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」 疾管署 醫師 麻疹 疫情 日本
小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
中部男赴日旅遊染麻疹！274人遭匡列 疾管署揭日本6地疫情最嚴峻
疾病管制署今（28日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為中部30多歲男性，今年4月上旬曾至日本旅遊，返國後於4月16日出現發燒及咳嗽等症狀並多次就醫，4月20日出疹後再次就醫，經通報採檢確診。衛生單位目前匡列相關接觸者274人，預計監測至5月12日。疾管署說明，我國今年累計9例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另7例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯及日本各1例。疾管署表示，全球麻疹疫情持續，亞洲如日本、印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉、及哈薩克等國持續出現病例。其中，日本疫情持續上升，今年迄4月15日累計報告299例，分布以東京都、神奈川縣、鹿兒島縣、愛知縣、千葉縣、琦玉縣為多，第15週單週新增56例確定病例，個案主要在東京都、神奈川縣。美洲方面，墨西哥疫情嚴峻迄今已逾1萬例，瓜地馬拉疫情上升報告逾3,500例，美國報告逾1,700例；歐洲英國累積報告逾400例。疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等11國發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；另日本、馬來西亞、美國及英國等34國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒，麻疹傳染力非常強，可經空氣傳播，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗，另因經接種疫苗所產生的免疫力可能會隨時間而降低，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計畫前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢醫師自費接種MMR疫苗。疾管署強調，孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群，應避免前往流行區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。出國期間並應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩，以降低感染風險。疾管署呼籲，如曾有流行地區旅遊史，返國3週內出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請務必戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。另如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局通知為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示，確實做好健康監測及防護措施，如出現疑似症狀，應戴上口罩並自我隔離，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫，若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定可處新臺幣6至30萬元罰鍰。疾管署指出，麻疹初期症狀通常不具特異性，且曾接種疫苗者感染後的症狀往往較不典型，請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800－001922）洽詢。
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
睡前滑平板！2歲童竟語言遲緩＋失眠 醫揭短影音危害：恐傷專注力
短影音與遊戲實況，近年成為兒童日常娛樂之一，但不少孩子沉迷觀看Roblox與Minecraft相關短影音，一滑就停不下來，甚至影響作息與學習。像是有一名年僅2歲的男童， 近期因睡眠問題到小兒科就醫。家長反映孩子每晚都需耗超過1小時才能入睡，且夜間頻繁醒來、白天情緒不穩；且該名男童的語言發展也較同齡兒童慢，僅能說出少數單字，對簡單指令的理解能力也較弱。後來醫師發現，該名男童從1歲半起，睡前固定有看平板上影片的習慣，這類因「螢幕哄睡」導致發展受阻的案例，在門診中層出不窮。短影音讓大腦習慣「不勞而獲」高刺激回饋削弱孩子耐心收治病例的恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，短影音的「高刺激」與「連續性」，是影響孩子專注力的主因。透過演算法推薦，一段段數十秒至數分鐘的影片接續播放，強烈的聲光效果，讓大腦不費吹灰之力就能獲得大量感官回饋。後來這名男童，在醫師協助與家長溝通，調整螢幕使用後，孩子的睡眠與白天表現才逐漸改善。