門診
」 疾管署 醫師 麻疹 日本 疫情
沈玉琳大病初癒遭拍3度抽加熱菸 認錯喊「戒菸真的很難」
藝人沈玉琳去年7月確診白血病，歷經治療後逐漸恢復健康，近來也正式重返演藝圈。今（11日）他回歸主持TVBS《11點熱吵店》，和搭檔唐綺陽一起受訪。談及先前遭本刊目擊在台北市西門町禁菸區三度使用加熱菸裝置一事，他坦言自己確實有疏失，「我確實需要再注意，也需要改進。」並感嘆：「戒菸真的很難。」沈玉琳透露，過去曾接受戒菸門診治療，醫師也告訴他戒菸很難單靠意志力完成，「我也知道很多地方禁止吸菸，自己會更加注意。」至於外界關心大病初癒後抽菸是否影響健康，他表示，主治醫師曾向他說明，白血病主要來自長年累積的基因複製錯誤，與抽菸沒有直接關聯，「不過這不代表抽菸沒問題。抽菸仍可能造成肺部、肝臟及其他健康問題，我還是鼓勵大家能戒就盡早戒。」談到目前的菸量，沈玉琳坦言發病前一天約抽一包菸，現在已減少至早餐、午餐及晚餐各抽一根。他強調，「那天會被拍到三次，剛好就是我一天的量」。沈玉琳復工搭檔唐綺陽。（圖／侯世駿攝）他也透露老婆芽芽早就勸他戒菸，但抽菸對他而言仍是紓解壓力的方式之一，「每個人面對壓力都有不同方式。有人喝咖啡、喝茶、運動、打球，我則是抽菸。雖然知道不好，但這確實是我的弱點。」日前藝人傅子純因急性血癌病發病逝，由於兩人在病發前都曾出現牙齒疼痛等症狀，沈玉琳得知噩耗後直言非常震驚，也相當不捨，「這是演藝圈很大的損失。但我也想提醒大家，這個疾病真的不容易預防，也不容易察覺。很多症狀像感冒、疲倦、過敏、牙齦出血等，都容易被誤認成其他疾病。」他回憶，「像我自己就曾看了兩天牙科，以為是牙周病，後來才知道那其實是白血病的徵兆。」沈玉琳也呼籲民眾提高警覺，但無須過度恐慌，若身體持續出現異常狀況，仍應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
今年首例日本腦炎！住家緊鄰高風險場域 嘉義60多歲女發燒昏迷
疾管署9日公布今年國內出現首例日本腦炎確定病例，為嘉義縣民雄鄉一位60多歲女性，近期並無國外旅遊史，具慢性病史，她在6月上旬出現發燒、意識不清及昏迷等症狀住院治療，經醫院通報及採檢確診，目前住院治療中，同住家人則均無疑似症狀。疾管署指出個案平時活動範圍以住家附近為主，緊鄰水稻田及溝渠，且有鴿舍、養豬場及禽場等高風險場域，衛生單位已針對個案住家及附近高風險場域懸掛誘蚊燈，同時加強當地民眾的衛教宣導，並提醒醫療院所加強通報。疾管署提醒民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段，於豬舍、其他動物畜舍等高風險場所活動，如無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。疾管署監測資料顯示，目前國內今年累計1例確定病例，臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為高峰時期，2022至2025年全國同期確定病例數分別為2、6、8及1例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。疾管署表示，臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊措施，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種日本腦炎疫苗。
日本「神祕感冒」早就進台灣？ 兄弟檔沒出國也高燒狂咳
日本近期爆發一波「神秘感冒」，不少民眾出現喉嚨痛、狂咳不止的症狀，但流感與新冠檢測結果皆為陰性。兒科醫師巫漢盟就分享，日前有對兄弟檔雖然沒有出國，卻出現高燒、劇烈咳嗽症狀，更檢驗出了讓日本陷入恐慌的病毒，「病毒是不看護照的，不需要去日本才會得。」巫漢盟4日於臉書粉專發文表示，近期相關報導指出，日本正流行一種「神祕感冒」，患者會出現高燒、劇烈咳嗽，而日前門診就來了一對高燒、喉嚨痛且「咳到懷疑人生」的兄弟檔，經過篩檢確診「人類間質肺炎病毒（hMPV）」。巫漢盟提到，兄弟檔的媽媽問道「這該不會是日本現在流傳那個？可是我們家最近都沒有出國啊」，雖然兄弟檔感染的病毒確實就是日本流行的「神祕感冒」，但這個病毒其實早就默默在台灣本土社區現蹤，因此不出國也可能中招。巫漢盟說明，「人類間質肺炎病毒」不是新病毒，潛伏期約3至6天，近期由於免疫負債，它的存在感變得超級高，其症狀與「呼吸道融合病毒（RSV）」類似，堪稱是孿生兄弟，主要症狀為發燒、喉嚨痛、咳嗽，甚至是「像機關槍一樣狂咳」，部分孩子會咳到喘、甚至引發喘鳴聲（熱痙攣或支氣管炎）。巫漢盟指出，只要去安親班、幼兒園、公共場所等接觸到飛沫，或不小心摸到被污染的玩具，接著再揉眼睛、摸鼻子，都可能被傳染；這個病毒目前沒有特效藥，也沒有疫苗可以預防，醫生主要會採用「支持性療法」來緩解孩子的發燒和咳嗽不適。巫漢盟提醒，如果孩子出現狂咳不止、呼吸看起來很吃力症狀，像是肋骨下方凹陷、呼吸急促、嘴唇發紫等，務必立刻帶去給兒科醫生檢查，確認有沒有併發肺炎或細支氣管炎，「病毒是不看護照的」、「防病毒不分國界，請務必勤洗手、注意公共場所衛生」。
孩子身上長「小珍珠」亂擠1顆變整排 皮膚科醫示警：恐是病毒感染
不少家長發現孩子身上出現一顆顆圓形小疹子，原以為只是毛囊炎、水痘或普通粉刺，卻遲遲不見好轉，甚至越長越多。皮膚科醫師吳仁欽提醒，這類外觀看似小珍珠、中央帶有凹陷的丘疹，很可能是由病毒感染引起的「傳染性軟疣」。吳仁欽醫師在臉書粉專表示，門診中經常遇到家長帶著孩子求診，表示皮膚問題已持續數週甚至1個月以上，經過不同診斷與治療仍未改善。實際檢查後發現，小朋友身上的病灶呈現圓潤、光滑狀，且中央有如小肚臍般凹洞的特徵，這正是傳染性軟疣的典型表現。他指出，傳染性軟疣是由病毒造成的皮膚感染，具有傳染性。許多家長誤以為將疹子擠掉就能痊癒，但擠壓反而可能讓病毒擴散至周圍皮膚，形成更多病灶。尤其孩童容易因搔癢而抓破患處，導致病毒向鄰近部位傳播，出現一顆變一排的情況。雖然傳染性軟疣屬於良性疾病，多數患者可在半年至1年內自行痊癒，但醫師提醒，等待自癒的過程中，病灶可能持續增加，甚至傳染給兄弟姊妹或其他接觸者，影響生活品質。此外，患有異位性皮膚炎的孩童因皮膚屏障功能較差，更容易受到病毒感染，病灶數量往往較多，嚴重時可能一次出現數十顆。吳仁欽建議，若發現孩子皮膚出現類似症狀且持續擴散，應儘早就醫接受皮膚科評估與治療，不要自行擠壓或長期放任不管，以免病情惡化或增加傳染風險。
