陳榮堅醫師
」 陳榮堅 醫師 癌症 醫師好辣 腸胃
是水腫還是肥胖? 醫教3方法判斷:關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時,發現身形變得有點豐腴,可能會懷疑自己「不是胖,只是水腫」,也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此,敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出,要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」,可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷;且水腫的真正原因並非喝太多水,而是「循環與代謝功能變差」所導致,他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多!醫:關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示,許多人對「水腫」的認知有迷思,以為是自己喝太多水導致,想靠吃利尿劑把水分排出,甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑,都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多,而是因為身體循環不良、代謝效率下降,造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼,如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢?陳榮堅醫師說,前者的脂肪非常紮實;後者因為脂肪含水分較多,摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感,改善水腫後,體型往往會明顯有變化。此外,也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象:利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚,觀察回彈時間,若回彈慢,水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異,容易水腫的人,到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善?聽到運動就搖頭?醫師教你這樣「簡單動」就行!不論是脂肪型還是水腫型肥胖,改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調,促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」,肌肉內有豐富的微血管,肌肉量增加,有助改善代謝狀況;反之,若肌肉量太少,連基本活動都容易感覺吃力,代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻,但陳榮堅醫師提醒,促進循環不一定要進行高強度訓練,最基本只要讓自己微微出汗即可,例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝,可加入阻抗運動,例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等,以增加肌肉量。每天做三五下,也比一星期做一次二十下來得好,重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外,良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險!育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫:熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
