靜脈血栓
」 血栓 肺栓塞 腦中風 久坐 靜脈曲張
「走很多路」不等於有運動到! 中度身體活動每次10分才能增心肺耐力
要活就要動!許多民眾將「每天走1萬步」當作運動標準,希望促進健康,不過國民健康署提醒,「走很多路」不一定等於「有運動到」,若是慢慢走、走走停停,或走不夠久,可能只屬於輕度活動,無法當作運動。有人說「腳是第二顆心臟」,新光醫院心臟內科醫師周靖堯指出,下肢是大量血液儲存的部位,走路時肌肉收縮,將下肢血液帶回心臟,有助於血液循環,減少靜脈血栓風險,也會活化自律神經,確實對於身體機能有好處,但若目標是增加心肺功能、強健體魄,光靠走路恐怕效果有限。許多人力求每天走1萬步,周靖堯說,這比較偏向鼓勵性質,比起整天躺在家裡,當然還是有稍微活動到,這會刺激自律神經活化,讓心跳加速、呼吸變快。因此,走路可以當作暖身,但仍需要一定強度的運動,才能達到促進健康的效果。國健署社區健康組也提醒,想要促進健康,需要進行中度以上的身體活動,例如健走、騎腳踏車、快走等,並且每次至少持續10分鐘、每周累積達150分鐘,才能有效提升心肺功能、控制體重、減少慢性病風險。國健署建議,健走就是很好的運動入門選擇,只要記住口訣「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」,就能輕鬆把運動融入生活中。另外,可以在日常中加入一些「有強度的活動」,例如下班時提早一站下車,快步走回家,或改走樓梯不搭電梯,這些都是簡單又有效的方式,幫助累積運動量。周靖堯則提醒,如為身體衰弱族群,或有相關病史如心臟衰竭、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、中風等,可能影響體能,因此較不適合做高強度運動,仍鼓勵病人多出門走走,以個人能承擔的強度為限,仍有一定的健康益處。
長途駕駛、久坐要注意!貨車司機突發肺栓塞進ICU 醫:5症狀應就醫檢查
長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是導致血液循環不良與血栓形成的重要危險因子,可能引起肺栓塞。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,當血栓或其他栓子進入肺部血管,阻塞肺動脈或其分支,導致肺部血流受阻、氣體交換受限,若未及時處理,可能引發急性缺氧、心肺衰竭,嚴重者甚至喪命,因此肺動脈栓塞被稱為「沉默殺手」。1名53歲有高血壓病史的貨車司機,因突然嚴重呼吸困難、感覺「喘不過氣」而前往急診就醫。經胸部電腦斷層檢查確診為肺動脈栓塞,隨即收治加護病房治療。台南市立醫院醫療團隊每日施打兩劑抗凝血劑,持續治療五天後,患者呼吸逐漸穩定,順利脫離危險期。台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出,長期長途駕駛、久坐、缺乏活動,加上肥胖、抽菸等生活習慣,都是易導致血栓形成的重要危險因子。(圖/台南市立醫院提供)吳柏青醫師指出,長時間久坐開車、活動量不足者,都是高風險族群,肺動脈栓塞的症狀常不明顯,容易與其他心肺疾病混淆,若突然出現呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥或心跳加速等現象,都應儘速就醫檢查。醫師會依據病史與臨床表現,搭配影像學檢查如胸部電腦斷層血管攝影、心臟超音波、下肢靜脈超音波等,確認診斷。目前治療以抗凝血藥物為主,如 Heparin、Warfarin 或新型口服抗凝劑(NOACs),可防止血栓擴大及新血栓形成;重症患者則可採取溶栓治療或導管取栓等介入方式。另外,多數肺動脈栓塞源自下肢或骨盆的深層靜脈血栓(DVT),當血塊剝落後隨血流進入肺動脈,即形成栓塞。此外,空氣、脂肪或腫瘤組織等異物也可能引起肺栓塞,但相對少見。肺動脈栓塞常見於長期臥床、術後活動受限者,以及長途旅行久坐不動者。另有惡性腫瘤患者、慢性病者、年長族群、肥胖與抽菸者,或曾罹患深靜脈血栓病史者,也屬高風險族群。吳柏青提醒,預防深部靜脈血栓是避免肺栓塞的關鍵。久坐或臥床者應定時活動雙腿、抬高下肢,必要時穿著彈性襪;手術後應儘早下床活動並遵循醫囑使用預防性抗凝藥物。此外,戒菸、控制體重與維持運動習慣都是減少血栓風險的有效方式。
日91歲上皇后美智子生日近況公開 骨折痊癒但心衰指數偏高
