含量約450mg，對合併糖尿病與高鉀風險的腎友格外危險。第2名：醬油膏鈉含量約4,000至5,000mg／100g，含焦糖色素與磷酸鹽等添加物，濃稠口感背後是化學成分堆疊。第1名：辣豆瓣醬每百克鈉含量驚人高達7,000mg，相當於17.5公克鹽分，無機磷含量逾500mg，被視為腎臟的「終極終結者」。洪永祥強調，許多調味品雖增添風味，卻潛藏巨大健康風險，尤其對腎病患者更具殺傷力。他建議以天然食材入菜作為替代，如蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等辛香料，不僅香氣十足，還富含抗氧化成分，有助抗發炎與護腎；另外，檸檬汁與白醋也可作為「酸味救星」，藉由提升風味層次，酸味會騙過你的大腦，讓你覺得食物很鮮美，進而大幅減少對鹽分的渴求。
本是輕症肺炎竟2天離世！55歲男子住院突身亡 家屬對診療用藥過程提質疑
大陸廣西貴港市近日一起醫療事件引發社會高度關注。一名55歲男子因肺炎入院治療，病情原被判定不屬重症，卻在住院短短兩天內突發躁狂行為，最終經搶救無效死亡。家屬對診療與用藥過程提出多項質疑，當地衛生主管機關已介入調查，屍檢結果被視為釐清死因的關鍵。患者家屬希望徹查死因，強調過世前身心狀況良好，未曾出現躁狂症狀。（圖／翻攝自封面新聞）根據《封面新聞》報導，家屬表示，死者安富生（化名）日前因長期咳嗽自行服藥未見改善，於12月10日下午由妻子陪同前往貴港市第二人民醫院就醫。院方初步診斷為社區獲得性肺炎，認定病情並不嚴重，隨即安排住院治療。12月11日上午，死者女兒安女士接獲母親來電，指父親狀況異常，她隨即自南寧趕往醫院了解病情。安女士轉述，當時醫師說明僅為肺部輕微發炎，並伴隨體內鈉、鉀離子偏低，整體情況尚稱穩定，並未被告知存在重大風險。家屬質疑院方用藥過程未盡告知義務，且監護與搶救流程存疑。（圖／翻攝自封面新聞）然而，當天下午6時30分過後，安富生病況急轉直下。家屬指出，他在服藥後情緒突然激動，在病房內來回奔走，高聲喊叫「不要給我吃安眠藥，這個藥有毒」。安女士第一時間向醫護人員反映，但患者情緒並未獲得有效控制。病程紀錄中記載，患者於12月11日晚間突發躁狂行為，最終搶救無效。（圖／翻攝自封面新聞）安女士進一步質疑，整個用藥過程中，醫護人員並未向家屬清楚說明藥物名稱、用途、可能副作用與風險，只是將藥物交給家屬，簡單告知「你給他吃」，未履行充分告知義務。家屬強調，安富生過往身體與精神狀況良好，無精神疾病史，未曾接受重大手術，亦無心臟病史，雖有飲酒習慣但未酗酒，從未出現情緒失控或躁狂行為，此次突發狀況讓家屬難以接受。隨著患者情緒持續失控，並影響其他病床秩序，院方建議家屬辦理出院，並聯繫精神衛生機構，同時報警處理。安女士回憶，警方到場後以「避免刺激患者」為由，限制家屬靠近，將安富生單獨安置於房間內。直到當晚10時許，家屬才再度被允許接近患者，卻發現醫護人員已在進行緊急搶救，隨後被告知其呼吸與心跳停止。經一個多小時搶救後，安富生仍未恢復生命徵象，於12月12日凌晨被宣告臨床死亡。院方病程紀錄顯示，12月11日18時31分，患者出現「情緒亢奮、煩躁不安」，並自行拔除留置針，即便口服地西泮後仍無改善，甚至與其他家屬發生衝突；22時20分仍處於躁狂狀態，院方建議轉往上級醫院；23時20分病情突然惡化，出現呼吸、心跳驟停，立即施行心肺復甦；12日0時17分仍無自主生命跡象，最終於0時50分宣告死亡，死因尚待釐清。死者家屬事後多次與院方溝通，希望釐清真相，但表示院方態度冷淡，僅回應「有疑問可走司法鑑定與法律途徑」。直到12月14日，在警方協助下，貴港市衛健委派員介入調查；12月15日上午，在司法鑑定人員與院方見證下完成屍檢，目前結果尚未公布。12月16日，媒體聯繫院方時，院方表示案件已交由醫療糾紛部門處理，暫不接受採訪；衛健委則證實已掌握相關情況，正展開調查，尚未形成結論。安女士提出多項核心疑問，包括：父親因肺炎住院，為何會突發精神異常？鎮靜藥物的使用是否評估充分、告知是否到位？在病情急遽惡化期間，院方的監護與搶救是否及時、妥當？她表示，家屬的首要訴求是查明死因，並要求院方就診療、溝通與事後處理提出說明，若查有不當，應依法追究責任。事件曝光後引發大量網友討論，不少人質疑用藥告知與病情監測是否存在疏漏，也有聲音呼籲在屍檢結果出爐前，應保持理性，但同時要求調查過程公開透明，給家屬與社會一個交代。外界普遍認為，屍檢結果將是釐清爭議的關鍵。無論最終結論為何，此案所引發的醫療告知義務、危急處置流程與溝通態度問題，皆凸顯醫療體系中不可忽視的環節，也考驗主管機關對醫療爭議調查的公信力。病程紀錄中記載，患者於12月11日晚間突發躁狂行為，最終搶救無效。（圖／翻攝自封面新聞）