降血糖藥
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吃藥隔2小時喝酒沒事？他揭危險迷思「4種藥風險高」嚴重恐休克
許多人都知道吃藥時應避免飲酒，但部分民眾誤以為只要「錯開時間」即可無虞。對此，藥師洪正憲近日提醒，大眾對「藥與酒間隔2小時就沒事」的觀念是一大迷思，實際上即使間隔數小時，藥物與酒精仍可能在體內相遇產生交互作用，輕則藥效失衡，重則可能引發嚴重副作用甚至休克。洪正憲指出，藥物進入體內後，會歷經吸收、分布、代謝與排泄等過程，可能停留數小時到數天不等；而酒精同樣經由肝臟分解，半衰期約為4至5小時。也就是說，即便服藥與飲酒時間錯開兩小時，仍有高度機率在體內交會，引發潛在危險。藥師提醒，部分藥物與酒精交互作用尤其嚴重，包括：鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：合併酒精使用會加強中樞神經抑制，導致極度嗜睡、反應遲鈍，嚴重者恐呼吸抑制或昏迷。止痛藥：常見的普拿疼（acetaminophen）與酒精同用，會增加肝臟負擔，引發肝損傷；NSAIDs類（如ibuprofen）則提高胃潰瘍與胃出血風險。慢性病藥物：如降血糖藥併用酒精，恐引發嚴重低血糖；抗凝血劑warfarin則可能導致難以控制的出血。抗生素：如metronidazole或某些頭孢菌素，與酒精併用會出現「類戒酒反應」，包括臉紅、心悸、噁心嘔吐等，甚至可能引發休克。針對安全間隔時間，洪正憲建議，至少需間隔12小時才較為穩妥。部分特殊藥物如disulfiram，甚至在停藥後兩週內仍須避免飲酒，以防反應發生。他強調，「最安全的原則就是用藥期間完全避免飲酒。」若有固定飲酒習慣，應主動告知醫師或藥師，讓專業人員進行評估與調整。用藥安全不容輕忽，唯有誠實告知、遵從建議，才能有效守護健康、避免憾事發生。
洗腎還要吃糖尿病藥嗎？ 高榮研究：若自行停藥恐增死亡風險
對許多血液透析病友來說，常常會對於「都已經開始洗腎了，還要吃糖尿病藥嗎？」這個問題感到困惑。但根據高雄榮民總醫院利用全國健保資料庫，分析5249名新產生透析病友的大數據研究發現，洗腎並不代表糖尿病會消失，若病友開始透析後自行停藥，反而會顯著增加死亡風險。高榮團隊提醒，無論是口服藥或胰島素，持續治療者的存活較佳，提醒病友切勿因洗腎，自行中斷糖尿病治療。大數據揭真相：停用降血糖藥恐增死亡風險高雄榮總大數據研究中心團隊在陳金順院長及屏東榮總腎臟科主任歐世祥帶領下，利用健保資料庫分析2011年至2015年間、共5249名新進入透析治療的病友。該研究把洗腎前已有糖尿病的病友（PDD）細分為持續用藥組（PDD-M）與停用藥物組（PDD-NM），結果發現，原本就罹患糖尿病者若於洗腎後持續服用降血糖藥物（無論口服或胰島素），存活率明顯較高；反之，若自行停藥，死亡風險則顯著上升，凸顯了洗腎期間，患者「持續控糖」的重要性。高齡男性腎友口服藥效果佳 腎友控糖仍須醫師調整此外，針對洗腎後才被確診糖尿病的病友，研究也發現，初期選擇口服藥或胰島素的糖尿病友，整體存活差異不大；但在高齡與男性族群中，口服藥組卻顯示出較佳的存活趨勢。儘管有此發現，但高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提醒，每位病友的腎功能、心血管狀況與低血糖風險各不相同，最適合的用藥組合仍須由醫師依據個人情況量身調整。透析日血糖波動大 安全控糖必記「保命4口訣」洗腎期間，透析病友的血糖容易忽高忽低，特別在透析日更需謹慎。殷君豪助理研究員指出，低血糖常見症狀包括手抖、冒冷汗、頭暈、心悸與視線模糊；若發生應立即依醫囑補充含糖食物，並在15分鐘後再度測量血糖。而高血糖則會增加感染與心血管事件的風險，同樣不可忽視。殷君豪助理研究員提醒病友及家屬，牢記4句保命重點：「不要自己停藥、不要自己加減劑量、規律量血糖、身上帶救急糖。」他建議，透析當天不要空腹就上機，下機後也應再次量血糖並適時補點心，以防「反彈低血糖」。此外，醫療團隊也應在病人開始洗腎時，馬上進行用藥盤點與衛教，並安排出院後7至14天回診或電話追蹤，持續監測低血糖與再住院率，讓「持續治療」能真正落實於日常照護中。原文出處：高榮醫訊 第28卷第11期【延伸閱讀】高齡洗腎也能在家安心做！腹膜透析搭配創新照護 助長輩護腎又護心血液透析通路影響洗腎效果、生活品質！醫師分析常見通路及「新選擇」https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66823
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
63歲馬景濤翻白眼暈倒 疑似低血糖「醫揭5原因釀禍」
