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」 營養師 腎臟 洪永祥 高敏敏 減肥
網傳常吃高麗菜害洗腎？ 醫闢謠：慢性腎病主因是「它」
近期網上流傳「吃高麗菜會洗腎」的說法，昌盛堂中醫診所澄清，高麗菜本身並不傷腎，會導致洗腎的原因主要是高血糖、高血壓、高血脂，以及慢性腎絲球腎炎、腎結石、長期不當用藥等，呼籲民眾勿輕信聳動的假衛教影片。昌盛堂中醫診所於臉書粉專發文表示，近期常有人詢問「網路上說很多洗腎是因為吃高麗菜，是真的嗎？」實際上高麗菜本身並不會傷腎，而這類說法就是錯誤資訊，且多半來自AI生成的內容農場影片，以「假醫師」形式講述看似專業卻沒有根據的健康知識。昌盛堂中醫診所解釋，根據目前醫學統計，導致慢性腎病甚至需要洗腎的主要原因為高血糖、高血壓、高血脂，也就是「三高」；此外，像是慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石，或長期不當用藥，例如止痛藥濫用等，以及高油、高鹽、加工食品攝取過多，才會對腎臟有負擔，如果將這些風險歸咎到高麗菜，其實是本末倒置。昌盛堂中醫診所提及，有些網路影片會強調「食物搭配的危險性」，像是高麗菜不能和瓜類、海帶一起吃，否則會增加腎臟負擔，其實對一般健康族群來說，這些都是常見的飲食組合，並不會由於一起食用，就影響到腎臟；需要留意的是本身腎功能已經不佳的族群，這類人在飲食上需要控制鉀離子攝取，但也不是不能吃高麗菜，而是改為水煮後瀝乾、避免飲用菜湯來降低負擔。昌盛堂中醫診所指出，有民眾因為服用抗凝血藥，會刻意避免所有綠色蔬菜，其實正確觀念不是「完全不吃」，而是維持穩定攝取，只要每天攝取量大致固定，不要忽多忽少，就有助於讓體內狀態穩定，藥物也更容易發揮正常效果，若過度限制，反而可能造成營養不均衡，進而影響腸道健康；如果是甲狀腺功能異常、容易脹氣、腸胃較弱，建議適量攝取，依照自身狀況調整，不需要勉強。昌盛堂中醫診所表示，高麗菜有助於益腎補髓、強筋骨，中醫有「腎主骨」的概念，而高麗菜富含維生素K與鈣質，加上屬於低草酸蔬菜，不影響鈣吸收，對骨骼健康有幫助，因此從「顧骨頭」的角度來看，高麗菜反而是加分的食材。不僅如此，高麗菜這類富含膳食纖維的蔬菜，也可以幫助腸道蠕動。昌盛堂中醫診所提醒，現今網路上的健康資訊越來越多，其中也混雜不少AI生成或內容農場製作的影片，以誇張、恐嚇的方式吸引注意，卻缺乏醫學根據，建議進一步查證，如有任何疑問，也可選擇諮詢專業醫師。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫！ 營養師曝「3不原則」：一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁，是不少人夏季最愛的水果之一，但營養師高敏敏指出，就有位老婦天天都會吃一串荔枝，造成血糖異常飆升後昏迷送醫，因此提醒民眾，一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好，否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享，門診曾經遇過有位老婦，很喜歡吃荔枝，每天會吃一串，沒想到某天血糖竟飆高，直接昏迷送醫。高敏敏說明，荔枝屬於高GI水果，如空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血液中的葡萄糖含量大量下降，血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖，若出現不適症狀，應立刻補充糖水或果汁救急，無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出，夏天盛產荔枝，小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下，但建議一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好；除此之外，吃荔枝也要注意「3不」，否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到，首先是「不要空腹吃荔枝」，空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多，使血中的葡萄糖含量大量下降，如血糖控制不佳者，容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況；其次是「不要一次吃過量的荔枝」，尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高；最後是「不要吃沒熟的荔枝」，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充，只要正確吃荔枝，還是能補充營養，包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀，以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
夏天頭重腳輕、胃口差！ 營養師點名「7大排濕食物」：比冷飲更消暑
