門診手術
」 醫院 手術 實支實付 確診
北市醫美機構遭稽查 最高違規可罰25萬
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，衛生局9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已要令機構限期改善，未改善單項最高可處25萬元。衛生局醫事管理科長吳岱穎昨指出，高風險醫美機構定義標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包括醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法，以及醫療廣告合法性。吳岱穎表示，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。她說，衛生局當場要求限期改善，若未於事實發生日30天內完成，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上、25萬元以下罰緩，目前已依違規情節依法展開行政程序調查，違規名單將公開於衛生局網站供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，如削骨、拉皮等，更須依「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並配置麻醉專科醫師，以確保醫療安全。
北市啟動「高風險醫美機構」專案稽查！違規項目首次曝光 單項最高罰25萬元
台北市安和美診所日前爆發醫療事故，有男子接受「陰莖增大術」後身亡。為維護民眾醫療安全，台北市衛生局於9月26日至10月3日啟動「高風險醫美機構專案稽查」，針對15間具醫美高風險的醫療機構加強查察，並首次揭露違規項目，包括未詳實記載收費金額、自行擴增病床或手術室等違規情況，已令其限期改善，未改善單項最高可處25萬元。針對高風險醫美機構定義，衛生局醫事管理科長吳岱穎昨說明，主要標準是發生3次以上醫療糾紛或重大新聞事件，此次稽查項目包含醫療相關規範、特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法及醫療廣告合法性等。吳岱穎說，衛生局也首次揭露違規項目，機構現場違反醫療相關法規項目包括，病歷塗改處未以畫線刪除並加蓋醫師簽章或病歷未簽章、未詳實記載收費項目、收據金額與病歷金額不符、部分醫師未依規定辦理支援報備、10家醫療機構設置與原核准登記項目不符，現場發現有自行擴增病床或門診手術室等情形。吳岱穎指出，衛生局現場令其限期改善，若未於事實發生日30日內辦理變更，將依《醫療法》、《醫師法》處1萬以上25萬元以下罰鍰，目前已依違規情節依法辦理行政程序調查中，違規名單將公開於衛生局官網，供民眾查詢。吳岱穎提醒，醫學美容屬於醫療行為，應由合格醫師於合法醫療機構執行，特定手術如削骨、拉皮等，更須依《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》規定，由具專科醫師資格且完成繼續教育醫師執行，並於全身麻醉手術時，配置麻醉專科醫師在場，以確保醫療安全。
女童患白斑症！常遭異樣眼光看待 「黑色素移植手術」助重拾自信
一位12歲賴姓女童因罹患白斑症，右側臉部半年內迅速擴散變白，經過附近診所與醫院治療2-3年，效果不彰，且長期承受外界異樣眼光，終日悶悶不樂。經親友介紹至長庚醫院白斑治療中心及仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）皮膚科，透過免疫調節穩定病情後，進行黑色素細胞移植，順利改善膚色，且無疤痕形成，終於展露青春開朗的笑容。白斑症因免疫失衡所致 及早治療避免惡化黃昭瑜主任表示，白斑症是因錯亂的免疫系統攻擊皮膚中的黑色素細胞所致，早期診斷與治療至關重要，若不及時控制，病情可能惡化並大範圍擴散。對於輕度白斑症病人，常見治療方法包括：nbUVB 311nm窄波紫外線照光、準分子光和雷射黑色素重建等。然而，當黑色素細胞受損嚴重，這些療法效果有限，必須考慮其他方法。黃昭瑜主任強調，白斑症病人不再只能仰賴傳統治療方式，現今已有更高效、更精準的色素重建選擇，透過免疫調節穩定病情，再加上創新的黑色素移植技術，成為白斑治療的新希望，幫助更多病人找回自信與健康的膚色。黑色素表皮移植手術 成功率高達九成針對藥物與光照治療效果不彰的白斑症病人，黃昭瑜主任指出，當病情穩定至少半年後，可評估是否適合進行黑色素表皮移植手術。該技術已經發展成熟，於門診手術透過局部麻醉後進行，僅需2～3小時，不需要縫合，且術後恢復期縮短至約一週。根據黃昭瑜主任團隊發表的國際臨床研究，此技術的成功率可達九成以上，病人大多能獲得明顯的膚色改善。由於白斑症為慢性疾病，所以術後仍需定期回診追蹤，以確保色素穩定與持久性。尋求專業醫師評 對症下藥提升自信黃昭瑜主任提醒，並非所有白斑症病人都適合黑色素移植，醫師會根據白斑的穩定性與皮膚受損程度進行評估，只有達到穩定期且表皮破壞適中的病人，才適合此療法。因此，建議白斑症病人應尋求專業醫師評估，選擇最適合自身的治療方式，以提高色素改善的成功率。【延伸閱讀】患白斑症心理負擔影響極大 「顯微移植手術」拋自卑結合AI提升白斑照護品質！ 高醫「色素性疾病治療中心」開發創新療法https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64708
過敏性鼻炎難根治？ 「新一代治療方式」大幅緩解症狀
