陳晉興
」 肺癌 台大醫院 陳晉興 肺腺癌 癌症
台大醫院外科部主任、肺癌權威 陳晉興今年第3度拍攝招募住院醫師宣傳影片
台大醫院外科部10月開始招募住院醫師，預計招募18名，台大醫院外科部主任、肺癌權威陳晉興今年第3度拍攝宣傳影片，整部影片為長達七分鐘的真實故事。一開始故事主角就是陳晉興的兒子，當年只有19歲。騎機車發生嚴重車禍，造成頭部血流不止立刻送進台大急診室，陳晉興回憶當時接到急診室的電話，深刻感受身為外科醫師平時就是在救人，但是當自己或摯愛發生意外時，感受特別深刻，嚴重的車禍，除了要有最好的設備，更重要的是負責救人的外科醫師。整部影片還有目前在台大醫學系就讀的學生葉亮均，也是她的真實故事，她在5歲時，因為流感併發心肌炎導致心衰竭，送到台大兒童醫院緊急裝上葉克膜，經黃書健醫師執刀開心手術，才把她從鬼門關搶救回來，因此葉亮均從小立志當醫師，「外科給了我第二個生命，如果沒有外科，可能在5歲那年，這個世界上就沒有我的影子了」。陳晉興說，希望有更多的醫學系學生選擇留在外科，因為台大醫院有完整的資源，最好的設備、最好的老師來訓練人才，未來會培養更多可以託付生命的醫師。台大外科部主任陳晉興表示好的外科醫師很重要，可以把急診生命垂危的病人，搶救回來。未來會培養更多足夠專業，又有愛心的外科醫師，就是一個很幸福的事。
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。
不菸工程師「無家族病史」狂咳竟是肺有結節 醫示警：年輕人罹肺癌不罕見
胸腔外科醫師謝義山近日在臉書分享門診經驗，一名在新竹科學園區工作的年輕工程師，雖然沒有抽菸習慣，也沒有肺癌家族史，但因為持續咳嗽，主動要求自費進行低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，結果意外發現早期病灶。謝義山指出，該名患者最初僅接受胸部X光檢查，未見明顯異常，但他仍堅持自費做LDCT，最終檢查出一顆1.3公分的毛玻璃樣結節。謝義山坦言：「病人當場驚呆了，我自己也覺得不寒而慄。」他提醒，年輕人罹患肺癌的情況，並非罕見。謝義山表示，台大醫院胸腔科教授陳晉興也曾建議，即便是不屬於高危險群的民眾，也應考慮做一次「基底檢測」（baseline screening），這並非過度醫療。根據桃園市擴大肺癌篩檢專案的經驗，當地篩檢標準比國健署更寬鬆，卻找到與國健署相同數量的肺癌患者，顯示台灣的高風險族群分布，與國際共識可能有所差異。謝義山呼籲，數千元的LDCT檢測，或許就是「超前部屬」，能幫助民眾提早發現隱藏的健康威脅。
肺癌權威余忠仁接掌台大醫院院長 將加強內部性平教育
龍頭台大醫院新院長出爐！國內肺癌權威、現任台大醫院新竹分院院長余忠仁，將升任總院院長，接替即將轉任台大醫學院院長的吳明賢，預計8月1日正式生效。余忠仁回應，很榮幸接下此重任，對於近期性平事件，會加強內部教育。賴清德總統日前透露，吳明賢將接任台大醫學院院長，新任台大院長人選備受醫界矚目，其中又以副院長黃國晉、外科部主任陳晉興呼聲最高，卻雙雙落馬，台大醫院4日證實，新院長將由余忠仁接任，該人事消息已經確定批下來。事實上，余忠仁在吳明賢之前就有機會接任台大院長，勾選名單甚至已送出，後因管中閔接任台大校長生變，最後管中閔拔擢吳明賢擔任院長，余忠仁與院長之位失之交臂，未料多年後，台大院長還是回到余忠仁手上。余忠仁表示，很榮幸承接此重責大任，將持續厚植研究實力、培育人才，加強醫事人員留任，促進跨領域合作，加強與國際連結，提升台大國際聲譽。近期台大婦產部性騷、性侵事件頻傳，他指出會加強內部性平教育、透明程序，維護良好幸福的職場環境。健保署長石崇良說，與余忠仁熟識多年，「他的臨床經驗沒有話說，無庸置疑」，自己過去還在醫院服務時，余忠仁在加護病房擔任專任醫師，那是壓力最大的地方，不只是肺癌，胸腔重症也是他的專長，並且都是任勞任怨。此外，台大醫院4日宣布，8月起將針對住院醫師，常態性發放每月2千～2萬元獎勵金。台大醫院發言人陳彥元說明，將依照各科別工作量，以不同工不同酬為原則，給予工作量大、壓力較大的住院醫師，如急診、內外科別，最高每月2萬元獎金；台大醫院一年約有150名住院醫師，5、6年加起來，估計約700人受惠，相信住院醫師會「有感」。
臺大醫院外科部陳晉興教授團隊 榮登「自然」期刊 癌細胞自主發電擺脫掌控