▲ 恩主公醫院小兒科醫師孫義文指出，家長務必確實管控3C使用，降低短影音對學童的負面影響。孫義文醫師解釋，由於兒童控制衝動與決策的大腦區域尚未發育成熟，長期沉迷於這類快節奏的遊戲影片，會使大腦習慣「不費力就有回饋」的模式。當回歸到現實生活，需要長時間靜下來進行像是閱讀、寫作業等高度專注的任務時，孩子便會顯得缺乏耐心、坐立難安。藍光擾亂褪黑激素 讓大腦「誤判白天」成失眠元兇針對螢幕對生理的影響，孫義文醫師也提到，螢幕發出的藍光會抑制褪黑激素分泌，誤導大腦以為該休息睡覺的時間仍是白天，導致人體的神經系統持續興奮，而這也正是造成孩子難以入睡的元兇。兩歲以下應避免接觸 家長應3C分齡管理螢幕時間孫義文醫師引用國際研究與美國兒科醫學會建議表示，2歲以下的嬰幼兒應盡量避免接觸螢幕，因為此階段主要透過感官探索與父母互動來學習；2歲至5歲則應限制在每日1小時內，以免取代重要的戶外活動與社交。衛生福利部國民健康署也提醒，過度使用3C產品可能影響視力、專注力及睡眠，家有小孩的父母，必須花時間把關。面對數位環境成為生活不可或缺的一部分，孫義文醫師建議，家長應為孩子建立清楚的管理原則，像是選擇節奏較慢、具教育意義的內容，並盡量由家長陪同觀看、適時互動提問。最重要的是，應在睡前1小時，全面禁用電子產品，改以閱讀繪本或親子聊天取代。他並提醒，數位工具並非完全有害，應建立健康的使用頻率，並增加現實生活中的探索機會，才能降低孩子對虛擬世界的過度依賴，守護學童身心健全發展。【延伸閱讀】孩子不愛玩玩具？專家曝可能是發展遲緩警訊發展遲緩誤認大隻雞慢啼 專家：1歲半沒開口要注意「兒童發展評估」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68199
6歲男童狂打呼又挑食 咽喉卡「雞蛋大腫瘤」！醫驚呼：未發育雙胞胎
大陸北京一名6歲男童小亮（化名）近半年來因嚴重打呼與挑食問題，被家長帶去就醫，經醫院檢查後，驚見其咽喉部竟藏有一顆如「雞蛋大」的畸胎瘤；這顆腫瘤不僅含有脂肪與軟骨組織，且體積大到幾乎完全阻塞氣管，醫師推測這可能是發育不全的雙胞胎胚胎殘留。醫療團隊緊急替小亮動手術，所幸順利切除這顆致命威脅，小亮在術後5天康復出院，恢復良好。根據陸媒《新聞坊》報導，來自北京的一名劉姓女子注意到6歲兒子小亮從半年前開始，有嚴重的睡眠呼吸中止症狀，打呼聲比成年人還大，且突然出現挑食的狀況，只願意吃稀飯、麵條等食物，不肯吃肉類。起初劉女與其他家人以為是遺傳或腺樣體肥大，結果到醫院檢查才發現小亮咽喉旁間隙內竟有一顆長度超過6公分的巨大腫瘤，當地醫院判斷手術難度過高，建議家長幫孩子轉院。劉女趕緊帶著小亮到上海復旦大學附屬兒科醫院求助，耳鼻喉頭頸外科副主任陳超指出，這顆腫瘤屬於生殖細胞構成的畸胎瘤，內部可清晰觀察到脂肪與軟骨成分，「這本該是一對雙胞胎，其中一個正常發育，另一個卻殘留在咽喉旁間隙發育成畸胎瘤。」陳醫師強調，畸胎瘤多見於腹腔，長在兒童咽喉部且體積如此巨大實屬罕見。影像顯示，男童約8公分的口咽腔已被6.6公分的腫瘤填滿，氣道僅剩一條縫隙，隨時有窒息致死的風險。面對這起棘手個案，醫療團隊面臨極大挑戰，由於腫瘤緊貼頸動脈，甚至已將頸動脈鞘壓迫至彎曲，術中極易引發大出血。院方隨即聯合麻醉科與重症醫學科，量身打造個體化手術方案，採取經口入路並結合內視鏡輔助技術，在避開重要血管的前提下，像「剝殼」般一點一滴將腫瘤分離，歷經3小時順利將這枚分為兩塊的腫瘤完整取出。手術成功後，小亮不僅呼吸恢復順暢，原本低迷的食慾也意外大增。劉女驚喜分享，孩子術後一直喊餓，以前不碰的固體食物現在都能大口品嚐，「看著他主動要吃饅頭，真的覺得非常幸運。」而院方表示，當初門診醫師一看報告便意識到事態嚴重，即刻聯繫專家進行會診並收治入院，才在鬼門關前搶回孩子一命。醫師最後提醒家長，雖然小亮的案例特殊，但兒童呼吸道梗阻問題不容小覷；若發現孩子睡覺時頻繁翻身、睡不踏實，或是為了呼吸順暢而採取特殊的「仰頭、拉直脖子」或趴睡體位，皆是明顯的呼吸梗阻徵兆。醫師呼籲一旦出現類似症狀或持續性打鼾，應儘速就醫檢查，避免腫瘤或腺體過度肥大引發生命危險。
打呼聲太大要小心！ 醫列5狀況恐與睡眠呼吸中止症有關
許多人把打呼聲音大當成「睡很熟」的象徵，但耳鼻喉科醫師王曜提醒，這可能是身體在發出警訊，如果發現除了打呼以外，睡覺時還會突然停止呼吸、早上常頭痛等情況，都可能與睡眠呼吸中止症相關，長期下來恐會增加高血壓、心血管疾病風險。王曜於臉書粉專發文表示，許多人以為打呼是睡得香、睡太熟，其實在耳鼻喉科門診，他常提醒病人「打呼，很多時候是呼吸道變窄的訊號」。之所以會打呼，是因為睡著時喉嚨周圍的肌肉會更放鬆，如果呼吸道本來就比較狹窄，空氣通過時就會讓軟組織震動，進而產生「打呼聲」。王曜指出，打呼的常見原因包括鼻塞或過敏性鼻炎、扁桃腺肥大、舌頭或軟顎較厚、體重過重、下巴結構較小；如果出現「打呼聲非常大」、「睡覺時會突然停止呼吸」、「白天容易疲倦或想睡」、「睡醒還是覺得很累」、「早上常頭痛」等情況，有可能與睡眠呼吸中止症有關，長期下來不只影響睡眠品質，也可能增加高血壓、心血管疾病的風險。王曜建議，若想改善打呼，可以先從以下4件事做起：1、控制體重：體重增加會讓呼吸道周圍脂肪變多，呼吸道更容易變窄。2、避免睡前飲酒：酒精會讓喉嚨肌肉更加放鬆，打呼也會更嚴重。3、改成側睡：仰睡時舌頭容易往後掉，側睡通常可以減少打呼。4、治療鼻塞：鼻過敏或鼻塞改善後，很多人打呼其實會減輕不少。王曜強調，偶爾打呼是很常見的，要是每天打呼、聲音很大，或伴隨白天疲倦，建議前往耳鼻喉科接受醫師評估，因為有些打呼不只是睡眠問題，而是呼吸道正在發出健康警訊，及早處理，都能改善睡眠品質和健康。
