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」 肺炎鏈球菌 疫苗 流感 感染 肺炎
流感疫苗施打率上升！ 北市公費庫存將見底：符合資格快接種
時序準備進入冬天，國內流感疫情雖無明顯上升趨勢，但仍需警戒呼吸道傳染病，而台人最愛旅遊的日本流感疫情呈上升趨勢。台北市政府衛生局說明，北市公費流感疫苗僅剩餘約12.3萬劑，呼籲長者、幼兒及慢性病患者等符合公費疫苗接種資格者應儘速接種。 截至11月17日，台北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較113年同期接種量增加13%，但設籍台北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%。 北市衛生局表示，統計10月1日至11月16日，北市流感併發重症病例共30例，年齡介於未滿6歲至90多歲（6歲以下幼兒2人、65歲以上長者24人），9成以上未施打本季流感疫苗且具慢性病史，其中7例死亡，年齡均為50歲以上。北市衛生局強調，接種疫苗不只保護自己，也可保護家人，學齡前嬰幼兒為流感高風險族群之一，北市衛生局提醒，家中有6個月以上至學齡前嬰幼兒之家長，儘速帶家中寶貝接種流感疫苗，未滿9歲兒童如果是首次接種流感疫苗的幼兒，接種完第1劑後，間隔4週需再接種第2劑，以獲得最佳保護力。台北市有超過350家合約醫療院所提供公費流感疫苗及新冠疫苗接種服務，台北市立聯合醫院十二區院外門診部於11月每週六上午加開疫苗專診，提供流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗接種服務，免收掛號費，民眾可多加利用。 北市衛生局提醒，自11月12日起新冠疫苗除持續提供莫德納LP.8.1疫苗，再新增Novavax JN.1疫苗，提供滿12歲以上且尚未接種之公費對象接種，接種疫苗請攜帶健保卡及相關證明文件，有關疫苗接種資訊可至臺北市政府衛生局網站（https://health.gov.taipei）首頁/主題專區/公費流感疫苗及新冠疫苗接種專區或洽12區健康服務中心諮詢。
秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
產婦堅持居家生產釀母嬰雙亡 她拒藥物自然分娩醫院未示警惹議
英國大曼徹斯特地區34歲的珍妮佛・凱希爾（Jennifer Cahill）在2024年6月於家中自然分娩第二胎時，與新生女兒雙雙不幸身亡。相關聽證會日前於羅奇代爾驗屍法院（Rochdale Coroners Court）召開，突顯醫療團隊與產婦自主決策之間的矛盾與制度漏洞。根據《每日郵報》與《太陽報》報導，凱希爾的丈夫羅伯（Rob Cahill）在聽證會上證實，妻子選擇居家生產，是因三年前在醫院生下長子時曾遭遇產後大出血，當時亦感染B型鏈球菌（Group B Streptococcus），其子更因此罹患敗血症，令她對醫院生產心生畏懼，堅持此次改採自然分娩，不接受任何藥物或醫療介入。協助接生的資深助產士安德莉雅・沃爾斯利（Andrea Walmsley）指出，凱希爾拒絕接受基本檢查，如尿液樣本與血壓觀測，並強調不願使用任何藥物，包括可防止產後出血的Syntometrine。現場燈光昏暗，助產士難以有效觀察產婦狀況。沃爾斯利直言：「她的生產計畫是我看過最緊湊、最強勢的版本之一。」儘管凱希爾屬高風險產婦，但醫療單位未能有效執行應有的醫療建議。婦產專科住院醫師艾德萬博士（Dr Azel El-Adwan）曾在2025年3月與凱希爾會談，建議她於醫院生產以確保緊急狀況能即時處理，但未明言可能「死亡」的風險。艾德萬表示，雖然她已提醒對方存在潛在危機，但醫療系統內普遍避免使用「死亡」一詞，以免對孕婦造成心理壓力。驗屍官喬安・凱斯利（Joanne Kearsley）對此表示質疑，認為過度顧慮語言措辭，可能導致對產婦風險評估傳達不足。「這些婦女需要知道，她們的決定涉及的是生與死的問題」，她強調。凱希爾於6月3日凌晨在家中誕下女嬰艾格妮絲・莉莉（Agnes Lily），但嬰兒一出生即出現異常，隨即由父親陪同送往北曼徹斯特綜合醫院，遺憾未能救回；凱希爾本人亦因病情急轉直下，被緊急轉院後宣告不治。女嬰於出生四日後過世，母女倆的確切死因仍在調查中。聽證會中揭露，凱希爾雖堅持居家生產，卻未被轉介至資深助產士或專家小組進行風險再評估。