63歲資深演員馬景濤曾是瓊瑤劇御用小生，近年轉往中國發展的他，日前參加一場直播活動時，突然昏倒重摔在地，嚇壞眾人，直播也緊急中斷。當時馬景濤穿古裝重現《倚天屠龍記》經典橋段，一開始並無異樣，但後來突然臉色蒼白，畫面中只見他先扶著前方女主持人肩膀，似乎已開始感到不舒服，沒多久突然翻白眼搖搖晃晃，最後直接向後暈倒，後腦著地發出巨大聲響，場面陷入混亂。陸媒報導指出，馬景濤昏倒前已連續參加4天直播活動，當日杭州氣溫炎熱，高溫將近35度，可能是體力透支或中暑才會突然昏倒。而馬景濤所屬工作室回應，是因為沒吃東西導致血糖過低暈倒，目前已無大礙。馬景濤後來也透過私訊回覆粉絲，坦言是「脫水加上沒吃東西」，已返回上海休養，經紀人則表示他正在恢復中。根據醫學上的定義，當血糖值低於70mg/dl時，就可能引發低血糖的反應，這個狀況較常發生在糖尿病友身上。血糖過低時的感受與肚子餓時類似，會有冒汗、發抖、四肢無力、心悸、飢餓感等症狀。若沒有及時處理，會開始出現意識模糊、抽筋等，最嚴重可能會昏倒、意識不清，也會因此導致外傷，要特別當心。台大醫院內科部主治醫師李弘元曾受訪表示，低血糖之所以常發生在糖尿病人，主要是受到服用藥物及當天的飲食、活動量影響。沒有糖尿病的人，血糖基本上都很穩定，這是因為當血糖稍低時，我們就會感到飢餓而進食，所以只要不是刻意禁食太久、或是突然運動量激增又沒有吃東西，否則不太會發生嚴重的低血糖症狀。但有少部分人，會因為罹患胰島素瘤、曾接受減重或胃部手術、腎上腺功能不足或自體免疫等狀況，因而發生低血糖。想要預防低血糖，建議以下5種方式1、服用降血糖藥或注射胰島素時應注意劑量要正確，並按時進餐。2、要養成定時定量的飲食習慣。3、有額外的運動，請務必適度補充點心。4、外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。5、經常監測血糖。
CGM全天候掌握血糖變化趨勢 助患者即時因應低血糖危機
「在高速公路上，開著開著，眼前突然一陣模糊，反應也慢了半拍。」這並不是電影情節，而是低血糖發作時，最真實、最危險的瞬間。你是否曾經出現過頭暈、手抖、冒冷汗、心跳加快、情緒不穩，或感到飢餓卻無力的情況？這些看似日常的小症狀，其實可能是身體在發出低血糖的警訊。如果忽略，輕則影響日常生活，重則釀成意外甚至危及生命。別忽視低血糖警訊，這些族群特別要小心根據醫學定義，當血糖濃度低於70mg/dL時，即被視為低血糖。一般來說，低血糖常見的原因包括餓太久沒吃東西、餐量攝取不足，或者運動量太大又未及時補充能量。此外，若胰島素或降血糖藥物使用劑量過高，也可能讓血糖降得太快、太低。部分情況下，空腹飲酒或身體調節血糖的能力變差（像是肝臟或腎臟出問題），也會增加低血糖的發生機率。這些原因有時單獨發生，有時可能交錯，讓人一不注意就陷入低血糖危機。杜柏村醫師指出，第一型糖尿病患者、使用胰島素或「口服降血糖藥物」的第二型糖尿病患者、曾有過低血糖病史者，以及患有腎臟病、心臟病或認知功能障礙者，都是特別需要注意的高危險群。65 歲以上的高齡者更應密切監測血糖波動。統計顯示，高齡糖尿病患者中，近三分之一曾經歷過「無自覺低血糖」——血糖已經下降到危險範圍，卻完全沒有任何警訊，等到意識模糊或昏迷，往往已經太遲。突如其來的低血糖，可能帶來哪些危機？低血糖的症狀通常發作迅速，從輕微的不適（如冒冷汗、心悸、頭暈、手抖）到嚴重的反應遲鈍、行為異常、語無倫次，甚至可能進展到昏迷、癲癇發作。若發作時身處危險環境，例如駕駛中、在工地高處作業，或夜晚獨自在家睡覺，錯失即時處置的機會，後果可能不堪設想。因此，想要降低低血糖的風險，必須仰賴更即時、更精準的血糖監測方式。CGM全天候血糖守護，協助提前察覺、即時處理要如何即時掌握血糖的變化？連續性葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring, CGM）是不可或缺的幫手。CGM 是一種可穿戴的小型醫療裝置，能持續偵測皮下組織液中的葡萄糖濃度，目前 CGM 裝置可提供每 1 分鐘或每 5 分鐘自動更新的即時血糖數據至手機，讓使用者能隨時掌握血糖變化趨勢，有助於更能即時掌握身體狀況、協助血糖管理。CGM 可自訂個人化的高、低血糖警報，尤其是在高風險時段，如運動後或夜間睡眠期間，CGM 更發揮重要作用。高強度運動後，有些人會發生「延遲性低血糖」，血糖在運動後 1 到 2 小時內逐漸下降。傳統血糖機難以即時偵測這種變化，而 CGM 則能即時顯示趨勢曲線，協助使用者提前補救。同樣地，在深夜睡眠時，一般人無法察覺血糖變化，但 CGM 可以持續監控，一旦血糖接近危險範圍，系統會透過警報提醒，避免夜間低血糖危機發生。杜柏村醫師提醒，對於經常發生低血糖，或曾有夜間低血糖、運動後低血糖經驗的患者，可考慮使用 CGM 做為日常監測工具。整合日常紀錄，讓血糖管理不再困難除了即時監測與警示，CGM App 通常也搭配飲食、運動、壓力、睡眠等生活紀錄功能，幫助使用者找出血糖變化的可能原因。例如，有些人發現熬夜、壓力大，或特定食物導致血糖容易波動不穩。透過 CGM 數據與生活紀錄，就能針對性地調整作息與習慣。更重要的是，也能提供給醫療團隊作為回診時的重要依據。醫師可藉由 CGM 報告，精準調整飲食、運動建議與用藥，更有效評估病情與調整建議，協助提升血糖管理效率。讓CGM提供持續血糖監測，協助患者即時掌握自身健康狀況！許多患者會誤以為靠自己「感覺」就能掌握血糖，但實際上，血糖變化常常在症狀出現前就已悄然發生。特別是曾有低血糖無自覺的族群，更應積極使用 CGM 來防範於未然。血糖管理不只是治療的一部分，更是生活中的一環。學會用科技與身體對話，及早察覺血糖異常，不僅可以預防突發危機，更能讓每天的生活更加安心有力。從今天起，關心自己的血糖趨勢，不讓低血糖悄悄偷襲自己。建議與醫師討論是否適合使用 CGM，作為日常血糖管理的輔助工具。參考資料：Low Blood Glucose（Hypoglycemia）HypoglycemiaLiving with Hypoglycemia糖尿病低血糖處理Q&A－中國醫藥大學附設醫院低血糖處理－國立台灣大學醫學院附設醫院雲林分院RIGHTEST 瑞特官網【延伸閱讀】飯後總想睡？陳媽媽的血糖危機與CGM的救援行動！血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65289
