門診
」 醫師 台大醫院 大陸 黃軒 感染
高燒39度、喉嚨痛全來了!醫點名4大病毒 開學季小心「一人中招全家倒」
隨著各大校園相繼開學,呼吸道疾病正式進入流行高峰期,兒童感染科醫師顏俊宇指出,基層診所門診量大幅激增,出現大量高燒不退的病患,且多呈家庭群聚感染趨勢。對此,醫師點出4大常見「現行犯」,分別是A型流感與新型冠狀病毒(COVID-19)、呼吸道融合病毒、腸病毒和腺病毒,並建議生病多休息,落實基本防護和提早打疫苗防護。顏俊宇醫師透過臉書粉專「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」表示,近期門診常見許多家長帶著發燒的孩童就醫,然後隔幾天又換家長生病。據衛生福利部疾病管制署最新監測數據顯示,近期呼吸道陽性檢體數持續攀升,其中以A型流感與新型冠狀病毒(COVID-19)為主要流行病毒株,占整體感染個案逾半數,成為當前公衛防禦的重中之重。顏醫師指出,本次開學季流行之呼吸道病毒多元,除了「A型流感」與「新型冠狀病毒」常導致患者驟發高燒39度、劇烈喉嚨痛與全身痠痛外,其餘病毒也對特定族群構成威脅。家長須特別留意病毒間的不同病徵,並落實家庭內部的隔離防護措施,避免一人染病、全家躺平的窘境發生。除此之外,呼吸道融合病毒(RSV)與腸病毒威脅也很嚴重,顏醫師表示,3歲以下幼兒若感染RSV,容易出現嚴重咳嗽、濃痰及喘鳴,若發現呼吸急促或肋凹等缺氧症狀應立即送醫;腸病毒則易引發咽峽部潰瘍與手腳水泡,照護上可給予冰涼流質食物以維持水分,但若出現嗜睡、肌躍型抽搐或持續嘔吐等重症前兆,必須把握黃金治療期搶救。顏醫師也說,俗稱「燒久姬」的腺病毒在校園間持續流傳,患者常伴隨長達4至7天的高燒、結膜炎及扁桃腺化膿等症狀。最後,顏醫師提醒,因腸病毒對酒精具耐受性,民眾防護時務必落實肥皂「濕洗手」與配戴口罩,學童若出現發燒或呼吸道症狀應落實生病不上學原則,以有效阻斷托嬰中心與校園內的病毒傳播鏈。另外,面對即將到來的秋季防疫挑戰,顏醫師呼籲符合資格的民眾與幼童應規劃接種年度流感疫苗,以建立足夠的群體免疫屏障。
出生僅20天男嬰染新冠!住院4天轉進ICU 曾與確診親友接觸
國內新冠仍處於流行期,衛福部疾管署昨天(8日)公布,上週新增73例重症、15例死亡,其中包括北部1名出生才20天的男嬰,出現發燒、鼻塞等症狀,後因呼吸窘迫住院治療,僅僅4天就迅速惡化轉入加護病房,研判為新冠併發肺炎重症,目前仍在治療當中,另經疫調發現,該男嬰曾與確診非同住親友接觸過。疾管署防疫醫師林詠青說明,該男嬰本身沒有潛在病史,由於僅出生20天,年齡還太小,尚未達到可接種疫苗年齡;男嬰於8月底開始出現輕微呼吸道症狀,微燒及鼻塞,隔天家屬帶到醫院門診就醫,但症狀持續,9月初再度就醫並住院觀察。林詠青提到,男嬰住院隔天病況就惡化,出現呼吸困難、急促、發紺等呼吸窘迫現象,痰液也變濃,胸部X光顯示肺炎,新冠快篩呈陽性,研判為新冠感染併發肺炎重症,住院第4天就轉至加護病房治療,目前已住院第6天,還在治療當中。另經疫調顯示,男嬰發病前,曾接觸過染疫的非同住親友。依據疾管署監測資料顯示,國內新冠肺炎疫情下降,但仍處流行期,第35週(8月30日至9月5日)新冠門急診就診計2萬0199人次,較前一週(8月23日至8月29日)下降9.7% ;上週(9月1日至9月7日)新增73例本土重症病例及15例本土死亡病例。去年(2025年)10月起累計622例新冠併發重症本土病例,其中106例死亡,重症病例以65歲以上長者(占72.7%)及具慢性病史者(占83.0%)為多,84.9%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署也提醒,民眾如出現喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水、發燒、疲倦、頭痛及肌肉痠痛等相關症狀,可先使用新冠家用快篩試劑自我篩檢後儘快就醫並告知醫師檢驗結果,或直接至診所就醫。如出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療。
聲音沙啞喉嚨痛?醫揭「這些行為」超傷聲帶:每天一點一點用壞
許多教師、醫師、業務及客服等職業用聲者,下班後常出現聲音沙啞與喉嚨乾痛問題。醫師張益豪指出,聲帶長度不到2公分,職業用聲者每日使用頻率極高,但多數人慣用的保養方式反倒容易造成負擔。張益豪提醒,職業用聲者應避開「頻繁清喉嚨」、「用氣音或耳語代替休息」以及「症狀出現仍硬講」等3種超傷喉嚨的行為,並透過正確的發聲技巧與日常作息全方位保護聲帶。張益豪在臉書粉專發文表示,「你的聲音不是突然壞掉的,是每天被你一點一點用壞的」,尤其是對靠聲音吃飯的人來說,這不是小毛病,老師、醫師、律師、業務、客服、講師、自媒體工作者等,如果每天需要講話好幾個小時,下班後聲音開始沙啞、喉嚨乾痛,甚至經常忍不住清喉嚨,請不要只把它當成「今天講太多」,這是職業風險。張益豪指出,在工作期間,保養聲帶應落實於細節。職業用聲者應善用麥克風等擴音設備並靠近說話,盡量降低背景噪音,避免與環境音抗衡。同時要把休息時間分拆,於會議、課程或門診間隙預留5分鐘靜音休息,講完長句子後刻意停頓30秒。此外,將水杯放在目視可及與伸手可得之處,養成定期補充水分的習慣,能大幅減緩聲帶耗損。張益豪續指,到了下班時間,聲帶的修復與作息調整同樣關鍵,建議下班後應給予自己至少1小時無須刻意放聲交談的時間,並可於日常執行5分鐘吸管發聲練習,或是對水吹泡泡來協助放鬆聲帶。飲食方面則需將晚餐與睡覺時間拉開,減少油炸或刺激性食物攝取。張益豪強調,「還有三件事,真的不要再做,不要一直清喉嚨;不要把氣音、耳語當成休息;不要把症狀壓下去,又照原來的方式繼續硬講。聲音不是消耗品。如果你的工作離不開聲音,就不能只在失聲的時候,才想起要保養它。」
11人打營養針感染急性C肝 醫揭關鍵恐是針筒!注射前少一動作快拒絕