全台近期連日出現極端高溫，不少人容易出現頭昏腦脹、食慾不振，卻又特別想喝冰飲的情況。營養師陳珮淳指出，與其靠手搖飲消暑，不如從飲食下手，多吃以下7種富含水分、纖維及礦物質的「排濕蔬菜」，有助於找回身體的清爽感。陳珮淳於臉書粉專發文表示，不少人在夏天會出現昏沉、胃口差但想喝甜飲的狀況，身體也會有悶、重的感覺，甚至在外食後容易感到肚子脹；從營養角度來看，高溫、高濕使流汗量增加，此時若喝冰手搖飲、吃炸物、重口味餐點等，加上蔬菜和水分不足，身體的熱氣、水氣、油膩感都卡住，自然容易感到頭重腳輕、沒精神。陳珮淳指出，與其靠冰飲降溫，可以選擇補充「天然除濕機」，也就是高水分、高纖維、含鉀與鎂等礦物質的清爽蔬菜來幫身體補水、補礦物質，找回輕盈感。陳珮淳提到，「冬瓜」水分多、口感清淡、含鉀，適合夏天流汗多、外食吃太鹹的人，可以幫助餐盤更清爽；「小黃瓜」水分高、口感清脆，並含有鉀、少量鎂、維生素C與膳食纖維，是不錯的清爽配菜；「絲瓜」含水量高、質地柔軟，適合夏天沒胃口、想吃清爽一點的人，只要簡單清蒸或少油快炒，就能讓餐盤增加水分與清爽感。陳珮淳說，「牛番茄」酸甜清爽，適合夏天沒胃口、外食後覺得油膩的人，且它含有鉀、維生素C、膳食纖維，以及紅色植化素「茄紅素」，增添飲食的營養價值；「綠豆芽、茭白筍、竹筍」屬於低熱量、多纖維、口感清爽又能增加飽足感的食物，綠豆芽含有水分、維生素C與膳食纖維，筊白筍和竹筍則富含膳食纖維與鉀，適合幫夏天餐盤增加咀嚼感。陳珮淳提醒，夏季補充「排濕蔬菜」時，也要記得搭配蛋白質，例如豆腐、雞蛋、雞胸肉、魚肉、毛豆等，都是清爽又有飽足感，注意少油、少糖、少重鹹，「每天多一份高水分蔬菜，少一點炸物甜飲，身體就像從裡面吹起一台小冷氣。」
45歲後身材失控不是妳的錯！營養師揭4關鍵：吃越少內臟脂肪囤越多！
過45歲後，許多女性常陷入一種「明明吃得差不多，體重沒大變，小腹卻悄悄凸起」的集體焦慮。第一反應往往怪自己不夠自律，甚至開始激進節食。知名粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」發文直言：這真的不是妳的錯。45歲後的女性正面臨卵巢功能與雌激素大幅波動的「代謝大轉彎」。這時期最可怕的盲區在於，越盲目控管熱量、少吃不吃，反而會讓體內寶貴的肌肉加速流失，讓體脂分布悄悄變調，陷入越減越肥的惡性循環。體重沒變卻「衣服變緊」？脂肪改囤內臟，蛋白質是防線在過去觀念裡，大眾習慣用體重計數字評斷胖瘦，但更年期前後的脂肪非常狡猾，它們不再乖乖待在皮下，而是改往內臟、心臟、肝臟甚至肌肉周圍堆積，這就是為什麼健檢數字標準，腰圍卻默默變粗。（圖／取自PEXELS）但激烈節食只會逼身體燃燒肌肉，導致瘦體組織流失、代謝更不平穩！真正有效的體態管理不是看數字，而是確保每餐攝取足量的優質蛋白質(如雞肉、魚肉或無糖優格)，搭配每週兩到三次的肌力訓練(如深蹲、彈力帶)，用肌肉維持基礎代謝、管理腰圍，把衣服重新穿回寬鬆感。好膽固醇不等於免死金牌！「吃對油」才能防堵健康紅字除了外在身形，內在健康也在歷經隱形風暴？許多人以為體檢報告上的「好膽固醇(HDL-C(」數字高就萬無一失，但2021年醫學研究已打破迷思：更年期後即便數字高，其「品質」與「保護功能」其實正在悄悄下降。我們不能再被單一漂亮數字給騙了，必須改看三酸甘油酯、血糖、血壓與腰圍等綜合指標。此時千萬不要因為害怕血脂高就完全不吃油，重點是「吃對油」！應大幅減少炸物與加工零食，把餐桌油脂換成酪梨、堅果與橄欖油等優質脂肪；同時把白飯、麵包這類精緻主食，改由燕麥、糙米和地瓜等高纖全穀雜糧取代，才能全面防堵健康紅字。（圖／取自PEXELS）鹽罐不是唯一兇手！加工高鈉才是血管緊繃的隱形推手受到雌激素下降影響血管收縮，女性在60歲後高血壓比例其實高達70%。很多人為了控血壓開始吃得很清淡，甚至到了食不知味的地步，卻忽略了生活中無處不在的「隱形高鈉」。真正讓血壓失控的，往往不是妳炒菜時撒的那幾粒鹽，而是泡麵、火鍋湯底、調味醬料與加工肉品！與其盲目過濾所有鹽分，不如多攝取深綠色蔬菜、豆類與菇類這類天然含鉀食物，幫助身體自然排鈉。另外，不要再依賴每年一次的健檢，在家中準備血壓計，每週固定2-3天在早晚各量一次並記錄，這種連續性的趨勢追蹤才能提早發現波動。被低估的夜間修復：睡不好引發全身發炎，多喝咖啡沒用最後一個經常被女性忽視、卻對身材有著決定性影響的關鍵就是睡眠！進入更年期後，受到荷爾蒙干擾，失眠與阻塞型睡眠呼吸中止症變得非常普遍，許多人以為睡不好頂多隔天精神差、喝杯咖啡就能應付，卻不知道這才是讓身體慢性發炎、胰島素阻抗的幕後黑手。不良的睡眠品質會直接干擾內分泌，讓全天候的代謝修復工作停擺，這不是靠意志力能克服的問題，而是需要像對待儀式一樣去經營。晚餐時間盡量避免過油過鹹、睡前減少酒精與咖啡因，並透過正念呼吸讓大腦放鬆。如果長期有嚴重打呼或醒來依舊疲憊的狀況，務必尋求專業醫療評估，把睡眠品質救回來，身體的自我療癒能力自然會重回正軌。（圖／取自PEXELS）
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條，使用未經醫囑的減肥藥，恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾，加上對身材感到極度焦慮，竟誤信網路傳言，連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」；隨著身體產生嚴重的抗藥性，她的服藥量從最初每日1粒，瘋狂飆升至驚人的800粒，最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能，並引發多重器官衰竭，被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導，上海第十人民醫院指出，有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦，BMI僅剩16.5，經醫師問診才得知，女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥，不僅毀了她的腸道機能，更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀；抽血檢查更發現，其血肌酐值遠超正常標準，顯示腎功能已嚴重受損，且體內血鉀、血鈉等電解質失衡，身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示，經過全面臨床評估，女患者的結腸神經叢已完全枯萎，且平滑肌嚴重萎縮，腸道基本上完全喪失功能，陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後，決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術，將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導，女患者腎功能已明顯改善，並逐步恢復自主排便，目前已順利出院。