DNR刺手上仍受插管折磨 蔡壁如籲早表態急救與否：落實病人自主
具有護理師資格的前民眾黨立委蔡壁如今（24）日表示，近期觀察不少人將「不施行心肺復甦術」（Do Not Resuscitate, DNR）刺在手腕上，不過釜底抽薪之計還是要到醫院預約「預立醫療照護諮商（ACP）」門診，完成流程後註記在健保卡晶片內，確保病人自主被落實。「不施行心肺復甦術」在台灣已從早期的禁忌議題轉變為現代醫療自主權的重要一環，尤其2000年已通過的《安寧緩和醫療條例》更讓台灣成為亞太地區首個立法保障「善終權」的地方，現在民眾可透過ACP諮商，在還健康時與醫療人員、家屬討論並訂立醫療決策，像是DNR、維生治療選擇等，想清楚後可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，把臨終處理意願註記在健保卡上，讓末期病人可以在臨終時拒絕電擊、插管等無效醫療折磨。前民眾黨立委蔡壁如（圖）坦言不少醫護人員迫於家屬「情勒」，會對已要求別再無效醫療的病患施以積極醫療行為。（圖／CTWant攝影組）蔡壁如指出，以「安寧善終」為核心的長照3.0其實進一步深化了《病人自主權利法》，重點不外乎是要推動特定對象免費ACP，擴大補助對象讓高風險病患能提前規劃末期醫療，也替長照與居家安寧找到平衡。 蔡壁如介紹，其實DNR的臨床條件明確而嚴謹，通常要是末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人狀態、極重度失智還有經過其他經政府公告正面表列的重症，讓患者真的已經無法治癒或生命品質極低的情境下，能尊重自主意願、不進行過度醫療干預，至少最後一段路苦難能降到最低。透過預立醫療照護諮商可以幫助自己想清楚是否要簽署「不施行心肺復甦術」。（圖／黃耀徵攝）蔡壁如坦言雖說法律完備，臨床實務仍存在「不敢不救」的困境，即便病患已註記 DNR，只要家屬不捨而要求急救，醫護人員為避免醫療糾紛「不敢不救」，希望在健康時你我充分透過ACP了解DNR並自己決定要不要採納，才能真正達成善終目標。
學童高燒40度＋異常疲倦確診B流！ 全班12人竟9人中鏢
近期流感疫情整體看起來似乎有降溫跡象，但小兒科醫師巫漢盟分享，有孩童高燒飆到40度、全身虛弱就醫，經快篩確認為B型流感，其家長也透露，不僅班上同學確診，隔壁班12人就有9人中鏢，讓他忍不住驚呼「這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟21日在臉書粉專發文表示，最近門診觀察，流感疫情看似稍微降溫，但前一天有位「老病號小病人」高燒不退就診，孩童母親擔心道「孩子以前發燒沒這麼累過」，他見病患高燒到40度，加上異常疲累感，高度懷疑是流感，經過快篩檢測，也確認就是B型流感。巫漢盟提到，孩童母親透露，孩子班上也有人確診流感，隔壁班甚至直接停課，全班12個人，就有9個感染，剩下3個根本不敢去上學，「聽到這裡我也嚇一跳，這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟指出，不少民眾會疑惑「去年不是打過疫苗了嗎？」其實流感疫苗的保護力大約維持半年到1年，隨著抗體下降，最近不時流行也是正常的，建議平時多洗手、注意個人衛生，也別忘了補上今年的流感疫苗。貼文曝光後，許多網友紛紛在底下留言，「不誇張，國一女兒班上超過一半因為B流請假！老師超緊張，一直要我們注意孩子們的身體狀況」、「沒錯，學校B流大爆發」、「我兒子小一，目前也是B流在家隔離」、「請假隔離中」。
4月增2例M痘本土病例！2男起疹子、發燒 自述有「不特定性行為」
衛福部疾管署21日公布，今年（2026年）4月新增2例「M痘」本土病例，分別為北部30多歲、40多歲男性，均未接種「M痘」疫苗，且皆自述「3月份曾與不特定異性有性交易或相約性行為」，後續因身體或臉部出現水泡或皮疹及發燒等症狀就醫，並於通報後確診。對此，疾管署呼籲，「M痘」的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播，接種疫苗是目前最有效的預防方式。疾管署防疫醫師林詠青表示，「M痘」40多歲男性個案，自述有性交易，係於3月下旬發現下腹部皮疹，一週後範圍進一步擴大，並出現臉部皮疹、發燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等症狀，前往急診就醫後，經醫師診斷疑似為「M痘」，採檢送驗並收住隔離病房，最終確診「M痘」感染，目前已經出院進行自主健康管理。林詠青說，北部30多歲男性「M痘」個案有相約性行為，在3月下旬出現陰部水泡、紅疹，並有發燒症狀，前往診所就醫後診斷為皰疹，返家吃藥症狀仍未改善，再度於診所詢問，醫師建議轉至醫院，最終經醫院通報為「M痘」個案，目前也已經回家進行自主健康管理。疾管署提醒，「M痘」的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播「M痘」予他人，接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共312家合作醫療院所可提供公費「M痘」疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括：近1年有風險性行為者，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等，而過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費「M痘」疫苗接種。