6旬婦身上驚見「鬼抓痕」跑寺廟祭改無效 醫揭:肝求救訊號
當發現肝臟出問題,通常已經是很嚴重的狀態,因此身體傳出求救訊號一定要留意!知名外科醫師陳榮堅近日分享一起案例,有一名60多歲婦人每天起來身體會多出抓痕,還特地去寺廟祭改但無效,直到就醫才發現肝指數和黃疸指數飆高;後來才確定抓痕是膽結石引起的問題,經手術治療已康復,而陳榮堅醫師也呼籲,這些抓痕就是肝的一種求救訊號。陳榮堅醫師昨(12)日在臉書粉絲專頁發文表示,有一名60多歲的婦人前來就醫,她說自己每天起床都發現身上有莫名的抓痕,而且越來越多,但她自己不知道什麼時候抓的;之後婦人講話還會開始失去意識,常常話講到一半像是斷片。起先女病患的家人以為她碰到「好兄弟」,她選擇去宮廟祭改、喝符水,但她的症狀不僅沒改善還更嚴重。直到家人發現她的臉色越來越黃,才想到她應該去醫院檢查身體最實際;女病患經抽血檢查,肝指數高達300-400超過正常的35以下,黃疸指數正常值不超過1.5,她也飆高到10左右。陳榮堅醫師表示,原本擔心最差的情況是肝衰竭,或是肝癌、肝硬化,也可能是胰臟癌、膽管癌造成堵塞等,所幸進一步檢查後,女病患是膽結石引起的問題,有石頭掉進總膽管,但她自己沒感覺;陳榮堅醫師解釋,總膽管被結石塞住時,一般很快會有發燒、肚子痛症狀,病人會盡快就醫,但她體內結石只塞住一部分,才導致肝臟慢慢發炎。一開始女病患接受胃鏡處理,但石頭卡太久,體內已經有30-40顆結石,最後改以微創手術,在術後5天她的指數都恢復正常值。陳榮堅醫師說明,肝指數和黃疸指數高會引起皮膚搔癢,病患就會在不自覺抓癢時留下抓痕;肝指數高也會導致代謝異常、毒素如阿摩尼亞累積使意識混亂;最後他也呼籲,「我們尊重每個人的信仰,但身體出現異常時,有可能是一種求救訊號,還是要就醫檢查,找出真正的原因哦!」
羨慕「吃不胖」體質? 醫示警恐罹癌:建議及早檢查
不少人都會羨慕「吃不胖」的體質,不僅可以放肆享受美食,還不用擔心身材走樣,然而敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師提醒,吃不胖並非全然是好事,可能隱藏健康風險,若平時沒有大量運動卻長期吃不胖,建議及早檢查。陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」指出,依照物質不滅定律,只要身體運作正常,幾乎不可能「吃不胖」。吃不胖的原因可能分為四大類,第一類是心理因素,有些人自認吃很多,但實際攝取量低於他人,主觀感受與客觀事實不符。第二類是消化系統問題,例如胃下垂會導致胃部蠕動緩慢、食物長時間堆積,吸收效率下降,看似不胖,其實可能營養吸收不良;第三類則是疾病因素,像是癌症、甲狀腺機能亢進等疾病都可能造成新陳代謝異常,即使食量正常,體重仍可能下降甚至出現消瘦。此外,有些大胃王型暴食者會在短時間內大量進食後催吐,造成熱量與營養無法吸收,對健康極為不利;第四類則是高能量消耗族群,如長期高強度運動員或從事高勞動量工作的人。這類人即便吃得多,也能維持體態;但一旦運動量驟減,體重容易迅速增加,甚至變胖。陳榮堅提醒,年輕時因運動量大而保持體態未必壞事,但飲食和運動應保持平衡。若沒有大量運動卻長期吃不胖,務必留意是否有消化道、內分泌疾病或癌症等潛在健康問題,必要時應及早就醫檢查。
鼻塞伴隨「2症狀」拖半年! 5旬男竟確診鼻咽癌
「小症狀拖半年,竟是癌症前兆!」敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅分享,一名約50歲男患者經常有鼻塞問題,同時有輕微流鼻血、淋巴腫大情況,他一聽覺得不對勁,建議對方趕緊轉診至耳鼻喉科,竟診斷出鼻咽癌。陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,這名約50歲的男性,因為病態性肥胖與高血脂的狀況,長期在他的門診追蹤治療,而在某次回診時,對方突然告訴他「陳醫師,我覺得脖子這邊好像有淋巴結腫大,會不會是甲狀腺出問題了?」