降低死亡率
」 癌症 新冠肺炎 死亡率 疫情 確診
台南「一馬當先」健檢送出大禮包 完成篩檢即可領300元禮券
為守護市民健康，打造高齡友善的健康台南，臺南市政府衛生局於今(12)日舉辦「一馬當先，健康篩檢」大禮包記者會。副秘書長徐健麟代表市長黃偉哲出席啟動大禮包儀式，並於現場揭曉趣味的「健康大禮包刮刮卡」，象徵刮出健康，號召指定年齡的市民朋友「一馬當先」預約篩檢，完成篩檢即可登記領取300元禮券大紅包！現場有提供子宮頸抹片、乳房X光攝影、大腸癌篩檢服務，民眾參與熱烈現場篩檢數已完成超過 250 人次。全體貴賓為「一馬當先，健康篩檢」大禮包開箱，象徵活動正式開跑（圖／台南市衛生局提供）副秘書長徐健麟表示，市長黃偉哲致力提升市民健康福祉，市府今年特別針對五大族群30、40、45、50及65歲等關鍵年齡層推出專屬「健康大禮包」。即日起至2月28日止，符合指定年齡之市民完成篩檢並依規定登記 (https://tncghb.surveycake.biz/s/8R00Q )，即可獲得300元禮券，鼓勵大家踴躍參與。(1) 30歲 (85年次)： 子宮頸癌篩檢。(2) 40歲 (75年次)： 成人預防保健服務。(3) 45歲 (70年次)： 乳癌篩檢。(4) 50歲 (65年次)： 大腸癌篩檢、胃癌篩檢。(5) 65歲 (50年次)： ICOPE長者內在功能評估。 衛生局長李翠鳳提醒，最新癌症時鐘快轉 14 秒，每 3 分 48 秒即有 1 人罹癌。早期癌症多無症狀，定期篩檢是降低死亡率、增加治癒率的關鍵。提醒市民朋友，115 年起新增「公費胃癌篩檢」服務，45 歲-74 歲市民可享終身一次篩檢。此外，65 歲以上（原住民 55 歲以上）市民每年可接受一次 ICOPE 長者內在能力檢測，及早發現退化徵兆並介入治療，鼓勵陪同家中長輩至合約院所接受評估 ( https://p.tainan.gov.tw//JBQrt ) 。更多健檢訊息也可至「臺南市愛篩檢平台」( https://health-examination.tncghb.gov.tw/ ) 查詢，或持健保卡洽各區衛生所與醫療院所。諮詢專線：0800-222-543。
冷氣團一波接一波！5天累計146件非創傷性OHCA 消防署示警了
近期冷氣團接連影響，全台氣溫明顯下降，救護案件數量也出現上升趨勢。消防署統計指出，自上月31日至本月4日，全國共接獲146件非創傷性到院前心肺功能停止（OHCA）救護通報。儘管目前統計資料尚未顯示案件增加與低溫之間存在直接因果關係，相關風險仍引發關注。根據消防署統計，期間每日通報件數分別為12月31日34件、1月1日26件、1月2日34件、1月3日29件、1月4日23件，短短5天即累計146件。消防署強調，該數據僅為救護通報統計，並非醫學診斷結果。消防署呼籲，氣溫劇烈變化時，心血管疾病風險可能增加，特別是高齡者及慢性病患者更需留意。臺北市消防局曾提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。德國研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
測速照相密度比日本高307倍 警政署將通盤檢視設置合理性
測速照相話題延燒，內政部警政署最新統計，全台共有1809支。立委今揭露，台灣測速照相每千公里就有82.8支，為日本0.27支的307倍，直指台灣測速密度「真的偏高」。也有立委建議中央與地方齊力針對測速照相設置是否妥當啟動通盤檢討。警政署表示，將以工程改善先行，力拚半年內啟動測速設置與調整標準通盤檢討。民進黨立委林俊憲指出，台灣所有交通違規罰單數量可怕，光六都加國道111年就舉發2071萬件、112年舉發2345萬件、113年舉發2125萬件，平均每輛車每年至少收到一張罰單，這還不包含其他縣市，到底是台灣人愛超速，開車不守規矩？還是本身制度、道路設計有問題。近來台灣測速照相密度引發熱議，國民黨立委魯明哲表示，測速照相是否為交通安全萬靈丹？根據SCDB測速照相全球統計網資料，台灣所有道路每千公里就有82.8支、日本0.27支、新加坡26.99支，以密集度來講，台灣真的偏高。魯明哲說，台灣每十萬人道路交通死亡數12.6人、日本2.6人、新加坡1.69人，若死亡率跟著減少，代表是亂世用重典，不過觀察死亡率其實還是滿高，質疑是否密度愈高，安全性愈低。魯明哲提到，許多駕駛面臨測速陷阱，大大的道路、慢慢的速度，交通部稱車速快若撞行人死亡率高，可理解，不過測速設置數量、速限是否合理皆需再評估，測速照相是希望交通愈來愈好，達到暫時性執法教育目的，但數量卻愈來愈多，與交通教育目的背道而馳，盼交通部與內政部給予地方引導。國民黨立委廖先翔認為，昔有調查指出一條道路竟只有7至8％民眾行駛合法速度，還要設置測速照相取締違規，訂定不合理限速還取締，多為民眾詬病，交通部具交通安全專業，建議多提供指導。國民黨立委洪孟楷說，台灣測速被藝人批是國恥，訂定速限要有理由，並評估有無符合實際需求，許多筆直道路速限比駕駛感受低，台灣許多路段在發生事故後，會勘就下修速限，沒科學標準依據支撐，下降後若還有測速，大家就會認為是政府搶錢。