吃降血脂藥恐會傷肝、傷腎？ 醫曝常見用藥副作用
高血脂是國人常見的慢性病之一。根據國健署資料顯示，18歲以上國人高血脂盛行率為26％，約每4人就有1人有血脂問題，需要長期用藥控制以免引發中風、心血管疾病。但是許多民眾常會覺得一直吃藥傷肝、傷腎，因而讓人對治療產生疑慮或不願意長期服用。高血脂若長期未獲得良好控制可能會造成血管硬化，並引發中風、心血管疾病（如心肌梗塞）等。吳至行醫師表示，腦中風、心血管疾病是國人十大死因之一，而且排行前5名，如果想要避免，血脂就扮演相當關鍵的角色，因為它是可以被改變的危險因子，同時也是促成中風、心血管疾病最重要的變化因子，所以必須積極控制。不過，事實上降血脂藥物有許多種選擇，包括他汀類（statin）藥物、膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等，各有不同的適合對象及副作用，成大醫院家庭醫學部部主任吳至行醫師一一說明，並提醒民眾長期穩定控制血脂的重要性。用降血糖藥擔心傷肝傷腎？ 了解常見藥物作用及風險但是高血脂症無聲無息，許多民眾不了解疾病風險，覺得停藥後沒有不適就不想吃藥，等到血管阻塞引發各種疾病後才後悔莫及，另外也有不少人覺得吃西藥傷身，或是因為擔心副作用而不想長期用藥。吳至行醫師提到，病人來到診間往往最擔心的就是會不會傷肝、傷腎，也有少數患者可能會擔心血糖方面的問題。以民眾較熟知的他汀類藥物為例，吳至行醫師表示，確實這類藥物病人在使用時可能會有一些風險存在，罕見但最常被提到的就是肝功能異常，第二就是對於血糖代謝的輕微影響，不過他汀類藥物其實有很多種，藥物可分為強效、中效、弱效，效果越強的藥物相對來說越容易產生交互作用，所以臨床醫師必須根據每個病人的身體狀況去選擇藥物，以在療效與副作用之間取得平衡。吳至行醫師提到，根據常態分佈，80％以上的高血脂症患者主要都是需要中等強度降血脂能力的藥物，如果是中年人，只有高血脂症沒有其他慢性疾病，需要長期使用他汀類藥物治療，但又擔心長期用藥會增加壞處，這時確實有一種他汀類藥物可以考慮，它是屬於中等強度降血脂效果的藥物，而且對肝臟的影響以及血糖新生的發生風險都很低，可以在安全性及療效之間取得平衡。不過，血脂又包含低密度膽固醇LDL、三酸甘油酯等，他汀類藥物主要是降低密度膽固醇LDL，對於三酸甘油酯的作用較弱，吳至行醫師指出其降幅大約只有10－30％，所以如果是三酸甘油酯特別高的患者可能就需要考慮其他非他汀類藥物治療。像是膽酸結合樹脂類藥物、菸鹼酸類藥物、纖維酸鹽衍生物類藥物等非他汀類藥物，都是在治療上可能會使用到的降血脂藥物，而不同的藥物也都有各自的療效以及副作用。吳至行醫師指出，像膽酸結合樹脂類藥物是藥粉而且一天要吃2次，但降血脂效果又不及其他藥物，因此現在臨床上幾乎不太使用，大多是在不得已時才會用，而菸鹼酸類藥物使用後可能會有潮紅、發熱、發癢等情形，發生比例相當高，至於纖維酸鹽衍生物類藥物，雖然安全性不錯，但是它主要是降三酸甘油酯，對低密度膽固醇LDL的降幅有限，而且有些人使用後會有胃腸不適的症狀，如果跟傳統的他汀類藥物長期併用，會增加肝功能異常的可能性。選擇適合的藥物控制血脂 別亂吃健康食品以免更傷身每個降血脂藥物都有其優點及缺點，建議民眾應經由醫師評估選擇最適合自己的藥物，並依醫囑長期服用穩定控制血脂。吳至行醫師提醒，民眾千萬不要隨意在外面購買健康食品自行服用，以免與藥物產生交互作用對肝功能造成更嚴重的傷害，若想要使用保健食品應諮詢醫師避免風險。另外，除了藥物治療，生活習慣的調整對於血脂控制也很重要，吳至行醫師表示，民眾平時應注意飲食、運動、避免菸酒等，尤其有家族史的患者一定要盡量避免菸酒，同時也提醒民眾透過定期健康檢查了解自己的健康狀況，若檢查結果出現「紅字」應盡早就醫，與醫師討論下一步該怎麼做，不要不以為意。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機【不中風、這樣做】不吃藥改善血脂異常！醫公開「6習慣」逆轉中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65196
38歲女多年未孕一查發現確診糖尿病！ 健保署「整合性共照計畫」成功助孕
家住嘉義38歲蔡小姐，已婚多年，一直未懷孕，在家人陪同下至醫院求診。由於蔡小姐有糖尿病家族史，體重偏重，喜甜食，經檢查後確診糖尿病，且尿液驗出蛋白尿等異常數值。醫療團隊依據個案進行盤點、系統整備、主責整合、跨科共照等流程，將其收案至中央健康保險署「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」，透過衛教課程、飲食營養諮詢與血糖監測等介入，逐步改善病情，不僅血糖、腎功能及血壓皆受到控制，不久後更傳出懷孕喜訊，讓蔡小姐及家人高興不已。健保署整合性共照計畫 減少往返就醫次數，提升照護效能中央健康保險署南區業務組林純美組長表示，健保署自111年開始推動整合性共照計畫，以期病患在同次就診中就能完成糖尿病與腎臟病的檢查與照護，除減少往返就醫次數，亦同時提升照護效能。此外，糖尿病是造成洗腎的主因之一，透過早期介入與跨科整合，有效提升糖尿病及初期慢性腎臟病患者的照護品質。擴大給付口服降血糖藥物 特定條件腎臟病與心衰竭也受惠為進一步提升糖尿病及慢性腎臟病患者的照護品質，健保署自114年3月起擴大給付口服降血糖藥物SGLT2抑制劑，除糖尿病患者外，亦涵蓋具有特定條件之慢性腎臟病與心衰竭個案。此項政策透過早期藥物介入，延緩腎功能惡化、降低心血管併發症風險，提升共病患者的照護可近性與整體照護成效。健保署將持續透過醫療專業團隊組成，完整提供慢性病照護系統，期盼透過及時介入治療及連續性的整合性照護，讓病情得到穩定。【延伸閱讀】資深糖友如何實現「糖胖雙管齊下」？名醫游能俊揭逆轉糖尿病的新曙光糖尿病居十大死因第五！ 醫師破除「胰島素治療迷思」助你安心控糖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65160
