顏俊宇
」 顏俊宇 醫師 流感 發燒 腸病毒
臉頰發紅要注意！日本「蘋果病」增加 醫：3族群應特別小心
日本近期除了爆發流感疫情外，「蘋果病」（傳染性紅斑）的通報數也有上升趨勢，兒童感染科醫師顏俊宇就指出，台灣目前仍以散發個案為主，但臨床上明顯感受到「旅遊相關」病例增加，提醒民眾要小心。顏俊宇近日在臉書粉專撰文道，最近門診遇到有位5歲男童因臉頰、手臂的紅疹已經持續兩週，被媽媽帶來看診，進一步詢問後得知，他們兩週前剛從日本旅遊回來，回台灣後有輕微感冒、微微發燒症狀，並開始長紅疹。顏俊宇提到，經過檢查，男童喉嚨沒有化膿、沒有草莓舌，皮疹也沒有砂紙般粗糙感，可先排除需要抗生素治療的「猩紅熱」，初步判斷應是「蘋果病」。顏俊宇說明，「蘋果病」常見於5至15歲兒童，名字源自「臉頰像被打了一巴掌一樣的蘋果紅」，傳染方式為飛沫接觸，最具傳染力的時間是臉紅的前一週，出疹後反而比較不會傳染。顏俊宇指出，「蘋果病」有3階段典型症狀，首先是「前驅期」（1至2天），可能出現輕微發燒、頭痛、喉嚨痛、倦怠、感冒樣症狀；接著是「皮疹期」，臉頰變得鮮紅、蘋果臉，1至4天後出現網狀蕾絲樣紅疹，多在手臂、身體，通常不癢、不痛；最後是「波動期」（2至4週），紅疹會忽明忽暗，遇到運動、日曬、熱水澡、情緒激動，會變明顯。顏俊宇表示，「蘋果病」通常不需特效藥，支持性治療即可，像是退燒藥物、休息、多喝水，多數孩童1至2週就會好，網狀紅疹可能持續4至6週，但不會留下疤痕，感染後多半會有終身免疫，目前沒有疫苗可預防。顏俊宇也示警，孕婦若感染「蘋果病」，可能影響胎兒，造成胎兒貧血、胎兒水腫等等；溶血性疾病患者可能誘發「再生不良性貧血」（Aplastic crisis）；免疫力低下者感染後病程較長，可能會有持續貧血的情況。
開學季「3病毒」來勢洶洶！ 醫曝3點小提醒
9月開學季來臨！兒童感染科醫師顏俊宇也示警，他在診間已觀察到3大「搗蛋病毒」陸續報到，包括A型流感、呼吸道融合病毒（RSV）、病毒性腸胃炎，提醒家長務必多加留意。顏俊宇醫師昨（4日）晚在臉書粉專發文透露，開學才剛開始，他便在診間觀察到3大「搗蛋病毒」陸續出現，首先是近期在國小間快速傳播的A型流感，不少孩子一驗就確診。典型症狀包括高燒、頭痛與全身痠痛，讓孩子特別難受。顏俊宇指出，在10月流感疫苗開打之前，最重要的防護措施仍是口罩佩戴、勤洗手與充分休息。他也說明，今年的公費與自費流感疫苗均為三價疫苗，因為世界衛生組織已取消多年未流行的B型山形株，讓保護力更集中。此外，2至18歲的孩子還能選擇新的鼻噴式流感疫苗，能針對呼吸道提供更佳防護。另一個近期頻繁出現的病毒是呼吸道融合病毒。顏俊宇分享，托嬰中心已有許多小小孩檢驗出RSV，其中甚至有1名寶寶雖已接種自費RSV疫苗，仍被病毒突破防線。這種病毒對嬰幼兒相當麻煩，可能引起咳嗽、鼻塞、喘、甚至咳到嘔吐，少部分病例還會導致細支氣管炎與呼吸急促，因此他提醒家長務必要密切觀察孩子的呼吸狀況。同時，病毒性腸胃炎病例數也在增加，許多孩子1天嘔吐好幾次，伴隨腹瀉，讓父母心疼又擔憂。顏俊宇強調，最關鍵的處理方式是補充水分、防止脫水，必要時還是要帶孩子就醫檢查。身為2個孩子的父親，他也特別提醒3點，包括生病的孩子應盡量在家休息，避免交叉感染；日常生活中要多喝水、均衡飲食，以增強免疫力；勤洗手、戴口罩依然是最實用也最有效的防護措施。他最後鼓勵家長，即使這些病毒似乎在「聯合出擊」，只要給孩子更多耐心與陪伴，相信這個開學季，孩子們還是能健健康康、快快樂樂度過。
媽媽餵點名2大廠再闢新戰場！ 兒科醫怒「不背這鍋」：拜託別再亂PO文
母嬰用品品牌「媽媽餵（Mamaway）」因將市售的配方奶含糖量比擬為「兩瓶大瓶可樂」，引發網友熱議與醫界強烈反彈，衛福部食藥署亦出面闢謠。媽媽餵29日晚間發道歉聲明指「用詞不精確」，同時點名大廠亞培、美強生的奶粉有一半都是糖，且提到兒科醫師說過「孩子1歲以上喝奶需求，母乳是首選」。對此，知名兒科醫師直言，「兒科醫生不背這個鍋！拜託不要再亂PO文誤導家屬。」眼看風波持續延燒，媽媽餵29日晚間在社群平台發布聲明，提到26日內容稱「你有辦法想像你小朋友，每天喝的都是糖嗎？一瓶奶粉有一半以上，全部都是糖，等於兩大瓶可樂」的短影音，當中指的「奶粉」及「配方奶」，都是指1歲以上幼兒成長奶粉，不是1歲以下的嬰兒奶粉。聲明中更點名國際知名品牌亞培與美強生，稱其奶粉「每100克中有40至50克都是糖」，強調短片初衷是提醒家長避免挑選高糖奶粉；並表示兒科醫師曾提醒，若孩子在1歲以上仍有喝奶需求，母乳是首選。