國內麻疹群聚爆發！20多歲男被同住者傳染 疾管署匡列491人
國內驚傳麻疹群聚事件！疾病管制署（下稱疾管署）今（2）日公布國內新增1起本土麻疹病例，為北部20多歲男性，疫調確認他是先前確診泰國境外移入病例的在台同住友人，原本就被匡列為接觸者，健康監測期間出現咳嗽、發燒及紅疹，由衛生局安排就醫並通報採檢後確診。本起群聚事件累計確診2名，已匡列相關接觸者共491名，預計監測至6月16日。疾管署今日公布國內新增1起麻疹境外移入致國內感染群聚事件，指標個案（案1）為30多歲外國籍女性，今年5月中旬來台旅遊，入境3天後陸續出現發燒、咳嗽、鼻炎、紅疹等症狀，就醫後通報採檢確診。案2為北部20多歲男性，因為案1在台同住友人，於其確診時已由衛生局掌握匡列為接觸者，並進行健康監測，期間因陸續出現咳嗽、發燒及紅疹，經衛生局安排就醫並通報採檢後確診。疾管署說明，我國今年累計11例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中3例為國內感染病例，另8例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯、日本及泰國各1例。全球麻疹疫情延燒，鄰近之日本今年目前已累計511例，已超過去年全年病例數（265例），近4週增幅趨緩，以東京都、神奈川縣及埼玉縣病例數為多；孟加拉疫情持續，今年3月爆發疫情迄今累計報告70936例病例（9049例確診），585例相關死亡病例，以達卡地區最為嚴峻。另東南亞國家（含印尼、越南及泰國等）持續報告病例且輸出病例至其他國家。疾管署指出，麻疹傳染力非常強，可經由空氣傳播，如與確診個案有相關接觸史，或經地方衛生局通知受匡列為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所列相關規定，確實做好健康監測及防護措施，出現疑似症狀即應戴上口罩，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫。若接觸者未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定，可處新台幣6萬至30萬元罰鍰。疾管署也請醫師提高警覺，因麻疹初期症狀通常不具特異性，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。疾管署提醒，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，目前國內公費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗儲備量充足，提醒民眾按時帶幼兒接種。另因經由接種麻疹相關疫苗所產生的抗體會隨時間而衰退，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，可於出國前2週至4週至旅遊醫學門診諮詢評估接種MMR疫苗。出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。返國時如出現疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。
罹腦動脈瘤3年 阿本感性吐心聲：很幸運可以好好的活著
自《模范棒棒堂》出道的男星阿本（翁瑞迪）不時會透過社群平台分享日常，近日他在IG發文透露自己與腦動脈瘤相處3年下來的心得，並感性說：「很幸運可以好好的活著，感謝每一位你們」。從選秀節目《模范棒棒堂》發跡的阿本，先前轉往幕後發展7年，近期才又活躍於幕前，2023年年初因突然劇烈頭痛，便前往醫院做檢查，發現竟罹患了「腦動脈瘤」，甚至遭醫師宣判「非死即殘」，讓他當下震驚不已，還以為對方是在開玩笑。阿本發文表示：「不知不覺跟大腦動脈瘤和平相處了快三年，固定的回診追蹤，已經很熟悉的第三門診；近期做保險的朋友，也來推薦我長照跟74歲前後的醫療，聽著聽著有點恍神，還真沒想到也到了這個年紀啊！」阿本提到這段日子裡學會了一件事，就是與自己真正地好好相處，「接受自己的性向、過去的感情、過往的經歷，承認自己有很多不足、做不到的事、無法滿足所有人，願意在未來的日子，好好踏實的過好每一天，認真工作、生活、照顧好自己跟身邊的人！」阿本說。貼文一出後有不少網友紛紛留言表示「阿本健康幸福」、「平安健康」、「好好照顧自己」、「一起健康活著」，男星謝承均以及阿Ben也在底下留言為阿本加油打氣。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫！ 營養師曝「3不原則」：一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁，是不少人夏季最愛的水果之一，但營養師高敏敏指出，就有位老婦天天都會吃一串荔枝，造成血糖異常飆升後昏迷送醫，因此提醒民眾，一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好，否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享，門診曾經遇過有位老婦，很喜歡吃荔枝，每天會吃一串，沒想到某天血糖竟飆高，直接昏迷送醫。