日本上皇后美智子殿下(美智子さま)於20日迎來91歲生日,宮內廳於前夕公布美智子殿下近況,提到美智子殿下雖自去年的骨折中復原,但體力明顯下滑,午後體溫略高,且與心衰竭相關的BNP指標仍偏高,需長期監測。根據《富士電視新聞網》報導,美智子殿下去年10月右大腿骨骨折後,經長期復健,現已恢復至幾乎與受傷前相同的狀態。她每天在仙洞御所進行步行訓練與輕度運動,但侍醫團隊仍密切觀察其心臟與血栓情形。為防止深部靜脈血栓復發,殿下每日補充足量水分並避免過度勞累。過去一年,美智子殿下持續陪伴明仁上皇,尤其在今年5月與7月陛下兩度住院期間,幾乎天天前往東京大學醫學部附屬醫院探視。上皇出院後,美智子殿下恢復參與新年行事與一般參賀,並於2月與陛下一同造訪東京都立葛西臨海公園,4月底前往霞會館紀念學習院博物館參觀「學習院典藏 華族文化 美之玉手箱」特展。夏季時,兩人前往長野縣輕井澤町大日向靜養,除例行就診外,幾乎未公開露面。她在御所中每日閱讀報紙與新聞節目,關注社會議題,並在能登半島地震、阪神大震災與東日本大震災紀念日,與上皇一同默禱。6月,她與上皇聆聽「兒童之國」(こどもの国)理事長與園長報告園區現況。該園於昭和40年(1965年)開園,由當年國民祝賀金興建,象徵兩陛下盼讓孩子親近自然的心願。她對園區長年受人喜愛感到欣慰,並向多年奉獻的相關人員表達感謝。今年5月,靜岡縣奧濱名湖畔細江町設立上皇后殿下的御歌碑,與上皇於昭和57年創作的詩碑並立。詩歌記錄年輕時代全家在湖畔追螢火的回憶。1月出版的歌集《夕菅》(ゆふすげ)收錄未公開御歌466首,由宮內廳御用掛永田和宏編纂。去年11月崇仁親王妃百合子殿下薨去時,美智子殿下仍扶杖前往弔唁,並多次出席告別儀式。她當時仍在骨折復原中,行動緩慢但堅持到場,流露深切哀悼。9月6日,悠仁親王殿下舉行成年式,兩陛下在仙洞御所接見悠仁殿下並出席晚宴,美智子殿下透過電視轉播觀禮,稱「對其堂堂成長感到欣慰與期待」。雖體力不若以往,殿下仍與上皇每日共度平靜時光。兩人維持早餐後共讀書的習慣,現正閱讀田中貴子的《一日、古典》(いちにち、古典);殿下也閱讀塔爾諾夫斯卡(ワファー・タルノーフスカ)著作《敘利亞的秘密圖書館》(シリアの秘密の図書館)。生日當日,美智子殿下將以往年相同的簡樸方式度過,預計接受天皇、皇后、皇族成員與宮內廳職員代表等的祝賀。她對上皇常懷微笑、互道感謝,結縭66年的深厚情感,至今未曾改變。
長途旅遊變奪命路?女遊客動車久坐突心臟驟停 醫警示「經濟艙綜合症」高風險
大陸十一連假期間,一名中年女子從外省搭乘長途動車前往杭州旅遊,途中久坐16小時後,突在起身活動時出現呼吸困難,接著心臟驟停,緊急送往浙江大學第二附屬醫院搶救。經醫師診斷,該名患者罹患俗稱「經濟艙綜合症」的急性肺栓塞,情況一度危急。根據杭州《綜合頻道》及《星島頭條》報導,患者的女兒回憶,母親原本精神良好,是在抵達後起身準備活動時,突然感到呼吸困難、逐漸無法控制,隨即倒地昏迷。急診醫學科主任醫師周光居指出,患者送醫時已無自主心跳,歷經超過10分鐘急救未見成效,醫療團隊緊急啟動體外膜氧合系統(ECMO)後,才成功恢復生命跡象。後續檢查證實,患者因長時間固定坐姿導致下肢靜脈產生血栓,在移動時血栓脫落並流入肺動脈,形成致命阻塞,即為急性肺栓塞。經過4日治療,目前患者已轉入普通病房,生命跡象穩定。患者女兒對杭州醫護團隊的救命之恩表示感謝,並透露等母親康復後,希望能如願一覽西湖風光,「這趟就先看看西湖,下次再來好好玩一趟。」醫師提醒,長途搭乘列車或飛機等交通工具時,應每隔一至兩小時起身活動、伸展腿部,促進血液循環,以防血栓形成。同時也應保持水分攝取,避免血液濃稠,降低栓塞風險。所謂「經濟艙綜合症」,又稱靜脈血栓栓塞症,常見於長時間久坐不動的人,包含長途飛行、長時間開車或乘車旅遊者,當血栓進入肺動脈,即可能引發致命性肺栓塞。
飛機上「1坐姿」恐引發血栓!專家曝「3動作」促進血液循環
在搭機過程中,由於座位狹小、腿部空間有限,乘客往往無法自由伸展,導致許多人習慣在飛機上翹腳,但保險健康公司「AXA Health」的物理治療師貝瑟妮(Bethany Tomlinson)提醒,這種看似放鬆的坐姿其實暗藏健康風險。據《每日郵報》報導,研究顯示,英國超過1/10的成年人有關節問題,而長時間在飛機上保持靜止,可能會加劇疼痛。貝瑟妮指出,翹腳會影響血液循環,並增加深層靜脈血栓(Deep vein thrombosis,DVT)的風險,因此乘客應盡量避免。她強調,對於即將在夏季搭機出遊的英國旅客來說,提前準備至關重要。根據調查,1/3的英國人有膝蓋僵硬的問題,而缺乏活動或長時間保持同一姿勢,會使症狀進一步惡化。她還建議,若座位下有腳踏板,可以用來稍微抬高雙腿,並在等待時靠好座椅、放鬆肩膀與背部,以減輕身體壓力。「今年夏天的飛行對關節來說可能是一場耐力考驗,所以每一趟航班都應該以長途飛行的標準來準備。」貝瑟妮補充,「正確的坐姿,以及在座位上進行一些小運動來保持關節活動,都是避免不適的關鍵。」她建議乘客在起身時,應該讓體重在雙腳間交替分配,保持膝蓋微微彎曲,並配合簡單的伸展,以避免下半身承受過大壓力。而在長途航班上,最好每隔1至2小時就起身或在座位上進行活動,這能讓關節保持靈活,避免膝蓋、腳踝與髖關節僵硬腫脹。「久坐會讓血液循環變差,增加血栓風險。」她補充,「一些簡單的座位運動,例如頸部伸展、肩膀環繞與抱膝動作,不僅能促進血液循環,也能有效減少DVT的發生。」