夏季飲食新寵！醫揭苦瓜9好處 研究證實助穩血糖、護腸道
「夏天就是要吃點苦，才會降火氣啊！」這句家常話不只是飲食智慧，也逐漸獲得現代醫學的支持。營養功能醫學專家劉博仁醫師近日在其臉書粉專分享了，苦瓜在現代營養學與醫學上的諸多好處。劉博仁醫師表示，苦瓜一向被中醫視為具有清熱解毒、降火氣的作用，而現代科學的研究也逐漸揭示這種「苦味」背後的實質營養價值。一項2020年發表於國際醫學期刊《Complementary Therapies in Medicine》的雙盲臨床試驗顯示，第二型糖尿病患者在連續12週服用苦瓜萃取物後，空腹血糖與糖化血紅素（HbA1c）皆有明顯下降，且未見重大副作用。這項研究指出，苦瓜所含的天然活性成分如苦瓜皂苷（Charantin）、多肽P（Polypeptide-p）以及葫蘆素類三萜（triterpenoids），不僅有助於血糖調節，也可能促進腸道健康、改善小腸末端黏膜功能，並在調節腸道屏障與降低慢性發炎方面展現潛力。除了營養成分，苦瓜在世界不同文化中也占有一席之地。以沖繩為例，當地人稱苦瓜為「Goya」，經典菜餚「Goya Chanpuru」，將苦瓜與豆腐、蛋與豬肉快炒，不僅風味十足，也成為長壽飲食的重要象徵。沖繩人長期食用苦瓜，被視為當地慢性病少、老化速度慢的可能因素之一。劉博仁說明，在台灣苦瓜品種多樣，包括乳白色、口感溫和的白玉苦瓜，以及苦味較重、營養價值更高的青苦瓜與印度型苦瓜。劉醫師指出，若以養生保健為目的，苦味較濃的品種更具價值；但若追求家常風味，則白玉苦瓜是最佳選擇。從營養學角度來看，苦瓜熱量低、營養密度高，富含維生素C、鉀、膳食纖維、葉酸與B群維生素，對於調節血糖、改善代謝症候群與減緩慢性發炎，都是不錯的天然選擇。不過料理方式也很關鍵。劉醫師建議，以快炒或汆燙方式料理苦瓜，既能保留其營養，又不會過於苦澀；相反地，燉煮過久或高溫油炸則可能破壞其中的活性成分。不過雖然苦瓜健康益處多，但並非人人適宜。孕婦、血糖偏低者及正在服用降血糖藥物者應特別留意，以免出現低血糖現象。此外，脾胃虛寒或易腹瀉者亦應避免攝取過量。劉博仁也提到，保健不僅是吃什麼，更關乎和誰一起吃、用什麼心情吃。談到母親親手烹調的香菇炒苦瓜，他感性地說，那道菜不只帶來味覺上的清爽，也喚起心靈上的踏實與幸福。劉博仁鼓勵大家，不妨趁著夏天，從一盤家常苦瓜菜開始，讓「苦中帶甘」的滋味，成為身心清爽的起點。如果家中也有拿手的苦瓜料理，不妨分享交流，因為吃對的食物，正是一種善待自己的方式。
超強！可樂竟能助急診一臂之力 醫曝「3大特點」緊急救命
可樂被不少人視為不健康的飲料，沒想到緊急時刻竟能用於治療病人！急診醫師翁梓華在「急診柯南．翁梓華醫師」粉專發文表示，可樂的高糖份、酸性、有咖啡因的特點，可用來對低血糖、溶解糞石、促進腸胃蠕動等進行測試，但他也強調此多只是「緊急救治」使用，平時還是要回到門診調整用藥。翁梓華說，可樂具有高糖、酸性、有咖啡因的特點。高糖份：含有豐富的葡萄糖、也有果糖；酸性：屬於碳酸飲料，其中具有碳酸、磷酸；有咖啡因：其中含有添加微量咖啡因，讓消費者在使用完之後能夠醒腦。正因可樂具有上述特質，也讓可樂在急診醫師手中，變成可以用來治療疾病的好用之物，翁梓華並以以下三個情境為例做說明：低血糖：特別是糖尿病的個案，如果在服用口服降血糖藥，或是不小心施打過量胰島素後，會引發低血糖的問題，這時候為了要測試病患是否能夠脫離「用點滴補充糖分」，常會請病人去買甜食或是甜的飲料來進行血糖補充，而含糖汽水這種能快速升糖的效果，自然而然就成了急診醫師的最愛。溶解糞石：可樂中因為含有高量的碳酸與磷酸，能夠溶解植物纖維，剛好能夠溶解植物纖維所形成的糞石，甚至有醫師在做疑似糞石導致的腸道阻塞時會標配可樂，在必要時用來溶石用。促進腸胃蠕動：可樂中的果糖，被證實能夠讓腸胃道內稍微處在高張狀態，讓水分更容易留在腸道內，兩者的交互作用下，會讓腸胃蠕動加速，對於腸胃道蠕動不順暢的個案，能起到不錯的促進作用，此外，可樂中含有的糖分，也能補足腸胃蠕動不足個案無法進食時所缺的糖分。不過翁梓華也提醒民眾，別因此開始狂喝汽水可樂，在臨床上的用途多只是「緊急救治」使用，容易低血糖的個案，還是要回到門診調整糖尿病用藥；被診斷有糞石或是腸胃蠕動有問題的個案，還是要搭配腸胃科醫師的藥物與日常生活飲食的調整，千萬別本末倒置，最後反而讓身體累積過多的負擔。
全麥麵包、咖啡恐影響藥物藥效 醫列「7種食物」：注意食用