疾管署指出，國內今年截至4月20日，共新增12例「M痘」確定病例，包含11例本土及1例境外移入，皆為青壯年男性，年齡介於25至50歲，且北、中、南部均有病例，經疫調發現為不安全性行為（透過網路約或營業場所等），近8成未接種過「M痘」疫苗，且相較去年（2025年）同期6例，增加1倍，社區疫情傳播風險持續。我國自2022年6月23日將「M痘」列為第二類法定傳染病，截至今年4月20日累計確診528例病例，含492例本土及36例境外移入。疾管署說，截至今年3月底，已有10萬7014人至少接種1劑「M痘」疫苗，其中7萬5751人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1263人待接種第2劑疫苗。疾管署再次提醒，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網／國際旅遊與健康／旅遊醫學門診項下查詢。疾管署補充，全球「M痘」疫情持續傳播，今年截至2月，共46國家及地區報告1184例新增確診，包含4例死亡，其中58.6%集中於非洲，歐洲病例數則微幅上升5.6%。自2022年起，全球已累計144國通報逾18.1萬例確診及492例死亡，主要分布於美、非兩洲。目前「M痘」Ib型病毒跨國傳播威脅增加，歐洲已有多國（奧地利、比利時、葡萄牙、西班牙與英國）出現持續性社區傳播，近期美洲（阿根廷、厄瓜多）及亞洲（新加坡）皆出現首例境外移入或本土個案，整體而言，一般民眾傳播風險評估雖為低，但具有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，評估風險為中等。
北部外籍生染麻疹！匡列162人 疾管署示警：日本疫情近7年同期最高
疾病管制署（下稱疾管署）今天（21日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部10多歲外國籍學生，今年3月底入境，4月上旬陸續出現發燒、喉嚨痛及紅疹等症狀，就醫後通報採檢確診。衛生單位目前匡列相關接觸者162人，預計監測至5月1日。疾管署說明，我國今年累計8例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另6例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼及吉爾吉斯各1例。全球麻疹疫情持續，亞洲如印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉、日本及哈薩克等國持續出現病例。疾管署指出，日本近期疫情上升，今年迄4月8日累計報告236例，為近7年同期最高，分布以東京都、鹿兒島縣為多；中亞吉爾吉斯自去年迄今報告逾8,500例，哈薩克今年1月報告1,951例確定病例；美洲墨西哥疫情嚴峻迄今已逾9千例，瓜地馬拉疫情上升報告逾3,500例，美國報告逾1,700例；歐洲英國今年迄4月13日累計報告407例，歐盟今年2月共計11國報告139例病例，以義大利、西班牙為多。疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等10國發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；另30國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒，麻疹傳染力極強，可由空氣傳播，近期國際疫情持續，如曾有流行地區旅遊史，返國3週內出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請務必戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。另如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局匡列為接觸者，應落實健康監測及防護措施，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。疾管署強調，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，目前國內公費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）儲備量充足，提醒民眾按時帶幼兒接種。另因經由接種麻疹相關疫苗所產生的抗體會隨時間而衰退，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢評估接種MMR疫苗。疾管署呼籲，出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。返國時如出現疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
64歲男健檢「1數值異常」確診攝護腺癌 醫：男性「這歲數」以上應每年追蹤PSA