川普手部瘀青、腿部腫脹 白宮證實「慢性靜脈功能不全」
美國總統川普(Donald Trump)近日因右手出現瘀青與雙腿腫脹,引發外界關注。白宮新聞發言人李威特(Karoline Leavitt)17日說明,川普經過醫療團隊檢查後,診斷為「慢性靜脈功能不全」(chronic venous insufficiency),並強調此為良性且常見於70歲以上族群的症狀。李威特表示,川普先前注意到雙腿略有腫脹,隨即接受白宮醫療團隊評估。診斷中包括雙下肢靜脈超音波檢查,結果顯示血液回流不足導致的慢性靜脈功能不全,血液因此滯留於下肢並造成腫脹。不過她也強調,相關檢測結果皆屬正常範圍內,並無發現深層靜脈血栓或動脈疾病等其他問題。雖然慢性靜脈功能不全一般不屬於嚴重疾病,治療方式也相對簡便,包括服用促進血液循環的藥物、抬高雙腿、進行微創手術,或在較嚴重情況下進行外科手術。但該症狀可能帶來不適或疼痛。對此,李威特澄清,川普並無任何不適感,且一如既往地持續高強度工作。針對近期網路上流傳川普右手背瘀青照片,李威特解釋為「因頻繁握手與長期服用阿斯匹靈所致的輕微軟組織刺激」,並非重大健康問題。李威特也補充指出,川普於今年4月已完成在沃爾特·里德國家軍事醫學中心的年度體檢,主治醫師肖恩巴巴貝拉上校(Capt. Sean P. Barbabella)當時評估川普「健康狀況極佳」。她並強調,總統的健康狀況無虞,之後將公布完整醫師聲明,詳列相關檢查結果與後續處理方式。
18歲鮮肉躺床玩手機!小腿腫脹就醫驚見「靜脈血栓」 6大族群注意
大陸江蘇省常州市1名18歲年輕人假期每天躺在床上玩手機,某天小腿出現疼痛、腫脹,被診斷為下肢深靜脈血栓。醫生表示,血栓的發病群體通常以老年人為主,但因為不良的生活、飲食習慣,現在不少年輕人也開始得血栓,而長時間躺著玩手機、長途乘車、長途飛行等,都可能造成下肢靜脈血栓。綜合陸媒報導,北京安貞醫院血管外科中心副主任醫師唐小斌指出,「年輕人躺在床上,長時間臥床不怎麽動,一直玩手機、看手機,這種情況就容易形成血栓,因為他血液回流很緩慢。」專家介紹,深靜脈血栓的形成主要有3種原因,包括血管壁損傷、靜脈壁損傷,以及血液淤滯造成的回流緩慢。醫師說明,久坐、久臥、不活動都是靜脈血栓形成的誘因,常發生在下肢的靜脈血管,患處可能出現腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張甚至形成潰瘍經久不癒。除了長時間躺著玩手機以外,長途乘車、長途飛行等都可能造成下肢靜脈血栓。專家提到,一些靜脈血栓的發病症狀比較隱匿,可能並不明顯,但還是有跡可循。當明顯感覺2條腿粗細不一樣的時候,發生靜脈血栓的概率可能就會比較大,建議及時就診,越早發現血栓並給予抗凝治療,血栓早期溶解或者完全溶解的概率就越大。醫生點出6類人群屬於易栓體質,包括妊娠期孕婦或產後婦女、長期口服激素的患者、存在腦部或內臟靜脈血栓的人群、先天性或者家族性體內缺乏抗凝血酶、蛋白C、蛋白S的人群、有高危血栓形成傾向家族史的人群,以及部分癌症患者。醫生提醒,坐臥半小時到1小時後適當起來走動,踢踢腿;外出旅行,長時間坐車超過3個小時以上,可以考慮預防性穿著到小腿的彈力襪,可有效幫助靜脈回流。此外,早起喝300毫升水,可以幫助血液稀釋,是減少血栓的有效方法。
暫時不打球當「高」僧!馬刺當家球星接受剃度 中國少林寺出家閉關中