小細胞肺癌號稱癌王，是最難治療的癌症之一，患者在確診時往往已經擴散轉移，藥物治療效果很差，平均存活率不到一年。臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化。此新發現對於小細胞肺癌之治療提供了新方向。該研究由臺大醫學系校友、英國弗朗西斯·克里克研究院（the Francis Crick Institute）李力恩博士（Dr. Leanne Li）實驗室領軍，團隊橫跨劍橋大學、麻省理工學院、哈佛醫學院、丹納法柏癌症中心（Dana-Farber Cancer Institute）、德州西南醫學中心與臺大醫院，皆是世界首屈一指的臨床與研究團隊。李力恩博士表示：「在臺大修業期間師承陳晉興教授，十分感佩陳教授團隊對肺癌領域的卓越貢獻，種下日後與陳晉興教授團隊長期合作肺癌研究的種子，這次能與母校母院聯手，師生共同合作研究，倍感榮幸。」臺大醫院外科部陳晉興主任比喻：「一般癌細胞好比汽車，需要外在加油或充電才能行駛。因此藉由斷油斷電就能抑制癌症擴散。但小細胞肺癌惡化過程中，好像加裝太陽能發電板，形成內部電網供電。這種藉由自主發電擺脫掌控的特徵，使得小細胞肺癌更加具侵襲性，也更難治療。」為了確定癌細胞自主的電生理活動導致腫瘤惡化，團隊使用了河豚毒素來抑制癌細胞的電生理功能，結果發現河豚毒素雖不會立即殺死NE細胞，卻能降低NE細胞日後形成腫瘤的能力。最後，團隊分析了小細胞肺癌病患的檢體，也得到類似的現象。證實NE細胞的自主電生理活動驅動了腫瘤的生長與擴散，而這正是導致患者惡化及死亡的主要原因。李力恩博士補充道：「雖然早已知道某些癌細胞可以模仿神經細胞的行為，但是這是第一次證明電生理活性可以直接導致腫瘤惡化，是癌症研究的重大里程碑。我們合理推測高度惡性的小細胞肺癌與其他高轉移性癌症有潛在的共通之處，在小細胞肺癌的研究或許可以為所有其他癌症的研究指路。我們也希望能繼續研究這些癌細胞如何獲取能量，進一步找出其潛在的弱點，並為未來的治療策略提供新的方向。」接下來，臺大團隊也將進一步探討此類電生理活動對其他類型癌症的影響，並評估是否可以針對癌細胞自有神經電網的特性開發創新治療方式，為這類難治癌症帶來突破性進展。
「解密最惡肺癌」首證癌細胞可自主轉移 台名醫：猶如加裝太陽能發電板
小細胞肺癌號稱癌王，是最難治療的癌症之一，患者在確診時往往已經擴散轉移，藥物治療效果很差，平均存活率不到一年。臺大醫院外科部陳晉興教授團隊參與跨國研究計畫，解開促進小細胞肺癌高度侵襲性的秘密武器。研究論文於2025年2月12日線上刊登於國際權威科學期刊「自然」(Nature)，首次證實小細胞肺癌自主產生的電活性直接促進腫瘤的轉移惡化。此新發現對於小細胞肺癌之治療提供了新方向。該研究由臺大醫學系校友、英國弗朗西斯·克里克研究院（the Francis Crick Institute）李力恩博士（Dr. Leanne Li）實驗室領軍，團隊橫跨劍橋大學、麻省理工學院、哈佛醫學院、丹納法柏癌症中心(Dana-Farber Cancer Institute)、德州西南醫學中心與臺大醫院，皆是世界首屈一指的臨床與研究團隊。小細胞肺癌組成包含神經內分泌細胞(NE細胞)及非神經內分泌癌細胞（non-NE細胞）。這次研究首次發現在腫瘤成長過程中，NE細胞可以自主產生電生理信號，就像大腦細胞發號施令，導致腫瘤惡化；而non-NE細胞則擔任後勤提供養分支持。這兩種細胞彼此合作，讓小細胞肺癌不須依靠外部神經刺激及養分供應，就可以長大及轉移。臺大醫院外科部陳晉興主任比喻：「一般癌細胞好比汽車，需要外在加油或充電才能行駛。因此藉由斷油斷電就能抑制癌症擴散。但小細胞肺癌惡化過程中，好像加裝太陽能發電板，形成內部電網供電。這種藉由自主發電擺脫掌控的特徵，使得小細胞肺癌更加具侵襲性，也更難治療。」為了確定癌細胞自主的電生理活動導致腫瘤惡化，團隊使用了河豚毒素來抑制癌細胞的電生理功能，結果發現河豚毒素雖不會立即殺死NE細胞，卻能降低NE細胞日後形成腫瘤的能力。最後，團隊分析了小細胞肺癌病患的檢體，也得到類似的現象。證實NE細胞的自主電生理活動驅動了腫瘤的生長與擴散，而這正是導致患者惡化及死亡的主要原因。李力恩博士補充道：「雖然早已知道某些癌細胞可以模仿神經細胞的行為，但是這是第一次證明電生理活性可以直接導致腫瘤惡化，是癌症研究的重大里程碑。我們合理推測高度惡性的小細胞肺癌與其他高轉移性癌症有潛在的共通之處，在小細胞肺癌的研究或許可以為所有其他癌症的研究指路。我們也希望能繼續研究這些癌細胞如何獲取能量，進一步找出其潛在的弱點，並為未來的治療策略提供新的方向。」
方大同病逝／過去因氣胸多次入院 台大醫：一般而言不致命