對此，陳醫師特別點出臨床上的隱憂，光是過去1年內，該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案，且清一色為年輕女性，平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒，普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀，顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇，在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區，許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪，但事實上，人體吸收熱量主要是在小腸完成，而這類藥物的主要成分為「比沙可啶（Bisacodyl）」，屬於刺激性瀉藥，作用範圍僅限於大腸。因此，它既無法阻止熱量吸收，更不能分解體脂肪，服藥後看到的體重減輕，純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」，只要一喝水、進食，體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物，會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡，臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力，並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外，這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨，女性更可能因此出現月經週期紊亂，對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲，民眾切勿將瀉藥，或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品，當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾，應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估；一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便，或是出現水腫、極度疲憊等警訊，必須立即就醫，以免將小毛病拖延成終身殘疾。
火鍋湯、牛肉湯不是精華！ 醫揭「腎臟6大敵人」：沙茶醬、滷汁也上榜
不少民眾喜歡喝泡麵湯、火鍋湯，甚至把滷汁、醬料沾滿，卻可能在不知不覺中讓腎臟負擔爆表。郭綜合醫院腎臟內科主治醫師吳政哲就點出台灣人常傷腎的飲食習慣，直言「少喝湯、少沾醬」才是護腎關鍵。吳政哲於Threads發文表示，台灣人腎臟常見的6個敵人，包括醬油膏、沙茶醬、泡麵湯、滷汁、鍋底，以及覺得「湯很鮮喝一口就好」結果喝了3碗。他也指出，吃外食想護腎的核心邏輯就是少喝湯底、少蘸醬料，例如一碗滷肉飯的湯汁鈉含量，可能就是一整天建議量的一半。吳政哲建議，吃湯麵時不喝湯，能直接減少攝取大量鈉；吃火鍋時也不要喝湯，因為湯的精華都是鹽和普林；少蘸醬料，可換成蔥薑蒜來提味。吳政哲也補充，清湯與高湯雖然有所不同，但湯都是有鹽分的，少喝湯就是減少鹽分攝取；加工食品如火鍋料、魚丸、貢丸等等，都是高無機磷的食物，護腎的朋友建議少攝取；薄鹽醬油與低鈉鹽都是高鉀食物，若已經有慢性腎臟病的患者應儘量避免。潘潘營養師也在貼文底下留言提醒，許多人以為雞湯、魚湯、牛肉湯等等的湯很營養，但其實營養在「肉」不在「湯」，湯裡大多是油脂、普林、鈉，有時為了讓湯更好喝，會加很多調味粉，如果是腎臟不好的更要注意。
荷姆茲海峽危機衝擊全球肥料供應！中國農化影響力擴大
西亞戰爭與隨之而來的「荷姆茲海峽」（Strait of Hormuz）危機，嚴重衝擊了全球肥料供應與價格。然而，中國卻憑藉龐大產能與出口管制，優先保障內需，維持了國內農業的穩定，也使北京在全球市場中擁有更大的話語權及影響力。據《南華早報》報導，西亞航運危機持續蔓延，為各國農業帶來不確定性，但中國農民仍如常展開春耕，整體並未受到影響。中國農業農村部1名官員上月曾在記者會上表示：「春耕化學肥料供應充足」，並補充稱，國內肥料價格「遠低於國際價格」，春播作業正按部就班進行。當全球政策制定者將焦點放在美以聯軍偷襲伊朗所引發的石油與石化供應風險時，肥料這項全球大宗商品市場也正在遭受衝擊，這凸顯了中國對上游農業產品的掌控力。中國約占全球肥料產量的1/3，對全球農用化學品供應鏈具有強大影響力。根據研究機構「IBISWorld」的數據，中國亦占全球化學農藥原料產能的70%。分析人士指出，這種生產優勢使中國在全球市場中擁有更大的話語權，尤其是在伊朗與美國持續封鎖全球肥料及能源運輸的重要命脈「荷姆茲海峽」之際。聯合國（United Nations）曾表示，在美以伊戰爭開打之前，約1/3的海運肥料貿易需經過這條狹窄水道。中國領先的獨立大宗商品市場資訊服務商「卓創資訊」（Sublime China Information，SCI）分析師透露，中國持續的出口限制，加上全球尿素與磷肥短缺，正推高價格，最終將影響全球糧食安全。他們解釋，北京當局目前優先確保國內供應，對尿素與磷肥等關鍵產品實施檢驗制度與配額管理。儘管北京官方尚未宣布全面出口管制，但部分業界人士透露已接獲停止出貨通知。