目前有消息指出,NBA聖安東尼奧馬刺隊(San Antonio Spurs)球星文班亞馬(Victor Wembanyama),近日展開一段與籃球無關卻備受矚目的旅程。他於6月初前往中國鄭州著名的少林寺,進行為期十天的閉關修行。221公分高的文班雅馬在剃髮後,以一頭光頭、身披僧袍的形象現身寺中,模樣與平日場上英姿判若兩人,甚至一度讓粉絲直呼「幾乎認不出來」。綜合外媒報導指出,文班亞馬的剃度出家造型曝光後,迅速瘋傳,僅24小時內就吸引數百萬次瀏覽。有球迷留言調侃「他現在正在做支線任務」、「你們現在笑,但文班亞馬回來會復仇般強勢」、「正探索更深層的生命意義,這男人下季要瘋起來了」,也有評論表示「對,Wemby回來絕對會完全對線。」根據馬刺隊記者加爾薩(Dusty Garza)透露,這趟旅程是在文班亞馬暫停原定行程、並讓隨行人員先行離開中國後開始的。加爾薩表示,文班亞馬對少林文化有深厚興趣,剃髮儀式更是由寺中師父親自主持。中國媒體也曾報導文班亞馬確實正在少林寺中的消息,但寺方婉拒對外說明具體細節。報導中提到,對文班亞馬而言,這並非單純的旅遊行程。少林寺以其武術與修行文化聞名於世,其強調的不僅是身體訓練,更注重心志與精神層面的鍛鍊。對於一名職業運動員來說,這樣的修行或許正是從生理到心理的重啟方式。文班亞馬在上個賽季中表現驚艷,場均繳出24.3分、11籃板及3.7助攻的成績,並榮獲年度最佳新秀(Rookie of the Year)。但在2月時,他被診斷出右肩靜脈血栓,隨即停賽並退出NBA技巧挑戰賽(NBA Skills Challenge)。對於病情,文班亞馬曾低調表示:「我已經克服這個問題了。」同時也提到,治療血塊並非單純手術可解,整體康復進程需依照步驟逐步推進。儘管他並未對外詳述治療細節,但文班亞馬也提到,自己其實在全明星期間就感到身體異常,當時的表現也明顯不如預期。文班亞馬當時表示,自己正以謹慎的方式逐步恢復,並對醫療團隊的努力充滿信心。從4月起,文班亞馬已開始重新進行重量訓練與場上練習,計畫在新賽季回歸球場。
轟台灣疫苗救濟「又慢又嚴格」 醫師批:都推給民眾說自己有病
胸腔內科醫師蘇一峰近日多次發聲質疑,台灣人打AZ疫苗血栓發生率僅國外的1%,全國應該要有4、5千例血栓病案。對此,衛福部疾管署發言人羅一鈞表示,此醫師提出比較基礎不當,正確數據應為「台灣比國外發生率低14倍」。而蘇一峰今(5)日再發聲,喊話政府應扛起相關責任,而不是都推給民眾說自己有病。蘇一峰昨(4)日在臉書發文指出,衛福部認定疫苗副作用非常嚴苛,發生不良反應幾乎都是認定「病人原本就有病」;國家認定,台灣人打新冠疫苗副作用的發生率,只有國外的百分之一不到,例如判定AZ疫苗導致血栓只有百萬分之2.1。蘇一峰質疑,「台灣打這麼多疫苗,竟只有26例被認定是AZ導致血栓,而國際施打AZ疫苗後血栓發生率為每百萬劑280例,跟國外足足差100多倍啊!台灣人身體特別好!?」疾管署則立刻說明指,蘇一峰引述2022年發表在國際感染性疾病期刊報告,是統計所有靜脈血栓發生率,不是僅有血栓併血小板低下症候群(TTS);所有靜脈血栓有肺栓塞、深部靜脈栓塞、TTS等,直接與疾管署提供TTS發生率相比,就像用「所有水果」跟「蘋果」相比,比較基礎完全不適當。羅一鈞表示,還有300件通報接種AZ疫苗導致血栓,因此估算通報率為每百萬劑19.8件,以此比較,仍會得出「台灣比國外發生率低14倍」的結論,這是因為東方人的血栓發生率原本就遠低於西方人。而蘇一峰隨後對此酸說,「把這些通通加起來,台灣人打AZ後產生血栓是百萬人之19.8!所以跟國外期刊打完AZ疫苗後產生血栓是百萬分之280,很接近了!」蘇一峰今日再拍影片回應表示,現在遇到最大的情形是,民眾打疫苗出現不舒服,政府不承認,藥害救濟就無法補償,但疫情期間很多人接種之後出現血栓、中風、心肌梗塞甚至死亡,絕大多數可能都無法通報,「即便通報上去也是難關重重,大概10例才有1例被認為是疫苗相關的藥害,所以最後台灣AZ疫苗血栓的救濟僅有26例。」蘇一峰指出,國外期刊報導的比例是,AZ疫苗每百萬劑就有280例血栓病人,而且是嚴重的案例;照台灣民眾的接種量,理應有4、5000人出現類似情況,卻只有26例被政府承認,昨日又擠出300多例,但仍與外國落差相當大。蘇一峰坦言,這是因為台灣對於疫苗不良反應認證又慢又嚴格,國外沒有一定要驗出抗體或是血小板低下,只要出現靜脈栓塞都算疫苗的責任;結果在台灣搞得很嚴格,不只要中風、死亡,抽血後還要符合嚴苛條件才會認證,對於民眾權益損傷很大。蘇一峰喊話,多數民眾接種疫苗都是配合政府政策,「既然國外標準是這樣,為什麼台灣要這麼嚴苛?這些民眾就很辛苦,打了疫苗出事,政府應扛起相關責任,而不是都推給民眾說自己有病,民眾也很難接受。」
才剛從血栓復原!NBA利拉德倒地傷退 恐左腳跟腱撕裂重傷