一名 64 歲從事服務業的男子，平時自覺身體強健，且幾乎沒有尿頻或疼痛等泌尿道症狀，僅感覺排尿末段流速稍慢。但他卻在連續2年的定期健康檢查中發現，攝護腺特異抗原（PSA）指數從臨界值一路攀升至 9.098，超過正常值2倍以上，進而確診第二期攝護腺癌。中港澄清醫院泌尿外科主治醫師林孟嚴提醒，攝護腺癌早期往往症狀不明顯，許多患者是在健檢中才被發現，這名個案正是典型例子，也凸顯定期篩檢的重要性。攝護腺癌早期症狀不明顯 PSA異常成關鍵警訊林孟嚴醫師指出，男子透過切片與核磁共振檢查，證實罹患第二期攝護腺癌，腫瘤大小約11.9毫米。他提到，許多早期攝護腺癌患者與該案例一樣，臨床症狀極其輕微，容易讓人掉以輕心。該名患者最初僅是PSA落在臨界值，但一年後升至9以上（正常應小於4），經超音波與肛門指診發現異常，再透過切片、核磁共振及骨骼掃描，才確認為第二期攝護腺癌。林孟嚴醫師表示，由於患者的腫瘤仍侷限於攝護腺，屬於可積極治療的階段，但病人本身幾乎沒有疼痛或明顯症狀，僅在排尿末端稍感不順，得知罹癌時相當震驚。精準消融治療非人人適用 術前評估與討論是關鍵在治療選擇上，林孟嚴醫師說明，攝護腺癌依病期、年齡與個人需求不同，可考慮傳統的手術切除或局部治療等方式。而這名患者因為年紀上相對年輕，且對於術後性功能保留與尿路控制有高度需求，在與患者討論後，決定採用侵入性較低的海神刀精準消融治療。術後初期雖有短暫頻尿情形，但逐漸改善，目前排尿順暢，並持續門診追蹤。林孟嚴醫師強調，雖然精準消融技術具備無體表傷口、恢復快等優點，但並非所有患者皆適用。通常針對第一、二期且癌細胞尚未遠端擴散的患者，或是重視生活品質、不宜長期麻醉的長者，治療前建議還是要先與主治醫師清楚的討論與評估，才能找出最適合自己的治療策略。男性45歲後要當心 定期篩檢及早揪出攝護腺癌隨著台灣人口高齡化，攝護腺癌發生率逐年上升。林孟嚴醫師呼籲，早期發現是提升治療成功率的關鍵。建議有家族史的男性只要年過45歲以上，或一般男性50歲以上，都應每年接受PSA檢測及肛門指診。透過早期發現，不僅能提升治療選擇的彈性，也有助於維持生活品質。【延伸閱讀】PSA指數落在灰色地帶別輕忽！進階風險評估揪出早期攝護腺癌轉移性攝護腺癌出現抗藥性？PSMA提供醫師更多治療決策空間https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68156
冰箱不是萬能保鮮庫！專家揭保存誤區「反加速變質」 一票都做錯
不少民眾習慣將各類食品與保健品一股腦放入冰箱保存，認為低溫即可延長保存期限。不過，營養功能醫學專家劉博仁指出，冰箱並非萬用保鮮工具，對部分物品而言，濕度與溫差反而可能加速變質，提醒民眾應建立正確的保存觀念。劉博仁在臉書粉專發文表示，門診中常有患者提著大批保健食品詢問是否應冷藏，顯示大眾普遍存在「冰箱越冰越安全」的迷思。事實上，食物與保健品的保存應掌握三大原則，即「避光、避濕、避溫差」，而非一律冷藏。在日常飲品方面，咖啡豆與茶葉並不適合放入冰箱。劉博仁解釋，這類產品具有多孔特性，容易吸收冰箱內的濕氣與異味，影響風味。開封後應置於陰涼乾燥處，並使用密封遮光容器保存。若為長期保存的未拆封真空包裝，才建議冷藏，但取出後須回溫至室溫再開封，以避免水氣凝結影響品質。保健食品方面，多數維他命與礦物質產品在設計上即以常溫保存為原則，不需冷藏。頻繁開關冰箱產生的冷凝水，反而可能導致膠囊受潮、黏結甚至發霉。不過，部分產品如特定活性益生菌，或開封後的魚油、亞麻仁油，為防止變質，則需依標示冷藏保存。至於蔬果保存，劉博仁提醒並非所有種類都適合冷藏，例如地瓜、洋蔥、蒜頭、馬鈴薯及南瓜等根莖類，放在通風陰涼處即可，若冷藏反而可能加速腐壞；葉菜類則適合冷藏，但應以紙張包覆維持適當濕度；已切開水果也應冷藏保存。此外，番茄、香蕉、酪梨等熱帶水果放入冰箱，可能影響成熟過程甚至變黑。劉博仁也提醒，冰箱內部不宜過度塞滿，建議維持約七成容量，以利冷空氣循環，確保溫度均勻，避免細菌滋生。他建議民眾在存放前應先閱讀產品標示，並思考物品特性，避免因錯誤保存方式反而影響食品品質與安全。
全球麻疹疫情升溫「日本病例增3倍」 前台大醫：返國出現5症狀快就醫
全球麻疹疫情持續升溫，我國今年也累計7例麻疹病例。對此，前台大感染科醫師、旅遊達人林氏璧表示，他對國人的麻疹群體免疫力很有信心，但還是提醒民眾自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師曾去過麻疹流行地。林氏璧昨日在臉書《日本自助旅遊中毒者》發文表示，去年初疾管署建議，1981年之後出生的成年人可於出國前2至4週到旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗，但今年卻擴大到1966年後出生的族群。林氏璧解釋，這是因為台灣國民免疫力研究發現，1965年之前出生的世代血中麻疹抗體陽性率大於97%，但從1966年之後出生的世代開始就逐漸開始下降，約每5歲依序為93%、89%、85%，1981年之後是更明顯下降到66.5%。因此疾管署希望現年46至60歲左右的族群能提高警覺。至於是否需要補打疫苗？林氏璧指出，血液中抗體下降不代表沒有免疫力，如果對麻疹的免疫力廣泛性下降是問題，國內早就會出現麻疹大規模流行，「麻疹的傳染力可不是吃素的，他是空氣傳染加飛沫傳染，戴外科口罩是無法完全防止空氣傳染的」，因此他對國人群體免疫仍有信心。林氏璧說明，2007至2008年，日本麻疹疫情最嚴重時感染人數超過10萬，當時台灣共有277萬人次去過日本，但台灣卻僅有3例是從日本境外移入確診麻疹。