陳榮堅指出,其實許多病人搞不清楚「脖子腫」到底哪裡出狀況,因此他進一步詢問是否有其他的症狀。這名男患者回應,沒什麼大問題,就是經常會鼻塞,持續大概半年左右,只是近3個月,發現擤鼻涕時偶爾會帶血絲,但因為有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣,覺得可能僅僅是火氣大而已。陳榮堅聽對方同時有鼻塞、輕微流鼻血與淋巴腫大的情況,當天就建議他轉診到耳鼻喉科,「診斷後,耳鼻喉科馬上打電話告訴我,他確定是鼻咽癌」。陳榮堅提到,耳鼻喉科後續會幫他做鼻咽癌手術與放射治療,減重代謝科也會持續合併治療,幫這名男患者控制體重及血脂,「後來這位病人是有痊癒,不過也要提醒大家,如果有固定症狀持續超過1個月以上,要提高警覺,儘早就醫檢查比較好哦!」
多吃菜、喝水沒用!30歲女10天大1次便 檢查竟是「這問題」
外科醫師陳榮堅表示,一名30歲女子儘管有多吃菜跟多喝水,只要不吃瀉藥就會10天沒大號,檢查發現是甲狀腺功能低下,治療後排便順暢,心情也變好。陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文,「一位 30歲左右的女性,因為便祕的困擾來到我的門診。她表示自己明明已經做很多努力了,該補充的纖維、水分和營養都有補充,甚至還特別去上韻律體操課,但是只要不服用軟便劑、沒有吃瀉藥,就可以超過十天不排便。因為排便不順,情緒也受到影響,上班時很容易和同事發生爭執。」陳榮堅表示,幫女子安排大腸鏡檢查,發現左側的降結腸跟乙狀結腸蠕動較差「我們建議她進一步追蹤檢查,懷疑可能有其他原因造成便祕。後來檢查發現,她其實患有甲狀腺功能低下,而她自己完全不知道。」陳榮堅說,「在幫她補充甲狀腺素兩週後,回診時她很開心表示現在排便非常順暢,不用再依賴軟便劑,大約每1-2天就可以自然解便了!」據台北榮民總醫院指出,甲狀腺機能低下會有體溫偏低、怕冷、身體水腫及體重上升等症狀,也會便秘、食慾下降、腸蠕動減少,常發生在女性及大於60歲的老年人,而女性發病率是男性的4倍。
台北女遭釘書針刺傷手 自行停藥2天後「腫2倍大」醫傻眼:中度糖尿病
台北一位年僅30歲的女性,近日因手指出現嚴重腫脹並伴隨麻木症狀就醫,經詳細檢查後竟意外發現罹患中度糖尿病。原本看似不起眼的小傷口,最後竟成為揭開潛在健康危機的關鍵。外科陳榮堅醫師在臉書分享這個案例,根據院方表示,這名女子最初只是被釘書針不慎刺傷手指,當時立即就醫,並接受了短期抗生素治療。她透露,在服用兩三天藥物後,症狀明顯改善,因此便自行停藥。未料女子停藥僅兩天,手指再次紅腫,起初她誤以為是過勞導致,不以為意。然而隔天情況急轉直下,整根手指腫得比原來大了兩倍,且末端感到麻木,只得緊急返回醫院。醫師在檢查後發現,女子的傷口已有感染跡象,更驚人的是,血糖數值異常偏高,進一步檢查證實她已罹患中度糖尿病,而她本人事前完全不知情。醫師指出,糖尿病患者免疫力相對較低,細菌感染後不易痊癒,導致原本輕微的傷口可能迅速惡化。此案例也凸顯抗生素治療的重要性,一旦使用便須依照醫囑完成整個療程,避免細菌殘留在組織腔室中,造成反覆感染。此外,規律的健康檢查同樣不可忽視,許多糖尿病患者在發病初期沒有明顯症狀,往往等到併發症出現才驚覺身體出了問題。這起事件也提醒民眾,生活中即使是看似微不足道的小傷,也可能隱藏重大健康警訊。一旦出現紅腫、疼痛、麻木等異常反應,應及時就醫,避免小病釀成大禍。
瘋傳「吃大量保健品B12恐致癌」 醫師給答案
越來越多人會透過服用保健食品,鞏固身體各項機能,其中保健食品B群就受到各類族群的人青睞,其中維生素B12(維他命B12)有提振精神和助眠功效。不過,近期網路上有傳聞「吃大量B12會致癌」,外科醫師陳榮堅特地拍片給答案。外科醫師陳榮堅在臉書透露,近期有網友詢問他「吃大量的B12會致癌嗎?」,他指出,雖然目前沒有科學實證顯示,攝取大量維生素B12會直接導致癌症,但他認為如他先前所說,「過量補充任何保健食品,都會增加身體的負擔」,民眾還是要依照個人需求,適量攝取就好。鮭魚富含維生素B12。(示意圖/Pixabay)針對大量服用B12會致癌的說法,陳榮堅醫師提出B12是水溶性的,若在早上服用大量的B12,通常在下午或晚上就會經過小便把它尿出來,不太會有一直累積在體內的情形,加上沒有實證,這個說法目前是不用太在意。不過陳榮堅進一步表示,其實過度補充任何東西,對身體來說都是負擔,原本好的東西也會變成不好的東西。維生素12功效多,能夠提升體力、預防貧血、生成褪黑激素、幫助體內血清素生成和有助於睡眠,但依照陳榮堅醫師所說,不宜過多攝取,其實正常飲食就能攝取B12,像是內臟類、肉類、魚類(鮭魚、鮪魚)、雞蛋、牛奶都富含B12。