高敏敏說明，荔枝屬於高GI水果，如空腹食用會刺激胰島素分泌過多，讓血液中的葡萄糖含量大量下降，血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖，若出現不適症狀，應立刻補充糖水或果汁救急，無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出，夏天盛產荔枝，小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下，但建議一次吃5至6顆為限，一天吃1至2次就好；除此之外，吃荔枝也要注意「3不」，否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到，首先是「不要空腹吃荔枝」，空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多，使血中的葡萄糖含量大量下降，如血糖控制不佳者，容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況；其次是「不要一次吃過量的荔枝」，尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人，更要注意份量，避免血糖波動、血脂肪飆高；最後是「不要吃沒熟的荔枝」，容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充，只要正確吃荔枝，還是能補充營養，包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀，以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
懷孕6週被誤診閉經害流產！女控醫診間剪腳指甲、助理代看診 當地回應
中國大陸浙江省金華市婺城區人民醫院近日爆發醫療爭議，一段「醫師當著患者面剪腳指甲，助理代為把脈看診」的影片在網路瘋傳，引發外界質疑醫療流程是否合規。事件曝光後，涉事中醫專家已遭院方停診，當地衛生主管機關也介入調查。《華商報》報導，32歲的尹姓女子表示，自己先前因身體不適前往婺城區人民醫院掛中醫專家門診。她指稱，首次就診時，醫師診療過程態度漫不經心，甚至一邊剪腳指甲一邊問診，最後診斷她為閉經，並開立活血化瘀類中藥。尹女士表示，她服藥約1週後出現持續腹痛，因此再次回診。不過第二次就診時，原本掛號的專家並未在場，而是由其助理接診。助理同樣認為她是閉經，並再次開立藥物。她指出，第二次服藥後身體狀況急遽惡化，出現大量出血情形，緊急轉往婦產科檢查後才發現自己已懷孕約6週，且被診斷為稽留流產。尹女士認為，先前遭誤診並服用不適當藥物，可能與流產結果有關，因此向衛生主管機關提出投訴，要求院方道歉並依法賠償。事件引發關注後，婺城區人民醫院出面回應表示，院方高度重視相關爭議，已約談涉事專家並先行停診。針對助理是否具備獨立看診資格，院方說明，助理與專家屬於中醫「師承關係」，依法不得單獨執業或獨立看診。正常情況下，助理可協助問診及擬定處方，但仍須由執業醫師審核確認後才能開立。不過，對於尹女士指稱第二次回診時專家未到場、由助理獨立接診並開藥的情況，院方尚未說明是否違反相關規定，也未公布進一步調查結果。婺城區衛健委則表示，已針對事件展開調查。相關工作人員指出，無論是網傳影片中醫師於診間剪腳指甲的行為，或患者質疑遭誤診導致流產等問題，都涉及醫德醫紀及醫療責任認定，因此主管機關已要求涉事專家停診，並持續蒐集資料釐清事實。目前案件仍在調查階段，醫療過程是否存在疏失，以及患者流產與用藥之間是否具有因果關係，仍有待相關單位進一步認定。
腹痛3個月吃藥沒用！抽血報告藏線索 醫揪出超大腫瘤：差點堵腸道
1名70多歲老翁腹痛長達3個月，原以為只是一般腸胃問題，沒想到檢查後竟發現是差點堵塞腸道的大腸癌。肝膽腸胃科醫師謝文斌近日在臉書粉專「立川診所」分享案例，提醒民眾別輕忽身體發出的警訊，尤其持續腹痛、貧血等症狀，更應及早檢查。謝文斌表示，該名70多歲男性因右側腹部疼痛持續約3個月，期間曾多次到其他醫療院所就診、拿藥，但症狀始終沒有真正改善，也未進一步追查病因。直到近期前來門診時，他注意到患者1個月前的抽血報告中，已出現輕微貧血狀況，但當時並未安排進一步檢查。憑藉臨床經驗，謝文斌直覺認為情況不單純，隨即安排腹部超音波檢查，結果發現患者右側腸道附近有1顆約5公分腫瘤。由於高度懷疑為大腸癌，醫療團隊緊急安排大腸鏡檢查，最終在右側大腸發現1顆幾乎堵住腸道的大型腫瘤，確診為大腸癌。幸運的是，發現時間尚未完全阻塞腸道，患者隨後立即轉介外科接受後續治療，若繼續拖延，恐將面臨腸阻塞等更嚴重併發症。醫生提到，腹部超音波具有無侵入性、檢查快速等優點，但非常仰賴醫師經驗，尤其腸道病灶本來就較不容易觀察。不過在基層診所中，超音波仍是相當重要的工具，往往能幫助提早發現潛在問題。謝文斌提醒，許多癌症早期其實都會出現徵兆，民眾若長期身體不適，不應只靠忍耐或自行買藥處理，而是應儘早就醫檢查。他強調，「早一步檢查，可能就多一個治療機會。」
不是吃辣才傷食道！醫揭熱飲超過1溫度 罹癌風險增2.5倍