洪孟楷建議，台灣道路愈來愈多、樣態也不同，現行道路設計與測速能否啟動通盤檢討，或列出各縣市測速照相違規前十名，針對排行檢視設置是否合理，若非安全性因素，代表設置本身有瑕疵，應積極檢討，中央是管原則方向，地方是執行單位，別再叫地方自己去看規定，政府是一體的，應合作檢討。國民黨立委黃健豪則詢問交通部長陳世凱有沒有超速被開單過？陳世凱回應「當然有收過」。黃健豪說，台灣測速密度高，目前改善交通事故原因與超速，看起來兩者間無正向關係，且很多道路速限標準不明確未改善，測速照相反而提升事故機率。陳世凱說明，執法面為警政署業務，測速設置為地方政府和警察單位負責，有9成以上都是地方裝設，執法是必然要做，但執法包含人力與科技，如何調配並非交通部可決定，交通部也沒權力要求特定路段可否執法，對交通部而言，所有路段都要遵照交通規則走。陳世凱說，檢視交通事故後有回來覆議者，調查詳細車禍肇因，發現有20％是因為超速，部分寬闊道路速限規定50至60公里，道路管理有時是要防範失誤，盼意外發生時可降低死亡率，行車效率和安全要抓出平衡點，這並不容易。陳世凱表示，數十年來台灣道路設計與速限規範有其標準，不是憑感覺定，若憑感覺「國家就亂掉了」，公路體系速限部分，已通盤檢討過幾次，盡量合理化，若地方有不合理之處，民眾都可以透過反映管道提出，對於委員督促盼交通部可提醒地方要檢討，另警政署的設置方式，也可再溝通。警政署統計，全台測速照相共有1809處，設置前三多縣市為新北市251處、台中市214處及屏東縣138處。另統計今年1至10月，取締汽車超速前三高的縣市為台北市30萬620件、桃園市23萬9973件、台中市21萬9515件。針對未來精進方向，警政署補充說明，現行「取締一般交通違規作業程序」有規定固定測速照相設置原則，後續將邀集各警察機關、地方政府，共同通盤檢討相關規定，包括現在設置標準是易肇事率、易違規率，概念較抽象，將評估朝量化方式檢討，針對大家的疑慮討論修正，檢討成效部分，目前是依取締件數和肇事率定期檢討，將有更明確指標，另汰除測速標準也是可討論方向。警政署強調，執法是最後手段，將以「交通工程改善先行」為優先，在設置測速前，先確定是否相關工程、會勘都確定已無法透過工程手段改善，再介入執法，近期就會將這些方向給各警察機關調查，結束後會盡速召開會議，盼半年內可做通盤檢討。
北部入夜溫度急降！北市消防局籲民眾提高警覺 防範心血管危機
根據氣象署天氣預報，25日受到東北季風影響，北部及宜花地區溫度下降，白天高溫約21至22度，但隨著東北季風影響增大，今晚溫度將進一步下降，中部以北及宜蘭地區低溫約15至17度。臺北市政府消防局提醒，氣溫短時間大幅下降會提高急性腦中風與心肌梗塞的發生機率，尤其是高齡者及具有「三高」病史者，更需留意身體警訊，避免在早晚低溫時外出運動，並做好血壓監測及規律用藥。根據德國一項研究指出，氣溫在24小時內下降2.9°C時中風之風險增為1.1倍；若患者本身具心血管高風險因子（包含三高、心房顫動、吸菸、體重過重、缺乏運動習慣，甚至有腦中風家族史等），風險更會增為1.3倍。若民眾發現家人突然出現「手腳無力、臉部歪斜、口齒不清」等症狀，疑似中風徵兆，請立即使用辛辛那提中風指標（FAST）快速自我檢查：F（Face）：微笑，臉部是否不對稱？A（Arm）：舉手，雙手平舉時是否有一側無力？S（Speech）：說你好，說話是否清楚、有無突然口齒不清？T（Time）：只要發現無法做到任一動作，記下發生的時間，立即撥打119就醫！消防局醫療指導醫師也叮嚀，若突然感覺胸痛（悶）、呼吸困難、冒冷汗等症狀時，則有可能是急性心肌梗塞，為冠狀動脈阻塞所引起的心肌損傷及壞死，嚴重時可能造成病人到院前心跳停止，依照目前的治療指引建議，從病人抵達急診起算直到打通血管為止，應該在90分鐘內完成。坐上救護車就是急救的開始，「即時」接受治療除了降低死亡率，也能避免日後心臟衰竭的機會。除立刻通報119儘速送醫，也請民眾尊重救護人員專業建議，救護車會將病人護送到最適當的醫療機構，請勿指定送特定醫院。
去年才照X光！中年男今年檢查「已是肺癌末期」：長到滿天星 醫曝原因
肺癌已經長達20多年，位居癌症死亡原因首位，每年有超過萬人死亡，為發生人數和死亡人數最高的雙冠王，成為「新國病」。許多民眾會定期做篩檢預防，不料有一名中年男子，每年都會照肺部X光，去年報告正常，今年卻已經是末期，令人震驚不已。胸腔科醫師蘇一峰在臉書分享案例，有一名50歲男子，固定每年都會照X光，去年的報告正常，因此認為沒有什麼問題，但最近突然覺得有點喘，於是又回去照X光，結果讓人跌破眼鏡。蘇一峰看了X光後目瞪口呆，因為肺癌滿天星千百顆，癌細胞已經在肺裡面到處轉移了，他特別提醒：「千萬不要以為自己每年照X光，就不會得到肺癌末期」。男子去年X光正常，今年竟轉移變末期。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）對此，有網友好奇，這種如果前1年是做低劑量電腦斷層，是否會發現？蘇一峰則表示，其實應該可以抓出來，他接受《三立新聞網》採訪提到，該名男子有抽菸習慣，屬於肺癌高危險群，如果去年做LDCT檢查，應該可以揪出肺癌，及早治療，預後較佳。蘇一峰說明，若有抽菸習慣或有家族史，應35～40歲時就進行首次LDCT檢查，之後每年均做一次，以確認有無感染肺癌，以利及早發現、及早治療。如果是沒有家族史、抽菸等習慣的一般人，也要在40歲時進行首次的LDCT，檢查若沒有異狀，之後每2年進行一次。蘇一峰進一步指出，胸部X光只能看到較大的結節或腫瘤，等到發現異狀時，多半已經是晚期。如果能在早期就發現，可以降低死亡率，而LDCT可顯示0.2公分以上的病灶，大幅提高早期發現肺癌的機會。