男子吃薑母鴨「大吐血」送醫搶回命! 醫警告:「1類人」不要喝熱湯
天氣冷颼颼,不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋類料理抵擋寒意。日前北部就有一名40多歲男子想吃薑母鴨祛寒,誰知薑母鴨的熱湯一入喉,這名男子竟當場「大吐血」後休克,嚇壞在場所有人。事後,這名男子被緊急送急診搶救,接到會診通知的外科醫師陳榮堅說明,這名男子本身患有肝硬化合併食道靜脈曲張的問題,當時飲用熱湯導致血管突然爆開,差點釀成悲劇。陳醫師也提醒,有潛在病變者,應避免食用熱湯與刺激性食物。陳榮堅醫師近日在粉專PO文指出,北部一位40多歲的男性患者,因為經常需要交際應酬、長期有菸酒習慣,過去曾因代謝問題而求診,被診斷出有肝硬化,合併食道靜脈曲張問題,持續在陳醫師門診進行追蹤治療。某天晚上,陳醫師突然接到急診的會診通知,得知這位患者因為大吐血送醫,事後才得知他當天吃薑母鴨時,喝了很燙的湯。由於食道靜脈曲張的緣故,血管壁已經薄薄脹脹的,熱湯加上薑母鴨本就有行氣補血的特性,導致他靜脈曲張「突然爆開」,導致吐血休克。陳榮堅表示,這位患者經過緊急手術後保住了性命,但仍在加護病房住了數日才逐漸恢復健康。而他也特別提醒這位緩者,要留意肝硬化和食道靜脈曲張的問題。他也呼籲有潛在病變者,應避免食用非常熱、具有刺激性的食物,以免發生同類危險。 此外,腎臟科醫師林軒任也曾提醒,洗腎患者冬天喝熱湯「一定要節制」,否則容易因無法排出體內多餘水分,而產生致命性風險。林軒任醫師解釋,對於洗腎患者來說,腎臟功能受損會導致排尿量減少,因此攝取越多水分,體內水分越容易累積滯留,而肺部就是容易聚積水分的器官。當肺部水分積累過多時,就會引起肺水腫,進而阻礙氧氣、二氧化碳等氣體循環,對呼吸功能產生嚴重影響,出現胸悶、呼吸困難、呼吸喘等症狀,嚴重時,甚至必須端坐呼吸,才能舒緩不適。一旦沒有及時處理,可能導致缺氧性昏迷,有致命的風險。林軒任提醒,雖然在寒冷的冬天喝熱湯相當舒服,但對於腎友來說,過量飲水會導致嚴重的健康風險,患者應該嚴格控制每日飲水量,並養成良好的生活習慣,才能健康度過寒冬。
知名自助餐食物中毒案疑「生魚片」釀禍 專業醫提醒:芥末殺蟲無科學根據
知名自助餐餐廳「INPARADISE 饗饗」日前傳出疑似食物中毒案,目前累計9人送醫,北市衛生局也為此勒令停業。而有部分消費者表示,身體不適的民眾疑似都吃過生魚片等生食,推測可能是生食釀禍。而胰臟科醫師林相宏也提到,坊間傳聞芥末殺菌一事是沒有科學根據的,如要食用生魚片,務必要挑選有經過正確冷凍處理的食材。禾馨民權婦幼診所林相宏醫師先前就曾發文點出生魚片的危險性,一名50歲患者胃部不適數月但症狀輕微,所以一直自行服用成藥。但在進行胃鏡檢查時,發現患者胃壁有一條約5公分長的海獸胃線蟲,其吸附在胃壁上造成紅腫與發炎。林相宏醫師解釋,這種寄生蟲主要存在於海洋中的甲殼類生物內,當魚類進食受感染的甲殼類後,幼蟲進一步寄生於魚體內。常見宿主包括鮭魚、鯖魚、竹莢魚、秋刀魚、鰹魚等。如果生魚片未經適當冷凍處理便食用,可能將寄生蟲攝入體內。而海獸胃線蟲會引起噁心、嘔吐、腹瀉及胃部不適,但無法在人體內繁殖,屬於「死路一條」。治療方式為內視鏡直接移除寄生蟲,目前臨床上尚無有效的藥物。林相宏醫師也提醒,生魚片如有正確的冷凍處理,的確可以有效消滅寄生蟲,而常見的芥末、醋或醬油是無法殺蟲,所謂芥末殺蟲這事情是毫無科學根據的。而外科醫師陳榮堅也發文表示,先前就曾遇過一名30歲男性因肝膿瘍入院,經檢測發現是中華肝吸蟲感染,查證後發現患者的病是過度食用來源不明生魚片所致。