陳彥元
」 寶林茶室 食物中毒 米酵菌酸 中毒 陳彥元
年輕醫師不願留院 兒科重症醫療陷人力荒
台灣醫療人力吃緊,許多醫師不願待在醫院。兒科名醫呂立直言,公立醫院薪水是某些醫療院所三分之一至二分之一,如今兒童加護病房愈做愈辛苦,總有一天老醫師都會退休,政策應思考如何給予合理的費用與工作環境,讓年輕人願意留下。台大醫院兒科加護病房一口氣徵14名專任值班主治醫師,遭質疑不尊重兒科專業。醫師蘇一峰感嘆,急重症醫療的崩壞進行式,從兒科的急重症先開始,「訓練結束馬上去開診所,誰跟你留在醫院賣肝值班!」台大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示,公立醫院薪資長期偏低,大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一,對年輕醫師吸引力不足。「大家都喜歡錢多事少離家近」,加護病房壓力大,要面對許多生死關頭,過去6成醫學系學生會留在醫院,現在已經相反。呂立表示,現在還有年長的醫師值班,但總有一天會退休,如今願意投入的醫院變少,病人嚴重就丟給別人,重症醫療資源緊繃,若不讓薪資跟著提升,整個體系會垮掉。他呼籲國家多關心重症兒童照護,給予合理的報酬。台大醫院醫務祕書陳彥元表示,台大醫院已經盡力提升各職類的薪資和福利,「獲利幾乎是快要沒有」,若一直要和極端的診所相比,台大永遠無法超越。台大兒童醫院院長李旺祚則建議政府,把重症疾病治療中心化,集中在幾家醫學中心執行,且給付更高,讓醫師安心投入重症科。至於中型醫院則應推動預防醫學,不要等兒童重病才治療,為兒科開創更多道路。
配合門診減量政策!持轉診單才能加號 台大:沒強制規定
健保署疫情前,要求醫院門診營收占比不得超過55%,今年更透過個別醫院總額,限制各家醫院服務量。台大醫院傳出,為了配合健保署門診減量政策,當門診滿額時,輕症病患須持「醫療院所轉診單」才能加號,但台大強調,沒有強制規定,仍由主治醫師決定。北榮及馬偕則表示,不會限制民眾掛號。台大醫院病患多,不少病患會親自跑到門診門口拜託醫師加掛,但近日傳出,台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登,「配合健保署門診輕症減量政策,門診掛號額滿時,輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號」。遭質疑,為符合健保規定犧牲民眾就醫權利。台大醫院醫務祕書陳彥元說,台大醫院自從疫情前2019年,就開始有這樣的建議,不是新的規定,但由於台大門診主治醫生要不要加號,都是主治醫生來決定,沒有強制規定,導致民眾誤會,台大會調整較為婉轉的文字。台北馬偕醫院表示,沒有限制民眾掛號,但若門診醫師掛滿了,只能視情況加號,不過,只要民眾有持轉診單,均可透過轉診中心給予協助。台北榮總院長陳威明則表示,院內目前住院、門診比率分別為50%、50%,符合健保署規定,尤其醫學中心已治療重症為主,本來就該以住院為重,因此門診量早已有管控,不會強制輕症患者不能掛號、加號,門診掛號沒有任何改變。陳威明指出,除了3年前開始就關掉周末的門診外,現在也規定門診醫師每天晚上9點一定要結束門診,「關不掉的醫師就要自己控制病人數」,但接下來1個月,就有4個連假,「到時候急診一定又會塞住」,北榮將針對4天以上連假,增開緊急科別如兒科、婦科等,以紓緩急診人力。陳威明強調,政策不可能限制就醫民眾掛號,「沒人會知道自己是輕症還是重症」,尤其青少年每天身體痛以為是生長痛,檢查之後可能是骨癌,只有醫生才能判斷,除非是咳嗽兩天或是運動傷害完隔天痛到跑至醫學中心,就完全不合理,因此他呼籲民眾多加自主分流。
肺癌權威余忠仁接掌台大醫院院長 將加強內部性平教育
龍頭台大醫院新院長出爐!國內肺癌權威、現任台大醫院新竹分院院長余忠仁,將升任總院院長,接替即將轉任台大醫學院院長的吳明賢,預計8月1日正式生效。余忠仁回應,很榮幸接下此重任,對於近期性平事件,會加強內部教育。賴清德總統日前透露,吳明賢將接任台大醫學院院長,新任台大院長人選備受醫界矚目,其中又以副院長黃國晉、外科部主任陳晉興呼聲最高,卻雙雙落馬,台大醫院4日證實,新院長將由余忠仁接任,該人事消息已經確定批下來。事實上,余忠仁在吳明賢之前就有機會接任台大院長,勾選名單甚至已送出,後因管中閔接任台大校長生變,最後管中閔拔擢吳明賢擔任院長,余忠仁與院長之位失之交臂,未料多年後,台大院長還是回到余忠仁手上。余忠仁表示,很榮幸承接此重責大任,將持續厚植研究實力、培育人才,加強醫事人員留任,促進跨領域合作,加強與國際連結,提升台大國際聲譽。近期台大婦產部性騷、性侵事件頻傳,他指出會加強內部性平教育、透明程序,維護良好幸福的職場環境。健保署長石崇良說,與余忠仁熟識多年,「他的臨床經驗沒有話說,無庸置疑」,自己過去還在醫院服務時,余忠仁在加護病房擔任專任醫師,那是壓力最大的地方,不只是肺癌,胸腔重症也是他的專長,並且都是任勞任怨。此外,台大醫院4日宣布,8月起將針對住院醫師,常態性發放每月2千~2萬元獎勵金。台大醫院發言人陳彥元說明,將依照各科別工作量,以不同工不同酬為原則,給予工作量大、壓力較大的住院醫師,如急診、內外科別,最高每月2萬元獎金;台大醫院一年約有150名住院醫師,5、6年加起來,估計約700人受惠,相信住院醫師會「有感」。