曼徹斯特基金會信託（Manchester Foundation Trust）已承認在制定產婦專屬生產計畫方面出現疏漏，未能充分因應其高風險狀況。醫界人士指出，社群媒體與網路資訊影響，讓越來越多女性嚮往「完全自然」的分娩方式。艾德萬醫師亦坦言，醫師無法強迫孕婦改變既定立場，只能努力提供風險評估與輔導，但「擁有強烈自主意志的產婦，往往難以說服」。此案引發英國社會對高風險產婦是否應限制居家分娩、醫療單位是否有更強制干預權等議題的廣泛討論。驗屍調查仍在持續進行中。凱希爾生產時由兩名助產士協助接生，過程中拒絕所有藥物與基本觀察項目。（圖／翻攝自X，@DailyMirror）
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
幼童高燒扁桃腺化膿！血培驚見沙門氏菌 元兇竟是家中「這食物」
南部一名幼童近日出現持續高燒，體溫一度逼近40度，雙側扁桃腺嚴重化膿，他先在社區診所接受抗生素治療，卻未見改善，家屬隨後帶至醫學中心急診。而醫學中心檢測顯示流感、腺病毒及A型鏈球菌抗原皆為陰性，但抽血白血球數值過高。醫師當下建議收治，不過孩子在急診一度退燒，家屬選擇返家觀察。數日後高燒仍未緩解，口腔潰瘍加劇到無法進食，主治醫師緊急致電通知血液培養驗出沙門氏菌，才要求立即住院。令人意外的是，整個過程孩子並未出現典型腹瀉、腹痛等消化道症狀。根據臉書專頁「林園海邊感染醫 李韋辛醫師」貼文指出，後續追溯幼童病因時，發現竟與日常生活有關。奶奶因工作需挑選雞蛋，並經常請妹妹拿一顆生雞蛋餵狗。研判孩子接觸後未洗手，把手指放入口中，將殘留在蛋殼上的沙門氏菌帶入體內，最終引發菌血症。李韋辛醫師提醒，雞蛋外殼極易帶菌，若要生食必須經過完整清潔流程，且孩童不應碰觸生雞蛋，尤其剛下的蛋風險更高。回顧整個診斷過程，急診時篩檢已排除常見病毒及鏈球菌感染，但白血球異常偏高，提示細菌性病因可能。家屬因孩子退燒而選擇先返家，導致延誤。直至血液培養長出沙門氏菌，醫療團隊才將線索與家庭餵食生雞蛋的習慣對上。家屬起初否認讓孩子食用生食，後來在醫師追問下才坦言有「每天拿生雞蛋給狗吃」的情況。李韋辛醫師表示，沙門氏菌感染不一定表現為腸胃炎，也可能引發菌血症，症狀包括持續高燒與全身發炎反應。這名幼童的扁桃腺化膿與嚴重口腔潰瘍，正是早期警訊。李韋辛醫師強調，處理生蛋品或餵食寵物後，一定要徹底洗手再接觸孩子，避免透過「接觸—手口—入侵」的路徑把細菌帶進體內。最後呼籲民眾：第一，雞蛋若要生食，務必清潔確實；第二，不要讓小孩接觸生雞蛋，以免再發生類似憾事。
接觸生豬肉未防護釀禍 72歲養豬翁感染豬鏈球菌腦膜炎失聰
大陸廣東陽江一名72歲從事養豬業數十年的明叔（化名），日前突發高燒、語言混亂，送醫後確診為「豬鏈球菌腦膜炎」（Streptococcus suis），不僅一度昏迷，最終更永久喪失聽力，令人痛心。豬鏈球菌為豬隻常見病原體，養殖與屠宰過程中若手部有傷口，恐增加感染風險。根據《極目新聞》與《廣州日報》報導，明叔家人指出，他一向身體硬朗，目前仍飼養約30頭豬。然而不久前，他突然感到身體不適，說話含糊、語意不清。家人緊急送他至鎮上醫院，最初還能簡單對話，但病情迅速惡化，意識模糊、聽力喪失。轉院至廣州後，醫師從其腦脊液中檢出豬鏈球菌，確診為急性腦膜炎。廣州收治醫師解釋，豬鏈球菌為豬隻常見病原體，感染途徑多為皮膚傷口接觸生豬肉、宰殺病豬或食用未煮熟的豬肉等。醫師強調：「該病起病迅速，病死率高，若不及時治療，恐危及生命。」本案中，病菌已侵犯大腦聽覺區域，導致明叔雙耳永久失聰。醫師指出，豬鏈球菌感染可導致腦膜炎與永久性聽力損傷，提醒民眾處理生豬肉時務必戴手套、勤洗手。據悉，明叔接受對症治療後，其他身體狀況逐步恢復，但聽力難以挽回。醫師進一步呼籲，養豬戶、肉品處理人員等高風險群，在接觸生豬或豬肉時應加強防護，手部有傷口時務必戴手套，避免病菌經由破皮感染人體。豬鏈球菌腦膜炎潛伏期通常為1至3天，感染後會出現頭痛、高燒、頸項僵硬、意識障礙等症狀，部分患者甚至可能出現耳鳴或聽力永久性受損。預防方式包括：避免食用未熟豬肉、正確處理廚具、分開生熟食材及強化個人衛生。根據我國疾管署資料，台灣2018至2019年間共通報少數案例，包括一名從事小吃業者一側耳聾，另一位退休者則罹患雙耳失聰的腦膜炎個案。此腦膜炎併發聽力喪失是最常見後遺症，約有54%至80%患者出現高頻感覺神經性聽力障礙，且多為雙耳失聰，且多數為永久性。醫師提醒，豬鏈球菌不耐高溫，食材只要徹底煮熟，即可有效殺菌。針對從業人員，更應在操作前後徹底洗手消毒，降低潛在風險。