多名消息人士向《路透社》與《金融時報》表示，北京已禁止部分肥料出口，包括氮鉀複合肥與部分磷肥品項。海關數據顯示，2024年3月，中國氮磷鉀複合肥出口年減近90%，僅剩6808公噸。值得注意的是，受俄烏戰爭與生產成本波動影響，中國出口收緊措施自2024年起逐步加強，遠早於西亞衝突的爆發。隊此，總部位於美國的著名獨立研究諮詢公司「羅迪姆集團」（Rhodium Group）資深研究員喬丹（Charles Austin Jordan）指出，中國是僅次於俄羅斯的全球第2大肥料出口國，但其全球市占率已由2014年的14%下降至2024年的約10%，市場份額轉向俄羅斯、摩洛哥、沙烏地阿拉伯等國。然而，中國占全球硫酸銨出口的75%，較10年前的20%大幅上升，並占硝酸鈉出口的1/4。據悉，硫酸銨是1種廣泛用於多種作物的氮肥。這意味著，中國有能力對這些市場造成重大衝擊，對全球農業生產者帶來深遠影響。喬丹表示，戰爭與貿易衝突帶來的不穩定，促使中國更加審慎評估自身糧食安全，尤其糧食短缺對中國共產黨構成生存風險。主要出口管制集中於磷肥與硫酸等上游原料。巴西約吸收中國2/3的磷肥出口，印尼、澳洲、巴基斯坦與緬甸合計占1/4。一旦出口中斷，這些經濟體將受到最嚴重的衝擊。標普全球能源（S&P Global Energy）中國肥料市場資深分析師趙磊指出，政策制定者正權衡如何在出口可能擾亂國內供應，以及更高的出口利潤之間，進行取捨，「在局勢複雜、政策效果難以評估時，中國傾向採取保守出口策略，例如延後出口或收緊管制。」市場觀察人士警告，中國供應減少將影響全球農業。美國金融服務企業「StoneX集團」（StoneX）肥料部副總裁林維爾（Josh Linville）曾警告，中國可能暫停磷肥與尿素出口至8月，「若1月至7月中國肥料都無法出口，市場將出現巨大供應缺口。」瑞士肥料貿易商「Keytrade AG」執行長凱曼（Melih Keyman）也指出，若中國夏季停止磷肥出口，將導致巴西農作物產量大幅下降，推高大豆價格並威脅全球供應。不過「羅迪姆集團」的喬丹認為，中國今年不太可能擴大出口限制，而現行措施可能至少持續至夏季結束。他指出，北京高度依賴出口市場促進成長，若過度將供應鏈武器化，將加速貿易夥伴去風險化與供應來源多元化，最終反而損害中國出口。經濟學人資訊社（Economist Intelligence Unit）資深經濟學家徐天辰也分析，這類措施本質上屬於國家安全策略，類似印度2023年稻米出口禁令。但他認為中國仍會顧及外溢效應，未來可能協調恢復合理出口。「卓創資訊」的分析師則指出，荷姆茲海峽危機對中國農藥出口整體影響有限，儘管部分原料價格上升。據悉，伊朗戰爭已使部分氮肥價格上漲30%至50%，全球尿素價格上升30%至40%，達每噸約700美元。然而由於中國農化產業因供應鏈完整與高度自給自足，對外部衝擊具有較強韌性，中國國內價格仍低於每噸300美元。長期政策規劃使中國不同於其它依賴石油與天然氣的國家，得以建立以煤為基礎的尿素生產體系，占產能約80%。StoneX指出，這使中國能維持每年約500萬噸尿素出口，供應印度與巴西等農業大國。中國在農藥原料方面的主導地位，也使其成為德國化學公司「巴斯夫」（BASF）、美國農業科技跨國企業「科迪華」（Corteva）與德國製藥及化工跨國集團「拜耳」（Bayer）等產業巨頭的重要供應商。線上數據視覺化與分發平台「經濟複雜度觀測站」（Observatory of Economic Complexity）的數據顯示，2023年中國農藥出口額達104億美元，主要市場為巴西、澳洲、美國與東南亞國家。此外，中國生產全球約68%的草甘膦（glyphosate），遠高於拜耳旗下孟山都（Monsanto）的約29%，以及美國農業化學品製造和銷售公司「Albaugh」的2%。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
吃出天然好氣色！營養師高敏敏解析三色奇異果：綠、黃、紅怎麼選？這款才是美顏界的隱藏聖品
妳知道保養不僅僅是在臉上塗抹精華液嗎？真正高級的「好命肌」往往是吃出來的。最近各大超市悄悄上架了一款超稀有、季節限定的「寶石紅奇異果」，瞬間在網路上引爆討論。國民營養師高敏敏指出，這款紅奇異果之所以被視為美容聖品，關鍵在於它是目前市面上唯一含有「花青素」的品種。除了常見的高纖與維生素，這種「可遇不可求」的抗氧化能量，能幫助我們從體內對抗氧化壓力。想知道如何透過飲食輕鬆實踐抗老化嗎？快跟著高敏敏營養師的實測建議～唯一含有花青素的奇異果！高敏敏實測「美力全開」的關鍵高敏敏營養師分享，花青素是一種極其珍貴且強力的抗氧化營養素，能幫助減少體內自由基的產生，非常適合注重日常保養與養顏美容的族群。寶石紅奇異果將這種抗氧化力與原本就極高密度的維生素 C、多酚及鉀等 20 多種營養素完美結合。高敏敏更親自實測，分享每日食用後，膚質不僅變得更加細緻水嫩，還能自然透出「白裡透紅」的健康光澤，是女性由內而外美力全開的秘密武器。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）營養師教妳精準挑選：綠、黃、紅三色奇異果功效大不同針對市面上常見的三色奇異果，高敏敏也提供了一套專業的「精準挑選指南」。綠色奇異果富含膳食纖維與酵素，是大魚大肉後助消化的救星；黃金奇異果則以超高維生素 C 著稱，是提升活力與免疫力的首選。而最新的「寶石紅奇異果」則是以養顏美容為強項，透過獨有的花青素，精準擊退肌膚暗沉，維持透亮狀態，民眾可依自身健康需求聰明選擇。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）把握產季「微軟」最好吃！高敏敏傳授最佳賞味秘訣想要完全釋放寶石紅奇異果的營養與美味，高敏敏特別提醒，賞味時機是關鍵！剛買回來的紅奇異果若觸感較硬，建議先在常溫下放置，待手感轉為「微軟」後再食用。此時奇異果的酸甜風味會達到最完美的平衡，酸度降低、清甜味釋放，口感也最為細緻。高敏敏呼籲愛美大眾務必把握短暫的產季，透過高營養密度的天然水果，輕鬆實踐日常的抗氧化保健。（圖／取自 營養師高敏敏 粉絲團）除了追求白裡透紅的好氣色，許多讀者也常苦惱「想吃水果又怕胖」或有健康管理的需求。高敏敏營養師曾大方分享，若想在享受水果美味的同時兼顧減肥與降血壓，關鍵在於優先挑選「甜度較低、營養密度高」的選項，除了奇異果外，還有這三款水果。芭樂： 堪稱「維生素 C 之王」，豐富的抗氧化成分不僅能美白，飯後食用還能幫助鐵質吸收。若追求極致營養，紅心芭樂的維生素 C 含量更勝白心芭樂！鳳梨： 含有獨特的鳳梨酵素，不僅能幫助調節血壓，還能有效促進腸道蠕動，是讓排便順暢、維持輕盈體態的好幫手。木瓜： 屬於高鉀水果，能幫助平衡體內鈉離子、預防浮腫，且飯後吃還能緩解脹氣。但高敏敏特別叮嚀，由於木瓜含鉀量較高，腎臟病或洗腎患者務必要注意攝取量，才能吃得美麗又健康。