台大醫院涉醫師失德爭議 吳明賢:婦產部教育訓練需再加強
台大婦產部繼鄭姓教授、C教授性騷案後,近期又爆出住院醫師指侵事件,已至少累計3起性平相關的案子。台大醫院院長吳明賢坦言,婦產部教育訓練需要加強,台大醫院年年都有一次全院的教育訓練,在C教授之後,也對婦產部進行2次加強教育。發生事件後,一定要亡羊補牢。吳明賢今(17日)出席130周年院慶活動時表示,對於性騷案,台大醫院一向毋枉毋縱。為保護當事人,不管是申訴人或被申訴人,都有一定的法律程序。住院醫師的事件,台大醫院2個半月就完成,送到社會局。性騷三法的主管單位是社會局,而醫師的懲戒則在衛生局,衛生局要等到法院判決才會知道。針對台大婦產部已累計鄭姓教授、C教授、住院醫師3案,吳明賢坦言,3案的情節不大一樣,但這顯示婦產部教育訓練需要加強,特別是基本的專業倫理。C教授案出現後,院方高層已到婦產部關心,教育了婦產部2次。至於全院的教育,則是年年會做。發生不幸的事情,一定要亡羊補牢,對當事人給予合適的懲罰。台大醫院發言人陳彥元表示,受害者6月底打給機關報警,台大醫院也知道,覺得這是個異常事件。經通報後,負責性騷的人事單位就主動介入。事件發生後就有緊急處置,先隔離工作場域,並提醒住院醫師、主治醫師。陳彥元說,委員會9月底走完流程後,決議記過,我們就是照委員會的決議來做。如果委員會決定要當下停止工作,台大醫院也會尊重。這名住院醫師2021年10月記過,隔年離開。至於為何沒有停訓?他表示,過去曾有極少數停訓的例子,人家也有工作的權利,用人單位還是會依照委員會的建議。★《中時新聞網》關心您,尊重身體自主權,遇到性騷擾勇於制止、勇敢說不,請撥打110、113性侵害就是犯罪,請撥打110、113現代婦女基金會 性侵害防治服務專線02-7728-5098分機7婦女救援基金會 02-2555-8595勵馨基金會諮詢專線 02-8911-5595/性騷擾專線04-2223-9595
台大遭控「五一強迫護理人員上班」 院方回應:不可能違反勞基法
五一勞動節將至,台大醫院卻傳出強迫護理人員到班爭議。台大醫院工會今(28)日控訴,台大院方針對五一出勤調查,意願表上竟只有提供「5/1到院工作」的選項,幾乎等於強迫護理師只能到班。工會痛批,這份調查意願表根本是「違法賣身契」。工會表示院方發出的意願調查表,只有提供「5/1到院工作」的選項。(圖/台大醫院工會提供)台大醫院工會表示,院方發出的意願調查表,只能選擇「同意到院工作並選擇調移國定假日」或「同意到院工作並以加班方式辦理」2個選項,不僅完全沒有遵循勞工需求明訂調移後的具體日期,也沒有勞基法明文保障的「依法休假一日,當天不到院工作」的選項,整份調查表等同就是一份強迫勞動的「賣身契」。台大醫院工會指出,勞基法保障勞工在國定假日有3種應對方式,依法休假、當天到班加倍工資,或是當天到班後由勞工自行決定調假日期,雇主若未依規定實行即屬違法。台大醫院工會痛批,台大醫院作為我國龍頭醫院,針對勞工國定假日出勤狀況,長年以來幾乎沒有依法徵得院內勞工的事前同意,過去早有被勞工主管機關開罰在案的違法紀錄。台大醫院工會強調,工會已於今日一早以最速件方式,協請勞動部、教育部及各地勞動局介入調查、督導改正,要求徹查台大醫院過去元旦、春節、二二八、清明、兒童節等國定假日是否也有違法情形,並要求院方應向全體護理師公開道歉,重新調查五一勞動節當天的出勤意願,且不得再有任何施壓或違法排班情事。對此,台大醫院發言人陳彥元回應,院內有發文詢問五一出勤事項,內文有提到對於要放假的人「依照勞基法要予以放假」,而當日要到班的人則就2個意見進行調查,醫院不可能違反勞基法,所以可能是單位主管對於公文理解有異。陳彥元強調,院方絕對不會違反勞基法規定,若有疑問工會可隨時提出討論。
台大醫院也傳鼠患!診護理師被要求當捕鼠隊怒了 院方回應了