陳小姐從年輕就患有過敏性鼻炎，除了嚴重鼻塞、狂打噴嚏、流鼻水，導致頭痛、 頭暈造成工作效率不佳，雖長期使用各種口服藥及鼻噴劑，卻效果有限。典型過敏性鼻炎 這2方式可以改善國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘指出，典型的過敏性鼻炎有鼻內下鼻甲腫脹，許多黏液堆積導致鼻涕倒流，合併眼睛癢、咽喉異物感等症狀。過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善。然而，若藥物已無效，且有明顯生理構造異常，可考慮以手術積極治療。翼管神經切除手術 易致乾眼併發症過去與過敏性鼻炎有關的手術大致分兩種：下鼻甲黏膜手術與鼻翼管神經截斷術。對於鼻塞的處理，可以下鼻甲體積縮小來改善，但是對於鼻水或鼻子癢，打噴嚏等症狀，單純處理下鼻甲，改善效果通常不佳。於是有醫師開始針對鼻神經(翼管神經，Vidian nerve)做處理，在全身麻醉使用內視鏡找出翼管神經，並將翼管神經切除，經過手術後超過8成的病患大幅改善鼻子過敏的情況，但因容易產生長期乾眼併發症，且需要住院及全身麻醉，病患的接受度還是偏低。後鼻神經阻斷避免併發症 症狀獲得大幅改善2020年耳鼻喉科期刊發表新的治療方式，在鼻內視鏡及局部麻醉的情形下，將後鼻神經阻斷，其原理是翼管神經位於鼻腔內，負責掌管鼻腔、軟顎的反應和淚腺的分泌。翼管神經裡面帶有從顏面神經分支出來的副交感神經纖維，它走到兩側鼻腔深處的翼腭窩中，在翼腭神經節裡經突觸發出節後纖維來支配鼻腔黏膜。近年來提出將神經切除的部位改變為針對鼻腔專一的副交感節後神經纖維(在蝶腭神經節之後的分支)，也就是後鼻神經，可避免眼乾併發症產生。此研究患者術後6個月，包含鼻塞、流鼻水、鼻子癢及打噴嚏都大幅改善。此種手術方式，對於血管運動性鼻炎或老年性鼻炎(常與自主神經失能有關)所導致血管滲透性增加、粘液增多及鼻黏膜水腫造成的鼻塞及流鼻水也有改善。後鼻神經消融手術合併下鼻甲燒灼治療 降低藥物使用量此外有部分過敏性鼻炎患者，常常覺得耳朵悶悶的(有可能因過敏造成耳咽管水腫甚至中耳積水)，以往只能放置中耳通氣管，或是耳咽管氣球擴張術來改善，研究發現經過後鼻消融手術後，不少病患也得到改善。2022年1月美國鼻科醫學會也確認在過敏性鼻炎與非過敏性鼻炎，以「後鼻神經消融手術」為病人進行後鼻神經燒灼合併下鼻甲燒灼治療，對於鼻塞、鼻水的控制相當有效，也讓藥物使用量大幅降低，且此手術大多數僅需局部麻醉採門診手術治療即可，與過去鼻部手術的不舒適感有大幅改善。但是因為這項手術只有燒灼神經，並非完全切斷神經，所以可能還是有復發的機會。王文弘醫師強調，任何手術都伴隨風險，只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估，才能夠將手術風險降至最低。原文出處：國泰醫訊 282期【延伸閱讀】你又哈啾哈啾了嗎？ 教你「4方法」剷除過敏性鼻炎過敏原過敏性鼻炎大爆發！空污與溫差成主因 醫師教「這樣」預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64531
急診爆量擁塞！健保署拍板3大方向緩解 每年加碼30億最快今年5月實施
醫院急診壅塞嚴重前所未有，醫護與民眾皆滿腔怒火。健保署26日邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、調升加護病房（ICU）給付，及全面提高病房護理費，預計每年加碼至少30億元，最快今年5月實施。健保署長石崇良表示，急診壅塞狀況已慢慢緩解，但為了長期解決，仍須訂出策略。第一項共識是全面提高急診的診察費和護理費。現行急診是比照門診，護理費則包含在診察費裡，日後將獨立出來，並依檢傷分類適度增加。關於急診留觀床，現只有護理費，沒有醫師診察費，石崇良說，這導致各科醫師協助照顧卻沒有給付，未來也可獨立申報，也會參考住院給付標準予以調高護理費。由於急診可能收治重大外傷患者，如車禍、工傷意外等，處理上相當複雜，也將調整支付標準。第二項共識是調整加護病房給付，鼓勵分流收治，預計每年投入5.8億元。石崇良說，目前ICU是依醫院層級給付，但全台50多家重度急救責任醫院，並非全是醫學中心，將全面比照醫學中心給付；70多家中度急救責任醫院，有部分是地區醫院，將全數比照區域醫院給付。第三是調升病房護理費，留任人才避免關床，預計未來4年投入100億元，每年25億元，包括一般病房、加護病房、呼吸病房、燒傷病房等。這三項支付標準調整，預計3月中旬討論，3月下旬再送共擬會議，4月預告，最快5月上路。至於如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在宅住院條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，也將陸續規畫，希望下半年實施。社區醫院協會理事長朱益宏對健保署的方向表示肯定，但提醒落實分級醫療同步重要。每家醫院都要思考，要留下的是輕症或重症。健保加碼之際，也要把餅做大，今年總額實質成長約有8％，未來也希望維持。面對今年稅收超徵，若能比照過去2年，將公務預算挹注健保，相信有助於醫界。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，調高支付標準方向正確，各醫院應確保增加的收入能確實反映在護理人力與薪資上。急診壅塞是系統性問題，還需其他配套措施，例如提高部分負擔強度，以落實分級診療，才是根本解決之道。
史書華爆不倫戀！鹹濕對話被曝光 他喊：對法官採信變造內容深感遺憾