吃藥時除了要注意藥物之間可能會有交互作用以外，還要小心食物其實也會對藥效產生影響。營養師張語希列出7種須注意的食物及藥物組合，提醒民眾服藥時別忽略食物的影響，以免藥效失靈甚至危害健康。7種食物可能引起藥物交互作用 服用相關藥物需留意許多人都知道藥不能亂吃否則會對身體造成不良影響，但卻忽略了食物其實也有可能與藥物產生交互作用，服藥時需要格外留意。營養師張語希指出，民眾應注意以下7種可能會引起藥物交互作用的食物，正確用藥搭配健康飲食才能保護自己的健康：葡萄柚汁：葡萄柚汁會干擾鈣離子阻斷劑類降血壓藥、Statin類降膽固醇藥的代謝，導致藥效過強，可能會引發低血壓、肌肉損傷等，因此建議服藥期間應避免飲用葡萄柚汁。咖啡：咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能會減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低，此外它也會減少鈣、鐵的吸收，可能會導致骨質流失或貧血，在服藥前、後都建議應避免飲用咖啡。起司：起司含有酪胺酸，如果與抗憂鬱藥並用可能會引發高血壓危機。像單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥會抑制體內負責分解酪胺酸的酶，導致體內酪胺酸累積，進而引發血壓升高的情況。除了起司以外，建議服用單胺氧化酶抑制劑類抗憂鬱藥的民眾應避免食用醃製肉類、發酵食品等高酪胺酸食物。酒精：酒精會影響藥物代謝，可能會與NSAIDs類止痛藥交互作用增加胃腸道出血的風險，還有可能影響降血糖藥物效果增加胰島素降血糖作用，進而引起低血糖的風險。香蕉：香蕉富含鉀離子，但保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑等降血壓藥會減少體內鉀離子的排出，一起服用可能會導致高血鉀，建議服用降血壓藥者須特別留意，另外也要避免同時攝取柳橙、綠色葉菜類蔬菜等富含鉀離子的食物。酪梨：酪梨中含有豐富的維生素K，可能會影響抗凝血藥的療效，服藥時應避免大量食用酪梨、深綠色葉菜等富含維生素K的食物。全麥麵包：全麥麵包高纖，但是高纖飲食可能會降低左旋甲狀腺素的吸收率，減弱甲狀腺藥物的藥效，建議服用甲狀腺藥物時，應避免同時攝取高纖維食物，於服藥後30－60分鐘再進食。服藥時也須詢問飲食禁忌 以免食物干擾藥效使用藥物時，除了要告知醫師或藥師有無服用其他藥物外，營養師張語希提醒，民眾一定要詳細詢問是否有需要避開的食物或需調整飲食的時間，定期與醫師、營養師溝通了解自己的飲食及健康狀況，記下經常服用的藥物與食物清單，並養成閱讀藥物說明書的習慣，避免意外食物干擾藥效。資料來源：營養師張語希臉書https://www.facebook.com/photo?fbid=1199914908802712&set=a.545294557598087【延伸閱讀】擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！吃西藥不只不能吃柑橘！ 醫列「這些中藥材」也要注意，避免嚴重交互作用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64651
這些食物配藥恐引發毒性反應！營養師揭「7地雷」 香蕉、酪梨都上榜
許多人在服藥時忽略了食物的影響，結果不僅可能讓藥效失靈，甚至危害健康。營養師張語希特別列出7種食物和飲品，可能會和藥物產生交互作用，提醒民眾服藥時多注意。葡萄柚汁干擾降血壓藥（鈣離子阻斷劑）和降膽固醇藥（Statin類）代謝，導致藥效過強，可能引發低血壓或肌肉損傷，服藥期間避免飲用葡萄柚汁。咖啡咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低。咖啡因會減少鈣與鐵的吸收，可能導致骨質流失或貧血，服藥前後避免喝咖啡。起司含酪胺，與抗憂鬱藥併用可能引發高血壓危機。使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥時。MAOI會抑制體內分解酪胺的酶，導致酪胺累積，可能引發血壓升高。服用MAOI的患者應避免食用高酪胺食物，如起司、醃製肉類、發酵食品等。酒精影響藥物代謝，與止痛藥（NSAIDs）可能增加胃腸道出血的風險。酒精與降血糖藥物可能增加胰島素的降血糖作用，引起低血糖。香蕉 與降壓藥一起服用可能導致高血鉀。部分降壓藥（如保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑）可能減少體內鉀離子的排出，導致血鉀升高。避免同時攝取富含鉀的食物（如香蕉、柳橙、綠色葉菜類蔬菜）酪梨 抵消抗凝血藥效果。酪梨中含有豐富的維生素K，可能影響抗凝血藥的療效，避免同時攝取大量食用富含維生素K的食物，如酪梨、深綠色葉菜全麥麵包高纖維飲食可能降低左旋甲狀腺素（levothyroxine）的吸收效率，導致藥效減弱。服用甲狀腺藥物時，避免同時攝取高纖維食物。可以在服藥後30至60分鐘再進食。
糖尿病恐併發視網膜病變 醫師籲定期檢查守護視力健康
糖尿病不僅影響血糖控制，更可能導致多種併發症，其中視網膜病變對患者視力的威脅最為嚴重。35歲的王小姐雖然血糖控制良好且無視力問題，但在例行回診時，經醫師建議進行眼底檢查，意外發現視網膜已有輕微病變。所幸及時發現並轉介眼科治療，避免視力進一步損害。此案例顯示，即使沒有明顯症狀，定期檢查仍是守護眼睛健康的關鍵。早期發現病灶 預防症狀惡化臺中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出，視網膜病變是糖尿病患者中最常見且危險的併發症之一。許多患者因為視力無明顯問題而忽略檢查，但事實上，視網膜病變初期並無症狀，等到察覺時往往已錯過最佳治療時機。統計顯示，每4位糖尿病患者中就有1位可能發展成視網膜病變，且隨著病程延長，發病機率逐年上升，10年後可達60%，20年後高達90%。為了守護「靈魂之窗」的健康，醫師建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查。