靜脈曲張
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懷孕後腿腫發熱？ 醫揭真相：不是水腫是「深部靜脈栓塞」
懷孕改變了生理狀態，固然大部分的生理變化是孕期的正常表現，但有些症狀卻必須提高警覺，以避免成為健康的隱憂。以凝血功能為例，為了應對分娩時可能發生的出血，孕期的凝血功能會強化，若本身有凝血功能異常的問題，將屬於增加血栓風險的類型，而最常見的是發生在下肢的「深部靜脈栓塞」。懷孕，為了讓胎兒能安然在子宮著床、發育到出生，生理狀態出現許多改變，而這些改變有時會帶來一些特定的健康問題，需要醫療介入，「深部靜脈栓塞」正是其中之一的問題，值得孕媽咪特別注意！認識深部靜脈栓塞當血液流動緩慢時，容易形成血栓。血栓發生於靜脈而造成栓塞，稱為「靜脈栓塞」，產生於較深部的靜脈栓塞則以「深部靜脈栓塞」稱之。台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹指出，「通常發生於下肢，不過，也有可能發生在上肢、大腦靜脈等其他位置。萬一靜脈系統的血栓剝落之後，跑入肺動脈而導致肺動脈阻塞，即為「肺栓塞」。由於肺栓塞是相當危險的狀況，因此，如果出現深部靜脈栓塞的症狀，務必及時就醫，以預防肺栓塞的發生！孕產期間容易發生3原因懷孕和產後發生血栓的機率比一般人高4～5倍，為何孕產期間容易發生深部靜脈栓塞？曹如謹醫師說明常見原因如下：原因1．孕期的凝血功能會強化受到荷爾蒙等生理機制影響而有凝血傾向，這是為了維持懷孕期胎盤的功能，以及避免在生產時的大量出血，孕婦的凝血功能也會強化，使得一些凝血因子濃度會增加，抗凝血因子濃度則會降低。原因2．子宮變大壓迫下腔靜脈 隨著胎兒的成長，子宮變得愈來愈大，壓迫到骨盆腔和下腔靜脈，造成下肢靜脈回流困難。當靜脈血流過於緩慢時，便較容易有血栓在下肢的深部靜脈內形成，無形中，提高靜脈栓塞發生的風險。原因3．孕媽咪活動量減少少活動將會使更多血液滯留在下肢，使靜脈血流進一步減慢，而增加「深部靜脈栓塞」的風險。由於不少孕婦會減少活動量，不免影響風險發生的機會。深部靜脈栓塞發生高危險群曹如謹醫師指出，「有過血栓病史或家族病史的人，或是凝血因子本身就異常的患者，一定是風險最高的好發族群」。再者則是剖腹產或合併大手術、高齡產婦、肥胖、長期臥床安胎等；然後，是吸菸、多胞胎、會影響血管的疾病（如高血壓、子癇前症）、長時間不活動等。值得注意的是，接受人工生殖療程而懷孕者，發生栓塞的風險不容忽視！台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維解釋，「試管嬰兒療程中，排卵針會刺激卵巢分泌動情激素，可能導致血液變濃稠，進而增加血栓風險，特別是對於本身有血液濃稠問題，或是在療程中合併其他影響（如脫水、久臥）的患者，應特別留意，並與醫師討論血栓的預防措施，例如多喝水、適度活動，以降低血栓發生的可能性」。深部靜脈栓塞的症狀水腫會使腿部腫脹，而深部靜脈栓塞也會出現腿部腫脹，但兩者的腫脹大不相同！曹如謹醫師表示，「水腫是雙腿都有腫脹現象，但深部靜脈栓塞則僅有單側腫脹，腫脹側的腿圍會比另一側多兩公分，而且會有明顯發紅、發熱且壓痛的症狀」。另外，水腫可透過一些方法改善，深部靜脈栓塞的症狀則會持續，並且可能會惡化。她補充，「因為解剖構造的緣故，右髂動脈容易壓迫到左髂靜脈，所以，發生在左腿的機率比右腿高」。曹如謹醫師提醒，「孕婦若下肢有紅腫熱痛的狀況，請務必就醫或告知產檢醫師」。不是水腫！是深部靜脈栓塞，當下肢單側腫脹又紅又痛時，務必儘速就醫採訪諮詢╱台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主任張芳維．台北市聯合醫院婦幼院區婦產部主治醫師曹如謹※原文刊載於2028年8月號《媽媽寶寶》。※原文連結https://www.mombaby.com.tw/articles/9934821【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66587
台中75歲翁疑赴花蓮救災半路失蹤 至今失聯已10天！警方擴大協尋盼平安歸來
台中一名75歲楊姓老翁在本月6日疑似搭火車打算前往花蓮光復災區協助救災，卻在宜蘭蘇澳火車站下車後失聯！家屬因遲遲聯繫不上老翁，10日報案求助，警方調查發現，老翁於6日晚間近10點徒步走入舊蘇花公路台9丁線後便失去蹤影。由於楊翁失聯已10天，家屬心急如焚，蘇澳警方也持續擴大協尋中。蘇澳警分局調查指出，家屬10日先向台中清水分局報案，12日再趕赴蘇澳分局蘇澳派出所與南澳派出所請求協助。經員警調閱監視器畫面發現，楊姓老翁6日晚間6點多持悠遊卡自蘇澳火車站出站，先在鎮內繞行一圈，晚間近10點徒步進入舊蘇花公路台9丁線。警方指出，因舊蘇花公路沿途監視器稀少，經協請公路局調閱相關畫面，確認老翁最後身影出現在當晚9點50分左右，地點位於台9丁線9K處往南方向，之後便失去蹤跡。警方目前持續動員巡查，呼籲沿線用路人若有拍攝到疑似身影，請提供行車紀錄影像協助警方比對。楊翁家屬近日也在臉書發文協尋，希望民眾協助留意花蓮光復或鳳林火車站附近是否有落單老人家徘徊。家屬表示，老翁名為楊秋水，身高約155公分，略有駝背，視力不佳且有白內障，腳部靜脈曲張明顯，慣用台語、有海口腔口音。楊翁失蹤當日，身穿淺粉紅上衣及灰黑短褲，左手佩戴銀色金屬手錶。家屬憂心表示，父親思慮清晰，平時行動雖慢但方向感不錯，如今忽然杳無音信，「我們真的很怕他出事。」家屬呼籲，若有善心民眾目擊或拍到相關畫面，可撥打電話0921-344365或0963-005328聯繫，或通報警方，共同協助他們早日尋回家人。
院長、醫師遭不法業者合成AI影像賣藥 輔大醫院：已蒐證將究責
天主教輔仁大學附設醫院表示，有不肖人士盜用院方照片後，以AI（人工智慧）合成出新陳代謝科醫師郭俊亨等多名醫師的影像，再於臉書冒名創立粉專宣傳「逆糖錠」等產品，企圖誤導消費者。院方今（14）日強調，現已蒐證並將依法追究相關法律責任。輔大醫院今天發布聲明稿，近日虛偽不實AI合成個案層出不窮，有不法業者違法盜用院方拍攝的照片，再以AI合成方式製作新陳代謝科醫師郭俊亨的影音內容，並創立「郭醫師-逆糖錠」Facebook粉絲專頁，企圖誤導消費者，但郭俊亨與該產品及公司均毫無關聯。事實上，輔大醫院早在8月27的聲明稿中就提到，不法業者也曾以AI合成院長黃瑞仁、心臟血管外科醫師游皓鈞的「日本靜脈曲張膏」影音內容並創立「輔大醫院-日本靜脈曲張膏」Facebook粉絲專頁，企圖誤導消費者。但同樣地，黃瑞仁、游皓鈞與該產品及公司均毫無關聯。輔大醫院重申，院方所有影音及公告僅透過官方管道發布，包括官網、Facebook、YouTube，凡非院方管理的粉絲專頁、網站或帳號，例如「輔大醫院-日本靜脈曲張膏」Facebook粉絲專頁，皆與院方無涉，也請民眾切勿輕信來路不明的資訊，以免權益受損。輔大醫院強調，對任何冒用本院醫師肖像、姓名、盜用本院照片或以本院名義製作、散布不實資訊的行為，院方已蒐證，並將依法追究相關法律責任；另由於此類行為已涉及侵害醫師個資及名譽、本院著作權，並涉嫌詐欺、偽造文書等刑事法律責任，不法業者應立即下架相關影片與廣告，以免犯行加重。