疑水溫升高！澎湖牡蠣「空殼率高」減產3成、小管慘剩4噸 養殖戶恐慌
澎湖養殖業今年遇上養殖牡蠣空殼率偏高情形，連帶小管產量也比同期銳減，目前相關專家都在瞭解原因，初步研判都跟水溫偏高有關之外，也疑與大陸海警船撈過界，逾越過海峽中線以東執法有關。台灣牡蠣年產值高達37.4億元，位居世界第7，不只常被料理成蚵仔煎、蚵仔麵線等美食，在海水純淨且無工業污染的澎湖，還能直接大啖生食級牡蠣或碳烤吃到飽，讓澎湖每年4到11月產季，賺進近5億元年產值。不過，近來澎湖白沙講美、城前海域，卻傳出收上岸的每一陀養殖牡蠣串，都會死亡4-5顆，最下面幾乎全空，死亡超過2個禮拜，內殼都出現黃的，也並非寄生蟲扁蟲、蚵螺所致，空殼率較往年偏高許多，因此減產約3成，引起養殖戶恐慌。對此，水試所澎湖漁業生物研究中心已攜手澎湖縣政府農漁局介入調查。農漁局指出，經向業者了解，初步研判此現象與近期水溫變化、放養密度過高、寄生蟲等綜合環境因素可能有關，尚屬每年產季會發生的養殖挑戰。澎湖小管今年減產，也因此量少價昂。（圖／鄭婉柔提供）且經徵詢部分業者，其反應透過增加淡水或電解水處理清洗頻率，有助降低死亡率並改善牡蠣健康情形。所以已建議養殖戶適時調整養殖密度，才能有效落實清洗措施管理，提升存活率及品質。同時也會與水試所、家畜疾病防治所進一步向有需求的業者來抽樣檢驗，持續追蹤相關水質與病源因子，來釐清空殼原因，確保養殖環境安全與產業穩定發展。而去年澎湖小管產量305.26公噸，1到6月份加總為127.51公噸，但今年至今累積僅4噸多。也因小管減產，根據澎湖縣政府農漁局統計，往年量多時，小隻小管及中卷，1公斤價格約280至300，今年約400至500元；大隻的小管（砲管）1公斤約600元，今年則來到700至800元。雖然，外界認為與去年大進滿88號越界，遭大陸海警船扣留後，大陸海警船從此不斷越過海峽中線滋擾漁民，造成漁民不敢越過海峽中線以西捕撈有關。但也有部分專家認為與今年「閏六月」有關，小管盛產期可能延後1個月；另也有說法是水溫過高，必須等到今年首度侵台颱風過境，攪動海底及降溫後，才會出現小管潮。
有氧運動能抑制大腸癌復發？ 專業醫：可降低28%
胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，近期《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）刊登一項研究指出，運動能顯著改善大腸癌患者在術後完成輔助化療後的預後狀況，除了提升無病生存率（Disease-Free Survival），更能降低死亡率與復發率，數據分別達到37％與28％的改善。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，這項研究設計為第三期臨床試驗，針對大腸癌患者在化療結束後的恢復階段進行追蹤，並要求患者調整運動習慣。具體運動計畫中，研究團隊要求受試者在六個月內，將有氧運動量較基線增加至少10 MET-小時／週，並於其後的兩年半內持續或再進一步增加運動量。所採取的運動類型主要為快走與慢跑，其中快走每週安排3至4次，每次45至60分鐘；慢跑則每週進行3至4次，每次約25至30分鐘。儘管效果顯著，研究團隊也沒有忽略風險。在參與運動的患者中，約有18.5％出現肌肉骨骼不良事件，其中明確與運動相關者有8例。黃軒醫師表示，運動雖為無明顯副作用的輔助療法，仍需依個人身體狀況做出調整，並在開始前與主治醫師、物理治療師或專業教練充分討論，訂定適合自己的運動處方。針對實際執行層面，黃軒醫師也提出多項建議。首先，建議所有大腸癌病患採取循序漸進的方式調整運動強度與時間，切勿操之過急；同時應密切觀察身體反應，若運動過程出現極度疲憊、噁心、心跳或血壓急速升高，或運動後超過30分鐘仍無法恢復體力，應立刻停止並諮詢醫師。在特定醫療條件下，運動計畫也須作出相應調整。例如，化療導致免疫力低下時，不宜到公共場所運動，應改採室內快走、使用跑步機或上下樓梯；骨轉移者則需避免對轉移部位施加直接壓力的運動；淋巴水腫患者應於進行阻力訓練時穿著壓力衣並緩慢增加負重；若有神經病變症狀惡化的情況，則應視情況停止訓練或調整訓練方式；而擁有人工造口者亦需特別注意腹腔壓力與感染風險。
16歲少女罹患乳癌！醫揭8危險因子：初經越早、停經越晚風險用大