林氏璧提醒，若民眾依然擔心，建議1981年之後出生的可以去檢查抗體，補接種MMR疫苗，1966至1980年出生的也可考慮，1965年以前出生的則不用擔心。林氏璧透露，麻疹潛伏期約7至18天，返國後若18天內沒有發燒或出疹就可以放心，但若出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀，應戴口罩儘速就醫，避免搭乘大眾運輸，並主動告知醫師旅遊史。另外，疾管署指出，今年印尼已累計約1萬5000例麻疹病例，是去年同期4倍以上，日本截至4月初則累計197例，是去年同期的3倍以上。疾管署透露，我國今年已累計7例麻疹確診病例，其中5例為境外移入、2例為國內感染病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度及印尼各1例。目前疾管署已將印尼、越南、印度、瓜地馬拉、墨西哥等9國列為第2級旅遊警示，提醒民眾加強防護，其餘31國為第1級，建議做好基本預防措施。
清明連假後腹瀉門診衝破12萬 疾管署示警「諾羅病毒占近8成」
清明連假後腹瀉疫情上升！疾病管制署（下稱疾管署）今（14）日表示，近期氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，增加腸道傳染病傳播風險。疾管署提醒民眾務必落實手部及飲食衛生，如有腹瀉、嘔吐等不適症狀，請儘速就醫並落實生病在家休息，降低腸道傳染病傳播風險。疾管署監測資料顯示，上週（4月5日至4月11日）腹瀉門急診就診12萬5205人次，較前一週（3月29日至4月4日）11萬9787人次上升。另外，全國近四週共接獲113起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計64起，病毒性病原占87.5%（56起），以檢出諾羅病毒（50起，占陽性群聚78.1%）為多，細菌型病原占12.5%（8起），分別檢出金黃色葡萄球菌4件、沙門氏菌3件及同時檢出金黃色葡萄球菌和沙門氏菌1件；另3月份諾羅病毒分型結果顯示，GII.17為主要的流行型別，占約47.1%，與去年國內流行型別一致。疾管署表示，清明連假期間民眾南來北往，親友相偕外出聚餐頻繁，加上氣候轉為溫暖潮濕，細菌等病原繁殖加快，如食品未能妥善保存，易使腸道傳染病發生風險增加。疾管署呼籲，民眾如廁後、進食或備餐前應以肥皂或洗手乳正確洗手，且應避免生食生飲，食品徹底煮熟後再食用；食品應妥善覆蓋與保存，食用前如發現異味、變色或口感異常，應避免食用，以降低風險；如有嘔吐或腹瀉等疑似症狀，應在家休息至症狀解除至少48小時。疾管署也提醒，餐飲及旅宿業者務必落實廚房環境消毒與清潔，並加強員工健康管理，如有疑似腸胃炎症狀請暫停工作，並於症狀解除48小時後才可上班。處理受污染的器物表面（如地面、門把等）前應戴上手套與口罩，以20c.c.漂白水加1公升清水（1000 ppm）擦拭；患者嘔吐物及排泄物應以100 c.c.漂白水加1公升清水（5000 ppm）消毒清理，稀釋漂白水應當天配製並標示日期，必須加蓋並避免陽光照射，未使用完應於24小時後丟棄。
北部男國外返台確診麻疹！384人遭匡列 疾管署示警：日本病例暴增
疾病管制署（下稱疾管署）今天（14日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部30多歲本國籍男性，今年3月中旬曾前往印尼，返國後11天於4月1日出現結膜炎，並陸續有發燒、咳嗽及紅疹等症狀，就醫後通報採檢確診。衛生單位目前框列相關接觸者384人，預計監測至4月21日。疾管署說明，我國今年累計7例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另5例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度及印尼各1例。全球麻疹疫情持續，亞洲如印尼、印度、越南、馬來西亞、孟加拉、日本、新加坡及哈薩克等國，自去年迄今持續有病例發生，其中，日本近期病例快速增加，今年迄4月1日累計報告197例，為去年同期3倍以上（58例），分布以東京都、鹿兒島縣為多；印尼今年已逾1萬5千例病例，近期疫情趨緩單週報告病例數由年初近3,000例降至約200例，惟病例仍多。美洲墨西哥疫情嚴峻，迄今已逾9千例，瓜地馬拉疫情上升報告逾3,500例，美國亦逾1,700例，主要分布於南卡羅來納、猶他、德州；歐洲今年1月共計12國報告173例病例，以義大利、西班牙為多。疾管署已針對印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等9國發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；另31國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒，國際麻疹疫情持續，計畫前往流行地區的民眾，務必提高警覺，出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，且不確定自己是否具麻疹免疫力，建議可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢評估是否需接種MMR疫苗。