張忠謀天天吃！「養生萬壽果」木瓜富含營養 營養師示警：4類人別碰
木瓜因含有豐富維生素C、胡蘿蔔素與木瓜酵素，有「養生萬壽果」之稱，連台積電創辦人張忠謀每天早上都會吃1片木瓜養胃。不過，營養師高敏敏提醒，雖然木瓜是公認的健康水果，但並非人人都適合食用，包含胃寒體虛者、孕婦、過敏及腎功能不佳者，不建議食用木瓜以免傷身。日前營養師高敏敏在臉書發文分享，木瓜富含維生素C，能促進膠原蛋白生成、養顏美容；維生素A，有助於維持視網膜健康與黏膜濕潤，預防乾眼症；鉀、鎂、葉酸，有助穩定血壓與促進血液循環，維持心血管健康；以及木瓜酵素，能分解蛋白質、幫助消化吸收，減少脹氣與消化不良。高敏敏也分析紅木瓜與青木瓜差異，成熟的紅木瓜果肉香甜柔軟，富含維生素A、C與葉酸，適合直接食用或打成果汁；未成熟的青木瓜果肉偏硬，膳食纖維較高，能幫助腸胃蠕動、熱量與糖分較低，適合控制血糖與低醣飲食者，能煮湯或涼拌食用。不過，高敏敏提醒，以下4類人應避免或謹慎食用木瓜：1.胃寒、體虛者：木瓜水分多，可能引起腹瀉、胃寒想吐。2.孕婦：孕期不宜食用果皮呈綠色的「青木瓜」，因其含有高濃度乳膠，恐增加早產或流產風險，不過乳膠含量會隨著成熟度逐漸减少，成熟的木瓜較為安全。3.過敏體質者：木瓜含天然乳膠，易誘發過敏或呼吸不適。4.腎功能不佳者：木瓜富含鉀元素，可能造成血鉀過高。此外，高敏敏進一步提醒，木瓜不建議天天吃1顆，因木瓜的胡蘿蔔素若攝取過量，可能導致皮膚色素沉澱、變黃；至於糖尿病患者，建議每日攝取量控制在2份水果（1份木瓜約150g）較為適當。
喝瓶裝茶、手搖飲可養生嗎？ 營養師示警：好茶、劣質茶差很多
不少人為求養生時常喝茶，在買手搖飲時，也會想著「健康」而選擇茶飲來喝。對此，營養師曾建銘指出，喝茶確實有益健康，但市面上許多手搖飲、瓶裝茶其實只是「香料茶」，不僅缺乏營養，還可能因高糖、高添加物，抵銷原本的效果。曾建銘於臉書粉專發文表示，最近他常常遇到有病人分享「我都喝茶當水喝，這樣是不是很健康？」根據最新發表在《Beverage Plant Research》的研究顯示，喝茶確實能延年益壽，但「喝什麼茶」以及「怎麼喝」，才是健康關鍵。曾建銘說明，綠茶中富含的「兒茶素」，能保護心血管、幫助控制血糖，還能活絡身體的代謝機能，而規律喝茶能減緩認知功能退化，延緩肌肉流失，天然茶葉的多酚還能幫助身體對抗發炎反應，提升保護力。曾建銘指出，「好茶」與「劣質茶」大不相同，所謂的「好茶」是堅持「原葉」沖泡，完整的茶葉才能保留最完整的茶多酚與兒茶素，真正達到促進代謝的效果；而優質的茶葉泡出來，更帶有淡淡的天然植物清香，喝下去喉嚨會有自然回甘，茶湯清透亮澤。至於「劣質茶」，曾建銘提到，廉價手搖飲或瓶裝茶常使用香料模擬茶味，幾乎沒有天然兒茶素，經過「茶精」或「香精」調和，喝下肚的只有化學添加物；泡太久的茶會釋放過多單寧酸，不僅容易傷胃，茶湯中的「鉀離子」與「草酸」濃度也會飆高，對慢性腎臟病患增加代謝負擔；劣質茶常因苦澀而加入大量果糖與奶精，這些游離糖與反式脂肪不只會讓血糖狂飆，還會引起身體發炎，完全抵銷了茶的益處。曾建銘建議，無糖現泡的茶才是最好的，應拒絕瓶裝含糖茶與手搖飲；由於茶會影響植物性「鐵質」與「鈣質」的吸收，建議在飯後1至2小時再喝茶。曾建銘也提醒，長輩可適量飲用茶飲，但要注意的是，如果有吞嚥困難，喝清澈的茶飲容易嗆咳，記得要使用增稠劑調整質地，並在減少分心的環境下安全飲用。
豆芽菜不算燙青菜？醫證實「水分高、營養低」 長期單吃影響曝光
台灣小吃攤與餐廳常提供燙青菜，許多外食族為了營養均衡會額外加點，但不少人卻對端上桌的「豆芽菜」感到不滿，認為它成本低、非深綠色葉菜，「根本不能算燙青菜」。對此，家醫科醫師温梓言指出，豆芽菜含水量高、營養密度低且容易造成「偽飽足感」，長期單靠豆芽菜補充營養，恐讓身體缺乏多種微量元素，建議搭配其他葉菜才能補足纖維與營養。一名網友近日在社群平台Threads發文，向全台餐廳、小吃店喊話，建議菜單上務必有燙青菜，並提醒年紀增長後更需要搭配燙青菜吃飯。該文引發大量討論，許多網友表示，許多店家提供燙青菜卻未標示菜種，每次就像「開盲盒」，若拿到豆芽菜當作燙青菜，尤其令人感到不滿。一般民眾認為，燙青菜應該是深綠色葉菜或高麗菜，且豆芽菜在麵店大多屬於廉價配菜，價格與其他青菜相比偏低，讓人覺得「敷衍用的青菜」、「點燙青菜卻拿豆芽菜真的會想翻桌」。温梓言在留言區解釋為何豆芽菜不能算燙青菜。他指出，豆芽菜含水量超過90％，以綠豆芽為例高達93％，纖維含量遠低於多數葉菜類；雖然維生素C含量不錯，但鈣、鎂、鉀及葉酸等關鍵微量元素明顯不足。此外，豆芽菜纖維較硬，咀嚼久了會產生飽足感，但這只是水分帶來的「偽飽足感」，長期以豆芽菜替代葉菜，容易陷入「熱量足夠、微量元素卻不足」的亞健康狀態。他強調，豆芽菜雖然營養密度低，但仍含有一定營養，可作為飲食的一部分，但不應單靠它當作燙青菜，建議與其他深綠色葉菜搭配食用，才能補足纖維與微量元素，維持均衡健康。
水果連皮吃營養翻倍？營養師揭潛藏風險 點名4類人恐吃出問題