偷拍軍機場最高罰15萬、抓母蟹也違法！ 8月各項新制新法準備上路
8月1日起，台灣多項新制同步上路，從交通、醫療、教育到生活細節，皆出現變動，民眾若未留意，恐影響權益。例如在航空方面，華航宣布自當天起開放免費WiFi，涵蓋777、A350、A321neo三款機型，不論搭乘哪個艙等的旅客，都能連上機上網路，經濟艙可免費傳訊，商務艙與華夏會員則能享受無限瀏覽服務。這項措施使華航成為國內首家提供全艙等免費機上網的航空公司。公共交通方面綜合媒體報導指出，華航宣布自8月1日起，旗下777、A350與A321neo三款機型全面開放旅客免費WiFi。經濟艙可享免費傳訊服務，商務艙及高級艙等則可不限流量上網，華夏晶鑽、翡翠與金卡會員無論搭乘何種艙等也都享有同樣權益。公共運輸方面，新北捷運環狀線自8月起將尖峰時段班距縮短至4分50秒，並首度導入中運量「公告時刻表」系統。台中市920路公車則新增「豐原國民暨兒童運動中心」站，配合8月25日試營運的設施，擴大服務範圍。新竹市自8月1日起開放三處路口機車直接左轉，分別為中央路與民生路口、中央路與自由路口、西大路與經國路二段（限特定方向），以解決待轉壅塞問題。新北市則將在八里、新店、汐止等五處新增科技執法點，針對汽機車違規進入河濱公園行為加強取締，違者最高可罰1800元。生活與民生方面全聯正式接管大潤發後，全台門市將於8月1日前全面換上「大全聯」招牌，原「大潤發」品牌將走入歷史。為鼓勵市民疫苗接種，新竹市從8月15日起，針對50歲以上、設籍滿一年的民眾，施打帶狀皰疹疫苗補助金額由原本1000元提高至2000元，申請方式可透過數位平台或臨櫃辦理。花蓮縣則宣布恢復65歲以上長者的自強活動補助，每人每年上限為1000元，並擴大適用縣外旅遊行程。配合8月演唱會檔期，高雄市政府延續優惠券政策，凡憑票證於左營、美麗島、巨蛋捷運站兌換者，可至夜市與商圈消費使用。該活動預計至8月31日截止，限期兌換、限期使用。法規方面立法院在7月15日通過身心障礙權益保障法修正案，未來公共運輸中的「博愛座」將統一更名為「優先席」。高鐵預計在8月中旬前完成標示更換，新名詞將更明確反映實際需求導向。《軍事營區安全維護條例》自8月1日起施行，凡在松山、台中、嘉義、台南、花蓮與澎湖六座軍民合用機場周邊拍攝，未經許可者將面臨3萬至15萬元罰鍰；若拒絕接受檢查則可再處1萬至5萬元。農業部再度啟動抱卵母蟹保育措施，自8月1日至12月31日全面禁止捕撈與販售，適用範圍遍及台灣所有水域，違反者將依法開罰。新竹市則自8月起實施新制，所有營建工程產生的土石方與再利用產品，必須全程登記流向，納入數位平台管理，從產源到最終處置均須可追溯。醫療與健康方面為擴大預防範圍，疾管署自8月1日起，針對55至64歲原住民提供免費23價與13價肺炎鏈球菌疫苗接種，預估將有約7.2萬人受益。同日起，國健署也將免費B、C肝炎篩檢的年齡門檻下修至39歲，1986年以前出生者可享終身一次免費篩檢，預估涵蓋200萬人。健保署8月起新增「門診抗生素治療（OPAT）」項目，讓過去須住院施打抗生素的疾病，如肺炎、骨髓炎與敗血症，可在門診施打靜脈針劑，每次療程五天，藉此節省病床並減少健保支出。台灣銀行也公告，自8月1日至9月30日開放申請114學年度上學期就學貸款。續借學生可全程線上申辦並享手續費減免，新貸與特殊身份者仍需臨櫃處理，貸款利率為1.775%。
「這年齡層」原住民注意！ 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後，為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險，宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播，一旦感冒或免疫力下降，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵，導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展，會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎，甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