宣捷擴大版圖進軍百億健檢市場 石崇良樂見新模式「沒用到健保太棒了」
宣捷幹細胞（4724）今（9日）宣布，結盟美聯健康聯合診所成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者，衛福部部長石崇良現場致詞時表示，面臨台灣高齡化社會的醫療，樂見生技界、醫界等共同開創從數據管理連結到健康服務提供的新模式，「沒有用到健保，結合商業保險，往這個方向來走，真的太棒了。」宣捷布局多年的基因檢測、幹細胞和外泌體，將在美聯健康落地。因應「再生醫療雙法」明（2026）年元月上路，未來有望與醫學專科結合，宣捷爭取成為首批合法業者，6月已取得GMP（藥物優良製造準則）認證，目標今年底前再拿GDP（西藥優良運銷準則）認證。衛福部部長石崇良說，國人平均一個人投保四張保單，若將健康預防與商業保險結合，有利於保險業來說，當降低之後的重病罹病率，減少保戶負擔高額醫藥費；對民眾來說，藉此了解健康得到健康品質，目前國人壽命80多歲，漫長的歲月，期盼能從「好死不如賴活」改變到「好好活」，健康的老化，無藥的老化。他也提到，再生醫療，數位醫療，智慧醫療，是我國的下一座護國神山，如同半導體護國神山，需要一個產業鏈的形成，更需要跨越的合作，從長期累積的醫療資源，還要結合產業界，像是ITC、數據、實驗室、臨床等各個環節專業人員的投入。宣捷集團創辦人宣明智表示，15年前即思考「醫、健、美」趨勢，創新組合，現在即是實踐以前作夢的情境，結合健康檢查、診所、整型，提供友善、喜樂的醫療檢查環境，民眾在等待看報告時，還可以就近到樓下新光三越百貨逛逛；且待《再生醫療法施行細則》出爐，包括幹細胞、免疫細胞甚至到其他細胞衍生物的服務等，即可進一步友善的去完成。宣明智說，過去很多人對幹細胞的看法是很貴、很神秘，我來做是有一個理想，做得很便宜，大家都買得起；而且這也沒有很神祕，會公開科學性的層面；至於未來面對法規部分，也向衛福部反映，就業者的角度來說，「把自己準備好，等待將來被政府嚴格地來管理」「公部門如何嚴格管理？那就開放給願意被管理的民間單位去做這些事情」。宣捷幹細胞董事長宣昶有則表示，宣捷以「預防醫學」為核心，結合健檢、專科治療與基因檢測，打造亞洲規模最大的幹細胞治療數據庫，並導入智捷生醫AI立體診斷儀器，搶攻百億級大健康商機。宣昶有表示，他從電機到跨領域學醫，幫助家人和許多人，領略到醫學的奧妙，從「醫」象形文字來看，左上方是一個床上躺了個受傷病人，頭上還綁了紗布，並可以看到另一個人，自己醫自己還需要他人的幫助，底下的酉字即是藥，三方面結合成一個醫字。中西醫是可以結合，吳神父開創了腳底按摩，馬偕博士來台透過醫療傳福音，現在我們是希望提供「醫療百貨」，先透過健檢與基因檢測找出潛藏風險，再結合專科治療與幹細胞技術來強化體質，達到內外兼具長壽與抗老的新健康生活。宣昶有從中醫五行觀點來看，心肝脾肺腎是驅動健康的關鍵，心臟是整體醫療照護的核心，因此決定與心血管外科專家李相台展開合作。美聯健康院長李相台為台大心血管外科出身，為專門治療靜脈曲張權威，擁有多年健檢與臨床經驗。為了強調「預防更勝治療」，美聯健康首重「醫療判讀」，添購醫院等級的CT（電腦斷層掃描）重裝備，再配置2位專精立體影像判讀專家，宣昶有更引進旗下智捷生醫的AI醫療雲技術Anatomy Cloud，3分鐘內即可將傳統黑白CT、MRI（核磁造影）影像轉為全彩3D立體影像，協助醫師快速掌握病灶與腫瘤結構，大幅提升診斷效率與準確度。宣捷集團長期深耕再生醫學領域，美聯健康聯合診所將成立亞洲最大細胞數據庫，並導入AI醫療雲系統，年底前將陸續和基因檢測業者、再生醫學保健和醫美診所合作，提供從檢測到抗衰老「一站式長壽醫療方案」，同時也提供最高端的醫療服務；由於美聯診所客群多為願意參加高價精選健檢的族群，後續也將帶動宣捷的細胞儲存服務需求，並進一步推動外泌體相關保養產品應用，打造再生醫學與高端健康管理的完整生態鏈。宣捷多年來已累積華人世界最大規模的幹細胞數據庫，宣昶有認為，此次結盟美聯健康，有助於提升臨床應用價值，讓台灣在全球長壽醫療領域搶占領先地位。隨著台灣再生醫療合法化，他看好滿足國內外龐大的健檢與幹細胞治療需求，讓宣捷成為亞洲最大幹細胞治療數據庫。宣捷幹細胞結盟美聯健康聯合診所，成為台灣首家跨足健檢市場的幹細胞業者。（圖／劉耿豪攝）
58歲女坐長途飛機腿部腫痛？ 醫：是深層靜脈栓塞「嚴重恐致肺栓塞」
58歲王小姐長期服用荷爾蒙藥物，近期連續搭乘長途飛機，返國後出現左小腿腫脹、疼痛與發熱，就醫確診為深層靜脈栓塞，需接受抗凝治療與復健。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均指出，該病為血栓阻塞深部靜脈，常見於小腿或大腿，症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，嚴重恐引發肺栓塞。誰是高風險族群？ 除了藥物還有「壓力治療」深層靜脈栓塞好發於術後病人、長期臥床、懷孕、癌症患者、年長者、口服避孕藥或荷爾蒙療法使用者、肥胖與凝血異常者，台灣每年的發生率約萬分之一。劉怡均醫師表示，急性期治療以抗凝藥物為主，部分患者可能需導管取栓、溶栓或置放靜脈過濾器等介入治療；病情穩定後，穿戴醫療等級彈性襪可減輕腫脹並預防栓塞後症候群。壓力治療是藥物以外常用方式，可利用彈性襪或繃帶增加皮下壓力、促進血液回流，建議日常穿戴至少 1 年，使用膝下長度、踝部壓力 30–40 mmHg 的分級壓力襪。無法長時間穿戴者，可改用間歇性氣壓治療，但合併動脈狹窄者須降低壓力強度。生活上則應避免久坐久站，每 1–2 小時活動一次，維持正常體重與水分，並避免按摩患肢，以免血栓脫落。狀況穩定可適度活動 幫助復原過去曾建議病人臥床休息，但最新研究顯示，經抗凝治療且狀況穩定者，可及早活動，有助靜脈回流與減輕腫脹。急性期（發病後 1–14 天）可進行足踝幫浦運動（每小時 10–20 次）、抬高患肢（每次 15–20 分鐘）、踝膝關節活動，以及經醫師評估後的短程行走，並搭配壓力襪效果更佳。深層靜脈栓塞約第 2 週至第 8 週，治療目標是恢復活動量與肌力，預防栓塞後症候群。可進行每日短程步行（每次 5–10 分鐘、每日累計 1–2 小時）、踮腳尖、單腳站立、負重抬腿等小腿肌力訓練。體能較弱者可選擇水中行走或水中自行車，減少下肢靜脈壓。美國運動醫學會建議，逐步納入中等強度有氧運動（如走路、腳踏車，每週 3 次、每次 20–60 分鐘）及下肢阻力訓練（每週 2–3 次、每組 8–12 下）。劉怡均醫師提醒，深層靜脈栓塞患者經醫師評估後可安全活動，適當運動不僅不會增加風險，還能降低後遺症。急性期可緩步行走，亞急性期應結合彈性襪維持日常活動，恢復期則進行系統化運動以強化肌群與心肺功能。想獲得專屬運動處方，建議與復健科醫師及治療師共同擬定最適合的復健計畫。原文出處：國泰醫訊287期【延伸閱讀】靜脈曲張是警訊！可能造成嚴重深層靜脈栓塞深層靜脈栓塞可能致命 50%患者平時無明顯症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65953