不少民眾聽說水果連皮吃更營養，專業營養師曾建銘指出，果皮雖是營養寶庫，卻非所有人的「蜜糖」，對於腎友、糖友、腸胃功能不佳者及無法徹底清洗果皮的族群而言，連皮食用反而可能造成身體負擔，因此呼籲民眾在攝取前應先評估個人體質，不該盲目跟風。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，近期大眾熱議蘋果、水梨、葡萄等水果連皮吃的益處，但從臨床營養視角來看，有4類族群的人應特別注意。首先是腎功能退化的患者，雖然果皮富含鉀離子可助一般人消水腫，但對於需嚴格「限鉀」的腎友來說，過量攝取鉀離子會增加心臟負荷，為了保護腎臟，削皮食用才是較安全的做法。第二是糖尿病患者，曾營養師指出，雖然果皮的膳食纖維能稍微延緩血糖上升速度，但水果整體的「總糖量」並未改變。糖友切莫因「連皮吃比較健康」的心理暗示而放縱食慾，若未嚴格控管份量，血糖依然會劇烈波動。此外，對於「腸胃傲嬌族」如胃潰瘍、胃食道逆流或近期腸胃不適的民眾，曾營養師說明，水梨等水果外皮的粗纖維質地較硬，攝取後可能像菜瓜布般摩擦胃黏膜，導致不適感加劇，應適度減輕消化系統的壓力。而食安問題是不容忽視的考量，曾營養師強調，果皮是農藥與果蠟最容易殘留的部位，若民眾購買的並非有機產品，或無法確保有充足時間以流動清水徹底刷洗，最簡單直接的避險方式便是「直接削皮」。曾營養師最後總結，健康成人若能將水果洗淨，連皮吃確實最能完整吸收營養，但特殊體質或對農藥殘留有疑慮者，削皮吃才是最安心的選擇。
看似養生竟成腎臟殺手？醫揭「7大地雷早餐」排行榜
許多看似健康的早餐其實可能加速腎功能惡化！腎臟科醫師洪永祥以門診案例說明，慢性腎臟病患者若攝取過多鈉、磷與鉀，可能引發高血鉀與心律不整等危險情況。他也為此整理常見的7類「地雷早餐」，包括水餃、鐵板麵、燕麥麥片、燒餅油條、清粥小菜、綠拿鐵，以及漢堡熱狗配奶茶等加工或高鹽高鉀食物，提醒腎友避免錯誤飲食觀念，透過正確習慣減少腎臟負擔並延緩病情惡化。洪永祥醫師近日在臉書粉專發文指出，許多人自認為健康的早餐，其實可能正在悄悄加速腎功能惡化。他以診間常見的案例指出，許多人自認過著極為養生的生活，早起打蔬果汁、泡全穀麥片，但抽血結果卻顯示鉀離子飆高、磷酸鹽失控。洪永祥認為，問題並非患者不努力，而是對「健康早餐」的認知出現了錯誤。他說明，慢性腎臟病（CKD）常被稱為沉默的殺手，病程往往在毫無症狀的情況下逐漸惡化。洪永祥用1個比喻形容腎臟的狀態：如果把腎臟想像成1台使用了數十年的老舊濾水器，濾網早已變薄、受損，若每天一早就往裡面倒入濃稠泥漿般的負擔，例如過量的鈉、磷與鉀，這台濾水器遲早會因過度負荷而崩潰。他提醒，慢性腎衰竭飲食的核心原則其實很簡單，就是限制磷、鉀與蛋白質，同時確保足夠熱量與營養。洪永祥為此也在貼文中整理出自己多年臨床經驗與營養研究所觀察到的「慢性腎衰竭7大地雷早餐排行榜」，並指出許多民眾其實非常容易踩到這些飲食地雷。首先，排名第7的是水餃、煎餃等包餡食物。洪永祥解釋，許多人以為水餃有肉有菜、營養均衡，但實際上內餡常使用油脂比例很高的五花絞肉，脂肪含量可能超過一半，再加上醬油或辣油調味，鈉含量容易突破1000毫克。研究顯示，長期攝取大量紅肉與飽和脂肪，會增加終末期腎病的風險。第6名是早餐店常見的鐵板麵。他指出，問題不僅在加工麵條，而是黑胡椒醬或蘑菇醬中含有大量鹽分、油脂、糖與修飾澱粉，1份鐵板麵的鈉含量可能超過1200毫克。過量鈉會造成水分滯留、血壓上升，進一步加重腎臟負擔。第5名則是許多人意想不到的燕麥與早餐麥片。這類食品常被視為健康飲食，但市售麥片為了口感，常添加磷酸鹽，且全穀類本身的磷含量也偏高。對腎功能正常的人而言問題不大，但對腎病患者來說，磷無法有效排出，可能導致皮膚搔癢、骨質脆化甚至血管鈣化。第4名是傳統早餐組合燒餅油條。洪永祥表示，油條高油高熱量，製作過程常加入含鋁或含磷的膨鬆劑，再加上飽和脂肪比例高，容易加重代謝負擔並提高蛋白尿風險。第3名則是許多長輩習慣的清粥小菜。看似清淡的早餐，其實隱藏高鈉問題。稀飯本身升糖指數高，而配菜如醬瓜、肉鬆、豆腐乳與鹹蛋多為鹽漬加工食品，鈉含量極高，長期攝取會增加腎臟排泄壓力。排名第2的則是近年相當流行的綠拿鐵與精力湯。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇異果與酪梨等食材都屬於高鉀食物，對腎功能受損的人而言，高鉀可能導致嚴重心律不整甚至心跳停止。他提醒，蔬菜最好先燙過再食用，以降低鉀含量。至於排行榜第1名，則是漢堡、熱狗搭配奶茶的早餐組合。洪永祥表示，這樣的組合幾乎集中了所有對腎臟不利的因素。首先是加工肉類問題，漢堡肉排、熱狗與培根通常含有高鈉、亞硝酸鹽與磷添加物，長期攝取與心血管疾病與腎臟病惡化相關。其次是鈉含量極高，1份漢堡或熱狗堡加上醬料與麵包，鈉含量往往接近或超過1000毫克。再加上含糖飲料如奶茶或紅茶，長期飲用與肥胖與第2型糖尿病風險增加相關。最後，這類早餐往往含有大量飽和脂肪與高熱量，長期下來會增加代謝負擔。研究也顯示，高度加工飲食與慢性腎臟病的進展存在明顯關聯。洪永祥在文末也坦言，他理解許多腎臟病患者看到飲食限制時會感到沮喪，甚至會問：「這不能吃、那不能吃，生活還有什麼樂趣？」但他強調，飲食控制並不是懲罰，而是為了替疲憊的腎臟爭取更多喘息空間。他形容，護腎就像1場長跑，比的不是速度，而是能否走得穩、走得久。只要學會避開飲食地雷，未來仍然能找到既美味又護腎的早餐方式。
遇腎病患者常忘吃處方藥「保健品當仙丹」 營養師示警：吃錯恐越補越糟