知名網紅牙醫師史書華被郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張女發展不倫戀，並向張女提告索取100萬精神慰撫金，新北地方法院判張女應賠償20萬元，可上訴。對此，史書華回應，對於法院在審理過程中採信變造內容作為判決依據，「我深感遺憾並且支持張女士上訴」。他並表示判決不僅影響當事人，也讓無辜的朋友與家人被捲入其中。根據史書華的聲明表示，近期，他和前妻的離婚官司，以及 2021 年 2 月底至 7 月間的判決，引發社會熱議，對於佔用公共資源深感抱歉。同時，他也向判決書中提及的張女士致歉，「對於法院在審理過程中採信變造內容作為判決依據，我深感遺憾並且支持張女士上訴。判決書中有許多並非我與張女士的真實對話。此判決不僅影響當事人，也讓無辜的朋友與家人被捲入其中」。史書華表示，身為公眾人物，「我對社會負有責任，對因此事對社會造成的影響，深表歉意。關於判決書提到我帶走孩子並搬離住處，為避免判決中涉及孩子的內容引發更多問題，我必須說明」。史書華還指出，長期以來，他選擇對家庭資訊保密，是為了保護家人，避免他們的隱私被曝光，「即使手上有證據（包括驗傷單）證明我遭受不當對待，我從未公開討論或攻擊前妻，因為我知道，這些事情對孩子才是真正的傷害。我不希望這些問題影響孩子的成長，讓他們因此留下陰影」。此外，史書華更指出，「前妻長期沈浸某個特定源自中國的宗教組織」，認為組織的意識形態明顯影響了她的觀點，也間接影響了兩人對家庭和親子關係，「要我說自己是家暴受害者，可能也沒人會相信。長期遭受言語暴力，孩子與同住家人都看在眼裡，也因長期失眠，不得不依靠藥物與心理諮商。最終，讓我決定帶著孩子離開多年建立的家，關鍵因素是前妻堅持要把孩子送進涉及兒虐的福音幼兒園，並對孩子說了我無法接受的不當言語」。在這樣的情況下，他於 2023 年 10 月協議離婚，同時幾乎接受所有條件，包括高額贍養費，只為了讓孩子能夠穩定成長，不受到進一步影響。對於判決書公布後就迅速被傳播，甚至演變成對他私德的攻擊，連朋友、孩子與家人都被波及，「前陣子，我的父親與家人遭到肉搜，姓名被公開，隨後有人利用變造訊息攻擊我的私生活，甚至影響到我的親人。這樣的行為已經超越了理性討論的範疇，成為對家人的無端騷擾與傷害」。史書華表示，這些年來，他選擇低調處理家庭問題，不代表所有的傷害都不存在，也不代表這些攻擊應該被接受或公開評論。撰寫這份聲明他是抱著沉痛的心情去解釋，「我寧可一輩子不需要說明的誤會，早上帶著孩子在醫院做心理評估，趕回門診手術中」。最後，史書華表示，因個人家庭議題佔用了公眾資源，要向社會大眾致歉。但這不會影響他正在推動的事情，也不會改變他的初衷。為了保護家人的隱私，發出此聲明後，他表示不會再對該判決或私人領域做進一步說明。據了解，這位愛台牙醫師遭郭姓前妻指控，與已婚的語言治療師張偉倩發展不倫戀，甚至利用LINE變換名稱，以「丁醫師」、「劉醫師」相稱，躲避外界察覺，對話內容更是曖昧露骨，甚至提及「你很期待有小書華嗎」、「我真的很會口Ｏ嗎」。史書華也因此搬空住處、提離婚，這讓前妻認為是早有預謀，心灰意冷於前年10月離婚。前妻提損害賠償訴訟，並向張女索100萬精神慰撫金，新北地院昨判張女須賠償20萬元。
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療！順利懷孕
32歲的怡玲，結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊，而且經期都會超過1週，接受健康檢查發現貧血，進一步到醫院門診就醫，經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查，確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉，於是安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後月經過期，驗孕發現自己懷孕了，喜迎新生命！子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶，都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用，如果病灶包含太多子宮內膜範圍，很容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速，對於水進出子宮腔有效控管，不易有水負載過多，安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理，操作簡便，有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，使用剪刀式冷刀處理，手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性，選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲，有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，如果有月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀（機械刀）熱刀（電刀）工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
「攝護腺最新治療」解決中年男性小便困擾 門診手術即可進行