新北市板橋區安泰淞鶴診所近日因未落實安全注射標準作業流程,導致11名施打營養針的患者集體感染急性C型肝炎,衛生局會同專家無預警稽查後,發現診所存在護理師將針頭留置藥瓶、重複抽取藥品及未設尖銳物品收集桶等多項缺失,已勒令停業並重罰30萬元。有腎臟科醫師分析,感染主因可能不是針頭而是針筒;另有急診醫師呼籲,若發現醫護未當場拆封一次性使用的無菌針具,應立即拒絕接受施打針劑。新北市板橋區發生急性C型肝炎群聚感染事件,有11名在該所打營養針的患者都確診急性C肝。衛生局表示,目前11名確診個案經治療後症狀均已緩解並出院,公衛團隊將持續進行個案關懷與後續追蹤。衛生局也提醒,急性C型肝炎主要是透過感染者的血液進入人體而造成傳染,民眾應避免不必要的注射行為,並切勿與他人共用針具、注射器等器具,以降低感染風險。針對這起群聚感染事件,腎臟科醫師王介立在臉書發文分析,集體感染的主因往往不在於針頭,而是「重複使用針筒抽取藥物」;他指出,注射時血液會回流至針筒內壁與針座,肉眼雖無法察覺,但針筒早已失去無菌狀態。若醫療人員僅更換針頭卻未更換針筒,並回頭抽取同一瓶藥劑,C肝病毒就會污染整瓶藥物,導致後續即使使用全新針具的患者也會遭到感染。王醫師補充,C肝病毒具有相當強的生存力,在針筒殘留條件下最高可存活數日至數週,室溫環境的物體表面更可存活長達6週。此外,由於C肝病毒突變速度快,若多位患者體內的病毒基因序列近乎相同,即可確信來自同一個感染源。因此,國際感染管制標準向來嚴格要求「一針一筒一次用」,絕對不能只換針頭不換針筒,否則極易釀成群聚傳播。除此之外,據《中時新聞網》報導,天主教耕莘醫院急診醫學科醫師呂昀峰則警告,使用遭他人血液污染的針具,可能引發C肝、B肝甚至人類免疫缺乏病毒(HIV,俗稱愛滋病毒)等血液傳染病。B肝與C肝若長期帶原且未追蹤,恐顯著提高肝硬化及肝癌風險;而愛滋病毒若未及時確診治療,不僅損害免疫系統,更可能經由性行為傳染給伴侶。由於這些傳染病初期多無明顯症狀,後續的風險評估與門診追蹤至關重要。醫師提醒,民眾在接受抽血、注射或打點滴等侵入性處置時,應特別留意醫護人員是否當場拆封一次性使用的全新無菌針具;若發現醫療人員未當面拆封或疑似重複使用針筒,應果斷拒絕接受處置並向當地衛生局舉報。萬一不慎遭受使用過的針具刺傷或有共用針頭疑慮,應儘速就醫評估風險並安排檢驗,以利早期診斷與治療,阻斷病毒擴散。
板橋開業30年眼科「院長突病逝」即起停診 在地人不捨:從小看到大
新北市板橋區開業約30年的「蔡眼科診所」昨(1)日表示,院長蔡述彬因病辭世,即日起停止門診服務。消息曝光後,大批病患相當震驚,紛紛不捨留言悼念,感謝蔡述彬醫師多年來的盡心照顧。位於板橋文化路的「蔡眼科診所」已開業逾30年,當地不少居民都習慣前往看診,病患對蔡醫師的評價多為細心、溫柔且專業。不過,「蔡眼科診所」昨(1)日在臉書粉絲專頁發布公告,表示感謝過去多年病患及家屬的支持、信任與愛護,「我們敬愛的院長蔡述彬醫師因病辭世,診所自即日起停止門診」。停診消息傳出後,不少民眾感到相當難過與不捨,紛紛湧入留言區哀悼,「怎麼會,RIP,謝謝蔡醫生服務我們這麼久」、「謝謝蔡醫生細心看診,RIP」、「」、「好突然!蔡醫師一路好走」、「謝謝醫生,從我是孩子的時候看到我結婚生子,兒子也是在這裡定期回診,一路好走,無病痛了」、「聽到很驚訝也真的很難過,很謝謝醫生過去的細膩專業看診,目前還沒有遇到像蔡醫生這麼謹慎為病人眼睛看診的醫生,請節哀」、「看到診所門上貼的告示,令人不勝唏噓驚嘆,實在是太意外了!我每個月都會去回診拿藥水,蔡醫師總是那麼親切溫和、也常會聊天,而且覺得他有一個幸福的家庭,怎麼會,真是造化弄人,願蔡醫師安息」、「謝謝蔡醫師,8月初才去回診檢查,真的太突然了,連續看好多年,您的專業跟細心總是讓人很安心」。
台大急診大廳清空了! 院長曝「一天少50人」原因:年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝,引發各界關注。不過事隔數日,台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床,院長余忠仁今(2日)表示,上週媒體報導後民眾開始自動做調適,讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人,1天少了約50名患者,留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。(圖/報系資料照)台大醫院院長余忠仁今(2日)受訪時表示,目前台大醫院急診大廳已經沒有病人,但院方「什麼也沒做」,主要是在媒體報導後,民眾開始自律與調整就醫方式,讓急診來診人數明顯減少,就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出,過去台大急診每天約有300多名患者,如今降至約250人,由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院,因此每天少50名患者,就能讓候床人數少掉10多名,急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露,衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院,包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等,過去台大急診暫留病患超過100人時,院方會啟動滿床機制,通知救護車盡量不要再送患者進來,但實際上只要病人要求,病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出,日本嚴格實施分級醫療後,大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人,他認為,除了醫院增加需要病床與人力,這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配,增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到,目前院方仍持續進行急診分流作業,包括門診靜脈注射抗生素(OPAT)、在宅急症照護(HAH)等措施都在穩定推動並持續擴充。此外,在新的健康大樓9月落成後,部分科別將陸續搬遷,總院空間也能挪出病床,台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」,未來由院方統籌與急診醫學部主責調度,不再由各專科自行控管病床;目前院方正在招聘醫師與護理人員,預計今年底前啟用。同時,余忠仁也說到,台大醫院也將加強轉院合作,過去已有與部分醫院建立綠色通道,例如台北市立聯合醫院,協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示,這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合,今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題,希望透過中央與地方合作,讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
蘇巧慧登記參選新北市長 喊打造「台灣人安身立命、外國人一生必訪的城市」