許多民眾為了強身健體常購買大補帖式的保健食品，卻往往忽略醫師開立的處方藥，這種「本末倒置」的行為恐成為健康隱憂。營養師曾建銘指出，有慢性腎臟病的患者把保健食品當仙丹，救命用的處方藥卻常常忘記吃，於是進一步說明常見的保健食品對腎臟有什麼影響，提醒民眾應按時吃藥，並把保健品帶到門診請醫師或營養師把關，避免傷錢又傷腎。營養師曾建銘透過臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文分享一起臨床案例，有一名腎功能指標（eGFR）僅剩39、屬慢性腎臟病第3b期的患者，平時經常忘記服用處方藥，卻堅持每日補充合力他命、魚油、薑黃素及綜合維他命。對此，曾營養師捏了一把冷汗，並強調當腎功能已運作吃力時，若盲目攝取營養補充品，恐讓腎臟如同過熱馬達加速損壞。針對常見的保健食品，曾營養師逐一拆解其對腎友可能的風險。首先，市售「綜合維他命」是腎臟病患的隱形地雷，因其常含脂溶性維生素（如維生素A）及鉀、磷等礦物質，一旦腎功能不佳無法順利代謝，易導致體內蓄積中毒，建議應選擇腎臟病專用配方。其次，雖然「魚油」具抗發炎與保護心血管作用，但若購買到添加高劑量脂溶性維生素的複合型產品，反而會增加代謝負擔。此外，熱門的「薑黃素」雖具抗發炎功效，但市售粉末或萃取物可能含有高劑量的「鉀」離子，且高劑量薑黃素可能干擾血壓藥或抗凝血藥物的代謝，產生交互作用。至於國人愛用的「合力他命」等B群產品，雖屬水溶性較安全，但過量攝取仍會強迫疲累的腎臟加班排泄，對病情並無益處。曾營養師強調，醫師開立的血壓、血糖或控制蛋白尿等處方藥物，才是保護腎臟、延緩惡化的關鍵武器，保健食品絕不能取代正規醫療。最後曾營養師提醒，慢性腎臟病患的飲食與營養補充絕對不能「憑感覺」，務必秉持「先按時吃藥，再談保健食品」的原則。若腎友有補充營養的需求，建議諮詢時務必攜帶產品包裝，由醫師或營養師專業把關，確認成分是否單純、是否影響藥物代謝，以確保在不增加腎臟負擔的前提下進行補給，才不會花錢反而傷了腎。
4歲女童血壓飆147就醫竟驗出「男染色體」 醫揭罕病作祟：需要考慮性別重建
大陸安徽一名4歲女童美美（化名）因睡覺打呼問題，透過睡眠監測發現她疑似有高血壓症狀，家長迅速帶她就醫。豈料，經院方檢查，美美雖然外型、性格和外生殖器都是女孩的特徵，但染色體性別為男性，確定罹患罕見體染色體隱性遺傳疾病；美美目前先透過藥物控制血壓與代謝問題，但醫師透露家長需考慮是否讓美美接受性別重建手術。綜合陸媒報導，中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）近日收治一名年僅4歲的女患者美美，家長稱女兒睡覺會打呼，原先僅是帶她進行睡眠監測，未料測量血壓時發現數值高達147/93mmHg，遠超同齡孩童標準。經兒科團隊為美美進行更精密檢查後，意外發現她的染色體核型竟為「46, XY」，從生物學角度而言，美美其實是個「男孩子」。院方收治美美後，針對其兒童高血壓症狀進行全面篩檢，發現其副腎動脈狹窄且皮質醇水平明顯異常。最令家長震驚的是，儘管美美的外貌、性格及外生殖器均呈現明顯女性特徵，但基因鑑定結果卻與生理表現完全相反。兒科副主任醫師熊梅指出，美美罹患的是極為罕見的先天性腎上腺增生症「17-α-羥化酶缺乏」（17 α-hydroxylase, 17-OH；also known as 17,20-lyase）。熊醫師說明，這是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病。若父母雙方皆為隱性基因帶原者，雖外表健康，但後代若同時繼承兩方的致病基因便會發病。此病會導致類固醇激素合成障礙，進而引發高血壓、低血鉀及性腺發育異常。由於患者體內缺乏必要的酶，導致男性胎兒在發育過程中無法產生足夠的雄性激素，最終導致外生殖器呈現女性化或發育不全。據臨床數據，此疾病全球僅報導約160多例，病例多集中於成年期，患者往往是因為原發性閉經或不孕症才發現異常，像美美這類在幼童時期就確診的案例實屬罕見。醫療團隊表示，美美目前需透過藥物控制血壓與代謝問題，未來更面臨嚴峻的抉擇，家長與醫師必須共同商榷，決定孩子未來要以何種性別生活，並以此為依據進行後續的性別重建手術與激素治療。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
看不出年齡的秘密！用克蘭詩精華粉底、DARPHIN緊塑修護霜、DIOR透亮水凝露打造「澎潤、緊緻、透亮」巔峰膚況
現代人因生活節奏緊湊、長期熬夜與環境壓力，往往會面臨肌肉萎縮、筋膜緊繃，甚至一覺醒來發現線條位移的「斷崖式衰老」。在視覺減齡的秘密中，比起單純處理表層紋路，我們更應關心如何重塑肌膚的支撐結構，並利用光影技術填補凹陷。當皮膚擁有充足的保濕力與俐落的輪廓線時，臉龐自然會散發出年輕健康的高級質感。克蘭詩 黃金雙萃精華粉底液底妝迎來劃時代變革！今年克蘭詩把抗老經典【黃金雙萃精華】雙管雙萃科技與傳奇抗老成分首度應用於底妝，有別於市面上精華混入粉底的產品，雙管設計確保每次按壓都能瞬時激活高效成分，更成功穩定兩大極難共存的抗老關鍵「木瓜煥亮酵素」與「膠原雙胜肽」，將卓越彩妝表現與抗老保養功效合而為一，這款粉底擦在臉上不僅滋潤，更能幫皮膚添加光澤，皮膚看起來更澎潤飽滿自然就有減齡的視覺效果。克蘭詩 黃金雙萃精華粉底液 30ml／2,650元、拉提粉底刷／1,650元（圖／品牌提供）黃金雙萃精華粉底液提供光感服貼妝效，高延展的保濕質地，具備可疊加的輕盈遮蓋力。台灣精選 6 色，從白皙到自然、粉膚到暖膚，全面涵蓋台灣女性常見膚色，確保每次上妝都能達到最精準、最自然的完美妝效。搭配拉提粉底刷將粉底液均勻推，讓妝容更加精緻、透亮。精華底妝限時回饋組 限定組合：黃金雙萃精華粉底液 30ml+拉提粉底刷組合價格／3,800 元（圖／品牌提供、廖怡婷 攝）搭配粉底刷上妝可先從臉部中心向外、額頭、臉頰至下巴畫三字，由下而上抹開粉底液；接著針對在意瑕疵可重複疊加幫局部增強遮瑕效果，以拉提粉底刷獨家刷頭輕輕點按少許粉底液即可，最後可用掌心溫熱並輕輕按壓臉部高光處，再次活化「雙重光感科技」，讓精華與肌膚完美貼合，綻放自然年輕光澤。彩妝大師台灣獨家「雙萃光感貼妝術」:一提、二點、三煥亮（圖／廖怡婷 攝）DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑系列DARPHIN由物理治療師Pierre Darphin創立，率先提出從「肌膚支撐結構」對抗老化的概念，而非只停留在表層修補。全新推出的深海翡翠蘊活緊塑系列正是為了現代人而生的保養品，除了紋路、毛孔、缺水與暗沉問題，還要加強輪廓緊緻度，品牌使用專利「CDP 超塑修護酶」，結合「深海翡翠再生因子」與「三重結構復位胜肽」，幫助修護、緊緻皮膚輪廓。