研究：男性精子品質佳多活近3年 醫推這些習慣助防「蟲蟲危機」
丹麥一項涵蓋逾7.8萬名男性、長達50年追蹤的大型研究發現，精液品質與壽命有著高度相關，其中總活動精子數最高組的男性，平均壽命比最低組多約2.7年，顯示精液品質越好的男性，壽命越長。醫師也說，多重因素都可能牽動男性不孕，若能及時調整生活和飲食習慣，也有助於改善精子品質。針對丹麥的研究，禾馨宜蘊生殖中心國際醫療總監林時羽指出，精子品質往往是男性健康狀態的縮影，不孕男性更容易罹患高血壓、冠心病與中風。研究指出，這些健康問題可能來自共同的生物學機制，例如氧化壓力、慢性發炎、內分泌失衡，甚至環境毒物暴露，林時羽對此強調「當男性出現不孕時，往往不只是生殖系統出了狀況，而是全身健康已經拉響警報」。林時羽也說，男性不孕可能由多重因素造成，主要包括精子因素、荷爾蒙問題、生殖系統結構異常、生活與環境因素。精子因素有少精、弱精、畸形精子、無精症；荷爾蒙問題有睾固酮不足、腦下垂體內分泌異常；生殖系統結構異常友隱睪、精索靜脈曲張、輸精管阻塞；生活與環境因素有抽菸、酗酒、肥胖、壓力、環境荷爾蒙例如塑化劑、農藥。至於男性精子數與活動力多少才算正常？根據世界衛生組織（WHO）標準，包括射精總量大於1.4毫升、精子濃度每毫升至少1600萬以上、精液總數量一次射精總數超過3900萬顆以上、精子活動力總活動量大於42%，向前活動比例大於30%、精子形態正常形態精子至少4%。精子數與活動力多少才算正常？世界衛生組織（WHO）標準一次看。（圖／宜蘊醫療提供）林時羽提醒，當民眾發現精子數與活動力低於這些基準值，也不一定代表無法生育，除了及時就醫檢查，生活上不妨從改變生活和飲食習慣做起，像是採取「地中海飲食」，多攝取深海魚、堅果、全穀物、蔬菜水果，少油炸與加工食品，並戒菸、減少酒精攝取、避免熬夜，也可保持規律運動以緩解壓力、防止荷爾蒙失衡影響睾固酮與精子生成，此外減少使用塑膠容器也能幫助人體避免環境荷爾蒙干擾，幫助改善精子品質。林時羽表示，多重因素牽動男性不孕原因。（圖／宜蘊醫療提供）
當心穿到毒襪子！醫點名這4款千萬別買 恐藏一類致癌物
網購平台有不少便宜又可愛的襪子，吸引消費者衝動購買。不過胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，有4種「毒襪子」若長時間與皮膚接觸，容易造成過敏性皮膚炎，還可能接觸「一級致癌物」，若進入血液還會影響健康；建議民眾採買襪子時，能多加注意避免買到造成身體出問題的款式。黃軒醫師今（9）日透過部落格發文表示，有國外研究顯示，有些襪子使用的材質被證實對身體有害，不僅造成皮膚過敏，也會使干擾內分泌系統，最嚴重還有致癌風險。黃軒也特地統整出4種「毒襪子」，讓民眾參考後避免購買。●氣味很嗆：化學物質如果買回家的襪子聞起來有塑膠味或刺鼻的化工味，很有可能是有害化學物質殘留，像是「芳香胺染料」與「揮發性有機化合物（VOCs）」，這些物質長時間與皮膚接觸，容易引起過敏性皮膚炎，進入血液裡還會影響全身健康。已有多項研究指出，芳香胺與膀胱癌風險明顯增加有關，屬國際癌症研究機構（IARC）第一類致癌物。●掉色襪：染料滲透的隱形風險有的襪子一洗就出現褪色，恐怕不只是品質問題，因為染料不穩定可能是含有重金屬或亞硝胺；當皮膚出汗，上述物質能透過皮膚進入人體，干擾內分泌，還會影響甲狀腺與生殖系統。若合成染料含有重金屬、致癌「偶氮染料」分解物和結合劑等化學物質，汗水或水洗都能使這些物質釋出，進而造成皮膚刺激、過敏或吸入人體。●襪口勒痕：血液循環受阻一些廠商為了讓襪子「防滑」或「塑型」，將襪口設計非常緊，民眾如果長期穿著過緊的襪子，會壓迫血管與神經，增加靜脈曲張、血栓甚至深部靜脈栓塞的風險。●廉價襪：甲醛與有毒物質便宜的襪子通常是廠商為壓低成本，使用甲醛等防皺劑的產品；甲醛不只會刺激皮膚，更被國際癌症研究機構列為第一類致癌物，長期暴露與鼻咽癌、白血病等癌症有關。黃軒醫師提醒，襪子對一般人來說是很容易忽略的小事，但穿到不對的襪子可能對身體有害，因此建議民眾選購襪子的時候，能注意襪子是否標明無甲醛、無偶氮染料，及選擇有信譽的品牌，避免買來路不明的廉價商品；新襪子穿之前都要先用清水或溫和洗滌劑清洗，減少殘留化學物質，且高溫能釋放更多化學物質，可以使用低溫水洗滌；對化學物質過敏的人應避免穿染色鮮豔或氣味刺鼻的襪子，嬰幼兒皮膚較敏感，盡量選擇天然材質的襪子。
夜間小腿抽筋恐是慢性病警訊 專業醫提醒：嚴重恐需洗腎
夜間小腿抽筋，又稱夜間腿部痙攣（Nocturnal Leg Cramps, NLCs），是許多人在半夜或清晨被突如其來的疼痛驚醒的主因，常發生在小腿肚，持續時間從數秒到數分鐘不等，之後肌肉仍可能殘留痠痛感。根據《Journal of Clinical Sleep Medicine》研究，約有33%的成年人在一年內經歷過此症狀，中老年人比例更高。除了影響睡眠品質與日間活動，反覆抽筋還可能是慢性病的警訊，甚至嚴重至需洗腎的程度。腎臟專科醫師洪永祥在FB粉絲專頁發文表示，小腿抽筋的成因多樣，包括電解質不平衡、脫水、久坐久站造成的循環不良、運動後缺乏伸展、睡姿不良、糖尿病周邊神經病變或下肢靜脈曲張等疾病影響、藥物副作用、懷孕、肌肉流失，以及慢性腎病或肝病造成的電解質代謝異常。臨床案例中，曾有55歲男子因頻繁夜間抽筋與夜尿就醫，檢查後發現已是尿毒症末期，開始洗腎半個月後症狀才消失。抽筋帶來的影響不只是不適，還可能引發睡眠障礙、跌倒骨折風險、肌肉損傷與發炎、生活品質下降，以及隱藏糖尿病、心臟病、失智症、甲狀腺功能低下等健康問題。若突然頻繁抽筋，應及早檢查排除潛在疾病。飲食上，適量補充特定營養素可降低抽筋機率。富含鉀的食物如香蕉、酪梨、深綠蔬菜、地瓜、馬鈴薯，有助穩定肌肉興奮性；高鎂食物如南瓜子、腰果、杏仁、燕麥、黑巧克力、豆腐、豆漿，能幫助肌肉放鬆；含鈣食物如芝麻、小魚乾、羽衣甘藍、莧菜、乳製品，能維持正常收縮與神經傳導。酸櫻桃汁與果醋的酸味成分可抑制神經反射弧，減少痙攣。對於流汗量大或高溫作業者，補充含鈉的運動飲品有助維持電解質平衡。長期洗腎且抽筋的病人，可依醫囑補充左旋肉鹼，紅肉是天然來源之一。除了飲食，生活習慣的改善同樣關鍵。睡前進行小腿與足底的拉筋可降低夜間痙攣發作，保持充足水分攝取並避免睡前大量喝水，規律運動減少久坐時間，調整睡姿避免腳尖長時間下壓，檢視藥物副作用，必要時補充維生素B群、鈣鎂製劑，都有助減少抽筋機率。睡前泡腳、熱敷與按摩能促進局部血液循環，降低痙攣風險。若抽筋頻率增加且伴隨其他神經或代謝異常症狀，應立即就醫檢查，避免延誤可能的重大疾病診斷。這不只是睡眠品質的問題，更可能關乎整體健康狀況。