乳癌為我國女性發生率最高的癌症，而近年來乳癌有年輕化趨勢，近日中國醫藥大學附設醫院外科醫師鄭伃書在節目中分享，一名16歲少女罹患乳癌的案例，提醒民眾初經越早、停經越晚，乳癌風險也會隨之增加。鄭伃書醫師近日在節目中分享，一名年僅16歲的少女因自我檢查發現胸部硬塊就醫，經檢查確認罹患乳癌。鄭醫師指出，該名少女初經提早來臨，且長期外食、攝取大量高油高糖高鹽與加工食品，加上學業壓力沉重、與家人關係緊張、長期缺乏水分攝取，導致體內長期慢性發炎，最終成為乳癌高風險族群。鄭伃書強調，乳癌的主要危險因子包括初經過早、停經過晚、壓力大、不當飲食習慣、未曾生育、未哺乳、乳癌家族史，以及過去曾罹患乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，女性體內的雌激素與乳癌風險密切相關，初經越早或停經越晚，累積的雌激素暴露時間越長，乳癌風險越高。為強化乳癌早期發現與治療，政府自2025年元旦起擴大乳房X光攝影（乳攝）公費篩檢補助對象，將原本45至69歲女性，擴大至40至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。根據113年統計，乳癌篩檢服務人次已達91.6萬，兩年篩檢率為39.8%，成功揪出5,250名乳癌患者。國民健康署指出，定期接受乳房X光攝影檢查，可有效提高早期發現率與存活率，國內研究更顯示，每兩年接受一次乳攝檢查可降低41%的乳癌死亡率。根據107至111年數據，早期乳癌5年存活率超過99%，若延誤治療至晚期，5年存活率僅剩約39.2%。乳房X光攝影能偵測早期腫瘤及乳房鈣化點，為國際公認有效的乳癌篩檢工具。雖部分民眾因擔心疼痛而選擇乳房超音波檢查，惟超音波在偵測鈣化點敏感度較低，亦易受操作者技術影響，因此乳房X光仍為篩檢首選，超音波則作為後續診斷之輔助工具。國民健康署呼籲，符合資格的女性朋友應定期參與乳房X光攝影檢查，早期發現、早期治療，不僅有助降低死亡率，也能減輕家庭與社會的經濟負擔。
台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經近1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
2025年台灣老年人口將破20％ 高齡者癌症篩檢成關鍵課題
根據國家發展委員會的數據，2025年台灣65歲以上人口比例將突破20%，正式進入屆時每5人中，就有1人是老年人口。老年健康議題早已成為每個家庭與社會無法忽視的重要話題。面對日益嚴峻的挑戰，如何及早預防疾病，特別是高齡者癌症篩檢，已成為促進健康老化的關鍵課題。四成高齡者患至少一種慢性病 定期健康檢查、癌症篩檢不可少臺北市立聯合醫院中興院區家庭醫學科醫師劉力幗指出，定期健康檢查和癌症篩檢對健康老化的重要性，老年人口快速增加，帶來的不僅是醫療需求，也增加了家庭照護需求。台灣目前約有四成高齡者患有至少一種慢性病，癌症更是國人十大死因之首。定期健康檢查和篩檢可有效發現癌前病變或早期癌症，大幅提升治療成功率，降低死亡率。擴大免費健康檢查和七癌篩檢 提供更全面照護劉力幗說，隨著台灣邁向超高齡社會時間倒數，為了因應高齡社會，協助長者維護健康的生活，衛生福利部及臺北市衛生局於今年推出一系列新的政策，特別是在癌症篩檢方面，擴大免費健康檢查和七癌篩檢，為民眾提供更全面的照護。一、 肺癌篩檢：具有以下任一情形民眾可接受每兩年一次低劑量胸部電腦斷層檢查。1. 具肺癌家族史：45至74歲男性或40至74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。2. 重度吸菸者：50至74歲吸菸史達20包-年以上（菸齡x每天包數>20），仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。二、 乳癌篩檢：針對年齡範圍擴大至40至74歲女性，每兩年可接受一次乳房X光攝影檢查，以期早期發現乳癌。三、 子宮頸癌篩檢：年齡篩檢資格調整為25歲以上女性，每三年可接受一次子宮頸抹片檢查。此外，針對35歲、45歲、及65歲的女性增加HPV人類乳突病毒檢測服務，以預防及早期發現相關癌症。四、 大腸癌篩檢：針對45至74歲，以及40至44歲具有家族史者，每兩年可接受一次糞便潛血檢查，及早發現潛在問題。五、 口腔癌篩檢：針對30歲以上嚼檳榔或已戒檳榔或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查。六、 肝癌篩檢：針對45至79歲民眾，終身1次B型、C型肝炎篩檢服務。而B型、C型肝炎是肝癌的重大風險因子，故篩檢與治療B型、C型肝炎即是降低未來罹患肝癌的可能性。七、 胃癌篩檢：45至74歲民眾，可接受終身一次幽門螺旋桿菌糞便抗原篩檢。預計於2025年2月中旬開始進行試辦。老年人的健康管理 涵蓋疾病治療、生活品質保障老年人的健康管理不僅是疾病的治療，更是對生活品質的全面保障。劉力幗呼籲民眾多加利用最新七癌篩檢以及北市聯醫中興院區癌症診療服務，及早就醫，善用資源，與我們一起從七癌篩檢邁向健康老化的美好生活。【延伸閱讀】熟齡也有無限可能！S.A.F.E新五感論壇 勾勒多元超高齡新風貌高齡社會的營養新視角！醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64513