陳榮堅醫師提醒,生魚片若處理不當,可能導致嚴重感染,包括肝膿瘍及胃出血。此外,某些生食中還可能含有阿米巴原蟲等病原體。除此之外,營養師蔡濰安也曾在FB粉絲專頁發文表示,生魚片雖然富含優質蛋白與omega-3脂肪酸,但其中的硫胺酶會破壞維生素B1,過量食用可能導致維生素B1缺乏,進而引發腹瀉、水腫、疲勞等症狀。她建議每週食用不超過一次,每次約半個手掌分量,並觀察生魚片的外觀是否新鮮,例如肉質是否Q彈、顏色是否暗沉等。此外,蔡濰安也提醒,免疫力較低者、小孩、老人以及腸胃功能不佳的人群不適合食用生魚片。濰濰強調,哇沙米並無殺菌作用,生魚片應儘快食用,並搭配適當的衛生措施以降低風險。
胃痛別亂試偏方! 他喝油吃冰舒緩竟成「胃穿孔」
一名30歲男子在用餐時突感劇烈腹痛,被送至急診後確診為胃穿孔,緊急手術修補。外科醫師陳榮堅透露,這名患者既無吸菸飲酒習慣,也未感染幽門桿菌,經詢問後才知道,原來是男子長期聽信偏方,以喝油或吃冰舒緩胃痛。陳榮堅提醒,胃痛時不應使用偏方,否則嚴重可能會導致胃穿孔。陳榮堅醫師提醒,不要輕易嘗試偏方。(圖/翻攝自陳榮堅臉書)日前陳榮堅在臉書「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」分享,一名30歲的男性吃飯吃到一半因為肚子痛到被送來急診,檢查發現他已經胃穿孔,必須緊急手術把胃補起來。經詢問後發現,他為避免服用胃藥引發骨質疏鬆,長期聽信偏方,以喝油或吃冰舒緩胃痛,導致病情惡化。陳榮堅指出,胃的環境就跟鹽酸一樣,當黏膜受損時,就等於有鹽酸在侵蝕胃部。這時如果沒有使用抗制酸的藥,反而是用一些偏方,像是「喝油」、「吃冰」不僅無效,還可能延誤治療,導致胃潰瘍惡化為胃穿孔。陳榮堅解釋,胃痛或胃不適的常見原因包括胃痙攣或胃潰瘍。胃痙攣可以使用解痙攣的藥物治療,而胃潰瘍則是胃黏膜受損,被如同鹽酸般的胃酸侵蝕所致,需服用抑制胃酸的藥物控制病情。他補充,胃潰瘍還有另外一個常見的原因是「壓力」,學生要考試前,因壓力過大,胃部可能會有稍微發炎的狀況,只要調整飲食、作息,並輔助一點簡單的藥物,配合適度休息,通常可以得到改善。許多患者因迷信偏方導致病情惡化,甚至危及生命。陳榮堅提醒,如果有任何疾病,還是要使用正規的藥物治療。
6旬婦反覆加熱食物!常因胃痛進急診 醫曝:罹癌機率增
外科醫師陳榮堅日前分享,他遇過一名60歲的女病患,從年輕時就一直有腸胃問題,後來經過問診得知,病患很常反覆加熱食物來吃。而有研究指出,經常食用反覆加熱的食物,會增加罹患腸胃道癌的機會。因此,陳榮堅推斷,病患十幾年來腸胃不好,都是因為這個習慣。外科醫師陳榮堅近日在自己Facebook粉絲專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」上發文,指出隔夜菜最大的問題,在於「食物放久會變質」,若是儲存不當,可能會滋生細菌或病毒,危害到健康。輕則引起腸胃炎,重則可能增加罹患肝癌、腸胃道癌症的機會。陳榮堅也分享,自己過去就曾遇到一名60歲的女病患,從年輕時就一直有腸胃問題,該次會遇到她,是因為對方腸胃不舒服掛急診,經過看診發現是大腸憩室炎,便收住院治療。後來,該名女病患每隔幾個月,就會因為肚子不舒服回診。陳榮堅透露,後來有次,女病患的小孩陪對方一起來看診,小孩才跟他說,媽媽因為很節儉,常常會反覆加熱吃不完的食物。讓陳榮堅推斷,病患從年輕就腸胃不好的原因,就是因為食物反覆加熱的飲食習慣。對此,陳榮堅指出「當然,隔夜菜並非完全不能吃,偶而為之還是可以的,但必須要妥善保存與處理。」並呼籲「我還是建議,無論是自己煮飯還是外出用餐,都盡量準備剛好當餐吃完的份量,不僅更健康,也能避免浪費。」
「喝熱湯」導致食道癌? 醫曝2關鍵:減少慢性刺激風險