新北市長候選人、立法委員蘇巧慧今(2)日集結全體民進黨新北市議員候選人,前往新北市選舉委員會正式登記參選。蘇巧慧期許自己能夠帶領這座城市從過去的「在地人的好所在、出外人的新故鄉」,變成是未來「台灣人安身立命的首選、外國人一生要來訪一次的一座城市」,這是她對新北的期望,也是她的承諾,這就是她會要帶領市府團隊走向的新北新時代。蘇巧慧今日在先生、紀錄片導演龍男·以撒克·凡亞思陪同下完成新北市長登記程序,蘇巧慧說,龍男一直是她最堅強的後盾,非常感謝他一直以來的全力支持,也會繼續在各自的崗位上為新北努力。蘇巧慧說,「New Taipei City」、「新北市」的名字超越了任何城市,為了要對得起「新新北、新北市、New Taipei City」這個名字,她會和36位議員參選人們,與市府團隊和全體市民一起努力,完成大家對這個城市的想像和願景。蘇巧慧表示,她和新北隊都已經做好十足準備,不僅提出照顧不分年齡、不分族群的福利政見,針對新北下一個十年的產業發展也提出完整的政見藍圖和願景,更提出「新皇冠計劃」、「鑽石山城」等觀光政見,串連新北山資源,打造新北獨一無二的觀光品牌。「蘇巧慧和新北隊早就準備好了!」蘇巧慧指出,從宣佈參選以來她和新北隊一起勤走基層八百多天,看見越來越多市民站出來給他們支持和鼓勵,民調趨勢也穩定上升,選前最後八十多天,她會和新北隊全力衝刺,帶領新北市迎接新時代,讓新北成為「台灣人的安居首選,外國人一生必須來一次」的城市,「一起拚!拚出新時代!」蘇巧慧續指,新時代的新北市,她希望打造不同世代、族群都能安居樂業、自在發展的幸福城市。為了減輕育兒家庭負擔,她和新北隊議員們便提出零到六歲兒童看醫生免門診及住院部分負擔,免費接種腸病毒、輪狀病毒疫苗,同時更將擴大臨托量能,開辦夜間托育,並打造查詢平台,同時提供最高一百萬元獎金鼓勵企業打造育兒友善職場環境,讓政府和企業一起照顧孩子,精準滿足新手家庭的育兒需求。蘇巧慧提到,她也將試辦「青年育兒宅」,讓符合資格的育兒家庭能夠長租二十年,為孩子提供更穩定的成長環境,同時也將針對學生、長輩、弱勢族群打造專屬的包租代管方案,希望不分族群的市民朋友都可以住得更安心、更經濟。蘇巧慧說,針對長輩的生活和健康照護,她除了率先提出「敬老卡升級」,將敬老卡點數每月提升至一千點,並且擴大適用範圍,也提出針對六十五歲以上長輩裝假牙最高五萬元的補助,同時將入住住宿式長照機構的補助提高到每年24萬元,並且增加夜間緊急住宿量能與發放臨時住宿補助。蘇巧慧強調,政府不僅要照顧有需要的民眾,更要「照顧照顧者」,因此她也提出加發夜間、緊急及困難照顧津貼,並補助職業照顧者進修與攻讀學位。而為了擴大照顧各行各業的勞動朋友,蘇巧慧也將調升職災慰問金與勞資爭議訴訟補助,同時加碼補助高溫防暑設備,並擴大推動多元職訓和「職務再設計」,支持中高齡再就業,也將提供青年創業課程和專業顧問諮詢,為青年能夠充份發揮潛能、實現夢想。蘇巧慧說,下一任市長不只要加速建設,更應該要看見「下一個十年」的產業機會,提前為城市發展佈局,因此她除了將擴大投資目前已經發展中的科技園區,加速生醫、智慧物流、和軟體各種園區的開發速度,也要協助傳統產業升級,並善加利用新北的交通與發展條件,打造科技業總部的聚集地,更將加速淡水科學城、樹林大柑園等區域的未來發展。串連新北產官學界,建立跨城市的AI產業與人才交流,讓城市共同進步,讓新北引領下個十年的產業轉型與升級。蘇巧慧指出,她期盼新北29區都發展出自己的特色,「從衛星變繁星」,也讓更多人看見新北的山海之美,因此,她提出「新皇冠計劃」和「鑽石山城」觀光產業政見,希望串連新北的山海資源,打造新北獨一無二的觀光品牌。除了針對28座漁港進行總體檢,提升漁港作業環境,改善交通路網,打造漁港體驗經濟,為了讓更多人看見新北豐富的山林美景,也將連結步道、茶道、鐵道、礦道與老街道,活絡在地老街與商圈,舉辦「城市級」的特色活動,讓各區都能說自己的故事,開創地方經濟,帶動區域發展。蘇巧慧表示,新北市不必再做台北的衛星城市。未來經過她的市長任期,她期許自己能夠帶領這座城市從過去的「在地人的好所在、出外人的新故鄉」,變成是未來「台灣人安身立命的首選、外國人一生要來訪一次的一座城市」,這是她對新北的期望,也是她的承諾,這就是她會要帶領市府團隊走向的新北新時代。
很多人都在做!年輕人躺滑手機砸中眼「視網膜剝離」 醫曝恐怖後果
躺著滑手機已成為不少民眾睡前的習慣,但這項舉動其實很危險!最近有網友在社群分享身邊案例,一名年輕人因躺著滑手機,結果手機掉落砸中眼睛,導致視網膜剝離,原本視力有1.2,經手術修補後僅能恢復至0.8。有眼科醫師曾呼籲,民眾切莫輕忽生活中的傷眼壞習慣。日前有一名網友在社群平台Threads發文指出,聽到學妹分享在眼科的實習經驗,一名年輕人因為躺著滑手機,過程中沒拿好手機掉下來砸到眼睛,結果當場視網膜剝離;所幸就醫治療,修補後的視力恢復到0.8至0.9,但他原本的視力其實有1.2。原PO聽完後,直呼「我真的不要躺著滑(手機)了」。不過,針對睡前躺著滑手機的危害,眼科醫師粘靖旻曾指出,平躺或側躺滑手機時,眼睛與螢幕的距離通常會拉得比坐姿更近,角度也更加集中。再加上許多人習慣在黑暗中看手機,此時瞳孔會自然放大,導致螢幕散發的高能藍光大量直射水晶體,進而在水晶體內誘發自由基反應並破壞蛋白質結構,大幅加速水晶體混濁與老化的過程。除了藍光造成的傷害,平躺時受重力改變影響,眼內房水循環效率下降,眼壓平均會比坐姿高出2至3毫米汞柱(mmHg)。長期處於眼壓偏高的狀態,不僅提升青光眼風險,也會阻礙水晶體的營養供應與代謝功能;同時,長時間近距離對焦更會讓睫狀肌持續緊繃造成慢性疲勞,進一步干擾水晶體的彈性與健康。此外,躺姿極易讓人直視天花板燈光或正面接收螢幕強光,在瞳孔放大的狀態下,長時間強光照射會在眼內累積光氧化傷害,加速蛋白質變性。除了長期習慣帶來的白內障與視力退化風險,手機不慎手滑掉落產生的物理性撞擊,也極易引發視網膜剝離等急性傷害,對視力造成不可逆的永久損害。粘醫師提醒,預防眼部病變應從改變日常生活習慣做起,避免在暗室或以躺姿長時間使用智慧型手機。若民眾日常生活中開始出現眩光、視力模糊、夜間看燈光出現光暈等症狀,應提高警覺並儘速至眼科門診進行專業評估與檢查,以儘早守護靈魂之窗的健康。
1歲童狂抓耳就診!耳道口驚見「植物種子」 醫一照驚呆:發芽了