沒想到先前才因右小腿深靜脈血栓休兵1個月的公鹿明星後衛利拉德,28日比賽才打6分鐘左右,就突然右腳受傷倒地不起退出比賽,隨後傳出他有可能出現左腳阿基里斯腱撕裂的嚴重傷勢,這對目前季後賽首輪處於1勝2敗的公鹿來說,無疑是天大的噩耗!比賽才開打6分鐘左右,先前才爆出右小腿血栓的利拉德,在傳球時不慎拉傷左腿,隨即倒地不起,只能依賴隊友攙扶進入休息室宣告退出比賽,隨後美國資深籃球記者海恩斯爆料他有可能左腳跟腱撕裂重傷,不過一切仍看賽後進行詳細檢查才能知道。在利拉德提前退場後,公鹿軍心明顯受到衝擊,溜馬趁機靠著透納、奈史密斯、哈利柏頓等人火力拉開領先差距,甚至最多領先到13分,打完上半場,溜馬63比52領先,透納半場14分,奈史密斯11分,公鹿以替補利拉德上場的凱文波特15分最高。
出國搭機久坐恐引發「經濟艙症候群」 醫教3招保命降低血栓機率
清明連假將至,很多民眾都會規劃出國旅遊。醫師黃軒今(2)日提醒,長時間搭飛機恐引發「經濟艙症候群」,不過這種情況也可能發生在搭乘長途巴士、公共汽車或火車等,所以後來改稱為「旅行者血栓症」,嚴重時恐導致肺栓塞,危及生命。對此,黃軒提出3種方式預防,包含選擇寬鬆衣物、定期活動身體,以及適量補充水分,能有效降低發病風險。醫師黃軒今日在臉書個人粉專發文,表示搭乘長途航班時,恐引發「旅行者血栓症」(經濟艙症候群),該病主要是因為久坐不動,導致腿部的血液流動變慢,進而在靜脈中形成深層靜脈血栓(DVT),若血栓脫落並流向肺部,就會阻塞肺動脈,引發肺栓塞。黃軒強調,特別是在飛機艙內的低濕度環境中,人體更易因脫水使血液濃度升高,進一步加劇血栓形成的可能性。黃軒指出,深層靜脈血栓的高風險族群,包含曾動過手術或創傷的人、孕婦或產後、有癌症或血栓病史、服用避孕藥,以及久坐超過4小時以上的人群,有上述因素患病風險會顯著提高。黃軒建議,搭機時可以選擇寬鬆服裝,避免穿緊身衣物,以利血液循環,定期活動身體,每隔30分鐘做些腳踝旋轉、踮腳等簡單動作,以及適量補充水分,避免血液因脫水而變得黏稠,減少血栓發生的機率。最後,黃軒也提醒,不僅搭乘長程航班需要注意,日常久坐辦公也可能引發血栓風險,呼籲大家應及早養成良好習慣,採取簡單的預防措施,就能遠離肺栓塞的威脅。
64歲婦順利生下1健康男嬰 寫下當地最高齡生產紀錄
醫學上定義超過34歲懷孕就是高齡產婦,大陸貴州近日傳出有一名64歲胡姓婦人,剖腹產順利生下一個健康男嬰,母子均安。據悉,胡婦因家庭關係在外地通過試管成功懷孕,在醫療團隊高度重視下生產,她也寫下當地最高齡生產紀錄,也證明現代醫療科學有多進步。綜合陸媒報導,來自大陸貴州的一名64歲胡姓婦人,疑似為了替夫家傳宗接代,這些年不斷嘗試各種方法,只求懷孕生子,她終於在外地通過試管成功懷胎,之後選擇貴州一間婦幼保健醫院待產。醫療團隊對胡婦評估,發現她是高齡產婦外,先前還動過甲狀腺癌手術,且伴隨妊娠糖尿病,懷孕期間和分娩都存在高風險。不過在醫院高度重視胡婦生產一事,決定負責她生產後,召集婦產科、小兒科、麻醉科、成人ICU和內科等相關科室,成立危重症產婦醫療團隊,針對胡婦懷孕和分娩可能遇到的情況,詳細討論和準備。在胡婦懷孕35周,婦產科主任檢察到她下肢靜脈血栓,引發肺栓塞風險極大,且心肺功能明顯降低,已嚴重威脅母子健康安全。最後醫療團隊取得胡婦和家屬同意,在2月11日替她進行剖腹產,在分娩期間相關科室的醫護人員都守在手術房外,所幸經過50分鐘,胡婦順利產出一個健康男嬰,母子身體狀況都很好,讓醫療團隊才鬆一口氣。而胡婦生子後,也寫下貴州當地最高齡產婦成功生產的紀錄。
「電子血栓」找上年輕人!22歲青年連日熬夜打電動 左下肢取出半米長血栓
在印象中,「血栓」似乎是屬於高齡人士的疾病。不過近年來隨著生活、娛樂型態改變,年輕人間逐漸出現被稱為「電子血栓」的症狀。近日在中國就出現一名青年,因為連續數天熬夜打電動、姿勢不良,導致血液不暢,年僅22歲就出現嚴重血栓症狀,險些截肢。據陸媒《廈門日報》報導,復旦中山廈門醫院血管外科副主任醫師洪詩釵告訴媒體,2月7日當天,一名22歲的張姓患者被母親用輪椅推進急診室,當時他看起來神情痛苦,無法自行行走,只要嘗試走路大腿、小腿就會立刻脹痛。檢查後發現,這名青年的左腿明顯粗於右腿、皮膚緊繃到發亮、皮下組織也出現腫脹,判斷是典型的血栓急性期症狀。果然凝血功能檢查顯示,患者的D雙合蛋白(D-Dimer)數值飆到35,遠超過正常人水準的0.8,確認他體內存在血栓。進一步檢查確認,患者腰部左側膕靜脈至左大腿髂靜脈,已經被血栓堵住,血栓從左下肢到腰腹,足足有半米長。好在進一步篩檢沒有發現肺栓塞。仔細詢問後,發現這名患者在放假期間沉迷於遊戲,3天時間裡,除了睡覺,幾乎全都盤腿坐在電腦桌前、作息顛倒,就連吃飯也僅靠泡麵充饑。洪詩釵判斷,患者的狀況十分危急,若不及時取出血栓,可能導致肢體長期缺血患死,甚至可能導致截肢,危及生命。