繼疫苗大廠國光生技,台大醫院也傳出老鼠警報。台大醫院企業工會昨日(24)發文指出,因健康大樓工程,近期院內有老鼠出沒,護理部竟要求門診護理師拿起掃把、抓起抹布、公發黏鼠板,展開滅鼠大作戰,怒批「護理師不是捕鼠隊」,要求院方尊重專業,不要徒增門診重擔。台大醫院企業工會秘書長邱宇弘表示,近期門診出現老鼠,且最近特別猖狂,台大醫院護理部貼出公告,要求各單位利用上班時間,如開診前、用餐後或門診提早結束時段,執行工作區域環境整理與清潔,甚至將於本月底進行初步評核與交叉互評。工會指稱,院內老鼠長期潛伏、汲取經驗並代代傳承,已進化成精,各個身手矯健,有些會在一夜之內吃完三包綠色乖乖,有的專挑精品巧克力下手,還有老鼠亂咬未開封的禮盒,各個生命頑強、風格迥異、來去無蹤。邱宇弘說,院方下達指令,要大家利用零碎時間進行環境清潔,但門診護理師在門診前,須執行各項準備工作,門診結束時間也常有異動。這份計畫預設護理人員有充足時間,實為脫離實務的空想,可能進一步妨礙門診既有業務流程,徒增門診護理人員工作負擔、身心壓力,呼籲院方尊重專業。邱宇弘直言,滅鼠這件事,不可能光靠拖地、打掃灰塵、貼幾塊黏鼠板就能處理,老鼠的出現與近期健康大樓工程、建築結構老舊、陳年雜物堆積、人員出入流動、食物未確實回收等複雜原因相關,院方應聘請專職的滅鼠、防鼠、清潔等外部公司團隊做妥善處理。台大醫院發言人陳彥元表示,因為大樓工程,近期有老鼠出沒,護理部負責督導護理站清潔,因此下達指令要求做好整潔工作,並沒有「院方叫員工抓老鼠」一說,醫院簽約廠商也會定期做清掃,包括協助院區清潔、投放藥物清理老鼠和蟑螂等,絕對不會叫員工來做,據他所知也沒有工會所稱「公發黏鼠板」一事。陳彥元說,有接獲回報,護理站的整潔不容易維持,因為護理人員、住院醫師、主治醫師都來來去去,有時會忘東忘西,或用餐後將食物遺忘在護理站,可能引起「米奇米妮」注意。護理部作為督導單位,才發布公告希望大家注意環境清潔。
鷹架倒塌1死!臺大醫院道歉 點名「2公司」:全面釐清責任
臺大醫院近期進行外牆修繕工程,21日鷹架倒塌造成一名外籍移工死亡。對此,院方22日發聲明,全力配合相關勞檢與檢警調查,釐清事故原因和責任歸屬,也會做5項因應措施。臺大醫院發言人陳彥元指出,工程已全面停工,由地檢署介入調查,也會協助受害者跟其家屬跟廠商求償。臺大醫院表示,針對本次發生於臺大醫院院區的外牆施工鷹架部分倒塌意外事件,本院深感遺憾,並對受害者及其家屬表達最深切的關懷與歉意。醫院已於第一時間啟動應變機制,全力配合相關勞檢與檢警單位的調查,釐清事故原因及責任歸屬。 本次施工工程係由翔聯企業股份有限公司承攬,臺大醫院並委託何仁群建築師事務所擔任設計及監造工作。院方將全面釐清責任,並要求相關單位負起應負之賠償責任。 我們秉持「病人安全第一、民眾安全優先」的原則,立即展開以下五項因應措施:一、提供安全動線,確保民眾出入安全。二、全力配合勞動檢查與檢警單位調查作業。三、重新嚴格檢視所有工程的安全性,以儘速安排危險鷹架的拆除與善後作業,避免再次發生危害事件。四、本院將全力協助受害者及其家屬,向廠商求償,並提供相關協助。五、檢討既有施工監督與安全流程,強化預防機制,杜絕類似事件再發生。 本次事件針對本院內部員工,亦已啟動關懷與支持機制,提供心理輔導及所需協助,盼一同度過本次憾事。 臺大醫院將依約督促承攬廠商對此次事件負擔工程與監造安全之責任,全面檢討改進。我們承諾會以最嚴謹的態度面對此事,確保民眾與病患的安全不受威脅。
羅廷瑋反擊指控「為兒童篩檢開協調會」 國健署、台大醫院證實出席
國民黨立委羅廷瑋今(11)日遭指控把衛福部官員、台大醫院高層抓去罵,對此,羅廷瑋上午舉行記者會反擊,台大醫院至今都沒有開兒童診療篩檢,當日是因台大兒醫辦理國健署「兒童發展篩檢服務」資訊虛假不實而召開的協調會議。對此,台大醫院、國健署今日皆證實有出席立委的協調會,也還原實際篩檢服務提供情況。日前台大婦產科醫師施景中在臉書爆料,有教學醫院的主任向他透露,某第一階罷免達標的立委因為其助理帶小孩看病感覺醫院「服務不周」,所以發文把國健署、健保署的署長以及醫院副院長、醫師叫到辦公室亂罵一通。民進黨台中市議員江肇國今日點名施壓的立委就是羅廷瑋。羅廷瑋稍早舉行記者會表示,是因為台大兒醫辦理國健署7歲以下幼兒享有7次健檢服務爆發資訊虛假不實,而叫相關人員出席協調會議。國健署長吳昭軍日前才回應沒有被找去,也和施醫師不熟,他今日受訪時表示,前幾天被問時不清楚詢問的主題,實際是委員是請國健署去做業務說明,這是很常見的事情,因應當日議題,是請負責該業務的婦幼組副組長和科長去說明。國健署為建立兒童發展篩檢模式,於113年7月1日起,針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務,以期及早發現發展遲緩兒童,及早療育,以提升兒童健康。國健署兒童發展篩檢服務合約院所網站上有顯示台大兒童醫院,不過台大醫院於今年1月24日張貼公告指出,醫療系統尚處於測試階段準備服務中,目前尚未提供兒童發展篩檢服務。吳昭軍回應,該服務從去年7月1日實施8個月來已經有將近1千家提供服務,有超過25萬人次使用。