中國大陸北京市一名1歲幼兒近日因頻繁抓耳就醫。醫師檢查後竟在患者耳道深處發現多顆已經發芽的植物種子,而且異物緊貼耳膜,情況相當驚險。醫療團隊最後在全身麻醉下進行手術,僅花5分鐘便將所有種子完整取出,所幸耳道及耳膜均未受損。陸媒《農民日報》報導,該名幼兒近期經常出現抓耳朵的動作,但沒有明顯哭鬧、發燒等症狀。家長仔細觀察後,發現孩子耳道口竟有乾癟的植物種子,擔心耳內深處仍有異物,立即帶孩子前往首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心耳鼻喉頭頸外科就診。醫師陸穎霞以耳內視鏡檢查後發現,孩子耳道深處卡著多顆植物種子,且已牢牢嵌住並緊貼耳膜。由於孩子只有1歲,無法配合一般門診處置,加上異物位置深,若強行取出,可能造成耳道撕裂甚至耳膜損傷,因此醫療團隊決定安排全身麻醉手術,最後僅花約5分鐘,就順利將所有種子取出。令人驚訝的是,這些種子在耳道內已經吸收水分並開始發芽。術後檢查顯示,孩子耳道及耳膜完整,暫未發現對聽力造成長期影響的跡象。醫師表示,人體外耳道雖然看起來乾燥,但內部具有相對穩定的溫度與濕度,加上耳道分泌物及水氣,若植物種子意外進入,可能形成適合吸水膨脹甚至發芽的環境。尤其嬰幼兒耳道狹窄,細小異物一旦進入,容易卡在深處,難以自行排出。醫師提醒,1歲左右的幼兒正處於探索世界的階段,常透過抓取、含咬或塞入等方式認識物品,因此種子、豆類、玩具零件、紙屑甚至昆蟲,都可能成為耳鼻喉異物。值得注意的是,幼兒無法清楚表達不適,異物剛進入耳道時可能只有輕微搔癢、耳悶等症狀,家長容易忽略。若孩子突然頻繁抓耳、搖頭、煩躁哭鬧、拒絕側睡,甚至出現耳朵流液、流膿或對聲音反應變慢,都應提高警覺。醫師強調,若懷疑孩子耳內有異物,家長不要自行使用棉棒、鑷子等工具挖取,以免將異物推得更深或造成耳道、耳膜受傷,應盡快帶孩子就醫檢查,才能降低後續感染及聽力受損風險。
急診苦等12天病床仍離世!台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天,尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾,面對近期急診留觀人數增加,已研議增設約20床急診後送病房,並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享,母親在台大醫院急診等待病床長達12天,最後仍未能住院便離世,引發外界關注。衛福部長石崇良表示,急診停留12天的情況「並不尋常」,將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示,院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間,當時名單中還有等待18天、20天的患者,因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論,副院長也要求相關單位安排住院,不料在行政程序啟動期間突然發生狀況,最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者,陳彥元指出,目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候,雖然COVID-19病例有所增加,但多數屬於輕症,研判並非造成此次壅塞的主要原因,實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題,台大醫院將針對留觀超過72小時的患者,提高監測頻率及介入程度,同時規劃開設約20床「急診後送病房」,增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊,在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序,加快空床釋出;另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道,並配合居家住院、門診施打抗生素等措施,希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示,台大醫院會盡力安排前來就醫的患者,但醫院床位有限,長期仍需透過分級醫療,讓患者依病情選擇適合的醫療院所,以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」!女兒婚禮太開心竟送急診,65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫!單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
不是洋芋片最傷!醫揭「5大反式脂肪傷腎食物」 第1名上班族天天吃
不少人以為自己不吃人造奶油,就能與反式脂肪徹底劃清界線,但腎臟科醫師洪永祥提醒,反式脂肪其實早已藏進許多人的日常飲食中,從早餐店抹醬、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,甚至上班族常見的「奶酥厚片配奶精奶茶」都被他點名。洪永祥近日在臉書列出「5大反式脂肪傷腎食物排行榜」,其中奶酥厚片搭配奶精奶茶高居第1名,並以一名40歲科技公司工程師為例,男子平時不菸不酒、飲食自認清淡,健檢時卻發現蛋白尿、血清肌酸酐大幅升高,腎功能已退化至接近慢性腎衰竭第3期。洪永祥分享,這名40歲男子是科技公司資深工程師,平時不抽菸也不喝酒,自認飲食並不重口味,甚至連麻辣鍋都很少碰。唯一的紓壓「小確幸」,就是每天上班到了下午茶時間,一定會吃一份剛出爐的奶酥厚片吐司,再配上一杯濃郁奶茶,這套組合也陪著他度過許多工作壓力大的午後。沒想到一次公司健康檢查卻讓男子傻眼,報告不僅顯示出現蛋白尿,血清肌酸酐數值也大幅升高,腎功能甚至已退化到接近慢性腎衰竭第3期。他百思不得其解,帶著報告前往洪永祥門診,追問自己究竟吃錯了什麼,為何腎臟會惡化至此。洪永祥則將矛頭指向他天天吃進肚子的「隱形反式脂肪」,並藉此提醒外食族,反式脂肪未必只存在於印象中的人造奶油。洪永祥表示,反式脂肪之所以能讓食品呈現香濃、酥脆口感,並延長餅乾、糕點等產品的保存時間,與過去食品工業採用的氫化加工技術有關。他解釋,葵花油、大豆油等天然植物油中的不飽和脂肪酸,主要呈現「順式」結構,分子鏈具有彎曲特性,因此彼此不易緊密排列,常溫下呈現液態。不過,這類植物油較容易氧化變質,也不容易製作成固態抹醬,高溫使用時也可能產生不同變化。為了改善這些特性,食品工業發展出氫化加工技術,在高溫、高壓條件下對植物油進行加工,使部分油脂分子結構發生變化,讓原本液態的植物油能製成人造奶油、植物酥油等半固態或固態油脂。這些加工油脂具有耐高溫、較不容易腐敗,以及能讓糕點呈現酥脆口感與濃郁香氣等特色。洪永祥指出,部分氫化加工過程可能形成反式脂肪,而人體處理這類脂肪的方式與天然順式脂肪不同。他在貼文中表示,反式脂肪酸進入人體後較難代謝,並援引相關說法指出,反式脂肪酸存在於人體細胞膜與脂肪組織中的半衰期可能長達7至8週以上,因此長期反覆攝取,更值得注意。他進一步形容,這類結構較為僵直的脂肪可能影響細胞膜與血管內皮功能,使原本需要保持彈性的血管受到影響,並與慢性發炎問題產生關聯。對高度依賴微血管進行過濾工作的腎臟而言,長期累積的影響尤其不能忽視。至於反式脂肪究竟如何影響腎臟?洪永祥將其歸納為「三重打擊」。第一重是「微血管僵硬與高壓」。洪永祥表示,當反式脂肪影響腎臟微血管內皮細胞後,可能干擾維持血管舒張的相關機制,使腎絲球微血管長期處於收縮及較高壓力的環境,久而久之可能出現硬化、損傷,進一步影響正常的過濾功能。第二重則是「全身性慢性發炎」。