18歲鮮肉躺床玩手機！小腿腫脹就醫驚見「靜脈血栓」 6大族群注意
大陸江蘇省常州市1名18歲年輕人假期每天躺在床上玩手機，某天小腿出現疼痛、腫脹，被診斷為下肢深靜脈血栓。醫生表示，血栓的發病群體通常以老年人為主，但因為不良的生活、飲食習慣，現在不少年輕人也開始得血栓，而長時間躺著玩手機、長途乘車、長途飛行等，都可能造成下肢靜脈血栓。綜合陸媒報導，北京安貞醫院血管外科中心副主任醫師唐小斌指出，「年輕人躺在床上，長時間臥床不怎麽動，一直玩手機、看手機，這種情況就容易形成血栓，因為他血液回流很緩慢。」專家介紹，深靜脈血栓的形成主要有3種原因，包括血管壁損傷、靜脈壁損傷，以及血液淤滯造成的回流緩慢。醫師說明，久坐、久臥、不活動都是靜脈血栓形成的誘因，常發生在下肢的靜脈血管，患處可能出現腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張甚至形成潰瘍經久不癒。除了長時間躺著玩手機以外，長途乘車、長途飛行等都可能造成下肢靜脈血栓。專家提到，一些靜脈血栓的發病症狀比較隱匿，可能並不明顯，但還是有跡可循。當明顯感覺2條腿粗細不一樣的時候，發生靜脈血栓的概率可能就會比較大，建議及時就診，越早發現血栓並給予抗凝治療，血栓早期溶解或者完全溶解的概率就越大。醫生點出6類人群屬於易栓體質，包括妊娠期孕婦或產後婦女、長期口服激素的患者、存在腦部或內臟靜脈血栓的人群、先天性或者家族性體內缺乏抗凝血酶、蛋白C、蛋白S的人群、有高危血栓形成傾向家族史的人群，以及部分癌症患者。醫生提醒，坐臥半小時到1小時後適當起來走動，踢踢腿；外出旅行，長時間坐車超過3個小時以上，可以考慮預防性穿著到小腿的彈力襪，可有效幫助靜脈回流。此外，早起喝300毫升水，可以幫助血液稀釋，是減少血栓的有效方法。
久坐當心健康亮紅燈！家醫科醫師李思賢揭「心血管、癌症、憂鬱」風險全曝光
你今天坐了多久？家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專《思思醫師，陪你健康的好朋友》分享自身觀察，直指「久坐」已悄悄成為現代人健康的隱形殺手。他以自身為例，儘管每天建議病患多走路、多活動，實際上自己作為醫師與部落客，大多數時間仍處於久坐狀態。根據統計，現代人每天平均坐著長達9小時，佔清醒時間的6成，對身體健康影響深遠。李思賢指出，人類身體本是為站立與行走而設計，長時間坐姿會增加慢性病風險，包括心臟病、糖尿病，甚至癌症。他表示，研究已證實整天久坐的上班族，平均壽命比從事勞動工作者更短。此外，久坐還與憂鬱傾向呈現高度關聯，對心理健康造成潛在威脅。他進一步說明，久坐會壓迫腸胃，導致消化機能下降，進而促使脂肪囤積。由於活動量減少，人體代謝能力也隨之降低，使糖尿病風險升高。他提醒，即便安排了運動時間，久坐造成的影響仍難完全抵銷，光是站立就比坐著多消耗20%的能量，而走路更高達92%，足見日常活動的重要性。不僅如此，久坐還會造成肌肉退化與姿勢問題。李思賢說，大腿肌、臀肌及背肌都是受害部位。長期坐姿會讓這些肌肉逐漸流失、張力下降，進而引發駝背、脊椎不正等問題，肩頸緊繃、酸痛也變得難以避免。更嚴重的是，久坐會增加心血管與肺部疾病風險，包括靜脈曲張、靜脈栓塞、心肌梗塞與中風，甚至提升肺癌、子宮內膜癌與大腸癌的機率。根據世界衛生組織（WHO）資料，全球約80%青少年活動量不足，約四分之一成人未達標準運動量，活動不足會導致20%至30%的死亡風險上升。為改善久坐對健康的危害，李思賢建議日常生活中應主動創造活動機會，例如：通勤時改以步行或騎單車、辦公時每坐一小時就起身走動五分鐘，甚至使用升降桌或瑜伽球來刺激核心肌群運作。他笑說：「我會把鬧鐘放遠一點，逼自己站起來，就是我對抗久坐的小秘訣！」家醫科醫師李思賢提醒，久坐會增加罹患慢性病與癌症的風險，建議每坐1小時就應起身活動。（示意圖／翻攝自臉書）
別再怪基因！90%女生小腿粗都敗在這6個壞習慣，默默養成粗狀腿
只要腿變細，整個人身材比例就會不一樣！有時候不是因為肥胖，而是日常養成的壞習慣讓腿變粗或者變形，趕快來看看想要保持修長美腿要戒掉的壞習慣有哪些？腿粗的原因：長時間久坐不動長時間待辦公室的上班族女性常會感覺腿腫脹、變粗，都是因久坐不動，導致血液與淋巴循環變差、代謝變慢，容易造成腿部水腫與脂肪堆積，尤其是大腿與小腿肚。建議坐半小時就起來走動順便也讓眼睛休息。（圖／取自 aimeeyunyunsun IG）腿粗的原因：翹腳許多女生坐下就習慣翹腳，翹起的那條腿後側神經血管會壓在另一腳上，會阻礙血液和淋巴循環的暢通、加重小腿靜脈曲張機率，甚至造成骨盆歪斜，如果習慣只翹某一邊的話，長期下來也會導致兩邊腿的粗細不一。（圖／取自 aimeeyunyunsun IG）腿粗的原因：愛吃重鹹或高油食物高鈉攝取會讓身體容易水腫，尤其腿部最容易浮腫，如果不靠運動、喝水來幫助身體代謝，那麼身體就會一直有著浮腫的感覺。（圖／取自_yujin_an IG）腿粗的原因：熬夜睡眠品質差會影響荷爾蒙平衡與水腫代謝，讓下半身循環更差，容易「泡泡腿」。所以盡量要養成早睡的習慣，睡前有時間的話也可以抬腿讓腿幫助消除浮腫。（圖／取自_yujin_an IG）腿粗的原因：運動後不拉筋或放鬆肌肉運動後肌肉緊繃未放鬆，會造成肌肉塊硬實，視覺上顯得更壯。所以運動完記得要多拉筋或者幫肌肉按摩。（圖／取自_yujin_an IG）腿粗的原因：經絡淤堵除了脂肪堆積還有水腫之外，其實經絡淤堵也是導致大腿粗胖的原因，因為經絡不通氣血就會滯留在某個部位，導致肌肉鬆弛、皮膚鬆垮、細胞代謝減慢等問題，可以每天敲大腿膽經或者用瑜伽滾輪來改善。（圖／取自_yujin_an IG）
急診主動脈剝離病例多！ 部桃醫「3方向」強化治療和防治