減醣飲食怎麼吃？ 營養師揭：碳水化合物太多或太少都不好
近年來隨著健康意識提升，運動、減重和控制飲食的風潮興起，也陸續出現了生酮飲食、低醣飲食等各種新型飲食法，共同點都是強調要降低碳水化合物的攝取量。此外，社會普遍將肥胖、各種慢性病，甚至阿茲海默症等健康問題歸咎於碳水化合物，加上社群媒體大量充斥著減少碳水化合物可快速瘦身的內容，使得民眾開始對碳水化合物產生疑慮。要維持健康，就一定要減少碳水化合物的攝取嗎？臺安醫院營養課張凱馨營養師來解答。研究：碳水化合物攝取量過低、過高 皆與較高死亡率有關張凱馨營養師分享，一篇探討碳水化合物攝取量與心血管健康的研究發現，碳水化合物的攝取量與死亡率之間呈現U型關係，碳水化合物攝取量低於40%和高於70%，都與較高的死亡率有關；適度攝取碳水化合物（佔總熱量的40-70% ）則能降低死亡率。張凱馨營養師表示，衛福部在「每日飲食指南」中也建議碳水化合物應佔總熱量的50至60%，上述研究結果與之相符。研究也顯示，實施低碳飲食時，若主要蛋白質來源為動物性蛋白質，死亡率較高；相對地，以植物性蛋白質為主則死亡率較低。這是因為動物性蛋白質來源往往含有較多飽和脂肪酸，可能提高心血管疾病風險。另外，減少碳水化合物的攝取也可能導致蔬果的攝取量隨之減少，造成膳食纖維、植化素、礦物質及維生素不足，進而增加多項健康風險。營養師推「健康減醣」3招 減少添加糖、精緻澱粉是重點那想要「健康減醣」，應該怎麼做呢？對此，張凱馨營養師提出三大建議：1. 減少攝取「添加糖」「添加糖」是指為了增加甜味而加入食品中的糖類，也屬於碳水化合物的一種。透過減少攝取添加糖，可以更有效管理碳水化合物的總攝取量，建議避免食用糖果、蛋糕、餅乾、甜麵包、甜點及含糖飲料等食品。如果想要吃甜食，可以選擇把水果當作點心，每日攝取2到4份水果（每份約為拳頭大小），還能同時補充膳食纖維和多種維生素。2. 掌握碳水化合物攝取比例，打造均衡飲食根據「每日飲食指南」建議，每人每日碳水化合物攝取量應占總攝取熱量的50% 至60%。以成年女性每日至少需攝取1500大卡計算，碳水化合物攝取量應為750至900大卡，約等於187.5至225公克。一碗白飯約有60公克的碳水化合物，代表每天至少要攝取三碗飯。除了飯之外，也可以從其他全穀雜糧類食材攝取，例如全麥吐司、玉米、薏仁、紫米、麵、地瓜、馬鈴薯、南瓜、芋頭等。3. 以全榖雜糧取代精緻澱粉全榖雜糧類食物不僅能增強飽足感，還能攝取更多的膳食纖維和維生素。在有限的澱粉選擇中，可以先減少食用白米飯、白吐司、白麵條、麵包、餅乾、蛋糕等精緻澱粉類食物，再進一步以全榖雜糧類食物取代。例如，早餐可以選擇全麥吐司三明治取代白吐司三明治，午餐或晚餐時可用糙米飯替代白米飯，或用地瓜、馬鈴薯等根莖類食物替換米飯或麵條。此外，全麥麵包、全麥餅乾也可以作為精緻澱粉的替代選擇。張凱馨營養師表示，透過上述策略，可以有效控制碳水化合物的攝取量，同時減少「精緻糖」的攝入，幫助民眾達到健康減醣的目標，讓民眾在享受吃的同時也能保持身體健康。資料來源：臺安醫訊第322期 - 全民瘋減醣，我該跟上嗎？【延伸閱讀】堅持低GI值飲食仍瘦不下來？必知的升糖指數盲區有這些！爆紅的劉亦菲減肥法效果超神？醫警示：極端飲食法風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64141
每年萬人死於交通事故 越南祭「新制罰單」最重罰到年均收入一半
自2024年1月1日起，越南政府推行新一輪交通罰則，針對違規行為祭出嚴厲處罰，以期改善長期混亂的交通狀況。新規定涵蓋從闖紅燈等輕微違規行為，到更嚴重的交通違法行為，罰款金額最高可達5000萬越南盾（約3184美元，10萬4761新台幣）。此次改革包括對闖紅燈、逆行及在人行道行駛的機車騎士處以400至600萬越南盾（約254至381美元）的罰款；汽車駕駛若因開門導致事故，將面臨2000至2200萬越南盾（約1273至1400美元）的罰款。政府還鼓勵民眾舉報交通違規行為，最高可獲500萬越南盾（約318美元）的獎金，這對於平均月收入約800萬越南盾（約500美元）的國民來說是一筆可觀獎勵。根據世界衛生組織（WHO）數據，越南每年約有1萬1500人死於交通事故，平均每天30人喪生。為降低死亡率，政府對酒後駕駛及街頭飆車祭出嚴厲罰則。醉酒駕駛或拒絕接受酒測者，最高可被處以4000萬越南盾（約2500美元）的罰款，而參與非法賽車或魯莽駕駛者則可能被罰5000萬越南盾。此外，越南還導入與澳洲類似的扣分制度，駕駛人若屢次違規，將面臨吊銷駕照的懲罰。然而部分民眾對於新罰則的「天文數字」金額表示擔憂。澳洲國立大學博士生ThanhTamTran指出，越南人均年收入約6000美元，這些罰款對低收入通勤族影響尤為嚴重。她批評新制度鼓勵舉報而非互助，可能削弱社會凝聚力。對此，WHO駐河內代表安吉拉普拉特博士則表示，儘管需關注罰款對社會的影響，但加重罰則能有效促進行為改變。她強調，「若罰款過低，人們並不會真正重視違規成本。」普拉特博士認為，僅憑罰款無法解決問題，改善道路安全需綜合考量法律、執法、基礎設施與車輛安全標準等多方面因素。