47歲王先生，因解尿不順需非常用力且無法一次排乾淨，常常剛上完馬上又有急尿感，一個晚上起床3至4次，嚴重影響睡眠以及生活品質。半數中年男性症頭 攝護腺導致小便困擾攝護腺肥大幾乎是一半男性會遇到的疾病，盛行率在50歲男性約50%，到了70歲時甚至達到70%。臨床上服用的藥物大多也僅能治標，無法有效讓攝護腺縮小。因此在藥物逐漸無法控制時，手術就進入到不可或缺的腳色。而手術有以下六個適應症包括：反覆泌尿道感染、急性尿滯留、膀胱結石、膀胱憩室、反覆血尿、腎功能受損。傳統手術有其限制 「攝護腺水蒸氣消融術」降低併發症率奇美醫院泌尿外科醫師曾文歆說明，過去的標準治療方式為「經尿道攝護腺刮除術」，以傳統的雙極電刀一塊塊刮除阻塞的攝護腺組織，在刮除的同時還必須同時止血，導致手術中出血量較多、手術時間長、切除的組織較少。近10年來，也發展到了「經尿道鐳射攝護腺剜除術」，從攝護腺的邊膜血管較少處，以鐳射完整地將攝護腺剜除下來，不僅出血量大幅減少、手術時間縮短到1至2小時、也能切除最多最完整的攝護腺組織。但儘管手術已不斷在進步，依然有些許難以克服的併發症，如逆行性射精(發生率60至70%)、膀胱頸狹窄(發生率1至2%)。曾文歆進一步說明，最新的「攝護腺水蒸氣消融術」，其手術方式也是從尿道進入，並在攝護腺肥大處將細針插入組織，並釋放出高溫的水蒸氣來破壞攝護腺組織，使增生的組織慢慢萎縮，進而改善排尿阻塞的問題。手術過程非常快速僅僅只有5至15分鐘即可完成，過程中出血量也極低，因此甚至可以在靜脈麻醉下以門診手術的方式來進行。攝護腺超過80ml不適用 術後放置尿管避免急性尿滯留 由於水蒸氣破壞攝護腺組織，手術後會使得組織局部腫脹，因此建議手術後1周暫時放置尿管，避免急性尿滯留狀況發生。此尿管可以使用尿管閥來自由控制排尿狀況，因此不須帶著尿袋，尿管也可以正常洗澡及清潔，不影響日常的活動。而因為其原理是用細針做水蒸氣消融，因此若攝護腺太大超過80ml，效果較不明確，因此目前較不建議使用。值得注意的是，攝護腺水蒸氣消融術後逆行性射精發生率僅3%，因此對於攝護腺大小適中(30至80ml)、病人非常年輕仍需保有射精功能者、或是全身麻醉風險較高者，水蒸氣消融術都是不錯的新選擇。
金管會出手！實支實付險爆停賣潮 4下架1改版
落實保險填補損害精神，金管會揮刀實支實付險，確定出手改革，引爆保單停賣潮。至29日止，已有保誠人壽、台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽，共4家壽險公司停止收件；中國人壽（將更名凱基人壽）改版；台銀人壽、台新人壽還在觀望，暫無下架動作。實支實付險調整概況實支實付保險是在限定的保額內，保戶醫療上支出多少，保險業就理賠多少，主要的理賠項目包含病房的費用，像是升等為單人病房費用；手術費，以健保不給付的自費住院手術、門診手術；以及其他的自費項目，像是自費用藥、掛號費、材料費等。金管會本周證實將出手管理實支實付保險，回歸「損害填補」原則，掀起軒然大波。自2007年開放實支實付保險，原本保險公司可接受副本理賠，也就是說，保戶醫療收據除了正本以外，拿影印本也可以申請理賠，有些保戶藉由「灰色地帶」，一口氣購買多張實支實付險，申請理賠金額是醫療費用數倍，等於靠生病賺錢。金管會2019年8月就已經下令，實支實付保險最多可以買3張、實支意外險為3張。未來金管會研議損害填補分攤機制，也就是即使多張保單，理賠也不能夠超過實際的醫療支出，例如若民眾花了30萬元醫藥費，就是投保3張或者3家保險公司共同分擔，保戶實際領取的理賠不能超過30萬元，避免成為不當獲利的工具。雖然金管會沒說死，也沒確定改革時間點，卻已引爆保戶搶買潮，連帶使壽險公司接棒停售。保誠人壽28日率先喊停，台灣人壽29日也跟進下架3張實支實付保單，即日起不再接受承保；緊接著全球人壽也跟進喊卡，後續將推出的新保單，就只接受正本理賠。遠雄人壽原本不受理第三張實支實付保單，也轉彎做出停售決定，並全面通知銷售通路，其「永康富醫療健康保險附約RM3」，現在也確定停售，比起之前原訂31日改版決定提早一天。中國人壽也改版，未來只當第一家，將不接受已經投保其他家的實支實付保險者。在4家下架、1家改版後，只剩下台銀人壽和台新人壽暫時未有下架計畫。不過同業認為，就算沒有金管會壓力，在同業相繼宣布停售後，這兩家公司恐怕也很難撐下去，推估下架或改版只是早晚的事。
老師上課突然流淚不止 內視鏡手術治療「鼻淚管堵塞」
56歲的陳老師近期在課堂上經常會突然流淚，甚至出現視線模糊等症狀。起初，她以為是眼睛過度疲勞，自行前往藥局購買眼藥水，但情況一直沒有改善。陳老師擔心視力發生問題而就診，經醫師診斷確診為鼻淚管阻塞，在接受內視鏡鼻腔淚囊造口術後狀況明顯改善，教學工作與日常生活也恢復正常。正常情況，眼淚會從淚腺中適度分泌，滋潤眼睛表面，避免角膜乾燥受損，再經眼角內側的鼻淚管引流至鼻道排出；一旦排除淚水的鼻淚管系統阻塞，眼睛表面便會積水，造成淚流不止或分泌物增加等，這就是「鼻淚管阻塞」。依發生年可齡分為先天性鼻淚管阻塞及後天型鼻淚管阻塞，先天性鼻淚管阻塞常發生於新生兒，出生後數週便發現兒童淚眼汪汪，黏稠性分泌物增加；後天型鼻淚管阻塞則常發生在成年人，中老年人更為常見，可能因受傷、長期慢性眼瞼結膜或鼻腔內發炎造成。亞東醫院蘇姵元醫師說明，鼻淚管阻塞的治療成功率相當高，但首要步驟是要釐清導致鼻淚管阻塞的原因，根據其原因採取正確的治療方法。依照病情的不同，少數病患可能需要漸進式、合併多種方式的治療，其治療方式分為：保守性及藥物治療、微創性治療及手術治療。保守性及藥物治療對象主要是患有先天性鼻淚管阻塞的新生兒。大多數病患在一歲之前能夠自行康復，因此建議在這段期間內保持清潔或使用局部抗生素藥物以預防感染，同時進行淚囊加壓按摩，約95%的新生兒可因此痊癒。若在超過一歲後仍持續出現流淚情況時，才需考慮進一步進行微創性治療或手術治療。微創性治療主要治療對象為上述無法自行痊癒的新生兒，以及成年人患有後天性鼻淚管狹窄但尚未完全阻塞的病患，其治療方式有淚小孔擴張術與氣球擴張術。上述治療無效者，「鼻腔淚囊造口術」則是另一個選項，該手術可在局部麻醉或全身麻醉下以門診手術進行，分為外開式鼻腔淚囊造口術、內視鏡鼻腔淚囊造口術，其中內視鏡手術可避免皮膚疤痕，術後外觀無傷口，同時保留眼睛周圍組織結構完整，有助於提升淚水排出的功能，成功率達90%。蘇姵元醫師提醒，鼻淚管阻塞是幼兒及成年人常見的眼科疾病，如果不即時治療，可能會導致嚴重併發症，如感染蜂窩性組織炎等。現已有多項治療方案供病患依其狀況選擇，若民眾發生流目油或視力模糊等不適症狀，應盡早求助專業眼科醫生進行診斷和治療，如此才能告別淚汪汪，回復水汪汪的明亮雙眼。