全方位照護 靠科技輔助吳崇榮主任表示，對確診糖尿病且正在服用血糖藥物的患者，會在門診看診時由醫師評估並開立眼底鏡檢查單。目前糖尿病衛教室配備3D全自動眼底攝影機，免去散瞳的麻煩，檢查便捷快速，並由AI輔助判讀眼底圖，提升診斷準確度。如眼底檢查結果異常，個管師將協助轉介至眼科門診，進行後續追蹤和治療，避免視網膜病變惡化，降低失明風險。即使檢查結果正常，仍建議每年進行一次檢查。吳崇榮主任也提醒患者，應與醫師共同合作，規律服藥、調整飲食，保持血糖穩定，有效預防併發症，讓糖尿病控制更全面、更有效。【延伸閱讀】斑馬線怎麼歪了？ 45歲男就醫檢查眼底出血，竟是「糖尿病視網膜病變」新型降血糖藥物大發現！降低糖尿病視網膜病變、低血糖和心衰竭風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64585
比日本還低！越南女性肥胖率「僅3%」 專業醫分析「4原因」幫助大
根據《全球營養報告》，越南成年女性的肥胖率（BMI≥30）僅約 3.3%，男性的肥胖率僅2.2%，而反觀印象中的「纖瘦大國」日本，民眾肥胖率還有5%，而台灣的肥胖率有18%，歐美更是隨便都超過30%。為何越南的肥胖率可以這麼低，減重醫師蕭捷健認為，主要有4個因素影響。蕭捷健醫師在FB發文表示，越南人日常飲食中大量攝取湯品，這點與常見觀念「喝湯容易變胖」相反。研究顯示，以湯為主的餐食與較低的肥胖風險存在相關性。美國一項調查指出，不喝湯的人群罹患過重或肥胖的風險比常喝湯者高出近38%。越南傳統飲食如河粉、米線等，往往都是搭配大量清湯，這樣的習慣有助於降低熱量攝取並增強飽足感。其次，越南料理中的生菜並不僅僅作為配角，而是主餐的一部分。吃越南餐時，桌上常可見一大盤生菜，這些並不是裝飾，而是要與主食一同食用。研究指出，每日攝取四份以上蔬菜的人，其體重增加的風險比低攝取者少73%。生菜含有大量水溶性膳食纖維，配合湯品的水分，能夠形成膠質，有效抑制部分碳水化合物和膽固醇的吸收。正因如此，有人建議吃澱粉前先吃大量蔬菜，並搭配茶水進食，以助於形成膠質減少熱量吸收。此外，抗營養素的存在也對越南人維持較低肥胖率有所助益。抗營養素如植酸（Phytic Acid）、草酸（Oxalic Acid）與單寧（Tannins），存在於全豆類、菠菜以及十字花科蔬菜等，這些成分可抑制澱粉消化酶，減少糖類吸收，類似於降血糖藥物的作用。常見於瘦身產品的白腎豆，便含有這類物質。越南人日常飲食中廣泛食用這類食材，使得有效熱量攝取減少，進而維持較低的體脂。除了飲食習慣外，越南人的活動量也遠超許多發達國家。越南城市如胡志明市塞車問題嚴重，很多情況下走路比搭計程車還快。研究顯示，越南人每天的靜態時間平均僅為3.4小時，遠少於許多工業化國家。因此，他們的日常活動量較高，消耗的熱量也相應增加，這也是促成低肥胖率的原因之一。
「大腹人家」太危險！腹部脂肪過多將致癌 醫籲「5條件中3」要留意了
腹部內臟脂肪是健康的最大殺手！營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，腹部脂肪細胞本身是一種內分泌細胞，會分泌出許多發炎激素，這些物質會不時在體內各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等；他強調，腹部肥胖的人容易誘發代謝症候群，若在「5條件」中含有3項，包括腰圍過粗、三酸甘油酯偏高等等，就要特別注意。劉博仁日前於臉書粉專提到，當遇到減重的患者時，除了看對方的體脂率以外，一定會看觀察是不是「大腹人家」，因為腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手」。劉博仁進一步表示，脂肪組織一般會分佈在皮下以及內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但當過多的脂肪細胞在腹部內臟儲存時，就會形成「蘋果型肥胖（腹部肥胖）」，相當不健康，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁引述研究指出，腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，會分泌出許許多多的發炎激素，這些物質會不時在您身體各器官「放火」，導致衰老、慢性病、癌症等，「您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的」。對此，劉博仁透露，醫學專家最早就注意到腹部肥胖的人容易引起胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來更慢慢發現這些病人會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。若在以下5項條件中符合3項，就代表是代謝症候群的患者：1.男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2.三酸甘油酯≧150mg/dl。3.高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4.血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg，或是有使用降血壓藥物。5.空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