有不少台灣民眾喜歡喝熱湯或熱茶，但這個日常飲食習慣卻可能讓食道悄悄面臨病變危機。家醫科醫師李思賢指出，長期飲用高溫熱飲對食道所造成的傷害遠超乎一般人想像，國際癌症研究機構（IARC）已將超過65°C的熱飲列為「2A級可能致癌物」，罹患食道癌風險會飆升2.5倍；因此李醫師提醒，熱食愛好者切莫輕忽，稍微調整習慣就能有效預防。家醫科醫師李思賢在個人網站「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文指出，有醫學研究發現，熱飲引發癌變的關鍵並非飲品種類，而是「溫度」對人體組織造成的物理性傷害。由於人類的食道黏膜相當薄弱，缺乏像是胃那般厚實的黏液層保護，當高溫液體超過65°C時，便會直接破壞食道黏膜細胞；這種慢性發炎的機轉與抽菸引發肺癌的邏輯如出一轍，當細胞在長期、反覆受損與再生的過程中，基因發生突變的機率便大幅提高，進而衍生為癌症。據2025年發表於《英國癌症雜誌》（BritishJournal of Cancer）、基於英國生物資料庫（UK Biobank）所進行的長期追蹤研究，更量化了這項醫學風險；研究數據顯示，習慣飲用「非常熱」飲料的受試者，即使每日飲用量不超過4杯，其罹患食道鱗狀細胞癌的機率仍比一般人高出約2.5倍；而每日飲用4到6杯以上的族群，罹癌風險更隨著攝取量增加而持續攀升。這項研究結果對台灣飲食文化具備極高的警示意義，因為國人偏好吃火鍋、飲用現泡茶及喝剛煮好的熱湯，沸騰時溫度往往高達80°C至90°C，遠超過65°C的致癌臨界值。李醫師在臨床門診中觀察到，多數患者並未將「趁熱吃喝」與食道健康產生連結，主因在於高溫對食道的傷害是緩慢且微小的累積，不像吃到辛辣食物會立刻產生痛覺，這類慢性熱傷害往往在不自知中被忽略。由於食道癌在發病初期幾乎毫無自覺症狀，臨床上多數個案等到出現吞嚥困難等不適前往就醫時，病情往往已進展至中晚期。李醫師強調，預防這項隱形殺手其實不需要複雜的飲食計畫或額外購買保健食品，最有效且成本為零的防範之道，就是做出4個小改變，首先是讓剛上桌的滾燙湯茶自然降溫3至5分鐘，或是先用嘴唇測試，待沒有燙感後再行入口；以及吃火鍋時應將食物撈至小碗散熱，切勿從沸騰鍋中夾起直接送入嘴裡；最後就是習慣使用吸管飲用熱咖啡或熱茶的民眾平時更要提高警覺，因為吸管會使高溫液體繞過嘴唇的溫度感知，直接衝擊食道深處黏膜。
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心！兒童急診醫師謝宗學分享一起病例，有一名國小高年級女童上廁所太用力，感覺有異物從肛門排出，家長原以為她脫肛，立刻送兒童急診治療。經檢查後，急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲；經詢問發現女童愛吃生魚片，後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」，所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童，她某日清晨排便太用力，家長懷疑是脫肛而緊急送醫；不料住院醫師戴上手套檢查時，當場驚叫並隨即請主治醫師協助，因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動，醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出，該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常，身體也沒有任何不適，唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片，尤其是鮭魚。為了安全起見，院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗，最終確診為「廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）」感染，所幸在服用抗寄生蟲藥物後，女童已完全康復。對此，謝醫師說明，廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中，民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉，幼蟲就會在人體腸道內寄生，最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀，但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉，且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12，長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒，由於一般消費者在坊間食用生魚片時，很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理，因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長，若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出，切勿自行拉扯，應盡速帶孩子到兒童感染科就醫，以利釐清病因並對症下藥。
30歲男「腹部脹氣」月瘦4公斤！ 勞檢竟查出胃癌第4期
30歲吳先生最近時常感覺腹部脹氣，食慾也隨之下降，體重在短短一個月就下降了4公斤。後來到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）接受定期勞工體檢，結果血紅素數值約為5.1（男性標準值為13.5以上），健康管理中心家庭醫學科戴政廷醫師診斷為嚴重貧血，若長期未治療，可能導致心臟肥大、心衰竭、器官功能異常，甚至休克死亡的風險。門診追蹤當天立刻請吳先生到急診輸血並安排進一步檢查，經糞便潛血檢查是陽性，然後再住院做胃鏡檢查，最後確診為胃癌第四期，後續正接受化療中。胃癌早期症狀不明顯 很多人以為只是胃不舒服戴政廷醫師指出，臺灣為胃癌高罹患率地區，根據衛生福利部2024年統計資料顯示，胃癌在國人十大癌症死因中位居第八位，平均年齡在60至65歲。早期病人往往沒有明顯的症狀，因此容易被忽略。最常見的症狀包括消化不良、上腹痛、噁心想吐、胃灼熱感、腹脹、打嗝、胃口不好或是全身倦怠，若上述症狀持續大於兩周即建議就醫。