此聲明引發更大反彈，隨即遭到網友與專業人士怒轟，目前媽媽餵已悄悄將聲明文與原始影片撤下。對此，兒科醫師蒼藍鴿（吳其穎）在臉書發文指出「兒科醫生不背這個鍋喔」，並再次說明奶粉的糖分主要是乳糖，也是母乳含量次多的成分、僅次於水，因此不能看到「糖」字就開槍，「廠商還是搞不清楚。」他更感嘆，「接下來應該換亞培跟美強生的法務出手了吧。」而兒童感染科醫師顏俊宇也發聲直言，「媽媽餵到現在還在發錯誤聲明，不知道泡奶粉要加水嗎？成長奶粉最後濃度是每100ml有7-9gm糖，母奶是6.7-7gm/100ml，不是可以說是喝糖水，拜託不要再亂PO文，誤導家屬了⋯⋯。」澄清醫院胸腔外科醫師杜承哲也再度發文嘆，「現在媽媽餵改成說：『1歲以後母乳反而是首選』？？？1歲？1歲都能喝鮮奶了，這位大老闆。」
急著接小孩只剩大鈔「沒法付停車費」 醫師急尋「桃園2位善良妹妹」
桃園火車站附近的一場偶遇，讓兒童感染科醫師顏俊宇深切感受到陌生人之間的溫暖。顏俊宇醫師於29日中午結束在桃園市區的公務後，急忙趕回「路停站前停車場」準備接孩子下課，卻在繳費時驚覺身上只剩下一張千元大鈔。正苦於無法支付之際，沒想到2位年輕的女孩子出手相助。這也讓顏俊宇醫師事後在FB發文表示希望能找到他們，表達自己的謝意。顏俊宇醫師在FB的文章中提到，自己當時急著去接小孩，但是身上只有千元大鈔，而且該停車場無法使用信用卡、悠遊卡等電子支付，僅收現金且需投入小額紙幣或零錢，現場甚至沒有管理員可協助，他一時之間焦急萬分。正當他站在繳費機前思索對策、翻找皮夾之際，一旁兩位年約二十多歲的女子主動關心，詢問是否需要幫忙。他說明自己僅剩千元大鈔後，對方立刻毫不猶豫地說「那我們先給你60元好了！」即使他急忙表示願意與她們兌換零錢，兩人仍只是笑著回應「沒關係啦，小錢而已。」這樣的善意舉動讓顏俊宇醫師當場心頭一暖。顏俊宇醫師形容，那一刻自己真的被她們的體貼與不求回報的態度深深打動。然而真正讓他感到愧疚與感激的，是繳費結束後他看到的畫面。顏俊宇醫師看到兩位女孩是騎機車前來，而且當天早上還下著雨，女孩們仍穿著雨衣、戴著安全帽，在機車區整理裝備。眼見自己開車卻接受了她們的幫助，他的內心更添歉意。直到上車後駛離停車場，顏俊宇醫師才懊惱自己竟然沒有留下任何聯絡方式，更沒來得及好好道謝。因此他決定在社群平台上發文尋人，希望透過網路的力量與這兩位不留姓名的「善良妹妹」再度取得聯繫。顏俊宇醫師在文末提到，如果兩位女孩們看到這篇貼文，希望能私訊他，不論是透過Line Pay、銀行轉帳歸還款項，或是日後有皮膚或其他醫療問題，都可以到他的診所找他。
病毒亂舞2／兒少確診數翻倍成長「這年齡最驚人」 症狀難辨！4跡象慎防重症
疫情連6周升溫！兒少族群成為這一波新冠確診的重災區，根據疾管署資料，5~9歲、10~19歲確診皆翻倍成長，其中10~19歲就診人數飆升超過120%，相當驚人。醫師告訴CTWANT，這次新冠病毒症狀相當多變，難以辨識，若發現孩子出現以下4症狀，包括發燒退了仍無活力、持續性頭痛、超過12小時無進食排尿、持續昏睡或唇色發白，要趕緊就醫才能避免重症。2024年夏天爆發一波新冠感染高峰，從5月底掀起一波高峰，接著連5周持續升溫，最後在7月達到頂點，當時單周最高紀錄為就診11.5萬人次。由於民眾對疫情逐漸輕忽，讓今年夏天疫情更早爆發，從4月起就不斷升溫，至今已經連6周確診數上升，疾管署也預估6月達到高峰。依據疾管署統計數據顯示，近期因新冠就醫的主要族群以5~19歲兒少為主，其中5至9歲就診人數增加101%、10~19歲更飆升超過120%。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分析，可能與病毒進化有關。「以前年輕人的細胞沒有ACE2受體，病毒不容易附著；但現在病毒變強了，年輕人也開始容易被感染。」醫師認為新一波新冠感染症狀相當多變，難以第一時間確認，呼籲先接種疫苗較能降低重症機率。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇則提醒注意孩子的症狀。「這一波的新冠表現特別多變，有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似。」顏俊宇說，診間有7、8個月大的寶寶高燒，卻沒有其他明顯症狀；也有小學生發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛；還有幼兒園孩子高燒合併腹痛來就診，但最後他們都確診新冠。