計，今年截至4月28日，有125個肺炎鏈球菌感染案例，為近6年來新高，有14例死亡，其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫，可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出，根據衛生福利部112年原住民死因統計，肺炎為原住民第4大死因，而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌，接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率，預防效果達75%。為了降低相關風險，目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象，獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位，而且不用間隔，可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗，要注意：曾接種23價疫苗，間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗，間隔至少1年，可再接種1劑23價疫苗高風險對象（包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。）要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒，55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗，要準備健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本）前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種；如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人，建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種！ 1／9起55－64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
他雨天穿洞洞鞋出門踩到水 回家高燒竟是感染「丹毒」險害命
近日中國大陸河南鄭州一名三十多歲的王姓男子，在暴雨中穿著洞洞鞋蹚水出行，返家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，最終被診斷為「丹毒」感染。對此，醫生也示警，雨天積水中潛藏大量細菌。根據陸媒的報導，王姓男子在暴雨中穿著洞洞鞋踩水，回家後出現小腿紅腫、發熱、劇烈疼痛等症狀，體溫更是持續高燒至38至39℃。王男隨即前往醫院就診，最終被診斷為「丹毒」感染，所幸經及時治療後病情得到控制。醫生提醒，雨天積水中潛藏大量細菌，若腳部有傷口或腳氣等皮膚問題，極易因污水中的病原體侵入而引發感染。報導中指出，丹毒俗稱「流火」，是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的急性皮膚感染性疾病，最常見於下肢及面部。該病發病迅速，初期會出現寒顫、發熱、頭痛、噁心與嘔吐等全身症狀，隨後局部皮膚會產生邊界清晰的紅腫熱痛區域。一般在四至五日內病情達到高峰，若未及時治療，特別是嬰幼兒、老年人或免疫力低下者，有可能併發腎炎、皮下膿腫甚至敗血症，危及生命。醫生說明，雨天常見的城市積水多由地面與地下管道的混合污物所組成，其中含有大量細菌、病毒與真菌。若腳部皮膚有破損，這些微生物極可能透過微小傷口進入體內，除了導致丹毒之外，亦可能引發其他常見疾病，如足癬、鉤端螺旋體病與淋巴管炎等。足癬是雨天蹚水後最常見的皮膚病之一，潮濕悶熱的環境為真菌滋生提供了理想條件，此病俗稱「腳氣」，表現為趾間浸白、脫皮、水泡，甚至伴有紅斑糜爛與惡臭，若合併細菌感染則症狀更為嚴重。醫師指出，足癬需透過及時清潔與外用抗真菌藥物控制，若拖延治療，恐持續反覆發作。另一種需警惕的病症是過敏性皮炎。積水中的微生物或化學物質容易刺激皮膚，引發紅斑、丘疹、水皰與瘙癢等過敏反應，嚴重時甚至出現腫脹不適。