洪永祥指出,反式脂肪可能啟動體內發炎反應,促使免疫細胞釋放發炎因子。這些物質隨著血液循環流經腎臟時,可能影響腎絲球過濾屏障,一旦屏障受到破壞,原本應留在血液中的蛋白質便可能滲漏至尿液,形成蛋白尿。第三重則是「破壞腎臟抗氧化防線」。洪永祥在貼文中引述《Lipids in Health and Disease》相關大型流行病學研究指出,血清中反式脂肪酸濃度較高者,蛋白尿及腎功能損傷風險受到研究關注。此外,他也援引《Metabolites》相關細胞與動物實驗指出,長期高反式脂肪飲食可能影響腎臟組織中的超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等抗氧化保護機制,增加自由基及氧化壓力對腎臟細胞的負擔,進而涉及腎小管細胞凋亡及腎組織纖維化等問題。洪永祥也整理出日常生活中5大常見「反式脂肪傷腎食物」。第5名是「人造奶油抹醬」,包括人造奶油、瑪琪琳等。他表示,早餐店吐司上的抹醬或西餐廳提供的部分人造奶油產品,為了維持常溫下適合塗抹的質地,可能使用經過氫化加工的油脂,因此購買相關食品時應注意實際成分。第4名為「洋芋片與高油餅乾」,包括夾心餅乾、千層酥等。洪永祥表示,這類零食為了維持酥脆口感及延長保存期限,可能使用加工油脂,而且食用時很容易一口接一口,不知不覺攝取大量油脂,因此被他列入排行榜。第3名則是許多人容易忽略的「台式傳統糕餅」,包括蛋黃酥、鳳梨酥及綠豆椪。洪永祥指出,有些人認為傳統糕點比西式甜點養生,但要製作出層次分明、入口酥鬆的酥皮,核心原料可能使用「植物酥油」或「白油」。再加上這類糕點本身通常具有高糖、高油脂特性,因此同樣需要控制攝取量。第2名是「連鎖炸雞與薯條等反覆高溫油炸物」。洪永祥表示,商業油炸料理為了提高油脂耐熱性,過去可能使用部分氫化油;另一方面,即使原本使用的油脂沒有相關問題,若經過長時間反覆高溫煎炸,油脂本身也可能發生化學變化,並產生氧化物質及自由基,因此高溫油炸食品同樣被他列為應注意的食物。至於排行榜第1名,就是不少外食族早餐或下午茶會選擇的「奶酥厚片與奶精奶茶」,也是上述40歲工程師每天食用的組合。洪永祥指出,不少人誤以為奶精就是牛奶的濃縮製品,但部分奶精實際上是以植物油脂等原料製成的粉末產品;另一方面,奶酥抹醬則可能含有大量油脂與糖。當奶精奶茶搭配奶酥厚片一起下肚,不僅油脂來源值得注意,糖分與整體熱量也相當可觀,因此被他列為排行榜冠軍。除了避開5大高風險食物,洪永祥也提醒,想減少反式脂肪攝取,第一步就是學會閱讀食品包裝。他在貼文中指出,依現行食安標示規定,若每100公克食品中的反式脂肪含量低於0.3公克,營養標示可標示為「0g」,因此看到包裝寫著「0」,不代表消費者就能完全忽略原料成分。洪永祥建議,除了查看營養標示,也應仔細閱讀包裝背面的原料表。他在貼文中特別點名「氫化植物油」、「部分氫化油」、「植物酥油」、「精製植物油」、「人造奶油」及「奶精粉」等關鍵字,提醒消費者看到相關成分時應進一步留意產品的油脂來源。第二個方法則是改變外食習慣。洪永祥建議,原本習慣以奶酥厚片配奶茶當早餐或下午茶的人,可以改成無糖豆漿搭配蒸地瓜,或選擇全麥雞蛋吐司;下午茶常吃的夾心餅乾及糕點,也可以天然堅果或新鮮水果取代。外食挑選正餐時,烹調方式也能有所調整,盡量增加清蒸、水煮及慢燉料理,降低高溫煎炸食品的攝取頻率,同時增加原型食物比例。洪永祥強調,許多人並非刻意攝取反式脂肪,而是不知道它可能隱藏在哪些食品中。從人造奶油、洋芋片、夾心餅乾,到蛋黃酥、鳳梨酥、綠豆椪、炸雞薯條,再到奶酥厚片與奶精奶茶,都被他列為值得注意的日常食物。想降低長期飲食對腎臟與身體造成的負擔,除了少吃高糖、高油及高度加工食品,也應養成閱讀原料標示、選擇原型食物的習慣。腎臟科醫師洪永祥點名5大反式脂肪傷腎食物,其中「奶酥厚片配奶精奶茶」被列為第1名。(圖/翻攝自臉書,洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法)
半年前突吞嚥困難!7旬嬤「頸部冒硬塊」就診 醫檢查驚:癌末已轉移
76歲陳阿嬤熱愛唱歌,半年前開始出現吞嚥困難,後來頸部更出現硬塊,就醫檢查竟確診第四期下咽癌,腫瘤已長至約4公分,並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗,陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望,陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療,經頭頸癌多專科團隊評估後,採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程,陳阿嬤順利完成治療,不僅腫瘤獲得良好控制,也成功保留發聲與吞嚥功能,日前回診時更開心展現嘹亮嗓音,重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出,下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口,位置深且隱蔽,周邊淋巴組織豐富,腫瘤容易發生區域淋巴結轉移;加上早期症狀不明顯,病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛,容易與一般咽喉疾病混淆,因此不少病人確診時已進入中晚期,隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯,不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力,整體存活率也可能大幅降低,嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口,考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況,中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後,決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中,陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應,但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉,保留聲音重拾昔日歌喉。