實支實付「放寬」理賠癌友門診治療？ 壽險公會千言書憂：怕步入防疫險之亂
針對癌友期盼「實支實付住院醫療險」能夠以「批註條款」方式，放寬理賠到癌友未住院時所做的治療，健保署建議再修以「發揮補位健保機制」等各界聲音，壽險公會今天（26日）發出千言字三點原則新聞稿，擔憂一旦融通恐造成繼防疫保單之後的再一次亂象，甚有保險公司高層疾呼「不要讓我們這一代，掏空了下一代」。壽險公會表示，對於近來許多新聞有關現在商業保險實支實付保單要求須住院治療才能獲得給付之紛擾議題，暨日前癌症希望基金會等病友團體以及立委舉辦商業保險協同健保等議題之相關公聽會所提之建議，今天就此加以重點說明。首先對於健保署先前曾經建議商業保險可再修正以發揮補位健保機制，壽險公會及保險業者均表示肯定其立意良善。但商業保險與社會保險於本質上仍有差異，不僅涉及國際再保公司的賠付條件，更攸關其他廣大保戶群之利益。以下為壽險公會說明全文如下：一、健保與商業保險於本質上有差異商業保險係客戶依自身需求與預算考量選擇購買，由經營者自負盈虧，保戶之權益悉依契約條款所約定，與一般社會保險採強制納保、非以營利為目的，以提供人民基本保障並以國家財政支持為後盾之性質迥然不同。二、保險商品設計已有與時俱進保險商品提供保障功能依不同商品類型而有所差異，實支實付住院醫療險係屬基礎型之醫療保險商品，主要提供住院期間醫療支出保障，而針對有癌症保障需求之客戶，則另提供癌症等商品供其選擇。近年因應醫療科技進步，業者設計癌症商品亦與時俱進，除早期提供住院醫療類型外，近期亦以提供一次或分期給付型並結合新型療法（如標靶藥物治療、基因檢測、質子治療、自體免疫細胞治療等）之癌症保險商品為主，另癌症商品亦設計包含門診手術，甚至達文西手術等給付項目，來滿足客戶需求。三、採融通理賠將違反契約精神並影響多數既有保戶權益一旦放寬癌友門診治療可比照「住院」醫療理賠，將擴及全體醫療險保戶亦主張比照，恐造成繼防疫保單之後的再一次亂象，影響保險公司之財務能力，危及其經營之穩健性。更甚者，後續醫療險費率將上調，此果將轉嫁由多數未罹病的保戶承擔，實有違公平待客之合理性。另外，報導指出以批註條款方式來開放對未住院癌友的實支實付理賠，其本質就如同開發新商品一樣，需考量核保議題、是否有可靠發生率支持商品定價，及是否有合適的風險控管措施（如：再保可行性）等多方面向，業者需較多的時間審慎評估後方能有結論。至於健保署提出，希望保險公司設計病弱體（即已罹癌者）保單、自費治療項目保險，除保險局與健保署成立跨部會專案小組多年，在發生率研究方面，已完成多項經驗統計資料外，壽險公會針對相關發生率、損失評估所需健保署提供及健保署協助媒介提供之統計資料，刻正彙整業者之需求。在此，也很感謝主管機關及健保署的協助，透過健保資料庫開放，將助於業者研發設計更多創新類型的商品，來滿足民眾更多元化之需求。最後，仍提醒民眾應依人生各階段需求，定期檢視自身保單，並評估是否需要強化保障，以適時補足保障缺口。
黑影吼「別再住了」狠踹下床⋯母大腿瘀青嚇瘋 「摩艾臉」地基主清晰畫面曝
不少人應該都知道地基主，但要拜還是不拜，大家各有不同的看法。一名女網友以自身經歷提醒大家，一拜就要持續，不然祂會出來提醒你。原PO《靈異公社》表示，兒子曾說看到矮矮、黑黑的人在隔壁房間講話，其實自己也常會瞄到黑影，但都會裝作沒看到，有時黑影還會從她的身體穿過去，睡在兒子旁邊，導致兒子驚恐大哭，「我很生氣的跟黑影說請他不要這樣嚇小孩。」「摩艾臉」超清晰。（圖／翻攝自臉書／靈異公社）原PO透露，更母湯的是，媽媽因為要門診手術，來家裡暫住，怎料到居然白天睡到一半，突然聽到一個男人的聲音吼「欸妳差不多要回去囉，不要再住了」，接著被踢下床，大腿還因此瘀青一片，嚇得媽媽再也不敢來住。原PO說，「我有親自拜地基主，跟祂知會說我跟媽媽也是家裡的一份子，請多多幫忙這樣，之後就沒什麼敲門等等的事情了。」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「應該是生靈，地基主或是怨靈不能碰到人體的，建議去找除靈師或是大廟求解」、「我把照片變亮了，真的是地基主，要固定拜祂」、「地基主是要拜，不然會吵你」、「地基主這麼兇喔？還踢媽媽，有點沒禮貌，下次請祂溫柔一點」。
實支實付停售潮1／產壽險近三年已下架28張 「高CP值神單」步入尾聲
繼二年前宏泰人壽「薰衣草保單」調漲保費掀起一波「實支實付醫療險」停賣潮後，一個月來包括遠雄、台灣與宏泰人壽再宣布停賣或改版「住院醫療險附約」，讓該險受到關注。根據CTWANT調查，近三年來，產壽險公司停售的實支實付險共28張，其中就有同一張保單歷經13次改版後乾脆停售。為何產壽險界「實支實付險」保單商品持續停售，多名保險界人士跟CTWANT記者說，「主要是健保之外的自費項目愈多，高醫材時代來臨，擴大保險理賠金額，加上再保公司壓力，保險公司應該是評估賠得很難撐下去，才會下架保單的；改版的就降低保障年齡、雜費等理賠額度。」7月4日，宏泰人壽宣布停售住院醫療險附約醫吉讚（HSD），再往前推幾天，台灣人壽在6月30日通知，隔天起停賣新住院醫療保險附約85（HNRC），架上也沒有其他張「實支實付險」保單商品；另一家遠雄人壽則是在6月初，把永康富（RM3）改版。