從今（2025）年年初開始，全國各大醫院急診室都面對人滿為患的嚴峻挑戰，其中「主動脈剝離」為急診室常見的心血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，主動脈剝離是「無聲的殺手」，發作前一般無明顯先兆，若延誤治療極有可能導致患者送命，提醒吸煙者、三高疾病患者等要提高警惕。近年來部桃也持續精進成人心臟血管疾病的診療，以因應不斷攀升的醫療需求。「主動脈剝離」分兩類 這類型30分鐘內就要手術！林秉毅主任指出，部桃是桃園地區重要的急重症中心之一，該院的心臟血管外科近期引進多種新型醫療器械，如複合式手術室、可輔助微創手術的C型臂（C-arm）和新型主動脈支架等，同時建立包含醫師、體外循環師、加護病房護理師等專業醫療人員的心臟手術團隊，為患者提供更完善的醫療資源。主動脈剝離的治療方面，林主任表示，主動脈剝離分甲型、乙型兩類，甲型主動脈剝離為「升主動脈」破裂出血，位置非常接近心臟，容易造成生命危險。他指出，部桃急診室大約每兩週會接到一位甲型主動脈剝離患者，相當於一年約有20至30起病例。若剝離位置在「降主動脈」，則屬於乙型主動脈剝離，發生機率相對較高，每週有一至兩位患者，一年約有一百多位，合計每年可能有近150位患者因主動脈剝離被送往急診。為把握分秒拯救更多性命，部桃已建立應對主動脈剝離的標準治療策略。林主任說明，一旦確認患者為甲型主動脈剝離，部桃將在30分鐘內為患者進行傳統開胸合併微創手術置放支架，而乙型主動脈剝離則是以藥物控制血壓和相關症狀為主，後續再根據病況確認有無開刀的需要。傳統手術風險高！使用新型胸主動脈支架 傷口小、復原快林主任表示，主動脈剝離發生後血管變得脆弱、不穩定，而乙型主動脈剝離發生在脊椎前的降主動脈，傳統手術需大面積開口才能置換人工血管，手術風險高、恢復慢。現今微創手術可從鼠蹊部植入新型胸主動脈支架，穩定主動脈結構，避免破裂處繼續擴大，血管也有機會恢復至與正常人相同的大小。這類手術侵犯性低，可縮短手術時間和患者恢復期，感染風險也較低，患者可以迅速重回日常生活。林主任也分享，有一位48歲的洗車廠老闆，本身患有高血壓問題卻未積極控制、菸酒不斷，一天突然感到背部劇烈疼痛，後來轉診到部桃。患者血壓持續不降，且腳部冰冷情況嚴重，醫師隔天即為其緊急進行手術，並使用新型胸主動脈支架。患者目前恢復良好，也已經回到洗車廠工作。此外，為降低手術風險，過去的甲型主動脈剝離手術通常僅處理升主動脈，對同樣不穩定的降主動脈則採取保守治療，現在新型胸主動脈支架可從同一傷口置入到降主動脈，一次手術即可完成升主動脈和降主動脈的處理，患者獲得的治療也更全面。主動脈剝離病程發展迅速 醫籲提升預防意識林秉毅主任指出，乙型主動脈剝離患者發作時常感到背後有如刀割的疼痛，甲型主動脈剝離則是胸口劇烈疼痛。此外，主動脈剝離可能影響腦部和四肢的血流，導致頭痛、頭暈、手麻、腹痛、單邊腳麻無力等症狀，但一般病程發展迅速，上述症狀出現時往往為時已晚，因此提高對疾病的警覺非常重要。主動脈剝離的高危險族群包括吸菸者、三高患者、年長男性等。林主任強調，主動脈剝離與高血壓密切相關，工作時出力過多、運動重訓，或是便秘時過於用力導致腹壓改變，都有可能引發血壓上升，增加主動脈剝離發生的風險，寒流來襲等天氣變化時也是主動脈剝離的好發期。主動脈剝離其實並非毫無預警，主動脈首先會逐漸擴張，像氣球被吹大一樣，血管壁開始變薄、出現微小的裂痕，血液透過裂口滲入血管腔，導致血管發生撕裂，最終形成主動脈剝離。林主任提醒，高危險族群應戒菸、控制三高，同時從35歲起就要定期健檢，以及早揪出病灶；一等親內有家族史者，罹患主動脈剝離的風險是常人的七倍，更應積極留意疾病的預防。部桃醫「3方向」強化治療和防治 攜手當地醫院提升救治效率隨著台灣社會高齡化，加上心血管疾病年輕化的趨勢，未來患者或將持續增多。林秉毅主任強調，保健意識的提升比治療更重要，部桃也計劃加強院內的衛教宣導，並與里民大會合作，增加當地居民對疾病的認識，同時將陸續引進新型醫療設備，以及加強醫護團隊的培訓，進一步提高醫療品質。此外，作為桃園地區急重症後送醫院，部桃協助接收並處理來自各地區醫院轉診的危急個案，未來也將持續強化主動脈剝離的區域聯防，促進醫院間交流合作，共同為桃園民眾提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】「靜脈曲張」不容忽視！醫療團隊走入社區 推宣導活動助守護血管健康是患者也是醫師的深刻體會：微創靜脈膠技術讓靜脈曲張治療無痛恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65027
上廁所別超過10分鐘！ 新研究：「做1舉動」痔瘡風險增46％
許多人上廁所時，會習慣坐在馬桶上滑手機。不過，胃腸肝膽科醫師李柏賢分享，最新研究發現，邊滑手機邊如廁的人，罹患痔瘡的風險比不滑手機的人高出46%。李柏賢表示，因為長時間久坐，讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，久而久之就容易養出痔瘡。近日李柏賢在臉書粉專「Dr.Le 李柏賢」發文分享，美國消化疾病週（DDW 2025）發表一項研究，Beth Israel Deaconess醫學中心的Pasricha醫師團隊調查125名接受大腸鏡篩檢的成年人，結果發現約有66%的人表示在如廁時會使用智慧型手機，其中有超過一半的人，幾乎每次上廁所都在滑手機。李柏賢指出，研究發現，愛滑手機上廁所的族群罹患痔瘡的風險，相較沒滑手機的人竟然高出46%，這差異在校正年齡、性別、體重指數、運動量和膳食纖維攝取等因素後仍然顯著。另外，研究中有37.3%的「馬桶滑手機族」每次上廁所時間超過6分鐘，而不滑手機的只有7.1%會上那麼久。李柏賢透露，痔瘡就是肛門口的靜脈曲張，長時間久坐會讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，時間久了容易長出痔瘡，提醒民眾養成良好的排便習慣，上廁所最好在5分鐘內結束，最多不要超過10分鐘，減少罹患痔瘡的風險。
醫籲靜脈曲張三級以上就應開刀 「靜脈膠水手術」術後恢復快助病患重拾正常人生