知名華語歌手方大同於2月21日辭世，享年41歲。經紀公司發布聲明表示，方大同過去五年來積極對抗疾病，最終於當日平靜離世。外界關心其死因，然而經紀公司未透露詳細病情。雖然方大同過去曾因「氣胸」多次入院治療，但醫生指出，原發性自發性氣胸一般而言並不致命，因此病逝原因可能與其他疾病有關。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大胸腔名醫陳晉興表示，原發性自發性氣胸好發於瘦高的年輕男性，主要症狀包括呼吸困難與胸痛，雖然嚴重時需透過手術治療，但一般而言並不致命，經適當治療後復發率可大幅降低。陳晉興進一步解釋，氣胸通常發生於15至25歲年輕人，發病原因可能與青春期成長速度過快有關。至於40歲以上的患者，則多與慢性阻塞性肺病（COPD）、肺結核或長期抽菸等因素相關。然而他強調，單純氣胸並不太可能導致死亡，方大同的離世或許與其他肺部疾病有關。據網傳訊息，有人聲稱其右肺組織纖維化達67%，肺活量僅剩890毫升，遠低於正常水準，這或許與其長期肺部健康問題相關。但對此說法，方大同的經紀公司並未證實，僅表示不予回應。對於方大同的後事安排，經紀公司表示將保持低調，沒有舉辦追思會，也未透露進一步細節，並希望外界給予家屬空間。據悉，方大同在2010年就曾因操勞過度氣胸住院，後來不定期復發，肺部狀況不佳；而他在去（2024）年7月才發文「我終於從抱恙的日子走上了康復之路」，並於同年10月推出新專輯《夢想家 The Dreamer》，如今卻傳出憾事，讓歌迷相當不捨。
陳文茜自曝癌症檢驗結果「3腫瘤中2顆惡性」 右骨盆腔還有1顆惡性腫瘤
資深媒體人陳文茜近年健康狀況不時亮紅燈，不僅罹患肺腺癌，還經歷敗血症、急性腎衰竭、腸胃炎等疾病，數度在生死間徘徊。她今（6）日在臉書發文透露，日前到波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，醫師警告她過去三年使用重量類固醇及可體松，可能導致癌症復發，要求她回台後立刻做檢查。如今經過好幾個醫生複診，確認她的肺腺癌已經復發，而且肝臟也有三個腫瘤。她發文時正躺在國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院的正子中心，準備檢查癌細胞擴散到什麼程度，「和未來下一把賭注，之後就看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜6日下午在臉書以《和未來下一把賭注》為題發文，表示自己正躺在台大癌醫的正子中心，準備檢查「自己的癌細胞擴散到什麼程度」。她稱「許多人不明白為什麼我常常寫醫療的事，那應該是個人的隱私，我的撰寫，甚至被某些人認為是博取同情。我書寫的對象，不是健康的人，而是罹患重病的患者。我們該用什麼態度，好好活著，與病共存？若病情惡化，該怎麼面對？」陳文茜回憶，之前遠赴美國波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，她本來以為自己的病情已經穩定，只是要找到攻擊的細胞，是否有藥物可以阻斷攻擊。結果在哈佛大學附屬醫院時，才知道自己這類病人在美國醫療是列管病人，身上要帶手環，帶子裡有100MLHydocortison急救針，隨時急救。陳文茜指出，自己的狀況叫「腎上腺危症」，舉凡骨折、手術、麻醉等都可能休克，必須先做好準備，先打100 ML的藥物預防休克。對於自身的狀況，陳文茜表示，「簡單一句話：我以為的穩定，是活得糊里糊塗，我以為自己去佛羅倫斯是圓夢，其實是冒險。反正我活得不明不白，好過死的明明白白。」她還提到，醫生警告她，過去3年使用重量類固醇及可體松的後遺症，可能導致她的癌症復發，要求她回國後立刻做MRI檢查。而她返台次日便在振興醫院進行健康檢查，結果確認肺腺癌復發，而且肝臟也有三個腫瘤，。陳文茜表示，經過好幾個醫生複診，包括台大外科部主任陳晉興、好心肝院長許金川教授等人一一確認後，她即將和未來人生進行一個大賭注：「正子攝影的結會告訴我，我的癌細胞是否已經擴散。三小時後，看我和命運，誰賭嬴了？」陳文茜最後表示，檢查完後，就可以看到她和命運「誰賭嬴了？」並稱去年9月時她的肺部影像顯示還「沒有任何癌細胞」，提醒和她有類似狀況的民眾，如果是長期類固醇使用者，要記得每年固定以MRI追蹤檢查，並表示「希望你們都可以比我更健康。」 =====21:39更新=====陳文茜於6日晚間9點15分左右發文，表示檢驗結果出爐，肝臟3個腫瘤中，2個惡性，1個水泡，不過右側骨盆腔也有1個惡性腫瘤。陳文茜自述，「為這樣的日子，我已經準備很久，對生命的長短，我沒有執著。對於死亡，我早已習慣了，接受了，隨緣自在。捨不得的是那些愛我的人，他們的傷悲；更捨不下的是我的孩子們。」她表示，癌症即使發展至此，也不是絕症，不代表明天就要死了，「還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？」陳文茜還表示，她突然很高興自己的腦部疾病，先把自己摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者。這讓她得以直接跳過一些身體的痛苦，接受比較溫和的標靶治療及質子治療，「它使我不必為了延長生命，失去最後旅程的怡然自在。」她還表示，「願老天給我足夠的體力，繼續完成我的未竟之事。尤其《文茜的世界周報》。我會努力工作，直到最後。願上天憐憫，讓我可以陪著我的孩子們到最後。給他們一個溫暖的家，一個虛弱但很愛他們的媽媽。知道自己比過去更重病後，我看到的世界越來越美。我獨自一人，卻很自在。」還表示：「我別無所求。」