DARPHIN 深海翡翠蘊活前導精粹150ml / 4,500元、深海翡翠蘊活緊塑精華30ml 典藏版14,500元、永續版12,300元。（圖／廖怡婷 攝）這系列的保養品膚觸十分細膩，尤其精華與修護霜質地具備極佳的包覆感與延展性，塗抹時能強烈感受到肌膚被柔和包覆，特別適合在作息不穩定、容易顯露疲態的時期使用。當臉部線條變得俐落，不再因下垂而產生陰影暗沉時，視覺年齡就能顯著降低，從根源對抗所謂的斷崖式衰老。想要看起來更年輕就不能輕忽紋路、毛孔、缺水、鬆弛等肌膚問題。DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑修護霜 50ml 典藏版14,500元、永續版12,300元；DARPHIN 深海翡翠蘊活緊塑潤澤霜50ml、深海翡翠蘊活緊塑水凝霜50ml 典藏版13,000元、永續版11,000元（圖／廖怡婷 攝、品牌提供）迪奧 雪晶靈極透亮水凝露透亮的膚質是決定視覺減齡的重要維度。迪奧升級版的雪晶靈極透亮水凝露，首度結合「雪絨花三次方煥亮科技」結合「5%菸鹼醯胺」與「甘草酸鉀」，精準解決膚色紊亂與暗沉。這款具備 6QD 功效的水凝露，不僅能透亮淡斑、細緻毛孔，更升級加入了關鍵的「澎潤」功效。當肌膚的保濕力提升、結構變得飽滿時，不僅能抗油光、抗瑕疵，更能讓光線在肌膚表面產生完美的折射。這種全方位的淨白與澎潤感，能讓膚質看起來更有質感，呈現出年輕肌膚特有的那種透光、無瑕的晶瑩狀態。迪奧 雪晶靈極透亮水凝露 175ml／2,800元（圖／品牌提供）
3根蛋捲＝4條糖包！ 營養師點名過年鹹零食恐爆糖爆油
農曆春節將至，家家戶戶少不了糖果、蛋捲與肉乾等零食。不過，營養師李婉萍提醒，過年常見零食其實暗藏高糖、高油陷阱，若毫無節制地吃，年後恐怕得面對血糖飆升與體重暴增的雙重壓力。李婉萍在臉書粉專發文表示，每到農曆春節，家裡總會準備零食糖果，讓人可以「呷甜甜過好年」，但過年常見零食其實藏了不少陷阱，太過放縱地吃，年後可能反而要辛苦減重。因此，她點名以下2種零食，糖份以一條3.5公克的小糖包計算，油份則以飯店早餐使用、一小盒8公克的無鹽小奶油計算，提醒民眾要多注意：●地雷1：鹹口味零嘴，糖份恐爆表李婉萍指出，傳統的原味蛋捲一盒3根，含糖約14克，吃一盒等於吞下了4條糖包。花生醬當內餡的蛋捲吃3根，則含糖將近6包糖包的量。小小一顆重約12至13公克的南棗核桃糕，吃3顆也有逼近4條糖包的含糖量。肉乾、魷魚絲等鹹零食為了平衡味道都會加進不少糖來調味，甚至有些產品含糖超乎想像，其所含精緻糖份一樣會直接造成血糖上升。舉例來說，豬肉絲約70公克就有6.3包糖份；若吃下同等重量的豬肉乾或是鱈魚黑芝麻夾心絲，也等於額外攝取5條小糖包的含糖量；換成魷魚絲約40公克，糖份則與4.7條糖包相當。除此之外，高血壓的民眾也要小心，以上相同份量的鹹口味零食，每一種都將近有2公克食鹽的鈉含量，以低鹽飲食5公克來看，輕鬆就將每日攝取量的3分之1都吃下肚。●地雷2：越吃越涮嘴，油已默默喝下肚李婉萍說到，傳統原味蛋捲一盒3根的熱量接近一碗飯，脂肪含量相當於2盒小奶油。鱈魚黑芝麻夾心絲中的的黑芝麻也含有油，一個拳頭抓起來約80公克的量，就能攝取320大卡熱量，同時也吃下1.3盒小奶油的油量。以無調味的綜合堅果來看，吃完一把再抓第二把約60公克，等於多吃了半個炸雞腿便當，脂肪含量接近4.5盒小奶油；而甜核桃仁20顆（每顆為2分之1瓣）的脂肪量約3盒小奶油，夏威夷火山豆30顆則約相當於8盒。若再加上多餘調味，會對身體造成更大負擔。脂肪含量高的零嘴意味著含有較多飽和脂肪，原本三酸甘油酯值過高或有高血脂症的人要特別注意少量攝取。李婉萍建議，如果想吃得更健康，可以掌握以下5大原則：1、少量淺嚐：正餐後吃少量、淺嚐即可。2、搭配水果：零食吃多了容易感到口乾舌燥或上火，可以來顆柑橘類水果，也記得多喝水來幫助緩解。3、適量攝取含鉀食物：為平衡飲食中過多的鈉，飲料建議選含有較多鉀離子的茶，或是來根香蕉；其中，烏龍茶可助消化，玫瑰茶則能幫助腸胃蠕動。4、食物代換：正餐之外又吃了零食，特別是年糕、發糕、蔴荖等澱粉含量較高的點心，宜減量飯、麵等主食，控制醣類與總熱量不要超出太多。5、天然食材：建議選天然食材加工製成的品項，像是一小包有6片的海苔，一份熱量僅14大卡，且含有比一碗高麗菜更多的膳食纖維，相對較健康。其他像是小魚乾、蝦乾能補充鈣質；未使用防腐劑、保色劑、糖等添加物的天然水果乾也適合解饞，又能攝取水果多酚和纖維營養。
腎病患者慎吃高鉀蔬果！ 醫列5菜3果恐釀高血鉀風險
腎臟功能不佳者在日常飲食中必須特別留意蔬果的選擇。腎臟科醫師洪永祥指出，許多深綠色葉菜雖然富含膳食纖維、植化素與維生素C，對一般人來說是有益健康的天然食材，但對於腎絲球過濾率（eGFR）低於45的患者而言，過量攝取高鉀食物可能造成血鉀濃度過高，進一步誘發肌肉無力、心律不整，甚至提早進入洗腎階段。洪永祥在《祝你健康》節目中說明，當腎臟功能衰退，鉀離子排出能力下降，就容易引發「高血鉀症」。因此腎功能不全者需控制鉀的每日攝取量，建議每日不超過1000毫克，並優先選擇每100公克鉀含量低於100毫克的低鉀蔬菜。他點名五種高鉀蔬菜應特別注意：川七：每100公克鉀含量達540毫克莧菜：530毫克草菇：500毫克菠菜：460毫克空心菜：440毫克這些蔬菜若大量食用，恐讓鉀攝取輕易超標。若實在想吃，洪永祥建議可以先汆燙處理，藉由水煮方式降低部分鉀含量，但即使如此仍應注意食用份量與頻率。除了蔬菜，高鉀水果同樣不可忽視，其中番茄與香蕉為常見代表。洪永祥提醒，這類水果含鉀量高，腎病患者應避免大量攝取，亦可諮詢營養師評估每日攝取上限。更需嚴格禁忌的是楊桃。洪永祥警告，楊桃含有尚未完全釐清的神經毒素，腎功能正常者可安全代謝，但對腎病患來說恐造成中樞神經毒性反應，症狀從持續打嗝、意識混亂，甚至可能昏迷或致命。無論是否進入洗腎階段，只要腎功能不佳，應完全避免食用楊桃及其相關製品。洪永祥強調，雖然蔬果攝取對健康至關重要，但腎臟病患的飲食需個別化處理，不能照搬一般營養建議。若不確定某些蔬果是否適合，應尋求專業醫療與營養諮詢，確保攝取安全、延緩病程進展。