此類情況可透過局部塗抹糖皮質激素類藥膏或口服抗過敏藥物進行緩解。醫師強調，有灰指甲、腳氣，或皮膚有破口的人群，對外界病原的抵抗力相對較弱，一旦蹚水極易感染。而老年人、兒童、糖尿病患者及心腦血管疾病患者等體質較弱者，更屬於高風險族群，務必避免在雨天直接涉水。面對近期多地暴雨頻繁，醫師呼籲民眾出行時應做好防護。盡量避免穿著洞洞鞋、拖鞋等露趾鞋，若需涉水應穿高筒雨靴或使用塑膠袋包裹雙腳。蹚水返家後，務必立即用清水或生理鹽水清洗腿部，再以乾淨毛巾擦乾，保持皮膚乾燥。鞋襪應及時清洗晾乾，避免長時間潮濕悶熱導致黴菌滋生。若在雨中不慎造成皮膚破損，應立即使用碘伏消毒，避免病菌入侵。醫師也提醒，若在蹚水後出現紅腫、水皰、瘙癢等異常症狀，切勿自行搔抓或隨意用藥，應盡快前往正規醫療機構就診，以免小病變大病，延誤治療時機。
夏季傳染病威脅浮現 孕婦應避免接觸生病者
暑假來臨，感染科專家提醒民眾，雖然大部分的病毒容易在冷天氣傳播，但有些例外，包含細菌感染、蚊媒傳染病都會在夏天出現，這是因為鼻咽部本來就有很多細菌，沒有明顯的季節傾向，蚊蟲則是在夏天活躍。另這幾周新生兒腸病毒疫情升溫，提醒女性懷孕時應避免接觸所有生病的人，即便只是感冒，也要避開。感染科專家、台灣疫苗推動協會理事長李秉穎說，暑假期間，通常傳染病會減少，但還是有些例外，其中一個是細菌感染。鼻咽部本來就有很多細菌，因此肺炎鏈球菌一整年都會出現。再來，則是腸病毒，這和感冒不一樣，容易在夏天流行。暑假期間，腸病毒個案減少，但9月開學後，就可能出現小波流行。第2種要注意的是蚊媒傳染病，李秉穎指出，蚊子在夏天會多起來，要防範日本腦炎，打疫苗很重要，這對兒童的保護效果很好。因此，高達9成的日本腦炎確診個案都是20歲以上成人。李秉穎表示，40～50歲的民眾，日本腦炎病例較多，這是因為小時候打疫苗、自然感染所產生的抗體會隨著時間慢慢下降。日本腦炎的疫苗，保護力要持續20～30年沒問題。成人可考慮自費接種疫苗。至於新生兒腸病毒，近幾周都有個案出現。李秉穎提醒，腸病毒有60幾種，媽媽不可能對每一種都有免疫力，若懷孕的時候感染，傳給小孩，可能會導致孩子敗血症、死亡。腸病毒種類多，沒辦法做多價的疫苗，只能採取一般性的防範方式，就是懷孕時避免接觸所有生病的人，即便看起來只是感冒，若對方有腸病毒，就有蠻大的風險，民眾務必注意個人衛生。
8歲童染「噬肉菌」休克住進加護病房！ 醫示警：已在社區流行
暑假來臨，中小學學童迎來自由奔放的假期。然而有醫師示警，近期臨床觀察到A型鏈球菌（俗稱「噬肉菌」、「食人菌」）感染個案明顯增加，不僅造成咽喉炎、猩紅熱等輕症，上周更收治到1名重症的8歲學童，發病不到2天就演變為「毒性休克症候群」，目前都還在住院治療。醫師提醒，若家長觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就應趕緊就醫。感染科專家、林口長庚醫院副院長邱政洵受訪時提到，A型鏈球菌感染通常發生在國小到高中的學童及青少年較多，傳播方式以飛沫、親密接觸為主。輕度感染大部分是以咽喉炎跟猩紅熱來表現。前者的症狀為發燒、喉嚨痛、呼吸道症狀，後者則是伴隨出疹，患者會感覺有點癢，出現草莓色。嚴重感染時則可能會休克、死亡。他還指出，英國2016年曾發生A型鏈球菌嚴重感染事件，當時有不少人因毒性休克症候群而死亡。近期長庚收治了1名8、9歲的學童，起初也有發燒、肌肉痠痛等症狀，但發病不到2天，就出現血壓下降、全身出疹，演變為毒性休克症候群，被送到加護病房搶救。邱政洵解釋，A型鏈球菌會分泌毒素，刺激免疫系統，導致很厲害的發炎反應，接著就造成休克，全身也會出疹子。這名個案非常嚴重，投以抗生素、輸液、升壓劑、免疫球蛋白治療，治療1周後血壓已穩定，目前仍在住院中。邱政洵特別強調，約在2周前就已經觀察到A型鏈球菌感染有增多趨勢，近期1個診就能看見2、3個猩紅熱的患者，顯示現在社區中已在流行。由於孩子夏天免不了參加活動，民眾務必記得勤加洗手，出入人多的地方還是要戴口罩。他還提醒，由於A型鏈球菌目前沒有疫苗可用，家長若觀察到小朋友活動力下降、血壓變化，就要趕快送去醫院檢查。
原料80%來自中國！阿莫西林恐變戰略武器 專家示警：災難級風險