顏俊宇說，多數孩子3~5天內症狀治療就能好轉，但家長需要留意4個可能的重症警訊，一旦發現建議盡快前往大醫院評估與治療。第一，發燒退了，但孩子仍持續精神不佳、喘，或說胸口不舒服。第二，有持續性嘔吐、頭痛或肚子痛。第三，超過12小時沒進食或沒解尿。第四，出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難，或嘴唇顏色發白、發紫。台大兒童醫院感染科醫師黃立民指出，最近兒少確診的確增多，應該是社交活動頻繁、群聚機會多，特別是校內接觸等所導致。但好在這一族群染病後的症狀多屬輕症狀，而真正的高風險族群還是年長者、有共病或是免疫功能低下者，除了要接種疫苗之外，外出公共場所時也要戴上口罩、勤洗手，良好的衛生習慣依然是防疫關鍵。
新冠連5周上升…醫曝「每個人都發燒」：小嬰兒也中 冒4症狀快就醫
近期新冠疫情再度流行，已經連續5周上升，越來越多人到醫院報到。醫師就發現，這幾天有許多病患因為發燒來就醫，都是感染新冠，甚至4個月大的小嬰兒也感染，情況相當嚴重。這波新冠最常出現的3個症狀為發燒、全身酸痛、咳嗽，普遍症狀相當不適，雖然感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，疫情預估6月達高峰。耳鼻喉頭頸外科專科醫師丁孟昌昨（18日）在《Threads》直呼，當天門診的新冠病患有夠多，每個人都發燒，甚至還有4個月的小嬰兒的中獎，讓他忍不住哀號：「五告慘（有夠慘）」。另外，兒童感染科醫師顏俊宇也在臉書專頁「雙寶爸的小宇宙」分享診間觀察，他提到新冠病毒的感染真的持續升溫，從7、8個月大的嬰兒到國小學童，皆出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，更有幼兒以高燒合併腹痛為主訴前來就診。顏俊宇指出，這波新冠表現得特別多變，有些症狀和一般感冒、流感、甚至腸胃炎很相似，有幾位小病人原以為只是腸胃不適，但因高燒不退，經快篩後確診為新冠。對此他提醒，孩子出現相關重症警訊，應盡快前往大醫院評估與治療，包括「發燒退後仍持續精神不佳、喘或胸口不適」、「持續性嘔吐、頭痛或腹痛」、「超過12小時未進食或未解尿」、「出現抽搐、意識不清、持續昏睡、呼吸困難，或嘴唇顏色發白、發紫」。
新冠肺炎疫情持續升溫 專業醫示警：症狀跟感冒超像
根據疾管署公告顯示，國內新冠疫情處上升階段，預估六月將至高峰。疾管署同時也表示，公費新冠疫苗庫存仍有約318萬劑，供應無虞，請年齡滿6個月以上民眾踴躍接種，在疫情高峰前提升自我免疫防護，以接種疫苗降低新冠中重症發生風險。而小兒科顏俊宇醫師也表示，自己身處在診間，也的確明顯感覺到新冠肺炎的感染人數一直在增加。顏俊宇醫師在FB粉絲專頁發文表示，他在診間觀察發現，新冠肺炎的感染案例明顯增加，且病症表現較過往更加多變。這波感染從嬰兒到學齡兒童都有波及，且臨床症狀不再典型，讓不少家長初期難以察覺。顏俊宇醫師指出，有7至8個月大的嬰兒出現高燒卻沒有其他明顯不適，也有國小年齡的學童因發燒、喉嚨痛與肌肉痠痛前來就醫。更有幼兒園年齡的孩子以高燒合併腹痛為主訴，讓人一開始以為是腸胃炎，但快篩結果卻呈陽性。顏俊宇醫師強調，這一波新冠的症狀與普通感冒、流感甚至腸胃炎非常類似，因此若孩子燒得特別高，建議還是應進行快篩確認。儘管疫情升溫，但顏俊宇醫師提醒家長不必過度恐慌。多數孩子只要經過3至5天的口服藥物症狀治療，即可順利康復。但他也向家長呼籲，務必警覺可能的重症訊號。若孩子在退燒後仍顯得虛弱、出現喘或胸口不適、持續嘔吐、頭痛、肚子痛，或超過12小時未進食或解尿，則應引起警覺。此外，若發現孩子有抽搐、意識不清、長時間昏睡、呼吸困難，甚至嘴唇發白或發紫的情形，務必盡快就醫，前往大醫院進行進一步評估與治療。文章中，顏俊宇醫師也坦言，隨著診所病患暴增，醫療人力壓力沉重，自己有時甚至會收到讓人感到遺憾的網路負評「經營診所要面面俱到真的不容易，只能夠適時放下，為支持我的人努力」。
國小三年級數學題目！一票大人都不會 醫苦笑：女兒無法體會樂趣