幽門螺旋桿菌 是胃癌重要危險因子胃腸肝膽科丁元捷醫師表示，幽門螺旋桿菌感染是胃癌最重要的危險因子，長期感染可能逐漸發展為癌前病變，例如萎縮性胃炎、腸化生等胃黏膜病變，造成胃癌的風險上升，若能在發展為癌前病變之前接受幽門螺旋桿菌根除治療，能顯著降低胃癌對健康的威脅。幽門螺旋桿菌也可能存在家庭內傳播的情形，特別是在共同生活或共食習慣的家庭中較為常見，因此若家中有人確診幽門螺旋桿菌感染，建議同住的家庭成員也可考慮接受檢測與評估，若檢查結果為陽性，應依醫師建議接受根除治療，以降低家庭內持續感染與再感染的風險。戴政廷醫師（左）和丁元捷醫師（右）。預防胃癌4大關鍵 持續胃不適別輕忽此外，胃癌的發生也與飲食習慣、家族遺傳、免疫因素及其他環境因素有關。預防胃癌應把握四大原則：第一、養成健康飲食習慣，減少高鹽、醃漬及加工食物攝取，多吃新鮮蔬果第二、及早檢測並治療幽門螺旋桿菌感染第三、戒菸並限制酒精攝取，降低胃黏膜長期受損第四、若本身有胃癌家族史，或曾檢查出癌前病變，更應定期接受胃鏡追蹤，以提升胃癌早期發現的機會2026年起新增公費篩檢 陽性需進一步胃鏡檢查2026年起，衛生福利部國民健康署新增胃癌公費篩檢，補助45至74歲民眾終身一次免費「糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測」，如檢測結果為陽性，請攜帶檢驗報告回診就醫，依醫囑接受除菌治療或進一步的胃鏡檢查。丁元捷醫師提醒，胃癌若能在早期階段發現，治療效果通常較佳，部分病灶甚至可透過內視鏡微創治療。民眾若出現持續性腸胃不適或不明原因體重下降等警訊症狀，應及早就醫檢查。 【延伸閱讀】胃癌年輕化確診已屬中晚期！趙偉仁籲提防幽門螺旋菌 4大高危習慣隨時「病從口入」一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌 醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68529
水果太甜吃了怕生病？營養師曝「血糖元凶」2關鍵 搖頭嘆：別再妖魔化
台灣是出了名的水國王國，多種水果甜度偏高，卻也使國人擔心吃了造成肥胖或血糖問題。對此，營養師曾建銘指出，水果並非致胖或引發糖尿病的元凶，真正的關鍵在於「吃錯形式」與「吃錯份量」；根據國健署調查，台灣其實有超過8成的民眾水果攝取量嚴重不足，直言「大家怕錯對象了」。營養師曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文表示，許多門診患者一聽到吃水果就退避三舍，深怕脂肪肝或糖尿病惡化。然而，曾營養師透露，據國健署調查，台灣超過 8 成的人，水果根本吃不夠，因為大家普遍怕錯對象，水果不是讓人變胖或罹患糖尿病的元凶，關鍵因素其實是吃錯形式和吃錯份量。曾營養師盤點民眾常出現的真實情況，才是導致生病或變胖的原因。第一是圖方便以「果汁」代替，導致纖維被濾掉只剩糖水，造成血糖飆升；第二是飯後飽脹時又吃下「一大盤」水果當宵夜，導致熱量爆炸；第三則是將「果乾」當健康零食，卻忽略其體積縮小後，容易讓人不自覺攝取過量糖分。事實上，水果含有手搖飲和維他命錠無法完全取代的營養價值，曾營養師強調，水果自帶豐富的維生素C、膳食纖維、多酚與植化素，是人體不可或缺的「營養神隊友」，不應被刻意妖魔化。為了讓民眾吃得安心，曾營養師特別分享「安心吃水果3守則」。首先是「份量抓好」，每人每天建議攝取2份，1份約為1個拳頭大小或切塊大半碗；其次是「堅持吃原型」，透過咀嚼感與纖維增加飽足感，讓血糖穩定上升，切勿以果汁取代；最後則是「分次吃」，減重族或糖尿病患可將水果安排在餐後或兩餐之間當點心，避免一次將整天份量吃完。最後曾營養師幽默比喻，水果就像白飯一樣，是人體必需的營養來源，但「你不會把白飯當Buffet吃到飽」；並呼籲民眾即日起建立正確觀念，別再對水果望而生畏，從挑選一個蘋果或芭樂開始，均衡補充每日所需的健康營養。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%！醫示警：若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現，但背後可能隱藏著致命風險！耳鼻喉科醫師陳亮宇指出，有一名男性患者夜間睡眠會打呼，卻又會突然沒發出聲音，讓其妻很擔心；經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次，甚至血氧濃度一度驟降至30%，陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例，一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫，患者妻子透露，先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾，最令人驚恐的是，常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態，過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲；這種伴隨憋氣的睡眠模式，讓身旁的妻子每夜心神不寧，深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現，其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上，夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出，男患者不是單純的打呼，而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況，先對症下藥，治療他長期因過敏導致的鼻塞問題，以及藉由減重療程，順利瘦下來，幾個月後再次接受睡眠檢查時，成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上，正常人的血氧濃度應維持在100%左右，陳醫師說明，血氧含量若降至30%，在醫院急診室屬於極度危急的狀況，醫護人員必須立刻實施插管急救。