國內近期缺藥問題頻傳，去年就傳出第一線複方抗生素阿莫西林（amoxicillin）等都曾出現短缺。外媒報導，阿莫西林其生產原料有高達80％來自中國大陸，而美國國內僅有一家製造商，一旦供應鏈中斷，後果恐不堪設想。這也形同中國不只控制稀土，連藥品也都可能成為潛在「戰略武器」！根據《有線電視新聞網》（CNN）與美中經濟與安全審查委員會（USCC）報導，這款美國最常用的奇中一款抗生素，廣泛用於治療肺炎、胃潰瘍與鏈球菌感染等常見疾病，使用者每年達數千萬人。布過美國境內唯一製造商「傑克森健保」（Jackson Healthcare）創辦人傑克森（Rick Jackson）表示，中國若中斷供應，可能引發災難性後果，尤其在疫情或細菌感染爆發時，恐重創美國甚至全球醫療體系。他直言：「這不僅是藥品問題，而是戰略風險」。報導指出，美國約九成的處方藥為學名藥（Generic Drugs），雖多數由印度製造，但印度本身高度依賴中國供應原料。也就是說，看似多元的供應鏈，其實最上游仍集中在中國手中，風險未真正分散。更令人憂心的是，目前美國缺乏對中國依賴的明確統計，許多大型藥廠不願揭露供應來源，使決策者難以掌握風險規模。美國藥典協會（USP）執行長皮耶爾文森奇（Ronald Piervincenzi）指出，若美國政府對藥品徵收25％關稅，將導致進口成本暴增508億美元，藥價平均上漲近13％，病患承擔壓力恐難以負荷。另據美中經濟與安全審查委員會委員米勒（Leland Miller）指出，北京不需真正動手，只要掌握供應籌碼，就已讓美國在多項政策上陷入掣肘。他警告，如果未來川普政府再次對中國藥品課稅，將進一步惡化當前藥品短缺危機，並與健保成本控制政策形成矛盾。事實上，這並非美方首次關注此一問題，早在2019年，USCC就曾建議國會評估美國製藥產業的戰略脆弱性。2021年，傑克森收購現有阿莫西林工廠時，也明言此舉出於「國家安全」考量，希望提升本土抗生素供應能力，避免未來遭遇政治風向或衛生危機時措手不及。此外，報導還提到，中國自2015年起推動「中國製造2025」戰略，積極扶植生物製藥產業，強化在國際供應鏈中的掌控力。2020年，中共中央更在官方期刊強調應「鞏固產業鏈優勢，建立對外斷供的反制與威懾能力」，顯示其戰略布局早已成形。美國內部呼籲重建本土藥品生產的聲浪日益升高，如何減少對單一國家的依賴，已成為不容忽視的國安議題。美國藥典協會指出，若美國政府對藥品徵收25％關稅，將導致進口成本暴增508億美元，藥價平均上漲近13％，病患承擔壓力恐難以負荷。（圖／翻攝自X）
超高齡社會來臨！65歲以上人口占20％ 政府應調整疫苗預算
超高齡社會來臨，但國人不健康餘命長達8年，如何提升健康餘命、守護國人健康到老，是政府的重要目標。專家指出，接種疫苗是最有效、最經濟的疾病預防方式，隨著國內高齡人口增加，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入效益更高的疫苗，減少後續產生的醫療支出與社會照護成本。根據內政部人口統計，截至今年4月，我國65歲以上人口約有455.2萬，占比19.48％，另根據國發會推估，台灣今年將正式邁入超高齡社會，也就是每5人就有1人是長者。台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出，疫苗是很好的健康投資，有助於減少未來的醫療和照顧負擔，甚至讓長者能夠繼續在社會上有生產力。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，長者接種疫苗可顯著降低併發重症及住院的風險，進而延長健康餘命，尤其流感對長者衝擊最大，接種流感疫苗可降低心臟衰竭、心肌梗塞及腦血管疾病發生率，避免原有的慢性病惡化，減少臥床及失能風險，維持生活品質。隨著高齡人口持續增加，黃立民指出，過去疫苗研發以兒童為主要對象，近年針對長者的疫苗逐漸問世，例如流感免疫加強型疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗等，且隨著人口高齡趨勢，老人疫苗的花費相對增加，因此政府的疫苗預算需要隨之調整。張峰義認為，政府應調整疫苗政策與預算，優先投入於效益更高的疫苗，可減少後續因疾病產生的支出，對國家整體而言更具經濟效益，同時避免長者產生「打了疫苗也沒效」的想法，進而提升長者接種意願。除了優先採用保護力較佳的疫苗之外，張峰義認為，提升長者接種率需要多管齊下，例如各縣市政府透過宣導提升民眾對疫苗效益的認知，以及提供醫療院所施打疫苗的誘因；透過各大醫學會積極制定指引，讓醫護人員都能清楚了解疫苗資訊，並且積極鼓勵長者和高風險族群接種疫苗。
66歲男愛挖鼻孔引發「丹毒」！臉腫成豬頭睜不開眼 高風險族群曝光