現在的小學數學，並不像以前只要會計算就好，還得考驗邏輯。兒童感染科醫師顏俊宇分享，就讀國小三年級上學期女兒的數學題很有趣，跟員工分享提到，大家都驚呼好難不會。顏俊宇昨（10日）在粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》臉書發文，「小三上學期的數學題你會嗎？依照數的規律，填入適當的數。」（1） 5、51、551、口、口、555111（2）1、2、3、5、口、口（3）0、10、102、3102、口、531024顏俊宇表示，幫女兒複習數學，這3題女兒都不會，花了一點時間跟她解釋後終於理解，但默默覺得題目很有趣，所以今天和員工分享提到，大家都驚呼好難不會，想說分享給大家試試看。顏俊宇說，「話說我很欣喜的題目邏輯給女兒聽，但她整個無法體會數學的樂趣，哭哭，果然每個人都不一樣。」至於答案為，5511、55511，8、13，31024。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「這哪是數學？根本邏輯問題啊！小三欸！真的有點高階」、「我女兒前幾天才寫到，還好她會，不然真的會教到心累」、「剛好現在安親班小孩也都學到這個單元，覺得滿有趣的」、「有的大公司面試會考這類的邏輯題，之前有考過一模一樣的」。
氣溫極下降病患暴增「各種病毒都有」 小兒科醫師感嘆：自己抵抗力真的要好
近期由於氣溫直線下降，身體不適的病患人數可以說是直線增加。小兒科顏俊宇醫師也表示，近期門診病例遇到的病毒種類真的是多不勝數，他甚至感嘆「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」。小兒科顏俊宇醫師近期在FB粉絲專業表示「身為兒科醫師，自己抵抗力真的要好」，不然很容易就被「中獎」倒下。顏俊宇醫師提到，最近門診的病例真是五花八門，咳嗽、感染、病毒群魔亂舞，光是A流、B流就讓人應接不暇，更別提手腳疹子、腸病毒、黴漿菌引起的久咳合併蕁麻疹等情況。每次看到診間裡，爸爸媽媽那疲憊的神情「我真的能深刻共感」。顏俊宇醫師提到，前一陣子女兒也跟病菌作戰，連夜裡睡覺時都會對著自己猛咳。隔天起來，顏俊宇醫師覺得自己喉嚨好像也腫起來了。就這樣，身為醫師的我，偶爾也難免成為病菌的「受害者」。顏俊宇醫師提到，雖然病患暴增，工作量大到讓人感到虛脫，但每當遇到可愛的小病人向其表示「醫生叔叔，我要戴上我的蜘蛛人面具，做出我的招牌動作！」顏俊宇醫師表示「那一刻，心情真的瞬間被療癒，也再度充滿了繼續努力的動力」。
腸病毒「重症前兆」曝光 醫示警家長：別碰小孩吃剩的
疾病管制署15日表示，上周國內腸病毒疫情下降，但仍高於流行閾值，門急診就診共計15666人次，提醒家長及教托育機構保持警覺。對此，兒科醫師顏俊宇表示，已經10月中了，腸病毒仍肆虐，「真的是傻眼！」他也示警要注意小孩的重症前兆，有的話要趕快送往急診。同時更提醒，爸爸媽媽千萬不要吃小孩吃剩的食物，「不然就算大人也會難逃中標喔。」依據疾管署監測資料顯示，第41週（10月6日至10月12日）門急診就診計15666人次，較前一週17456人次下降10.3%，惟可能受國慶日放假部分門診休診影響，尚須觀察；近期疫情呈持平波動趨勢，處流行期病例數仍多。對此，顏俊宇醫師昨（18日）晚也在臉書發文指出，都已經10月中了，腸病毒還是肆虐，「真的是傻眼！」他最近看診持續性的目睹腸病毒的寶寶和小孩，有咽喉多處潰瘍的「疱疹性咽峽炎」，也有手腳肛門出現紅斑疹和小水泡的「手足口病」，害得很多幼兒園和小學班級都受到影響而停課，「家長老師都一起大崩潰！」顏俊宇續稱，大部分小孩病程是燒2至3天，喉嚨破洞喉嚨痛大約5至7天，身體疹子大概1至2週慢慢消退，他也示警，主要需注意有沒有重症前兆，有的話要趕快送往急診，包括：嗜睡、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快。「幸好腸病毒感染絕大部分都是輕症，接受症狀治療就會慢慢康復」。但顏俊宇也提醒家長，「要注意不要吃小孩吃剩的食物，不然就算大人也會難逃中標喔。」總之，為了避免腸病毒感染，平時就要注意個人衛生多洗手，以及避免分食及共用餐具，學校最好要定時500ppm漂白水消毒，減少同學間群聚感染的風險。
國小童中流感媽崩潰：上週才打疫苗 醫這樣說
秋冬天氣變涼，呼吸道疾病也開始蠢蠢欲動，小兒科醫師顏俊宇分享，一名國小女童打完流感疫苗，一週後中鏢，讓媽媽難以相信，他強調，「打完流感疫苗通常至少約『2週』後才會產生保護力。」顏俊宇在臉書粉專發文，診間一個國小妹妹上週才打流感疫苗，怎料高燒39度、小腿酸痛、咳嗽等，快篩發現中A流。媽媽說，「原本想說上禮拜五才打流感疫苗的，應該有保護力，然後剛好學校在準備運動會，小孩跑大隊接力腳酸很正常，結果居然還是中。」顏俊宇說「打完流感疫苗通常至少約「2週」後才會產生保護力，當然有些打完兩週後，可能因為抗體不足或型別不同，還是可能會得流感喔，但至少可以大大減少流感重症等風險。」顏俊宇表示，現在流感輕症患者沒有「公費」口服克流感，要治療只能自費，有點傷荷包。