2021年3月，宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」因損失率逾100％而調高保費，引爆保經業務通路拒賣風波。（圖／CTWANT合成，報系資料照、翻攝宏泰人壽官網）根據CTWANT調查，扣除前述停售的保單商品，產壽險界近三年停售的實支實付醫療險共有28張保單，其中產險公司占21張，壽險公司7張；包含個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等。其中，產險界停賣的21張實支實付醫療險來自三家產險公司，單是一家大型產險就停賣14張實支實付個人醫療險，另一家則下架6張團體住院醫療險實支實付型；壽險界也是集中在三家人壽，有一家這三年來先後停賣了5張實支實付險，包含1張個人險與4張團體住院險。「其實，產險公司還是以推意外傷害險為主，不是每家都在推個人健康醫療險，產險的保單商品一年一約，多為『不保證續保』，這三年來產險界停賣的實支實付險比壽險公司多，主要是因應市場需求調整商品策略。」產險界主管分析說。宏泰人壽這三年來停售4張實支實付醫療險，皆為附約險。（圖／焦正德攝）至於「實支實付醫療險」為壽險公司健康醫療險主力商品之一，CTWANT進一步洽詢各保險公司，台灣人壽、AIA友邦人壽這幾年陸續停售商品後，目前架上皆無一張實支實付險。宏泰人壽雖在2021年期間已停賣4張「實支實付險」，目前架上還有4張實支實付險；遠雄人壽則陸續下架、改版到目前只剩兩張實支實付險；三商美邦人壽也有停賣1張，全球人壽架上則是維持1張實支實付附約險，但也歷經改版、更新到第三代。壽險業主管分析說，台灣與宏泰人壽相繼停賣「可續保到85歲」的實支實付險，是保經代業務通路中投保年齡最高的保單，其他家最高是在75歲，這象徵「實支實付險」高CP值時代將近尾聲！「台灣人壽停賣的就標榜『概括式』理賠，擴及門診手術，可說是保經代業務通路中很好賣的一張。」另一名保險高層說。再者，「實支實付險」約每五年調整保費費率，「壽險公司多已下架日額給付1千多元的舊商品，改為2千元以上，但理賠額度提高，保費也跟著漲，實支實付險也不像過去這麼便宜了。」該主管就舉例說，買某家住院日額2500元的實支實付險，25～35歲保戶年繳約三、四千元，超過45歲時保費逾1萬元，投保到75歲時保費約5.4萬元。
舌側出現白斑是警訊！ 男子就醫檢查後確診「鱗狀上皮細胞癌」
41歲陳先生，抽菸與嚼檳榔習慣已20年，半年前於刷牙時就發現舌頭左側有白斑，發現舌頭左側白斑有範圍擴大之情形，於是至診所求診，診所醫師診斷為口腔黏膜白斑症，轉診至奇美醫學中心耳鼻喉部進行治療；經診察後安排陳先生進行切片檢查及口腔二氧化碳雷射門診手術，報告結果確診「鱗狀上皮細胞癌」。發現「白斑」現蹤 前往癌症路上主治醫師李京澤指出，口腔位於消化系統的最上端，在醫學上的定義，口腔的範圍包含了嘴唇、齒槽、舌頭下方的口腔底部、口腔舌部(舌頭的前三分之二)、硬顎(口腔頂部的前面)、臼齒後三角以及兩側的頰黏膜(唇與臉頰的內襯)。口腔黏膜是由角質化程度不同的複層鱗狀上皮所組成，當口腔受到慢性刺激，如嚼食檳榔、吸菸或反覆磨損便有機會產生白斑，白斑是口腔癌的癌前病變之一，應進行切片及後續治療。癌前病變 可使用二氧化碳雷射將病灶移除針對口腔白斑症的治療，若病理報告為癌前病變，且深度及面積不大時，可使用二氧化碳雷射將病灶移除，但若深度面積較大的病灶或病理報告為癌症時，則需要在全身麻醉進行腫瘤廣泛性切除與植皮手術。李京澤醫師說明，二氧化碳雷射是一種利用遠紅外線的雷射，其能量可被水吸收，因而廣泛被應用於軟組織手術，尤其是口腔黏膜組織，因其含有90%的水，所以效果特別好。其原理為人體細胞內的水分吸收雷射能量造成水分迅速汽化，細胞崩裂，熱能傳導至鄰近組織，造成熱組織傷害，受到傷害的組織會形成500微米左右的組織壞死區。定期口腔黏膜篩檢 及早預防癌化李京澤醫師說明，透過口腔黏膜檢查，用目視或觸診的方式檢查口腔黏膜是否有疑似癌前病變或癌症的病灶，此檢查過程不會疼痛也沒有任何副作用。除了早期發現口腔癌的病變外，更重要的是檢測癌前病變，及時予以適當治療，防止癌症的發生。
長庚打造AI智能客服 掛號查病床更方便「節省50%時間」
長庚醫院「全方位AI智能客服」系統，在體系各院區提供全天候24小時服務，今(29)日上午舉辦啟用儀式，正式進入長庚醫院AI智能語音服務新時代。長庚決策委員會程文俊主委表示，在5G與尖端科技應用下，智慧科技於醫療領域的應用越來越創新，「長庚全方位AI智能客服(簡稱長庚智能客服) 」提供更便捷的服務體驗，全套系統採取落地自建模式，不用透過第三方機構傳遞資料，完整保障民眾服務過程隱私個資。民眾現在只要撥打市話專線4128808(手機加02)，或到長庚網頁、e指通APP點擊「長庚阿波」圖案，就可啟動長庚智能客服系統，透過語音機器人或文字機器人協助掛號、查詢病床、問題諮詢等眾多服務，平均省下50%的時間。此系統並擁有智能通知功能，可主動聯絡等待住院或門診手術的病人，同時詢問確認病人的報到回覆事項。林口長庚陳建宗院長指出，長庚全方位AI智能客服以病人需求為導向，結合醫、護、藥、資訊、工務與行政等龐大建置團隊，整併多項就醫流程，由一站式窗口「阿波」為民眾服務，服務範圍涵蓋門診、住院、手術與檢查四大區塊。以門診語音掛號為例，以往須由民眾自行瀏覽門診表，透過多階層選單按鍵進行掛號，但常因選項輸錯難以返回，或忘記代碼失敗需重來，耗費許多時間。現在導入AI語音智能後，可將需求具體「說」給長庚智能客服(阿波)聽，長庚智能客服便會依照民眾想要的醫師或科別主動搜尋、推薦媒合可預約的門診時段，節省民眾查找的時間。長庚醫院智慧醫療總會副主席林志哲副院長表示，持轉診單或想要視訊的病人，也可透過長庚智能客服(阿波)辦理掛號。