劉家昌肺癌逝！台大醫揭1打掃習慣危害健康 多1動作保護肺部
資深音樂人劉家昌昨（3）日傳出死訊，家屬發聲證實他於2日因肺癌安詳辭世，享壽81歲。劉家昌死於肺癌也引發各界對預防肺癌一事更加關注，肺癌權威醫師陳晉興指出，室內靠近地面的空氣較髒，蹲下身打掃相當危害健康，建議清理時戴口罩有效保護肺部。據悉，劉家昌在今年年初摸到右頸有一種塊，檢查後才知道是肺癌且癌細胞轉移到腦部，而罹癌原因被推敲與他長期有吸菸習慣有關。台大醫院外科部主任陳晉興是國內肺癌權威，他說明肺癌是全球最致命的癌症之一，每年奪走數百萬人生命，環境污染和吸菸都是最常見的因素，也使肺癌發病率逐年攀升。根據《三立新聞網》報導，陳晉興提到，目前有研究證實，空氣中的PM2.5是肺癌的致病因子，有人實際檢測發現，使用掃地機器人會造成PM2.5狂飆，揚塵濃度迅速飆升，不僅如此，吸塵器的使用也會使後方氣旋形成的揚塵快速增加。陳晉興進一步解釋，空氣中的懸浮微粒因地心引力會往下降，所以靠近地面、下層空氣較髒，民眾平時應讓口鼻遠離地面，他指出有不少人習慣蹲下身擦地面，「此舉相當危害健康」；不過陳晉興表示，需要清理環境時，戴上口罩式保護肺部最基本的動作。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
不吸菸肺癌患者大增 女性占比高！醫勸「別買太便宜化妝品」
藝人汪建民因肺腺癌病逝，再度喚起大眾對於肺癌的重視，肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，像汪建民這樣不抽菸卻罹肺癌的例子愈來愈多，台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示，不抽菸肺癌在國人相當常見，且大約一半患者發現時都已是第4期。其中值得注意的是女性患者大幅增加，不僅多數未抽菸，也少煮飯，卻依舊罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興醫師受訪時透露，可能與化妝品常須使用滑石粉，而滑石粉常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當高昂，不含石綿的化妝品售價會是市售的10倍，「雖然尚無明確研究證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品，勿買太便宜的化妝品。」陳晉興表示，有些先進國家對於化粧品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，「國內的主管機關尚未能徹底落實此部分，所以，民眾應努力確保自身健康。」國內肺癌中佔比最高、達80%為肺腺癌，肺腺癌患者不吸菸者多於吸菸者。目前已知，肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。」肺癌目前唯一確定的風險因子，是一等親、二等親內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升，建議符合資格的民眾，女性滿45歲、男性滿50歲，應接受國健署補助的LDCT篩檢，早期檢查、早期發現才能讓預後更良好。
全球首例！24歲男電線繞頸險死 台大移植主動脈修補氣管救命
去年10月，小犬颱風襲台，24歲曾先生回家途中，遭路邊電線繞頸，氣管嚴重破裂，生命垂危。台大雲林分院急救、氣切後，送往總院。在台大醫院胸腔外科部主任陳晉興團隊幫助下以人工組織修補，成為全球首例因氣管外傷接受主動脈移植的個案。曾先生手術隔天就脫離呼吸器，今年4月移除氣切管，21日表示「感謝台大醫院救我一命」。在加油站打工的曾先生，颱風天下班騎車回家時，被掉落的電線繞頸，氣管破了3公分的大洞，呼吸困難、頸部組織腫脹。由於上半部氣管破洞，嘴巴無法插管，只有下半段氣管完整，台大雲林分院為他氣切，並摘下腳指甲填埔氣管缺口後，將他轉送台大總院。台大醫院2020年向衛福部提出以大體捐贈的主動脈進行氣管移植的臨床試驗，而曾先生成為其中一名接受移植者。陳晉興表示，心臟、肺臟的移植，都是將器官種入，心臟作為心臟用、肺臟作為肺臟用，但主動脈強度高、有彈性且低排斥，種入後還會長出黏膜上皮細胞、軟骨細胞，變成氣管。過去在兔子、豬的實驗中均證實有效，且台大第一例主動脈移植者，更是存活3年以上。曾先生去年10月接受主動脈移植後，隔日就移除呼吸器，12月出院，更在今年4月移除氣切管，現已可進食、說話，回歸正常生活。陳晉興表示，台大醫院至今已累計完成5例主動脈移植個案，其中3例成功、2例因癌症嚴重、身體虛弱而失敗。