因此立刻進行微創手術,對右側股靜脈進行穿刺,並植入下腔靜脈濾器,後穿刺左側膕靜脈,隨後將吸栓導管送入患者左腿深靜脈內,經過1個多小時的吸栓、祛栓後,患者的左腿血流狀況終於得到改善。之後經過10天的修養,順利出院。醫師指出,在過去「下肢深靜脈血栓」是常出現在6、70歲老年人身上的老人病,但如今發病患者已經越來越年輕化。許多青少年因為長時間坐在電腦前、缺乏活動,導致下肢靜脈血液回流減慢、血液淤積,就容易誘發下肢靜脈血栓。因此,這類發生在年輕人身上的血栓又被稱為「電子血栓」。醫師提醒,年輕人想預防血栓,最好的方法就是避免久坐、久站以及戒菸,每隔半小時就應該起身活動,並且保證每天1.5公升到2公升的飲水量。此外,對於手術或骨折創傷後長期臥床者、年齡超過60歲做過化療的癌症患者,長期久坐、久站者,有血栓症家族史的人、孕婦等都是靜脈血栓的高危險群。一旦發現腿部出現疼痛、壓痛、腫脹、青紫色,或不明原因的胸悶、胸痛、心跳加快、頭暈等症狀,都要警惕血栓甚至肺栓塞的可能,及時就醫檢查。
大S為了美白竟服「抗凝血劑」 醫警告:亂吃恐致命
大S春節期間赴日旅遊,因流感併發肺炎不幸猝逝,震驚各界。大S的健康問題也引發關注,過去大S為了美白,不惜服用抗凝血劑。對此,臺安醫院心臟內科主任林謂文醫師提醒,抗凝血劑主要用於治療血栓相關疾病,絕對不要為了美白隨便吃藥,嚴重可能導致致命性內出血。大S生前對美白相當執著,曾說過「我不希望自己的生命很長,可是我活著的一天,就是要美的」。2004年,她將美容心得整理成書,出版《美容大王》熱賣超過20萬本,成為年度暢銷作家之一。2004年大S出版《美容大王》大賣。(圖/報系資料照)2018年大S在節目《Beauty小姐》中自爆,自己為了美白曾服用抗凝血劑。當時大S坦言,聽說這類藥物的副作用會讓皮膚看起來慘白,就毫不猶豫的開始服用,結果讓自己的身體輕輕一碰就容易瘀青,更嚴重甚至可能導致出血不止,後果相當可怕,並強調這是錯誤行為,絕對不要仿效。林謂文表示,對於抗凝血劑可以美白的說法,他並沒有聽說過。林謂文解釋,抗凝血劑的主要用途是預防血栓形成,適用於有中風風險、心房顫動或深層靜脈血栓的患者,林謂文強調,抗凝血劑最大副作用就是「出血」,可能出現牙齦出血、血尿、咳血,甚至致命性內出血,因此民眾服用前必須經過醫師評估,取得處方箋,絕對不能自行購買或隨意服用。
40歲男過年熬夜打麻將險死 專業醫示警注意「經濟艙症候群」
這次的農曆新年年假長達9天之久,相信有不少熱愛方城之戰的人,早早就坐在牌桌上大殺四方。而初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍就分享一起個案,表示過去急診時曾遇到一名40歲的男性患者,因為長時間打麻將,突發「經濟艙症候群」,導致肺動脈栓塞,險些喪命。陳威龍醫師在FB粉絲專頁發文表示,該名患者身高175公分,體重95公斤,身體質量指數(BMI)超過30,屬於中度肥胖,加上過去有高血壓病史,這些因素使得他的健康風險大幅提升。而當該名患者長時間坐在牌桌前後,因為久坐不動導致身體血液循環變差,結果讓下肢深層靜脈形成血栓,後續血栓脫落,隨著血液流向肺動脈,導致嚴重的肺栓塞,患者當場失去意識。好在同桌朋友送醫及時,患者才撿回一命。陳威龍醫師解釋,肺栓塞這種疾病最早在長途飛行的乘客身上被發現,因此被稱為「經濟艙症候群」。但實際上,任何久坐不動的情況,像是辦公室久坐、長時間開車,以及過年時整日沉浸於麻將牌局中,都有可能引發此類風險。陳威龍醫師表示,肺栓塞之所以危險,主要是因為其通常沒有明顯預兆,一旦發作可能導致胸悶、呼吸困難,甚至猝死。陳威龍醫師也提到,肥胖不僅會增加體內脂肪,還會引發血管慢性發炎,使血液流動性降低、血液變得更黏稠,如果這時候又加上長時間久坐,深層靜脈血栓的風險就大幅提高。陳威龍醫師表示,長時間坐著不動是肺栓塞的主要發作原因,尤其本身有三高、肥胖或心血管疾病的民眾,更需要注意。至於要如何降低肺栓塞的發作機率,陳威龍醫師則建議以下方式來預防:每隔一小時應起身活動,促進下肢血液循環,避免血液長時間滯留在靜脈中形成血栓保持水分攝取,陳威龍醫師解釋,許多人因專注於牌局,經常忘記喝水,而適量飲水能幫助降低血液濃稠度,減少血栓形成的可能性。坐姿應避免雙腿交疊,坐姿要讓膝蓋與地面呈90度,並定時調整姿勢,以減少下肢靜脈受到壓迫。控制情緒起伏,過大壓力、激動的情緒都可能會影響心血管健康,使血管收縮、血壓升高,進一步增加靜脈血栓的風險。維持健康體重,陳威龍醫師解釋,肥胖不僅會導致各種心血管疾病,同樣也會增加肺栓塞的發作風險,
靜脈曲張併發症多?還會影響其他手術?醫籲小腿血管凸起勿輕忽!