其他如掛號查詢、取消或更改掛號時間等，或民眾忘記曾經就診的科別、醫師時，也可以請長庚智能客服幫忙查出後直接掛號。此外，民眾如有用藥問題，可以透過網頁、e指通APP找長庚智能客服(阿波)幫忙，例如常見的藥來速預約查詢、確認慢性病處方箋領藥日、返家用藥疑問等，也能掃瞄藥袋QR Code查詢門診開立的藥品，以及提供藥品與食物交互作用等各項用藥安全資訊。其他還包括健康檢查套組推薦、交通指引、服務時間查詢、衛教諮詢以及人才招募等，長庚智能客服都可提供個人化即時服務。長庚醫院行政中心潘延健總執行長表示，醫療業與其他產業之發展不同，長庚全方位AI智能客服在規劃之初，特別重視「AI電話語音」服務，主要是考量就醫病人年齡層偏高，大多數習慣使用電話，因此創新應用將AI語音辨識注入於電話服務中，讓民眾與醫院能夠雙向溝通，不論是撥打市話專線4128808（手機加02）和語音機器人對話，或使用長庚e指通APP、醫院官網和文字機器人交談，都可獲得便捷周到的服務。潘延健總執行長說，長庚智能客服自今年5月試營運以來，每月已經服務超過8萬人次，平均每位使用者都可以在2~3分鐘內完成服務，比先前省下50%的時間，滿意度高達92%。而在互動過程中，民眾端回饋的需求包含手術檢查時間查詢、更改與諮詢等服務，將於明年初推出，以滿足民眾的需求。而民眾關心的台語、客語辨識，則是院方接續積極努力克服的挑戰任務。
彰基醫院鬧風暴 眼科名醫心寒離職…指控被高層「惡整、清算」
眼科名醫陳珊霓在彰化基督教醫院服務18餘年，為全台百大名醫之一，不過近年因人事大搬風，她在今年6月無預警被卸職，如今更在9月30日離職；而在離職當天，陳珊霓也發表了一篇公開信，內文直指在人事大搬風後，不斷遭高層打壓、惡整，甚至多名老員工遭到清算，一一離開，發生這連串的事情，她也相當心寒，最終決定黯然離去。陳珊霓在9月底離職當天，對外發表一封「給彰基人的公開信」，當中提到自己在醫院服務18年，這些日子院方沒有安排頻繁的媒體採訪，或是透過無所不在的宣傳攻勢，但彰基眼科日益茁壯，早已成為中部地區眼科疾病治療的重鎮，多少視力頻臨喪失的病患，在我們共同努力下重見光明，眼科更是全彰基接受最多外院轉介的專科。不過陳珊霓話鋒一轉，直指醫院在過去二年多來，醫院領導高層新人新政，強力推行許多「改變措施」，造成許多和彰基共同成長數十載，勞苦功高、胼手胝足建立起彰基醫學中心招牌的老員工好醫師都紛紛離去，她也點名：「最早的有孫副院長， 內科張部長，血腫科的前副院長張正雄醫師，接下來，耳鼻喉科蕭醫師（陳穆寬院長的恩師），口外的蔡醫師等等。」陳珊霓感嘆，每一位都是醫院的重臣，卻在羞辱下含怨離去，還有幾位彰基外科的看板醫師現在也還人人自危，苦撐待變。這樣的舉措已經超越新政改革，世代傳承，而是全面清算式的洗牌。陳珊霓還提到，高層從今年起把觸手伸向眼科，開始對眼科做出不合理要求，像是怒責過去角膜勸募的工作不理想，並歸咎於眼科努力不足，要大家限期內改善，甚至直接參與勸募工作，但陳珊霓也點出關鍵：「稍具醫學倫理常規的人都知道，器官捐贈的勸募不宜也不應由潛在受贈者的主治醫師主導，以避免利益衝突與道德風險。」高層的決定令人費解，不過這還不是最離譜的，陳珊霓透露，接下來更有一連串的霸凌事件，此後面對新冠肺炎疫情爆發，高層又藉機刁難眼科，規定眼科病人得先掛急診檢測新冠肺炎，才能進入OR，導致眼科門診手術大亂，病患大怨；事後經問題回報給醫療長，結果得到的回覆卻是：「要搞你們的又不是我。」到了今年6月，陳珊霓在同事口中得知自己「被卸任主任之職」，這讓她相當無奈，直喊：「高層本自有人事任免權，但是有必要如此粗暴，不經事先安排也不告知當事人嗎？」而且院方甚至找來一名婦產科醫生來接任眼科主任。種種原因，陳珊霓最終決定在9月30日當天離職。針對陳珊霓的公開信，院方僅表示這一切都是陳珊霓個人看法，不願多做評論。
門診手術須自費PCR「1人要價4500元」 台大醫院：快篩即可
疫情爆發以來，指揮中心要求住院病患與陪病者需採檢PCR才能入院，不用住院的門診手術則未強制要求。但有民眾表示，部分醫院要求針眼、切小瘜肉等門診手術須自費PCR，1人要價4500元，加上陪病者共須花9000元。指揮中心指揮官陳時中昨表示尊重各醫院作法，但院方必須事先讓病患知情。民眾抱怨，北市聯合醫院、關渡醫院與萬芳醫院等7家醫院，提供無症狀者、具接觸史者、具旅遊史者免費驗PCR；但也有門診手術要自費近萬元做2人PCR，一國多制很不合理。民眾投訴日前到台大醫院切除小水瘤，術前接到通知，要求她與陪病者須先到醫院免費驗PCR；不料術後1個月被告知要收2人PCR檢驗費共9000元，讓她不能接受。台大醫院昨表示可能有誤解，目前所有門診已改成病患及陪病者都須快篩採檢，每人500元，不會再要求一定要做PCR採檢。陳時中也說，目前中央對醫院的防疫規定是住院病患及陪病者因為防疫要求才採檢，所以是公費；門診手術沒有防疫要求，所以未規定採檢。醫院若要收費，須先讓病患知情同意。另明（24）日起，醫院有條件開放探視，每名病患至多2名訪客；除完整接種疫苗滿14天或染疫康復者，其餘都需出示3日內陰性證明，居家快篩亦適用。
5家院內感染！44名醫護病患確診「亞東最多14例」 17家醫院門診異動一覽