女性肺癌比例升高 肺癌名醫勸：小心含「這成分」的化妝品
肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症，每年奪走上萬條人命。值得注意的是，女性肺癌患者的數字有所增加，且多數未抽菸也少烹調。國內肺癌權威醫師陳晉興表示，可能與化妝品中常須使用「滑石粉」，而滑石粉又常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示，由於將滑石粉中的石綿移除，成本相當昂貴，不含石綿的化妝品售價可能接近一般市售價格的10倍，因此女性使用上務必多加注意，並且小心不要購買太便宜的化妝品。據《三立新聞網》報導，台大醫院外科部主任陳晉興是國內知名的肺癌外科醫師。他接受三立採訪時表示，國內肺癌患者中佔比最高、比例達80%者就是肺腺癌。目前已知肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因（EFGR）的突變有關，當突變發生時，易出現細胞癌變，甚至轉移到其他部位，導致病人死亡。陳晉興提到，許多女性肺腺癌患者，其實生活中並不抽菸、也不常烹調，卻仍然罹患肺腺癌。陳晉興對此表示，除與家族史有關外，可能與女性使用「化妝品」有關，「雖然目前尚無明確研究可證明因果關係，但女性要謹慎使用化妝品。」陳晉興解釋，滑石粉是一種天然無機礦物，在化妝品中得到廣泛的應用。由於粉狀類的化妝品需要使用到滑石粉作為原料，而滑石粉與石綿經常共存於自然環境中，「要移除滑石粉中的石綿，並非不可能，只是成本相當昂貴。因此一般市售的粉狀類化粧品，有很高比例含石綿，也因此增加肺腺癌的風險。」陳晉興表示，現代女性面對社交需求，很難避免使用化妝品，但務必謹慎使用，例如不要買太便宜的化粧品，以降低肺腺癌風險；此外，沒有化妝需求時，最好儘早卸妝。他還表示，有些先進國家對於化妝品的規範較為嚴格，會檢測是否含有石綿等有害物質，但國內的主管機關還尚未能徹底落實此部分，因此民眾仍應盡量小心，以確保自身健康。
肺癌蟬聯43年死亡率最高癌症 醫示警「打掃習慣要改」
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，是全球癌症死因首位，同樣也是我國國人死亡率最高的癌症，已蟬聯43年，原因就在於其早期病症並不明顯，在台灣有一半的個案發現、就醫時已經是第4期。國內肺癌權威醫師陳晉興表示，民眾除可透過低劑量電腦斷層掃描外（LDCT）來篩檢外，平常應減少吸入空污，像是避免蹲下來擦地板，讓口鼻盡量遠離地面。根據《三立新聞網》的報導，陳晉興表示，國內肺癌患者中肺腺癌佔比最高，比例高達80%，其中不吸菸者多於吸菸者，且女性比例極高，而研究證實，空氣污染和極微小粒子PM2.5是肺癌的致病因子，再加上有檢測顯示，使用掃地機器人會使PM2.5濃度急速飆升，使用吸塵器也會讓後方氣旋形成的揚塵急速上升。因此陳晉興建議，使用掃地機器人時，不要與其同處一個空間，且使用吸塵器時，也別站在排氣口後方。此外，由於懸浮微粒因地心引力下沉，下層空氣相對上層更髒，因此清掃時應盡量讓口鼻遠離地面。如果需要大清掃且需使用吸塵器，可以戴口罩保護自己，除此之外，若是平常地面有些許髒污，建議快速清掃即可，盡量減少環境中揚塵的機會和時間。事實上，根據衛福部官網上刊載，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3千人，肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素（如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷）、疾病史（結核病、慢性阻塞性肺病病史或肺癌家族史）等，也會增加得到肺癌的機會，提醒民眾應時時注意自身肺部健康。國民健康署為協助高風險族群能早期偵測出肺癌，也開辦肺癌篩檢服務，目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含了具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性，以及50至74歲的重度吸菸者，吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數＊吸菸年數，例如每天1包，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年以上），戒菸未達15年者。凡是符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。