嘉惠4千名癌友！健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示，本次擴增給付之osimertinib成分藥品，歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。
肺癌演錯了3／蟬聯19年癌症死亡冠軍 免疫治療給付有望擴及肺腺癌
肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，原因在於國人確診時多數已是肺腺癌晚期，健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署長石崇良透露「很快有好消息」，但也坦言肺癌需篩檢、治療並行，才能降低死亡率。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌。台大醫院內科部副主任何肇基表示，肺麟癌同樣屬於非小細胞癌，根據國外研究發現，肺鱗癌使用免疫藥物合併化療的五年存活率達18.4%，相較於傳統化療只有9.6%，癌症免疫藥物有助提升晚期肺鱗癌存活率近2倍。因此國內外的癌症治療指引皆建議將癌症免疫藥物合併化療作為晚期肺鱗癌的第一線治療，健保去年12月起也將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，可望延長晚期肺麟癌存活期。台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿表示，健保挹注許多資源引進肺癌標靶藥物，讓有基因突變的肺腺癌患者可在第一線就接受標靶治療，但本土研究顯示，肺腺癌患者中，約1/3不適用標靶藥物。這群癌友在健保體系下，多須歷經化療失敗後再次化療失敗，第三線治療才有機會使用免疫藥物，不少癌友撐不過連續化療而離世，因此呼籲肺腺癌治療應盡速跟進肺鱗癌，第一線給付免疫合併化療。肺癌是發生人數、年增加案例數、死亡率最高的癌症，健保署坦言投入大量照顧成本，但存活率卻不盡理想。（圖／報系資料照）新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。余忠仁說，肺癌已從化療、標靶藥物進入到目前的免疫治療時代，肺腺癌佔了新診斷病人的75%，有基因突變者可使用標靶藥品，沒有基因突變的肺鱗癌病人目前仍以化療為主，大概1/10病人在符合健保條件下可單用免疫，加上肺鱗癌也不過增加5%，但仍有治療缺口，免疫相較於標靶藥品的給付落後很多。石崇良回應，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。不過，石崇良坦言，肺癌、大腸癌的照顧負荷逐年增加，但肺癌的存活率遠比其他癌症差，主要是第四期肺癌存活率大約僅13.3%，因此早期篩檢、治療與精進晚期治療雙項並行，才能有效降低肺癌死亡率。
古人怎麼治療高血壓？ 中醫：從「治肝」著手理氣活血
66歲黃女士服用血壓藥及血脂藥控制已3年，近三個月因天氣變冷，頭暈每天發作，且伴隨有偏頭痛，半夜有時手抖，因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科，就診時血壓超過130/80，且經診察後發現還有排便不順，兩到三天才會上一次廁所，醫師給予科學中藥乙字湯及柴胡疏肝散，服藥一周後頭暈頭痛好轉，血壓降到120以下，治療兩個月後回西醫複診，三顆降血壓藥物已減少為一顆，體重減少兩公斤，現改而治療失眠問題。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，2022年衛福部統計高血壓疾病為國人十大死因之一，且有逐年攀升趨勢，高血壓症狀初期並不明顯，且症狀因人而異，常見有頭暈頭痛、肩頸僵硬、心悸、胸悶、容易疲倦等，若忽略不治療，未來可能有中風、心肌梗塞、腎衰竭等危險，所以一旦發現，積極控制血壓能降低死亡率，除西醫使用的降血壓藥物外，中醫根據個人體質做調養，也能控制血壓問題。古代並沒有高血壓這個病名，而是屬於眩暈、心悸、肝火等範疇，《黃帝內經》記載「諸風掉眩，皆屬於肝」，中醫對於高血壓產生的眩暈，常從治肝著手，除了疏肝理氣活血外，滋腎養陰也是辦法之一，此外，也需考慮其他會影響血壓的因素，此患者容易便秘，便祕讓身體代謝廢物無法排除，濕氣變重，血壓也容易升高，因此藥方乙字湯可以通腑瀉熱，將身體的代謝廢物一掃而空，再搭配柴胡疏肝散疏肝理氣，因此頭暈頭痛好轉，血壓自然下降，且身體過胖的人若能將體重下降，高血壓也能夠得到較好的控制。謝旭東建議，高血壓患者生活注意要點如下：1.飲食上避免過鹹，可食蔬菜水果及膳食纖維，乳製品以低脂類為主，全穀類比白米飯有更多膳食纖維，油脂類較佳如橄欖油、葵花子油、玉米油、等，少吃飽和脂酸過多的動物油，堅果類含不飽和脂肪酸適合攝取，比如杏仁、腰果、核桃等，若由其他原因造成的高血壓則根據原來的疾病做飲食調整，也能改善高血壓。2.少吸菸及喝酒的原因是這些習慣會使身體的濕氣變重，濕氣重則血液循環變差，身體為了讓循環變好只好加高血壓，血壓自然難以控制，因此，配合多運動及減重能有效降低體內濕氣，身體血液循環變好，血壓自然會下降。3.推薦茶飲：決明子降壓茶(1)材料：決明子6g，菊花9g，陳皮3g。(2)煮法：將上述材料做成茶包，用熱水500cc悶泡，10分鐘即可飲用。(3)使用方法：兩到三天飲用一次，通便消脂降血壓。(4)功效：決明子清肝明目、潤腸通便，具有降血壓的功用，菊花也能平肝明目，緩解高血壓的頭暈頭痛，加上陳皮化痰消脂，一同將身體的濕氣一掃而空，故能降低高血壓並一起減重。(5)注意事項：藥材以涼性為主，適用於體質偏熱、容易上火的人效果較好。