要參與相關服務的醫療機構都要和國健署簽訂合約,合約後就會上網提供查詢,但是各醫院準備情況不同,會依照各自狀況陸續建置,民眾還是要查詢、實際詢問進行掛號。被問及台大醫院一直被視為龍頭醫院,但至今仍未提供服務?吳昭軍表示,台大醫院業務眾多,內部要溝通協調建置安排,兩年前實施公費低劑量電腦斷層,台大醫院也是晚了一年多才實施。台大醫院醫務秘書陳彥元說明,篩檢流程目前由資訊室進行建置中,因為涉及系統修正、人員公告等前置作業,還要和其他系統建置排程,目前初估還要約1~2月才會完成建置。陳彥元表示,確實有公文要求他們出席會議,立院來函院方都十分慎重謹慎,但外界傳言有不精確的地方,出席者不是副院長,當時六個副院長都分別在忙自己當下的事情,且兒童醫院兒科主管也在忙,所以請一位感染科教授代為出面。至於有沒有挨罵?陳彥元說,當事人當下的感受,他沒有親口跟當事人討論,無法得知,而該名教授事後跟施景中聊到此事,相信出發點也不是叫具有媒體聲量的施景中特別幫他出口氣,可能只是閒談,施景中在很多人心目中的形象是較有正義感,才會談這件事。
麻疹疫情升溫!北榮全面啟動警示系統 要求醫護「穿隔離衣、戴N95口罩」
台灣麻疹疫情升溫!國內自去年底爆發麻疹至今,共累計33例確診病例,其中中部某醫院的群聚案已多達16人感染,匡列接觸者逾3千人,麻疹患者足跡遍布台北市、台中市及高雄市,且曾搭乘台北捷運,為了防止疫情蔓延,台北榮總也啟動警示系統,並要求醫護人員配戴N95口罩。對此,衛福部長邱泰源今(8日)表示,麻疹疫情要在台灣形成大流行並不容易,目前仍在可控狀態。台北榮總前院長張德明近日在臉書粉專分享,指由於收治的病患有麻疹接觸史,因此榮總已啟動警示系統,只要發現疑似個案,電腦資料就會立刻發出警告,不僅如此醫護都要穿隔離衣、戴N95口罩防疫。此外,台大醫院醫務秘書陳彥元表示,近期台大醫院已將麻疹警示列入院內疫情通報,醫師若發現患者具接觸史或出現類似症狀,將會提高警覺、採取預防措施。至於麻疹疫情是否會失控?邱泰源今(8日)表示,兒童麻疹疫苗在台灣的接種率高達超過97%,疫苗注射成效相當良好,因此麻疹要在國內掀起大規模流行「不容易」。邱泰源強調,目前麻疹疫情仍在可控範圍內,疾管署會持續追蹤、監測疫情變化,同時將檢視公費疫苗、自費疫苗的供給及施打情況,確保完善防疫措施。
台大婦產部名醫驚傳性騷擾 校方:已離職、未請領退休金
台大醫院婦產部一名知名教授遭6名住院醫生及研究醫師指控性騷擾,引起外界關注。據悉,多名受害者陳述,該教授不僅觸摸其大腿與臀部,甚至進一步伸入內褲。對此,台大醫院也於今(12日)回應,表示性騷擾調查已完成,目前處於程序階段,懲處結果尚待公布。據媒體報導,該教授為台大醫院婦產部知名不孕症權威,近期有6名住院醫生及研究醫師指控其性騷擾,不僅觸摸其大腿與臀部,甚至進一步伸入摸進內褲,且消息曝光後,該名教授疑似想搶先申請退休,以保住退休金。對此,台大醫院發言人陳彥元也表示,台大醫院隸屬於台灣大學醫學院,作為附設教學醫院,部分專任教師亦在此兼職。對於此案,陳彥元指出,涉及教職人員的事項由台灣大學校方負責處理;而部分性騷擾行為的發生地點位於醫院內,醫院已依既有流程完成委員會審查與相關程序,但由於案件涉及個人隱私,相關細節無法公開說明。陳彥元說明,目前已採取措施,要求該教授與可能接觸的學生保持適當距離。懲處結果可能包括申誡甚至解職,具體處理方案將於程序結束後對外公布。至於提前退休保住退休金的說法,台灣大學表示,校教評會未將相關案件列入討論,相關報導為不實消息。台大重申,校方對校園性平案件皆依據性別平等相關規定處理,不可能允許涉案教師辦理退休或資遣。根據《ETtoday新聞雲》的報導,台大說明,目前該名教授已自行辭職,並未申請退休金,未來處理將依法律及程序辦理。
彭振聲閱卷時嘔吐送醫!北市聯醫證實已送至急診 律師強調:不是攻防手段
京華城容積率弊案持續延燒,前台北市長、民眾黨黨主席柯文哲及前台北市副市長彭振聲遭檢廉搜索,並帶回北檢複訊,檢方開庭後諭令聲押禁見,將於今(1)日召開羈押庭。不過彭振聲傳出身體不適,北院報案請救護車到場評估,經救護人員初步判定結果,認有戒護就醫的必要,稍早已將彭振聲戒護送往臺北市立聯合醫院,包括彭振聲律師李岳洋也表示,是用完餐回來才知道這個狀況,強調不是跟檢方攻防的手段。彭振聲傳出身體不適,送往臺北市立聯合醫院。(圖/趙世勳攝)北院在稍早召開閱卷庭,彭振聲傳出在閱卷期間突然身體不適,想至候審室服藥,但用藥過後卻數度嘔吐以及喘氣,被緊急送往醫院救治。彭振聲第一時間被送到台大醫院,但台大醫院發言人陳彥元表示,彭姓患者並未送到本院,經過詢問是送到台北市立聯合醫院和平院區。對此,北市聯醫則回應,彭振聲於閱卷期間表示身體不舒服,想至候審室服藥,用藥過後仍表示身體不舒服,並數次嘔吐及喘氣,報告法官後於12點06分叫救護車,12點15分救護車抵達,12點39分救護車離開北院戒護,送往和平醫院就醫。