醫科洗牌2／牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系，但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」，尤其大批海歸牙醫師即將開放執業，恐陷入「僧多粥少」窘境，認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚，又保有生活品質，眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題，點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科，未來恐無醫師可開刀，患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質，讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單，但未來牙醫師的日子真有這麼好？林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場，但如今已是競爭激烈的紅海市場，競爭者相當多，反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示，雖然海歸牙醫師（俗稱波波牙醫）未來將每年開放200人執業，目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和，「但這種擔心講很久了，牙醫市場還是很好啊，更何況台灣糖尿病患愈來愈多，未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露，皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進，不只從大學時就要有優異成績，同時還要有「背景」，才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計，近三年五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）住院醫師招募情形，外科近三年召募總人數為162人，相較於內科召募人數357人，足足少了一半，而兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說，外科已經不如過往「黃金年代」，近年情況更加惡化，前年要招7名外科住院醫師，有60人報名；反觀去年，台大外科預計招收17位住院醫師，來報名者僅有18人，且有人因錄取其他科別而離開，至今仍有二位缺額，持續招募中。陳晉興說，年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀，但又希望維持生活品質，兒科、外科都是必須值班的科別，所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等，兒科缺人情況最嚴重，連主治醫師也要值班，醫學生見此現象，更不願選擇兒科，造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元，引發醫界震撼，認為類似案例將讓五大科更缺醫師。（圖／翻攝自中天新聞）台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說，三年前，婦產科住院醫師召募，還維持在招募10人可以來20人，婦產科還能挑人，如今情勢已反轉，得二招、三招才有機會招得滿，「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計，五大科中除了急診醫師平均44.6歲，其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師，平均年齡都超過50歲。