疾管署呼籲，孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群，應避免前往流行區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。返國時如出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。返國3週內出現上述疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。疾管署強調，麻疹傳染力非常強，可由空氣傳播，如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局通知為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示，確實做好健康監測及防護措施，如出現疑似症狀，應戴上口罩並自我隔離，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫，若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定可處新臺幣6至30萬元罰鍰。
北市擬設｢負壓式吸菸區」 顏若芳籲學日：建維管制度、補貼戒菸
台北市長蔣萬安推動「無菸城市」政策，規劃於商圈設置戶外負壓式吸菸區，但實務推動頻傳困難。對此，台北市議員顏若芳今（14）日於民政部門質詢，向研考會主委殷瑋提出四大建議，呼籲市府借鏡日本經驗，完善吸菸區管理制度，並補助戒菸門診費用，從源頭落實政策。顏若芳指出，北市已選定捷運中山站、西門町及信義、敦化幹道等設置吸菸區，4月底預計達19處，未來更將擴增至約160處。然而她盤點現有67處吸菸區，發現多數存在陰暗、潮濕、缺乏清潔與管理等問題，直言若制度未建立就擴增，恐淪為「無人敢用的廢墟」。顏若芳建議，在中央法規尚未完善前，北市應率先訂定吸菸區維護管理要點，明定清潔、巡檢與稽核機制，並參考東京設置雙語標示及QR Code查詢，避免民眾找不到吸菸區而違規。此外，顏若芳批評現行資訊不足，衛生局網站僅列禁菸區，缺乏地圖搜尋功能，民眾難以查詢合法吸菸區。她主張建置雙語線上地圖，並整合至觀光導引與市政平台，提供「最無痛的遵循方式」；在人口密集的空間配置上，她以日本為例，大阪約有400處吸菸區，東京亦有企業經營室內吸菸空間，並由政府提供補貼。顏若芳強調，除末端管理，更應從源頭減少吸菸人口。她指出，台北市成人吸菸率近年仍微幅上升，若補助市民戒菸門診掛號費（以250元估算），全年約需282萬元，成本遠低於設置吸菸設施，並呼籲市府從預算著手，減輕民眾戒菸負擔，落實無菸城市目標。針對顏若芳提出可參考東京設置吸菸區雙語標示及QR Code查詢，台北市政府研考會主委殷瑋表示，在過去還未推動無菸城市情況下，北市和全台一樣，室外未公告禁菸的地方，原則上都是可以吸菸；而在推行無菸城市後，才會逐步設置標示及吸菸區QR Code查詢。不過在吸菸區試辦過程中，包括年貨大街以及台北燈節西門燈區，出入口都有明確QR Code指引，未來也會隨階段進展逐步加強推動。對於顏若芳建議，要借鏡日本，透過政府補貼方式，讓企業設置更多室內吸菸空間，殷瑋則指出，由於日本大阪的室內吸菸規定不像台灣這麼嚴格，法規環境略有點不同，依中央《菸害防制法》規定，特定情況下才能在室內設置吸菸室；北市府先前已向中央爭取，建議戶外吸菸室不應列為一般室內吸菸室規範，也很高興看到中央肯認，未來台北推動無菸城市的新政策，法規上要如何突破，會持續和中央討論。
吃太鹹不自知！醫揭「3大高鈉食物」傷腎 燙青菜竟上榜
腎臟為人體重要的解毒器官，但醫師洪永祥指出，真正對腎臟傷害最大的並非油脂，而是日常飲食中容易被忽略的高鈉攝取。臨床觀察顯示，許多外食族即使自認飲食清淡，仍可能在不知不覺中攝取過多鹽分，增加腎臟負擔。洪永祥分享門診案例，一名58歲男性患有高血壓與慢性腎衰竭第三期，自認為飲食控制良好，不吃油炸、不喝含糖飲料，平時多以傳統小吃為主。然而，在短短3個月內，腎功能卻明顯惡化，腎絲球過濾率（eGFR）由48下降至30，蛋白尿增加，血壓也隨之上升。進一步了解後發現，該名患者外食內容多為牛肉麵、麵線及燙青菜等看似清淡的餐點。洪永祥指出，問題並非食物種類錯誤，而是「攝取過多鈉卻未察覺」，導致腎臟負擔持續加重。研究亦顯示，高鈉飲食與慢性腎臟病惡化具有明確關聯，不僅會增加蛋白尿，也會促進腎功能下降；相對地，降低鈉攝取有助於改善血壓並延緩病程。洪永祥提醒，以下三類常見外食，其實暗藏高鈉風險：一、牛肉麵紅燒湯頭經長時間熬煮，含有大量醬油與調味料，一碗鈉含量常超過2000毫克，即使不喝湯，麵條仍已吸附大量鹽分。二、大腸麵線麵線本身即含鹽，加上濃稠湯底與滷大腸、醬料等，一碗鈉含量約1200毫克，容易在不知不覺中攝取過量。三、燙青菜青菜本身低鈉，但常見淋上醬油、蠔油或醬油膏等調味，整體鈉含量可能超過1000毫克，成為隱形地雷。洪永祥表示，許多人誤以為避開油炸即為健康，但高鈉飲食仍可能對腎臟造成長期傷害。為此，他提出「腎友外食避雷法」，強調無須完全改變飲食型態，而是透過調整食用方式來降低風險。例如牛肉麵可改選清燉並避免喝湯，或將湯麵分開食用；麵線建議減量並避免食用濃稠湯底；燙青菜則可改為不加醬料，以天然調味取代。透過這些簡單調整，能有效降低鈉攝取量。此外，他也提出三項「外食護腎的黃金原則」，包括「所有湯類能不喝就不喝。湯是鈉最濃縮的地方」、「醬料分開使用，不要讓食物泡在醬汁裡」，以及「一天最多最多只吃一餐重口味，其餘餐盡量清淡，讓腎臟有喘息的機會。」洪永祥強調，腎臟功能的惡化往往並非單一飲食造成，而是長期累積的結果；同樣地，透過日常細微調整，也能逐步降低傷害，維持腎臟健康。