大陸江蘇省淮安市一名66歲的張姓男子（化姓）平時經常挖鼻孔，近日眼瞼、雙頰、鼻部突然出現紅腫，還不斷發高燒，臉部腫脹到眼睛睜不開，伴隨而來的強烈燒灼感讓他痛不欲生。經過診斷，醫生判斷患者的情形為「丹毒」，只要是指甲在鼻黏膜上來回滑動引發感染，會使皮膚突然「鮮紅成片，色如塗丹」。綜合陸媒報導，淮安市中醫院中醫外科接診後，醫生判斷張男的情形為「丹毒」。中醫師說明，丹毒會使皮膚突然「鮮紅成片，色如塗丹」，故而得名，而指甲在鼻黏膜上來回滑動，極易造成丹毒症狀。丹毒最常見的發病部位是下肢，尤其是小腿，發生在臉部較為少見，一般是由於經常摳鼻子或挖耳朵造成破損。形成鼻部或耳部感染所致。確定病因後，醫生採用中醫外科特色中藥膏「五黃化毒膏」外敷，配合清熱解毒、消腫止痛的中藥口服。入院治療第2天，張大爺臉部皮膚顏色逐漸趨於正常，眼睛可以微微睜開，約1週後紅腫完全消退，順利出院。醫生提醒，據統計，90％的成年人每天至少用手指「光顧」鼻孔1次，以為是順手清理門戶，實際上可能使指甲在鼻黏膜上留下痕跡，結果輕則社死，重則丹毒上門。報導指出，丹毒雖以「毒」命名，卻不是病毒感染引起，而是由細菌引發的急性非化膿性炎症性皮膚病，多數是由乙型溶血性鏈球菌感染所致。這種細菌常從腳氣的糜爛趾縫、鼻炎的黏膜破損處悄悄入侵，尤其偏愛免疫防線薄弱的人群，如老年群體、熬夜黨、酗酒者、慢性皮膚病患者，都可能成為它的目標。
下雨天鞋子濕掉腳悶整天！男子感染丹毒 發燒40度險喪命
中國深圳一名男子，日前出門時遇到大雨，雙腳被雨淋濕，整天都沒有將鞋襪換下。沒想到，隔天他竟發高燒到40度，吃藥情況也都沒有好轉，就醫之後才知道自己感染「丹毒」，若不及時治療或將導致敗血症，危及生命。根據陸媒綜合報導，中國深圳一名許姓男子，日前出門時遇到大雨，鞋子被雨淋濕，雙腳整天都泡在濕悶的鞋子裡。結果隔天，他竟突然發高燒到40度，左小腿還出現紅腫疼痛，自行服用退燒藥物後，情況也沒有好轉。後來，許男前往深圳市第三人民醫院看診，被醫生診斷罹患了皮膚病「丹毒」。醫生表示，因為許男過去有足部真菌感染、趾縫皮膚糜爛的情況，雨水浸泡後皮膚屏障破損，引發鏈球菌感染，若不及時治療或將導致敗血症。後續許男經過5天的治療，體溫恢復正常，左小腿紅腫疼痛狀況也好轉，目前已康復出院。報導指出「丹毒」是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的一種急性感染性皮膚疾病，最常見的感染部位是下肢和臉部，表現為局部的紅斑、表面發熱，伴隨疼痛。丹毒患者局部的淋巴結也會腫大，若不及時處理，紅腫皮膚表面可能發生水皰或血皰。常伴隨發燒、畏寒、頭痛等症狀，嚴重者可能會發展為敗血症或膿毒血症，危及生命。
56歲老菸槍患慢性阻塞性肺病 居家醫療有效減少往返醫院之辛勞
56歲的陳先生是一名長期吸菸者，患有慢性阻塞性肺病（又稱慢性肺阻塞、COPD）。日前因為咳嗽及呼吸困難加劇，夜間至醫院急診求診，經診斷為慢性肺阻塞急性發作，住院治療後病情穩定，症狀也明顯改善，因此辦理出院。然而，陳先生回家卻發現，呼吸困難雖已減輕，但下床活動，就會感到喘促吃力，甚至無法自行如廁、洗澡，連進食都需要家人協助，每次出門往返醫院對他和家屬更是一大挑戰。慢性肺阻塞病人的福音 居家醫療助提升生活品質奇美醫院胸腔內科主治醫師張庭嘉指出，慢性阻塞性肺病(COPD)是一種逐漸進展的疾病，病人的肺功能會隨著時間逐漸下降，尤其在急性發作後，往往需要更長的恢復期。對於年長或行動不便的病人來說，頻繁往返醫院追蹤治療不僅辛苦，也可能影響治療的延續性。為減輕病人及家屬的負擔，「居家醫療」讓醫療團隊主動走入社區與家庭，確保病人在家中也能獲得適當的醫療照護，減少往返醫院的勞累與風險，並幫助病人逐步恢復自理能力，醫護人員也能指導家屬如何提供正確的日常照護，提高生活品質。預防慢性阻塞性肺病急性發作 日常保健5大招張庭嘉醫師提醒，預防慢性阻塞性肺病(COPD)急性發作比治療更重要，建議病人應做到以下幾點：1、 戒菸：吸菸是慢性阻塞性肺病(COPD)的主要致病因素，戒菸可減緩病情惡化。2、規律用藥：遵從醫囑使用吸入型支氣管擴張劑，減少發作機會。3、避免感染：冬季和流感季節，建議接種肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗。4、適度運動：每天進行肺部復健運動，如腹式呼吸、步行訓練等。