陳晉興說，如果年輕醫師持續不願踏入五大科，長期下來十分危險，萬一半夜或假日需要緊急開刀，可能會找不到醫師，那為了尋找有醫師可開刀的醫院，患者就會不斷被轉診，甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月，大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡，台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元，判決一出，立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示，「如果最後這樣判決成立，其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等，真正要濟死扶傷的科別，可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示，此案刑事部分判決無罪，為何民事卻被判賠1400萬元？「這不只是婦產科的事，我們兒科醫師看到也會怕啊！畢竟時常會治療到症狀孩子，這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命！屆時就無醫師可用。」
肺癌擠下大腸癌成癌王！女性罹患大增 3年內人數將達高峰
肺癌被稱為「新國病」，國民健康署10日公布2021年國人癌症登記報告，肺癌首度超越大腸癌，躍升十大癌症首位，其中女性罹癌人數大幅增加，可能和室內外空汙有關。肺癌權威直言，肺癌超車大腸癌「一點都不意外」，而且隨著肺癌篩檢推行，個案數會越來越多，預估在2、3年內到達「年增2.5萬人」高峰。2021年癌症登記報告顯示，肺癌新發生個案以男性較多，但與2020年相比，女性大幅增加426人，男性僅增84人。台灣胸腔外科醫學會理事長、台大醫院外科部主任陳晉興指出，男性患者多半是因抽菸引起的小細胞肺癌、鱗狀細胞癌，而女性患者則較常罹患肺腺癌，和吸菸無關，可能和室內外空汙相關。高雄長庚醫院內科部副部長、肺癌召集人王金洲指出，在台灣，肺腺癌占所有肺癌的55％到60％，自己曾收治至少30、40對姊妹或母女患者，可見遺傳基因是一大危險因子；國內研究也曾發現，空汙較高的地區，肺腺癌發生比率較高，但仍有待更精準的科學證據。肺癌2021年新發生人數為1萬6880人，28年來首度在十大癌症中排名第一。陳晉興表示，隨著肺癌篩檢推行，未來肺癌發生人數只會越來越多，預計在2到3年內達到顛峰，每年新診斷人數達2.5萬人，之後就會趨於穩定。陳晉興指出，肺癌發生人數增加並非壞事，如果早期診斷病人增加、死亡人數下降就是好事。例如肝癌以前是「國病」，在篩檢和疫苗普及之下，如今已退居十大癌症第四位，希望肺癌發生人數也能在未來10到20年逐漸下降。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
臺大發表「元宇宙手術模擬平台」 跨科別高難度手術新里程
能夠再度流暢的彈琴，對僑居美國的唐小姐來說，是重生之後最期待的一件事情。37歲的她近一年因右上背部疼痛及右手臂痠麻，在美國進行正子電腦斷層、磁振造影掃瞄及切片檢查，診斷右側胸壁頂端靠近肩關節處，有一顆直徑5.1公分的纖維樣瘤。腫瘤旁緊貼著通往右手的鎖骨下動、靜脈及臂神經叢。美國醫師評估此手術非常困難，且有右手癱瘓的風險，因此回臺向臺大醫院外科部主任陳晉興教授尋求協助。陳晉興教授馬上與神經外科王國川教授合組醫療團隊，將病患的斷層及磁振造影影像組合成3D立體影像，透過電腦動畫向病患及家屬詳細解釋，並進行術前模擬，評估腫瘤的位置及與神經、血管的關係，病人術後順利恢復，不僅沒有右手癱瘓無力的後遺症，而且還能夠照常彈奏鋼琴並開車接送小孩。第二例是48歲男性，罹患縱膈腔類癌，病患腫瘤已超過10公分，且包圍住心臟旁的大血管及氣管，導致呼吸困難。外科部陳晉興教授立即與心臟外科紀乃新教授組成醫療團隊，將病患的電腦斷層重組合成3D立體影像進行術前模擬，同時也運用最新研發的元宇宙手術模擬平台，將斷層影像轉換為3D虛擬實境進行術前模擬，成功挽救患者生命。結合虛擬與現實世界，提供新視角與新體驗的元宇宙概念，現在也能應用在醫療，由臺大醫院外科部主任陳晉興教授跨領域與臺灣大學電資學院洪一平教授合作所組成的「元宇宙手術模擬平台」研發團隊，榮獲國科會與廣達電腦補助，成功執行智慧醫療產學聯盟計畫。此計畫結合了臺大頂尖臨床團隊與3D影像虛擬實境VR科技，致力於為跨科別、高難度手術，提供最高等級病情討論、術前模擬、醫病溝通、及教育訓練的元宇宙跨時空平台。陳晉興教授表示，目前雖已有許多醫學中心，特別是神經外科、整形外科、口腔外科、骨科等領域，在研擬手術策略和解釋病情時，會將二維影像轉換使用3D列印模型，可以同時向病人及家屬解釋手術方式和步驟，相對於傳統的影像檢查，更易於理解。然而，這種模型需要客製化製作，每套模型僅適用於一位病人，價格約在25萬元左右，並且製作需要7到10個工作天。