顏俊宇強調，「趁流感病毒還沒大肆擴散前，大家趕緊打流感疫苗，才能提供更完善的保護力喔。」疾管署8日表示，本年度公費流感及新冠疫苗自10月1日起正式開打，然受山陀兒颱風災防假影響，流感疫苗接種進度人數較去年同期略低，截至10月7日止，開打一週公費流感疫苗接種約73.1萬人次（疫苗接種率約11.3%），為去年同期（110.1萬）六成五；新冠疫苗則逆勢增加，開打一週接種約17.9萬人次，為去年同期8.1萬人次的2.2倍，應與兩種疫苗同時開打，增進民眾接種意願和便利性有關，兩種疫苗單日最高接種量，流感疫苗為昨（10/7）接種19.3萬，新冠疫苗為上週五（10/4）接種4.4萬。本週起各地接種服務恢復正常，預估流感疫苗單週接種可破百萬、新冠疫苗單週接種可突破20萬人次。
開學腸病毒群魔亂舞！首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園。對此，兒童感染科顏俊宇醫師表示，最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人，他也列出「5大病毒」，提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞，沒有要放過可愛的小孩和爸媽，大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，最近病毒性腸胃炎盛行，超多患者出現嘔吐症狀，可能是開學沒多久，大家群聚交換病毒，最近看診觀察到超多不同種感染病人：1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎：案例數這2週真的很多，尤其接下來是中秋連假要烤肉，各位爸媽要注意食品清潔衛生，食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹，有些合併喉嚨潰瘍，可能合併發燒1至2日：腸病毒，腸病毒流行真的好久，到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎，全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
6疾病肆虐！母親節成「病毒同樂會」 3專業醫發文提醒
雖然12日是一年一度的母親節，相信不少人都在家庭的溫暖中度過，但有就有3名醫師前後在網路上發文，指稱近期有許多病毒肆虐，讓不少家庭的小孩都紛紛中標，反而讓家長感到十分疲累。也有醫師表示，一開診就遇到9名發燒患者，苦笑表示「母親節也是病毒同樂會」。兒科急診醫師吳昌騰於10日在FB發文表示，近期接診後發現，持續性的出現肺炎相關病例，吳昌騰提醒，目前有流感、腸病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、A型鏈球菌及人類間質肺炎病毒持續在社區中傳播，而且這些疾病在病童的臨床病程表現不盡相同，但發燒、咳嗽都會持續好幾天是明顯的特徵，他也急發文呼籲第一線醫護人員及家長們應當要注意。除此之外，兒童感染科醫師顏俊宇也在FB發文祝福全天下的媽媽母親節快樂之際，也表示近期接診時明顯發現，腸病毒、腺病毒、流感、腸胃炎等各式發燒感染，搞得許多診間媽媽崩潰，他也希望所有小孩趕快恢復健康「乖乖聽媽媽的話，就是最棒的母親節禮物了喔」。而面對眾多病毒肆虐有感的，也不僅侷限在上述2位醫師，小兒科醫師張博揚在12日也發文表示「母親節也是病毒同樂會，一開診連九發燒有感」，短短數字直接道出如今病毒肆虐的情形。疾管署也提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
全台跨年人山人海 醫驚曝：連假後應會有一波
近期天氣變涼，病毒也開始變活躍，而許多人在12月31日跨年，迎接2024年，全台跨年場都人山人海。對此，耳鼻喉科醫師張弘說，「連假後應該會有一波。」醫師表示，連假完應該還有一波。圖為北捷人潮。（圖／報系資料照）兒童感染科醫師顏俊宇在臉書發文，和家人去住溫泉飯店跨年，「其實今天突然身體超不舒服，好像被病人傳染感冒，應該是休假前爆看病人真的太累了，希望可以開診前趕快恢復健康。」此文一出，耳鼻喉科醫師張弘在底下留言「要多保重身體！連假後應該會有一波。」顏俊宇回，「好害怕。」疾病管制署26日公布國內上週（12/19-12/25）新增326例COVID-19本土確定病例，較前一週（12/12-12/18）新增259例上升，新增病例中99%未接種新冠XBB疫苗。