國內新冠肺炎爆發，本土疫情持續增加，醫護人員成為高風險族群，截至今（20日）為止，全台共有11間醫院的院內人員及病患確診，為了掌控疫情，部分的門診和急診有變動。（圖／黃威彬攝影）※台北市1.台大醫院停止（延後）非緊急住院、手術／門診手術、檢查、治療、自費COVID-19疫苗接種、健康檢查（含台北市老人健檢、四癌篩檢）等服務。後續可憑預約紀錄來電延後的門診，且該次不計算為爽約次數。2.馬偕醫院5月18日至5月31日夜診、復健科門診暫停，暫停（延遲）非急迫性之住院、手術（門診手術）、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健、語言治療。3.和平醫院昨（19日）新增2確診，案1273同病房患者2、2同病室看護，全院接篩檢，有3員工陽性為社區感染，有院內傳染4人及1名看護，3員工社區感染，有萬華地緣關係。門診即日起停診到5月28日。4.北醫5月28日起暫停（延遲）非急迫性之住院、手術（門診手術）、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務。5.北市國泰醫院5月17日起暫停2周夜間門診，以及非急迫性住院、手術、檢查等服務，如健檢、美容、物理治療、職能復健、健兒門診及兒科預防接種等業務。自5月18日起，暫停非醫護COVID-19公費疫苗接種服務。6.三軍總醫院松山分院案1352進香確診，確診1醫師、1護理師，院內感染3確診，密切接觸16人持續隔離。7.榮總醫院手術房清潔工（案2269），5月17日篩檢驗出陽性，與前案陪病者確診無關。鳳榮醫院的員工有去亞東醫院陪病，遭隔離5天，今日二篩陰性，會做第三次。（圖／黃威彬攝影）※新北市1.亞東醫院今日新增3確診，都在防火牆內5月18日至5月31日，暫停夜間門診；耳鼻喉科暨頭頸外科非緊急住院手術與檢查全數延後至5月28日，超音波檢查全數暫時取消，延後至5月28日，急診照常。2.新北聯醫板橋院區5月19日至5月23日，門診與急診暫停。3.新北市立土城醫院5月17日起暫停非急迫性住院、手術、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健等服務，急診照常。4.輔大醫院5月17日至5月28日，兼任醫師暫停門診及暫緩非急迫性而可延遲手術，健檢、美容醫學、一般物理與職能復健及國際醫療業務，可延遲診療皆暫停，急診照常。5.汐止國泰醫院自5月17日起暫停2周夜間門診，急診暫停，病人只出不進。6.三峽恩主公醫院自5月17日起暫停院內四癌篩檢服務及門診手術，非緊急醫療需求門診、檢查與復健等建議延後就醫，急診照常。7.淡水馬偕醫院5月18日至5月31日，暫停非急迫性住院、手術、檢查、美容、健康檢查、物理及職能復健、語言治療，急診照常。※桃園市1.衛生福利部桃園醫院5月16日起非必要檢查及檢驗全面暫緩，復健科暫停長期復健、夜診和夜間治療、日照中心暫停2周。2.敏盛醫院停止（延後）各項健康檢查，含復健治療。※高雄●仁惠醫院預計最快6月上旬才可恢復重新啟用。※宜蘭●陽明交大附醫肺復原治療門診，至5月28日暫停服務。※花蓮●鳳榮醫院門診暫時停止服務。據了解，全台11間醫院，台北市有7間共27例確診，新北市有2間共15例確診，高雄1間共1例確診，花蓮有1例，全台共44名人員染疫，其中以亞東醫院最嚴重。另外，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞透露，共有5起院內感染。
桃醫院4醫護確診 紅黃綠3區列管「封室至1／28」
桃園某醫院爆群聚感染已釀4名醫護確診，院方除維持12日啟動的應變計畫，包括分艙分流、暫停收住院病人、暫緩常規及門診手術、禁止探病、陪病限1人、急診待床者協助轉院等6項防疫措施外，醫院並已將全院分成「紅黃綠」3區，出入人員均需照冊列管並著適當防護裝備。陳時中昨表示，這起院內群聚感染是從案838而起，看起來還在第一波傳染，暫時還不用封院，但已規定所有與染疫醫護人員密切接觸的工作人員暫停工作，並請鄰近醫學中心前來協助支援，加上只出不進的措施，盼能撐過這段人力缺口過渡期。他指出，封室不封院的措施，要等下周四（28日）觀察期滿後再決定是否重起開放。院方將全院分成「紅黃綠」3區，門診和外科診是最安全的「綠區」，傳染病房、確診個案或環境檢出病毒陽性反應的內科或負壓病房則為最危險的「紅區」，採舊地隔離，一定要戴N95口罩，黃區則是危險紅區周邊的其他內科及病房，且收治患者並非新冠肺炎類病人。無論是哪一區，換一間病房就得換一個口罩並消毒，各區都要造冊，黃、綠區醫護非必要不得進入紅區，若有特殊狀況必須報備核准後才能進入，務必嚴格遵守，遵照SOP流程進行。醫學中心感染控制專業人員也進駐檢視了解緊急應變規畫，由於人力吃緊，也啟動人力調度，去年2月地區11家急救責任醫院曾組成「COVID-19聯防醫療網」，目前會以曾待過該醫院或熟悉該醫院運作模式的醫護優先。另院方持續「只出不進」，但有病患家屬指出，直到昨爆發群聚感染後，院方才宣布病房門全天候關閉，讓他覺得似乎有點「慢半拍」。
醫院驚爆「群聚感染」 院方停收住院病患、桃市救護車病患
北部某醫院原有2醫護確診新冠肺炎，晚間再爆1護理師遭感染，指揮官陳時中也不諱言稱：「因應現在情形算醫院群聚」，桃園市消防局救護車原下午已開始將輕症患者送入該急診室，孰料晚間再度風雲變色，院方再下禁令，救護車深夜再度改送其他醫院，減輕負擔。該醫院12日啟動應變計畫，包括分艙分流、暫停收住院病人、暫緩常規及門診手術、禁止探病、陪病限1人、急診待床者協助轉院等6項防疫措施，桃園市救護車也全面改送其他醫院，減輕該院負擔。但隨著連日未傳國內本土疫情，桃園市消防局接獲醫院通報，16日下午已開放救護車將輕症患者送該醫院急診，孰料晚間10點防疫指揮中心開記者會宣布該醫院增1確診護理師，消防局勤指中心連忙向醫院確認，該醫院再度發出禁令，勤指中心深夜趕緊向各分隊通報，轉往其他區域醫院與醫學中心。該醫院目前採「封病房不封院」，急診和門診照舊，新確診護理師（案852）工作的病房全面關閉消毒，原本病房的病人改成一人一室隔離，住院病人持續「只出不進」，病人量已越來越少，至於曾被該確診護理師直接照顧過的病患，若已出院，仍列為居家隔離者持續監控中。