對於病情危急或經濟壓力較大的病人來說，緩不濟急且負擔不小，「元宇宙手術模擬平台」不僅能解決這些困境，也是未來醫學發展的重要方向。因此，臺大團隊積極研發「元宇宙手術模擬平台」，將病人的電腦斷層或磁振造影影像，即時轉換為3D情境，呈現出病灶及周圍構造組織的關聯性。還能夠進一步對不同的器官組織進行層層解析，或使用不同的視角觀察。相較於傳統方法，不僅節省時間和成本，更讓病人及家屬清晰理解醫療團隊如何治療病灶。此外，遠地或國外的醫師、家屬甚至可以使用手機掃描QR code，即可同步參與醫療團隊討論及病情解說，讓病人及家屬能夠安心地將生命託付給醫療團隊。
代掛號太熱門被名醫「求放過」 收費價格曝…全台最難掛號的名醫是他！
不少台灣人面對棘手疾病問題，會喜歡透過關係、管道，去問到或掛號到大醫院的名醫，希望能求得一線活命生機，也因此坊間出現不少「代掛號」的服務商機。最近台大名醫施景中突然發文，「請代掛號公司放過我的門診吧！」原來是他的門診，是代掛號業者眼中的名醫，掛號名額總是額滿，但實際上來看診的人，卻少於他開放的名額，讓真正有需求的患者掛不到號，模糊了醫療的真正重點。但其實台灣有不少名醫，都是代掛號業者眼中的熱門醫師，其中號稱「全台最難掛」、「名醫中的名醫」，首推大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿。之所以會有線上代掛號的服務風潮，起因於過去還沒有疫情時，那些上網掛號搶不到的，有人會直接衝去醫院櫃檯排隊。但新冠疫情爆發後，線上掛號逐漸成為主流，導致搶個線上掛號，搞得比搶大明星演唱會門票還難，也因此像蝦皮平台之類的網購網站，也悄悄出現專門處理大醫院代掛號的賣場。據悉，這類賣場還標榜「程式自動掛號，成功率高」、「成功再付款」，替有掛號名醫需求的民眾，提供另類的掛號管道。而像蝦皮這種有提供代掛號的賣場，幫忙台大網路代掛號的，大約開價199元，長庚的網路代掛號，也有170元的價碼。觀察部分高額的代掛號價碼更可發現，有部分醫師的代掛號金額特別高，像是台大醫院肺癌權威、胸腔外科主治醫師陳晉興，台大心臟內科教授王宗道、專攻幼兒遲緩的台大副院長高淑芬等名醫，都是代掛號賣場中的熱門人選。其中，號稱「全台最難掛號」的名醫，就屬大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿的代掛號價格最貴。由於呂紹睿醫師的關節手術在台灣非常聞名，想找他開刀治療退化性關節炎的人，光是從掛號到看診，最快要等半年，最慢得要上一年的等待時間，也因此想快速掛到呂紹睿醫師看診的號，代價可不小，一般件2000元，急件則要4000元。但即便代掛金額不低，搶訂的人潮還是非常多。
全台最難掛「名醫中的名醫」是他 蝦皮有「代掛號賣場」要價4千元搶翻
不少台灣人面對難治療的棘手疾病，都喜歡透過關係、管道，去問到或掛號到大醫院的名醫，希望能夠得到病情的改善，甚至根除，也因此坊間出現不少「代掛號」的服務商機，現在有號稱「全台最難掛」、「名醫中的名醫」，是大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿。據悉在蝦皮平台搜尋「代掛號」的關鍵字，光是想快速掛到呂紹睿醫師的費用，竟高達4千元，且還被搶翻。台灣幾個像是台大、北榮、長庚等大型醫學中心，名醫陣容一字排開陣仗驚人，過去還沒有疫情時，上網掛號搶不到的，會有人直接衝去醫院櫃檯排隊。但疫情爆發後，線上掛號成主流，也導致搶個線上掛號，搞得比搶巨星演唱會還難，也因此在像蝦皮平台的網購網站，也悄悄出現專門處理大醫院代掛號的賣場，這類賣場還標榜「程式自動掛號，成功率高」、「成功再付款」，替有掛號名醫需求的民眾，提供另類的掛號管道。根據《ETtoday新聞雲》報導，從像蝦皮這種處理代掛號的賣場，一般幫忙台大網路代掛號的，大約要價199元，長庚的網路代掛號，也有170元的價碼。而從部分高額的代掛號價碼可發現，有部分醫師的代掛號金額特別高，算是台灣醫療界「名醫中的名醫」。其中，號稱「全台最難掛號」的名醫，就屬大林慈濟醫院關節中心主任呂紹睿的代掛號價格最貴。據悉呂紹睿醫師在台灣，以關節手術聞名，想找他開刀治療退化性關節炎，光是從掛號到看診，最快得要等半年，最慢得要上一年的等待時間，也因此想快速掛到呂紹睿醫師看診的號，代價可不小，一般件2000元，急件則要4000元。但即便代掛金額不低，搶訂的人潮還是非常多。除了以關節手術聞名的呂紹睿，另外像是台大醫院肺癌權威、胸腔外科主治醫師陳晉興，也是代掛號被開出高價的名醫；而台大心臟內科教授王宗道、專攻幼兒遲緩的台大副院長高淑芬等名醫，都名列網路代掛號熱門名醫的前幾名。