在台灣,靜脈曲張已成為常見疾病,當腿部出現一條條蚯蚓狀的「浮腳筋」時,許多人誤以為是普通腿部不適,常選擇泡熱水或溫泉緩解。雙和醫院心臟血管外科李紹榕醫師就表示,這種做法反倒將加劇靜脈曲張的病情!李紹榕醫師進一步說明,靜脈曲張的患者通常會感到腿部沉重,即便沒怎麼做運動,腿腳仍感到特別不舒服。對一般血液循環不良的人而言,熱敷、泡熱水可能有效,但靜脈曲張的問題就是血液回流不良,熱敷或泡熱水容易導致血液淤積在腳下,使症狀更加嚴重。靜脈曲張盛行率高 可能影響其他手術要先處理在台灣,女性靜脈曲張的盛行率約3至4成,但李紹榕醫師指出,患者多因症狀輕微而不以為意,推測整體盛行率可能高達7至8成。除了誤當一般腿腳不適外,許多患者也會忽略靜脈曲張可能連帶影響其他科別的治療效果。若忽視靜脈曲張,當患者達一定年齡、需要進行其他科別的手術時,反而會被醫師要求先行處理靜脈曲張的問題。李醫師舉例,在骨科手術方面,患者若有靜脈曲張,骨科醫師會擔心手術過程中會因血液循環不良或容易碰傷血管,而有出血風險,以及傷口癒合後可能出現後遺症,就有3至4成靜脈曲張患者會在進行如置換膝關節,或是腳踝、小腿部位的骨科手術前來就醫。靜脈曲張3大併發症 醫:「這條」血管凸起要注意李紹榕醫師指出,靜脈曲張的併發症主要有三種,最重大的當屬深部靜脈血栓,單純靜脈曲張引發的機率雖然只有1%,但若合併髂靜脈壓迫,風險將大幅提高。由於髂靜脈壓迫患者到後期一定會發生靜脈曲張,因此針對主訴靜脈曲張的患者,醫師也會同步檢查其是否患有靜脈壓迫,以便能夠及早介入治療。第二常見併發症是靜脈的血管炎,當靜脈曲張合併有腳部傷口時,細菌容易侵入,可能引發蜂窩性組織炎,多數患者正是因為腳部發炎、疼痛和紅腫發熱,才意識到需要就醫。第三則是接近體表的靜脈會發生靜脈潰瘍和靜脈出血,往往會引起大量出血,讓患者感到恐慌。李紹榕醫師特別提醒,當長隱靜脈(雙腳內側較淺的血管)凸起、撐大到一定程度,血管分支超過膝蓋、在小腿附近出現時,建議患者立即就醫,不要讓其長到腳踝,避免病情持續惡化。醫籲3級以上應手術治療 「靜脈膠水手術」恢復期短、風險低靜脈曲張根據嚴重程度可分為1至6級。李醫師建議,3級以上的患者應考慮手術治療。目前的手術治療主要分為熱能和非熱能兩大類。熱能治療以雷射或無線射頻燒灼血管時,患者會有明顯疼痛感;且醫師必須在血管周圍施打麻醉劑,由於扎的針數較多,患者易出現瘀青的狀況,成為患者害怕開刀的原因之一。非熱能的治療則是靜脈膠水閉合手術,即透過施打硬化劑,讓靜脈血管凝固,過程中患者幾乎不會感受到疼痛,只要局部麻醉,手術時間短;術後患者無須特別休息即可離開診間,也不用穿著悶熱的彈性襪。李紹榕醫師也分享,許多60至70歲的患者,因期待手術恢復期短,不易被親友發現曾進行過手術,而傾向選擇靜脈膠水閉合手術。此外,對於年長且身體虛弱的患者,靜脈膠水閉合手術所需麻醉劑量較小,也能降低手術風險。避免負重、久站 防靜脈曲張再現 頻繁復發可能是靜脈壓迫作祟!李紹榕醫師表示,少數患者會對膠水產生過敏反應,需要短期用藥控制。另外,膠水將終身存在血管中,過於纖瘦、血管較明顯的患者可能會摸到血管的硬塊,醫師則較不建議這類患者接受靜脈膠水閉合手術。要預防靜脈曲張復發,關鍵在於調整生活習慣和工作型態,要盡量避免負重、久站。醫師也指出,無論使用熱能或非熱能的治療,靜脈曲張復發率僅2至3%,若患者復發頻繁,醫師會懷疑是否有靜脈壓迫的狀況,需進行進一步的檢查。
順藥報喜 腦中風新藥大陸二期臨床試驗成功
晟德(4123)旗下的順天醫藥生技(6535)29日公布,根據中國大陸授權合作夥伴上海醫藥公司公告,治療急性缺血性腦中風新藥LT3001,第二期臨床試驗結果數據達初步療效;未來將積極推進與國際藥廠的授權洽談,加速全球開發計劃的進展。晟德和順藥因公布新藥LT3001臨床結果,符合重大資訊標準,28日起股票停牌、暫停交易。截至收盤,晟德、順藥分別收50.6元、361.0元。展望後市,因法說會報喜下週股價望見紅收高。新藥解盲成功,將為全球中風治療領域帶來革命性突破。順藥總經理葉聖文在法說會上表示:「全球每4人就有1人中風,很小的血栓就會造成全身很大的傷害,但打通血管的手段30年來只有2個,使用靜脈血栓溶劑蛋白藥有出血風險,就算利用影像拿出血栓,不到一半的病人能恢復生活正常。」順藥表示,傳統溶栓藥 rt-PA 因出血風險,僅限於中風後 4.5 小時內使用,治療時間窗極短,最新數據顯示 LT3001 對中風發作後達 24 小時內病患,展現改善神經功能潛能,且不增加出血風險,有機會顛覆黃金 4.5 小時定律,改寫中風治療史。順藥在中國展開第二期臨床試驗,為一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照的II期臨床研究,共納入300名急性缺血性腦中風患者。主要評估多次給予LT3001後的安全性和有效性,包括首次給藥後90天內的不良事件和不良反應的發生率,包括首次給藥後三天內發生症狀性顱內出血、無症狀性顱內出血的受試者例數及發生率。次要目的是評估使用該藥物治療後第90天之日常生活功能改善,以功能評估量表(MRS)達到0-1的比例做為評估指標。試驗結果顯示安全耐受性良好,為 LT3001 在急性缺血性腦中風領域的後續開發奠定關鍵數據支持。