台北市立聯合醫院陳美如副院長發布聲明指出,彭姓病人因身體不適,由救護車送至和平院區急診,為維護病人隱私以及就醫權益,未經病人同意相關病情未便提供。另外,彭振聲律師李岳洋則表示,剛剛閱卷的時候沒有看到彭振聲的狀況,也是剛才得知送醫院,剛剛在上面是還好,現在還不知道可不可以回來開庭,在閱卷所以手機也都被收起來,沒有收到消息,現在是中間休息時間,要辯駁的部分可能要等彭振聲回來一起處理。對於是否是一個跟檢方攻防的手段,李岳洋強調絕非如此,發生這個事情之後,彭振聲身體就不是很好,平常就會有暈眩的狀況發生,並說彭振聲自己有帶慢性病的藥,藥只到禮拜三,目前也不知道他血壓變化。
寶林案第6死!北市衛生局長證實 46歲換肝女今下午過世
寶林茶室「邦克列酸」食物中毒案遺憾再添一死,北市衛生局11日證實,最後一名仍在住院中的46歲女性,也是唯一完成換肝者,原本在一般病房,昨天病況出現惡化,經萬芳醫院救治仍在下午3點56分過世。根據北市衛生局長陳彥元表示,今天上午10點了解該名患者情況,昨晚確實有惡化,病患出現呼吸較喘、醫療團隊也認為應進一步照顧,因此回到加護病房,但發現個案呼吸喘的情況並沒有比較好。陳彥元指出,該病患出現咳血等狀況,和家屬溝通後,11 日凌晨進行緊急處置,將左上肺葉切除,同時因為缺氧,呼吸狀況差,放上葉克膜;一直到稍早才確定患者已經不幸過世。該名46歲女性為最後一名寶林中毒案重症住院者,其餘皆已經出院。台北市寶林茶室食物中毒案,本月6日重症個案中1名53歲女性因肝臟已經徹底喪失功能,沒能等到換肝便因感染不幸去世,成寶林茶室食物中毒案第5名死亡個案,今傳出在萬芳醫院救治的46歲女性,遺憾的是,經換肝後病情惡化無法挽回寶貴性命。這起震驚社會各界的寶林茶室「邦克列酸」中毒案件,至今已經奪去6條性命;台北市政府表示,除了其中一位特例之外,寶林案重症病患在加護病房的相關醫療費用均掛帳在市府名下,病患不必支付,未來市府會完成墊付,另外,目前未有受害人表達提假扣押的意願,市府仍將與消費者保護協會持續協助受害人的訴訟進行。
寶林案釀5死!最後1名重症者「轉入一般病房」 陳彥元:是重要的一步
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案,延燒至今已釀5人死亡,引起社會譁然。北市衛生局長陳彥元6日受訪表示,最後一名46歲女重症病患經過肝臟移植手術,病情有所好轉,已在5日從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。寶林案發生至今逾2個多月,此案是台灣首次發現罕見毒素「邦克列酸」引發,據統計共通報35人,其中5人死亡,1人仍在住院治療中,其餘都已返家。而5日傳出一名年近60歲的任姓女子,其因吃下有毒粿條而住進加護病房搶救,未料搶救近1個半月以來仍不幸在5日下午5時許宣告不治,寶林茶室中毒案再添1死。但7日則有好消息傳出,陳彥元6日受訪表示,46歲女重症病患於3月21日曾在寶林食用寶林滑蛋河(河粉)後續出現噁心、冒冷汗、全身虛弱等症狀,經過肝臟移植手術後,病情有所好轉,還在努力復健當中,而5日終於從加護病房轉入一般病房,陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」,目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。
獨步六都!北市國中男女皆可打HPV疫苗 把握防癌黃金期
據世界衛生組織(WHO)最新資料,估計全球因人類乳突病毒(HPV)所導致的相關癌症每年有63萬例,約佔所有癌症的5%。臺北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策已達階段性目標,並鑒於HPV感染所衍生之癌症不分性別,臺北市蔣萬安市長宣布自113年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,為有效降低青少年未來罹癌病的健康風險,將擴大提供設籍或就學於臺北市112年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,鼓勵臺北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,男性則可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立臺灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性,男性受感染後較難清除病毒,且女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,青少年階段是接種黃金期,可達最大保護效果。