另上週新增37例死亡病例，較前一週新增32例上升，新增死亡個案中97%未接種新冠XBB疫苗。近期國內疫情上升，併發症及死亡發生風險持續，全球COVID-19陽性率處高點，多地區處陽性率高點或回升，鄰近之東南亞國家病例數亦呈上升趨勢，須密切監測疫情變化。疾管署呼籲，年末聚餐及跨年活動參與人數眾多，如於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議要戴口罩維護自身健康；出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，請儘速就醫並在家休息，避免接觸脆弱族群，保護自己與他人。
連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚：是黴漿菌
近來天氣變化大，是感冒、流感的好發時期，加上大陸黴漿菌疫情升溫，近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案，讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例，表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診，身上還出現紅疹，結果返家不到2天，疹子就出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨（7）日在臉書發文提醒，若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」，要注意可能與黴漿菌感染有關，他也分享近來1起病例，表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀，2至3天後開始發燒、全身疲憊，四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的，由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史，因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染，於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天，該童身上的疹子出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，母親見狀趕緊帶孩子回診，醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響，確認疹子是多形性紅斑，所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療，再5天後回診疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀，背部還出現紅疹。（圖／翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」）顏俊宇醫師提醒，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現，起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡，或是形成標靶的形狀，甚至有些人還會有口腔潰瘍，不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善，極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外，顏俊宇醫師指出，多形性紅斑的發生原因，多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由疱疹病毒50%引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發，還有藥物過敏（5%）及疫苗等原因也要考慮。