靜脈曲張是一種常見，卻往往被忽略的血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出，靜脈曲張好發於長期久站久坐的族群，以及孕婦、老年人等，其中女性發生率較高。患者腿部會疼痛不適，嚴重者更可能引發皮膚潰瘍、發炎等併發症，大幅影響生活品質，建議儘早進行治療。林主任解釋，靜脈中的瓣膜負責維持血液單向流動，若長期久站久坐，使得血液淤積在下肢、血管逐漸擴張，將進而影響瓣膜功能，導致血液逆流。血液持續淤積，造成腿部不適，長期下來更可能引發皮膚發炎、變薄，一旦出現傷口，就容易形成慢性潰瘍。靜脈曲張分6級！這兩部位刺痛要小心 置之不理傷口或嚴重潰瘍林秉毅主任說明，靜脈曲張可分為六級：第一級血管呈蜘蛛網狀，第二級血管凸出如蚯蚓，第三級因血液回流不良而出現水腫。第四級開始血管明顯變紅變黑；第五級會有傷口，但仍可癒合；最嚴重的第六級傷口則會發生潰瘍。患者除了下肢脹痛不舒服，也容易抽筋，或需要抖腿舒緩不適。此外，患者通常會在腳踝和小腿下半部這兩個特定部位，感到明顯的麻和刺痛感。靜脈曲張若置之不理，傷口潰瘍的問題可能惡化，主任就曾遇過一位停車場清潔阿姨，傷口潰爛嚴重，甚至會邊走路邊流湯。更值得注意的是，靜脈曲張患者有1%發生肺栓塞的問題，高於一般人的千分之一，嚴重時可能危及生命。林主任也特別提醒，靜脈曲張可能是其他嚴重健康問題的警訊，如動脈瘤、血管瘤壓迫靜脈，或髂靜脈壓迫，因此需要進一步檢查，找出根本病因。靜脈曲張手術有3類！「靜脈膠水」術後恢復快 助迅速回歸日常林秉毅主任指出，腿部靜脈分淺層和深層兩大系統，淺層靜脈是一般靜脈曲張發生的部位，可以藉由手術將「主幹道」大隱靜脈抽出或截斷，引導血液流向深層靜脈。傳統手術使用鋼絲將整條血管抽出，術後傷口較大，容易有出血淤青、神經損傷等問題。微創手術則分為兩類，其中之一是利用熱源如雷射、電磁波等方式燒灼血管，但可能造成皮膚灼傷，並傷及周圍神經，甚至引發神經感覺異常。非熱源的方式是灌入靜脈膠水阻斷血流、使血管萎縮，不會造成熱傷害和周圍神經的損傷。雷射手術術後須穿彈性襪1至6個月，對於沒力氣來回穿脫的老人家而言，或是公車司機、菜市場業者等工作環境悶熱的人士都非常不便，而靜脈膠水手術後不用穿著彈性襪，成為一大優勢。此外，靜脈膠水技術術後恢復快，大幅縮短留院觀察和回診的時間，施作後休息一兩個小時，即可恢復日常生活。主任也分享，一位菜市場業者因工作久站而導致靜脈曲張，治療半年傷口未見改善。由於市場工作無法休假多天，因此選擇靜脈膠水技術，僅休息三天就能重返工作。林秉毅主任也表示，目前臨床常合併使用靜脈膠水、傳統手術和雷射手術，依據患者的血管位置和粗細而定，重點仍是在臨床上使用超音波進行的術前評估。例如，靠近皮膚的血管適合採用傳統手術挑除，而鄰近神經的小腿血管則以靜脈膠水治療，不同手術方式相輔相成、截長補短，為患者提供最佳治療效果。醫籲三級以上就應手術 及早治療改善效果佳林主任強調，第三級以上的患者都應及早進行手術治療；若拖到第六級才就醫，即使治療後，能回到第四級已是最好的改善程度。若在第三、四級時及時治療，仍有機會退回到第一級，可能還會留下些許蜘蛛斑，或腿部仍有部分水腫，但至少病情不會再持續惡化。因此，林主任建議第三、四級患者應積極尋求治療，第五、六級則是必須立即處理，勿再拖延。由於第五、六級的患者往往腿部狀況較差，傳統手術較大的破壞性可能影響傷口癒合；微創靜脈膠水技術則能加快術後癒合速度，因此醫師一般會推薦該類患者使用。醫：靜脈膠水技術復發率低、併發症少 有望成為主流由於膠水會長時間存在於體內，較瘦的女性可能會摸到腿部有細微的硬塊。此外，膠水也可能因個人體質引發輕微的過敏性皮膚炎，但只需口服類固醇即可短時間內大幅改善；而且主任也觀察到有些刺激性較小的膠水藥劑、較不會引起過敏，患者可與醫師討論如何選擇。深部靜脈栓塞的患者則不適合進行手術，因為患者深部靜脈狀況不佳，血流多往淺層靜脈流動，若透過手術將淺層靜脈也阻斷，可能引發嚴重的問題。對此主任也再次強調，術前的超音波評估確定病灶情況就十分重要。林秉毅主任指出，靜脈膠水技術由於手術成效佳、併發症少，與其他手術相比復發機率也較低，長期效果可預期，對患者的幫助相當大，所以未來有望成為主流治療方式。只要經濟能力可負擔，主任都會推薦患者選擇靜脈膠水技術。他也強調，醫師的評估跟治療的選擇才是最重要的，建議患者及早至心臟血管外科尋求專業醫療協助。【延伸閱讀】「小青蛇」爬上腿 靜脈曲張「用黏的」找回美腿骨盆充血靜脈塞，支架置放保通暢https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64382
為求生育…江西男子「新婚2月」入院做生殖手術 次日身亡
近日，中國江西省南昌市一名30歲男子，因精子質量不高，擔心影響生育能力，因此在新婚2個月後前往南昌市生殖醫院進行手術治療。根據原本認識，該手術僅為微創手術、風險不高，沒想到男子在手術次日便疑似因肺栓塞而宣告不治，讓家屬難以接受。當地衛生健康委員會已介入調查，將依據屍檢結果進行處理。據陸媒《新京報》報導，死者的堂姐鄧女士告訴媒體，堂弟剛結婚2個月，因有精索靜脈曲張問題，導致精子質量不高。由於擔心影響生育能力，因此堂弟決定前往南昌市生殖醫院接受精索靜脈曲張結扎手術。根據他們的認識，該手術是微創手術，風險不高，只是需要進行全身麻醉。鄧女士指出，堂弟在本月24日上午11點30分完成手術，沒想到25日早上6點左右，被他父親發現意識不清，並在上午9點左右死亡。院方指出，懷疑死因是手術併發症引起的肺栓塞。家屬對此難以接受，但院方則表示等待屍檢報告後再進行責任劃分。記者向南昌市衛健委求證時得知，當地衛健部門已介入調查，將依據屍檢結果依法依規處理。根據衛福部南投醫院泌尿科說明，精索靜脈曲張為男性精索靜脈產生不正常的腫脹。一般年輕男性中約10％會有精索靜脈曲張的現象。精索靜脈曲張是男性常見的泌尿疾病，亦為導致男性不孕的主因 。男性不孕症的患者中，約20％～40％罹患精索靜脈曲張；而65％精索靜脈曲張的患者，其精液品質亦較正常人差，主要是因血液的鬱積使得睪丸溫度上升，而影響了睪丸產生精子的能力。不過在接受外科手術治療後，70％的患者之精液品質可獲得改善，受孕率則提高至40％～50％。
久坐屁股變大？醫揭背後健康隱憂 列4方法立即改善
辦公室上班族常常久坐，長期下來造成身體痠痛，為健康帶來風險。板橋亞東醫院骨科陳鈺泓主治醫師指出，久坐可能會讓屁股變大，更需要注意的是，會造成血液循環不良等健康問題。不少民眾認為「久坐會讓屁股變大」，對此，陳鈺泓醫師表示，久坐真正影響是讓臀部肌肉失去力量，當臀部長期缺乏運動，肌肉逐漸萎縮，脂肪開始堆積，加上骨盆前傾，讓臀部看起來鬆弛、不緊實讓屁股變扁、變鬆、甚至變下垂。更重要的是，久坐還會對身體健康造成其他危害包含肥胖、筋骨酸痛、血液循環不良。久坐帶來的健康風險肥胖問題：長時間坐著不動，新陳代謝和血液循環減慢，脂肪、水分和廢物累積，讓你不知不覺變胖，還可能引發便秘問題！筋骨痠痛：不正確的坐姿，像是彎腰駝背或翹腳，會導致脊椎負擔增加，骨盆歪斜，甚至引發關節炎等問題。血液循環不良：長期久坐會讓血液堆積在下肢，影響心臟負擔，增加罹患心血管疾病的風險，特別是靜脈曲張！改善久坐問題4方法保持正確坐姿：坐著時腰背挺直，雙腳平放地面，讓肌肉均勻受力。定時活動：每30分鐘站起來走動，伸展腿部和腰部，讓血液循環更順暢。強化臀部肌肉：深蹲、橋式運動或其他臀肌訓練，有效提升臀部力量，讓屁股翹起來！補充水分：適當喝水不僅幫助新陳代謝，還能預防便秘。最後，陳鈺泓表示「屁股翹不翹看習慣，健康不健康看行動」，久坐傷的不僅是臀部，還可能讓整個身體健康都亮紅燈。建議民眾不要等到問題出現才後悔，最好從此刻就開始改變生活習慣。