臺大醫院小兒科李秉穎副教授表示,若以高致癌風險的HPV 16型來看,男性感染後產生抗體的比例明顯低於女性,且HPV導致口咽癌風險,男性大於女性。這些數據都足以顯示,HPV對男性帶來的健康衝擊不亞於女性,面對HPV兩性都需要完整防護。台灣癌症基金會執行長張文震醫師說,根據2021癌症登記資料,口咽癌在我國十大癌症發生率排名第5,在男性則是發生率第3名,而近期國內研究針對五家醫學中心之研究顯示,國人口咽癌有30%與HPV感染相關,且其中HPV16型佔了70%,HPV58型佔了12%,男性感染HPV後不易自然產生抗體,HPV持續感染可能在10-20年後引發相關癌症。張文震強調,台灣口咽癌2021年最新登記資料顯示,標準化發生率為21.6,但30年前僅有7.05,期間增加了3倍,且男生發生率超過女性10倍,(男生40.38/女生3.88),因此呼籲男性更需要施打HPV疫苗,保護自己,更保護身邊女性。臺北市113年9月1日起,獨步六都,擴大提供設籍或就學於臺北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗(國中男女生公費接種資格如附件),臺北市政府衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由臺北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。臺北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局113年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程;並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種;因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至臺北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。全國家長會長聯盟理事長張哲維建議,政策應全國一體適用。張哲維理事長說,自己曾是HPV感染者,幸好及時發現讓腫瘤尚未癌化,然而在那之前他的觀念也是停滯在HPV政策僅是預防女性子宮頸癌的思維中,「政府衛教宣導不足,許多家長不知道男性也應接種HPV疫苗」,他認為健康政策福國利民,「只需一道行政命令,對整體經費來說九牛一毛,還能避免家庭因一人罹癌而破碎,故期待中央政府聽到爸媽心聲,防癌政策不該分男女,讓國中男納HPV公費疫苗能全國一體適用,並且擴大公費接種年齡,以跟上國中女生施打的速度。
一生被HPV感染機率高達80% 北市擴大提供「國中男生」免費打疫苗
世界衛生組織(WHO)倡議90%女性於15歲前接種人類乳突病毒(HPV)疫苗,並在政策可行下,建議納入青少年男生為接種對象。台北市配合衛生福利部國民健康署國中女生接種政策達成階段性目標,考量HPV感染所衍生癌症不分性別,為提升青少年健康降低未來罹病風險,台北市蔣萬安市長宣布自今年9月1日起,除持續提供國中女生公費HPV疫苗接種,並擴大提供設籍或就學於台北市112年度入學國中男生免費接種疫苗,鼓勵台北市青少年接種疫苗,打造優質免疫力與健康基礎,遠離病毒與疾病威脅。相關醫學研究指出,不分性別,一生被HPV感染機率高達80%,持續感染HPV不僅導致女性子宮頸癌、陰道癌,在男性亦可能衍生頭頸癌、肛門癌等癌症。國立台灣大學醫學院附設醫院婁培人副院長表示,因病毒特性男性受感染後較難清除病毒,女性尚可由子宮頸抹片檢查,早期發現治療,惟男性無常規檢查不易發現;而最有效的預防感染方式是接種HPV疫苗,在青少年階段是接種黃金期可達最大保護效果。台北市政府、八大醫學會、台北市國中學生家長會聯合會與台灣癌症基金會,共同呼籲台北市國中學生家長一起鼓勵家中適齡孩子接種疫苗,奠定健康基礎與優質免疫力,降低HPV感染與癌症威脅。台北市衛生局表示,提供預防保健成長禮,打造青少年未來健康力,台北市自今年9月1日起,擴大提供設籍或就學於台北市112學年度入學國中男生免費接種HPV疫苗,衛生局、教育局與各國中校園,共同合作於校園設站,由台北市立聯合醫院及特約醫療院所專業團隊在校提供國中生兩性共同接種疫苗服務,以便利學生就學期間完成接種。台北市政府衛生局陳彥元局長表示,為提升學生健康識能與接種意願,衛生局今年5月起媒合專業講師巡迴國中校園,進行疫苗預防接種重要性與疫苗安全性教育課程,並結合校園親生溝通管道,提供家長疫苗手冊與接種同意書,經家長與學生簽署同意書後,由校園設站服務醫師提供健康評估及協助疫苗接種,因故無法在校接種學生,可持「補接種通知單」至台北市113家醫療院所HPV疫苗特約醫療院所預約補接種服務。