大陸黴漿菌疫情爆發！ 醫曝「皮皮挫」原因：沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警，根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，兒童感染科醫師顏俊宇則提醒，大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強，但其實台灣的抗藥性也高達6成了，因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」，否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響，黃立民醫師指出，黴漿菌每4年就會流行一次，國內過去在2019年曾爆發過疫情，今年還沒有明顯疫情，因此2024年可能就會爆發流行。他也示警，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，顏俊宇醫師則在昨（29日）於臉書《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋，何時該懷疑感染黴漿菌？他強調黴漿菌「不一定會發燒」，不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」，此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛，以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑（像標靶的疹子），有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調，黴漿菌潛伏期長達1至2週，所以通常是家裡成員前後出現久咳，比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢，顏俊宇醫師則說明，有喉嚨快篩試劑可做，但不是標準確認方式，「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%，但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考，但假如快篩陰性，還是無法排除，因為有40%的可能是miss掉，所以還是要看診，交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因，主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高，怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣，但他提醒，其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin（日舒）的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲，「訓練感染科的時候，老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度，比我們人類研發藥物的速度快太多了，『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』！每次看診我都會跟家屬解釋，現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素，盡量不要濫用，不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的！」
孩童高燒快7天 …有大量黃眼屎 醫曝「燒久姬」病毒：恐重複感染
天氣變涼，多種病毒也開始爆發。兒童感染科醫師顏俊宇表示，他現在診間有很多小孩，有高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕等症狀，結果「腺病毒」快篩都是陽性，還刻能會重複感染。顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文，「最近遇到不少小孩：高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、眼睛紅癢，甚至有大量黃眼屎，檢查結果腺病毒快篩呈陽性」，這是「燒久姬」病毒感染。顏俊宇指出，「腺病毒快60種型別，具高度傳染性，常見為飛沫及接觸傳染，不同型別會不同表現，常見呼吸道症狀、眼睛結膜炎、或腸胃道症狀。」顏俊宇說，「雖然燒很多天很可怕，但退燒後精神活動力還可以，大部分都是輕症，只有少部分會出現嚴重肺炎、中耳炎、出血性膀胱炎等併發症，所以還是要看診找醫師評估病情喔。」得完腺病毒雖然會有抗體，但不是終生免疫，「還是會產生『重複感染』，而且一年四季都有可能得到。」病程一般是7到14天，目前沒有特效藥，以症狀支持療法為主。至於如何預防？顏俊宇解釋，「因為腺病毒和腸病毒一樣沒有套膜，所以用酒精殺不死，還是要用漂白水（500ppm）環境消毒才有用。還有記得常用洗手乳洗手，沒洗手前避免碰觸口眼鼻，以防病從口入喔。」顏俊宇強調，「診所不少小孩每個月都感冒一次，可能是因為學校生活很密集，很容易一直感染新病毒，所以爸媽不用過度焦慮，但是我知道，照顧真的辛苦了。」