春節聚餐隔天突嘔血！35歲男「3小時吐6次」送醫 全身一半血沒了
農曆春節近在眼前，年會、聚餐活動接踵而至，人們在歡聚暢飲的同時，卻往往忽視了過量飲酒會帶來的嚴重健康風險。大陸江蘇賞杭州市第一人民醫院城北院區急診室，近日就接診了一例因飲酒過量導致消化道大出血的患者，情況危急，令人揪心。《都市快報》報導，35歲的顧先生是麗水人，平日裡酷愛飲酒，逢年過節更是酒不離手。隨著春節的臨近，他也開始頻繁參加各類聚會，幾乎每天喝酒，而且喝的酒比起之前大幅增加，某天晚上喝了快1斤的白酒，隔天早上突然出現嘔血症狀，短短3個小時內嘔血達6次。家人見狀，慌忙將其送醫治療。杭州市第一人民醫院城北院區急診室裡，急診科副主任醫師董雙勇迅速接診，見顧先生面色蒼白、神情痛苦、吐血不止，他立刻聯繫消化科會診，溝通後決定立即進行插管，以維持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤入氣管引發窒息。隨後，消化內科副主任醫師楊晶安排了急診內視鏡檢查。內視鏡下，患者食道的狀況怵目驚心，只見食道靜脈顯露，食道黏膜自賁門撕裂至食道中段，更糟糕的是撕裂處恰好有一血管，血管破口正不斷噴湧鮮血。楊晶沉著冷靜，憑藉精湛的醫術，在內鏡下精準地使用鈦夾進行止血，經過一番緊張操作，終於將洶湧的出血止住。據初步估計，顧先生此次出血量高達1000至2000毫升，將近成年人整體血量的一半，如果不是救治及時，後果不堪設想。目前，患者已經從ICU轉出到普通病房，轉危為安。醫生表示，「飲酒後消化道出血是一種嚴重的急症，這種情況主要是因為喝了很多酒後，酒精會刺激胃黏膜，導致胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛、出血。」楊晶說明，當飲酒量過大時，胃內壓力急劇升高，胃內容物強力衝擊賁門，可造成賁門撕裂，引發大量出血，且長期飲酒會讓大量酒精積累，從而引起酒精性肝硬化，繼而出現食道靜脈曲張，因此長期飲酒的人食道靜脈比不喝酒的人更加明顯暴露，非常容易破裂出血，而出血量一旦較大，患者就會出現嘔血、黑便等症狀，嚴重時可導致失血性休克，危及生命。醫師提醒，飲酒需適量，切勿貪杯。年會聚餐時，應控制飲酒量，避免空腹飲酒，可先吃些食物墊底，減少酒精對胃黏膜的直接刺激。飲酒過程中，若出現腹部不適、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止飲酒，並及時就醫，切莫因一時的放縱，釀成無法挽回的悲劇。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
男子吃薑母鴨「大吐血」送醫搶回命！ 醫警告：「1類人」不要喝熱湯
天氣冷颼颼，不少人喜歡吃火鍋、羊肉爐、薑母鴨等鍋類料理抵擋寒意。日前北部就有一名40多歲男子想吃薑母鴨祛寒，誰知薑母鴨的熱湯一入喉，這名男子竟當場「大吐血」後休克，嚇壞在場所有人。事後，這名男子被緊急送急診搶救，接到會診通知的外科醫師陳榮堅說明，這名男子本身患有肝硬化合併食道靜脈曲張的問題，當時飲用熱湯導致血管突然爆開，差點釀成悲劇。陳醫師也提醒，有潛在病變者，應避免食用熱湯與刺激性食物。陳榮堅醫師近日在粉專PO文指出，北部一位40多歲的男性患者，因為經常需要交際應酬、長期有菸酒習慣，過去曾因代謝問題而求診，被診斷出有肝硬化，合併食道靜脈曲張問題，持續在陳醫師門診進行追蹤治療。某天晚上，陳醫師突然接到急診的會診通知，得知這位患者因為大吐血送醫，事後才得知他當天吃薑母鴨時，喝了很燙的湯。由於食道靜脈曲張的緣故，血管壁已經薄薄脹脹的，熱湯加上薑母鴨本就有行氣補血的特性，導致他靜脈曲張「突然爆開」，導致吐血休克。陳榮堅表示，這位患者經過緊急手術後保住了性命，但仍在加護病房住了數日才逐漸恢復健康。而他也特別提醒這位緩者，要留意肝硬化和食道靜脈曲張的問題。他也呼籲有潛在病變者，應避免食用非常熱、具有刺激性的食物，以免發生同類危險。 此外，腎臟科醫師林軒任也曾提醒，洗腎患者冬天喝熱湯「一定要節制」，否則容易因無法排出體內多餘水分，而產生致命性風險。林軒任醫師解釋，對於洗腎患者來說，腎臟功能受損會導致排尿量減少，因此攝取越多水分，體內水分越容易累積滯留，而肺部就是容易聚積水分的器官。當肺部水分積累過多時，就會引起肺水腫，進而阻礙氧氣、二氧化碳等氣體循環，對呼吸功能產生嚴重影響，出現胸悶、呼吸困難、呼吸喘等症狀，嚴重時，甚至必須端坐呼吸，才能舒緩不適。一旦沒有及時處理，可能導致缺氧性昏迷，有致命的風險。林軒任提醒，雖然在寒冷的冬天喝熱湯相當舒服，但對於腎友來說，過量飲水會導致嚴重的健康風險，患者應該嚴格控制每日飲水量，並養成良好的生活習慣，才能健康度過寒冬。
靜脈曲張併發症多？還會影響其他手術？醫籲小腿血管凸起勿輕忽！
在台灣，靜脈曲張已成為常見疾病，當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時，許多人誤以為是普通腿部不適，常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示，這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情！