腹部脂肪恐在身體各器官「放火」 醫示警：5指標符合3項要注意
肚子的脂肪要注意，營養功能醫學專家、醫師劉博仁提醒，腹部內臟脂肪可以說是一種「包藏禍心」的脂肪，在10大必須減重理由之首，「我必須強調，腹部內臟脂肪簡直就是您健康的最大殺手。」劉博仁在粉專《劉博仁營養功能醫學專家》表示，脂肪組織一般會分佈在皮下、內臟之中，原本的功能是提供身體保暖以及內臟保護的作用，但是如果肥胖發生了，過多脂肪細胞就會儲存，在腹部內臟儲存過多的脂肪是挺麻煩的，大家聽過肥胖分為水梨型肥胖（臀部肥胖）以及蘋果型肥胖（腹部肥胖），蘋果雖說健康，但這裡所說的蘋果型肥胖就相當不健康了，甚至可以說是萬惡淵藪。劉博仁指出，根據研究，這腹部脂肪細胞本身就是一種內分泌細胞，它會分泌出許許多多的發炎激素，包括IL-1、IL-6、IL-8以及TNF-α等等，大家如果不懂沒關係，但是只要知道這些物質會不時在身體各器官「放火」，造成衰老、慢性病、癌症等，「所以我在各處演講時都會指著有腹部肥胖的朋友說，您腹部像座火山，如果不儘早減掉腹部脂肪，遲早火山會爆發的。」劉博仁也提到，最早醫學專家就注意到腹部肥胖的人容易造成胰島素阻抗，產生第二型糖尿病，後來慢慢發現這些病人還會合併高血脂以及高血壓等慢性病，因此逐漸有共識定義出「新陳代謝症候群」，簡稱「代謝症候群」。至於代謝症候群（Metabolic syndrome）的定義，劉博仁說明，以下5項判定標準，只要符合3項就屬於代謝症候群患者。1. 男生腰圍≧90公分，女生腰圍≧80公分，或是BMI≧27kg/㎡。2. 三酸甘油酯≧150mg/dl。3. 高密度膽固醇男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。4. 血壓收縮壓≧130mmHg或是舒張壓≧85mmHg或是有使用降血壓藥物。5. 空腹血糖≧100mg/dl或是使用降血糖藥物。
不按醫囑服藥恐導致病情惡化？ 3步驟有效提升用藥配合度
在台灣，由於健保藥品價格低廉，許多民眾將看病當成一種安心的習慣，但看病後卻不按醫囑服藥，成為健保資源浪費的主要原因之一。食藥署在facebook粉專《藥博士 正藥說》中指出，許多民眾抱怨「為什麼一直吃藥都沒有好？」、「我感覺病情好轉，可以不吃藥嗎？」這些問題反映出用藥配合度不佳，是導致醫療資源大量浪費的關鍵原因。用藥配合度不佳的影響若患者未能按時、按量服藥，醫生難以有效評估和調整治療方案，病情可能因此惡化。此外，隨意停藥不僅可能導致疾病加重，還會增加未來治療的複雜性。未使用的藥品過期或被廢棄，長期累積將對健保預算造成沉重負擔。提高用藥配合度的方法1.遵從醫囑：不自行調整藥物劑量，若感覺病情好轉，應回診與醫生討論，由醫療人員進行專業判斷。2.記憶力不佳者：可設定鬧鐘或使用藥盒等方式協助記憶。3. 同時服用多種藥物者：需特別注意服藥時間，避免混淆。忘記服藥的處理方式食藥署建議，如果一天需服藥兩次，例如分別在早上8點及晚上8點，若忘記服藥，可在下午2點前補服原本的早上劑量。下午2點後則不建議補服，以避免服用過量藥物。若為類固醇、荷爾蒙製劑或降血糖藥等，應在諮詢醫生或藥師後再做補服。藥品儲存及廢棄處理1. 儲存方式： - 一般藥品存放於室溫，避免陽光直射或濕熱環境。 - 藥品應存放於兒童不易取得的地方。 - 保持藥品原包裝完整，保留藥袋或說明書。2. 廢棄處理： - 將剩餘藥水倒入夾鏈袋，沖洗藥罐後再倒入夾鏈袋。 - 藥丸集中於夾鏈袋中，並與泡過的茶葉、咖啡渣或擦手紙混合後密封，與一般垃圾一起清除。 - 特殊藥品如含鹵化元素有機物及抗腫瘤藥，應帶回原醫療院所進行回收。男女用藥差異需重視食藥署指出，男女在生理結構上的差異，會影響疾病罹患率、病情嚴重程度及對藥物的反應。女性因體重較輕、脂肪比例較高、腸胃蠕動較慢等因素，會影響藥物吸收速度和程度。女性荷爾蒙亦會影響肝臟代謝藥物的效率，導致某些藥物在女性體內停留時間更長。透過個人化醫療方式，才能真正滿足不同性別患者的健康需求，提升用藥配合度，減少健保資源浪費。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
3歲童吞150顆維他命D 醫驚「嚴重恐致命」揭緊急處理3步驟
嬰幼兒愛把東西往嘴裡塞的「習性」，總讓家長及照顧者們繃緊神經，深怕孩子吞下不該吃的東西。小兒專科醫師巫漢盟則分享一名3歲半孩童吞下150顆維他命D案例，表示過量攝取維生素D不只會造成不適，嚴重還會致命，並介紹處理3步驟。巫漢盟在臉書粉專「阿包醫生陪你養寶兒-小兒科巫漢盟醫師」指出，日前藝人許維恩10月大女兒誤吞別針導致臉色蒼白事件，讓他想起學妹同學的3歲半孩子一次吞下150顆維他命D的多年前案例。巫漢盟直言，當時聽聞覺得發毛，因為150顆不是小數目，雖然孩子看起來沒事，「但我不禁拿起計算機，計算吃下去的維生素D劑量有無達到中毒濃度」。他進一步指出，攝取過量維生素D會造成高血鈣、高尿鈣，並有異常口渴、眼睛發炎、皮膚搔癢、厭食、嗜睡、腹瀉、頻尿等症狀，鈣也會在血管壁、肝臟、肺部、腎臟、胃中異常沈澱，出現關節疼痛等問題，「甚至造成心律不整，嚴重亦會致命」。巫漢盟指出，若發現孩子誤食異物可採取以下3步驟狀況1：吞入異物→移除、避免催吐狀況2：確認噎到→拍背壓胸或哈姆立克法狀況3：不確認物品→盡速就醫另外，降血壓藥、降血糖藥、維他命藥片、兒童藥水等藥物；玩具零件、鈕扣、電池、紅豆、綠豆、花生、迴紋針、硬幣等細小物品；清潔劑、殺蟲劑、包粽強鹼水等藥劑洗劑，都是孩童誤食的常客，家長們務必要注意。