站著工作解決久坐問題? 研究示警:患心血管疾病風險增11%
長時間坐著工作可能對健康帶來多方面的負面影響,像是導致脊椎不適、背痛、頸部僵硬等問題,因此近年來站立式辦公桌被宣傳為解決久坐不動問題的有效方式。然而最新研究顯示,這種做法不但無法解決問題,甚至可能增加靜脈曲張和血栓等健康風險。根據外媒《衛報》的報導,近期雪梨大學的一項研究發現,每天站立超過兩個小時,可能會提高罹患深靜脈血栓和靜脈曲張的風險。該研究涉及超過8萬名英國成年人,研究顯示,長時間站立對心血管健康無法產生明顯改善,反而可能帶來血液循環和代謝問題,研究結果已發表在《國際流行病學期刊》。研究團隊分析了英國生物銀行健康記錄資料庫中83,013名成年人的數據,這些參與者在研究開始時沒有心臟病,他們佩戴設備來追蹤活動狀況。結果顯示,站立超過兩小時後,每多站立30分鐘,患上心血管疾病的風險就會增加11%。此外,研究並未發現站立能減少中風、心臟衰竭或冠狀動脈心臟病的風險。雪梨大學醫學與健康學院的艾哈邁迪博士表示,長時間坐著或站立都會對健康造成負面影響,建議人們在日常生活中規律運動,「長時間站立並不能抵消久坐的生活方式,甚至可能對一些人的血液循環構成風險,增加循環系統疾病的風險」。雪梨大學麥肯齊穿戴設備研究中心主任表示,對於那些長時間坐著的人來說,加入偶爾的活動和有規律的運動,可能是降低心血管疾病風險的更好方式。他建議人們可以在日常中定期休息、四處走動,或參加步行會議,以改善健康。英國心臟基金會的高級心臟護理師麥可葛絲也強調,保持活動是降低風險的關鍵。她指出,儘管該研究顯示站立時間與心血管疾病風險並無關聯,但對某些人來說,長時間站立可能對循環健康帶來影響,適度的活動與運動依然是保持健康的重要方式。
40歲男搭飛機2小時!起身拿行李肺栓塞亡 醫示警「這幾種人」注意
大陸一位40歲男子在僅2小時的飛行過程中,因長時間未起身活動,下機時急著起身取行李,導致下肢靜脈血栓脫落,最終引發肺栓塞,不幸在送醫途中離世。福建中醫藥大學附屬人民醫院副院長、重症醫學科主任醫師李瑋解釋,經濟艙座位空間有限,乘客在狹小空間內長時間保持同一姿勢,活動範圍受限,血流速度自然減慢甚至淤滯,就容易形成血栓。綜合陸媒報導,李瑋說明,研究表明,連續飛行5、6小時以上,血栓的形成風險顯著增加;若肺部細小血管被栓塞,患者會感到呼吸困難、胸痛,若肺動脈被堵塞,則可能突發致命的肺栓塞,且症狀可能毫無預兆。另外,中山醫院血管外科主任李昭輝表示,旅途中最常發生的靜脈血栓有2種,一種是小腿部血栓,症狀是小腿疼痛、抽筋和腫脹,一般可以治癒;另一種是腿部血栓轉移形成的肺部血栓,患者會感到胸部疼痛和呼吸困難,可能致命。李昭輝說,乘長途車或長時間乘坐飛機時,乘客如果吃安眠藥或大量喝酒,更容易導致長時間靜坐,患靜脈血栓的危險性更大。老人、服用避孕藥避孕的婦女、體重過重和剛做完手術的人是「經濟艙綜合症」的高發人群。靜脈血栓如何預防?李昭輝建議,首先靜坐1個小時應該活動幾分鐘,其次要注意多喝水,缺少水分會使血液變得黏稠,加速血栓形成。此外,檸檬含有檸檬酸和檸檬多酚成分,能有效預防深靜脈血栓症,在長途旅行過程中最好每5小時喝一杯檸檬汁,以促進血液循環。三高和肥胖人群,可服用阿司匹林來預防血栓形成。此外,旅客還可以穿醫用彈力襪來防靜脈血栓。
「經濟艙症候群」坐商務艙也會得! 心臟病專家建議「座位這樣選」
經濟艙症候群的醫學正式名稱為深度靜脈血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT),又稱機艙症候群、旅行症候群。對此,新加坡心臟病專家顧問帕里克(Pinakin V. Parekh)博士解釋,只要乘坐長途航班旅行的人,長時間久坐,都會面臨這個風險,「即便乘坐商務艙,也會患上DVT。」根據衛生福利部國民健康署官網,由於長時間坐在狹窄的空間,缺乏活動,靜脈血液回流受阻,血液稠度增加,而引起血液回流不順暢,造成靜脈血管內出現微小血栓,由大腿部位,然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來,血栓到達肺部,引起呼吸困難、胸痛,嚴重時會陷入虛脫,甚至猝死。而且除了搭乘飛機外,長途坐火車、坐巴士或久坐看電視,久坐打牌,若突然起身,也可能會出現上述症狀。帕里克表示,每5000次飛行中就有1名患者,僅因長途飛行就可能患上DVT,甚至是短途航班,也可能會出現DVT的症狀。另據美國明尼蘇達州羅徹斯特地梅奧診所(Mayo Clinic)的說明,肥胖者、60歲以上、服用避孕藥或採用荷爾蒙替代療法(HRT),以及吸菸族群,罹患DVT的風險更高。梅奧診所也提醒,DVT可發展為肺栓塞,是一種潛在危及生命的併發症,因此不能輕忽。當然目前也有一些方法可以降低飛行時出現DVT的風險,包括多喝水、飛行期間多起來站立和走動,坐在位子上時也可以繞轉腳踝。而帕雷克則坦言,要避免DVT的最簡單方法就是「坐在靠走道的座位」,這樣才能多起來走動。