然而，許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡，無聲地與死神搏鬥，承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒，打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」，民眾在夜間入睡前，應多加留意枕邊人的呼吸狀況，若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象，切勿掉以輕心，應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查，以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條，使用未經醫囑的減肥藥，恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾，加上對身材感到極度焦慮，竟誤信網路傳言，連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」；隨著身體產生嚴重的抗藥性，她的服藥量從最初每日1粒，瘋狂飆升至驚人的800粒，最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能，並引發多重器官衰竭，被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導，上海第十人民醫院指出，有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦，BMI僅剩16.5，經醫師問診才得知，女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥，不僅毀了她的腸道機能，更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀；抽血檢查更發現，其血肌酐值遠超正常標準，顯示腎功能已嚴重受損，且體內血鉀、血鈉等電解質失衡，身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示，經過全面臨床評估，女患者的結腸神經叢已完全枯萎，且平滑肌嚴重萎縮，腸道基本上完全喪失功能，陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後，決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術，將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導，女患者腎功能已明顯改善，並逐步恢復自主排便，目前已順利出院。對此，陳醫師特別點出臨床上的隱憂，光是過去1年內，該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案，且清一色為年輕女性，平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒，普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀，顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇，在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區，許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪，但事實上，人體吸收熱量主要是在小腸完成，而這類藥物的主要成分為「比沙可啶（Bisacodyl）」，屬於刺激性瀉藥，作用範圍僅限於大腸。因此，它既無法阻止熱量吸收，更不能分解體脂肪，服藥後看到的體重減輕，純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」，只要一喝水、進食，體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物，會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡，臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力，並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外，這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨，女性更可能因此出現月經週期紊亂，對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲，民眾切勿將瀉藥，或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品，當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾，應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估；一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便，或是出現水腫、極度疲憊等警訊，必須立即就醫，以免將小毛病拖延成終身殘疾。