天氣逐漸變冷,不少人都會喝一碗熱湯暖暖身,不過「喝熱湯」真的會導致食道癌嗎?對此,外科醫師陳榮堅表示,偶爾想喝點熱湯是沒問題的,但是要注意,不建議長期食用或飲用過燙的食物。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》說明,首先要了解,癌症並不是透過傳染得到的,而是細胞在長的過程中發生錯誤導致的。陳榮堅指出,若第一次喝熱湯時不小心灼傷了食道黏膜,造成食道輕微受傷,而在食道沒有完全修復的情況下再次喝熱湯,這樣反覆慢性刺激食道黏膜細胞的情況下,細胞再生會出現錯誤,進而提高癌化的可能,增加罹患食道癌的機率。那是不是完全不能喝熱湯呢?陳榮堅說,「其實,我們的基因都有修復的能力,偶爾想喝點熱湯是沒問題的。但是要注意,不建議長期食用或飲用過燙的食物,還是要給食道充足的修復時間,減少慢性刺激的風險。」針對食道癌,國健署指出,長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物,都會增加罹患食道癌的風險,呼籲民眾切勿輕忽食道癌;而食道癌初期大多無明顯症狀,平時需留意自身的不適症狀,如有長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等症狀,應及時就醫檢查。
尪怨溫柔妻突變了!急問「更年期了嗎」被嗆爆 醫揪問題示警:麻麻的
一名50歲女患者情緒突變得不穩定,甚至有麻麻的感覺,原本以為是進入更年期,結果竟與鈣離子有關。陳榮堅表示,女性的情緒,除了常見的受到賀爾蒙影響,偶爾也可能與電解質失衡有關。他在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》提到,一名50歲女患者大約在20年前曾找他開過甲狀腺癌,手術後,這十幾年回診狀態都很好,人很溫和講話也都很客氣,但這次回診時,可以明顯感受到她的言語變得急躁許多,連陪同的看診老公都說「我覺得她最近情緒不穩定,是不是進入更年期了」,結果話才剛說完,女患者馬上回「你才更年期!男生也有更年期,為什麼是我要驗」。陳榮堅透露,經過檢驗確定不是更年期,不過有留意到女患者有講到「麻麻的」,立刻想到可能和電解質有關,果然一驗,女患者的鈣離子只有5.8-5.9,正常值應該要在8.5-10.5之間。陳榮堅說明,當鈣離子或鎂離子偏離正常範圍很多時,會引起情緒的波動,嚴重影響到情緒,因此,幫女患者補充鈣離子,一周後回診就發現,她說話時少了很多衝突性的字眼,情緒也恢復到以往的溫和。陳榮堅指出,女性的情緒確實會受到月經週期、更年期影響,這與賀爾蒙變化有關,但有時,也可以考慮是不是與電解質、營養素缺乏有關係。
打嗝「飄3味道」要當心 男無症狀求醫一查罹患胰臟癌
打嗝是人體正常的生理現象,倘若飄出異味,恐怕是生病的警訊!外科醫師陳榮堅指出,民眾打嗝後聞到苦味、腐臭味或血腥味,應當趁早就醫檢查,遇過一名男病患打嗝有苦味但無症狀,一查發現已罹患胰臟癌。外科醫師陳榮堅在個人網站《陳榮間醫師 健康--源起》和臉書表示,打嗝雖然是生理現象,但造成打嗝的原因有很多種,像是中樞神經異常放電、氣體異常堆積、橫膈膜受到刺激或癌症等因素。陳榮堅醫師強調,民眾打嗝時飄出3種氣味就該注意。第1種是打嗝帶有苦味,多半與膽汁逆流有關,舉例糖尿病患者胃蠕動排空差,容易有此情況;還有因為十二指腸是特殊的憩室,膽汁原本從該處出口排出,排出不順就會膽汁逆流。陳榮堅醫師就遇過一名男病患,打嗝有苦味但身體無其他症狀,檢查後診斷出罹患胰臟癌。第2種則是打嗝時飄腐臭味,有此情形要注意可能與胃發炎或胃癌有關,陳榮堅醫師說明,嚴重胃發炎會導致胃壁出現密密麻麻的腐敗組織,進而使打嗝有腐敗臭味;另外當胃的出口發生阻塞,食物在胃裡經過長時間發酵,也會讓打嗝有腐臭味。第3種就是打嗝有血腥味,陳榮堅醫師指出這可能與消化道出血或腫瘤出血有關,胃潰瘍嚴重到出血,或是胃癌大量出血,就會使打嗝帶有血腥味。不僅如此,打嗝維持的時間過長,也要多加留心,陳榮堅醫師曾遇過一名病患打嗝不停,檢查後竟是罹患肝癌,原來是病患肝癌刺激到橫膈膜,產生打嗝不斷的狀況。
大腸癌早期難發現 醫示警「4徵兆」要迅速就醫