防堵流感疫情擴散！嘉縣4校5班「緊急停課」最多停5天
入冬是流感病毒的好發期，每天中標人數不斷向上攀升，不到2個月的時間全台已累計158例流感重症個案，其中19例死亡。嘉義縣本周有4所校園出現流感症狀，為了防堵群聚疫情擴散，共5班緊急停課3至5天，改採遠距教學或另行補課。嘉義縣政府教育處體育保健科長黃宏鼎指出，接獲3所國小共4班及高中1班通報，學生出現流感及類流感症狀，緊急針對共5班級施以預防性停課措施，預計停課3至5天，改採線上遠距教學或復課後實體補課。嘉縣衛生局表示，各大校園目前尚未傳出流感重症個案，但為了防堵群聚疫情擴散，若班級有3分之1學生出現流感症狀，則建議停課；另外截至21日校園流感疫苗接種率達77.83％，近期將進行第二輪疫苗施打。事實上，本流感季自10月1日至11月20日止，已累計158例流感併發重症個案，且其中19例死亡均未接種流感疫苗、具慢性病史。對此，疾管署呼籲，施打疫苗是預防流感最有效的方法，可減少流感併發重症風險、降低死亡率，請符合公費流感疫苗接種資格民眾儘早接種。
注重養生不抽菸健檢竟發現肺腺癌！ 醫急採這手術順利治療
58歲張老闆幾年前剛退休，平時不抽菸也注重養生，每年都會安排健檢，但他日前檢查時，醫師卻發現左上肺葉有明顯異常陰影，高度懷疑是早期肺腺癌，讓他難以接受，所幸經建議以達文西手術切除左上肺葉，4天後順利出院，繼續享受正常生活不受影響！肺腺癌 出現症狀多已是晚期亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任級醫師黃建文表示，近年來肺癌始終高居國人十大癌症榜首，其中又以肺腺癌被形容為「無聲殺手」，因為等到患者出現胸悶、胸痛或咳嗽不止，往往就是病程晚期，癌細胞已擴散到淋巴或其他器官。肺癌手術＋淋巴結廓清 降低擴散、復發風險負責值刀的胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，肺癌手術最主要的目的，是要將肺癌腫瘤的部位切除乾淨，同時得包括足夠的淋巴結廓清，才能達到最好的根除性治療效果，減少擴散或復發的機率。而該患者經術中將組織切片送病理化驗後，確認為早期肺腺癌，因此依術前與患者溝通達成的共識，利用達文西機器人手臂手術切除左上肺葉，術後4天即順利出院。切除肺葉多數症狀能恢復 依狀況制定不同手術計畫一般民眾聽到切除肺葉多半會感到恐懼，但呂庭聿強調，若對原本肺活量就正常的患者來說，除了術後短期內會出現咳嗽、呼吸不順、活動力較差等症狀外，多數患者3個月後就會逐漸恢復正常，可以維持爬山、運動等活動；但若術前評估時，患者既有抽菸或肺功能不佳等情形，也會制訂不同的手術計畫，在術後生活功能及手術切除範圍中，盡量取得最佳平衡。半數肺癌患者不吸菸 定期檢查降低死亡率黃建文、呂庭聿也再次提醒，國人每年超過9000死於肺癌，其中有一半以上的肺癌患者不曾有抽菸習慣，因而許多民眾會忽略了肺癌的威脅，導致多數肺癌患者診斷時已是末期，平均存活時間不到1年，因此建議民眾不妨從40歲開始安排肺癌篩檢，必要時可利用「低劑量肺部電腦斷層」偵測早期肺癌，降低肺癌死亡率。
平常沒症狀、一發作就中風！ 心律不整如何揪出治療
心律不整最常見的類型為心房顫動，根據中華民國心律醫學會的資料及健保資料庫的研究顯示，台灣約有1-2%的人患有心房顫動，其中男性多於女性，且隨著年紀增長，罹病率會提高。高雄長庚紀念醫院心臟內科主任暨中華民國心律醫學會理事陳永隆表示，台灣約有30-40萬人診斷出心律不整，但因疾患無症狀難以抓出，實際上的患者人數恐更高，當心「平常沒症狀、一發作就中風！」4成患者無症狀 6成患者忽略徵兆心律不整簡單說就是心臟發生不正常跳動，包括心跳太快、太慢或跳動不規律，症狀包括胸悶、心悸、呼吸喘，嚴重的甚至會中風或猝死。陳永隆表示，4成患者無症狀，甚至6成患者已習以為常且忽略徵兆。有時候病患並不一定會有症狀，因此在檢測不夠普及的狀況下，人數極有可能被低估。長期下來，也可能累積中風的風險，是國內外醫界關切的議題。根據研究顯示，有心房顫動相對於無心房顫動會增加2倍死亡率與3倍心衰竭的機率，發生腦中風的機率更是常人的5倍。若病患有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病、腦中風病史、心衰竭、冠狀動脈或周邊血管阻塞疾病，發生腦中風的機率也將大幅提升。嚴重影響預後。