遊日注意！福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒（謎の風邪）」的異常症狀潮，不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎（COVID-19）的症狀，但到醫院檢查後，卻發現既不是流感，也不是新冠病毒，甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加，相關症狀甚至從福岡一路傳到東京，引發日本社群恐慌，就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會，緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》（RKB毎日放送）、《日本電視台新聞網》（日テレNEWS NNN）與《九州朝日放送》等日媒報導，日本黃金週（Golden Week）連假結束後，福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文，「公司裡神祕感冒大流行，快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」，還有人表示自己每天狂抽面紙，「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺，自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀，因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳，也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示，一開始只是喉嚨乾癢或微痛，之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽，有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增，但最奇怪的是，多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是，流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露，近期門診患者比平常增加約2至3成，單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查，新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒（RSV）等主要傳染病，目前都未達警戒標準，因此醫界懷疑，可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言，自己在黃金週前後也曾出現相同症狀，原本以為接下來一定會發燒，結果卻只是一路流鼻水、狂咳，「現在回想起來，我可能也感染了。」他指出，目前患者症狀高度一致，大多都是先喉嚨痛，再開始流鼻水，接著出現劇烈咳嗽與濃痰，因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體，預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為，外界不需要過度恐慌。他指出，目前已知病毒超過200種，而且還有大量亞型存在，因此與其說是「神祕新病毒」，更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外，近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面，全都覆蓋厚厚一層黃色粉末，一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示，近期並未觀測到黃沙現象，因此粉塵來源另有原因。對此，福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析，這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出，松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍，雖然不容易深入鼻腔，但非常容易刺激喉嚨與眼睛，因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林，近期在海風吹拂下，大量松花粉被帶往市區，加上近期九州正值稻科花粉季，以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒，都可能刺激呼吸道黏膜。此外，日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大，加上民眾開始長時間待在冷氣房，容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染＋花粉刺激＋氣候變化」三重夾擊造成，因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒，近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動，外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩，返家後記得洗手、漱口與保持室內通風，同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品，幫助提升免疫力，降低感染與過敏風險。
32歲男為恭醫院頂樓徘徊1小時墜落亡 院方聲明：非住院病人