台灣大腸癌發生人數已連續15年位居第1位,且發生、死亡人數呈快速增加的趨勢。外科醫師陳榮堅就提醒,大腸癌早期很困難,因此若民眾出現「4徵兆」,包括血便、經常有莫名脹氣感,以及排便習慣和糞便形狀改變,就得盡速就醫檢查。敏盛微創手術中心執行長陳榮堅醫師近日在《健康多1點》臉書衛教影片中說明,大腸癌是由自身細胞變化而來,早期症狀不明顯,因此許多人僅在出現異常時才求診。陳榮堅指出,最常見的大腸癌徵兆是血便,若頻率過高,2到3天就血便,且持續一個月以上,應立刻就醫檢查;第二個徵兆是經常感到無緣無故的脹氣,這也可能是大腸異常的信號;第三個徵兆則是排便習慣改變,像是如間隔時間變長、有腹脹情況;第四個徵兆是糞便形狀變細,這些都可能是腫瘤阻塞腸道的表現。陳榮堅進一步指出,體重減輕和容易疲勞也是潛在症狀,應作為輔助參考,因此當民眾出現上述症狀時,必須高度警覺。他建議民眾,無論有無症狀,應在50歲時進行第一次大腸鏡檢查;若有家族病史,則在40歲後應將大腸鏡納入定期健檢項目。衛福部也在官網公告,有鑑於大腸癌的發生有近9成為50歲以上的族群,國民健康署提供年滿50歲至未滿75歲之民眾,補助每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查。科學實證研究顯示,定期接受篩檢,可減少29%晚期大腸癌發生率,及有效降低35%大腸癌死亡率。衛福部也提醒,大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等,根據國際癌症研究總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬肉、羊肉、牛肉),則會增加17%罹患大腸癌的風險;世界衛生組織則指出,21%-25%的大腸癌可歸因於身體活動不足,因此衛福部呼籲民眾,多攝取蔬菜水果,減少紅肉及加工肉(煙燻、鹽漬或亞硝酸鹽加工)。
血便以為胃痛!他肚子「脹到爆」急送醫 醫搖頭:150公分腸子切除
不少人因為三餐不正常,因此都有腸胃疾病。外科醫師陳榮堅透露,一名男病患血便2天,原以為是胃的問題,因此到西藥房買胃藥吃,結果送來醫院後發現是腸中風,最終切除了150公分壞死的腸子,還得住加護病房。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,一名60歲的男病患來急診時的症狀是肚子非常脹,在家解了2天暗紅色的血便,檢查後發現是「腸中風」,已經有一段腸子壞死了。陳榮堅指出,男病患一直有抽菸的習慣,而且以前也有因為胃出血解過血便,他以為這次也是胃的問題,便到西藥房買胃藥吃,覺得只要不再解血便就沒事了,沒想到這次的血便是因為腸中風,導致黏膜被破壞所致。陳榮堅進一步說明,這是因為胃部與部份腸道的神經路徑有重疊,所以有時候覺得胃不舒服或胃脹氣,其實是腸子出問題,或者是便秘造成的。陳榮堅說,後來這位病人切除了150公分壞死的腸子,還得住加護病房,如果男病患當時感覺胃悶痛不適時,吃了藥隔幾個小時仍沒改善,就及時到醫院檢查,可能就不用切腸子了。
胃藥別當保養品吃!醫揭「1用藥習慣」:恐導致嚴重後果
許多現代人因工作繁忙、生活壓力大,經常忽略飲食的重要性,導致三餐不正常,甚至出現各種腸胃問題,只能吃胃藥來緩解不適。對此,外科醫師陳榮堅提醒,若長期自行服用胃藥不做檢查,恐會導致更嚴重的後果,像是骨質疏鬆、忽略疾病警訊。外科醫師陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,現代人因生活忙碌,常常無法按時吃三餐,容易有胃脹氣、胃酸過多、胃痛等困擾,因此許多民眾的家中會備有胃藥,但陳榮堅提醒,胃藥要看情況服用,且服用過後症狀若沒有改善,仍需到醫院進一步檢查。陳榮堅指出,長期自行服用胃藥不做檢查,很有可能導致更嚴重的後果,第1個就是「骨質疏鬆」,因為胃酸是人體在吸收鈣質很重要的輔助,而胃藥有抑制胃酸分泌或中和胃酸的功能,若是長期服用胃藥,會使胃酸一直被壓制,導致鈣吸收不好,時間一長就會有骨質疏鬆的問題出現。再來第2個則是「忽略疾病警訊」,陳榮堅表示,如果長期靠藥物去抑制症狀,容易導致沒有早期發現疾病,因此他建議民眾,除非是醫師指定的用藥,否則大部分的藥物不建議長期服用。
40歲男夜尿失眠求醫「不是攝護腺肥大」! 竟是這家電惹禍