李紹榕醫師進一步說明，靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重，即便沒怎麼做運動，腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言，熱敷、泡熱水可能有效，但靜脈曲張的問題就是血液回流不良，熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下，使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣，女性靜脈曲張的盛行率約3至4成，但李紹榕醫師指出，患者多因症狀輕微而不以為意，推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外，許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張，當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時，反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例，在骨科手術方面，患者若有靜脈曲張，骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管，而有出血風險，以及傷口癒合後可能出現後遺症，就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節，或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫：「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出，靜脈曲張的併發症主要有三種，最重大的當屬深部靜脈血栓，單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%，但若合併髂靜脈壓迫，風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張，因此針對主訴靜脈曲張的患者，醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫，以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎，當靜脈曲張合併有腳部傷口時，細菌容易侵入，可能引發蜂窩性組織炎，多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱，才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血，往往會引起大量出血，讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒，當長隱靜脈（雙腳內側較淺的血管）凸起、撐大到一定程度，血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時，建議患者立即就醫，不要讓其長到腳踝，避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議，3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時，患者會有明顯疼痛感；且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑，由於扎的針數較多，患者易出現瘀青的狀況，成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術，即透過施打硬化劑，讓靜脈血管凝固，過程中患者幾乎不會感受到疼痛，只要局部麻醉，手術時間短；術後患者無須特別休息即可離開診間，也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享，許多60至70歲的患者，因期待手術恢復期短，不易被親友發現曾進行過手術，而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外，對於年長且身體虛弱的患者，靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小，也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟！李紹榕醫師表示，少數患者會對膠水產生過敏反應，需要短期用藥控制。另外，膠水將終身存在血管中，過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊，醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發，關鍵在於調整生活習慣和工作型態，要盡量避免負重、久站。醫師也指出，無論使用熱能或非熱能的治療，靜脈曲張復發率僅2至3%，若患者復發頻繁，醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況，需進行進一步的檢查。
小夫妻結婚3年流產2次 求診方知問題出在老公的精子「斷了」！
中國浙江省杭州市一對夫妻，妻子結婚3年中無端流產2次，令2人心碎不已。由於妻子各種檢查都沒發現問題，丈夫便前往醫院檢查，這才發現問題出在他的「精子碎片率」高達30%，導致妻子久備不孕、無故流產。醫生還示警，男性若有久坐、抽煙、酗酒、熬夜等習慣，「精子碎片率」就可能變得更高。據杭州《都市快報》報導，杭州市一對宋姓夫妻結婚3年，妻子無端流產2次。由於妻子做了全方位的檢查，都沒發現問題，因此宋先生在家人建議下，前往杭州市婦產科醫院生殖醫學中心求診。醫師聽過了宋姓夫妻的狀況，又替宋先生做了一系列的檢查，終於發現問題出在宋先生的「精子DNA斷裂率」高達30%。所「精子DNA斷裂率」，是指DNA鏈發生斷裂的精子佔全部精子的百分比。由於DNA位於精子的細胞核內，若精子在形成過程中受到某些因素的影響，如惡劣的環境、藥物等，就可能會使精子DNA的完整性受到破壞，並產生斷裂的碎片。由於精子在女性體內與卵子結合後會形成受精卵，受精卵會透過不斷的分裂和發育形成胚胎。若DNA斷裂率高、畸形精子多，就會影響受精卵的分裂以及胚胎的發育，造成胎停、流產。也因此，醫學上將「精子DNA斷裂率」作為檢驗男性精子品質，評估男性生育能力的重要指標。報導指出，受到環境、行為影響，男性精子多少會出現斷裂的問題。一般而言，DNA斷裂率在0至10%之間為正常，10%至15%之間為臨界，若超過15%就足以影響正常妊娠，增加流產的發生。醫師研判，由於宋先生的工作需要長期端坐，加上每天高強度的工作壓力，使他下班後能躺著絕不坐著，久而久之影響了精子品質。在聽從醫生建議後，宋先生堅持藥物治療，並保持每日定量的運動，一段時間後複查，其精子DNA斷裂率已經有所下降。醫師提醒，很多夫婦久備不孕，不僅要排查女性的問題，男性也很有可能存在異常。尤其當男性年齡超過35歲，喜歡久坐、抽煙、酗酒、熬夜、穿緊身褲，不願運動，或是患有精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎等疾病，以及長期處於輻射、高溫、污染、放射等惡劣環境，容易出現精子DNA斷裂率偏高，需要格外留意。