5、環境調整：減少接觸空氣污染源，如二手菸、粉塵、廚房油煙等。居家醫療服務 有效提升疾病管理成效張庭嘉醫師強調，COPD來自於慢性發炎，雖然無法逆轉受損的肺功能，但透過適當的治療與照護，病人仍可維持良好的生活品質。居家醫療服務的推動，讓更多有需要的病人能夠在家接受醫療照護，不僅減少了病人與家屬的負擔，也提升了疾病管理的成效，讓更多病人能夠順利康復，重拾正常生活！【延伸閱讀】肺阻塞不只損害呼吸道！ 醫警告：心血管危機增加肺阻塞比你想得更危險！ 快用1問卷自我評估https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64646
美關稅戰已鎖定藥品 公費疫苗未來恐「有錢買不到」
美國啟動對等關稅大戰，下一波鎖定藥品。疾管署盤點我向美國採購的公費疫苗品項，副署長羅一鈞表示，包括水痘、MMR（德國麻疹）、23價肺鏈等，在14項公費疫苗中有3項向美國購買，占比達21％，如果未來受衝擊，將會由疫苗基金支應。民進黨立法委員林淑芬則憂心，公費疫苗多是向美國採購，當各國爭搶替代藥品時，未來恐怕「有錢都買不到」。民進黨立委林淑芬23日在立院質詢時質疑衛福部，對於公費疫苗採購事務，是否有及早因應，因未來除了漲價，當各國都在爭搶替代藥品時，台灣市場很小，根本沒有談判能力，可能發生「有錢也買不到」，而且這和公務預算遭到凍結無關，而是當公費疫苗短缺時，台灣的公衛就會受到嚴重衝擊。羅一鈞表示，國內主要向美商默沙東藥廠採購公費水痘、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）、23價肺炎鏈球菌疫苗，等共3項，在14項公費疫苗品項當中占比高達21％，估計每年影響劑量約150萬到200萬劑。價格部分，羅一鈞表示，初步詢問默沙東，今年價格都未有變動，未來因應關稅關係，若採購費用增長，不論兒童、成人疫苗，都可由疫苗基金挹注預算支應。近期越南爆發嚴重麻疹疫情，該國病例累積達5.4萬例，台灣感染麻疹人數也創6年新高。林淑芬表示，現在是越南旅遊旺季，台灣民眾到越南旅遊人數攀升，若爆發大流行，台灣沒有自製疫苗，該怎麼辦？再者如公費流感疫苗，可能也會面買不到臨時原料，到時候傳染病又來，最好的盟友美國已經退出世衛，「who can help」？曾淑慧表示，國內麻疹疫苗接種率超過95％，群體免疫力足夠。衛福部部長邱泰源則指出，很早就要求衛福部各單位評估衝擊，預防各種狀況，疾管署已經成立疫苗產業委員會，國人可以放心。
日喝12罐可樂！川普沒脂肪肝「連血糖也正常」 醫曝5關鍵
美國川普政府4月起對全球開打關稅戰，過程中卻數度政策髮夾彎，導致全球金融市場持續動盪。有不少民眾也質疑，高齡78歲的川普是否面臨心智方面的問題？對此，胃腸肝膽科醫師錢政弘分析了近期公布的川普健檢報告，指出其雖有肥胖、高血脂、大腸息肉等問題，卻意外未出現脂肪肝且血糖正常，在BMI>30族群中相當罕見。他也總結，川普在認知與心理評估顯示精神狀態正常，笑稱「比較不正常的應該會是散戶。」錢政弘醫師近日在臉書發文分享，他對美國前總統川普健檢報告的觀察。他提到川普身高190公分、體重101公斤，BMI值30屬於肥胖，並有高血脂、大腸憩室、大腸息肉等問題，這些都和飲食習慣有關，他長期愛吃速食、像漢堡、薯條和健怡可樂；紐約時報曾報導，川普1天可以喝12罐可樂。特別的是，儘管肥胖者通常容易伴隨脂肪肝和高血糖，但錢政弘指出，川普的腹部超音波檢查結果正常，肝功能指數AST 28、ALT 41也在標準範圍內，糖化血色素5.2、空腹血糖89.7均顯示血糖控制良好，這種情況在BMI大於30的族群中相當少見。錢政弘從這份健檢報告還歸納出幾項重點：首先，對於血脂控制不佳的患者，必要時應考慮使用多種降血脂藥物；其次，降血脂藥不一定會導致肝功能異常；第三，有大腸憩室或息肉的患者建議3年後追蹤檢查；第四，減重對改善血糖和脂肪肝有正面幫助，川普過去5年減輕9公斤就是很好的例子；第五，川普接種了肺炎鏈球菌和帶狀皰疹疫苗，因此錢政弘建議有3高或生活壓力大者可考慮接種帶狀皰疹疫苗。此外，錢政弘還提到這份體檢報告主要評估川普的認知和精神狀態。川普在蒙特利爾認知評估量表（MoCA）中獲得滿分30分，顯示認知功能正常；患者健康問卷-9（PHQ-9）和廣泛性焦慮障礙-7（GAD-7）的檢測結果也都在正常範圍內，表明沒有明顯的抑鬱或焦慮症狀，也因此錢政弘幽默表示，「看起來川普總統的精神是正常的，我覺得比較不正常的應該會是散戶。」