韓國排毒神飲爆紅！營養師揭3功效：1類人別跟風
近期從韓國紅來台灣的「橄欖油＋檸檬汁」飲用熱潮，也燒到減重門診，不少患者主動詢問其效果。對此，營養師林俐岑指出，其營養基礎來自優質脂肪與維生素C的搭配，可能有助腸道蠕動、改善便祕、抗氧化與穩定血糖，但效果並非神奇或具「排毒」功能，肝臟解毒仍依賴自身機制。她也提醒腸胃敏感者不適合飲用，同時建議民眾避免空腹硬喝，並務必選用特級初榨橄欖油，才能保留最多的橄欖多酚營養。營養師林俐岑近日在臉書粉專發文指出，從營養學角度來看，「橄欖油＋檸檬汁」的組合並非神奇偏方，而是「優質脂肪」與「高濃度維生素C」的基礎搭配。她說明，特級初榨橄欖油富含單元不飽和脂肪酸（油酸）、維生素E與橄欖多酚，有助抗發炎、保護心血管並潤滑腸道；而新鮮檸檬汁則提供維生素C、檸檬酸與類黃酮，有助抗氧化與促進膠原蛋白合成。林俐岑進一步分析此組合對身體的實質影響。她認為，最明顯的效果在於促進腸道蠕動，適量油脂在空腹進入腸道後能發揮潤滑作用，同時刺激膽汁分泌，對於長期便祕或久坐族群，確實可能改善排便順暢度。此外，檸檬中的維生素C與橄欖油中的多酚與維生素E結合，能對抗體內自由基，這也是部分使用者感受到皮膚變亮、水腫減輕的原因。不過她也提醒，檸檬的維生素C含量並非最高，像芭樂、奇異果與柑橘類其實都更為豐富。至於血糖控制方面，她指出油脂可延緩胃排空速度，若於餐前或搭配早餐攝取，有助穩定血糖波動，降低脂肪堆積的機會。然而，林俐岑也強調不應過度神化此組合。她澄清，坊間流傳的「淨化肝臟」說法並不正確，因為肝臟本身就具備完善的解毒機制，單靠飲用橄欖油與檸檬汁無法達到所謂「排毒」效果，真正有效的護肝方式仍是避免油炸與高糖飲食、減少酒精攝取以及維持良好作息。此外，她提醒腸胃敏感者應特別謹慎，檸檬的酸性加上高濃度油脂，可能對胃食道逆流、胃潰瘍或腸胃較弱者造成不適，空腹飲用甚至可能引發胃痛、腹瀉或灼熱感。同時，檸檬汁的酸性也可能影響牙齒琺瑯質，建議飲用後適度漱口以降低酸蝕風險。在實際食用建議上，林俐岑提到常見的比例約為橄欖油與檸檬汁2比1，但她不建議勉強空腹飲用，若感到不適，可改為作為沙拉醬或拌入燙青菜中食用，效果相同且更容易入口。她也特別強調應選擇特級初榨橄欖油，才能保留較完整的橄欖多酚與營養價值。（圖／翻攝自Facebook／林俐岑營養師的小天地）
孩子感冒發燒好不了！ 醫見「腳上1異狀」急檢查：是白血病
小孩感冒很正常，但如果久病不癒就要注意了！小兒科醫師許志煌就分享，一名孩子因為一直沒好轉前來看診，沒想到醫師發現他的腳上有密集的出血點，趕緊轉診檢查，最後竟檢查出是兒童白血病。日前小兒科醫師許志煌在臉書分享，幾週前一個週六早上，有家長帶孩子來看診，因為孩子感冒反覆感冒發燒一直好不了，雖然週六門診很忙碌，但只要遇到排隊看診的孩子，他都會仔細檢查。問診過程中，許志煌注意到孩子腳上出現密集出血點，孩子也表示腳會痛，讓他懷疑可能是嚴重的疾病，當下立刻建議家長轉診到大醫院檢查。沒想到，最後竟檢查出孩子罹患兒童白血病，家屬事後也回到診所致謝，感謝醫師的提醒，表示孩子已接受治療且狀況穩定。許志煌指出，現在醫療進步，只要及早發現，白血病完全康復的機會非常高，「所以我們叫他白血病，不再用血癌這個讓人十分驚嚇的名稱」。許志煌透露，孩子生病時，若出現以下症狀要多加留意：1.貧血：因為血紅素不夠，容易疲勞，臉色蒼白。2.不正常出血：影響血小板數量，或是凝血功能異常的時候，容易會有出血或是淤斑。3.不明原因的發燒：特別是發燒超過一個禮拜以上。4.淋巴腺腫大：不會痛，通常是硬的，不太會移動。5.身高體重異常：體重減輕、或體重身高很久沒增加。6.骨頭疼痛：尤其在膝蓋最明顯，持續疼痛難忍，與正常的生長痛的疼痛型態不一樣。7.器官腫大：侵犯到肝脾、淋巴腺、胸腺等，引起器官腫大。8.嚴重感染許志煌提醒，初期症狀可能只是食慾減退、容易疲倦、常常發燒或是出血瘀斑現象，呼籲家長發現類似症狀就要提高警覺，盡快就醫檢查。
孩子發燒「量耳溫卻正常」 醫揭真相：耳屎太多會誤判
孩子發燒卻量不出來？耳鼻喉科醫師洪國維近日分享門診案例，有家長明明摸到孩子身體發燙，但用耳溫槍反覆測量卻顯示正常，進一步檢查才發現，問題竟不在體溫，而是「耳朵裡的耳屎太多」，導致耳溫槍判讀受到影響。洪國維於臉書粉專發文分享，最近診間發生一起有趣但常見的案例，有位爸爸帶著流鼻涕、咳嗽好幾天的兒子來看診，爸爸表示孩子在學校剛量到發燒，皮膚也摸起來燙燙的，但他回家量好幾次體溫卻都顯示正常。洪國維提到，他使用診所的額溫槍幫男童量體溫，顯示38.2度，於是他進一步詢問，得知這位爸爸是使用耳溫槍，接著他檢查孩子的耳朵，發現耳道裡塞滿了厚厚的耳屎。洪國維說明，耳溫槍的原理是透過紅外線偵測「耳膜」散發的熱能，若耳道裡有大量耳屎，會導致紅外線照不到耳膜，量到的數值只是「耳屎表面的溫度」，「各位家長如果發現，小孩摸起來明明燙燙的，但耳溫槍怎麼量都顯示正常。這時候，很有可能你量到的，都是耳屎的溫度喔！」洪國維提到，若發現耳屎太深或太硬，千萬不要自己亂掏，建議交給專業的耳鼻喉科醫師來處理比較安全，要是不確定耳屎是否整個塞住耳道，也可以準備額溫槍放在家裡。洪國維也強調，額溫槍也有侷限性，例如室溫變化太大、出汗影響、距離誤差或是位置偏差，都有可能影響準確性，「後來那位爸爸隔幾天帶小朋友來回診的時候，說他回家以後馬上去買了跟診所同一支額溫槍。」