停業滿1個月!寶林專案今結束 重症3人仍病危、1人換肝好轉
寶林茶室中毒案延燒至今,共累計35名個案,其中2人死亡、4人重症。對此,北市衛生局長陳彥元受訪表示,重症個案中有1人在15日完成換肝,情況有好轉,另外3人還是有感染問題,醫療照護團隊全力救治中。由於寶林茶室在3月26日停業,如今已滿1個月,疾管署宣布此食品中毒專案將於4月26日結束,不再接受通報與檢驗。寶林茶室中毒案持續延燒,疾病管制署於23日表示,又新增一起通報,是名33歲的女性,曾在3月22日到寶林A13店食用粿條,並於24日有稍微腹瀉,到近期腹部仍有疼痛情況,並主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。而寶林茶室中毒案中,共累計35名個案,其中有33人檢驗邦克列酸陽性,僅最後2例檢驗邦克列酸陰性。目前仍有4人重症在加護病房治療中,陳彥元表示,個案中有1人在15日完成換肝,目前情況有好轉,肝功能有在運作且意識恢復,但另外3人還是有感染問題,其中有1人情況較嚴重仍使用葉克膜,醫療照護團隊全力救治中。
食安炸裂2/米其林三星餐廳乾淨程度驚人 專家:法規多沒用,落實才重要
39歲呂姓男子於3月22日至寶林茶室吃炒粿條,24日因急性腎衰竭搶救不治身亡,揭開寶林茶室集體中毒案的序章,曾在米其林三星主廚旗下「STAY」法式餐廳工作的網紅廚師麥可,在臉書上分享看法。「看到寶林事件的新聞,真的被嚇到。開放式廚房怎麼會出事?因為開放式廚房代表老闆對整潔和師傅乾淨作業的絕對信心。」 麥可分享,在「STAY」工作時,有一次負責清潔微波爐,主管檢查時伸手摸微波爐深處,摸給他看有灰垢,他嚇得趕緊再擦一次,但主管又深入更裡面摸出灰塵,就這樣重複3次,廚房10個人全在旁邊看著等他下班,直到麥可把微波爐搬下來,全部都擦乾淨,主管說「就是這個標準」。麥可寫道「沒有人罵我,他們是求賢若渴的希望我好。」 麥可認為,雖然寶林茶室的開放式廚房出狀況,但相較於密閉式廚房更多恐怖的髒亂環境,他覺得挑選開放式廚房的餐廳還是較有保障,至少消費者可以觀察食材使用與保存的狀況,以及員工整潔度的要求。麥可表示,「整潔,是廚藝之本,是良心,一個屏棄良心廚心的廚房,會出什麼事都不驚奇。」 不論是政府、餐廳、商場,對食安其實都設下許多規定。例如2014年,衛福部依據《食安法》發布「食品良好衛生規範準則」(簡稱GHP),包括環境清消、食材管理方法,以及餐飲業員工的衛生習慣等都設有規定,例如規定廚房毛巾、抹布等,需以攝氏一百度之沸水煮沸5分鐘以上,餐具則要1分鐘以上,所有食品與餐飲業者都必須遵守。 「目前台灣的食安法規,在GHP、危害分析重要管制點系統制度(簡稱HACCP)已有很多規定,另外再加上三級品管及強制檢驗,以及密集的稽查動作。」中興大學食品安全研究所助理教授林信堂坦言,種種規定、稽查,對中小型規模業者在人力需求及成本負擔太高,很難全面配合。 而在大型連鎖餐飲企業中,也有很細緻的食安規範,包含百貨公司美食街自己的規定等。林信堂說,過多的規定、分工過細,讓業者、主管等人越來越難做,也容易把規範搞混,到底哪些是法規?那些是內規?分不清楚,反而容易綁手綁腳。 「就算規則再多,也需要人員落實執行,才能達到預防或降低食品中毒發生之實效。」林信堂建議政府及相關產業應多討論該如何讓規則落實執行,並調整效果不彰或重複的規定辦法。如能減輕業者的人力與大量檢驗成本,及衛生部門人員的負擔,全力把食品衛生安全的基本功夫做好,就能有效預防食品中毒。寶林茶室集體中毒案爆發後,北市進行各大餐廳稽查,面對稽查員人力不足的現況,衛生局長陳彥元表示會再與專家學者討論。(圖/黃鵬杰攝)以地方衛生局稽查員來說,由於公家機關的員額管制難以增聘正職,所以大多是一年一聘的約僱職,月薪僅3萬多元,工作內容卻繁雜又壓力大,因此也陷入缺工窘境,例如北市衛生局目前正張貼衛生稽查科第五次招聘告示,代表稽查員五招還補不滿。 針對衛生稽查員人力不足,台北市議會警政衛生委員會曾提出質疑,並建議北市衛生局考慮人員外包。北市衛生局長陳彥元表示,人力外包部分必須要再進行討論,核心業務不會採取外包,發生頻率低的案件或許可以考慮,會再與相關主管機關、專家學者討論。 台灣大學食品科技研究所名譽教授孫璐西受訪時表示,除了政府強力執行餐飲衛生管理,建議也可以參照食品業的經驗,以民間力量形成類似CAS等典範標章,才能加強消費者信心。
防兒虐…北市幼兒專責醫師覆蓋率僅12.7% 衛生局回應了