苗栗縣頭份市「為恭紀念醫院」20日晚間傳出墜樓事件，一名32歲朱姓男子不明原因在醫院頂樓徘徊1小時，警消獲報到場架設氣墊、雲梯車待命，但朱男突然墜下，撞破2樓遮雨棚後重摔落地，當場失去呼吸吸心跳，送醫搶救仍宣告不治。對此，院方回應，朱男並非為恭醫院的住院病人，也沒有醫院自殺通報相關紀錄，且醫院頂樓設有門禁及管理機制，院方將全力配合後續調查。苗栗縣消防局表示，20日晚間6時28分接獲民眾報案，指醫院頂樓有人疑似情緒不穩，在高處來回走動，消防救護人員在6時37分趕抵現場，在1樓地面鋪設氣墊，並出動雲梯車待命，警方則聯繫家屬到場協助安撫。怎料，晚間7時50分左右，朱男從高處墜下，撞破2樓遮雨棚及棚架後重摔倒地，當場失去生命徵象。救護人員立即上前急救並送醫處理，最終朱男仍於當晚不治身亡。對此，為恭醫院聲明，該案發生於晚間門診時段，院方在第一時間配合消防與警政單位啟動應變機制及安全維護措施，現場由警消人員到場處置並進行後續相關作業，並同步通知家屬到場協助處理，惟最終仍不幸發生憾事。為恭醫院指出，經過調查，該男子非本院住院病人，亦無本院自殺通報相關紀錄，而醫院建築及頂樓空間均設有門禁與管理機制，並依相關法規辦理，相關單位20日晚間已到院掌握情形，院方將全力配合主管機關後續調查。為恭醫院說，醫療機構除提供醫療照護外，也重視心理健康議題，未來將持續強化院內安全巡檢與關懷機制，並配合政府單位推動心理健康促進工作。同時呼籲社會大眾珍惜生命，若面臨情緒困擾或人生壓力，可撥打衛生福利部安心專線1925（依舊愛我），尋求專業協助，共同守護生命安全。《CTWANT》關心您：勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。
感冒是中A流、B流還新冠？三合一快篩10分鐘給答案 上市時間曝光
家中有小孩及老人有感冒症狀，擔心到底是感染A流？B流？還是新冠？中華民國基層藥師協會表示，衛福部已核准三合一家用版快篩於5月20日正式上市，未來民眾第一時間可以在家先快篩，只要10分鐘就能知道結果，除了更加便利，也可以減輕醫療機構的負擔。基層藥師協會指出，三合一快篩可同時檢測新冠肺炎、A型流感、B型流感，上市後可大幅縮短呼吸道疾病的確診時間與流程。民眾過去若出現發燒、咳嗽等症狀，單驗新冠若為陰性，仍無法排除流感，而三合一快篩能一次釐清感染源，避免恐慌。基層藥師協會說明，流感與新冠都有其對應的抗病毒藥物，及早確認病原就能及早用藥，有效減輕症狀及縮短病程。另一方面，家用三合一快篩採檢深度較淺，約僅需深入鼻孔2公分，不像以往的快篩需要深入鼻腔深處，大幅降低民眾自行採檢的不適感與恐懼感。此外，將其納入旅行常備醫療包中，即使出國在外，也能第一時間掌握健康狀況並妥善處理。基層藥師協會提到，流感與新冠臨床症狀高度相似，難以用肉眼區分，三合一快篩能協助初步分流，減少不必要的門診與急診壅塞。輕症或無症狀患者可藉由在家檢測，避免因輕微症狀湧入醫院，進而暴露在院內感染的風險中。三合一快篩能提供醫師更明確的檢測數據，有助於臨床醫師快速鑑別診斷、對症下藥，防止醫療資源被浪費。基層藥師協會提醒，快篩並不是100％準確，有些人在發病初期有可能會篩不到，所以快篩並不能當作診斷流感或新冠的唯一工具，另外還要參酌患者的臨床症狀、及接觸者中有沒有人感染，初篩若為陰性，但是症狀持續惡化沒改善，也必需立刻就醫做PCR。
3年老病患突然不回診「竟在火葬場重逢」 醫感傷開棺：謝謝曾經的信任
李綜合醫院泌尿科主治醫師黃品叡分享，近日他接到衛生所通知，要前往火葬場協助相驗時，卻在名單上看見熟悉的名字，對方是一名已經在門診追蹤3年的阿伯，罹患攝護腺癌末期。當棺木打開那刻，黃品叡看著那張熟悉的臉，他的心裡感慨萬千，忍不住感嘆「謝謝阿伯曾經的信任，願一路好走，願逝者安息，生者平安」。日前黃品叡在臉書發文表示，當天他一如往常接到衛生所通知，要前往火葬場協助相驗，沒想到看到名單時卻愣了一下，因為上面的名字，是自己熟悉的老病人。黃品叡回憶，這名阿伯罹患攝護腺癌末期，已在門診追蹤約3年，第一次見面時，因為阿伯重聽，黃品叡連續打了3次招呼，阿伯都沒有反應，讓他一度懷疑阿伯是不是聽障人士，沒想到下一秒，阿伯突然超大聲的說「醫生，你好！」，讓他嚇到差點從椅子上跌下來。之後阿伯總是固定回診，除了看報告，也會和他聊天，關心他怎麼那麼晚下班。黃品叡坦言，前陣子還在疑惑怎麼好一段時間沒看到阿伯，「沒想到，再見面竟然是在這樣的場合」。黃品叡提到，聽家屬說，阿伯最近身體狀況很差，反覆進出加護病房很多次，其實家人早已有心理準備，「但當真正站在現場，替自己熟悉的病人完成最後一道程序時，心裡還是有很多感觸」。黃品叡感嘆，他打開棺木後，看見阿伯靜靜躺著，那張熟悉的臉、熟悉的皺紋，讓過往的回憶一幕幕浮現，「門診裡的一句問候、一個微笑，甚至只是很日常的互動，回頭看，都成了最後的記憶」。黃品叡透露，醫療工作久了，雖然會慢慢習慣生老病死，「但有些人、有些故事，依然會一直留在心裡」。最後，黃品叡也向這名老病人道別，「謝謝阿伯曾經的信任，願一路好走，願逝者安息，生者平安」。
籃籃被爆錄影愛遲到 李多慧公開合作經驗發話了
韓籍啦啦隊女神李多慧今（13日）出席清新門診記者會，被問到好友籃籃遭爆錄影慣性遲到、有大頭症一事，李多慧面露震驚，直言還沒看到新聞，但也幫對方平反，並表示會再傳訊關心對方。李多慧和籃籃過去同是樂天女孩成員，也曾一起合作《女孩好野》、主持《台南搖滾耶誕演唱會》。談及籃籃的負面傳聞時，李多慧先是疑惑表示：「籃籃什麼事？我們沒有聯絡。」得知對方被爆料錄影總是最後一個到場後，她也立刻替好友澄清：「我跟他的時候沒有，完全沒有。」並說事後會再主動傳訊關心對方。李多慧先前曬出AI生成的短髮照，並開放粉絲投票是否要剪短髮，獲得半數以上的支持。被問到是否真的會換新髮型，她坦言：「我真的想要，但老闆說真的不行，但是我覺得我的人生我選擇。」更透露長度想剪到下巴，「我以前剪過比較可愛的感覺。」她直言，因為台灣粉絲還沒看過她短髮模樣，所以很想挑戰看看。籃籃（左）與李多慧曾一起主持。（圖／翻攝自籃籃IG）