小二數學題多「2字」！醫師爸求救：也太難了 網指：在考國文
兒童感染科醫師顏俊宇分享，小學二年級女兒的數學考卷錯的3題，身為爸爸的他卻也無法理解題意，「所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎？覺得這數學文字遊戲也太難了吧？」其他家長對此表示「我現在都不敢亂教現在小學的作業，跟我們學的不太一樣」，也有人說「就是在考國文」。顏俊宇在臉書發文列出女兒寫錯的3道數學考卷題目，分別為「停車場原本有31輛車，再開入52輛車後，現在停車場裡大約有（）輛車。答案不是83是80」、「麵包店早上賣出47個麵包，下午2個麵包，麵包店今天大約賣出（）個麵包。答案不是79是80」、「操場有29個男生和52個女生在運動，大約有（）個人在運動。答案不是81是80」，讓他不解，「想問題目所謂的『大約』是算出來又再四捨五入嗎？覺得這數學文字遊戲也太難了吧？」顏俊宇表示，即便女兒算出正確答案，旁邊還有直式計算仍被劃錯，讓她非常疑惑，「難不成他去超商買東西可以說，83元的東西大約80元，我只付80元嗎？」此話一出立刻將他問倒，直言「還是以後題目應該可以問，『四捨五入後大約是多少呢？』這樣比較不會誤會吧」、「假如數量很大或不精確就可以算個大約，但數字都那麼清楚了幹嘛還要算大約」。國小二年級女兒的數學難倒顏俊宇。（圖／翻攝自臉書／雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師）貼文一出掀起許多家長熱議，相繼直呼「我去年也被這個題目整到，現在是十位數，三年級千位數還會遇到」、「我現在都不敢亂教現在小學的作業，跟我們學的不太一樣」、「現在的數學只能無言以對，不知道到底為什麼簡單的問題要搞到這麼複雜」、「我也覺得莫名其妙！很堅持『大約』這個概念」、「就是在考國文」。醫師杜承哲表示，題目的主旨是想要教「大約」這兩個字，而不是要教「加法」，也有網友指出「大約就是靠近的概念，像直尺測量一樣，舉例6.3公分靠近6公分；6.8公分靠近7公分」、「31輛車接近30所以估30；47個麵包接近50所以估成50，估完的數字再去加減」、「小二的大約就是『估算』，個位數5以下的為前一個十位數組；個位數6以上的為後一個十位數組。例如23就約為20；47就約為50」。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」
高燒39度數日咳到吐 醫驚：RSV嬰幼兒患者變多
近期流感疫情升溫，許多大人和小孩都中獎。兒童感染科醫師顏俊宇說，除了A流，不少嬰幼兒感染RSV（呼吸道融合病毒），「嚴重咳嗽痰、甚至咳到吐，鼻涕很多。」顏俊宇在臉書發文說，據他在診間觀察，現在除了有A流，「RSV呼吸道融合病毒也來攪局！最近持續驗到不少2歲以下嬰幼兒RSV感染，都是有去托嬰中心或保姆家寶寶」，會持高燒到39度持續3到5天，還會嚴重咳嗽，還會咳到吐，鼻涕也很多，快篩發現感染RSV。醫師表示，他的觀察符合疾管署數據。（圖／翻攝雙寶爸的小宇宙臉書）顏俊宇表示，「因為RSV並無特效藥，只能給予症狀治療藥物及蒸汽化痰，靠自己的抵抗力打敗病毒，病程常常會拖到1-2週，折磨爸媽和小孩，不過還好遇到的寶寶們沒有到『呼吸喘或肋骨凹』，不然就要轉診大醫院做進一步檢查治療。」顏俊宇指出，他看了疾管署的數據，發現本周呼吸道病毒感染前3名是A型流感、RSV、腺病毒，「果然和診間我看到的狀況蠻符合的，話說很多爸媽覺得小朋友一直在感冒很崩潰，公費流感疫苗即將10月初開打，到時疫苗到貨會再通知大家。」此文曝光後，也有家長網友在底下留言分享，「我家過敏+氣喘的兒子，上上週氣喘很嚴重，血氧都在掉，9/7去部桃急診住院，抽血結果和抽痰送驗結果，發現是同時中『黴漿菌』跟『RSV』2種在身上，抓著很用力在抗拒治療的小孩吸蒸氣吸氧氣真的是累死大人了」。