(圖/中國醫藥大學附設醫院)林膺峻表示,頭頸部構造複雜且重要器官密集,傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後,沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量,可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰(Bragg Peak)」物理特性,可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標,通過腫瘤後劑量快速降低;搭配「筆尖式掃描技術(Pencil Beam Scanning)」,更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量,減少周邊正常組織不必要的輻射曝露,尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。 中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示,下咽癌約占頭頸部癌症的10%至15%,吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子,但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週,或頸部出現不明原因的無痛性腫塊,應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查,把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來,截至目前已累計治療逾400名病人,涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加,第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用,整體治療量能可望提升,進一步縮短病人等候時間,讓更多癌症病人就近獲得適切治療。
「累得像被車輾過」以為感冒!2天後手冒小疹子 醫揭元凶:同事也中招
腸病毒進入夏季流行期,成年人也可能中招,甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例,1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦,「累得像被車輾過」,原以為只是普通感冒,直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子,才驚覺可能感染腸病毒;不久後,同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示,多數成人感染腸病毒後症狀不明顯,即使發病,也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹,容易被誤認為感冒、過敏,甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病,但皮疹型態不一定典型,嚴重併發症則相對少見。醫師提醒,成人即使症狀輕微,也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播,發病後1週內通常傳染力最強,因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外,酒精並非預防腸病毒的萬靈丹,部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前,都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是,退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後,病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週,因此無須長期隔離,但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒,若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後,出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子,成人做好手部衛生,也是守護家人健康的重要防線。
流浪動物日推政見 童子瑋:基隆七區有寵物公園
2026年8月15日是國際流浪動物日,基隆市議長、基隆市長參選人童子瑋正式提出寵物政見,包含看診補助、絕育加碼、寵物友善公園及夜間急診等四大方向。童子瑋表示,毛小孩在現代家庭中早已是像家人一樣無可取代的存在,既然要成為「生活市長」,也應該把每個家庭裡重要的毛小孩一起照顧好,他會在基隆七大行政區,每一區都設立品質優良的寵物公園。流浪動物日推政見,童子瑋:基隆七區有寵物公園。(圖片提供/基隆市政府)童子瑋表示,他的第一項政見是「看診有補助」,未來將推動寵物看診補助,一年補助三次、每次200元,協助飼主減輕日常就醫負擔,也鼓勵定期檢查、及早治療。他說,許多疾病如果能及早發現,就能降低後續醫療負擔,也讓毛小孩獲得更好的照顧。童子瑋表示,第二項政見是「絕育再加碼」,將提高犬貓絕育補助金額,公犬貓補助從800元提高到1,000元,母犬貓補助從1,500元提高到2,000元,總預算也將由20萬元擴大5倍,增加到100萬元。他強調,飼主要能真正申請得到補助,才能從源頭減少流浪犬貓,也降低收容與街頭流浪問題。童子瑋說,第三項政見是「放電有公園」,未來將更新既有寵物友善公園環境,並持續擴增新據點,打造基隆七區每區至少一處寵物友善公園。他表示,許多飼主希望有安全、合適的空間帶毛小孩活動,市府應該提供更友善的公共場域,讓飼主與毛小孩都能安心自在地出門。流浪動物日推政見,童子瑋:基隆七區有寵物公園。(圖片提供/基隆市政府)童子瑋指出,第四項政見是「夜間有急診」,將推動寵物醫院設立夜間門診,讓毛小孩在夜間遇到緊急狀況時,也能就近看診、及時獲得醫療協助。他說,寵物突發疾病或意外常常發生在非一般門診時間,市府應該協助建立更完整的醫療支持網絡,減少飼主在緊急時刻求助無門的焦慮。童子瑋強調,幫飼主一起把毛小孩照顧好,城市裡的溫暖也會更加完整,因為一座城市如何對待動物,也反映這座城市對生命的態度。他說,基隆未來不只要照顧長輩、孩子與青年,也要讓飼主在照顧毛小孩時,能獲得更實際的支持。
35歲男「身高矮一截」就醫!聲音稚嫩、第二性徵未發育 治療2年奇蹟長高