因夜尿問題導致嚴重影響睡眠品質,這恐怕是許多人的惡夢,外科醫師陳榮堅日前在臉書分享,一位40歲左右的男性,一開始以為是跟攝護腺肥大有關係,但是檢查沒發現問題,後來在想會不會是有呼吸睡眠中止症,結果也不是,陳榮堅問了很久才發現,竟是因為患者睡前開除濕機,導致半夜因嘴巴太乾被吵醒,所以才在睡前喝大量水,卻又被夜尿的問題影響。陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出,一位40歲左右的男性,因為夜尿的問題來就醫,一開始以為是跟攝護腺肥大有關係,去看泌尿科,但是檢查沒發現問題,後來想說睡覺會打呼,在想會不會是有呼吸睡眠中止症,所以到他的減重代謝門診。陳榮堅說,該名患者看起來比較壯一點,但沒有到很胖,幫他做了呼吸睡眠檢測,以及其他相關檢查後,結果也沒有發現問題,所以就開始詢問睡前有哪些習慣,結果問了很久才發現,患者睡前都會習慣喝500至1000cc的水。當時陳榮堅很疑惑為何睡前要喝這麼多水,對方則表示因為他常常睡著後覺得嘴巴很乾,就會醒過來,陳榮堅則繼續了解情況,結果發現是因為對方居住的環境太潮濕,牆壁常常會發霉,所以患者睡覺的時候都會開著除濕機,因此問題就是他睡前開除濕機,導致半夜因為嘴巴太乾而被吵醒,所以就選擇在睡前喝大量的水,然後又被夜尿的問題而吵醒。對此,陳榮堅建議對方先改善環境通風問題,盡量不要在半夜開除濕機,並且不要在睡前大量飲水,後來夜尿問題就有所改善。陳榮堅也提醒有胃食道逆流的病人,建議睡前半個小時到一個小時,不要喝流質的東西,才能擁有良好的睡眠品質。
70歲老翁用餐噎到誤信1招 失去呼吸心跳送醫插管救命
吃東西噎到用錯急救方法恐有生命危險!有一名年紀近70歲的老翁,和家人一起用餐時食物卡在喉嚨,於是吞些白飯想讓卡住的食物一起吞下去,卻馬上昏倒失去心跳,送醫急救插管搶命。醫師強調,噎到最正確的2個方法,分別是咳嗽和就醫,千萬勿信民間偏方,否則嚴重恐致命。知名外科醫師陳榮堅在個人粉絲專頁提到,有碰過一名年紀近70歲的老翁,被送到急診時已經沒有呼吸心跳,需要馬上進行CPR和插管治療;在插管的時候,陳榮堅醫師發現老翁嘴裡都是白飯,起初認為他是吃白飯嗆到,經詢問才發現是老翁誤信偏方。老翁家屬表示,他們一家人用餐時,老翁吃一道類似蒟蒻的素菜後,感覺有東西卡在喉嚨,當下還能講話,只有一點不舒服的感覺,他就請家人給他一點白飯,想用白飯讓卡住的食物一起吞下;結果老翁才吃一口飯,馬上昏倒且失去呼吸心跳,被家人送到急診搶救,所幸老翁幸運被搶救回來,但還是導致吸入性肺炎,住在加護病房治療近1個月。對此,陳榮堅醫師呼籲,人體構造食道在氣管後面,當有東西卡在中間,食道會往前推,導致呼吸道變狹窄,產生不適感;最好的兩個解決方法,「一是嘗試著自己咳出來,二是等待後仍不舒服就馬上就醫」,陳榮堅醫師強調,千萬不要用手挖,或者再進食,他說這樣非常危險,因為還是很多案例是沒搶救回來的。日前兒童血液腫瘤科醫師巫康熙也再節目上分享噎到後解決的正確觀念,說明吃下去的食物本來該從食道進入胃部,噎到就是因為食物掉進氣管,這時候要藉著咳嗽增加體內腹壓,食物就能從氣管被推出;避免喝水或拍打背部,因為可能導致食物往裡面掉,容易造成嚴重阻塞,非常危險。
體重莫名減輕「腹部有硬塊」 專業醫提醒:腸胃恐有問題
由於長期外食的關係,相信不少上班族都有脹氣、便祕等腸胃道問題。外科醫師陳榮堅則提醒民眾,如果這些症狀超過2周,甚至出現體重莫名減輕、腹部有硬塊的現象的話,應該要即刻就醫,因為有可能是你的腸胃發生問題。外科醫師陳榮堅在FB粉絲專頁發文表示,腸道問題困擾著許多人,有些人只要有一點症狀,就會很緊張,但如果症狀只出現一兩天,可能只是吃壞肚子而已,畢竟腸道是動態的。但如果出現以下四點症狀,很有可能代表腸道真的發生問題:1.食慾不振2.體重減輕,什麼事都沒做的情況下,一個月內莫名瘦了三公斤以上。3.便秘、腹瀉反覆長達一個月4.發現肚子有硬塊陳榮堅醫師提醒,如果民眾身上出現以上症狀,且維持2周以上的話,就要考慮前往醫院檢查。而如果相關症狀出現1個月以上的話,就必須要即刻就醫檢查。陳榮堅醫師也表示,在健保與醫療技術進步的加持下,其實民眾不需要忌諱就醫,一但有發現類似的情形,請依時間判斷考慮是否就醫。但如果只是兩三天的症狀,民眾也無須胡思亂想,因為有可能只是吃壞肚子出現的短期症狀。