男童「剴剴」遭保母虐死,引起社會對兒虐預防措施的重視。民進黨台北市議員何孟樺說,「幼兒專責醫師制度計畫」為3歲以下孩童健康及兒虐守門員,但北市幼兒專責醫師覆蓋率僅12.7%,家醫科、相關專業醫師加入比例都不到30%,且診所收案量從0至近千案不等。北市衛生局回應,目前補助誘因不大,制度面的調整確實有待努力。幼兒專責醫師制度計畫自2020年由中央擇定部分縣市推行,去年進一步推廣至各縣市,並規定2023年11月後出生的孩童均須加入計畫,由家長指定或政府媒合,讓每個孩童都有1名兒科或家醫科醫師追蹤健康,等於是3歲以下孩童健康及兒虐守門員之一。何孟樺指出,幼兒專責醫師制度計畫在北市的幼兒涵蓋率僅12.7%,嘉義市去年首次加入涵蓋率就達43%,宜蘭在2020年首次試辦也有42%,相較下北市必須強化。何孟樺表示,北市兒科、家醫科共317家,僅68家加入計畫,而醫師總計447名,也只有136名加入,加入比例都不到30%,而且只有診所加入計畫,台北市立聯合醫院等地區醫院都沒有加入,令人感到十分誇張。何孟樺還說,在68家北市加入專責醫師制度計畫的診所中,收案量落差相當大,其中有22家診所收案數0,其餘46家收案數落差從個位數到近千案不等。她呼籲,醫學中心在今年起可加入幼兒專責醫師制度計畫,市府也應鼓勵醫院及醫學中心踴躍加入,醫學中心加入可讓更多孩童受到照顧。衛生局長陳彥元坦承,確實有許多面向包括制度上的調整要努力,目前每位孩童加入1年僅補助1000元,特殊案例補助1500元,誘因不大,聯醫則以自己的預算執行相關公衛計畫。北市府回覆,將帶回研議,預計2周內提相關報告。聯醫整合醫學專科醫師姜冠宇認為,台北市就醫方便,許多家長帶小孩看診若不適合就換診所,不用進入制度也可以得到同等照顧,選擇幼兒專責醫師制度計畫,有時候反而會被政府規範受限。
北市食物中毒案比去年同期多一倍 北市衛生局長建議有異狀速就醫
近期食安事件頻傳,包括寶林茶室案、八方雲集案、王品集團其下餐廳等,讓民眾聞食安色變,根據台北市衛生局統計,今年食物中毒件數與去年相比大約增加近一倍,市長蔣萬安昨日在議會答詢時認為,也可能與民眾警覺意識提高有關。衛生局並公布王品集團旗下「初瓦」韓式料理、「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店疑似食物中毒案最新統計。到十一日新增12名個案,多數民眾就醫後即返家休養,食安特別門診到10日為止,總看診人數有23人,分別是初瓦10人、嚮辣13人。衛生局表示,民眾若於四月二日至五日間曾到「初瓦」台北西門店跟「嚮辣」和牛麻辣鍋西門店用餐,出現腸胃不適等症狀,四月十五日前可到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立的「食安特別門診」看診,時間為上下午各一診,六、日未開診。北市衛生局長陳彥元今天在接受廣播節目專訪時也說,每個人對食物中毒反應時間不同,症狀也不禁類似,民眾只要察覺有異狀,就到醫院看診,就算最後確定非食物中毒,也能給予症狀治療。陳彥元說,王品集團下的初瓦、嚮辣食品中毒案,發病人數約135人,疾管署日昨也召開記者會, 初步確定在病人的糞便檢體中驗出有諾羅病毒。衛福部也說明,諾羅病毒傳染性強,好發於冬、春兩季,目前正是傳染時節,可能與帶原者見面擁抱、握手,身上就可能會有病菌。陳彥元表示,諾羅病毒進到人體後,48小時發病、不舒服症狀將持續約3天,就算症狀緩解,仍可能有三天的傳染期,前後總計約8天病毒才不具傳染染。至於近來幾起食安事件的確實原因,北市衛生局與疾管署已經展開調查,幾間有問題的餐廳都暫時先停業。
蔣萬安曝「1童硬腦膜出血送醫」 虐童案疑雲再起
北市日前曾傳出虐童案,引發全國關注,北市長蔣萬安也多次道歉。蔣萬安今天在臉書上說,一名接受「全日托」照顧的幼童因為嘔吐送醫,被發現有硬腦膜出血狀況,雖該童軀幹四肢無外傷,但醫生立即向家暴防治中心通報,北市府除要求衛生局給予醫療端最好的照顧與醫治,也親自要求警察局立即偵辦。蔣萬安說明,4月10日一位接受全日托照顧的兒童出現嘔吐,保母通知家長送醫治療,醫師診斷小朋友硬腦膜出血,出血原因不明,目前轉送加護病房醫治中。醫院研判,傷勢恐非一兩天內造成的,是否兒童受虐導致的案件?需要進一步釐清做專業判斷。蔣萬安說,他接獲社會局通報後,立即要求衛生局陳彥元,在醫療端確保小朋友得到最好照顧與醫治,並親自要求警察局介入偵辦,到現場進行筆錄,並前往照顧地點採證。家防中心與相關單位也啟動「檢警早期介入偵辦機制」與「傷勢鑑定處理機制」,謹慎應對。蔣萬安昨日才再度於北市議會中為「愷愷案」再次公開致歉,如今又傳出疑似虐童案發生,蔣萬安要各單位動起來,家防中心立刻進行對兒童、家長以及保母的訪視。他說,在案情進一步釐清之前,還不能確定家長或保母有沒有責任、有什麼樣的責任,但為保險起見,為了確保目前仍受保母照顧的其他幼童安全,居托中心立即通知並要求家長暫停送托。他也要求社會局,依規定通報中央,所有該完備的程序,也都要做好,除查明真相,也希望孩子能早日康復。