大陸浙江一名35歲的張姓男子(化名)因身高遠低於標準、聲音如少年般稚嫩且第二性徵遲遲未發育,輾轉前往醫院的兒科門診求診;經醫師檢查發現張男體內嚴重缺乏生長激素,且骨骼發育出現罕見遲緩,骨骺線至今仍未閉合。所幸靠著醫療團隊持續2年針對性的生長激素補充治療,讓張男成功「再次長高」。根據陸媒《杭州交通918》報導,浙江大學醫學院附屬第一醫院近期分享一起特殊案例,有一名35歲張姓男患者到兒科檢查,他身高低於標準成年男子、未變聲和沒長鬍子,像是還沒有過青春期。兒科主任醫師方燕蘭指出,一般人常誤以為青少年在13至14歲左右未如期發育僅是「發育較晚」,但張男的臨床診斷證實,生長激素的嚴重匱乏會導致第二性徵完全停滯,若未及時發現,恐嚴重影響患者的生理機能與心理健康。幸而張男的骨骺尚未完全閉合,持續2年療程後,讓他成功增高數公分。方醫師透露,青春期作為兒童邁向成年人的關鍵轉折期,涵蓋了快速增長、性發育健全以及心理轉變等重大歷程。針對許多家長抱持「發育晚不用管」的舊有觀念,方醫師嚴正提醒,這種心態極易錯失黃金成長期,一旦發現孩子體格進程有異,務必盡快前往兒童生長發育專科門診進行骨齡與激素檢測,切勿心存僥倖。除此之外,有專家分析,影響青少年生長發育的日常因素主要包含四大面向。首先是基因遺傳;其次為飲食肥胖,高油高糖與炸雞奶茶等高熱量食物易誘發體脂肪堆積,進而產生類雌激素效應催熟人體;第三則是環境干擾,包含塑化劑、蜂王乳及成人保養品中的內分泌干擾物;最後則是睡眠與壓力,熬夜與夜間進食會直接干擾夜間生長激素的正向分泌循環。專家呼籲,家長應定期對照男女孩發育自查表,密切觀察孩子的身高變化與第二性徵出現時間。兒童身高與發育問題涉及複雜的內分泌機制,絕非單純的時間早晚問題,落實「早檢查、早發現、早介入」的預防醫學精神,才能避免因忽視而造成不可逆的生長遺憾。
陳幸妤控無情無義、下周帶新歡出國 趙建銘下午恢復門診報警躲媒體
前總統陳水扁之女、知名牙醫師陳幸妤驚傳婚變,他更控訴前夫趙建銘無情無義、亂搞男女關係,並爆料趙建銘下周將帶新歡出國,而趙建銘13日休診,14日下午恢復看診,大批媒體在其診所外守候,但趙建銘避不受訪,診所方則報警並張貼公告,表示將不接受採訪和回應私人事項。陳幸妤12日在自己生日當天,於趙建銘任職的的診所「趙建銘兆福脊椎骨科診所」Google評論處爆料自己已和趙建銘離婚,更指控趙對自己和親生兒子「無情無義」,還稱趙與許姓護理師有不正當男女關係,消息曝光後瞬間引發熱議。而趙建銘13日休診,面對陳幸妤指控,他以業者身分在評論留言,「私事何必牽連無辜的人,何況與事實不符」,並在另一篇寫道「她寫的完全不是事實,何必呢?懶得回覆,我還是會憑我的實力與努力,繼續服務病人」。其診所14日下午恢復看診,大批媒體聚集診所外,但趙建銘避不受訪,診所方還報警求助,共有5名警力到場維持秩序,工作人員更直接張貼公告,稱「趙醫師已非公眾人物,本診所目前不接受採訪,亦不回應私人事項」,其骨科診所確定17日休診,趙建銘任職的麻豆新樓醫院18日門診也確定停診。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭?一名20多歲男子拔除右側上排智齒後,右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味,轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流,順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示,近期收治一名患者,在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液;經採集分泌物培養並調整用藥,但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現,其右側上頜竇已被膿液塞滿,且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合,陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」;從鼻腔擴大阻塞開口,引流並沖洗積膿,順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出,上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔,拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」;若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」,口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明,齒源性鼻竇炎多為單側發作,原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病,以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後,同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後,陳醫師強調,牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴,無論是拔牙後口竇相通或植牙評估,皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術,雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
夏季流感爆發!單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今(11日)表示,監測資料顯示,國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫,近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢,並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面,近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加,流感陽性群聚檢出以A型為主,且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多(占57%)。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢,多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出,第31週(8/2-8/8)類流感門急診就診計92,075人次,較前一週略升2.4%,近期呈緩升趨勢;另上週新增70例流感併發重症病例(64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型)及12例死亡(8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7%為主。