陳永隆表示，目前關於心律不整的診斷方式，標準的工具還是心電圖，然而一般十二導程心電圖由於記錄的時間短只有10秒，因此診斷率不高，醫師常常需要安排較長期的心電圖追蹤才有辦法抓到心律不整的發生，也才有辦法確定診斷。此外，臨床上常常會發生發作時無法及時到醫院檢查，而到醫院做檢查時又因為沒有發作而找不出問題。他建議民眾平時可以進行自我檢測，例如定期偵測脈搏、測量血壓心跳或是使用智慧型裝置或手錶來檢視心律情形，24小時甚至72小時長時間監測，以抓出心律不整。只要發現有心律不整的紀錄或是出現相關症狀，應積極尋求醫師協助。及早以藥物與手術治療 可降低中風風險臨床上若已經診斷出心律不整，心臟科醫師會針對不同的心律不整種類建議不同的處理方式。其中常見的包含藥物治療和經導管燒灼手術。目前最新的研究顯示針對早期發現的心房顫動患者，如能儘早以藥物治療或經導管燒灼手術的方式來恢復正常心律，不僅日常生活作息能不受心悸不適的影響，還能降低死亡率、腦中風、心衰竭及冠心症的風險。陳永隆最後呼籲，由於心律不整難以察覺，民眾要多注意自己的心血管健康，若是家族中有心律不整，甚至猝死病史者，都是心律不整高危險群。目前坊間有各式各樣檢測心律不整的智慧型裝置，其中最好還是要選擇能夠做心電圖的紀錄的儀器，比較能夠幫助醫師做正確的判斷。此外，平常要養成規律作息與運動、調整飲食、遠離菸酒的傷害也是心血管保養保健的重要法門。
男子服用10年「黑藥丸」險洗腎！ 醫警告「這些中藥材」勿碰
獨居的74歲陳先生看到地下電台及電視台推銷的黑藥丸，標榜強身健骨，可治病還能保養，陳先生信以為真，長期購買服用這種來路不明的中藥已近10年多年，最近覺得身體每下愈況，出現喘氣、水腫症狀，在鄰居建議下至醫院抽血驗尿檢查，發現尿素氮和肌酸酐值偏高，已經出現腎病變現象，差一點就要洗腎，後來經醫院西醫及中醫開立藥物搭配治療、並改善用藥及生活習慣、也全面停用黑藥丸，幾個月後腎功能數值恢復正常。濫用藥物恐致慢性腎臟病 這些中藥材要注意臺中榮總嘉灣分院傳統醫學科中醫師唐佑任表示，台灣腎臟病及洗腎患者眾多，除常見因高血壓或血糖控制不良造成外，「濫用藥物」也是國人常見的致病因子，尤其是中草藥屢被質疑是導致慢性腎臟病的原因。目前醫界發現常被用於快速減肥的馬兜鈴酸與腎小管腎病變有關，我國醫界也呼籲禁用含馬兜鈴酸的中藥材，例如廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等，但是也讓部分民眾對中醫及中藥材的治療望而卻步，埋沒中藥材對慢性腎臟病治療的好處。正確使用中藥 恢復人體正常機能唐佑任醫師說明，「是藥三分毒，藥毒猛於虎」，中藥帶有「偏性」，在人體生病時氣血陰陽偏盛或衰，此時若能正確使用藥物的偏性來治療疾病，譬如「寒者熱之，熱者寒之」，可使人體氣血陰陽恢復平衡，症狀一旦改善則「中病即止」，若長期不正確的使用，反而會讓藥物偏性影響人體正常機能，所以有問題的是使用者錯誤用藥，而非藥物本身的偏性。中西醫合併治療 降低惡化、死亡風險臨床研究指出，慢性腎臟病或末期腎臟病患者除常規西藥治療，搭配黃耆類中藥處方，可改善蛋白尿的持度；糖尿病腎病變的患者併服抗發炎、抗氧化作用的六味地黃丸，可緩解降血糖藥物的副作用；腎陽虛證型的糖尿病腎功能不全患者，使用濟生腎氣丸不僅可改善糖化血色素值，也能改善臨床症狀及提升生活品質。唐佑任醫師進一步補充，慢性腎臟病患者在接受一般西醫照護，再加上合格的中醫師治療，可降低惡化成腎臟衰竭的風險，並能降低死亡率，也呼籲民眾服用中藥，一定要找合格的專業中醫師，勿購買或聽信友人服用來路不明的草藥，以免對腎臟造成莫名不可逆的傷害。
台灣男性染疫死亡是女性2.5倍 專家提應「精準防疫」
新冠疫情爆發3年以來，各國死亡人數都是「男高於女」，我國男性新冠死亡率更是女性的2.5倍；台大公衛學院教授詹長權呼籲政府，應重視新冠肺炎死亡的性別差異，「已經不像3年前什麼都不知道」，40歲以上男性、50歲以上女性應該優先接種追加劑疫苗，才能精準防疫。新冠疫情造成國內逾2萬人死亡，詹長權分析，台灣新冠死亡數和死亡率存在明顯的性別差異，且隨著年齡增長呈現「指數型上升」，男性與女性差距達10歲之多。他呼籲政府重視新冠肺炎死亡的性別差異，包括疫苗接種政策、抗病毒藥物給藥門檻，須考量性別因素加以調整。詹長權分析國內2020年1月到今年3月的新冠肺炎累積死亡數和死亡率，發現有明顯的性別差異：男性新冠死亡率約是女性的2.5倍；且隨著年齡增加，新冠死亡數和死亡率呈現「指數型上升」。統計顯示，國內40到44歲男性新冠死亡率是每10萬人11.8人，女性5.8人；而50到54歲男性是18.5人，女性是9.6人；到了60到64歲，男性是90.2人，女性是36.3人；至於70歲以上最高年齡層，男性是694.3人，女性是457.8人。詹長權指出，各國新冠肺炎死亡數據都呈現「男高於女」，差到2倍以上；疫情初期沒有充足資訊，因此政府會劃定單一年齡優先接種疫苗、使用藥物等，但現在已經3年了，應精準防疫降低死亡率。目前國內提倡每人每年應接種1劑追加劑疫苗，詹長權建議40歲以上男性、50歲以上女性優先接種，其次是0到4歲和35到39歲族群，這會影響催種政策及未來政府採購疫苗數量。