她服排糖藥加斷食減重！ 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者，近2年改服用排糖藥，血糖控制得不錯，糖化血色素大都小於7，日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內，其他18小時不進食)，沒幾天後出現全身沒力，本以為只是肌餓虛弱，沒想到接著又出現呼吸很喘的情況，才趕快到急診就醫，確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示，糖尿病用藥有很多種，其中，SGLT2抑制劑是近年新藥，其作用機轉在腎小管，可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能，將多餘的糖從尿液排出，達到降低血糖的功效，也因此可能減重，研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化，其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物，服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說，蔡女士斷食，空腹的時間很長，糖分來源攝取不足，但因排糖藥的藥效，腎臟仍在進行排糖，導致身體無法利用血糖產生能量，依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量，脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體，使得血中酮體濃度上升，造成代謝性酸中毒，即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力，嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難，有致命風險。蔡旻叡指出，排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥，因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒，發生率大概只有1%，雖然不高，但發生的後果可能很嚴重，特色是病人的血糖數值通常不高，甚至是正常的，被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症（Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA）」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說，排糖藥對於糖尿病患者有許多好處，其減重的功效更是吸引人，但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調，患者大都知道，服用排糖藥最重要的是要多喝水，以避免泌尿道感染，但也要關注斷食或禁食的風險，不要輕易嘗試，如果因手術之故必須禁食，也要向醫師說明，評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。
瘦瘦針增自殺傾向？歐盟本周審查 美國FDA初步認定無關連
在特斯拉執行長馬斯克等名人的帶動下，俗稱「瘦瘦針」、「減肥針」的GLP-1藥物（Glucagon-likepeptide-1 agonists類升糖素胜肽-1受體促效劑）成為炙手可熱的減肥聖物，但從去年起便傳出可能會增加輕生傾向，歐洲藥品管理局 (EMA) 將於本週召開一次會議，審查有關 GLP-1 類減肥藥物與自殺傾向是否有關聯的報告。中國附醫健康醫學中心副院長、台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，GLP-1藥物本來是一種降血糖藥，在研發過程中，發現血糖下降的同時，體重也在下降，所以在國外很早就用於減重。瘦瘦針藥物種類相當多，目前台灣大致有Liraglutide、Dulaglutide、Semaglutide等3大類，隨著民眾搶買減肥針，全球都出現短缺狀況。歐洲藥品管理局去年接獲冰島通報，1例使用抑制食慾的胰妥讚（Semaglutide類藥物）後導致出現自殺念頭、1例使用善纖達（Liraglutide類藥物）想自殺、另1例使用善纖達出現自殘想法。Liraglutide、Semaglutide類藥物均由諾和諾德（Novo Nordisk）製造。目前歐盟藥物產品訊息中並未將自殺行為列為副作用，相關產品的安全性將由「藥品監測暨風險評估委員會」（Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC）進行評估，日後將考慮是否將審查範圍擴大到「類升糖素胜肽-1受體促效劑」（GLP-1 receptor agonists）的其他藥物。諾和諾德對此回應，GLP-1受體促效劑應用於治療第2型糖尿病已有超過15年的歷史，用於治療肥胖症也有8年的歷史。從大型臨床試驗項目和上市後監測收集的數據中，並無證據顯示其藥物與自殺自殘傾向存有關聯。諾和諾德強調會持續監測正在進行的臨床試驗和實際使用其產品的數據，並與當局密切合作，以確保患者安全和向醫療保健專業人員提供足夠的信息。美國食品藥物管理局 (FDA) 今年1月的初步審查發現不存在自殺關聯，不過，FDA同時警告，鑑於數據有限，不能完全排除有這種風險的可能性，之後將繼續關注這一問題。