本流感季累計995例重症病例(401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型)及188例死亡(71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63%)及具慢性病史者(占82%)為多,73%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲,民眾應加強自主防疫觀念,落實手部衛生及呼吸道禮節,又為保護自身及他人健康,倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息,避免不必要的外出,外出時記得佩戴口罩,另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。另一方面,國內新冠肺炎疫情持續上升,第31週新冠門急診就診計24,645人次,較前一週上升27.6%;上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例,其中42例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.9%)及具慢性病史者(占84.0%)為多,89.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明,全球陽性率呈上升趨勢,歐、非洲區呈上升趨勢,西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升;日本處相對高點波動疫情上升,香港疫情下降;近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出,截至今年8月9日,本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22%、第2劑0.97%。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑,疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種,該批疫苗解凍後配送,效期至今年9月9日止,故本季新冠疫苗提供接種至該日為止,提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調,目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足,提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群,如有疑似症狀建議儘速就醫,以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
神外名醫「被失業」新去處曝光!9月恢復看診 門診時間出爐
在台中大甲李綜合醫院服務30年的神經外科名醫李偉裕,日前因與院方續聘條件未能達成共識,一夕「被失業」,如今新去處正式確定。李偉裕宣布加入亞洲大學附屬醫院豐原分院,受聘為脊椎醫療副院長。由於豐原分院尚未落成,9月至12月過渡期間,他將先在豐中分院及霧峰分院開診,讓病患持續接受治療與追蹤。李偉裕昨(10日)深夜在臉書發文透露,日前曾前往大甲鎮瀾宮求籤,籤詩寫著:「雲開月出正分明,不須進退向前程;婚姻皆由天註定,和合清吉萬事成」。回顧近期工作上的變動,李偉裕表示:「這些日子的波折與風雨,就像烏雲終有散去的一刻。」加上廣大病友及家屬的信任,以及各方醫院總裁、院長和好友的邀約,成為照亮前路的月光。考量患者治療及後續追蹤不能中斷,李偉裕表示,9月至12月將先在兩處院區看診,每週三、週五上午於亞洲大學附屬醫院豐中分院開診,每週四下午則在霧峰分院看診,之後再正式進駐豐原分院。李偉裕也提到,籤詩最後一句中的「和合」,正是醫病之間最寶貴的緣分。未來將在亞洲大學附屬醫院豐原分院正式落腳、深耕,繼續陪伴病患,並向一路支持他的各界人士致謝,最後寫下:「雲開月明,各位平安順遂」。同樣擔任神經外科醫師的兒子李政穎也發文證實父親已完成簽約,並恭喜李偉裕受聘為脊椎醫療副院長。李政穎感性表示:「爸爸沒有教我,怎麼成為最厲害的醫師,他教我的是怎麼先成為一位值得病人信任的醫師。」
癌症病人不是不肯吃!黃軒曝「聞到就想逃」原因 家屬別再硬逼
癌症病人不肯吃東西,不一定只是胃口不好。胸腔暨重症科醫師黃軒表示,近期門診遇到多名接受化療的癌症病人,都出現不想進食的情況,有時飯菜才剛端進房間,病人光聞到味道就皺眉、噁心甚至想吐。他提醒,家屬不要把吃飯變成戰爭,因為對部分癌症病人來說,「吃得下」本身就是一種治療。黃軒在臉書分享,近期遇到肺癌、肝癌、大腸癌及骨癌病人都有類似情況。家屬常焦急勸說:「拜託你,再吃一口就好。」但病人可能根本還沒開始吃,光聞到食物氣味就已經反胃。他指出,癌症本身加上化療、放療及部分藥物,都可能改變嗅覺、味覺,以及大腦處理噁心及食慾的方式。過去覺得香的雞湯,現在可能聞起來令人作嘔,原本喜歡的肉類,也可能出現奇怪的金屬味。甚至病人若曾在化療期間吃過某項食物後嘔吐,大腦可能把味道與先前噁心經驗連結,形成「食物厭惡」(Food Aversion)。黃軒表示,如果此時持續逼病人進食,反而可能讓吃飯成為每天最大的壓力。除了食物厭惡,黃軒也提醒注意「癌症惡病質」(Cancer Cachexia)。這類患者可能出現食慾下降、肌肉持續流失、脂肪消耗、體重下降,以及越來越疲倦無力,即使努力補充營養,肌肉仍可能持續減少。黃軒指出,目前研究也關注GDF15等相關訊號,癌症及身體壓力可能使其升高,進一步影響噁心、食慾及食物厭惡。因此病人持續變瘦,不能單純歸咎於「不肯吃」。他也整理7項照護方式提供家屬參考,包括熱食味道太重時改成冷食或室溫食物;避免在病人旁邊煮飯並保持通風;一大份吃不下就改成少量多餐;少量食物也提高蛋白質及熱量密度;尊重病人目前吃得下的口味;化療噁心時依醫療建議適當使用止吐藥;同時處理疼痛、口腔炎、便祕、胃脹及焦慮等可能降低食慾的問題。黃軒強調,如果病人出現「體重一直掉、肌肉明顯減少、越來越虛弱、活動力下降、怎麼補都補不回來」,應主動詢問醫療團隊:「他是不是已經有癌症惡病質?」此時需要的可能不只有營養補充,而是由醫師、營養師、癌症治療團隊,以及復健或運動專業共同評估。黃軒表示,癌症治療不只是縮小腫瘤,也要讓病人吃得下、保住肌肉及體力,才有力量繼續接受治療。黃軒最後提醒,當癌症病人表示「這個味道,我真的受不了」,家屬不要急著逼他再多吃一口,應先理解是什麼原因讓他感到不舒服,再與醫療團隊找出改善方式。他強調:「因為對癌症病人來說,『吃得下』本身就是一種治療。」